Cmo poder reconocer si formamos una pareja sana, que nos ayude a crecer?

O si, por el contrario de forma inconsciente hemos elegido al otro para casarnos con nuestras respectivas heridas y acrecentarlas Hemos elegido no amar. es pues una caracterstica de amor maduro y autntico. Y el amor en ese sentido sirve para ser mejores personas. Sirve para vivir y convivir en paz y con alegra. Amar con madurez nos conviene.He aqu una breve descripcin del libro: La vida es difcil. Resolver sus problemas es siempre un proceso doloroso. El doctor Scott Peck, destacado psiquiatra norteamericano, nos alienta a enfrentar las dificultades y cambiar nuestra forma de vivir y de relacionarnos. Su enfoque se orienta hacia la integracin de la psicologa y la espiritualidad. Trata temas como la autodisciplina, la responsabilidad, la naturaleza de las relaciones amorosas, el mito del amor romntico, los riesgos de la independencia y el compromiso, cmo reconocer la verdadera compatibilidad, cmo distinguir amor de dependencia, cmo llegar a ser una persona autntica y un padre sensible. Pero Qu es el amor? Para Peck el amor romntico, ese que espera del otro lo mejor de s, es un amor infantil. Pensar que el enamoramiento es para siempre nos perjudica. No son pocas las parejas que caen en la dependencia del otro. Se trata de una relacin que impide el desarrollo y florecimiento de las personas. El autntico amor, es la voluntad de procurar el creciemiento de uno mismo o de otras personas. En ese sentido el amor tiene una meta. Es tambin un proceso que se alimenta de s mismo. Es un trabajo consciente. Se trata de amarse y amar. Sifnifica una disposicin, no un deseo. No anelamos amor si no que elegimos amar. Dependencia no es amor Todas las personas queremos que nos consientan, que nos mimen, que nos ayuden. Cuando provocamos que nuestra pareja o nuestros hijos se vuelvan dependientes de nosotros, les estamos atrofiando y robando capacidades. Quizs nunca se alejen pero tampoco estamos procurando su crecimiento y bienenstar. Las personas dependientes son pasivas. Sienten que algo les falta. En consecuencia buscan salidas a su depresin, siendo las ms comunes el alcoholismo y otras adicciones. Las personas dependientes o que generan dependencia generalmente tuvieron una niez con poco amor. Es ideal creecer juntos pero mantener independencia. Que cada persona sea capaz de sobrevivir sin la ayuda del otro significa que se respetan mutuamente. Se autoafirman y sobre todo, se admiran mutuamente. Fuentes: http://elblogdelasdescargas.blogspot.com y otros La vctima no es inocente

La convencin Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia Contra la mujer la define como la accin o conducta basada en su genero, que cause dao o sufrimiento fsico, sexual, psicolgico o la muerte a la

mujer, tanto en la vida publica como en la privada. La violencia contra la mujer atenta contra sus derechos, su integridad y su dignidad como persona y puede inhibir su desarrollo en todos los sentidos. La violencia afecta a las mujeres de todas las edades, niveles educativos y clases sociales. Diversos estudios asocian este fenmeno con las creencias de superioridad del hombre y la subordinacin femenina, es decir, con la ideologa de genero de nuestro pas. Todo esto indica que en gran parte la sociedad condiciona a las mujeres a no enfrentar la agresin, mediante conductas de adaptacin que las llevan a conformarse con esta situacin y a considerarla como una parte intrnseca de las relaciones humanas. Como consecuencia de sta educacin la mujer no se atreve a pedir ayuda, permanece en la vergenza, en la humillacin y en el miedo, y creyendo en el fondo que ella es la culpable, adems de ignorar sus derechos personales y legales. Se encuentra atrapada en una relacin destructiva que mantiene en mucho por propio desamor y en mucho por ignorancia, dejando atrs la opcin de tener una vida de mejor calidad. Es cierto que la mujer violentada se encuentra inmersa en su propia inconsciencia, no conoce su propio sndrome y piensa que el problema solo le atae a ella, sus condiciones de baja autoestima principalmente le hacen perpetuar su inconsciencia, pero que pasa cuando ellas han tenido oportunidad de defenderse o han sido defendidas, incluso llegado hasta las instancias legales, cuando ya han escuchado que tienen derechos; de alguna manera han vislumbrado otros horizontes y finalmente se vuelven cmplices de sus agresores Ser? PORQUE ALGUNAS MUJERES SOPRTAN LA VIOLENCIA Ya hemos mencionado los mitos, prejuicios y creencias sociales en relacin a la superioridad del hombre en relacin a la mujer. Otra de las razones es el temor a la situacin econmica, cuando no son ellas quienes trabajan. Inseguridad emocional, creen que nadie ms las querr. Por baja autoestima, el sentirse poca cosa las lleva a aislarse y creen que son las nicas a las que les ocurre. Evidentemente por miedo al agresor. Por depresin. y por vergenza. Por codependencia. Sienten que no tiene control sobre su vida y por lo tanto se sienten impotentes ante la situacin. Por sentirse responsables de la conducta de su agresores. Porque en algn lugar abrigan la fantasa de que el cambio es inminente. Y en muchas ocasiones no aceptan el fracaso de la relacin afectiva, querindola sostener hasta limites insoportables estas son las razones por las que las victimas se vuelven permisivas. Es cierto que la condicin emocional desequilibrada en la que estas mujeres se encuentran es determinante para permanecer en relaciones de esta naturaleza, pero es cierto tambin que existen recursos para poder resolverla, aunque ciertamente es difcil mralas por la misma perturbacin psicolgica en que viven pero como en todos los casos difciles, cuando hay un cambio es porque se ha tocada un fondo de sufrimiento tal que hace imposible seguir viviendo en las mismas circunstancias. Actualmente se cuenta con instancias a favor de las mujeres violentadas, los castigos para los agresores son mayores, es decir, son mujeres en las que se ha pensado debido a su problemtica y sin embargo en muchas ocasiones, a pesar de haber tenido acceso a grupos teraputicos de crecimiento, a pesar de ser apoyadas legalmente, a pesar de haber logrado tener conciencia en cuanto a su circunstancia y a pesar de haber vivido con dolor a lado de su pareja, deciden regresar o dicho de otra manera deciden reincidir, sabiendo que estn condenadas a seguir en la misma situacin. Deciden hacer caso omiso de las necesidades reales de la pareja en trminos de encontrar la salud emocional y se hacen corresponsales de su propio

maltrato, he ah que las mujeres victimas de violencia no son, en todos los casos, inocentes del trato que reciben. Si tomamos en cuenta que la palabra vctima se refiere a aquella persona que ha sufrido un dao injustamente, podemos reflexionar en aquellas que an teniendo la oportunidad de salir de la situacin regresan con sus agresores. A la vctima se le tiene como el que sufre y por ello despierta sentimientos como la lstima, en verdad se le tiene dentro de un contexto de inocencia y sufrimiento, despertando sentimientos de condolencia y hasta de admiracin. Sin embargo en otros casos, todo es aparente, basta mirar los hechos de cerca desde un punto de vista neutral, para darnos cuenta que hay algo de voluntad de ser maltratadas cuando regresan a la jaula por su propia voluntad. Esta idea rompe definitivamente con el mito de que la victima siempre es inocente y constituye una realidad tangible. A diferencia de las victimas totalmente inocentes, es decir, que nada han hecho para ser victimizada, se les podra llamar victimas inconscientes, las victimas que aqu se describen son las victimas que han colaborado hasta cierto punto en la accin, de tal modo que existe una culpabilidad reciproca, por lo tanto se convierten en victimas con responsabilidad. Mientras el victimario reincide en la agresin, la victima reincide en la permisividad.

Caractersticas de la codependencia EL PRIMER PASO HACIA EL CAMBIO ES TOMAR CONCIENCIA. EL SEGUNDO PASO ES LA ACEPTACION. Si te has identificado como codependiente o si an tienes dudas, puedes leer las siguientes caractersticas y observar qu tantas tienes

CARACTERISTICAS DE LOS CODEPENDIENTES

BAJA AUTOESTIMA Los codependientes tienden a: Buscar desesperadamente amor y aprobacin Culparse y criticarse por todo, an por su manera de pensar, de sentir, de verse, de actuar y de comportarse Rechazar cumplidos o halagos y deprimirse por la falta de ellos (privacin de caricias) Sentirse diferentes del resto del mundo Temer al rechazo Vctimizarse Les cuesta trabajo tomar decisiones Esperar la perfeccin de s mismos y se culpabilizan y avergenzan de ser lo que son

Consideran que sus vidas no valen la pena por eso tratan de ayudar a otros a vivir su vida y obtienen sentimientos artificiales de autoestima ayudando a los dems Desean que otros los estimen y los amen Se conforman con sentir que los necesitan REPRESION Muchos codependientes:

Empujan sus pensamientos y sentimientos fuera de su conciencia a causa del miedo y la culpa Se atemorizan de ser como son.

OBSESION Los codependientes tienden a: Sentirse muy ansiosos por los problemas y por la gente Pensar y hablar mucho acerca de otras personas Vigilar a la gente Tratar de sorprender a la gente en malas acciones Sentirse incapaz de dejar de hablar, de pensar y de preocuparse acerca de otras personas o de problemas Abandonar su rutina por estar tan afectados por alguien o por algo Enfocar toda su energa en otras personas y problemas CONTROL Muchos codependientes: Han vivido en situaciones y con personas que estaban fuera de control causando a los codependientes penas y desengaos Tienen miedo de permitir que los dems sean como son y no dejan que las cosas sucedan de manera natural No pueden manejar el miedo que experimentan frente a la prdida de control. Piensan que ellos saben cmo deben ser las cosas y cmo debe comportarse la gente Tratan de controlar los sucesos y a la gente por medio de su desamparo, de sentimientos de culpa, de coercin, amenazas, manipulacin, dominio o de dar consejos. Aunque eventualmente fracasan en sus intentos, intentan provocar la ira de los dems, sienten frustracin y enojo; se sienten controlados por los eventos y por las personas NEGACION Los codependientes tienden a:

Ignorar o minimizar los problemas Fantasear sobre cmo las cosas mejorarn mgicamente Confundirse, deprimirse o enfermarse. Acudir con doctores o tomar tranquilizantes Volverse fanticos del trabajo Gastar dinero en forma compulsiva, comer en exceso Negar lo que sucede Creer en mentiras y mentirse a s mismos Sentir que se estn volviendo locos DEPENDENCIA Muchos codependientes:

No se sienten felices, contentos ni en paz consigo mismos Buscan la felicidad fuera de s mismos Se pegan a cualquier cosa o persona que ellos piensen que les pueda brindar felicidad y se sienten amenazados por la prdida de aquellos. A menudo buscan amor de gente que es incapaz de amar Creen que los dems nunca estn cuando ellos los necesitan Relacionan el amor con el dolor Ms que amar a las personas, las necesitan No se toman el tiempo para juzgar si otras personas les convienen Tampoco investigan si ellos aman a otras personas o si estas les caen bien Centran sus vidas alrededor de otras personas Concentran todos sus sentimientos de bienestar de sus relaciones en los dems. Pierden inters en sus propias vidas cuando aman Dudan en su capacidad de cuidarse a s mismos Toleran el abuso para sentir que la gente an los ama Se sienten atrapados en las relaciones COMUNICACIN DEBIL Los codependientes a menudo:

No dicen lo que sienten, no sienten lo que dicen, no saben lo que sienten Piden lo que desean y necesitan de manera indirecta, suspirando por ejemplo No estn seguros de saber cul es el camino correcto

Hablan demasiado a fin de no comunicar lo importante Evitan hablar sobre s mismos, de sus problemas, sentimientos y pensamientos Dicen que tienen la culpa de todo o bien, dicen no tener culpa de nada Creen que sus opiniones no importan Mienten para protegerse a s mismos Se les dificulta expresar sus emociones de manera honesta, abierta y apropiada Creen que la mayor parte de lo que tienen que decir es irrelevante Comienzan a hablar con cinismo, de manera autodegradante u hostil

