PRINCIPAL CAUSA DE DEFUNCIN EN EL MUNDO EN LA ACTUALIDA Las enfermedades Cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte en todo el mundo.

Cada ao mueren ms personas por ECV que por cualquier otra causa. Se calcula que en 2004 murieron por esta causa 17,3 millones de personas, lo cual representa un 30% de todas las muertes registradas en el mundo; 7,3 millones de esas muertes se debieron a la cardiopata coronaria, y 6,2 millones a los AVC. Las muertes por ECV afectan por igual a ambos sexos, y ms del 80% se producen en pases de ingresos bajos y medios. Se calcula que en 2030 morirn cerca de 23,6 millones de personas por ECV, sobre todo por cardiopatas y AVC, y se prev que sigan siendo la principal causa de muerte. Qu son las enfermedades cardiovasculares? Las enfermedades cardiovasculares (ECV), es decir, del corazn y de los vasos sanguneos, son: La cardiopata coronaria enfermedad de los vasos sanguneos que irrigan el msculo cardiaco (miocardio); Las enfermedades cerebro vasculares enfermedades de los vasos sanguneos que irrigan el cerebro; Las artropatas perifricas enfermedades de los vasos sanguneos que irrigan los miembros superiores e inferiores; La cardiopata reumtica lesiones del miocardio y de las vlvulas cardacas debidas a la fiebre reumtica, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos; Las cardiopatas congnitas malformaciones del corazn presentes desde el nacimiento; y Las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares cogulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (mbolos) y alojarse en los vasos del corazn y los pulmones. Los ataques al corazn y los accidentes vasculares cerebrales (AVC) suelen ser fenmenos agudos que se deben sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazn o el cerebro. La causa ms frecuente es la formacin de depsitos de grasa en las paredes de los vasos sanguneos que irrigan el corazn o el cerebro. Los AVC tambin pueden deberse a hemorragias de los vasos cerebrales o cogulos de sangre.

Principales factores de riesgo

Las causas de las ECV estn bien definidas y son bien conocidas. Las causas ms importantes de cardiopata y AVC son los llamados "factores de riesgo modificables": dieta malsana, inactividad fsica y consumo de tabaco.

Los efectos de la dieta malsana y de la inactividad fsica pueden manifestarse como "factores de riesgo intermedios": aumento de la tensin arterial y del azcar y los lpidos de la sangre, sobrepeso y obesidad. Los principales factores de riesgo modificables son responsables de aproximadamente un 80% de los casos de cardiopata coronaria y enfermedad cerebro vascular. Tambin hay una serie de determinantes subyacentes de las enfermedades crnicas, es decir, "las causas de las causas", que son un reflejo de las principales fuerzas que rigen los cambios sociales, econmicos y culturales: la globalizacin, la urbanizacin y el envejecimiento de la poblacin. Otros determinantes de las ECV son la pobreza y el estrs. Sntomas frecuentes La enfermedad subyacente de los vasos sanguneos no suele presentar sntomas, y su primera manifestacin puede ser un ataque al corazn o un AVC. Los sntomas del ataque al corazn consisten en dolor o molestias en el pecho, brazos, hombro izquierdo, mandbula o espalda. Adems puede haber dificultad para respirar, nuseas o vmitos, mareos o desmayos, sudores fros y palidez. La dificultad para respirar, las nuseas y vmitos y el dolor en la mandbula o la espalda son ms frecuentes en las mujeres. El sntoma ms frecuente de los AVC es la prdida sbita, generalmente unilateral, de fuerza muscular en los brazos, piernas o cara. Otros sntomas consisten en la aparicin sbita, generalmente unilateral, de entumecimiento en la cara, piernas o brazos; confusin, dificultad para hablar o comprender lo que se dice; problemas visuales en uno o ambos ojos; dificultad para caminar, mareos, prdida de equilibrio o coordinacin; dolor de cabeza intenso de causa desconocida, y debilidad o prdida de conciencia. Quienes sufran estos sntomas deben acudir inmediatamente al mdico.

Costo econmico de las enfermedades cardiovasculares

Las ECV afectan a muchas personas de mediana edad, y a menudo reducen gravemente los ingresos y los ahorros de los pacientes y de sus familias. Los ingresos que dejan de percibirse y los gastos en atencin mdica socavan el desarrollo socioeconmico de las comunidades y de los pases. Las ECV suponen una gran carga para las economas de los pases. Por ejemplo, se calcula que en el prximo decenio (2006-2015) China perder US$ 558 000 millones de renta nacional debido a las cardiopatas, los AVC y la diabetes. La prevalencia de factores de riesgo y enfermedades, as como la mortalidad, suelen ser ms elevadas en los grupos socioeconmicos ms bajos de los pases de altos ingresos. En los pases de bajos y medianos ingresos se est observando una distribucin similar a medida que avanza la epidemia.

Por qu motivo las enfermedades cardiovasculares son un problema en los pases de ingresos bajos y medianos?

