Rol del Asistente Social en el mbito local

El presente trabajo tendr como objetivo dar a conocer la labor del profesional en el mbito local, trabajo relacionado directamente con la comunidad a travs de las juntas de vecinos que son las organizaciones territoriales o las organizaciones funcionales que puedan existir en la comunidad geogrfica en que se desarrollaron las experiencias en prctica profesional de la carrera de Servicio Social a cargo de la docente de la asignatura Metodologa de Servicio Social III (comunidad), experiencia que ya lleva 2 aos consecutivos, con diferentes grupos de alumnas.(en alrededor de 20 juntas de vecinos) La importancia que reviste para nosotros como profesionales del rea social el trabajar con comunidades es de vital importancia, porque ah vemos que ste profesional cumple una diversidad de roles que traducidos al quehacer diario se cumplen indistintamente, por mencionar algunos de stos roles seran el de orientador, educador, coordinador ,gestor , planificador etc. Ms adelante se detallarn cada uno de estos roles. El Asistente Social como profesional destinado a ayudar a las personas en desmedro social y econmico a salir de su condicin de necesidad con la propia ayuda de ellos, (trabajando desde la base de la comunidad) no se trata de hacer un Servicio Social "paternalista", sino por el contrario co-adyudante en su propio desarrollo como persona y luego traducirlo al trabajo en su propia comunidad .Considero que solo entregndole a las personas las herramientas necesarias sobre todo en educacin social stos podrn salir de su medio, sin tener por ello que cambiarlos, sino que puedan enfrentar las dificultades de la vida con mayores posibilidades de acceder a un futuro mejor para el propio individuo como para su familia. El trabajo que hemos llevado a cabo con la alumnas deja de manifiesto que las personas de la comunidad pueden participar activamente si estn motivadas, por lo tanto debemos en primer lugar trabajar con temas que para las propias personas les resulte atractivo y ojal propuestos por ellos mismos, ( en este punto se ve que las comunidades estn, desprovistas de buenos agentes facilitadores para el trabajo en terreno, o el trabajo comunitario) en segundo lugar podemos sealar que el trabajo comunitario requiere de una ardua labor de persistencia y constancia de los agentes que all colaboran ( es desgastador pensar que las personas no participan, pero a ello debemos mencionar que a lo mejor uno de los motivos que no lo hacen es por que no se sienten representados con lo que se quiere hacer con ellos) y en tercer lugar menciono la importancia que en la comunidad labore ya sea en asesoras o permanentemente con las personas que habitan en la comunidad, el Asistente Social, profesional capacitado para el trabajo con las personas y cumpliendo con los roles que destaco a continuacin en donde a travs de ellos podemos decir que efectivamente estamos trabajando para transformar una determinada realidad. Como lo define E.Ander-egg el rol es el comportamiento o papel que debe desempear un Trabajador Social tomando en cuenta la posicin o status que ocupa dentro de la sociedad. En un sentido ms restringido se habla de "roles profesionales" a aquella funcin que se desempea y que los otros esperan que desempee, aquellos que ejercen una determinada profesin. Entre los roles que cumple el profesional en el mbito comunitario solo por mencionar algunos se sealarn :

consultor-asesor- orientador informador proveedor de servicios planificador

investigador gestor administrador ejecutor de programas, proyectos y/o actividades evaluador animador, facilitador movilizador de procesos sociales etc.

Por tratarse de una investigacin social de los procesos comunitarios se abordarn los diferentes roles del Asistente Social en otra etapa. En este mismo trabajo se considerar el que hacer del profesional para desempear las cuatro etapas metodologicas que deben desarrollarse en cualquier situacin cuando se quiere realizar un programa social.(el que por cierto debe incluir las necesidades detectadas en la etapa de diagnstico) A continuacin se detallarn algunos de los roles profesionales que desempea el Trabajador Social en el rea comunitaria, sin realizar por ello una jerarquizacin de importancia.

1.- EDUCADOR. El Asistente Social debe entregar a las personas de la comunidad, las herramientas necesarias y suficientes para crear en los miembros de ella destrezas y habilidades, con la finalidad de que cada individuo pueda resolver sus propios problemas o dificultades, la modalidad ms usada por quienes trabajan en directo en la comunidad es a travs de charlas , (sesiones educativas), talleres, etc, lo que conlleva a generar una participacin activa de los individuos que conforman el grupo, pensando siempre que el fin ltimo es lograr que cada individuo use sus potencialidades y conocimientos para que pueda por si solo resolver en el momento. Con ello logramos un cambio positivo de conducta que contribuye a elevar su condicin de vida, y en ltimo termino a elevar su nivel de vida. 2.-COORDINADOR. El trabajador Social cumple dentro de la comunidad la funcin coordinadora, por cuanto coordinada actividades futuras que al interior de la propia comunidad pudieron planificarse o acordarse en conjuntos con los participantes de sta. Adems de coordinar contactos con otros profesionales y tcnicos que van en ayuda de las acciones y actividades programadas en beneficio de la comunidad, con la finalidad de agilizar la tramitacin necesaria. Es fundamental que la coordinacin sea tambin planificada para as evitar falencias o imprevistos que perjudican el cumplimiento de las actividades en el proceso de la ejecucin. Aqu tambin corresponde al Asistente Social la tarea de ser intermediario entre la comunidad y las instituciones involucradas con ella para el logro de los objetivos propuestos. 3.-ASESORIA, ORIENTACION, CONSULTORIA. Este rol en la prctica del trabajo comunitario con las organizaciones funcionales y territoriales se cumple en cuanto el principal objetivo es buscar distintas alternativas que permitan a los dirigentes y personas en general poner en prctica la capacidad de autogestin sobre todo en la solucin de las necesidades sociales bsicas que afectan al colectivo. Aqu el trabajador social tiene la misin de trabajar unidos con ellos para que puedan utilizar adecuadamente las redes sociales que le permitirn salir de su condicin original, asesorar y orientar en la comunidad significa gestionar la participacin comunitaria en la solucin de problemas y necesidades, utilizando adecuadamente los servicios existentes. 4.- PLANIFICADOR. En la actualidad vemos que este es un rol que le compete y debe ejecutar el asistente social moderno, en donde demuestra su capacidad y entrega de conocimientos tericos para la formulacin de

