PNT Equipamiento 07

1 de 4 Servicio de Anestesiologa HCV-UCM Modificacin

PNT Monitor multiparamtrico MARQUETTE DASH 2000

Autores Creacin Cristina Avedillo, Daniel Gutierrez, J. Benito, MA Martnez 28 feb 2006 Fotos: Mila Freire, Javier Benito S. Tcnico Marca Modelo N de Serie N de Inventario Dash 2000 065347 - 2001 22 Marquette GE Medical Systems

Ubicacin Sala de induccin

INTRODUCCIN El monitor Marquette Dash 2000 (Foto 1) es un monitor multiparamtrico porttil de tamao medio, con pantalla de LCD y de 5,5 Kg de peso. Se utiliza en medicina humana y veterinaria cuando es necesario monitorizar los signos vitales del paciente durante un corto periodo de tiempo; ya sea en zonas ambulatorias, no ambulatorias y en situaciones que requieren la monitorizacin del paciente mientras est siendo trasladado. En el Hospital Clnico Veterinario (HCV-UCM) lo utilizamos para monitorizar pacientes en zona ambulatoria (p.e. sala de tranquilizacin de RX, salas de diagnstico por imagen, etc.), en zonas no ambulatorias (p.e. quirfano, hospitalizacin, salas de urgencias, odontologa, endoscopia, etc.) y en situaciones dnde transportamos pacientes con camilla que requieren monitorizacin (p.e. de la sala de induccin al quirfano, de quirfano a diagnstico por imagen, etc.). Fuera del Hospital Clnico, podemos utilizarlo como monitor para anestesias ambulantes o monitor en anestesias de campo. Rango FC: 30 300 lpm. Se puede seleccionar alarma para lmite superior, inferior y parada cardiaca.

2. Temperatura: Rango 0 45 C. Se puede seleccionar alarma para lmite superior e inferior. 3. Respiracin: Mtodo de medida: Deteccin movimientos caja torcica (no vlido en Pequeos Animales). Rango: 0 200 rpm. Se puede seleccionar alarma para lmite superior, inferior y apnea.

4. Presin Sangunea no Invasiva (PSNINIBP): Mtodo de medida: Oscilomtrico. Parmetros monitorizados: Presin sistlica, diastlica y media, Frecuencia de pulso y tiempo desde ltima medicin. Modos de medicin: Manual y auto. Rangos: Frecuencia de pulso 30 300 ppm, Intervalo entre mediciones 0 24 horas. 5. Pulsioximetra (SpO2): Parmetros monitorizados: Saturacin perifrica de O2 (SpO2) y Frecuencia de Pulso Perifrico (PPR). Rangos: SpO2 50 100 %, PPR 30 300 ppm Algunos modelos cuentan con impresora y conexiones para cables de Presin Sangunea Invasiva (PSI IBP) y Capnografa. MATERIAL DEL MARQUETTE DASH 2000 - Monitor (Foto 1) - Cable de conexin a toma de corriente (Foto2). - Cable de Electrocardiograma. - Cable de Pulsioximetra con pinza.

Foto 1: Monitor multiparamtrico Marquette Dash 2000.

PARMETROS QUE MIDE EL MONITOR Los parmetros vitales que mide este monitor son los siguientes (Foto 11): 1. Electrocardiograma (ECG): Derivaciones I, II, III, V, aVR, aVL y aVF (Se puede seleccionar en el men ver todas las derivaciones a la vez en la pantalla). Parmetros monitorizados: Frecuencia cardiaca (FC) y Parada cardiaca. Representacin grfica en pantalla: ECG

Cable de alimentacin

Cable de ECG Cable de pulsioximetra

DESCRIPCIN DEL MONITOR

Foto 2: Componentes del monitor Marquette Dash 2000

PE_Marquette

2 de 4

1. Mandos: Frontal del monitor Todos los mandos e indicadores del monitor se encuentran localizados en el frontal derecho del monitor (Fotos 3 y 4). 0 1 2 3 4 Indicador: Batera / alimentacin Botn verde: encender / apagar. Indicador estado de carga: luz amarilla cargando, luz verde batera cargada. Botn (Register M/P): Inicio/parada de un grfico de pantalla. Botn (PNI M/P): Sirve para empezar a medir la presin por medio de un manguito. En nuestro caso, dicho manguito no existe as que no lo utilizamos Botn (Funcin): Al accionarlo nos indica que no hay ningn parmetro de presin invasiva presente. Botn (Trim knob): Sirve para confirmar o seleccionar (presionando) y para aumentar o disminuir valores (girando a derecha o izquierda). Botn naranja: Silenciar Alarma

Foto 5: Lateral derecho del Monitor Marquette Dash 2000.

0 1 2 3 4 5 6 7
Foto 6. Detalle de las conexiones, lateral derecho del monitor.

3. Lateral izquierdo del monitor:

Foto 3

1
2

3 4 5 6 7
Foto 4 Fotos 3 y 4. Monitor Marquette Dash 2000,botones frontales

En el lateral izquierdo se encuentra la batera, que tiene una duracin de 3 a 4 horas. El tiempo que tarda en cargarse es de 1 a 4 horas. En alguno modelos la impresora se encuentra en este lateral (Foto 7).
Printer (optional)

2. Conexin de los sensores: Lateral derecho del monitor En el lateral derecho del monitor aparecen las conexiones del cable de saturacin de O2 (pulsioximetra) en azul, cable de ECG en verde, sonda de temperatura (Jack) y cable del manguito de PNI en negro (Fotos 5 y 6).
Foto 7: Lateral izquierdo del 2000 Monitor Marquette Dash

4. Parte posterior del monitor: En la parte posterior del monitor encontramos (Fotos 8 y 9):

PE_Marquette

3 de 4

- Selector de voltaje. - Conector del potencial de ecualizacin. - Conector Network: permite la conexin con otros monitores o a una estacin central en una Red Network. - Puerto auxiliar. - Conector Defib Sync: Salida analgica para el ECG.

