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Ministerio

de

Salud

Nicaragua
Semana 06, Ao 2004 Del 8 al 14 de febrero.

Boletn Epidemiolgico
Situacin Epidemiolgica de la Malaria en Nicaragua
INTRODUCCIN
Contenido:
Situacin Epidemiolgica de la 1 Malaria en Nicaragua. Enfermedades Sujetas a Vigi- 5 lancia Epidemiolgica Semana 06. Muertes Sujetas a Vigilancia 6 Epidemiolgica Semana 06. EDA, Muerte por EDA, Clera. 7 Distribucin por SILAIS. Muerte por Clera, IRA, Muerte 8 por IRA. Distribucin por SILAIS. Malaria, Dengue. Distribucin por SILAIS. 9

El paludismo sigue activo y mata a ms de 3000 nios africanos por da. Aproximadamente un 20% de la poblacin mundial, principalmente en los pases ms pobres del mundo, corren riesgo de contraer paludismo. Cada ao hay ms de 300 millones de casos agudos de esta enfermedad que causa por lo menos un milln de defunciones. El 90% de la mortalidad por paludismo se registra en frica, al sur del Shara, y afecta sobre todo a los menores de cinco aos de edad. El paludismo mata a un nio africano cada 30 segundos y sigue siendo una de las amenazas ms importantes para la salud de las embarazadas y sus bebs, sostiene Carol Bellamy, Directora Ejecutiva del UNICEF. Tenemos conocimientos y posibilidades que nos permitiran alcanzar nuestra meta de reducir a la mitad para 2010 la carga mundial del paludismo, pero necesitamos inversiones mucho mayores y un compromiso poltico. El informe Africa Malaria Report reconoce la contribucin de los esfuerzos mundiales al logro de adelantos sustanciales en varios pases que han adoptado estrategias costo eficaces de lucha contra esta enfermedad y han prestado una atencin especial a los grupos ms vulnerables, como las mujeres y los nios pequeos. La buena nueva es que los mosquiteros tratados con insecticida ofrecen una proteccin importante contra el paludismo. La utilizacin adecuada de los mismos, combinada con un tratamiento rpido del paludismo en la comunidad, puede reducir hasta un 60% la transmisin de ste y reducir asimismo casi una quinta parte la mortalidad general de los nios pequeos. El informe sobre el paludismo en frica muestra que la alianza establecida para hacer retroceder el paludismo est prestando mayor apoyo a los pases endmicos en su lucha continua contra esta enfermedad. La alianza mundial se encuentra en una coyuntura decisiva; tiene que mantener y aumentar el apoyo conseguido hasta la fecha. Nos encontramos ante el desafo de cumplir con los compromisos asumidos hace cinco aos y no traicionar a otra generacin de nios africanos. Ello sera inaceptable, sostuvo el Dr. Nafo-Traor, Secretario Ejecutivo de la Alianza para hacer Retroceder el Paludismo.

M. Neonatal, M. Materna, Intoxi- 10 caciones por Plaguicidas. Distribucin por SILAIS Meningitis. Distribucin por SILAIS Malaria por Agente causal Distribucin por SILAIS 11

12

Boletines Epidemiolgicos en Internet:


http://www.minsa.gob.ni Correo: d-vigepi@minsa.gob.ni Telfonos: (505) Telefax: (505) 2897997 2894312

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SITUACIN EPIDEMOLGICA
200

Nicaragua. 2003-2004

MALARIA

# Casos

Hasta la semana No. 6 se han registrado un total de 805 casos para un IPA de 0.1 x 1,000 hab. El incremento observado es del 27% (173 casos ms). Para el ao 2003 se han registrado un total de 632 casos para un IPA de 0.1 x 1,000 hab. Distribucin por SILAIS Los 6 (35%) SILAIS que registraron los IPA ms altos en relacin al nacional (0.1 x 1,000 hab.) han sido: RAAS RAAN Matagalpa Chinandega Boaco Nueva Segovia (1) (0.8) (0.3) (0.2) (0.2) (0.2)

180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 Semana Epidemiolgica 2003 2004

Fuente: Sistema Nicaraguense de Vigilancia Epidemiolgica Nacional SISNIVEN

MALARIA
NICARAGUA SEMANAS 1 / 6 - 2003 , 2004
2003
1,20 1,00 0,80 0,60 0,40 0,20 0,00
.S . PA IA CO .N EG LE G U O D A ZO TE YA M AS .A AL IV AG TA LE SA A TE .A A JU O A A AD R V IZ . LI M N N A A A A S

Tasa x 1000 Hab.

2004

.A

SE

SA

AT

IN

JI

IO

CH

EV

Los SILAIS que han registrado incremento en el nmero de casos en relacin al ao 2003, han sido: Chinandega (92 casos ms), RAAS (52), RAAN (41) y Boaco (22). Distribucin por grupos de edades En relacin a la distribucin de los casos por grupos de edades, el ms afectado fue el de 5 a 14 aos con un IPA de 0.16 x 1,000 hab., seguido por el de 1-4 aos y el de 15 49 aos ambos con un IPA de 0.15 y los menos afectados han sido el menor de un ao (0.11) y el mayor de 49 aos (0.09). Los grupos de edades de 1-4, 5-14 y 15-49 aos han registrado un incremento como se observa en la grfica. Distribucin por Sexo

Fuente: Sistema Nicaraguense de Vigilancia Epidemiolgica Nacional SISNIVEN

MALARIA Segn Grupos Etreos NICARAGUA SEMANAS 1 / 6 - 2003 , 2004


2003
0,18 0,16 0,14 0,12 0,10 0,08 0,06 0,04 0,02 0,00

Tasa x 1000 Hab.

