CARLOS H.

CSPEDES URDANIVIA
MDICO CIRUJANO - ESPECIALIDAD EN PEDIATRA C.M.P. 36099 R.N.E. 16410 CONSULTORIO: COOP. LAMBRAMANI F-9 JLB Y R TELEFONO: 426073 9-964705 Evaluacin de Crecimiento y Desarrollo, Valoracin Nutricional, Vacunacin contra: DifteriaTosferina yTtanos, Meningitis, Polio, Hepatitis B, Rotavirus, Gripe, Varicela, SarampinRubola y Paperas, Hepatitis A, Neumonia y Otitis.

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ALIMENTACION COMPLEMENTARIA : 6 MESES A 12 MESES Cantidad de Alimento La cantidad de inicio del alimento nuevo puede ser de 10 a 15 g, que equivale de dos a tres cucharadas. Para observar su tolerancia, estas cantidades no variarn por tres das, pero posteriormente estos alimentos ya tolerados, sern parte del conjunto de alimentos que el nio ya come y la cantidad total se aumentar progresivamente; sin olvidar que quien regula la cantidad de alimento es la saciedad del nio. Al momento de alimentar al nio se recomienda que primero se ofrezcan los alimentos diferentes a la leche materna y posteriormente se le amamante. Hasta los 8 meses se considera adecuado alcanzar progresivamente 150 ml de comida (3/4 taza), ms 100 ml (1/2 taza) de fruta, aproximadamente. Desde los 9 meses las cantidades adecuadas sern 200 ml y 100 ml, respectivamente. En resumen : El volumen a administrar de la papilla variar segn la edad y el crecimiento, la cantidad aproximada de alimentos complementarios recomendada es: 6-8 meses : 137 a 187 g/d (1/2 a 3/4 de taza ) 9 a 11 meses : 206 a 281 g/d (1 a 1 1/2 tazas) 12 a 23 meses : 378 a 515 g/d (2 a 2 1/2 tazas) EQUIVALENCIAS DE MEDIDAS 3 cucharaditas 1 cucharada 1/2 onza 1onza 2 cucharadas 1/8 taza fluda 2 onzas 4 cucharadas 1/4 taza fludas 2.6 5 1/3 1/3 taza onzas cucharadas fludas 8 cucharadas 1/2 taza 4 onzas 12 cucharadas 3/4 taza 6 onzas

14.3 gramos 28.35 gramos 56.7 gramos 75.6 gramos 113.4 gramos 170 gramos

Numero de Biberones por da : Biberon de 8 onzas 6-7 meses : 5 tomas 7-9 meses: 4 tomas 9 a 12 meses : 3 tomas Consistencia de los alimentos A partir de la consistencia lquida que el nio conoce, se introducirn gradualmente otros alimentos de la misma consistencia (jugos no colados) y otros con mayor solidez como: purs, papillas, picados y trocitos. La sencillez en la preparacin no omite que se sigan algunos consejos prcticos: de los ctricos retirar la cscara antes de exprimir el jugo; de las frutas maduras obtener el pur