planes, proyectos, y programas dirigidos a solucionar una carencia detectada en la elaboracin del diagnstico comunitario, siempre hay que tener presente que los problemas detectados deben ayudarnos a elaborar un programa que ir destinado a solucionar ya sea en parte o en forma definitiva el problema detectado. Lo importante es que el trabajador social debe elaborar el plan estratgico con las personas que presentan el problema, no se trata de realizar un programa para "lucirse" sino que el objetivo es que debe satisfacer bsicamente a las personas vulnerables con la problemtica detectada, es as que surge entonces la ejecucin de un proyecto especfico. 5.- MEDIADOR. El asistente social debe y puede actuar muchas veces en el plano mediador, en las distintas situaciones que se presentan ya sea dentro del grupo o en la propia comunidad, frente a situaciones de conflicto o no, lo importante es que acta a travs de la actitud, accin, y disposicin presentes en el trabajador social para intervenir en situaciones conflictivas .Adems con la ejecucin de este rol refuerza las relaciones existentes entre el gobierno local o la institucin a la que pertenece y la comunidad con la cual est trabajando. El trabajador social ejerce ac una capacidad de solucionar situaciones, muchas veces no resueltas por las personas por falta de tcnicas o simplemente porque no hay inters en solucionar, pero cuando llega el profesional a trabajar con la comunidad y detecta esta situacin la visualiza y planea acciones para intervenir cumpliendo un rol mediador frente a estas situaciones, casi siempre las situaciones problemas son resueltas una vez que el asistente social las toma para lograr la solucin que al final influir en que el grupo o comunidad acten mancomunadamente en la consecucin de sus necesidades .No hay que olvidar que la mediacin no es ms que encontrar el mejor acuerdo entre las partes involucradas en una situacin problema. 6.-GESTOR. Este rol del asistente social, tiene directa relacin con la adecuada utilizacin de recursos de parte de las personas que requieran de ellos. Somos aqu los intermediarios entre los usuarios y las instituciones, ya que conocemos la problemtica de la comunidad y al mismo tiempo gestionamos la ayuda a travs de distintos organismos .Siempre las personas que pertenecen a comunidades sobre todo "marginales" en el sentido social, es decir apartados de las instancias de la toma de decisiones, necesitan conocer y a la vez poder utilizar adecuadamente los diversos recursos o instituciones que ofrecen la posibilidad de que ellos puedan salir de su condicin deprimida. 7.- EJECUTOR. Al momento de llegar a tener que ejecutar un programa o proyecto el trabajador social sabe y conoce que hay temas de gran inters para la comunidad y a los cuales las personas le darn mayor importancia, lo que se traducir en mayor participacin, es decir, no puedo llegar a la comunidad a implementar un programa de desarrollo comunitario si ni siquiera se ha realizado el diagnstico preliminar que demuestre que ese tema es merecedor de ser abordado con un determinado proyecto, si es as no me cabe la menor duda que ese programa ir destinado al fracaso. El asistente social al echar andar un programa debe haber puesto en prctica la ejecucin de muchos roles profesionales para lograr la verdadera participacin de las personas, por ejemplo la educacin social informal puede servir mucho para que las personas tomen conciencia de que es necesario abordar ciertas situaciones que le incumben a todos, es decir debe manifestarse como una necesidad sentida por parte de la comunidad solo as obtendremos tambin la verdadera participacin , un gran nmero de personas participando del programa involucrndose en l. La importancia de desarrollar esta multiplicidad de roles conlleva a que tanto el trabajador social como las personas de la comunidad hayan establecido contacto un tanto "afectivo" el permanecer con ellos ayudndoles, apoyndoles o solo escuchando le permite al profesional poder determinar las variables que estn en juego en la dinmica comunitaria. ( todos los aspectos que corresponden a una buena organizacin, al reconocimiento y

