Infeces supurativas

Infeces cutneas
O revestimento cutneo uma barreira contra as bactrias do meio ambiente

Flora residente nas camadas superficiais da epiderme na parte superior dos folculos pilosos nas condutas das glndulas sebceas Origem das infeces cutneas Implantao de bactrias patognicas Aderem s clulas da epiderme e invadem os tecidos subjacentes Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes Desencadeadas por traumatismos A flora residente ou a oportunista posta em contacto directamente com os tecidos subcutneos Bactrias de origem sangunea Aps uma infeco generalizada - septicmia Furnculos so abcessos da pele, habitualmente devido a infeco dos folculos pilosos.
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Staphylococcus aureus Imptigo pstulas mltiplas e pequenas nas reas expostas da pele. mais frequente em crianas Streptococcus pyogenes Staphylococcus aureus Erisipela infeco cutnea estreptoccica que ocorre normalmente quando os organismos penetram na pele atravs de uma fissura (por exemplo, fissura do dedo do p). A pele torna-se eritematosa, edemaciada e em tenso, podendo evoluir para celulite Celulite infeco da derme e do tecido subcutneo que se apresenta como uma rea edemaciada, eritematosa, em tenso, e em rpida extenso. Sintomas febris sistmicos. A celulite uma infeco perigosa porque pode causar septicmia

Clostridium tetani
Patologia Responsvel pelo ttano. A bactria permanece localizada na porta de entrada, veiculada por um objecto aguado, liberta uma exotoxina (neurotoxina) que actua no sistema nervoso central Diagnstico O diagnstico do ttano feito pelos dados clnicos Pesquisa de esporos no material que possa ter sido a fonte de contaminao Morfologia Bacilo de Gram positivo esporulado (esporos terminais) Meio de cultura gelose com tioglicolato de sdio, incubar em anaerobiose Epidemiologia Tubo digestivo dos herbvoros e homem Os esporos encontram-se largamente difundidos na natureza

Clostridium perfringens
Patologia Responsvel pela gangrena gasosa. A bactria produz uma exotoxina (citoltica) que destroe as clulas, favorecendo a difuso e multiplicao da bactria nos tecidos
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Diagnstico Puno do pus com seringa ou biopsia dos tecidos Morfologia Bacilo de Gram positivo, de bordos arredondados, capsulado, imvel, anaerbio Meio de cultura gelose com tioglicolato de sdio, incubar em anaerobiose Epidemiologia Tubo digestivo dos herbvoros e homem. Os esporos encontram-se largamente difundidos na natureza

Infeces oftalmolgicas
Blefarites Infeces da plpebra, na maior parte dos casos benigna Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis
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Infeces do sistema lacrimal Glndula lacrimal Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes Neisseria gonorrhoeae Canal lacrimal Bactrias anaerbias Actinomyces Fusobacterium Propionibacterium Saco lacrimal Obstruo mecnica sobre-infectada com bactrias da orofaringe Streptococcus pneumoniae Conjuntivites Inflamao da fase interna da plpebra Bactrias da mucosa ou da pele Chlamydea trachomatis Keratites Infeces que se podem estabelecer aps uma conjuntivite, traumatismo ou na presena de um corpo estranho ao nvel da crnea

Anlise bacteriolgica de supuraes

Toda a secreo (pus) proveniente de supuraes superficiais, abcessos ou de lquidos serosos heterognea tanto pela natureza dos agentes bacterianos como pela fisiopatologia da infeco As supuraes classificam-se de acordo com a sua localizao

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Classe I - zonas profundas fechadas, normalmente estreis (liquido pleural, liquido articular) Classe II - zonas profundas comunicando com superfcies contaminadas por uma flora comensal Classe III - zonas superficiais sempre contaminadas (queimaduras, escaras) Colheitas Nos abcessos e serosidades internas colheita por puno com seringa de modo a recuperar o liquido interno. Nas leses superficiais, lceras e lquidos de drenagem colheita com zaragatoa aps cuidadosa desinfeco da zona externa. Quando o produto em pequena quantidade deve ser imerso em soro fisiolgico ou meio lquido de transporte Nas amostras que podem conter bactrias anaerbias necessrio utilizar um meio de transporte especfico (Meio de Amies) que permite a sobrevivncia das bactrias (42-72 horas). Exame directo Pode constituir elemento de diagnstico importante A colorao de Gram permite um diagnstico presuntivo em 30 a 40% dos casos Exame cultural As culturas devem ser praticadas segundo as indicaes clnicas, a natureza e origem da colheita. Meios slidos gelose de sangue gelose de chocolate meios selectivos

Meios lquidos BHI Rosenow

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