Fracturas DEFINICIN DE FRACTURA Llamamos fractura a la rotura de un hueso.

Esta fractura puede ser total o parcial, en cuyo caso se le llama tambin FISURA. Una fractura puede estar acompaada de rotura de vasos sanguneos y las consiguientes hemorragias, pueden presentarse lesiones en los nervios y pueden tambin lesionarse los msculos e incluso se puede presentar hinchazn; todo golpe fuerte se debe examinar con el mayor cuidado por la posibilidad de fractura. Definicin Las fracturas es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. En una persona sana, siempre son provocadas por algn tipo de traumatismo, pero existen otras fracturas, denominadas patolgicas, que se presentan en personas con alguna enfermedad de base sin que se produzca un traumatismo fuerte. Es el caso de algunas enfermedades orgnicas y del debilitamiento seo propio de la vejez. Si se aplica ms presin sobre un hueso de la que puede soportar, ste se parte o se rompe. Una ruptura de cualquier tamao se denomina fractura y si el hueso fracturado rompe la piel, se denomina fractura abierta (fractura compuesta). La fractura por estrs o sobrecarga es una fisura delgada en el hueso que se desarrolla por la aplicacin prolongada o repetitiva de fuerza sobre el mismo. Causas Las siguientes son causas comunes de fracturas seas:

Cada desde una altura Accidentes automovilsticos Golpe directo Maltrato al menor Fuerzas repetitivas, como las que se presentan cuando una persona corre, pueden ocasionar fracturas por estrs en los pies, los tobillos, la tibia o la cadera. El cuerpo humano est expuesto a diferentes tipo de lesiones dentro de las que se encuentran las roturas seas, generndose ciertos tipos de

fracturas que deben ser tratadas en tiempo y forma para evitar daos y dolencias crnicas. Generalmente estas lesiones se generan por algn traumatismo importante, causa de una cada, golpe, accidente o simplemente por el debilitamiento de los huesos y un mal movimiento. Las fracturas son igual de comunes en los adultos que en los nios, donde ms all que los pequeos en general tienen los huesos ms sanos reciben golpes y cadas mucho ms a menudo.

Tipos de fracturas

Los huesos se rompen al recibir una mayor presin de la que pueden soportar, por lo que el exceso de peso y el sedentarismo siempre son factores que son propicios para estas lesiones.

Acompaando un fuerte dolor en la zona fracturada algunos otros sntomas que pueden aparecer son: Hinchazn en esa zona Evidentes deformaciones a causa de hundimientos Dificultades y acotacin de movimientos - Hematomas, moretones o enrojecimiento de la piel en las zonas cercanas Un aspecto importante es que las intervenciones quirrgicas no son necesarias para todos los tipo de fracturas, pero aquellos casos que se detecta una cierta gravedad se debe operar de modo urgente para que el hueso retome la posicin correcta.

Muchas veces para lograr una buena recuperacin es necesario colocarle al hueso materiales como varillas o clavos metlicos para guiar y alinear. Igualmente no siempre se precisa operar ya que hay ciertos tipos de fracturas que se pueden afrontar con medicamentos y un yeso que inmovilice la zona de un modo adecuado. Los tipos de fracturas ms comunes son las de tobillo, cadera, fmur y otras articulaciones como rodillas, codos, hombros, mueca y caballete nasal. Clasificacin de fracturas Los tratamientos son variables dependiendo de los tipos de fracturas, habiendo zonas del cuerpo que pueden ser enyesadas, otras en las que se pueden aplicar solamente vendajes y algunas que deben recibir otro tipo de tratamientos.

Tipos de fracturas

Segn la clasificacin que se diagnostique, estas roturas en los huesos pueden ser parciales o totales, dividindose entre abiertas y cerradas donde as se define la gravedad de la cuestin y el mtodo de recuperacin que se debe afrontar. Los tipos de fracturas abiertas se pueden percibir a simple vista, ya que la piel puede mostrar la lesin e incluso el hueso puede traspasar el tejido y salir hacia fuera. En los casos de las cerradas el hueso no llega a atravesar la piel y a simple vista no se puede detectar la rotura, la que si se ver al hacerse placas de la zona. La clasificacin se hace luego de detectar los tipos de fracturas, los se puede realizar mediante:

- Rayos X, donde la lesin queda en evidencia tras una placa. - Resonancia Magntica, tcnica que se realiza con una computadora. - Tomografa computada, combinacin de las dos anteriores y que ofrece an mayores detalles. QUEMADURAS CONCEPTO: Lesiones producidas en los tejidos por un agente trmico. Daos producidos en la piel (y ocasionalmente en otros rganos) debido al contacto con el calor, la radiacin, la electricidad o con agentes qumicos abrasivos. Las quemaduras son lesiones causadas por agentes fsicos, qumicos y trmicos que lesionan la piel y otros tejidos acompandose de un complejo sndrome humoral. Tipo de quemaduras por grados Primer grado Las quemaduras de primer grado, se limitan a la capa superficial de la piel epidermis, se le puede llamar como eritema o tambin como epidrmica. Signos:

Enrojecimiento (Eritema) Dolor al tacto La piel se hincha un poco

Quemadura de primer grado. Segundo grado

Las quemaduras de segundo grado traspasan la primera capa de la piel, y daan la segunda, la dermis. A stas se las puede llamar como drmica o flictena. Signos:

Fuerte enrojecimiento de la piel Dolor Ampollas (Flictenas) Apariencia lustrosa por el lquido que supura Posible prdida de parte de la piel Hipersensibilidad al aire Aumento de la permeabilidad vascular (edemas)