LIMITES DEBILES Los codependientes a menudo: Dicen no tolerar ciertas conductas en los dems y poco a poco incrementan su tolerancia hasta que permiten y hacen cosas que haban dicho que jams haran Permiten que otros los lastimen, y se preguntan por qu se sienten lastimados Se quejan, culpan y tratan de controlar al tiempo que siguen actuando igual Finalmente se enojan y se vuelven completamente intolerantes FALTA DE CONFIANZA Los codependientes: No tienen confianza en s mismos, no confan en sus sentimientos No confan en sus decisiones, no confan en los dems Tratan de confiar en gente poco digna de confianza IRA Muchos codependientes: Se sienten asustados, heridos y enojados y reprimen estos sentimientos Viven con gente atemorizada, herida y llena de ira Tienen miedo de su propia ira y de la ira de otras personas Piensan que otras personas los hacen sentirse enojados Se sienten controlados por el enojo de otras personas Lloran mucho, se deprimen, comen en exceso, se enferman, hacen cosas malvadas y sucias para vengarse, actan de manera hostil o tienen estallidos violentos Sienten cantidades crecientes de ira, resentimiento y amargura Se sienten ms seguros con su ira que con sus sentimientos heridos

PROBLEMAS SEXUALES Tienen relaciones sexuales cuando preferiran que los abrazaran, los protegieran y l os hicieran sentirse amados No disfrutan del sexo porque estn muy enojados con la pareja, tienen miedo de perder el control Se alejan emocionalmente de la pareja Reducen el sexo a un acto tcnico Pierden inters por el sexo Inventan razones para abstenerse de l Fantasean o tienen un romance extramarital

LA CODEPENDENCIA ES PROGRESIVA En las etapas tardas de la codependencia, los codependientes pueden: Sentirse aletargados Deprimirse, retirarse y aislarse Experimentar una prdida total de la rutina diaria y de la estructura Abusan de sus hijos o son negligentes con ellos y con otras responsabilidades Estn desesperanzados Planean escapar de una relacin que sienten como una trampa para ellos Piensan en el suicidio Son violentos Sufren enfermedades emocionales, mentales o fsicas de gravedad Experimentan trastornos en la alimentacin (comer en exceso o demasiado poco) Se vuelven adictos al alcohol y otras drogas En sntesis, la codependencia es una dependencia de los dems: de sus estados de nimo, de su conducta, de su enfermedad o bienestar y de su amor. Es una dependencia paradjica, parece que los dems dependen de los codependientes pero en realidad ellos son los dependientes. Parecen fuertes pero se sienten desamparados. Parecen controladores pero en realidad ellos son los controlados por ellos mismos, a veces por una enfermedad tal como el alcoholismo. LA RECUPERACIN

La recuperacin es divertida y sencilla. No es fcil, pero si es sencilla, se basa en la premisa que han olvidado o que nunca aprendieron: CADA PERSONA ES RESPONSABLE DE SI MISMA. Implica aprender una conducta a la que se dedicaran: cuidar de s mismos. REGLAS BSICAS DEL CUIDADO DE TI MISMO Desapego. El desapego no es la separacin de la persona que te importa, sino de la agona del envolvimiento Desapegarse significa que les permites a los dems ser como son, les das la libertad de ser responsables y de madurar y te das la misma libertad, vives tu propia vida al mximo de tu capacidad. Luchas por discernir qu es lo que puedes cambiar y qu no. Significa vivir el momento presente, vivir en el aqu y el ahora. Dejar de reaccionar. Reaccionar significa actuar de manera impulsiva sin reflexin para ello: No debes tener miedo a la gente, es como tu. No debes dejar tu poder para pensar y sentir No tomemos las cosas tan a pecho (a ti, a los eventos y a las otras persona) Jams debes tomar la conducta de otra persona como el reflejo de tu autoestima No tomes el rechazo como reflejo de tu autoestima No tomas las cosas de manera tan personal Tampoco te aflijas por pequeeces Librate, no intentes controlar algo que no puedes LA VIDA MISMA No juegues a la vctima eres libre y sabes tomar decisiones No dependencia significa: Vivir tu propia vida. Tienes la responsabilidad de identificar tus necesidades y satisfacerlas. Tienes la responsabilidad de solucionar tus problemas o de aprender a vivir con aquellos que no puedes resolver. Eres responsable por las elecciones que haces, de lo que das y de lo que recibes, de fijar tus metas y de cumplirlas, de disfrutar de tu vida, de la cantidad de placer que encuentras, de amar a alguien y de la manera en que expresas ese amor, de lo que haces a los dems y de lo que permites que otros hagan Ten un romance contigo misma Aprende el arte de la aceptacin el cual tiene 5 etapas: Negacin, Ira, Regateo, Depresin, Aceptacin Siente tus propios sentimientos, asume la responsabilidad de tu yo emocional Fjate metas

Mejora tu comunicacin Pon lmites Cuida tu fsico No beses sapos esperando prncipes Deja de tratar de confiar en quien no confas Aprende a ver a la gente con claridad Aprende a vivir y a amar

Evitando caer en la codependencia La codependencia es una condicin en la que se pierde la autonoma evitando vivir en el presente. Es definida como cualquier actitud asociada con el hecho de enfocarse en las necesidades y comportamientos de otros, disminuyendo nuestra propia capacidad de auto motivarnos. Puede asociarse con la imitacin agravada e incluso derivar en conflictos a nivel fsico, mental, emocional o espiritual. Nos volvemos co-dependientes cuando, eliminando nuestro valor propio como seres humanos, colocamos la responsabilidad de nuestra vida y de nuestra felicidad en manos de otra persona. Los co-dependientes se preocupan tanto por los otros que abandonan su Yo verdadero, es decir, a quienes realmente son. Cuando nos enfocamos tanto en algo exterior a nosotros mismos perdemos contacto con lo que est adentro nuestro: nuestras creencias, nuestros pensamientos, sentimientos, libertad, nuestras decisiones, elecciones, experiencias, nuestros deseos y necesidades, nuestras sensaciones, intuiciones, nuestras experiencias inconscientes e incluso perdemos contacto con los indicadores de nuestro funcionamiento fsico, tales como el ritmo cardaco y respiratorio. La co-dependencia es, increblemente, la ms comn de todas las adicciones: es la adiccin de buscar en otro lugar. Los co-dependientes creen que algo externo a nosotros mismos, es decir, algo que est fuera de nuestro Verdadero Yo, puede darnos felicidad y har que nos sintamos completos. La auto negligencia en s sola no es divertida, por lo cual se debe conseguir alguna recompensa de aquello por lo cual el co-dependiente deja de atender su propio yo para posar toda su atencin en algo externo. Generalmente dicha recompensa se ve asociada con una disminucin de los sentimientos dolorosos o con un incremento de los sentimientos alegres. Algunos ejemplos son: el beber alcohol, comer demasiado, las drogas y gastar el dinero a lo loco. Esta alteracin de sentimientos o de humor es predicada, principalmente, por alguna otra persona, y no es la respuesta idnea a los deseos y requerimientos del verdadero yo.

Una Danza de sufrimiento, Verguenza y Auto-Abuso

La razn por la que no hemos podido amar a nuestros semejantes como a nosotros mismos, es porque l estado haciendo al revs. Se nos ense a juzgarnos y a sentirnos avergonzados de nosotros mismos.

Se nos ense a odiarnos por ser humanos.

Si yo me siento un fracasado y le estoy dando poder a la voz interna del padre criticador que me es diciendo que soy un fracaso, entonces me puedo quedar atrapado en un lugar muy doloroso en donde me estoy avergonzando por ser yo mismo. En esta dinmica soy la vctima de mi mismo y tambin soy mi propio perpetrador, y el siguiente paso es rescatarme a mi mismo usando una de las viejas

herramientas para volverme inconsciente (comida, alcohol, sexo, etc.) Por lo que la enfermedad me tiene culpa y auto-abuso. La Codependencia es una enfermedad increblemente poderosa, insidiosa y viciosa. Es muy poderosa porque est arraigada en nuestra relacin medular con nuestros seres. Como nios pequeos fuimos agredidos con el mensaje de que haba algo malo en nosotros. Obtuvimos este mensaje de nuestros padres, quienes fueron agredidos y heridos en la infancia por sus

padres, que fueron agredidos en la infancia, etc., etc., y por nuestra sociedad que est basada en la cree de que ser un humano es algo vergonzoso.

La Codependencia es insidiosa porque es muy dominante. La creencia medular emocional de que hay alg

malo con lo que somos, afecta todas las relaciones en nuestra vida y nos impide aprender cmo Amar Ve

En una sociedad Codependiente, el valor es asignado en comparacin (ms rico que, ms bonita que, m

ms sano que, etc.) por lo que la nica forma de sentirse a gusto sobre uno mismo, es el juicio y el meno

La comparacin sirve a la creencia en la separacin, que hace posible la violencia, el desamparo, la cont

y a los billonarios. El amor tiene que ver con sentirnos conectados en el esquema de las cosas, no separa La Codependencia es viciosa porque nos obliga a odiarnos y a abusar de nosotros mismos.

Se nos ense a juzgarnos y avergonzarnos por ser humanos. En el centro de nuestra relacin con nosotr est el sentimiento de que de alguna forma, no merecemos y somos indignos del amor.

A mi padre se le ense que supuestamente deba ser perfecto y que la ira era la nica emocin masculi

permisible. Como resultado, ese pequeo nio que cometi errores y al que le gritaron, se sinti defectuo e indigno de ser amado. Mi madre me dijo cunto me amaba, lo importante y valioso era, y cmo poda ser cualquier cosa que quisiera ser. Pero mi madre no tena auto-estima ni lmites, entonces cometi conmigo un incesto emocional. Yo me sent responsable por su bienestar emocional y sent gran vergenza al no poder

protegerla de la violencia de mi padre o del dolor de la vida. Esto era prueba de que yo era tan defectuoso que, aunque una mujer pudiera pensar que era digno de amor, eventualmente la verdad de mi indignidad sera expuesta, por mi inhabilidad para protegerla y asegurarle su felicidad. La iglesia en la que me cri, me ense que nac pecador e indigno y que deba ser agradecido porque

Dios me amaba a pesar de mi indignidad. Y, aunque Dios me amaba, si yo permita que mi indignidad sal

la superficie comportndome (o incluso pensado) en base a las vergonzosas debilidades humanas con las

que nac, entonces Dios se vera forzado, con gran tristeza y renuencia, a mandarme al infierno para arde por siempre.

Es de sorprenderse que en mi centro me sintiera devaluado e indigno de ser amado? Es de sorprenders que como adulto me quedara atrapado en un ciclo continuo de vergenza, culpa y auto-abuso? El dolor de ser indigno y la vergenza eran tan grandes, que tuve que aprender formas para volverme inconsciente y desconectarme de mis sentimientos. Las formas como aprend a protegerme del dolor y nutrirme cuando estaba herido, eran cosas como las drogas y el alcohol, la comida y los cigarros, las relaciones y el trabajo, la obsesin.

La forma como funciona en la prctica es como esto: Me estoy sintiendo gordo; me juzgo por estar gordo

me avergenzo a mi mismo por ser gordo; me flagelo por estar gordo; entonces me hiero tanto que teng

que aliviar parte del dolor; entonces me consiento y me como una pizza; luego me juzgo por comer pizza Este es un ciclo funcional para la enfermedad. La vergenza engendra el auto-abuso, que engendra la vergenza, que sirve al propsito de la enfermedad, que es mantenernos separados, para no programarnos a equivocarnos, creyendo que somos merecedores y dignos de ser amados. Obviamente este es un ciclo disfuncional si nuestro propsito es ser felices y disfrutar de estar vivos. La forma para detener este ciclo tiene dos partes y es simple en teora, pero extremadamente difcil de implementar momento a momento, en bases cotidianas en nuestras vidas. La primera parte tiene que

ver con remover la vergenza de nuestro proceso interno. Este es un proceso complicado y de multinivel que involucra cambiar los sistemas de creencias que estn dictando nuestras reacciones hacia la vida

(esto incluye todo, desde afirmaciones positivas, hasta trabajo de liberacin de energa emocional y pena

grupos de apoyo, meditacin y oracin, trabajo con el nio interior, etc.) para que podamos cambiar nues

relacin con nuestro ser en el centro y comencemos a tratarnos a nosotros mismos en formas ms sanas La segunda parte es ms simple y generalmente ms difcil. Involucra tomar la accin. (la accin se refiere a un comportamiento especfico. Debemos tomar accin para hacer todas las cosas listadas tambin en la primera parte.) Cambiar el comportamiento que nos est dando

una razn para sentir vergenza. Simplemente decir no o si, si el comportamiento en cuestin es alg

como no comer, o aislarnos, o no hacer ejercicio. E incluso aunque pueda funcionar durante algn tiempo

el corto plazo, usar la vergenza y el juicio para motivarnos a cambiar un comportamiento, en el largo pl en alineacin con nuestra meta de tener relaciones ms amorosas con nosotros mismos para ser felices, mucho ms poderoso tomar esa accin de una forma Amorosa. Esto implica establecer un lmite al pequeo nio dentro de nosotros, que quiere gratificacin y alivio

instantneo, a travs del adulto Amoroso en nosotros que comprende el concepto de gratificacin retard

(Si hago ejercicio cada da me sentir mucho mejor en el largo plazo.) El verdadero orgullo proviene de l

tomada. Es falso orgullo sentirnos bien respecto a nosotros mismos en comparacin con la apariencia, e

la inteligencia o al ser forzados a volvernos espirituales, sanos o sobrios. Esos son dones. El orgullo verda tomar crdito por la accin que hemos emprendido para fomentar, nutrir y mantener esos dones.