aceptacin de lderes y la participacin activa de la comunidad son variables siempre que determinan el estado de una comunidad). Para mejorar estos aspectos cuando ya estamos trabajando en comunidad es necesario resolver las necesidades de bienestar de la comunidad, las buenas relaciones entre sus miembros y recuperar la confianza en los dirigentes locales, solo as se permitir el desarrollo de las comunicaciones y se asegurar la participacin activa de toda la comunidad. Es por ello que se considera de vital importancia el reconocer y potenciar an ms las capacidades de autogestin de la propia comunidad, de que si ya existe una participacin es siempre factible de poder mejorarla ms, utilizando para ello la entrega de herramientas necesarias para que puedan en algn momento ocuparlas. Tenemos ya claro que cuando el asistente social se inserta a trabajar con una determinada comunidad es por que esa necesita de algn cambio, necesita que el proceso de transformacin se haga presente, para lograr el cambio esperado que la llevar a elevar su condicin de necesidad. Al realizar el diagnstico comunitario podemos determinar los problemas mirados desde nuestra perspectiva y de la propia comunidad, lo importante es que los hagamos conciliar, para as tener asegurado un xito en el programa que vamos a implementar, a lo mejor un problema no es necesariamente importante en igual dimensin si lo comparamos con lo que la comunidad quiere en primer lugar atender, aqu el tcnico y experto que es el asistente social debe trabajar en forma conjunta con los lderes de la comunidad, para que se pueda llegar a un consenso y poder determinar en conjunto hacia donde va apuntar nuestro programa de trabajo. Actualmente el concepto de diagnstico participativo ayuda en gran medida a lograr que sea la propia comunidad organizada la que pueda identificar sus problemas y puedan determinar que es lo que quieren hacer frente a lo diagnosticado. El diagnstico comunitario tiene la validez de haber sido confeccionado con los organismos vivos de la comunidad y con el especialista, es por ello que cualquier programa futuro que se trabaje tendr un xito asegurado por cuanto la comunidad conociendo que fueron atendidos sus problemas ayudaran a que el programa sea ejecutado con la mxima participacin y colaboracin en la solucin de los mismos. Cuando ya est elaborado el diagnstico, se pasa a la etapa de la programacin, la cual tendr validez siempre y cuando sta haya recogido los problemas presentados en la etapa anterior, no hay que olvidar que el programa es el fiel reflejo de lo diagnosticado, pues de acuerdo a ello vamos a proponer acciones tendientes a solucionar lo identificado como problema. Se pasa a elaborar un programa que tendr como objetivo proponer soluciones a cada problema diagnosticado, todas las acciones o actividades deben ir tendientes a ste objetivo ,el programa deber dar participacin a la mayor cantidad de personas, involucrarlas an cuando no tengan o presenten el problema abordado, ya que si es un problema comunitario, ste siempre incidir de alguna manera en todos los miembros de ella. Al momento de ejecutar el programa, el tcnico deber hacerse asesorar por los lderes de la comunidad, y las organizaciones funcionales que existan, ellos sentirn que son considerados y por lo tanto actuarn en forma colaboradora con l no perjudicando la ejecucin misma del programa. Siempre hay que tener presente que las actividades realizadas al interior de una comunidad geogrfica, territorial sern un xito cuando la participacin de las personas se haga efectiva. Aunque nuestro programa est muy bien formulado , si este elemento no se da en la ejecucin del programa est destinado al fracaso. Es importante que

los miembros de la comunidad vean en todo momento al tcnico trabajando para " ellos y con ellos" . pensando que estamos trabajando para transformar una situacin de carencia que hemos determinado, con el objetivo que ellos puedan elevar el nivel de vida en que se encuentran. Al momento de ejecutar el programa el asistente social debe tener presente que las actividades deben ir tendientes a lograr el objetivo planteado, el que siempre tendr que reflejar el problema diagnosticado, considerando adems que la participacin real de las personas involucradas dar el xito de las actividades planificadas y por ende el buen resultado del programa. En la etapa de la ejecucin misma el trabajador social debe desempear roles algunos de ellos de mucha importancia en esta etapa como el rol de motivador que deber estar siempre ejerciendo para que las personas sientan que su participacin es vital y que sta ayudar para que ellos tengan oportunidad de adquirir ciertas destrezas, habilidades y/o conocimientos los cuales podrn ocupar en ciertas situaciones. Otro rol importante en sta etapa es la de evaluador, siempre en la ejecucin del programa deber hacerse una evaluacin de todo lo que est aconteciendo, en la comunidad con la intervencin de nuestro programa, ir viendo las fortalezas, debilidades, errores, etc. Los cuales podrn mejorarse solo en la medida que la evaluacin sea un proceso constante que no se deje para el final del programa, ya que ah no tendremos posibilidad de corregir lo que encontramos deficiente .Como proceso la evaluacin nos permite identificar claramente todos los aspectos que se estn cumpliendo en el programa ,y tambin nos permite si lo hacemos en forma sistemtica ir modificando en la marcha lo que aparentemente no esta dando frutos. Para concluir se puede decir que en el trabajo comunitario, el asistente social es el profesional que determina a la comunidad a salir de su estado de necesidad, siempre y cuando los roles que cumpla estn orientados a que la propia comunidad sea gestora de su futuro, que sean y puedan ser autosuficientes, utilizando para ello la autogestin nica herramienta que les permitir salir de su estado de carencia, y as elevar su nivel y condicin de vida.