rayndolas, machacndolas o pasndolas por un colador. Con este mismo procedimiento se pueden obtener purs de alimentos como: sopas, tortilla, pan, frijol, arroz, pescado, huevo, hgado y carne. Cuando el nio tenga ya los primeros dientes, pueden ofrecerse alimentos de mayor consistencia para favorecer el aprendizaje de la masticacin. En todos los casos, la consistencia de los alimentos debe favorecer su degustacin, digestin y absorcin en el sistema gastrointestinal. FRECUENCIA DE COMIDAS Aumentar el nmero de veces que el nio consume los alimentos complementarios conforme va creciend. Al nio amamantado sano se le debe proporcionar 2 a 3 comidas al da entre los 6 y 8 meses de edad y 3 a 4 comidas al da entre los 9 y 11 meses as como entre los 12 y 24 meses de edad. Adems, las meriendas nutritivas (como una fruta, un pedazo de pan o pan rabe con pasta de nueces) pueden ser ofrecidas 1 o 2 veces al da, segn lo desee el nio. Las meriendas se definen como alimentos consumidos entre comidas, siendo generalmente alimentos que los nios consumen por s mismos y que son convenientes y fciles de preparar GUA PRCTICA DE INTRODUCCIN DE ALIMENTOS 6-7 meses Estadio inicial: al inicio tienen suficiente con una o dos cucharadas. Puede que al principio al lactante le cueste coger el alimento o no sepa moverlo hasta el final de su boca y se le caiga o lo escupa, esto es normal. Lo mejor es ofrecer purs de un solo alimento, sin azcar ni sal ni especias como: patata cocida o arroz o cereales sin gluten diluidos con un poco de leche materna o con agua, una o dos veces al da. Segundo estadio: una vez que el nio aprende a comer con cuchara se introducen nuevos sabores y mayor variedad de alimentos, en forma de purs aplastados y semislidos, que adems le ayudarn a desarrollar su habilidad motora. El nio est listo para esta etapa cuando es capaz de mantenerse sentado solo y de transferir objetos de una mano a otra. Para mejorar su aceptacin suele ser til ofrecer el alimento nuevo junto con uno conocido que al beb le guste. Es preferible ofrecer inicialmente sabores salados (sin sal extra) y es importante no ofrecer alimentos excesivamente dulces. 8-11 meses La mayora de los lactantes a esta edad son capaces de comer alimentos blandos que pueden coger por s mismos, llevrselos a la boca (pedazos pan, zanahoria cocida, trocitos de papa) y masticarlos. Los vegetales deben cocerse para ablandarlos y las carnes trocearse y triturarse en pur no muy fino. Se deben ofrecer alimentos para comer por s solos (zanahoria cocida, pera, pan) con cada comida y el pan puede untarse con mantequilla o margarina o aceite. Los alimentos con exceso de azcar como las galletas, pasteles o bizcochos deben desaconsejarse. Los derivados lcteos pueden estar presentes en la dieta desde los 9 meses (yogur, queso). La lactancia materna debe continuar ofrecindose a demanda y si se ofrecen otros lquidos es preferible ofrecerlos en taza o vaso. Los lactantes amamantados no precisan tomar derivados lcteos.

edad 6 -7meses

Alimento Cereales Frutas : Mango, pltano, papaya, manzana, pera, durazno, melon, granadilla, guayaba, naranja, mandarina. Nios con antecedente familiar alrgico no comer ctricos hasta despus del ao de edad Verduras: zanahoria, acelga, lechuga, pepino, etc Agregar a lo anterior Carnes o visceras como el higado Leguminosas: frijol, arverja seca, lenteja, garbanzo Tuberculos: papa, yuca,etc Se incorpora al nio a la alimentacin familiar haciendole nicamente algunas modificaciones en su consistencia

Consistencia Jugos, Compotas

Sopa de crema o pure. Siempre cocidos . Dar un vegetal verde y uno amarillo.

8 meses 12 meses

Licuadas en la sopa o el pure

12 meses

Es conveniente ir aumentando la consistencia de los alimentos, dndolos inicialmente en forma lquida, luego en compota, licuados, en pure, molidos y finalmente en pequeos trozos o picados Respecto a la forma de introduccin, debe iniciarse siempre en pequeas cantidades, realizando los cambios, ya sean cuantitativos o cualitativos, de forma individualizada, lenta y progresivamente Comidas con un final feliz Primero acostumbrarle a la cuchara dndole zumos o agua. Lo ideal sera que la primera cuchara fuera mejor de plstico para evitar el fro contacto de metal, anatmica y del tamao adecuado Comenzar el destete con una papilla que no tenga sabor ni dulce ni salado (frutas). Ir introduciendo paulatinamente los nuevos alimentos mezclndolo con otros a los que el nio est habituado a ingerir. El rechazo a los alimentos nuevos es algo normal. Aumentar la oferta reiteradamente, sin forzar y seguir segn demanda. La repeticin de estos alimentos inicialmente rechazados conduce lentamente a la habituacin a los mismos y a su aceptacin final. No chantajear, castigar, pegar, perseguir,.... No obligar al nio a comerlo todo No distraerlo y jugar para tragar unas cucharadas ms No ofrecer dulces o premios si se lo come todo No sustituir comidas por dulces No enmascarar los alimentos con saborizantes Se debe variar lo ms posible su alimentacin Respetar sus gustos Mantener la temperatura justa. Hay platos-termo con doble fondo para el agua caliente, y ventosa antideslizante. Recomendable para nios que tardan mucho en comer. No ser estrictos con los horarios ni muy variables Aumentar la consistencia de los alimentos progresivamente, desde homognea a granulosa, y de esta a pequeos trozos para estimular la masticacin Se le puede ofrecer una pizca de sal yodada (segn hbitos).