La forma de destruir el ciclo auto-destructivo, es detener la danza de vergenza, sufrimiento y auto-abus establecer lmites Amorosos para nosotros, en el momento que surge esa necesidad desesperada por la

gratificacin inmediata, y saber que, aunque no es vergonzoso si no podemos hacerlo perfectamente tod

el tiempo, solo necesitamos hacerlo. Necesitamos que nuestro Ser Verdadero apoye a nuestro ser herid con el fin de Amarnos a nosotros mismos. Codependencia e Interdependencia Con el fin de dejar de entregar nuestro poder, de dejar de reaccionar desde nuestro nio interior, de dejar de establecernos como vctimas, para que podamos comenzar a aprender a confiar y a Amarnos a nosotros mismos, necesitamos comenzar a practicar el discernimiento. Discernir es tener los ojos para ver y los odos para escuchar, y la habilidad para sentir la energa emocional que es Verdad. No podemos estar claros sobre lo que estamos viendo y escuchando, si estamos reaccionando a heridas

emocionales que no hemos estado dispuestos o no somos capaces de sentir, o hacia actitudes subconsci que no hemos estado dispuestos o no somos capaces de observar. No podemos aprender a confiar en nosotros mismos, si seguimos ponindonos de vctimas ante personas poco confiables.

No solo se nos ense a ser vctimas de las personas, lugares y cosas, se nos instruy para ser vctimas de nosotros mismos, de nuestra propia humanidad. Se nos ense a tomar nuestra fortaleza del ego,

nuestra auto-definicin, de manifestaciones externas a nuestro ser La apariencia, el talento, la inteligen las manifestaciones externas de nuestro ser son dones para ser celebrados. Son regalos temporales. No

totalidad de nuestro ser. No nos definen ni dictan si tenemos vala. Se nos ense a hacerlo al revs. Se n

instruy para tomar nuestra auto-definicin y nuestra auto-vala de ilusiones temporales externas a nues Esto no funciona. Es disfuncional. La Codependencia y la interdependencia son dos dinmicas muy diferentes. La Codependencia tiene que ver con regalar el poder de nuestra auto-estima. Tomar nuestra auto-definicin y nuestra auto-valoracin de fuentes externas es disfuncional, porque provoca que regalemos nuestro poder sobre cmo nos sentimos respecto a nosotros, a

personas y fuerzas que no podemos controlar. Cada vez que le damos el poder de nuestra auto-estima a

fuera de nosotros, estamos convirtiendo a esa persona o cosa en nuestro poder superior. Estamos adoran dioses falsos. Si mi auto-estima est basada en personas, lugares y cosas; dinero, propiedades y prestigio; apariencia,

talento, inteligencia; entonces me estoy colocando en el papel de vctima. Las personas no siempre har

que quiero que hagan; las propiedades pueden ser destruidas por un terremoto, una inundacin o el fueg

dinero puede desaparecer en el mercado de valores o en malas inversiones; la apariencia cambia conform envejecemos. Todo cambia. Todas las condiciones externas son temporales. Es por esto que es tan importante entrar en contacto con nuestra conexin Espiritual. Para comenzar a

darnos cuenta de que tenemos valor porque somos hijos de Dios. Que todos somos parte de la UNICIDAD

Eterna que es la Fuerza de Dios, la Energa de la Diosa, el Gran Espritu. Somos seres Espirituales viviend una experiencia humana, nuestro valor como seres no depende de ninguna condicin externa. Somos Amados Incondicionalmente y siempre lo hemos sido.

Entre ms podamos aduearnos de la Verdad de lo que realmente somos e integrarlo dentro de nuestras

relaciones con nosotros mismos, ms podremos disfrutar esta experiencia humana que estamos viviendo

Entonces podemos comenzar a aprender como ser interdependientes, como regalar nuestro poder en for conscientes y sanas, porque nuestra auto-valoracin ya no depende de fuentes externas.

La interdependencia consiste en hacer aliados, formar asociaciones. Tiene que ver con formar conexione

otros seres. La interdependencia significa que le damos a otro algo de poder sobre nuestro bienestar o n sentimientos.

Cada vez que nos preocupamos por alguien o algo, entregamos algo de poder sobre nuestros sentimient

Es imposible Amar sin entregar algo de nuestro poder. Cuando elegimos Amar a alguien (o algo, una mas

cualquier cosa) les estamos dando el poder de hacernos felices, no podemos hacer eso sin tambin darle de herirnos o hacernos sentir enojados o asustados.

Con el fin de vivir necesitamos ser interdependientes. No podemos participar en la vida sin entregar algo

poder sobre nuestros sentimientos o nuestro bienestar. No estoy hablando aqu solo de personas. Si pone dinero en un banco, le estamos dando parte de nuestro poder sobre nuestros sentimientos y bienestar a Si tenemos un auto, tenemos una dependencia en este y tendremos sentimientos si algo le sucede.

Si vivimos en una sociedad tenemos que ser interdependientes en algn grado y entregar parte de nuest La clave es ser conciente en nuestras elecciones y aduearnos de la responsabilidad por las consecuencias.

La interdependencia sana es ser capaces de ver las cosas claramente, ver a las personas, las situaciones las dinmicas de la vida y la mayor parte de nuestro ser, claramente. Si no estamos trabajando en sanar

las heridas de nuestra infancia y cambiar nuestra programacin infantil, entonces no podemos comenzar a vernos a nosotros claramente o ninguna otra cosa en la vida. La enfermedad de la Codependencia nos hace continuar repitiendo los patrones que nos son familiares.

Entonces elegimos confiar en personas poco fiables, depender de personas en las que no se puede depen

amar a personas no disponibles. Al sanar nuestras heridas emocionales y cambiar nuestra programacin

podemos comenzar a practicar discernimiento en nuestras elecciones, para poder cambiar nuestros patro aprender a confiar en nosotros mismos.

Al desarrollar una auto-estima saludable, basada en el conocimiento de que la Fuerza est con nosotros y

entonces podemos tomar el riesgo conscientemente de Amar, de ser interdependientes, sin caer en la cr que el comportamiento de otros determina nuestra auto-valoracin. Tendremos sentimientos, seremos la estaremos asustados, nos enojaremos, porque esos sentimientos son una parte inevitable de la vida. Los sentimientos son parte de la experiencia humana que venimos aqu a aprender, no pueden ser evitad Tratar de evitarlos solo nos provoca perdernos el Jbilo, el Amor y la felicidad que tambin pueden ser pa la experiencia humana.

LA CODEPENDENCIA La codependencia es un comportamiento emocional que se desarrolla cuando alguien permite que el comportamiento de otra persona lo afecte adversamente, al grado de obsesionarse con cambiar o contro a esa persona. Es enredarse en los problemas de los otros, hasta descuidamos de nosotros mismos.

En esta situacin se permiten abusos, maltratos y dolor pero siempre hay una tendencia a pensar que no suficiente lo que hacemos por los dems, como si esa fuera una misin que se nos encomend.

La codependencia puede ser definida como una enfermedad, donde la caracterstica principal es la falta identidad propia. El codependiente pierde la conexin con lo que siente, necesita y desea. Si es dulce y a aunque no lo sienta, es porque busca aceptacin. Cree que su valor como persona depende de la opinin dems. Da mas importancia a los dems que a si mismo.

Se crea un falso YO, pues en realidad no esta consciente de quien es y esta tan desconectado de sus pro sentimientos, que asume la responsabilidad por las acciones de los dems. Se avergenza por lo que hac otras personas y toma las cosas de una manera personal. Invierte una enorme cantidad de energa en m una imagen o un status para impresionar porque su autoestima es muy baja, ya que depende del valor q dems le otorgan.

El codependiente se vuelve controlador, manipulador a veces, resuelve los problemas de los dems, va a rescate constantemente pero a un gran costo: se llena de odio, resentimiento y culpa al dar ms all de sus propias fuerzas. Es tal la preocupacin por los otros que incluso a veces llega a enfermarse impidind una vida con paz y felicidad. El termino codependencia se comenz a utilizar asociados a los familiares de alcohlicos, definiendo al codependiente como el compaero (hijos, conyugue, amante), de un dependiente.

Se detecto que estos codependientes haban desarrollado ciertos patrones de conducta en relacin al abuso de alcohol que hacia otra persona. Luego de varias investigaciones se concluyo que presentaban u condicin fsica, mental, emocional y espiritual muy parecida a la de los adictos. Adems se comprob qu cuando lograban salir de la relacin con el alcohlico, se volvan a relacionar repitiendo esos mismos patr de conducta.

La constante en todos los casos fue la imposibilidad de expresar los verdaderos sentimientos, incapacida hablar o de discutir los problemas, de comunicarse en forma directa y poca confianza en si mismo y en lo

ANLISIS DEL CONCEPTO DEPENDENCIA EMOCIONAL

por Jorge Castell. Licenciado en Psicologa RESUMEN La dependencia emocional es un concepto utilizado con cierta frecuencia, pero que no ha sido claramente delimitado ni estudiado. En el presente artculo se propone analizarlo en Profundidad. Primero, se revisarn conceptos afines como apego ansioso, sociotropa, Personalidad autodestructiva, codependencia o adiccin amorosa. Se analizarn los paralelismos y las diferencias que presentan con la dependencia emocional obedeciendo a un doble fin: (1) profundizar en ella sirvindonos de las similitudes con dichos conceptos, y (2) delimitarla considerando las discrepancias, ya sean de contenido o de perspectiva. A continuacin se detallarn las caractersticas que posee el mencionado constructo, que se define como un patrn persistente de necesidades emocionales insatisfechas que se intentan cubrir desadaptativamente con otras personas, y se formularn hiptesis etiolgicas fundamentadas en las relaciones afectivas frustrantes y perturbadoras existentes en la historia de estos sujetos. Finalmente, se efectuarn consideraciones sobre la ubicacin de la dependencia emocional en los sistemas de clasificacin psicopatolgica actuales, y se propondr la creacin a tal efecto de un trastorno especfico de la personalidad. La citada propuesta nosolgica nos conducira al logro de una entidad propia y a una delimitacin clara del citado concepto, de forma que dejaramos de asimilar los problemas de estos pacientes a los esquemas tericos y clnicos propios del apego ansioso, la sociotropa, la personalidad autodestructiva, la codependencia o la adiccin al amor, que, como mostraremos, no son enteramente satisfactorios.

PALABRAS CLAVE

Dependencia emocional, apego ansioso, codependencia, personalidad autodestructiva, sociotropa, adiccin al amor, trastorno de la personalidad

ANLISIS DEL CONCEPTO DEPENDENCIA EMOCIONAL

1.- INTRODUCCIN.

Utilizacin del trmino dependencia emocional Cuando leemos en algn artculo que un paciente presenta un patrn interpersonal de dependencia emocional, o que depende emocionalmente de su psicoterapeuta, todos sabemos a grandes rasgos de qu tipo de psicopatologa nos estn hablando. Igualmente, en medios de divulgacin como prensa, radio o televisin, en los libros de autoayuda, e incluso en conversaciones informales, aparece la dependencia emocional. Sin embargo, este trmino se utiliza escasamente en la literatura cientfica y no tiene el estatus de otros constructos personolgicos como introversin, narcisismo o asertividad, por citar slo algunos conocidos.