Programa de Servicio Social de atencin primaria de la Salud

La insercin del Asistente Social en el rea de salud especficamente, ha significado la necesidad de definir nuevamente objetivos y actividades a realizar por los profesionales. Considerando a la APS como una estrategia, con especial significado en la relacin comunidad- institucin dnde los individuos dejan de ser objeto de atencin y se convierten en actores que conocen, participan y toman decisiones sobre su propia salud y asumen responsabilidades ante ella. La redefinicin de estos objetivos se sustenta en la APS, basndose en tres ejes: 1. Mejorar el acceso y utilizacin de los servicios de salud. 2. Aumentar la disponibilidad relativa de los recursos. 3. Poner en operacin un sistema tcnico y administrativo que responda a las necesidades y aspiraciones de la poblacin. El Programa de Servicio Social, cuyo canal de insercin es la Unidad Sanitaria, pone su nfasis en la prevencin y promocin de la salud. MARCO CONCEPTUAL El Programa de Atencin Primaria de la Salud APS-, segn la Carta de Otawa de 1986, subraya la Promocin de Salud como concepto clave, superando la realizacin estricta de tareas curativas o reparadoras, y utiliza la prevencin y la educacin como medios para la consecucin de sus metas, "salud para todos para el nuevo milenio". "La APS es la asistencia sanitaria esencial, basada en mtodos y tecnologas prcticos, cientficamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participacin y a un costo que la comunidad pueda soportar durante todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con espritu de auto- responsabilidad y autodeterminacin." La APS esta dirigida a la atencin de las personas de manera continua, que se sostenga de manera acorde a la estructura econmica del pas y con el libre acceso a toda la poblacin; con base cientfica que permita realizar una investigacin sobre las necesidades comunes y cuya comunidad sea miembro activo de las definiciones en cuanto a su salud.

La APS significa un primer contacto (atencin); continuidad ( permanencia del vinculo entre el profesional y la persona); integralidad ( la atencin de la persona debe ser relacionada con su contexto) y coordinacin entre los integrantes del equipo la institucin y la comunidad. La estrategia de APS cobra un significado especial cuando se examinan las relaciones entre la comunidad y la institucin prestadora de servicios, el cambio fundamental implcito es que la comunidad y sus individuos dejan de ser objeto de atencin y se convierten en actores que conocen , participan y toman decisiones sobre su propia salud y asumen responsabilidades especficas ante ella. En este proceso es clave considerar los factores ideolgicos, polticos, sociales y culturales que influyen y condicionan la claridad con que se ven las relaciones entre la salud y otros aspectos de la vida de la comunidad. Los profundos cambios estructurales acontecidos desde 1992 en el pais, como la apertura de nuestra economa a los mercados externos, el rgimen de convertibilidad, son algunos de los cambios importantes que han forzado al sector privado a buscar mayor productividad, el retraimiento del Estado ( a travs de la privatizacin o tercerizacin ) han generado situaciones de alto desempleo y de desigualdad en el ingreso. A nivel local el impacto ha sido mltiple y si bien ha generado un conjunto de nuevas oportunidades en cuanto a la posibilidad de gestionar con otros sectores, se le ha responsabilizado en la solucin o abordaje de nuevos problemas sociales, para los cuales no se hallaba preparado en aspectos de: capacitacin, recursos, normativas y presupuestos. Proceso que denominariamos "municipalizacin de la crisis", Para el profesional de la salud es fundamental la identificacin de las caractersticas del contexto socio- cultural en lo que se desenvuelve su accin. Tiene que comprender los procesos sociales, econmicos y culturales subyacentes a la vida de la poblacin, que determinan el estado de salud y enfermedad, as como interpretar las demandas que dan los miembros de la comunidad. Para esto se requiere de un enfoque integrado que permita abordar los problemas en toda su magnitud. Las acciones, para alcanzar las metas en Atencin Primaria, deben ser por lo tanto integrales, es decir, dirigidas no solo a lo curativo sino, fundamentalmente a lo preventivo por eso se las denomina: prevencin primaria ( promocin y proteccin de la salud) , prevencin secundaria ( curacin) y prevencin terciaria ( rehabilitacin) El equipo de Salud debe realizar el abordaje en forma interdisciplinaria, de manera tal que cada especialista integre sus conocimientos especficos con el fin de lograr un cdigo nico, comn y operacional. Creando un sistema de personas que comparten un mismo objetivo y actan en un espacio y tiempo, y en el cual las conductas se relacionan con la definicin de la situacin global en la que estn involucrados. El Trabajo Social comparte junto con el resto de las ciencias sociales la responsabilidad especfica de investigacin de la sociedad y tiene una tarea prctica que cumplir basado en su metodologa propia. Basndose en los aportes especficos a la promocin social, con una prctica en los procesos de investigacin activa y de puesta en obra de hiptesis de cambio. El Trabajador Social en el equipo debe aportar el estudio de las variables socioeconmicas y culturales que inciden en la etiologa, distribucin y desarrollo de la enfermedad y sus consecuencias sociales; localizando, identificando, controlando o eliminando aquello que retarda el logro de los objetivos de salud y la utilizacin de

los servicios, as como lo que favorece su logro. El trabajo social pretende elevar el funcionamiento social de los individuos, singular y grupalmente, por medio de actividades concertadas en sus relaciones sociales que constituyen la interaccin entre el hombre y su entorno. La tarea debe permitir de manera interrelacionada cumplir los objetivos generales de la APS promover, prever, recuperar y rehabilitar la salud. Funciones del Trabajo social: 1. Promocin:
o o o

Elaborar, ejecutar y evaluar programas de divulgacin de los mltiples factores que inciden sobre la salud. Suministrar informacin sobre hbitos saludables. Educar para crear comportamientos que permitan fomentar y conservar la salud individual y colectiva.