2004

<1

1A4

5 A 14

15 A 49

CA

ES

.A

> 49

Fuente: Sistema Nicaraguense de Vigilancia Epidemiolgica Nacional SISNIVEN

En relacin a la distribucin de los casos de malaria por sexo, observamos que el 58% (470 casos) corresponden al sexo masculino.
Malaria Falciparum

MALARIA FALCIPARUM
0,30

NICARAGUA SEMANAS 1 / 6 - 2003 , 2004


2003 Tasa x 1000 Hab. 2004

Hasta la semana No. 6 se han registrado un total de 125 casos para un IPA de 0.02 x 1,000 hab. El incremento observado es del 54% (44 casos ms). Para el ao 2003 se registraron 81 casos. Distribucin de la malaria falciparum por SILAIS

0,25 0,20 0,15 0,10 0,05 0,00


.A .A .N . R .A M .A A .S TA . G A LP A N U B EV O AC A O SE G C H OV IA O N TA LE JI S N O TE G A M AS A YA M AN A G U A M A D R IZ CH E S TE IN LI A N D EG A LE O N R IV AS G R AN AD A CA R R IO AZ SA O N JU A N
Fuente: Sistema Nicaraguense de Vigilancia Epidemiolgica Nacional SISNIVEN

El 23.5% (4) de los SILAIS registra IPA superiores al nacional (0.02 x 1,000 hab.), siendo stos: RAAN, RAAS, Matagalpa y Boaco.

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El 53% (9) de los SILAIS ha notificado casos de malaria falciparum en el pas. Distribucin por Edades El grupo de edades ms afectado ha sido el de 15 a 49 aos de edad con el 53% (66 casos), seguido por el grupo de 5 a 14 aos con el 31% (39), los menores de 5 aos con el 8.8% (11) de los casos y el 7% (9) al grupo mayor de 49 aos. Distribucin por Sexo El 59% (74) de los casos corresponden al sexo masculino.

MORTALIDAD POR MALARIA


Hasta este periodo no se registraron casos en ambos periodos (2003-2004).

RECOMENDACIONES

Garantizar el diagnstico oportuno y tratamiento completo a los casos positivos de malaria como lo orienta el proyecto Hacer retroceder la malaria (Roll Back Malaria) con miras a reducir la morbimortalidad por sta. Deteccin temprana y prevencin de brotes (RBM). Fortalecer y reactivar las visitas y abastecimiento a la red de notificacin. Realizar estudios antropolgicos para el abordaje de la malaria en los grupos tnicos de la Costa Atlntica, para lo cual se deber coordinar con las universidades locales y otros grupos que atienden o estudian a estas etnias. Mapeo de los casos de malaria y relacionar estos con los criaderos de Anopheles cercanos que son un factor de riesgo a la poblacin y tomar las medidas correspondientes. Tipificacin de los criaderos para una correcta utilizacin y aplicacin de los larvicidas biolgicos Identificacin de las casas malricas (repeticin de casos en una misma casa). Implementar el Tratamiento de Dosis nica (TDU) en las localidades seleccionadas. Capacitar constantemente al personal de ETV de los SILAIS en los aspectos tcnicos y operativos que rigen al programa. Fortalecer y/o crear en los SILAIS los recursos tcnicos en entomologa, as como dotarlos del equipamiento bsico. Distribucin de mosquiteros impregnados en las localidades de alta incidencia de P. falciparum. Realizar plan de acciones integrales contra el P. falciparum en las localidades de alta incidencia de los SILAIS de la RAAN, RAAS, Chontales, Matagalpa, Jinotega y Nueva Segovia. En Chinandega y Ro San Juan, consolidar los avances logrados en la reduccin de la malaria en estos ltimos aos, esto con el apoyo del Fondo Mundial.

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Garantizar en tiempo y forma los requerimientos de insecticidas, larvicidas, medicamentos y otros materiales a los SILAIS. Incrementar a nivel de SILAIS las supervisiones locales de apoyo y monitora para garantizar la calidad de las acciones de control que se realizan. Continuar las supervisiones por el equipo nacional de ETV para apoyo y monitora a los SILAIS y municipios, con el fin de fortalecer todos los aspectos tcnicos y operacionales del control de los vectores. Ejecucin del Proyecto Fondo Mundial de Malaria en los SILAIS beneficiados (RAAN, RAAS, Matagalpa, Chontales, Chinandega, Nueva Segovia, Jinotega y Ro San Juan).

Estamos en el Web,
www.minsa.gob.ni!

Fuente de la Introduccin: OMS. Agradecemos el aporte al equipo de ETV Nacional. Ministerio de Salud Nicaragua