No obstante, la dependencia emocional s se ha estudiado indirectamente mediante conceptos afines. Dichos conceptos tienen entidad propia, pero nos han servido para conocer mejor a este fenmeno y a esta clase de pacientes, y especialmente nos han proporcionado un marco de referencia para su comprensin, evaluacin y tratamiento. Es posible que cuando nos referimos a un paciente que presenta una pauta permanente de apego ansioso, a otro que mantiene relaciones autodestructivas, a un tercero codependiente de un alcohlico, a otro con depresin sociotrpica, y a uno ms con adiccin amorosa, estemos en ocasiones hablando con trminos o perspectivas diferentes de un mismo tipo de personas: los dependientes emocionales. No cabe duda de que la aproximacin que nos ofrecen estos conceptos similares es slo tangencial, y que no podemos equipararlos o utilizarlos como sinnimos; lo ms beneficioso sera, entonces, estudiar los puntos que tienen en comn con la dependencia emocional con el fin de conocerla en profundidad, y despus analizar las diferencias que sin duda existen.

Objetivos del presente artculo Este trabajo tiene varias finalidades. Una de ellas es defender la entidad propia del concepto, a efectos de disponer de un mayor bagaje de conocimientos sobre l. Esto nos permitira identificar a los pacientes con dependencia emocional, comprender mejor sus problemas, realizar hiptesis etiolgicas fundadas para contrastarlas empricamente, desarrollar instrumentos estandarizados de evaluacin, o disear estrategias teraputicas especficas. En segundo lugar, y como ya se ha comentado, diferenciar este constructo de otros similares que tambin se revisan. Se examinar dnde existe solapamiento y dnde no, discutindose el tipo de discrepancia que se produce (de contenido o de perspectiva). A continuacin, profundizar en el estudio de la dependencia emocional, que se define como un patrn persistente de necesidades emocionales insatisfechas que se intentan cubrir desadaptativamente con otras personas, analizndose aspectos como sus caractersticas, las diferentes hiptesis etiolgicas que se sostienen sobre la gnesis de este fenmeno, o su ubicacin en los sistemas de clasificacin psicopatolgica actuales. Nos serviremos para ello de las mencionadas afinidades con otros conceptos (sociotropa, personalidad autodestructiva, apego ansioso, codependencia y adiccin amorosa) que nos sern tiles para aprovecharnos de los hallazgos obtenidos en su investigacin, adems de utilizar la experiencia clnica con dependientes emocionales.

2.- CONCEPTOS AFINES. SEMEJANZAS Y DIFERENCIAS.

Apego ansioso En sus trabajos, J.Bowlby describe un tipo especial de apego infantil, en el que el nio tiene un miedo constante a la separacin de una figura vinculada (por ejemplo, la madre), protesta enormemente cuando se aleja y se aferra a ella de una manera excesiva. Como su propio nombre indica, el vnculo que mantienen estos nios no es seguro, y esto produce en ellos un continuo estado de alerta ante la temida separacin y desproteccin. Segn el citado autor, la explicacin radica en que estos miedos son justificados a causa de la frecuente historia de separaciones como internamientos en

orfanatos, hospitalizaciones, etc.; o bien de amenazas recurrentes de abandono, que como bien describe Bowlby pueden revestir infinidad de formas: desde llevar al nio a un castillo plagado de monstruos, hasta dejarlo solo en un lugar desconocido, por poner nicamente dos ejemplos(1),(2). El apego ansioso o ansiedad de separacin se ha relacionado con psicopatologas adultas como la depresin y la agorafobia(1),(3) e indirectamente con el comportamiento violento o antisocial(2). Las similitudes de este concepto con la dependencia emocional son evidentes; de hecho, en sta se presentan los tres subcomponentes fundamentales del apego ansioso: temor a la prdida de la figura vinculada, bsqueda de proximidad, y protesta por la separacin(4). La diferencia entre el apego ansioso y la dependencia emocional se basa en el enfoque excesivamente conductual del primero, es decir, en que en su conceptualizacin los fenmenos del apego y de la separacin estn minusvalorados afectivamente. De hecho, las referencias explcitas a las emociones se producen cuando se describe la reaccin ante un apego exitoso (bienestar, alegra) o uno frustrado (ansiedad, tristeza o ira)(2), por lo que se echa en falta una mayor relevancia del componente afectivo del vnculo. Bowlby otorga una importancia excesiva a una separacin puntual o al recuerdo de amenazas de abandono, y sin duda la tienen, pero slo si son un aspecto ms de unas relaciones familiares perturbadas o insatisfactorias. Autores como M.Rutter han expuesto muy acertadamente que lo patgeno no es en s una separacin temporal, sino la prdida de vnculos afectivos creados, y mucho ms cuando no hay oportunidad para crear otros nuevos o se producen situaciones de indefensin (peligros, soledad, entorno desconocido)(5). El mencionado autor lleg a la conclusin fundada empricamente de que tanto las experiencias repetidas de desamparo como la deficiente calidad de la relacin previa podan ser por s mismas determinantes de la ansiedad de que se produzca una separacin, y por tanto del apego ansioso posterior. Esto explicara las diferencias individuales en las reacciones ante la separacin, observadas por el propio Bowlby. El enfoque etolgico propugnado por este autor puede haber influido en esta perspectiva puramente observacional de acontecimientos y reacciones manifiestas, minusvalorando los sentimientos subyacentes. La finalidad evolutiva de la conducta de apego, segn el citado autor, sera la del cuidado de la progenie y proteccin contra los peligros, resultando suficiente para el nio la cercana de un adulto -siempre y cuando no tenga expectativas negativas al respecto, como sucede cuando se han producido de hecho separaciones o amenazas-. En el presente trabajo se sostiene que el vnculo afectivo presenta una segunda finalidad biolgica aparte de proporcionar seguridad, y es la de relacionar emocionalmente a los individuos con el propsito de lograr una organizacin social cohesionada, y es esta finalidad la que est directamente relacionada con la dependencia emocional. Aqu la necesidad insatisfecha no es la de proteccin y cuidado, nica invocada en la teora del apego, sino la de afecto, y as lo demandan explcitamente las personas que sufren de carencias emocionales. Las figuras vinculadas no son slo bases seguras(2). En definitiva, nos encontramos con que los dependientes emocionales siempre presentan apego ansioso, pero lo contrario no es cierto, porque la ansiedad de separacin se puede dar tambin por otros motivos como la indefensin o la falta de capacidades para desenvolverse en la vida cotidiana, como por ejemplo se produce en las personas diagnosticadas de trastorno de la personalidad por dependencia (ver ms adelante).

Sociotropa Desde hace tiempo se ha observado que existen dos grandes tipos de estilos cognitivos en los pacientes deprimidos: uno de ellos centrado en la dependencia interpersonal, la necesidad imperiosa de afecto, o el temor y la sobrevaloracin del rechazo; el otro ms independiente y perfeccionista, con rumiaciones sobre el fracaso o la inutilidad. Al primero de los estilos cognitivos se le denomin sociotropa y al segundo autonoma, pasando despus a considerarse como rasgos de personalidad predisponentes a la depresin, que interactuaban con eventos vitales que los pacientes perciban como estresantes de acuerdo con sus creencias(6).(7),(8) y que posean perfiles sintomatolgicos diferentes(9). En la sociotropa, los acontecimientos desencadenantes estaran ms ligados al rechazo, y en la autonoma a los logros personales(10),(11). Podemos afirmar que la sociotropa ha tenido ms aceptacin y evidencia emprica favorable que la autonoma, encontrndose en este constructo hallazgos contradictorios sobre su validez(6),(9),(12),(13). Sin duda, la sociotropa es uno de los conceptos ms parecidos al que estamos estudiando en el presente trabajo. Los lamentos y las creencias subyacentes en un caso de depresin sociotrpica son fieles exponentes del sufrimiento que puede llegar a padecer un dependiente emocional, hasta el punto que podemos hablar de conceptos solapados. No obstante, para cumplir con nuestro objetivo de situar a la dependencia emocional donde le corresponde, no podemos considerarla nicamente como un rasgo de personalidad que predispone a la depresin. Un concepto que ha de tener relevancia propia no debe estar subordinado a otro; sera como concebir a la evitacin solamente como un rasgo que predispone a padecer ciertos trastornos de ansiedad. Situar un rasgo de personalidad en la perspectiva de la depresin trae como consecuencia descuidar su existencia en pacientes asintomticos, al margen de que el trmino dependencia emocional sea mucho ms adecuado que el de sociotropa para dar cuenta de los componentes fundamentales de necesidad y anhelo subyacentes.

Personalidad autodestructiva Desde el psicoanlisis clsico se ha venido estudiando un tipo llamativo de carcter, en el que aparentemente se busca el dolor y se niega la experimentacin de sensaciones agradables o placenteras. Desde su denominacin original de masoquista, esta personalidad ha pasado a convertirse en autodestructiva, con tal de eliminar la supuesta necesidad de castigo o el placer en el dolor que se haban sugerido como hiptesis etiolgicas desde la tradicin psicodinmica. Actualmente este concepto se considera como un trastorno de la personalidad, caracterizado por: mantenimiento de relaciones interpersonales de subordinacin; rechazo de ayuda o elogios; estado de nimo disfrico y/o ansioso; minusvaloracin de los logros; tendencia a emparejarse con personas explotadoras; escasa evitacin del dolor; asuncin del papel de vctima; etc.(14). Adems, poseen escasas habilidades sociales como la asertividad(15),(16) tienden a padecer trastornos depresivos(17) su autoestima es muy baja(18), y apenas experimentan placer en sus vidas(19),(20).De acuerdo con el presente trabajo, se ha relacionado la personalidad autodestructiva con la sociotropa(17) y con apegos ansiosos(21). El componente ms afn de este concepto con la dependencia emocional es, sin duda, el interpersonal. La descripcin de las relaciones de sumisin que llevan a cabo, el anhelo por preservarlas a cualquier coste, o el emparejamiento con personas

narcisistas y explotadoras, son tambin la esencia de la dependencia emocional, que, ciertamente, es autodestructiva. Otros rasgos son tambin comunes, como el estado de nimo disfrico o la pobre autoestima. No obstante, existen otros componentes como la escasa evitacin del dolor, el rechazo de ayuda, o los comportamientos autopunitivos y de sabotaje interno, que no son propios del concepto objeto del presente estudio. Pero la diferencia ms fundamental, que se expone a continuacin, es de perspectiva. Se han postulado numerosas hiptesis para explicar este comportamiento, desde las psicoanalticas tradicionales sobre la gnesis del masoquismo, hasta otras ms modernas de diversa procedencia terica. Desde el conductismo se ha afirmado que el comportamiento autodestructivo pudo haber sido reforzado con cuidados y atencin en la historia de estos sujetos, pero se ha encontrado que es ms bien todo lo contrario: cuando estas personas estaban enfermas reciban una mayor desatencin, inconsistencia y falta de cario(22). Las hiptesis psicodinmicas ms actuales giran en torno a la psicologa del self (utilizaremos self en lugar de s-mismo) y se fundamentan en la necesidad crnicamente insatisfecha de simbiosis con determinadas personas objetos del self-, a efectos de reafirmar la autoestima(23), (24). En el captulo dedicado a las hiptesis etiolgicas nos detendremos en esta interesante propuesta. Desde un punto de vista ms eclctico que integrador, Millon y Davis(25) especulan que los masoquistas -utilizando su terminologa- persisten en las situaciones de sufrimiento para acostumbrarse mejor al dolor, expan sus culpas por deseos no reconocidos, y asocian el sometimiento con la aceptacin. Como podemos observar, muchas de las hiptesis parten del supuesto de que estos sujetos son masoquistas (es decir, gozan del dolor) o por lo menos autodestructivos, trmino que contina recordndonos su procedencia psicoanaltica y que sigue teniendo connotaciones peyorativas, como la de inculpar a la vctima. Como veremos ms adelante, desde este trabajo se proponen hiptesis etiolgicas de naturaleza bastante diferente, quiz ms cercanas a las provenientes de la psicologa del self, y que se centran ms en las graves carencias emocionales y en el mantenimiento de pautas relacionales patognicas como la idealizacin excesiva, la subordinacin a la persona encumbrada o la continua autoanulacin para congraciarse con ella. Los dependientes emocionales no tienen como fin autodestruirse, y ni mucho menos gozan del dolor, sino que tienen una autoestima deficiente, un sentimiento continuo de soledad y una insaciable necesidad de afecto que les conducen a emparejarse con personas explotadoras, que les maltratan y no les corresponden. sta es la diferencia fundamental con la personalidad autodestructiva.