1. Prevencin:
o o o o o o

Estudiar las actitudes y los valores que benefician u obstaculizan el acceso a mejores niveles de salud. Estudiar la incidencia de variables socioeconmicas y culturales en la etiologa, distribucin y el desarrollo de los problemas de salud. Orientar y capacitar a la poblacin sobre el uso de recursos institucionales y o comunitarios que puedan contribuir a que los individuos alcancen mejor calidad de vida. Orientar y fortalecer los vnculos que permitan la unidad familiar y capacitar a sus miembros para que se aseguren la salud. Estudiar el nivel de aprovechamiento por parte de los usuarios de los servicios de salud, programas y expectativas frente a ellos. Colaborar en la capacitacin de voluntarios y auxiliares para ejecutar acciones de salud.

1. Recuperacin:
o o

Contribuir con el resto del equipo de salud a reparar los daos causados por la enfermedad. Acompaar y orientar a las familias y a las personas para que sean promotores de la recuperacin de su salud.

1. Rehabilitacin:
o o

Orientar al medio familiar, laboral, escolar y comunitario para la reubicacin social de la persona enferma. Estimular a que toda persona enferma pueda lograr el uso mximo de todas sus potencialidades.

PERFIL DEL RECURSO HUMANO ASISTENTE SOCIAL EN EQUIPOS DE SALUD CONDICIONES: Capacitacin y compromiso con la APS. Conocimiento del Programa de Maternidad e Infancia y del PROMIN. Conocimiento y aplicacin de normas. Conocimiento del rea programtica y de la comunidad de referencia. Capacidad resolutiva. Reconocimiento de los factores de riesgo y aplicacin de las estrategias correspondientes. Disposicin para la integracin en equipos de salud. Capacidad para la resolucin tanto de los casos particulares como comunitarios. Compartir con el equipo la responsabilidad de la salud de la poblacin de su rea. Ejercer el rol profesional de acuerdo a las incumbencias especificas en el campo de la salud, priorizando el nivel de intervencin individual y familiar. Abordar la promocin y prevencin de la salud desde los grupos familiares, realizando la atencin de los casos de riesgo socio-sanitarios. Los objetivos especficos del Trabajo Social, por lo tanto, estn insertos en los objetivos generales de la institucin de salud de la que forman parte, enfocados desde el punto de vista de las necesidades y los problemas sociales, y deben ser alcanzados progresivamente de acuerdo a su complejidad.

UBICACIN GEOGRAFICA Y DATOS DE MAR DELPLATA: Mar del Plata es ciudad cabecera del Pdo. de gral.Pueyrredn y se encuentra sobre el Mar Argentino, en la zona sudeste de laPcia. De buenos Aires. Su superficie es de 1453 Km. aproximadamente. Cuenta con tres rutas de acceso provinciales y unaautovia con acceso directo a la Capital federal, de la que se halla a 400 km. Cuenta con una poblacin estable de 600.000 habitantes, incrementandose durante la poca estival a 1.300.000 hab. La economa y o produccin se liga a : la pesca. Agricultura, txtil, alimenticia turismo y servicios. En los ltimos aos ha surgido una crisis y decaimiento del sector pesquero con gran impacto en la poblacin activa, que entre otros factores ubica a la ciudad a nivel nacional en el segundol lugar de desocupacin. A nivel Servicios de Salud existen :
o o

dos Hospitales Generales Interzonales de la Provincia, de adultos y materno infantil. Un Instituto Nacional de Epidemiologa

o o o

Un Instituto Nacional de Rehabilitacin Dos Centros de Referencia sanitaria de media complejidad de la Municipalidad. 27 Centros de salud y unidades sanitarias de la Municipalidad.

OBJETIVO GENERAL:

Integrar los equipos de salud en el mbito del Municipio de Gral. Pueyrredn, elaborando y desarrollando los Programas existentes en el marco de la Atencin Primaria de la Salud. Objetivos Especficos:

o o o o o o o

Participar de las actividades del equipo de salud, aportando conocimientos especficos del quehacer profesional en el campo de lo social. Integrar el Equipo Interdisciplinario en forma estable a fin de abordar la problemtica social de la familia . Brindar atencin profesional a las familias en las que uno o ms de sus miembros se encuentren bajo programa en el Centro de salud. Elaborar un diagnstico social de la familia, teniendo en cuenta los factores bio-psico-sociales que inciden en la salud de la misma. Aportar la investigacin social al resto del equipo intrerdisciplinario. Participar de la planificacin, ejecucin, evaluacin y sistematizacin de las actividades y proyectos grupales de prevencin y promocin de la salud, dentro de la interdisciplina de la A.P.S. Coordinar los programas y recursos existentes en el Municipio a fin de favorecer el tratamiento social del grupo familiar.

