POSICIONAMENTO CIRRGICO

O posicionamento cirrgico uma arte, uma cincia e tambm um fator chave no desempenho do procedimento seguro e eficiente, por meio da aplicao de conhecimentos relacionados anatomia, fisiologia e patologia. OBJETIVOS: Oferecer exposio e acesso timo do local operatrio Manter o alinhamento corporal e as funes circulatrias e respiratrias Proporcionar acesso para a administrao de solues endovenosas, drogas, agentes anestsicos No comprometer as estruturas vasculares e a integridade da pele Trazer o mximo de conforto para o paciente.

IMPORTANTE ATENTAR PARA: Temperatura da sala - se fria oferecer cobertor aquecido No deve haver contato direto do paciente com partes metlicas da mesa Quando da utilizao de posicionadores, manter ateno com olhos, orelhas e nariz Uso de coxins Alopecia focal pode ocorrer em regio occipital na qual o anestesista pode virar a cabea do paciente a cada 30 minutos Mesas de operao so especialmente desenhadas para atender as exigncias peculiares e altamente especializadas da terapia cirrgica Equipamentos acessrios como estribo, suporte de perna, suporte de braos e suporte de p so desenhados para estabilizar o paciente na posio desejada e para oferecer flexibilidade no posicionamento Mudana de posio com ateno

O posicionamento est relacionado: Mesas cirrgicas Treinamento da equipe de enfermagem 1

Parceria com a equipe mdica

RESPONSABILIDADE DE TODOS RECURSOS DE PROTEO

Colchonetes Braadeiras Travesseiros Perneiras Fixadores de braos e pernas Colcho piramidal (caixa de ovo) Protetores de calcneo Protetores crnio - faciais

Posies cirrgicas a) Posio supina ou decbito dorsal Indicada para induo anestsica geral e acesso as cavidades maiores do corpo. O paciente fica deitado sobre o dorso, braos em posio anatmica e pernas levemente afastadas. As palmas das mos voltadas para o corpo. A posio da cabea deve manter as vrtebras cervicais, torcicas e lombares numa linha reta. Os quadris paralelos. As pernas ficam paralelas e descruzadas para prevenir traumas os nervos peroneal, tibial, atrito e comprometimento circulatrio.

b) Posio prona ou decbito ventral Indicada para cirurgias da regio dorsal, lombar, sacrococcgea e occipital. Obs.: necessidade de expanso pulmonar liberao das mamas no sexo feminino uso de coxins e travesseiros cabea lateralizada e braos no suporte

c) Posio decbito lateral ou de Sims Indicada para toracotomias e cirurgias renais. Nessa posio o paciente fica deitado sobre um dos lados, para obter seu equilbrio pela flexo da perna inferiormente colocada a extenso da superior, fixando-o transversalmente pelo quadril a mesa operatria O paciente fica deitado sobre o lado no afetado, oferecendo acesso a parte superior do trax, na regio dos rins, na seo superior do ureter. O posicionamento das extremidades e do tronco facilita a exposio desejada Essa posio tambm permite visualizar a regio dos rins, a ponte da mesa de operao levantada (Pilet) e a mesa flexionada , de modo que a reas entre a 12o costela e a crista ilaca seja elevada.

d) Posio de Trendelemburg 5

Ocorre oferece melhor visualizao dos rgos plvicos durante a abertura ou cirurgia laparoscpica no abdome inferior ou pelve. Nessa posio o paciente ficar em posio dorsal com elevao da pelve e membros inferiores, por inclinao da mesa cirrgica, a cabea fica mais baixa que os ps.Pode ser utilizada tambm para melhorar a circulao no crtex cerebral e gnglio basal quando a PA cai repentinamente e aumenta o fluxo sangunea arterial para o crnio

e) Posio de Trendelemburg reverso ou proclive Usada freqentemente para oferecer acesso a cabea e pescoo para facilitar que a fora de gravidade desloque a vscera para adiante do diafragma e na direo dos ps. Indicada para manter as alas intestinais na parte inferior do abdome e reduzir a presso sangunea. Nessa posio o paciente estar em decbito dorsal com elevao da cabea e trax e abaixamento do MMII. Quando a modificao desta posio usada para cirurgia da tireide, o pescoo pode ser hiperestendido pela elevao dos ombros do paciente.

f) Posio de Litotomia ou ginecolgica Indicada para exames urinrios, endoscpicos , cirurgias ginecolgicas por via baixa e anuretais. Essa posio derivada do decbito dorsal, na qual se elevam os MMII, que ficam elevados em suportes especiais, denominados perneiras e fixados com correias

g) Posio de Fowler Modificada Indicada: neurocirurgias, mamoplastias e abdominoplastias. Essa a posio sentada propriamente dita, isto , em ngulo de 90. Flexiona-se a parte dos MMII para preveno de quedas. Ocorre o aumento do peso 7

da paciente no dorso do corpo. O repouso do dorso elevado, os joelhos so flexionados, e o suporte de p mantido no lugar.

e) Posio Canivete (Kraske) a posio derivada da ventral, na qual os MMII, trax e MMSS so abaixados de forma que o corpo fique fletido sobre a mesa, mantendose a regio a ser operada em plano mais elevado. Utilizada para cirurgias da regio proctolgicas e coluna lombar.

FIDELIS.ALBERTO@GMAIL.COM