Codependencia Este concepto, un tanto confuso, se cre para dar cuenta de las diversas perturbaciones emocionales que ocurran en las parejas de personas con trastornos relacionados con sustancias. Aunque no se puede definir claramente un patrn de personalidad codependiente, s existen ciertas caractersticas identificativas de estas personas: se obsesionan y preocupan ms del trastorno relacionado con sustancias generalmente alcoholismo y toxicomanas- que la propia persona que lo padece, con la consiguiente necesidad de control de su comportamiento(26),(27); presentan una gran comorbilidad con trastornos del eje I(28); se descuidan o autoanulan(28),(29); tienen baja autoconfianza y autoestima(26),(28),(30); y se involucran continuamente en relaciones de pareja dainas y abusivas(29). Aparentemente, los paralelismos con la dependencia emocional son

incuestionables: baja autoestima, subordinacin, desarrollo de relaciones interpersonales destructivas, temor al abandono, o falta de lmites del ego. No obstante, analizando ms en profundidad este concepto, surgen algunas discrepancias. La primera es de perspectiva, y es que la codependencia est condicionada por otra persona, generalmente un alcohlico o un toxicmano, aunque tambin se haya extrapolado este concepto a otras situaciones como la convivencia con enfermos crnicos. Los dependientes emocionales no estn vinculados necesariamente con personas que sufran enfermedades o condiciones estresantes crnicas como las mencionadas, e incluso pueden estar solos. El concepto de codependencia se sita en la perspectiva de los trastornos relacionados con sustancias. La segunda diferencia es de contenido. Aunque, como hemos dicho, no podemos configurar un patrn homogneo de la personalidad de los codependientes, s es frecuente en ellos la autoanulacin para entregarse y cuidar a la persona con problemas. Ciertamente, un dependiente emocional puede realizar los mismos actos, pero con una diferencia notable de fondo: lo har nicamente para asegurarse la preservacin de la relacin, y no por esa continua entrega y preocupacin por el otro que caracteriza a los codependientes. Podramos calificar a los codependientes como abnegados, siendo sus motivos altruistas aun con una desatencin patolgica hacia sus propias necesidades; estando el dependiente emocional en el caso opuesto, centrado nicamente en sus gigantescas demandas emocionales. Cuidar y entregarse sera un fin para el codependiente, y slo un medio para el dependiente emocional. En todo caso, al no tratarse de una diferencia lo suficientemente manifiesta, muchos dependientes emocionales emparejados con personas alcohlicas o toxicmanas habrn sido calificados como codependientes, motivo por el cual se incluye este concepto en la revisin de trminos afines.

Adiccin al amor Conceptualmente, podemos equiparar la adiccin amorosa con la dependencia emocional. Se trata de una de las nuevas adicciones sin sustancias, aunque es posiblemente tan antigua como el propio ser humano. Algunos trabajos han estudiado este fenmeno comparndolo con el modelo tradicional de los trastornos relacionados con sustancias(31),(32),(33) encontrando numerosas coincidencias que han justificado su denominacin de adiccin: necesidad irresistible (craving) de tener pareja y de estar con ella; priorizacin de la persona objeto de la adiccin con respecto a cualquier otra actividad; preocupacin constante por acceder a ella en caso de no encontrarse presente (dependencia); sufrimiento que puede ser devastador en caso de ruptura (abstinencia), con episodios depresivos o ansiosos, prdida an mayor de autoestima, hostilidad, sensacin de fracaso, etc.; y utilizacin de la adiccin para compensar necesidades psicolgicas. Como hemos dicho, la equivalencia de contenido con la dependencia emocional es total. No podemos afirmar lo mismo en el caso de la perspectiva de ambos conceptos, y es que en la adiccin amorosa el punto de vista se focaliza en las relaciones interpersonales, es decir, en la existencia de una dependencia real hacia un objeto de adiccin: la pareja. En este momento reiteramos lo expuesto en la revisin de la codependencia, y es que el dependiente emocional no necesariamente tiene que estar involucrado en una relacin para serlo. Podemos clarificar esta matizacin manifestando que el dependiente emocional puede estar asintomtico -entendiendo la adiccin como el sntoma- pero por supuesto continuar sindolo, y que slo se convertir en un adicto al amor cuando est involucrado en una de sus numerosas relaciones destructivas. Esta diferencia de perspectiva es fundamental, porque si se nos presenta en la consulta una persona con tendencia a ser adicta al amor pero que

actualmente se encuentra sola, quiz pensemos que nos baste con una prevencin de recadas dentro de un planteamiento cognitivo-conductual (por otra parte, totalmente indicado para cualquier otra adiccin con o sin sustancias); mientras que si entendemos al paciente como a un dependiente emocional, enfocaremos la intervencin en la comprensin y reestructuracin de su personalidad, utilizando tcnicas interpersonales, psicodinmicas, o de reestructuracin cognitiva sobre sus creencias nucleares. Conclusiones No cabe duda de que estos conceptos se solapan en gran medida con la dependencia emocional y entre ellos mismos(17),(32), pero en ningn caso podemos afirmar que sean sinnimos o totalmente equivalentes. Se han detallado las diferencias existentes con el propsito de delimitar el concepto objeto del presente estudio, matizando si stas eran de contenido (comportamiento derrotista y bsqueda del dolor -personalidad autodestructiva-, abnegacin codependencia-) o de perspectiva de estudio (subordinacin a trastornos depresivos sociotropa-, influencia de determinados presupuestos etiolgicos y connotaciones peyorativas del trmino personalidad autodestructiva-, enfoque prioritariamente conductual apego ansioso- o existencia imprescindible de otra persona, sea dependiente de sustancias u objeto de adiccin codependencia y adiccin amorosa respectivamente-). Siendo estos conceptos importantes y necesarios, en el presente trabajo se seala la necesidad de la creacin de uno especfico para la dependencia emocional, que nos proporcione a los profesionales de la salud mental un adecuado marco de referencia para la comprensin y tratamiento de este fenmeno psicopatolgico.

3.- CARACTERSTICAS DE LA DEPENDENCIA EMOCIONAL. Como se ha indicado, se define la dependencia emocional como un patrn crnico de demandas afectivas frustradas, que buscan desesperadamente satisfacerse mediante relaciones interpersonales estrechas. No obstante, como expondremos ms adelante, esta bsqueda est destinada al fracaso, o, en el mejor de los casos, al logro de un equilibrio precario. A continuacin detallaremos las caractersticas que posee este constructo, clasificadas en diferentes mbitos. Es preciso recordar en este momento que lo que conocemos sobre las caractersticas y la etiologa de la dependencia emocional proviene del anlisis de los conceptos afines antes reseados sobre todo aqullos similares en su contenido-, y por supuesto de la experiencia clnica con estos pacientes.

Relaciones interpersonales En este apartado nos centraremos en las relaciones de pareja por ser las ms representativas, aunque gran parte de lo expuesto sobre stas se puede extrapolar perfectamente a otras, con las lgicas diferencias de la significacin que tengan para el individuo. Por ejemplo, un dependiente emocional puede tener pautas similares de interaccin con un amigo y con su pareja, pero la intensidad de sentimientos, pensamientos y comportamiento ser menor. Para describir las relaciones que llevan a cabo estas personas, nos apoyaremos parcialmente en el trabajo de B.Schaeffer sobre los adictos al amor(33) y en las interacciones que se producen en la personalidad autodestructiva.

stas son las caractersticas de las relaciones interpersonales, especialmente de pareja, de los dependientes emocionales:

Necesitan excesivamente la aprobacin de los dems.Por supuesto, a medida que el vnculo es ms relevante la necesidad es mayor, pero tambin hay cierta preocupacin por caer bien incluso a desconocidos. Lo excesivo de esta necesidad genera en ocasiones rumiaciones sobre su aceptacin por un determinado grupo, empeos en tener una buena apariencia, o demandas ms o menos explcitas de atencin y afecto. Gustan de relaciones exclusivas y parasitarias.ste es uno de los rasgos ms molestos en estas personas, motivo frecuente de enfados y rupturas. La necesidad de la pareja (o del amigo, hijo...) es realmente una dependencia como se produce en las adicciones, lo que genera que el otro sujeto se sienta con frecuencia invadido o absorbido. El dependiente emocional quiere disponer continuamente de la presencia de la otra persona como si estuviera enganchado a ella, aspecto comportamentalmente similar al apego ansioso. Llamar continuamente a su pareja al trabajo, le pedir que renuncie a su vida privada para estar ms tiempo juntos, demandar de ella atencin exclusiva y todava le parecer insuficiente, etc. No debemos perder de vista que el motivo subyacente no es la posesin o el dominio, sino la tremenda necesidad afectiva de estos individuos. En cualquier caso, es comprensible la sensacin de agobio que produce en sus parejas. Su anhelo de tener pareja es tan grande, que se ilusionan y fantasean enormemente al comienzo de una relacin o con la simple aparicin de una persona interesante.En sus trabajos sobre la adiccin al amor, Schaeffer compara este fenmeno con la intoxicacin de los alcohlicos o drogodependientes. Posiblemente, son de los pocos momentos verdaderamente felices de su vida: cuando empiezan una relacin o al menos tienen posibilidades de que esto ocurra. La excesiva euforia que manifiestan se refleja en expectativas irreales de formar pareja con alguien a quien no conocen bien, o en su injustificado encumbramiento. Generalmente adoptan posiciones subordinadas en las relaciones, que se pueden calificar de asimtricas.Esta caracterstica ha sido muy estudiada en la investigacin sobre la personalidad autodestructiva. Su pobre autoestima, y la eleccin frecuente de parejas explotadoras (ver ms adelante el apartado sobre la eleccin de objeto) conducen al dependiente emocional a una continua y progresiva degradacin. Tienen que soportar desprecios y humillaciones, no reciben verdadero afecto, en ocasiones pueden sufrir maltrato emocional y fsico, observan continuamente cmo sus gustos e intereses son relegados a un segundo plano, renuncian a su orgullo o a sus ideales, etc. Su papel se basa en complacer el inagotable narcisismo de sus parejas, pero lo asumen siempre y cuando sirva para preservar la relacin. Dicha subordinacin es un medio, y no un fin.Es importante diferenciar la subordinacin altruista, que puede darse en personalidades abnegadas o en codependientes, de la egosta, que es la que aparece aqu. Los dependientes emocionales se dan para recibir por su terrible anhelo de mantener la relacin, igual que el jugador patolgico gasta todos sus ahorros por la irresistible necesidad de continuar jugando. Sus relaciones no llenan el vaco emocional que padecen, pero s lo atenan.Hemos comentado que los pocos momentos de felicidad se producen ante la posibilidad de iniciar una relacin, y es que las enormes expectativas que despierta no se ven luego cumplidas. Las parejas que forman suelen ser tan insatisfactorias como patolgicas

porque no se produce intercambio recproco de afecto, responsable del incremento de la autoestima y de la calidad de vida de sus componentes. No obstante, estas personas estn tan poco acostumbradas a quererse y a ser queridas que no esperan cario de su pareja, simplemente se enganchan obsesivamente a ella y persisten en la relacin por muy frustrante que sta sea. Como veremos ms adelante, necesitan tremendamente de otra persona, pero en realidad no conocen lo que demandan porque nunca lo han disfrutado de manera adecuada: afecto.

La ruptura les supone un autntico trauma, pero sus deseos de tener una relacin son tan grandes que una vez han comenzado a recuperarse buscan otra con el mismo mpetu. Suelen tener una prolongada historia de rupturas y nuevos intentos.Tras todo lo expuesto, es inevitable que antes o despus devenga una ruptura, aunque curiosamente no parta del dependiente emocional, sino de su pareja narcisista que, como veremos ms adelante, busca a una nueva persona que le rinda pleitesa. A esto puede contribuir el comportamiento excesivamente apegado de la persona con necesidades emocionales, su estado de nimo ansioso y disfrico, el paradjico desprecio del narcisista hacia la persona que se somete, etc.A pesar de lo patolgico e insatisfactorio de este tipo de relaciones, el trauma que supone la ruptura es verdaderamente devastador, y constituye con frecuencia el acontecimiento precipitante de episodios depresivos mayores aqu situaramos a la depresin sociotrpica- u otras psicopatologas. No obstante, el periodo de abstinencia les conduce a buscar de nuevo otra pareja, y as se forma un autntico crculo vicioso. Presentan cierto dficit de habilidades sociales.Su baja autoestima y constante necesidad de agradar impide que desarrollen una adecuada asertividad. Adems, si su demanda de atencin hacia otra persona alcanza ciertos lmites, pueden manifestarla sin importarles demasiado la situacin o las circunstancias, mostrando as falta de empata. Por ejemplo, un individuo con dependencia emocional puede enfadarse con un amigo porque no va a visitarle, aunque ste argumente que al da siguiente tiene un examen de oposicin muy importante.