FUNCIONES DEL SERVICIO SOCIAL:

Brindar atencin profesional a todos los grupos familiares en que uno o ms de sus miembros concurran para su atencin en forma regular al centro de salud. Y no haya otro profesional de referencia. Efectuar la atencin individual, familiar y grupal para elaborar un diagnstico integral, teniendo en cuenta los factores bio-psicosociales que permitan planificar la intervencin. Realizar el abordaje familiar de los casos de riesgo. Realizar las gestiones necesarias para la incorporacin de las familias atendidas a los programas de la Secretaria de Calidad de Vida, como estrategia de abordaje profesional de la poblacin y en el marco de su

tratamiento social.

Participar en las reuniones del equipo interdisciplinario. Integrar la red de Servicios Sociales de su zona. Participar a partir de su aporte profesional, en los programas que se lleven a cabo en el centro de Salud, priorizando el Programa Materno Infantil. Realizar la investigacin y diagnstico de todas aquellas situaciones sociales vinculadas con la salud de la poblacin, integrndolas al equipo interdisciplinario. Planificar, ejecutar y evaluar actividades y proyectos de prevencin y promocin dentro de la interdisciplina de los equipos de salud intra y extra institucionales. Proponer en la red de Servicios sociales la realizacin de proyectos comunitarios definidos como necesarios para dar respuesta a problemticas relevantes, en el marco de la especificidad y colaborar en el diseo, ejecucin y evaluacin con los Servicios sociales de Gestin Comunitaria. Elaborar la planificacin de la tarea, la que ser objeto de supervisin tcnica especfica. Realizar el registro de tosas las intervenciones profesionales. Sistematizar la tarea profesional. Elaborar y elevar institucionalmente propuestas que surjan de la evaluacin de la tarea sistematizada.

Los equipos estarn integrados por 2 (dos) o ms profesionales, segn densidad poblacional y caractersticas sanitarias de cada rea programtica.

Dependern de un Jefe profesional de Servicio Social que realizar la Supervisin de la tarea profesional y la coordinacin con la estructura jerrquica de la Direccin de Atencin Primaria.

NIVELES DE ABORDAJE POR GRUPOS DE VULNERABILIDAD Y RIESGO

Vulnerabilidad: es la capacidad que tiene una sociedad, grupo o persona de ser afectada por un dao o lesin, que le haga perder el estado de bienestar. Riesgo: es la probabilidad que tiene un individuo grupo o comunidad de sufrir un dao o enfermedad de origen

biolgico, social o ambiental. Dao: es el resultado, afeccin o situacin no deseada.

INDICADORES DE RIESGO SOCIAL O FACTORES DE RIESGO SOCIAL: Son aquellas situaciones sanitarias , econmicas y/o culturales que permiten predecir la aparicin de un dao y que en la evaluacin de los datos del grupo familiar se interrelacionan los siguientes factores: Clasificacin por grupo de riesgo: En funcin del trabajo en equipo interdisciplinario se hace necesario establecer prioridades de intervencin de acuerdo a grupos de Vulnerabilidad I y II y de riesgo III y IV.

GRUPOS DE VULNERABILIDAD Y RIESGO SOCIAL:

Grupo I: a. personas sin indicadores de riesgo evidentes. b. personas sin indicadores de riesgo evidentes pero que por su situacin vital requieren contencin y atencin ( vulnerabilidad).- Comprende a:

nios recin nacidos embarazadas

Grupo II: No presentan sntomas pero existen indicadores de riesgo:

Jefe de familia con o sin pareja estable Madre que trabaja fuera del hogar por ms de 8 horas seguidas y con nios menores de 5 aos. Antecedentes de patologas de complejo tratamiento. Problemtica en vnculos familiares. Problemticas generadas por bajos ingresos o trabajo inestable. Vivienda precaria. Inestabilidad en la tenencia de la vivienda. Familia recientemente establecida en el rea que inmigr por razones econmicas.

Nios en perodo de amamantamiento con otro factor de riesgo asociado Embarazadas de cualquier edad con antecedentes de un nio de bajo peso al nacer, Padre o madre analfabeto. familias con antecedentes de incumplimiento de indicaciones mdicas por patologas o por controles profesionales.

Grupo III:

Embarazada mayor de 40 aos o adolescente menores de 18 aos sin control. Familia con antecedentes de un nio desnutrido menor de 5 aos. Familia en la cual falleci un nio menor de un ao, con otro factor de riesgo asociado Nio menor de seis meses alimentado artificialmente que pertenezca a una familia con otro factor de riesgo. familia con nio menor de un ao nacido con bajo peso, con otro factor de riesgo asociado Familia con nios en edad escolar que no concurren a la Escuela. Familia en la que algn integrante presente trastornos psquicos. Familias con Trabajo inestable y cuyos ingresos .no alcanzan la Lnea de pobreza. Nios hipoestimulados.

Grupo IV:

Madre adolescente sin familia o que pertenezca a una familia con otro factor de riesgo. Padres con enfermedades infectocontagiosas o enfermedades invalidantes sin continuidad en su tratamiento. Familia con algn integrante que presente problemas de adicciones( alcoholismo, tabaquismo, drogas,psicofarmacos, etc.) Familias con antecedentes de violencia o signos de ella. Familias con antecedentes de abuso sexual. familias con caractersticas de abandono, por antecedentes de abandono fsico y/ o conductas actuales de desproteccin. Patologas agravadas por alimentacin deficitaria. Familia cuyos ingresos econmicos se hayan por debajo de la lnea de indigencia.

