Mucina: mucopolisacrido, ingrediente principal del moco.

La mucina se encuentra en la mayora de las glndulas secretoras de moco y es el lubricante que protege las superficies corporales de la friccin o erosin. Epitelio seudoestratificado
Son aquellos epitelios en que todas las clulas hacen contacto con la lmina basal, pero no todas alcanzan la superficie, por lo que en realidad son epitelios simples, con varios tipos de clulas dispuestas en una sola capa, pero con sus ncleos a diferentes niveles, dando el falso aspecto de tener varias capas. Las clulas que no llegan a la superficie tienen una base ancha con un extremo apical estrecho, en cuanto a las que llegan tienen una base estrecha y el extremo apical ancho. Encontramos este tejido en la uretra masculina, epiddimo y grandes conductos excretores. El ms distribuido de epitelio pseudoestratificado es el tipo ciliado encontrado en la mucosa de la trquea y bronquios primarios, el conducto auditivo, parte de la cavidad timpnica, cavidad nasal y el saco lagrimal 3. Epitelio cervical 3.1. Endocrvix El endocrvix ocupa los 2/3 superiores del crvix. Posee una forma ligeramente cilndrica dejando en su interior un canal estrecho menor de un centmetro de dimetro. El endocrvix an se estrecha ms en sus porciones superior e inferior, zonas que se denominan: orificio cervical interno y externo, respectivamente. La mucosa endocervical normal consiste en una zona arborescente formada por hendiduras y tbulos que se invaginan en el estroma, y que inicialmente se pens que eran glndulas por su aspecto en las secciones histolgicas. El endocrvix est revestido por un epitelio cilndrico simple, con clulas epiteliales mucosas y algunas ciliadas interpuestas en la parte superior del crvix. Este epitelio cubre la superficie de la mucosa y reviste sus pliegues, hendiduras y tbulos. Los ncleos son pequeos y se localizan en el polo basal durante la fase proliferativa precoz. El citoplasma claro contiene abundante moco, especialmente en la fase proliferativa avanzada. Por debajo de las clulas cilndricas suele verse una capa discontinua de clulas de reserva. En el lugar de transicin entre la mucosa endocervical y endometrial (denominado istmo) las glndulas de tipo endometrial se entremezclan con las endocervicales. El endocrvix se abre al exocrvix (y por lo tanto a la vagina) mediante el orificio cervical externo, el cual en mujeres nulparas es circular y tras el parto adquiere forma de hendidura, hablndose de un labio anterior y otro posterior.

3.2. Exocrvix El exocrvix se continua desde el orificio cervical externo y asoma hacia la vagina (la porcin que se ve desde la vagina al realizar una colposcopia se denomina hocico de tenca). Est revestido por un epitelio plano estratificado no queratinizado que se contina con el de la vagina. La zona de transicin entre el epitelio mucoso endocervical y el escamoso exocervical es brusca. El epitelio exocervical est sometido a influencias hormonales. Debido a la falta de estmulo hormonal, antes de la menarquia y despus de la menopausia el epitelio es ms fino, con menos capas de clulas menores y poco diferenciadas y sin glucgeno en su citoplasma. Durante la edad reproductiva el epitelio es ms grueso y est bien diferenciado. Las clulas situadas en la regin intermedia del epitelio contienen abundante glucgeno citoplasmtico. 4. Control hormonal y funcin de la secrecin mucosa El endocrvix segrega un moco alcalino y claro que est bajo control hormonal por parte de los estrgenos y la progesterona. Esto hace que sus caractersticas presenten variaciones cclicas a lo largo del ciclo menstrual. El moco regula la entrada de esperma en la cavidad uterina. Adems, participa en la capacitacin de los espermatozoides y les protege de la acidez vaginal. El moco constituye una barrera a la entrada de microorganismos que ascienden desde la vagina. Tambin contribuye a lubricar la vagina durante el acto sexual. Antes de la pubertad y despus de la menopausia la cantidad de moco es escasa. Durante la fase proliferativa endometrial (donde predominan los estrgenos) el moco es ms alcalino, abundante y poco viscoso (muy hidratado), lo que permite que el esperma ascienda ms fcilmente en los das inmediatamente posteriores a la ovulacin. Durante la fase ovulatoria, el moco presenta una gran hidratacin y un alto contenido en iones tales como sodio, cloro y potasio. Estas caractersticas son responsables de que en fresco el moco sea suavemente pegajoso y elstico (lo que permite estirarlo y se conoce como filancia) y de que cuando se seca el moco cristalice con la apariencia de ramas de helecho en lo que se denomina patrn en helecho fcilmente observable al microscopio. Estos rasgos se utilizan en la clnica para corroborar que nos encontramos ante el momento ptimo para que ocurra la fecundacin. Hasta que no se produzca este flujo mucoso unos das antes de la ovulacin, la mujer es infrtil. Por el contrario, durante la fase secretora endometrial (donde predomina la progesterona) el moco es menos alcalino, menos abundante y ms viscoso, lo que hace que la ascensin de los espermatozoides sea mucho ms difcil y asegurando as la infertilidad en este perodo. Este moco cierra el crvix (forma lo que conoce como tapn mucoso) durante la mayor parte del ciclo (antes de la fase frtil y despus de la ovulacin). Es importante tener en cuenta que el moco tambin puede actuar como reservorio de espermatozoides, pudiendo estos permanecer almacenados en las hendiduras y criptas del canal endocervical durante varios das: en presencia de moco frtil (estrognico) los espermatozoides pueden llegar a sobrevivir hasta 7 das y en su ausencia slo entre 4 y 6 horas. Esta funcin de reservorio es determinante cuando se quiere conocer el perodo de fertilidad de la pareja. As, si tomamos el da de pico mucoso como marcador de ovulacin tendremos unos 12 das de ventana de potencial

