Paciente: Emperatriz Reyes Edad: 58 aos Diagnstico de consulta actual: piodermitis y bronquitis aguda Otros diagnsticos: HTA y dislipidemua

en tratamiento Receta: Cloxacilina: 1 comprimido cada 6 horas Deucotos jarabe: 1 cucharada cada 8 horas por 3 das Nimicor: 1 comprimido al da Enalapril 10 mg: comprimido 2 veces al da

CLOXACILINA
Reacciones de hipersensibilidad: o Inmediatas: prurito, rash cutneo, urticaria, nefritis intersticial, edema angioneurtico, hipotensin, colapso vascular y muerte o Tardas: sntomas parecidos a la enfermedad del suero (por ejemplo, fiebre, malestar, urticaria, mialgias, artralgias, dolor abdominal), exantemas. Alteraciones del tracto gastrointestinal: diarrea, nuseas y vmitos que, generalmente, son de carcter dbil y transitorio y no obliga a suspender el tratamiento. Reacciones hematolgicas: raramente se han comunicado casos de neutropenia y disfuncin plaquetaria. Alteraciones del SNC: a dosis muy altas pueden aparecer convulsiones y otros signos de toxicidad del sistema nervioso central, particularmente cuando se administra por va intravenosa en pacientes con fallo renal. Alteraciones en las pruebas de la funcin heptica: raramente se han registrado aumentos transitorios de los valores de las enzimas hepticas, ictericia colesttica y hepatitis. Reacciones locales: puede darse casos de flebitis tras la administracin intravenosa de este medicamento.

DEUCOTOS
Compuesto de: Clorfenamina Codena Pseudoefedrina Clorfenamina El efecto secundario observado con mayor frecuencia es la somnolencia, ligera a moderada y la sequedad de las secreciones bronquiales

Otras reacciones adversas posibles incluyen reacciones adversas cardiovasculares, hematolgicas, neurolgicas, gastrointestinales, genitourinarias y respiratorias. Se han informado reacciones adversas generales como urticaria, erupcin, choque anafilctico, sensibilidad a la luz, sudoracin excesiva, escalofros, sequedad de la boca, nariz y garganta. Eventuales reacciones adversas de la clorfenamina incluyen sedacin, somnolencia, mareo, laxitud, debilidad muscular e insuficiente coordinacin muscular. Codena producen menos efectos secundarios como depresin respiratoria y estreimiento y tienen menor potencial de producir dependencia fsica, el potencial de abuso es menor, aunque la adiccin puede ser rpida y grave. Los efectos adversos ms comunes son: o Mareos o Sedacin o Nuseas o Vmitos En SNC: somnolencia, embotamiento, letargia, disminucin del rendimiento fsico y mental, ansiedad, temor, disforia, cambio de carcter y dependencia fsica En tracto gastrointestinal: nuseas y vmitos que pueden requerir tratamiento con antiemticos. El uso crnico puede producir constipacin. En aparato respiratorio: puede producir una depresin respiratoria dosisdependiente al actuar directamente sobre el centro respiratorio. En aparato genitourinario: espasmo ureteral, espasmo del esfnter vesical y retencin urinaria (raramente). La dependencia fsica y psquica, y la tolerancia se desarrollan luego de dosis repetidas. Pseudoefedrina Estimulacin leve del sistema nervioso central: Pueden presentarse nerviosismo, excitabilidad, cansancio, vrtigo, debilidad, insomnio, anorexia, nusea o boca seca. Se han reportado cefalea, somnolencia, taquicardia, palpitaciones, actividad presora/hipertensin y arritmias cardacas. Otros efectos adversos como miedo, ansiedad, tensin, temblor, alucinaciones, convulsiones, palidez, dificultad respiratoria, dificultad en la miccin y colapso cardiovascular

NEMICOR (simvastatina)
Es bien tolerada a las dosis recomendadas y posee una baja incidencia de efectos adversos.

 Los efectos adversos ms comunes son de tipo GI, e incluyen dolor abdominal, constipacin, diarrea, flatulencia, nuseas y dispepsia. Diarrea crnica con prdida de protenas tambin se ha observado. Puede observarse tambin aumento de las concentraciones sricas de las aminotransferasas, que por lo general son asintomticas y transientes y que no requieren la suspensin del medicamento. A nivel msculo-esqueltico puede producir aumentos de la creatinquinasa srica, dolor muscular, disfuncin y miopatas. Otros efectos adversos: erupcin cutnea, mareos, prurito, cefalea, alopecia, anemia, etc.

ENALAPRIL
A dosis teraputicas, ha sido bien tolerado en la mayora de los pacientes y las reacciones adversas han sido raras. Dentro de los sntomas que se observan con mayor frecuencia est la tos Tambin puede presentarse cefalea, vrtigo, fatiga, diarrea, nuseas, rash e hipotensin, generalmente de forma transitoria y no han hecho necesaria la suspensin del medicamento. Otras reacciones observadas son proteinuria, neutropenia, glucosuria (sin hiperglucemia), alteraciones del gusto, hepatotoxicidad. A continuacin se muestran las reacciones adversas presentadas en pacientes tratados con enalapril en ensayos clnicos controlados: Insuficiencia cardiaca Hipertensin congestiva (363 (2.314 pacientes) pacientes) CARDIOVASCULARES Hipotensin Dolor torcico Palpitaciones Infarto de miocardio, agudo Infarto de miocardio, recurrente GASTROINTESTINALES Nausea Vmito Disfagia Diarrea Dolo abdominal RENALES Insuficiencia Oliguria Proteinuria* 0,9% 0,9% 0,6% 0,2% -1,4% 0,8% 0,1% 1,4% 0,7% 4,4% 1,7% 0,3% 0,6% 0,3% 1,1% 1,7% -3,0% 1,4% 0,6% caso ---

renal 0,1% 1 0,1%

DERMATOLGICOS Rash Prurito SISTEMA Cefalea Mareo Insomnio Nerviosismo Somnolencia Parestesia ALRGICOS Tos Angioedema HEMATOLGICOS Anemia Leucopenia VARIOS Calambre musculares Disnea Hiperhidrosis Impotencia Fatiga Alteracin del gusto NERVIOSO

1,4% 0,4% 5,2% 4,3% 0,5% 0,6% 0,6% 0,6% 1,3% 0,2% 0,1% 1 caso 0,6% 0,6% 0,7% 0,4% 3,0% 0,4%

1,9% 1,4% 2,2% 6,6% 0,3% ---1,4% ---0,3% 1,1% -0,3% 1,4% 0,3%

* Definido como > 1 g/24 h > 0,5 g/12 h en dos mediciones consecutivas, separadas entre s un mes como mnimo.

BIBLIOGRAFA
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