Prestaciones en SERVICIO SOCIAL

Tipo de Prestacin Por Grupo familiar

Entrevista inicial familiar -Alta Social- (sede)* Entrevista inicial familiar -Alta Social- (terreno)* Entrevista por seguimiento de casos (sede) Entrevista por seguimiento de casos (terreno) Gestiones por seguimiento de casos (Otras instituciones) Informes, gestiones, apertura de legajos. Atencin por/a demanda Participacin reuniones de red de Servicio Social Reuniones de equipo intra e interinstitucional Salida a Comunidad con el equipo Programas y/o talleres preventivos Programas Asistenciales * La dedicacin a sede o terreno sern modificadas de acuerdo a la cantidad de profesionales existentes. ENTREVISTA:

Instrumento de diagnstico y tratamiento que mediante diferentes tcnicas de recoleccin de datos permite conocer a una persona, en su contexto socio - cultural. Teniendo en cuenta diversas variables:

Situacin habitacional. Situacin sanitaria. Nivel de Educacin Nivel de Socializacin e Insercin laboral. Contexto comunitario Dinmica familiar ( antecedentes familiares, vnculos afectivos, etc.) 2-ENTREVISTA EN SEDE:

La que acontece en la Unidad Sanitaria pudiendo ser espontnea o programada. Se realiza mediante una

relacin cara a cara basada en un vnculo confiable (persona profesional). 3-ENTREVISTA DOMICILIARIA:

Permite ampliar el diagnstico en el contexto en el que se desenvuelve el grupo familiar y su dinmica interna.

Bibliografia: Oblitas Beatriz. Parra Lucila. La entrevista en Trabajo Social. Ao 2000. Edit. Espacio. Kisnerman Natalio. Salud Pblica y trabajo Social. Ao 1997. Edit. Humanitas. Mendez Diz Ana y otros, Salud y poblacin. Cuestiones ociales pendientes. Ao 1998. Edit. Espacio. Kroeger Axel y Luna Ronaldo. Atencin Primaria de la salud.OPS. Ao 1992. Edit. Pax Mxico. Publicaciones: Calidad en Atencin Primaria de la Salud. Dra, Rosa Marquet Colomer. Seminario Internacional. Bs.As. Ao 2000. Gestin Integral de Programas Sociales. Ao 1999. UNESCO Incumbencias profesionales y Ley 10751 del Colegio de Trabajadores Sociales de la Pcia. De Buenos Aires.

Trabajo social en salud

El Trabajo Social es un quehacer profesional de complemento y apoyo de las acciones mdicosanitarias a travs de programas integrados y nunca de acciones aisladas del todo que es la institucin de salud, de la cual es un subsistema intermedio en su complejidad, sea sta Ministerio o Secretara de Salud, Coordinacin Sanitaria Regional u Hospital. Teniendo como meta la eliminacin o reduccin de desigualdades para el acceso a la salud, el Trabajo Social ha de satisfacer una serie de objetivos, los cuales se insertan a su vez en los objetivos generales de la institucin de salud, de la que forman parte, enfocados desde el punto de vista de las necesidades y los problemas sociales. Como son tan complejos deben ser alcanzados en forma progresiva mediante objetivos especficos, que necesariamente deben tener relacin entre ellos para poder cumplir el general de eliminar o disminuir las desigualdades para el acceso a la salud. Estos objetivos especficos son: Aportar al equipo de salud el estudio de las variables socioeconmicas que inciden en la etiologa, la distribucin y el desarrollo de la enfermedad y sus consecuencias sociales, localizando,

identificando, controlando o eliminando aquellos que retardan o impiden el logro de los objetivos de salud y a la plena utilizacin de los servicios, as como localizando los que favorecen su logro. Orientar y capacitar a los pacientes, a sus familias y a la comunidad en general en los problemas consecuentes de la enfermedad, con el fin de que se asuman como agentes de prevencin, promocin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, aceptndola como un valor colectivo que deben preservar.

Participar en la formulacin, la ejecucin y la evaluacin de polticas de salud orientadas hacia la reduccin o eliminacin de las desigualdades para el acceso a la salud.

El papel del trabajador social que ha de desempear con objeto de eliminar o reducir las desigualdades para el acceso a la salud, puede resumirse en los siguientes puntos: a.

PROMOCIN

Elaborar, ejecutar y evaluar programas de divulgacin de los mltiples factores que inciden de manera notable en las desigualdades para el acceso a la salud, tanto para los usuarios reales y potenciales de los servicios de salud como dirigidos a otras profesiones. Suministrar informacin sobre los derechos y deberes de los ciudadanos-usuarios de los servicios de salud.

(b) PREVENCIN Estudiar la incidencia de las variables socioeconmicas y culturales en la etiologa, la distribucin y el desarrollo de los problemas de salud.

Estudiar las actitudes y los valores que benefician u obstaculizan el acceso a los mejores niveles de salud.

Estudiar el nivel de aprovechamiento por parte de los usuarios de los servicios de salud, sus programas y sus expectativas frente a ellos.

