Electivo Fisioterapia Principios y datos 2011 Acerca de la Inflamacin y Edema: - Los signos cardinales de la inflamacin actualmente son: Impotencia

ia Funcional, rubor, tumor, calor y dolor. Las siguientes afirmaciones son verdaderas: La inflamacin no es una enfermedad Es una respuesta inespecfica que tiene efecto saludable en el husped0 Lleva factores desde el suero para neutralizar los agentes infecciosos

Giancarlo Gardella M. Kinesilogo Electivo Fisioterapia - 2011

- El concepto Exudado significa: Lquido extravascular de origen inflamatorio que presenta una elevada concentracin de protenas abundantes restos celulares y una densidad alta - Actores del proceso inflamatorio son los siguientes elementos, menos: Clulas sanguneas y del tejido conectivo Vasos sanguneos y linfticos Mediadores qumicos Matriz extracelular - Entre los cambios vasculares que ocurren durante el proceso inflamatorio agudo se observan los siguientes: Modificaciones en el calibre de los vasos que dan lugar a la aumento en el flujo de sangre. Aumento del N de capilares activos Cambios en la velocidad de flujo Alteraciones en la permeabilidad que permiten la salida de las protenas plasmticas. En un proceso inflamatorio iniciado semanas atrs, la disminucin de la temperatura es indicador de una respuesta reparativa se ha iniciado y es efectiva En un proceso inflamatorio la persistencia del dolor a la palpacin puede deberse a la sensibilizacin de terminaciones nerviosas libres. Puede, sobretodo por presencia de bradicinina y sustancia P (actores fundamentales de la sensibilizacin perifrica) En un proceso inflamatorio la persistencia del dolor a la palpacin puede deberse a la presencia de Bradicinina y sustancia P En un proceso inflamatorio iniciado semanas atrs, la persistencia del componente tumoroso se Vasodilatacin arterial, alta permeabilidad y lento retorno venoso y linftico) Causas de Inflamacin Crnica pueden ser: Infecciones Persistentes, Exposicin prolongada a la noxa y autoinmunidad inestable Desde el punto de vista clnico, el edema se identifica como una expansin visible y es palpable El signo de stemmer consiste en tratar de pellizcar la piel con el pulgar y el dedo ndice en la zona de la lesin Un edema unilateral de consistencia dura es una caracterstica tpica del Linfedema

Acerca de Cicatrizacin La reparacin es la restitucin de las clulas muertas o lesionadas por clulas nuevas sanas En el mecanismo de Reparacin por regeneracin las clulas muertas son sustituidas por elementos parenquimatosos en TODO similares a aquellas lesionadas

El parnquima es la parte funcional y est formado por clulas con determinados cometidos fisiolgicos. La angiognesis es una etapa de formacin de nuevos vasos que tiene lugar en el cuarto da tras la lesin. La formacin de la matriz celular despus de la lesin tiene su pick de produccin alrededor de las 3-4 semanas

Acerca de Dolor, Dolor muscular y Tendinopatas Acerca del Dolor: Funciona como sistema de alarma para el propio sujeto Facilita conductas reparadoras (sueo, reposo, cuidado, comida, etc.) Posee un componente social importante (comunicacin del peligro a otros congneres) El Dolor agudo Primario se transmite a travs de: Se transmite por fibras A-delta

Dolor Agudo Secundario es: Aquel que aparece segundos despus de la noxa, una vez sucedido el dao El Dolor agudo Secundario se transmite a travs de: Se transmite por fibras C El orden de etapas en las que se dividen los procesos fisiolgicos del dolor segn Plaja son: Transduccin, Transmisin, Modulacin y Percepcin

Sobre el mioespasmo: - Las siguientes, son signos del mioespasmo: Aumento de tensin Limitacin articular Dolor en reposo Aumento del dolor con la funcin En el dolor miofascial se presentan 3 signos clnicos referenciales bsicos. Una banda palpable en el msculo afectado. Un punto gatillo (trigger point). Un patrn caracterstico de dolor referido . En la tendinopata, es caracterstico encontrar: Dolor a la palpacin Dolor al estiramiento Dolor al mov. Contraresistencia

Muchas fibras nociceptivas, antes de su ingreso a la sustancia gris, emiten colaterales solo descendentes y ascendentes, constituyendo parte del haz de Lissauer. Las endorfinas, un grupo de sustancias endgenas denominadas as por su accin semejante a la de la morfina, constituyen otro de los sistemas de control y modulacin endgena del dolor

El uso de la modalidad low del tens, es decir, de baja intensidad con frecuencias entre 1 y 20 hertz produce analgesia por liberacin de endorfinas Diversos factores psicolgicos y sociales influyen sobre la percepcin del dolor Algunos trabajos sugieren que se debe a la vasoconstriccin(y posterior isquemia) de las arterias que nutren los msculos y a la acumulacin de productos de degeneracin metablica El mioespasmo representa el primer estadio de cualquier patologa muscular. En el Mioespasmo, el tratamiento debe ir encaminado a eliminar el estmulo neural excesivo de las fibras aferentes. En la contractura muscular, solo hasta cierto punto, la contraccin mejorar con la utilizacin de calor local y masaje superficial En la contractura muscular el tratamiento de estos pacientes debe ir encaminado a aumentar la irrigacin del msculo y disminuir la acidosis muscular En la distencin muscular puede haber pequeas roturas de fibras y se produce un espasmo muscular protector en los msculos. En la distencin muscular el paciente siente dolor al mover, que no desaparece al aplicar calor. La tendinopata es un no proceso necesariamente inflamatorio. Es un proceso degenerativo, que no presenta clulas del proceso inflamatorio, salvo en alguno casos donde hubo un trauma directo. La tendinopata Afecta todos los componentes: colgeno, tenocitos y a la matriz extracelular En la tendinopata Algunas fibras colgenas pierden su orientacin paralela, decrecen en su dimetro y sobretodo en su densidad En la tendinopata, existe un incremento marcado del colgeno tipo III ( colgeno reparativo) El metabolismo de los tenocitos es fundamentalmente anaerbico, como de todo el tendn. Hay un pequeo componente aerbico, mnimo que se va perdiendo con los aos. El tendn logra 7,5 veces menor consumo de O2 que el resto de los tejidos, Mejor tolerancia a estados hipxicos y una Cicatrizacin ms lenta.