OSTEOSSARCOMA CANINO: ESTUDO COMPARATIVO DE CASOS Eliana Lucia Fiorentin1, Andria Guaragni1, Luciane Laux Pastore1, Juliana Zenatti

Valendolf1, Nicole Regina Capacchi Hlavac2, Franciele Sonaglio2, Luciana Alves Prati3 RESUMO O osteossarcoma a neoplasia do esqueleto mais comum em pequenos animais. um tumor com alto potencial metasttico e potencialmente invasivo. Neste estudo foram utilizados como ferramentas diagnsticas os aspectos clnicos aliados a exames citolgicos e de imagem. Todos os animais foram tratados e observa-se que a sobrevida varia de acordo com a evoluo do processo tumoral. Por isso, o diagnstico precoce a melhor forma de aumentar a sobrevida dos animais acometidos. A citologia e a radiografia foram utilizadas como forma de sustentar o diagnstico, desta forma direcionando a teraputica de forma rpida e eficaz. Nos casos em que o diagnstico foi realizado precocemente os pacientes evoluram satisfatoriamente. Palavras-chave: tumor sseo, citologia, radiografia, pequenos animais ABSTRACT The osteosarcoma is the most common neoplasm of the skeleton in small animals. It is a tumor with high metastatic potential and invasive potentialities. In this study were used as diagnostic tools the clinical aspects, aspirative cytology and radiography. All animals were treated. It is possible to observe that the survival varies with the evolution of the tumoral process. Therefore, early diagnosis is the best way to increase the survival of affected animals. Cytology and radiography were used as a way to sustain the diagnosis, thereby guiding therapy quickly and effectively. In cases where the diagnosis was made early, the patients evolved satisfactorily. Key-words: bone tumor, citology, radiography, small animals O osteossarcoma (OSA) a neoplasia do esqueleto mais comum em ces e gatos, mas rara em outras espcies (SANTOS; ALESSI, 2010). O osteossarcoma uma neoplasia ssea de origem primria e maligna. De acordo com Teixeira et al. (2010), a incidncia de OSA maior em ces de meia idade senis, em mdia 7 anos de idade, raas de porte grande gigante. O comportamento biolgico desta neoplasia bem definido, caracterizando-se por crescimento rpido, dor e alta invasividade com fcil disseminao hematognica, principalmente para os pulmes (NELSON; COUTO, 2006; MORAES et al., 2006, DALECK et al., 2006). O diagnstico baseia-se na anamnese, exame fsico e exames complementares como dosagem srica de fosfatase alcalina (FA), citologia atravs de biopsia aspirativa por agulha fina (BAAF) e radiografia. A claudicao, dor, edema e rigidez do membro so sinais clnicos caractersticos de osteossarcoma apendicular (GOMES et al., 2008). Moraes et al. (2006) e Gonalves (2010) indicaram que o padro misto ltico/proliferativo, principalmente na regio da metfise, caracteriza o osso com osteossarcoma, bem como, calcificao dos tecidos moles, tringulo de Codman observado aps formao do osso periosteal adjacente e imagem semelhante exploso solar, resultante da reao entre peristeo e crtex, com lise da cortical so achados radiogrficos importantes.