Tercer grado Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel, y destruye el tejido. Si se destruyen los folculos pilosebceos y las glndulas sudorparas, se compromete la capacidad de regeneracin. Se la puede llamar necrosis. Signos:

Prdida de capas de piel A menudo la lesin es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor sea producido por reas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo rodean las quemaduras de tercer grado) La piel se ve seca y con apariencia de cuero La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafs o negras Ruptura de piel con grasa expuesta Edema Superficie seca Necrosis Sobreinfeccin

Causas:

Fuego Exposicin prolongada a lquidos calientes Contacto con objetos calientes o electricidad

Cuarto grado

Hay daos de msculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por fro extremo y congelacin. Puede desembocar en necrosis y cada de las extremidades (brazos o piernas)

Las quemaduras por fro tambin son usadas con propsito beneficioso en medicina, por ejemplo para eliminar colonias bacterianas o vricas sobre la piel, usndose generalmente el nitrgeno lquido (-210 C) para este fin.

VENDAJES Definicin: Se define el vendaje como la ligadura que se hace con vendas o con otras piezas de lienzo dispuestas de modo que se acomoden a la forma de la regin del cuerpo donde se aplican y sujeten el apsito. Su uso ms frecuente, en la actualidad, es cubrir las lesiones cutneas e inmovilizar las lesiones osteoarticulares. Aplicaciones: Las indicaciones de los vendajes son variadas, siendo sus principales finalidades las siguientes: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Limitar el movimiento de la parte afectada. Fijar apsitos o medicamentos tpicos. Fijar frulas, impidiendo su desplazamiento. Facilitar sostn a alguna parte del cuerpo. Comprimir una parte del cuerpo. Fijar en su sitio los aparatos de traccin. Favorecer el retorno de la circulacin venosa de las extremidades. Moldear zonas del cuerpo, especialmente muones de amputacin.

Tipos de vendajes:

Vendaje blando o contentivo: Utilizado para sostener las piezas de una cura o apsito. Vendaje compresivo: Utilizado para ejercer una compresin progresiva a nivel de una extremidad, de la parte distal a la proximal, con el fin de favorecer el retorno venoso. Vendaje rgido: Con l se logra una inmovilizacin completa de la parte afectada. Vendaje suspensorio: Sostenedor del escroto o de la mama. Vendaje protectivo: Tiene como objetivo cubrir una parte sana o enferma para protegerla de una accin nociva.

Tipos de venda: Las tiras de lienzo utilizadas para realizar los vendajes se denominan vendas. Estas varan de tamao y de calidad en el material de fabricacin. Aunque se pueden improvisar vendas a partir de sbanas u otros retales de distintos tejidos, lo ms prctico y cmodo es utilizar vendas fabricadas especficamente para usos sanitarios. Los tamaos ms usados son anchos de 5 cm, 7 cm, 10cm y 15 cm. Hay distintos tipos de vendas:

Venda de gasa orillada: Es la de uso ms comn. Fabricada en algodn. Su calidad y caractersticas vienen determinadas por la cantidad de hilos por centmetro cuadrado. Son delgadas, ligeras, blandas, y porosas. Indicadas principalmente para fijar apsitos. Gasa de Kling: Es un tipo especial, tejida de tal modo que tiende a retraerse. Se amolda y fija fcilmente. Venda de muselina: Fabricada en algodn, pero de consistencia y grosor mayor que las anteriores. Es poco elstica pero resistente siendo utilizada para inmovilizar y sujetar frulas. Permite su uso repetido, previo lavado. Venda elstica: Se distingue por su elasticidad. Se fabrica entretejiendo algodn y fibras sintticas elsticas. til si se precisa aplicar presin. Permite uso repetido, previo lavado. Son las indicadas cuando el vendaje se aplica en las extremidades para facilitar el retorno venoso. Venda elstica adhesiva: Posee una cara con pegamento, lo que facilita su fijacin. No debe aplicarse dirctamente a la piel, por problemas alrgicos o de piel delicada. Colocar debajo otro vendaje de gasa o bien de celulosa. Vendas impregnadas en materiales: Materiales que despus de su humidificacin se solidifican y permiten un vendaje rgido, como el enyesado. En otras pocas segn la impregnacin se denominaban: almidonado, dextrinado, gelatinado, silicatado.

RECOMENDACIONES Las quemaduras Las quemaduras son otro tipo de accidente muy frecuente entre las

personas mayores. Las ms habituales son las que se producen por llamas, lquidos calientes u objetos a altas temperaturas como calentadores, cocinas, hornos... Podemos prevenirlas? Claro que s. Por ejemplo, reemplazando la cocina a gas por una cocina elctrica o vitrocermica. Adems, en lugar de frer en la sartn, podemos utilizar una freidora ligera. Podemos sustituir los braseros o calentadores por calefaccin a gas. Y tambin es recomendable instalar grifos con reguladores de temperatura.

Las quemaduras deben ser tratadas de distinta manera segn su importancia. Hay que tener en cuenta que las recomendaciones tiles para las leves, como ponerlas en agua fra y aplicar una pomada, pueden empeorar la salud si estamos ante una grave.

Si sufrimos una quemadura grave, lo ms importante es pedir atencin inmediata a los servicios de emergencia y esperar su llegada sin realizar ningn tipo de intervencin sobre la quemadura. Y ante todo.. No aplicar ungentos, aceites, pomadas o hielo sobre la lesin. No respirar, soplar o toser sobre la quemadura. No tocar la piel lesionada, muerta o con ampollas. No retirar la ropa que est pegada a la piel. No dar nada por va oral a la persona quemada. No sumergir una quemadura grave en agua fra, porque puede provocar un shock. No elevar la cabeza de la persona quemada si hay quemaduras de las vas respiratorias, porque puede cerrarlas.