Autoestima

Poseen una autoestima muy pobre, y un autoconcepto negativo no ajustado a la realidad.Si existe un denominador comn en todos los conceptos afines reseados con anterioridad, es la baja autoestima y autoconfianza(18),(25),(30),(33),(34),(35). Estos sujetos no se quieren porque durante su vida no han sido queridos ni valorados por sus personas significativas, sin dejar por este motivo de estar vinculados a ellas. Consecuentemente, el autoconcepto es tambin pobre, y en numerosas ocasiones no se corresponde con la realidad objetiva del individuo a causa de su continua minusvaloracin. Tienen, en general, una autoimagen de perdedores que minimiza o ignora lo positivo de ellos mismos y de sus vidas(36).

Estado de nimo y comorbilidad La razn de unir en un mismo epgrafe estos dos mbitos es que estn enormemente relacionados, ya que el estado anmico y sus fluctuaciones determinan en gran medida las frecuentes comorbilidades que se producen.

Su estado de nimo medio es disfrico, con tendencias a sufrir preocupaciones.Su expresin facial y su humor denotan una tristeza honda y arraigada, con lgicas

fluctuaciones. Cuando sufren preocupaciones suelen girar en torno a una separacin temida (ansiedad de separacin) o a sentimientos de desvalimiento emocional y vaco, ms frecuentes cuando no estn inmersos en relaciones estrechas. Dichos estados anmicos estn generados por la baja autoestima y las necesidades emocionales crnicamente insatisfechas, sin contar con los efectos de las circunstancias adversas que atraviesan al emparejarse con sujetos narcisistas y explotadores.

Las comorbilidades ms frecuentes se producen con trastornos depresivos y por ansiedad, y en menor medida con trastornos de la personalidad, o relacionados con sustancias.Todos los conceptos afines revisados presentan un patrn similar de comorbilidades, pero entre ellos destaca la sociotropa, creado desde la perspectiva de los trastornos depresivos. Los dependientes emocionales presentan con frecuencia episodios depresivos cuando se rompe una relacin, por muy patolgica e insatisfactoria que sta sea, y as surgi el concepto de depresin sociotrpica.En los periodos en que sus relaciones corren grave peligro de romperse pueden llegar a padecer trastornos por ansiedad, con el riesgo consiguiente de abuso y dependencia de sustancias tales como tranquilizantes, alcohol, etc.Ms adelante propondremos la dependencia emocional como un trastorno de la personalidad, y como tal es comn la presencia simultnea total o parcial de otros sndromes del Eje II. Entre ellos podemos destacar los trastornos de la personalidad por evitacin o histrinico.

Eleccin de objeto Este trmino, proveniente del psicoanlisis, denota los rasgos que una persona busca en otra para vincularse con ella, y suele utilizarse en el contexto de las relaciones amorosas, como haremos en el presente trabajo. Las parejas u objetos hacia los que tienden los dependientes emocionales se caracterizan por:

Renen condiciones para ser idealizados.Los dependientes emocionales no son muy selectivos a causa de sus necesidades acuciantes, pero si rastreamos factores comunes en la aparente heterogeneidad de sus objetos, encontramos uno que destaca especialmente: todos tienen una frrea autoestima, en muchas ocasiones superior a la media. Con frecuencia, este rasgo arrastra una serie de implicaciones como el narcisismo y la dominacin que se detallarn ms adelante dentro de este mismo apartado. Lo que en este momento nos importa es que su posicin superior con respecto a las dems personas, y sobre todo si stas son de pobre autoestima como sucede con los dependientes emocionales, les convierte en individuos especialmente susceptibles de idealizacin.Hemos comentado que las personas con graves necesidades afectivas realmente no esperan ni buscan cario porque nunca lo han recibido ni siquiera de s mismas-, y podemos aadir ahora que tampoco estn capacitadas para darlo por el mismo motivo, simplemente se apegan obsesivamente a un objeto al que idealizan. Por qu slo se interesan por objetos idealizables? Porque su deficiente autoestima provoca en ellas un estado de fascinacin cuando encuentran a una persona tremendamente segura de s misma, con cierto xito o capacidades (aunque muchas veces sean ms supuestas que reales), y que observa al resto del mundo desde las alturas. Las personas con mayor equilibrio emocional buscan objetos similares para establecer relaciones simtricas, pero en las dependientes sucede todo lo contrario, creen ver a su salvador en los objetos que poseen todo lo que les falta a ellas: amor propio.Aunque excede los propsitos del presente estudio, debemos sealar que es un fenmeno similar al de los dolos y fans en la adolescencia: fascinacin ante objetos susceptibles de encumbramiento por poseer caractersticas que los distinguen de los comunes. Los dependientes emocionales entienden el amor como apego, sumisin y admiracin al objeto

idealizado, y no como un intercambio recproco de afecto.En sus trabajos con individuos con perturbaciones del self, H.Kohut(37) describe una interaccin similar entre paciente y terapeuta: la transferencia idealizadora. En su teora sobre el narcisismo, entendido en un sentido evolutivo, afirma que para poseer una sana autoestima el nio debe internalizar a un objeto (objeto del self) que sea idealizable y que al mismo tiempo le elogie. A juicio de este autor, los pacientes con transferencia idealizadora han carecido de un objeto del self idealizado, y por eso ensalzan al terapeuta y a otras personas. En sus palabras, estn hambrientos de ideal(38). Volveremos sobre este autor en el captulo sobre hiptesis etiolgicas.

Son narcisistas y explotadores.Como hemos mencionado, los objetos generalmente elegidos por los dependientes emocionales son en muchas ocasiones eglatras, narcisistas y manipuladores. Carecen de empata y afecto, creen que poseen privilegios y habilidades fuera de lo comn, y que los dems deberan estar continuamente alabndoles y concediendo prerrogativas. El carcter sumiso y torturado del dependiente emocional no hace ms que potenciar y perpetuar estos rasgos. No hay que olvidar que las diferencias reales entre ambos componentes de la pareja son de autoestima, pudiendo darse la paradoja de que el dependiente emocional posea capacidades y habilidades superiores a las de su objeto, aunque ninguno de los dos lo reconozca as. La sobrevaloracin de un polo se complementa a la perfeccin con la minusvaloracin del otro.Desde un marco conceptual diferente, O.Kernberg(39) manifiesta al referirse a la personalidad depresivo-masoquista (equivalente a la personalidad autodestructiva) que sus objetos predilectos son sdicos e inaccesibles, y Glickauf-Hugues y Wells(24) sealan, para este mismo tipo de personalidad, que tienden a escoger objetos con estructuras narcisistas y lmites a los que idealizan. Buscan una posicin dominante en la pareja.Con todas las caractersticas expuestas anteriormente, nos damos cuenta de que con muchsima frecuencia los dependientes emocionales se involucran en relaciones asimtricas, asumiendo ellos la posicin subordinada y los objetos la dominante. Los caracteres narcisistas se distinguen por su fatuidad, deseo de elogios y desprecio hacia los dems. Los dependientes emocionales son su objeto perfecto: se someten con tal de preservar la relacin; no les hacen sombra por su baja autoestima; les admiran continuamente, ignorando sus defectos y ensalzando sus virtudes; soportan e incluso aceptan como normales los desprecios y humillaciones sistemticas que sufren por su parte; les sirven para consolidar su posicin de superioridad con respecto al mundo; etc. A este respecto, autores como Schaeffer(33) afirman que los adictos al amor poseen unas dbiles fronteras del ego, aseveracin que aqu se suscribe nicamente por su valor descriptivo y metafrico. Lo cierto es que presenciar cmo una persona puede infravalorarse y subordinarse tanto a otra, llegando en ocasiones a perder su identidad y criterios personales, justifican plenamente este tipo de afirmaciones.

4.- HIPTESIS ETIOLGICAS.

Como se indica en el mismo epgrafe, los factores etiopatognicos expuestos en este captulo son de naturaleza hipottica; ahora bien, poseen una incuestionable base emprica fruto de la investigacin de los conceptos afines revisados, los trabajos efectuados con estos pacientes desde determinadas corrientes psicodinmicas, y la experiencia clnica.

Factores causales A efectos de claridad expositiva, se dividir este apartado en tres subapartados. Los dos primeros tratarn de explicar el origen de la dependencia emocional desde el punto de vista que se sostiene en el presente trabajo. En el tercer subapartado se expondrn de forma crtica y comparativa los planteamientos psicodinmicos ms influyentes, por tratarse de la corriente psicolgica ms preocupada en el estudio de estos pacientes. Puede llamar la atencin la no inclusin de factores genticos dentro de los causales. Actualmente se considera obsoleto cualquier posicionamiento extremista gentico vs. ambiental, abogndose por una concepcin interaccionista del ser humano en la que el patrimonio gentico y el entorno se afectan recprocamente. Un ejemplo indiscutible de la naturaleza interactiva gentico-ambiental del ser humano es la inteligencia. Desde este trabajo se suscribe en su totalidad este posicionamiento, siendo el nico motivo de la mencionada exclusin la falta de informacin al respecto en la literatura cientfica actual. Igualmente, y debido a la propia naturaleza de nuestro objeto de estudio, se considera que los factores ambientales son condicin necesaria para el desarrollo de la dependencia emocional. 1) Carencias afectivas tempranas. De acuerdo con Millon y Davis(25) y multitud de autores y corrientes psicolgicas, las experiencias tempranas juegan un papel trascendental en la constitucin psicobiolgica del individuo. Con el paso de los aos, las experiencias posteriores se asimilarn fundamentndose en las iniciales, y a su vez el sujeto se acomodar adaptativamente a dicha informacin reciente. El concepto de esquema, creado por la psicologa cognitiva, da cuenta de este intercambio recproco entre informacin pretrita y reciente. Un esquema es un patrn interiorizado fruto de experiencias iniciales, que sirve de base para el aprendizaje de las posteriores y que es susceptible de modificacin por stas. Como veremos cuando expongamos los factores mantenedores, se ha extendido la utilizacin de los esquemas al mbito afectivo e interpersonal(40). Cmo han sido estas primeras experiencias afectivas en los dependientes emocionales? Podramos etiquetarlas como frustrantes, insatisfactorias, fras, menospreciadoras, etc., y slo tendramos una remota idea de lo que significa para estos sujetos no ser adecuadamente queridos y valorados por sus personas significativas, aunque lo anhelaran con todas sus fuerzas. En cualquier caso, su existencia torturada y las profundas necesidades emocionales que no dudan en exteriorizar, nos sirven para aproximarnos a sus sentimientos y a su historia. Consecuentemente, estas primeras experiencias han ido conformando esquemas cognitivos y emocionales como el pobre autoconcepto, la idealizacin de los objetos, la bsqueda de las necesidades insatisfechas en dichos objetos, la sumisin como estrategia -coherente con la baja autoestima- para evitar el abandono, la idea de amor como apego obsesivo y admiracin en lugar de como un intercambio recproco de afecto, etc. En los estudios sobre los conceptos afines revisados, se llega a las mismas conclusiones sobre la naturaleza de estas carencias afectivas tempranas. Refirindose al apego ansioso, Rutter(5) afirma que ste es mayor cuando las relaciones previas con el objeto apegado son perturbadoras e insatisfactorias. Por ejemplo, la repulsin y los rechazos maternos hacen incrementar y no disminuir la conducta de apego, y la