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: Aluno da graduao, Curso de Medicina Veterinria, Universidade do Oeste de Santa Catarina-UNOESC, Xanxer-SC. 2: Professor, Especialista, Curso de Medicina Veterinria, UNOESC, Xanxer-SC. 3: Professor, Mestre, Curso de Medicina Veterinria, UNOESC. Correspondncia: Rodovia SC 480, Linha Barro Preto, Xanxer-SC. CEP: 89820-000. E-mail: elifiorentin@hotmail.com.
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No perodo de agosto de 2010 a agosto de 2011 foram encaminhados para atendimento no Hospital Veterinrio da UNOESC, quatro ces das raas Pastor Alemo, Fila Brasileiro, So Bernardo e Rottweiller, sendo trs machos e uma fmea. Idade entre 6 e 10 anos, pesando entre 35 e 70kg, com histrico de dor intensa, dificuldade de caminhar, com evoluo de mais de 3 meses. A fim de realizar o diagnstico diferencial, realizou-se radiografia, hemograma completo, dosagem de FA e BAAF para citologia. Em dois casos o membro torcico esquerdo estava acometido e em um caso o membro torcico direito, representando 75% (3/4) dos casos. Em apenas um dos casos houve acometimento do membro plvico esquerdo, representando 25% (1/4) dos casos. Dentre as alteraes laboratoriais, 75% (3/4) dos casos observou-se aumento da protena plasmtica total, sendo a desidratao uma possvel causa. Somente em um caso observou-se leucocitose por neutrofilia com desvio esquerda regenerativo, monocitose e presena de neutrfilos txicos. Sendo este o caso que evoluiu com severa inflamao no membro afetado. Nos exames bioqumicos, 75% (3/4) apresentaram alterao da enzima fosfatase alcalina srica, sugerindo leso ssea, j que os demais exames bioqumicos estavam inalterados. Em 75% (3/4) casos a radiografia do membro mostrou ostelise e rarefao ssea, nos outros 25% (1/4) foi possvel observar pequenas reas de rarefao, sendo sugestivo de processo recente, ainda com pouco envolvimento sseo. Ao realizar a BAAF para o diagnstico citolgico, em 75% (3/4) destes foram observadas caractersticas compatveis com osteossarcoma. O outro caso apresentava evoluo de apenas um ms, sendo pouco esfoliativo, dificultando o diagnstico atravs da BAAF. Em 25% (1/4) dos casos identificou-se metstase. Como medida teraputica, em 75% (3/4) realizou-se amputao do membro, a fim de garantir uma maior sobrevida para estes pacientes. Aps a amputao, a massa tumoral foi encaminhada para exame histopatolgico para melhor classificar e confirmar o processo neoplsico. Nos outros 25% (1/4) dos casos o proprietrio optou pelo tratamento sintomtico. Apenas 25% (1/4) evoluram com bito devido a complicaes trans e ps-operatrias, sendo este o mesmo caso em que se observou metstase, posteriormente confirmada na necropsia. Foi observado que os quatros caninos em estudo se enquadram segundo suas caractersticas de porte, raa, idade e localizao anatmica do tumor nas citaes de Oliveira e Silveira (2008) e de Moraes et al. (2006). Segundo Daleck et al. (2002); Johnson e Hulse (2005 apud Gomes et al., 2008), o diagnstico de OSA baseado na histria clnica, exame fsico, achados radiolgicos e cintilogrficos, sendo, a confirmao feita por bipsia e exame histopatolgico. Outra tcnica que pode ser utilizada a bipsia aspirativa por agulha fina (BAAF) para realizao do exame citolgico, podendo no promover informao definitiva em todos os casos (REINHARDT et al., 2005 apud GOMES et al., 2008). Gomes et al. (2008) citam que animais tratados somente com amputao apresentam perodo de sobrevida mdio de 5 meses, e a sobrevida de ces com leses metastticas visveis impossvel de ser prolongada com quimioterapia, apresentando prognstico reservado. Os animais relatados tiveram particularidades em seus tratamentos, j que em 75% dos casos (3/4) optou-se pela amputao do membro afetado, sendo um dos pacientes veio a bito duas horas aps o procedimento cirrgico e os dois pacientes restantes apresentam-se em recuperao cirrgica. Os pacientes remanescentes (25%), por escolha dos proprietrios, no passaram por procedimento cirrgico e esto sendo tratados com analgsicos. A mensurao da FA auxiliou na confirmao do diagnstico, sendo que, segundo Ziliotto et al. (2003 apud Teixeira et al., 2010), esta enzima pode evidenciar metstases em caso de apresentar-se em nveis elevados. Em 25% dos pacientes (1/4) no se observou elevao significativa para a enzima mencionada, conforme Teixeira et al. (2010) que esclarecem a existncia de casos de ces com osteossarcoma que no apresentam alterao de FA.

As ferramentas diagnsticas, entre elas, as laboratoriais e radiogrficas so de grande valia para o diagnstico de OSA em caninos. Com relao ao tratamento, ainda no h conscientizao dos proprietrios, os quais, em alguns casos no compreendem que a amputao do membro afetado pode aumentar a sobrevida do animal e, alm disso, proporcionar-lhe maior qualidade de vida. Desta forma, deve-se encorajar o uso das ferramentas diagnsticas, como forma de obter o diagnstico precoce. A citologia, aliada aos exames de imagem, so uma forma de diferenciar o processo tumoral de outros processos, direcionando a teraputica de forma rpida e eficaz.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS DALECK, C. R. et al. Estudo retrospectivo de osteossarcoma primrio dos ossos da pelve em ces em um perodo de 14 meses. Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science, So Paulo, v. 43, p. 125-131, 2006. GOMES, L. C.; BRANDO, C. V. S.; RANZANI, J. J. T. Osteossarcoma canino: reviso. Veterinria e Zootecnia, Botucatu, v. 15, p. 204-219, 2008. GONALVES, C.I.E. Estudo dos efeitos dos frmacos anti-neoplsicos em ces com linfoma e osteossarcoma. 2010. 61p. Dissertao (Mestrado em Medicina Veterinria) Curso de Ps-graduao em Cincias Veterinrias, Universidade de Trs-Os-Montes e Alto Douro, Vila Real. MORAES, J.; RAMALHO, M. F. P. T.; CONTIERI, M. B.; Osteossarcoma canino reviso. Ensaios e Cincia, Brasil, v. 4, p. 29-36, 2006. NELSON, R. W.; COUTO, C. G. Medicina Interna de Pequenos Animais. In: COUTO, C. G. Neoplasias selecionadas em ces e gatos. 3. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2006. cap. 84, p.1105-1117. OLIVEIRA, F.; SILVEIRA, P. R. Osteossarcoma em ces. Revista Cientfica Eletrnica de Medicina Veterinria, Gara, v. 10, p. 10-31, 2008. SANTOS, R. L.; ALESSI, A. C. Patologia Veterinria. 1. ed. So Paulo: Roca, 2010. p. 423. TEIXEIRA, L. V. et al. Estudo clnico de osteossarcoma. Acta Scientiae Veterinariae, Porto Alegre, v. 38, p. 185-190, 2010.