fertilidad, localizndose la mayor probabilidad de fecundacin a los 5 6 das centrales de la misma. Las clulas ciliadas presentes en el endocrvix participan en la movilizacin del moco hacia la vagina, contribuyendo a su renovacin. FUNCIONES MOSTRADAS O PROBABLES DE LOS DISTINTOS TIPOS DE SECRECIN Moco G: Una barrera para el esperma debido a la densa red macromolecular. Accin antimicrobiana debida a los leucocitos, linfocitos, macrofagios e inmunoglobulinas A y G. Moco S: El esperma de alta calidad se propaga fcilmente en la fase lquida, que fluye entre las cadenas macromoleculares, orientando al esperma hacia arriba. El esperma de baja calidad (nadadores lentos y esperma con malformaciones) parecen desviarse en trayectorias laterales e introducirse en el moco L adyacente. Moco L: Forma un soporte mecnico flexible para el moco S fluido. Captura el esperma de baja calidad. Los tipos de moco L y S juntos forman un sistema de filtrado de esperma Moco P2: Parece transportar enzimas mucolticas que se producen en la secrecin Z de las glndulas del istmo y/o posiblemente del endometrio o las trompas. Moco P6: Es secretado por miembros de una lnea de clulas Pn Pi Pt. La secrecin de las clulas Pt se polimeriza y aparece como cristales P6 . Las secreciones de las clulas Pn y Pi pueden tener la propiedad de reconocer y adherirse al esperma de baja calidad que no es eliminado por el sistema de filtrado de esperma L-S. En aquella poca, se crea que todas las criptas cervicales cambiaban sus secreciones de forma sincronizada durante el ciclo, pero en 1966 se demostr (6) que algunas de ellas eran responsables del moco fino que se cristalizaba y otras criptas de la secrecin espesa y que no formaba cristales. Estos dos tipos de moco se denominaron E (estrognico) y G (gestagnico). En 1977 se demostr que el tipo E contena dos componentes que aparecan uno al lado del otro en el canal cervical. Dichos componentes se denominaron S (conductor de esperma) y L (bloqueante de espermatozoides de baja calidad). El tipo S formaba pequeas formaciones cristalinas paralelas (Fig. 4 y 9) y el tipo L formaba cristales con grandes bifurcaciones rectangulares. Los tipos G, L y S fueron sometidos a estudios continuos (15). En 1992 se describi un tipo adicional, presente en menor cantidad, que se denomin P debido a que pareca tener un mximo en el da pico de fertilidad (7). Pronto se dividi en dos subtipos, el P6 con bonitos cristales en forma de estrella con simetra de orden 6 y el P2 con simetra de orden 2, siendo este ltimo ms comn algunos das antes de la ovulacin. Los tipos P tienen ngulos de bifurcacin de 60 grados, a diferencia de la bifurcacin rectangular (90 grados) del moco L

L.

http://www.woombeuskadi.org/symposium/ponencias/2_hilario_enrique(morfo_uterina).pdf http://www.woombeuskadi.org/symposium/ponencias/4_odeblad_secrecion_castellano.pdf