ansiedad tras una separacin es mayor si la relacin precedente es negativa. En este mismo sentido pero dentro de su particular marco terico, Bowlby2 considera que una base segura en la niez, entendida como la presencia y accesibilidad de figuras adultas, es condicin bsica para la autoestima y autoconfianza. En sus trabajos sobre la adiccin al amor, Schaeffer(33) manifiesta que estas personas tratan de cubrir con su dependencia necesidades insatisfechas durante su infancia. Finalmente, diversos estudios sobre las experiencias vitales tempranas de las personas autodestructivas llegan a las mismas conclusiones: Williams y Schill(21) informaron que la crianza de dichas personas fue descrita por ellas mismas como ambivalente, fra y rechazante; y Glickauf-Hugues y Wells(24) aseveran que el ambiente de su niez fue errtico y frustrante. 2) Mantenimiento de la vinculacin. Con lo expuesto hasta el momento, se puede objetar que dichas carencias afectivas no son exclusivas de los dependientes emocionales, y que las podemos encontrar incluso ms graves y con existencia de abusos de todo tipo en la historia de pacientes lmite y antisociales. Quiz llama ms la atencin la ostensible diferencia que existe entre los dependientes emocionales y las personalidades antisociales, y es que los primeros mantienen su capacidad para vincularse con los dems, mientras que los segundos la tienen gravemente menoscabada. Vamos a intentar explicar el porqu de esta diferencia, dejando de lado la incuestionable influencia de factores biolgicos, socioculturales y de aprendizaje que se produce en el comportamiento antisocial. Comenzaremos apoyndonos en un concepto de la teora de Bowlby: el desapego(1),(2). ste se produce en los nios cuando se reencuentran con el padre o la madre despus de una separacin significativa, y consiste en un comportamiento activo de rechazo, acompaado de sentimientos de rencor, disgusto y desprecio. Dependiendo de la intensidad de la mencionada separacin y de la calidad de la relacin previa, aadimos nosotros-, el desapego durar ms o menos tiempo. Lo que este concepto de Bowlby nos indica es que los vnculos tempranos con los padres u otras personas significativas se pueden romper temporal e incluso permanentemente, y que esta ruptura est acompaada de una profunda ira. Matizando la naturaleza de dicha ruptura, insistimos en que no es imprescindible una separacin para que se produzca el desapego, puede existir presencia fsica pero no emocional de los padres, por no hablar de negligencia, malos tratos, etc. La desvinculacin -entendiendo vinculacin y desvinculacin como los dos extremos de un continuo-, que es como preferimos denominar a este fenmeno para incidir en su esencia afectiva, y la agresividad consiguiente, pueden quedar grabadas constituyndose como esquemas prioritarios de relacin interpersonal. Sin duda alguna esto es lo que sucede con las personalidades antisociales, y lo que explicara su insensibilidad hacia los dems, su prepotencia y la rabia descomunal que esconden y por desgracia muchas veces manifiestan. Abundando sobre esta cuestin, Rutter(5) afirma con apoyo emprico que las personalidades antisociales tienen una historia caracterstica de ruptura de vnculos previamente formados, por pobres e inestables que stos fueran. Aade que los psicpatas presentan una peculiaridad adicional, y es que nunca han tenido las condiciones adecuadas para poder formar vnculos, ni siquiera insatisfactorios y patolgicos como en los caracteres antisociales. Aludiendo al fenmeno de la psicopata, especula sobre posibles periodos crticos para la formacin de vnculos, tema que excede los fines del presente trabajo.

Si las personas antisociales han conseguido desvincularse en mayor o menor medida, por qu los dependientes emocionales no lo han hecho? En principio, parece que la gravedad de las carencias afectivas no ha sido tan pronunciada. De hecho, los adjetivos que hemos utilizado en el subapartado anterior refirindonos a sus experiencias tempranas han sido fras, rechazantes, ambivalentes o errticas. Adems, las familias de origen no estn tan desestructuradas, prueba de ello es que no son comunes los abandonos graves, las negligencias, los abusos sexuales, fsicos, etc. De esto deducimos que la desvinculacin que se produce en las personas antisociales es fruto de lo peculiar de su entorno, de sus experiencias adversas, y de sus vnculos tan frgiles y precarios, y hasta podemos calificarla de reaccin adaptativa, al menos mientras se producen dichas condiciones. Sin embargo, los dependientes emocionales han mantenido la vinculacin, aun siendo insatisfactoria. Al margen de no haber sufrido unas experiencias tan terribles, un segundo factor que juega en contra de la desvinculacin es la baja autoestima. A veces tratamos con pacientes que, despus de estar hundidos por una frustracin emocional por ejemplo, un desengao amoroso-, recuperan su autoestima e inmediatamente incrementan su desvinculacin, acompaada de rencor y desprecio. Es como si el sustento en uno mismo hiciera falta para ser capaz de separarse emocionalmente de los dems -cabra aadir que la desvinculacin potencia a su vez la autoestima, ya que sta se hace ms independiente y no precisa tanto del soporte afectivo de los dems-; pero para esto es imprescindible poseer una autoestima con un mnimo de consistencia, hecho que no sucede en los dependientes emocionales. As, sugerimos que las experiencias afectivas tempranas de los dependientes emocionales no son lo suficientemente negativas como para provocar una desvinculacin severa; ni lo suficientemente positivas como para posibilitar una autoestima mnimamente consistente. Desde siempre, mantienen sus vnculos hacia personas insatisfactorias emocionalmente.

3) Perspectivas psicodinmicas: exposicin y crtica. Los dependientes emocionales aparecen con mucha frecuencia en la literatura psicoanaltica desde su inicio, adoptando distintas formas o denominaciones: personalidad masoquista, perturbacin narcisista, self fragmentado, etc. En este subapartado nos centraremos nicamente en las corrientes ms ambientalistas dentro del psicoanlisis, que son la escuela britnica de las relaciones objetales (Fairbairn, Winnicott, Guntrip, Balint, etc.) y la psicologa del self (Kohut). Por considerarlos menos interesantes, no se tratarn postulados psicoanalticos clsicos sobre este tema como la nocin de un masoquismo primario, o como la hiptesis de un supery tirnico que conduce al sujeto a una necesidad constante de castigo; igualmente, se obviarn las especulaciones kleinianas como la introyeccin de pulsiones destructivas dirigidas hacia los objetos, o la teora de M.Mahler sobre conflictos en la separacinindividuacin. A medio camino entre los planteamientos ms clsicos y la teora kleiniana, D.W.Winnicott fue uno de los primeros analistas que acept la decisiva influencia de la presencia y afecto paternos en las fases ms tempranas del sujeto(41). Las relaciones objetales (o relaciones interpersonales, si no utilizamos terminologa psicoanaltica) de las que hablaba eran reales, y no slo fantaseadas como propugnaba M.Klein. De esta manera, consideraba condicin etiolgica bsica la falta de un ambiente facilitador o entorno suficientemente bueno, en el que la madre ejerciera su funcin de sostn (holding), entendido en sus dos vertientes de proteccin y de afecto(42). Una segunda

contribucin de Winnicott muy relacionada con nuestras hiptesis etiolgicas es su descripcin de la capacidad para estar solo, requisito necesario para el establecimiento de la autoestima y de unas relaciones emocionales sanas. Segn el citado autor, esta capacidad se adquiere por la internalizacin de la funcin de sostn materna, de tal forma que la capacidad para estar solo se basa en la experiencia de estar solo en presencia de alguien(42), es decir, estar solo pero al mismo tiempo acompaado de objetos interiorizados gratificantes. Nosotros aadimos que lo contrario ocurre, por ejemplo, con los dependientes emocionales: cuando estn solos no estn acompaados, sino que sienten con ms intensidad su vaco y su necesidad. Perteneciente tambin al grupo britnico de las relaciones objetales, M.Balint estudi a pacientes cuyos problemas no correspondan al mbito edpico, claro foco de atencin del psicoanlisis freudiano, sino al de la falta bsica. Muy acertadamente, y desmarcndose de los posicionamientos ms ortodoxos, no calific este periodo como de preedpico o pregenital con tal de enfatizar su componente afectivointerpersonal. Este autor afirmaba que existan pacientes con graves perturbaciones emocionales que haban carecido en sus primeros aos de vida de relaciones objetales reales gratificantes, y que la esencia de su patologa no era el conflicto, como sucede segn estos planteamientos en las psiconeurosis, sino una falta, la falta bsica(41). Estos pacientes sufran en su tratamiento una regresin maligna, que les provocaba una avidez descomunal de afecto, un deseo de fusin con el analista para que cubriera su falta, reacciones de clera y desesperacin si no se satisfacan sus anhelos, etc.(43). La similitud de estos fenmenos transferenciales con las pautas de interaccin propias de los dependientes emocionales es evidente. El gran mrito del grupo britnico de las relaciones objetales es acentuar el papel patgeno de las carencias afectivas y de las experiencias adversas tempranas, es decir, adoptar una postura con mayor carga ambientalista que la propugnada por Freud o sobre todo M.Klein. La crtica que se puede efectuar es que no profundizan lo suficiente en estos fenmenos, ni sistematizan sus hallazgos. Por ejemplo, Winnicott afirma que la carencia de un ambiente lo suficientemente bueno puede provocar psicosis o psicopata, pero no detalla ni cmo ni por qu slo se produciran estas dos condiciones patolgicas, o cundo se dara una y cundo la otra. Balint no efecta una descripcin exhaustiva de los pacientes con falta bsica, ni relata con el suficiente detalle sus historias obtenidas mediante el psicoanlisis. Por otra parte, aunque estamos totalmente de acuerdo en el papel patgeno fundamental de las carencias tempranas, sealamos igualmente que los determinantes de la dependencia emocional en este caso, aunque podramos generalizar a otros trastornos- no se limitan a ese periodo, sino que continan en fases posteriores como la niez y la adolescencia, y por desgracia se perpetan en la adultez, como veremos en el apartado sobre factores mantenedores. Continuando con nuestra revisin, surge a principios de la dcada de los 70 una nueva corriente dentro del psicoanlisis: la psicologa del self(41). Su creador, H.Kohut(37),(38),(44) elabor una teora que acabara subordinando los postulados clsicos del complejo de Edipo, la regresin o los conflictos, a los suyos propios fundamentados en la constitucin del narcisismo. Este autor afirmaba que para la adquisicin de un narcisismo o autoestima saludable es necesaria la intervencin real de los padres o personas significativas al cuidado del nio, llamadas por l objetos del self. Esta denominacin nos indica el carcter constitutivo que para Kohut tienen las personas ms significativas durante la infancia, en tanto son objetos imprescindibles para el desarrollo del self o individuo. Dichos objetos deben poseer la suficiente empata como para advertir las necesidades del nio y sus deseos de ser elogiado cada vez que logra un avance en su desarrollo, o de ser aplaudido cuando sonre o hace una gracia, es decir, tienen que cumplir una funcin especular que alimente su incipiente

narcisismo y sus fantasas de omnipotencia infantiles. Al mismo tiempo, deben servir de modelos a seguir para que el nio les admire, cumpliendo as su funcin idealizadora. Estas dos funciones de los objetos del self las incorpora el nio mediante el proceso de internalizacin transmutadora, que posibilita la adquisicin de un narcisismo equilibrado, y, por tanto, de una estructura del self cohesionada y normal. Ahora bien, qu es lo que sucede cuando los objetos del self no cumplen adecuadamente con alguna de estas dos funciones? La respuesta es que se generan condiciones patolgicas en el rea narcisista de la personalidad, o dicho de otra manera, perturbaciones narcisistas. Kohut las atribuye a la falta de empata de los padres o personas significativas a cargo del nio, con su consiguiente desequilibrio entre las necesidades frustradas de ste: idealizacin o grandiosidad. Simplificando, podemos aseverar basndonos en la teora del citado autor que el deseo insatisfecho de grandiosidad, que debera haber sido cubierto por la especularidad de los objetos del self, conduce a lo que ahora denominamos trastorno narcisista de la personalidad, o sea, autoestima exagerada, deseo de alabanzas, ausencia de empata e hipersensibilidad a la crtica. Aqu, en palabras del autor, el sujeto estara hambriento de espejo, buscando continuamente personas que le admiren como no hicieron sus objetos del self. Por otra parte, el deseo insatisfecho de idealizacin producira un cuadro clnico similar al que hemos definido en el presente artculo para la dependencia emocional: depresin difusa, autoestima muy baja, deseos de agradar, vulnerabilidad ante las crticas, sensacin de vaco, anhelo profundo de inters y afecto por parte de los dems, graves perturbaciones en caso de rupturas sentimentales, etc. En Anlisis del self(37), Kohut describe un caso de estas caractersticas, en el que el sujeto (el Sr. A) est hambriento de ideal. Por tratar el tema que nos ocupa, profundizaremos en este segundo tipo de perturbaciones narcisistas descrito por Kohut. Estas personas desarrollan en su anlisis una transferencia idealizadora, es decir, que siguen con su terapeuta los mismos patrones de interaccin que con sus objetos ms significativos (observaremos que Balint lleg a la misma conclusin cuando se refiri a la regresin maligna). El origen de esta perturbacin narcisista se fundamenta en que los objetos del self no han cumplido adecuadamente su funcin idealizadora, es decir, estos sujetos no han tenido unos padres susceptibles de modelo y admiracin, ya sea por fracasos o por cualquier tipo de desilusin con respecto a ellos. En consecuencia, su self se ver profundamente alterado, apareciendo la baja autoestima y la bsqueda en la adultez de objetos del self que compensen las necesidades frustradas de idealizacin. Qu paralelismos encontramos entre las caractersticas e hiptesis etiolgicas de la dependencia emocional, expuestas en el presente artculo, con la teora de Kohut? Sin duda alguna, muchos. En primer lugar, se confiere una importancia trascendental al papel de los padres o personas significativas en el desarrollo emocional de los individuos. Los objetos del self deben ejercer adecuadamente sus funciones, de lo contrario no se internalizaran y no se constituiran estructuras sanas y cohesionadas en el individuo. La psicologa del self es claramente interactiva en su concepto del ser humano, y habla de carencias ambientales en fases tempranas de la misma forma que se hace en el presente trabajo. En segundo lugar, se subraya la influencia que ejerce la baja autoestima en la gnesis y mantenimiento de este tipo de trastornos dependencia emocional y perturbacin narcisista por falta de idealizacin-. En tercer lugar, se seala en ambas descripciones el papel central que ejerce la idealizacin en la eleccin de objeto de estos pacientes. Por ltimo, se incide en que en la vida adulta otras personas deben cubrir las carencias tempranas a las que nos hemos referido, que seran de naturaleza afectiva en nuestras hiptesis sobre la dependencia emocional, y de falta de objetos a los que admirar en la teora de Kohut sobre este tipo concreto de perturbacin narcisista.