FUNCIONAMIENTO DEL MONITOR 1. Puesta en marcha: 1) Localizar el monitor y todos los cables necesarios (Foto 2), cada cable tiene una etiqueta que indica a qu monitor pertenece. Conectar el monitor a la red elctrica si la batera no est cargada. 2) Conectar los distintos cables a sus respectivos puertos en el lateral derecho del monitor (Foto 6). Encender el monitor presionando el botn verde de alimentacin. 3) Retirar el plstico que recubre los electrodos y colocar un electrodo en la almohadilla central de las 2 extremidades anteriores, y uno en una extremidad posterior. Fijar los electrodos con esparadrapo hipoalergnico. (Nota: la colocacin de los electrodos puede variar si se va a intervenir una extremidad anterior). Colocar los cables de los electrodos como se indica: ROJO: Extremidad anterior derecha. AMARILLA: Extremidad anterior izquierda. VERDE: Extremidad posterior izquierda. 4) Colocar la pinza del cable de Pulsioximetra en la lengua del animal. 5) Conectar el cable de PSNI a un manguito de presin de tamao adecuado al dimetro de la pata del animal. El manguito debe quedar colocado en posicin adecuada a la arteria del animal, y que no quede muy apretado (en nuestro caso no disponemos de cable de PSNI). 6) Si el monitor est correctamente configurado y los cables bien colocados, en la pantalla veremos 4 ondas y sus correspondientes valores numricos (Foto 11). 1ECG: a la izquierda est la grfica del electro y a la derecha un cuadro en el que aparecen los lmites mximo y mnimo y el valor de la frecuencia cardiaca. SatO2: aparece lo mismo que en el caso anterior pero con respecto a la saturacin del paciente. Frecuencia Respiratoria: lo mismo pero de frecuencia respiratoria. PNI: en nuestro caso no vamos a emplear este apartado ya que no disponemos del puerto.

Foto 8: Parte posterior del monitor Marquette Dash 2000

Foto 9: Detalle de los conectores traseros

5. Toma de corriente: Posterior del monitor En la parte de atrs est el cable para enchufar el monitor a la corriente. ste se encuentra en la zona inferior (Foto 10) y se emplea en el caso de que el monitor no disponga de batera de reserva acumulada. Debe funcionar conectado a la red siempre que sea posible para mantener la carga de la batera en un estado ptimo.

2-

34-

Adems en la pantalla aparecen: - Fecha y hora: esquina superior izquierda. - Estado de carga de la batera: esquina inferior izquierda.

Foto 10: Situacin del conector de corriente. Monitor Marquette Dash 2000

PE_Marquette

4 de 4

Carga de la bateria

Foto 11: Pantalla del monitor Marquette Dash 2000 donde se muestran los valores de FC, SpO2,y FR y las grficas de ECG y Plestimografa.

Foto 12: Cables de monitorizacin del Monitor Marquette Dash 2000

2. Cambio de configuracin. Alarmas Para moverse por la pantalla empleamos el Trimb knob, q es un botn/rueda combinado, de color gris que se encuentra en el frontal inferior a la derecha. Nos situamos sobre el parmetro que queremos modificar y nos aparecer un cuadro con las distintas opciones. Siempre que queramos seleccionar uno nos situaremos sobre l y apretaremos el Trimb de modo que el parmetro se resalte, y luego moveremos la rueda a derecha o izquierda hasta alcanzar la configuracin o el lmite deseados y seguimos las instrucciones del men. Por ejemplo, si marcamos sobre el ECG aparece: Men principal: vuelves a la pantalla inicial con las grficas y los valores. Ver derivacin: seleccionas la derivacin del ECG que quieres que aparezca en la pantalla: I, II o III. Ampliar ECG: modifica la amplitud de la grfica: x4, x2, x1 o x0.5. Lmites ECG: puedes modificar la unidad de medida, mnimo y mximo. Reaprend. Vol. QRS: activa o inactiva el sonido del latido cardiaco. Es decir, si lo activamos har un pitido por cada complejo QRS que aparezca en el electro. Niveles anlisis. (Habra que aadir un anexo con las distintas opciones del men, igual que en la PNT del monitor PROPAQ). -

Debemos dejar el monitor conectado a la red elctrica para recargar la batera y as tener el monitor preparado para una posterior utilizacin.

LIMPIEZA DEL MONITOR Y LOS CABLES Para mantener el monitor en un estado ptimo es necesario realizar la limpieza del mismo de manera peridica, que ha de realizarse con un pao humedecido en agua o bien en una solucin jabonosa, siempre hmedo, no mojado, es decir que no chorree ni gotee. Tampoco puede utilizarse para su limpieza alcohol u otros disolventes orgnicos ni hipocloritos. Referencias
1. Manual del monitor Marquette Dash 2000 lo tenemos?

Referencias en Internet
2.http://www.gehealthcare.com/usen/patient_mon_sys/ mon_systems/products/enterprise_var_monitoring/pro ducts/dash2000_views.html 3.http://www.somatechnology.com/pdfFiles/Dash2000 Monitor.pdf

DESCONEXIN DEL MONITOR Para apagar el monitor pulsar el botn verde de encendido / apagado en la esquina superior derecha del frontal. Desconectar todos los cables y enrollarlos con un dimetro adecuado que evite que se daen (Foto 12). Guardar los cables de forma ordenada junto con el monitor en un lugar seco y limpio.

PE_Marquette