Ms de 80% de las defunciones causadas por las ECV en el mundo se producen en los pases de ingresos bajos y medianos. Los habitantes de dichos pases estn ms expuestos a los factores de riesgo que desembocan en las ECV y otras enfermedades no transmisibles y carecen de acceso a los mtodos preventivos que se aplican en los pases de ingresos altos. Los habitantes de los pases de ingresos bajos y medianos aquejados de ECV y otras enfermedades no transmisibles tienen un menor acceso a servicios de asistencia sanitaria eficientes y equitativos que respondan a sus necesidades (en particular, los servicios de deteccin temprana). Como consecuencia, muchos habitantes de dichos pases mueren ms jvenes, de ordinario en la edad ms productiva, a causa de las ECV y otras enfermedades no transmisibles. Quienes llevan la peor parte son los pobres de los pases de ingresos bajos y medianos. Se ha comprobado que las ECV y otras enfermedades no transmisibles contribuyen a la aparicin o persistencia de la pobreza. Por ejemplo, una familia con un miembro aquejado de una ECV puede verse obligada a destinar el 30% o ms del ingreso familiar para sufragar los gastos de atencin mdica de carcter catastrfico que esta ocasiona. En el nivel macroeconmico, las ECV imponen una carga onerosa a los pases de ingresos bajos y medianos. Se calcula que las cardiopatas, los accidentes vasculares cerebrales y la diabetes sacarina reducen entre 1% y 5% el producto interno bruto en los pases de ingresos bajos y medianos que pasan por un crecimiento econmico rpido, pues muchas personas mueren prematuramente. Por ejemplo, se calcula que, a causa de la combinacin de cardiopatas, accidentes cerebro vasculares y diabetes sacarina, en la dcada 2006-2015 China perder $558 000 millones en concepto de ingresos nacionales devengados.

Cmo reducir la carga de las enfermedades cardiovasculares?

Al menos un 80% de las muertes prematuras por cardiopata y AVC podran evitarse con una dieta saludable, actividad fsica regular y abandono del consumo de tabaco. Es posible reducir el riesgo de ECV realizando actividades fsicas de forma regular; evitando la inhalacin activa o pasiva de humo de tabaco; consumiendo una dieta rica en frutas y verduras; evitando los alimentos con muchas grasas, azcares y sal, y manteniendo un peso corporal saludable. La forma de prevenir y controlar las ECV es a travs de una accin global e integrada: Una accin global requiere la combinacin de medidas que traten de reducir los riesgos en la totalidad de la poblacin y de estrategias dirigidas hacia los individuos con alto riesgo o que ya padecen la enfermedad.

Como ejemplos de intervenciones poblacionales que permiten reducir las ECV se pueden citar las polticas globales de control del tabaco, los impuestos para reducir la ingesta de alimentos ricos en grasas, azcares y sal, la creacin de vas para peatones y bicicletas con el fin de fomentar la actividad fsica, y el suministro de comidas saludables en los comedores escolares. Las estrategias integradas se centran en los principales factores de riesgo comunes a varias enfermedades crnicas tales como las ECV, la diabetes y el cncer: dieta malsana, inactividad fsica y consumo de tabaco. Existen medicamentos eficaces y baratos para tratar la prctica totalidad de las ECV.

Estrategia de la OMS para la prevencin y control de las enfermedades crnicas La labor de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en materia de ECV est integrada en el marco general de la prevencin y control de las enfermedades crnicas que ha elaborado el Departamento de Enfermedades Crnica y Promocin de la Salud. Los objetivos estratgicos del departamento consisten en aumentar la concienciacin acerca de la epidemia de enfermedades crnicas; crear entornos saludables, especialmente para las poblaciones pobres y desfavorecidas; frenar e invertir la tendencia al aumento de los factores de riesgo comunes de las enfermedades crnicas, tales como la dieta malsana y la inactividad fsica, y prevenir las muertes prematuras y las discapacidades evitables causadas por las principales enfermedades crnicas.

CANCER DE PULMON El cncer de pulmn es un conjunto de enfermedades resultantes del crecimiento maligno de clulas del tracto respiratorio, en particular del tejido pulmonar, y uno de los tipos de cncer ms frecuentes a nivel mundial.

La causa ms comn de cncer de pulmn es el tabaquismo, siendo el 95% de pacientes con cncer de pulmn fumadores y ex fumadores. En las personas no fumadoras, la aparicin del cncer de pulmn es resultado de una combinacin de factores genticos, exposicin al gas radn, asbesto, y contaminacin atmosfrica, incluyendo humo secundario (fumadores pasivos). El cncer de pulmn es una de las enfermedades ms graves y uno de los cnceres con mayor incidencia en el ser humano, responsable de los mayores ndices de mortalidad oncolgica a escala mundial. Es la primera causa de mortalidad por cncer en el varn y la tercera, despus del de colon y mama, en la mujer, causando ms de un milln de muertes cada ao en el mundo

Referencia Bibliogrfica
OMS/ www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/es/index.html es.wikipedia.org/wiki/Cncer_de_pulmn

Ennys Sequera CI: 20.812.638

Grupo 26