Cules seran, entonces, las diferencias? Como acabamos de indicar, y al margen de que tampoco hay referencias a la existencia de factores mantenedores, residiran sobre todo en la naturaleza de las carencias que habran ocurrido en la infancia del individuo. Segn Kohut, en la gnesis de la perturbacin narcisista por falta de idealizacin lo esencial estribara en que el nio no admira a sus padres ni los toma como modelo, ya sea por haberles visto fracasar reiteradamente, o porque hayan contemplado situaciones traumticas de humillacin de estos objetos del self. Hemos afirmado que la psicologa del self es interactiva, en el sentido de que considera que el sujeto se desarrolla como tal en su trato con los dems, especialmente con sus personas ms significativas. No obstante, dicha interaccin no es un intercambio afectivo, sino una especie de potenciacin del narcisismo del nio a base de elogios y de tomar a los padres como ideales. No cabe duda de que esto es importante, pero se echan a faltar en el citado autor los componentes bsicos de cualquier vnculo afectivo, que se basa en la reciprocidad, en la preocupacin por la otra persona, en su cuidado, en las alegras y en las penas compartidas, en la identificacin mutua; en definitiva, en su naturaleza bidireccional. Incluso el vnculo afectivo de un padre con su hijo pequeo es tambin recproco, y no se basa nicamente en inflar su ego lanzndole piropos, o en servirle de modelo. La psicologa del self es interactiva, pero unidireccional, porque parece que los objetos del self slo tienen como funcin potenciar y consolidar el narcisismo infantil, y es mucho ms que eso. Los dependientes emocionales sienten que les falta autoestima, pero tambin les falta afecto, aunque el origen de ambas carencias sea comn.

Factores mantenedores De la misma manera que no profundizamos antes en los factores genticos, tampoco lo haremos ahora en los biolgicos para explicar el mantenimiento del trastorno. De ninguna manera esto significa que no se reconozca su papel: es evidente que la interaccin entre los citados factores genticos y los ambientales debe tener su correlato en diversas estructuras y funciones psicobiolgicas. Por ejemplo, a causa de la mencionada depresin clnica y subclnica que sufren estos pacientes, debern producirse disfunciones en los sistemas de neurotransmisin serotoninrgico y noradrenrgico, que, como es lgico, consolidan y mantienen la dependencia emocional. En otro mbito, siguiendo la lnea propuesta por T.Millon(25), consideramos que en fases posteriores a la infancia y la niez se consolidan los rasgos de personalidad, sean stos sanos o disfuncionales, mediante lo que podramos denominar procesos de autoperpetuacin. Los esquemas interpersonales(40) o pautas de relacin adquiridas seran los principales responsables de que el trastorno se perpetuara por s mismo en fases posteriores de la vida del sujeto. Recordemos que los dependientes emocionales parten de una base de baja autoestima, necesidad descomunal de afecto, adhesin excesiva hacia las personas significativas, y eleccin de objeto fundamentada en la idealizacin y la sumisin. Todo esto configura las pautas relacionales que estos sujetos utilizarn con cada nueva interaccin. Al igual que en la mayora de personas, en los dependientes emocionales estos esquemas de relacin adquiridos se perpetan o alimentan a s mismos. Sintetizando, podemos afirmar que este mantenimiento se produce por las respuestas o reacciones complementarias(40) de las personas con las que interactan. Dentro del tema que nos ocupa, pensemos en un dependiente emocional, con todas las caractersticas citadas anteriormente, que se relaciona con una persona que pudiramos calificar de normal. Dicha persona acabara rechazando de una manera ms o menos manifiesta al dependiente, por su baja autoestima (no es agradable tratar con personas que se

quieren y respetan poco) y por el agobio que generaran sus deseos de acceso constante y de exclusividad en la relacin. Esto, a su vez, reforzara la mencionada baja autoestima y los deseos emocionales. Imaginemos ahora que intenta relacionarse con una persona narcisista y explotadora, carcter que, como hemos visto, cumple adecuadamente con los requisitos de idealizacin del objeto. La interaccin durara mucho ms tiempo, porque el narcisista s encuentra atrayente una persona que le admira y que se somete continuamente. Esto tambin reforzara las pautas de relacin del dependiente emocional, porque minara todava ms su ya pobre autoestima, incrementara su tendencia a la idealizacin y la sumisin, y no cubrira adecuadamente sus necesidades emocionales porque una persona narcisista no podra proporcionarle el afecto genuino que realmente necesita.

5.- CONSIDERACIONES DIAGNSTICAS.

En este captulo revisaremos las opciones diagnsticas para la dependencia emocional que nos ofrecen los sistemas actuales de clasificacin psicopatolgica, concretamente el DSM-IV(45).

Trastorno depresivo con sntomas atpicos.La especificacin de sntomas atpicos en los trastornos depresivos (por ejemplo, trastorno depresivo mayor o distimia) viene acompaada de un criterio diagnstico en forma de rasgo de personalidad: patrn de larga duracin de sensibilidad al rechazo interpersonal, no limitado a episodios de alteracin del estado de nimo, que provoca un deterioro social o laboral significativo(45). Igualmente, se precisa de la existencia de anhedona parcial, pudiendo ocurrir una reactivacin del estado anmico ante determinados eventos, generalmente interpersonales. Por otra parte, suelen tener un inicio temprano y un curso ms crnico sin recuperacin interepisdica total, lo que indica que existen permanentemente sntomas depresivos clnicos y subclnicos. Es de sealar que todas estas caractersticas coinciden con nuestra concepcin de la dependencia emocional. Se presentaran dos inconvenientes: no se podra diagnosticar un trastorno depresivo si el dependiente emocional estuviera asintomtico, y la especificacin de sntomas atpicos requiere tambin la presencia de al menos uno de los siguientes fenmenos: hipersomnia, hiperfagia o abatimiento corporal. Trastorno del control de los impulsos no especificado.Sera la categora diagnstica elegida para dar cuenta del concepto ya explicado de adiccin al amor, por lo que nos remitimos al captulo correspondiente. Reiteramos que al tratarse de un trastorno del Eje I no podramos utilizarlo cuando el sujeto estuviera asintomtico, en este caso cuando no estuviera involucrado en una relacin adictiva. Trastorno autodestructivo de la personalidad.Aunque no figura en el DSM-IV, s se efecta una propuesta de inclusin en el apndice del DSM-III-R. Si incluimos aqu esta malograda categora diagnstica es porque para muchos profesionales de la salud mental tiene validez, y porque su definicin se solapa en gran medida con la dependencia emocional, como hemos indicado tambin ms arriba. En definitiva, sera actualmente la opcin ms vlida dentro del Eje II, si exceptuamos la propuesta que a continuacin efectuaremos.

Diagnstico diferencial La dependencia emocional debe distinguirse personalidad con los que puede existir confusin: de dos trastornos de la

Trastorno de la personalidad por dependencia.Aparentemente, y no slo por el trmino comn dependencia, existen paralelismos entre ambos cuadros: excesivo aferramiento interpersonal, sumisin, ansiedad de separacin, descompensaciones en caso de rupturas, etc. Pero se da una diferencia que desde nuestro punto de vista es fundamental, y que reside en la naturaleza de la referida dependencia. Como hemos sealado, en nuestro objeto de estudio la necesidad es emocional, est basada en un anhelo irresistible de ser querido, escuchado o atendido, y de tener alguien al lado al que adorar que proporcione el ansiado suministro afectivo, suministro que por otro lado el propio sujeto no se da a s mismo.En el trastorno de la personalidad por dependencia, la naturaleza de sta es principalmente de cuidado y proteccin. El sujeto necesita a los dems para que tomen las decisiones por l, para que asuman responsabilidades que le corresponden, para que le aconsejen continuamente sobre la ms mnima dificultad que se presente, etc. Es como un nio adulto que no sabe conducirse ante la vida, y que para conseguirlo adopta un comportamiento interpersonal similar al del dependiente emocional, pero con una motivacin subyacente y un carcter muy diferentes. Millon y Davis(25) sealan como historia caracterstica en estos pacientes la excesiva sobreproteccin parental, condicin etiolgica radicalmente diferente a la expuesta en el presente trabajo para la dependencia emocional. Trastorno lmite de la personalidad.En estos pacientes s aparece con claridad la dependencia emocional, slo que alternada con periodos totalmente opuestos en los que son ms autnomos y agresivos. Se produce un patrn de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealizacin y devaluacin(45), fenmeno que podramos denominar oscilacin vinculatoria y que en absoluto es exclusivo de los pacientes lmite, si exceptuamos la notable intensidad con la que dichos pacientes establecen y luego rompen sus lazos afectivos, transitando entre periodos de gran vinculacin y de tremenda desvinculacin.Adems, en los dependientes emocionales tampoco se producen inestabilidades clnicamente significativas en el estado de nimo o en la identidad. Propuesta diagnstica Sobre la base de todo lo expuesto en el presente artculo, y siguiendo los criterios diagnsticos generales para los trastornos de personalidad(45), podemos afirmar que la dependencia emocional cumple con todos los requisitos: afecta la cognicin, la afectividad, la actividad interpersonal y el control de los impulsos; es persistente, inflexible y abarca numerosas situaciones personales y sociales; es de larga duracin y de inicio temprano; y no se debe a otro trastorno mental, a los efectos de sustancias o a enfermedades mdicas. Como en otros trastornos especficos de la personalidad, la dependencia emocional se sita en el extremo de un continuo basado en un rasgo adaptativo, que en este caso es la vinculacin interpersonal. As, tener cierta dependencia emocional es frecuente e incluso deseable, igual que sucede con el narcisismo, la suspicacia o la introversin. Por tanto, efectuamos la propuesta nosolgica de creacin de un trastorno especfico de la personalidad para la dependencia emocional. Mientras tanto, se puede utilizar la categora residual para el Eje II trastorno de la personalidad no

especificado, al margen de los diagnsticos que sean necesarios en el Eje I por la gran comorbilidad que presenta este cuadro. 6.- CONCLUSIONES. El objetivo del presente artculo ha sido proporcionar a la dependencia emocional un esquema terico y clnico propios, por considerar que los utilizados actualmente para estos pacientes, y que se corresponden con los de los conceptos afines revisados, no son enteramente satisfactorios. La propuesta diagnstica de un trastorno especfico de la personalidad tiene como fin la utilizacin unvoca del trmino y su adecuada ubicacin nosolgica. Finalmente, se espera que se estimule la investigacin sobre este fenmeno, incluyendo mbitos no tratados aqu como la evaluacin

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