Participar en el estudio de la calidad y la cantidad de los servicios y recursos de salud.

Orientar y capacitar a la poblacin sobre el uso de los recursos institucionales que puedan contribuir a asegurar que los individuos alcancen mejor calidad de vida. Orientar y fortalecer la unidad familiar y capacitar a estos grupos para que aseguren la salud de sus miembros.

Capacitar a voluntarios, auxiliares y alumnos de Trabajo Social para ejecutar acciones que favorezcan la eliminacin de desigualdades en el campo de la salud.

(c) RECUPERACIN

Contribuir con el equipo de salud a reducir, atender y reparar los daos causados por Capacitar al enfermo y su familia para que sean agentes de su recuperacin.

la enfermedad.

(d) REHABILITACIN Asegurar que todo enfermo o minusvlido fsico o mental pueda lograr el uso mximo de su potencialidad.

Orientar al medio familiar, laboral, escolar y comunitario para la reubicacin social del enfermo o minusvlido.

Por ltimo sealar que desde el punto de vista de las categoras profesionales, el rol del Trabajador Social es un rol de servicios, porque no produce bienes materiales. En el sector salud, y con el objetivo de eliminar desigualdades sociales, esos servicios han de prestarse en las siguientes reas de trabajo: Servicios de atencin directa a individuos, grupos y comunidades, trabajando con quienes presentan problemas sociales o dificultades de integracin social, o previnindolos.

Investigacin, identificando los factores que generan desigualdades, evaluando servicios , recursos, actitudes y valores.

Poltica y promocin social, estimulando y provocando medidas tendentes a lograr mejor calidad de vida para la poblacin, creando sistemas, canales y otras condiciones para la participacin en el logro de esas medidas.

Planificacin, transformando necesidades concretas en respuestas tambin concretas que las satisfagan.

Administracin de servicios sociales, organizando, dirigiendo o coordinando Departamentos de Trabajo Social.

Capacitacin de recursos humanos, sean o no profesionales.

HEALTH INFORMATION IN SPANISH

El Trabajador Social Clnico

Qu es un trabajador social clnico?
Un trabajador social clnico es un asesor profesional que ayuda a evaluar y solucionar los problemas relacionados con situaciones personales, familiares o sociales. El trabajador social clnico es un miembro fundamental del equipo multidisciplinario de rehabilitacin que contribuye a proporcionar apoyo para el paciente y su familia, coordina los planes para el alta y las prestaciones de los seguros y ayuda con los problemas econmicos y los conflictos familiares.

La mayora de los trabajadores sociales clnicos tienen por lo menos una Maestra en trabajo social y despus han completado un mnimo de dos aos en trabajos supervisados como como trabajadores sociales clnicos. Los trabajadores sociales clnicos pueden ejercer en diversos tipos de centros, entre los que se incluyen los siguientes:

Hospitales. Centros de cuidados psiquitricos. Organizaciones de la comunidad. Centros de salud laboral. Escuelas. Servicios de salud a domicilio. Consultorios privados. Agencias privadas de servicios sociales.

Asociacin Chilena de Seguridad

Programa de rehabilitacin profesional Asociacin Chilena de Seguridad

Resumen del programa Este programa propicia el suministro de recursos que posibilitan al individuo con discapacidad el reintegro en forma activa y participativa a la vida socio - laboral, aportando a este proceso segn su competencia y posibilidad. Para lo cual aplica estrategias y tcnicas propias de evaluacin ocupacional, orientacin, adaptacin, ubicacin productiva y seguimiento. Todo ello en alianza con el sujeto y la empresa, considerando desde siempre la intervencin directa en la empresa que asegure el reintegro del trabajador con discapacidad, basado en la orientacin e informacin del empresario y no slo sobre la base de un imperativo legal. El empleo con apoyo, las adecuaciones ergonmicas y el sistema de reintegro adaptado constituyen algunas de las estrategias para lograrlo. A esta intervencin sistematizada y protocolizada como parte de un proceso, se suman actividades de apoyo, innovadoras y contextualizadas que se desarrollan segn iniciativa de los profesionales del rea, como programas alternativos y de soporte especialmente para quienes no tienen la oportunidad de reincorporarse a la empresa. De esta manera se ha desarrollado: Banco de Personas que requieren trabajo. Vnculo y coordinacin permanente con organizaciones que se abocan a la colocacin de personas con discapacidad. Banco de Empleo e Intermediacin Laboral, publicado en pgina web del Hospital del Trabajador de Santiago. Sistemas de Formacin y Capacitacin Laboral para el trabajo independiente o por cuenta propia. Trabajo a distancia y familia empresas. Premio a Empresas por la colaboracin al reintegro del trabajador rehabilitado, como forma de incentivo frente a la responsabilidad social asumida. Problemas que abarca el programa Los trabajadores y trabajadoras enfrentan el riesgo de sufrir accidentes o enfermedades laborales, cuestin por la que la ACHS existe y desarrolla un gran esfuerzo preventivo para evitarlos. Cuando el siniestro ocurre, la ACHS, disea y aplica un programa especfico y de gran proyeccin para la vida de la persona, que considera desde el tratamiento mdico curativo, pasando por la rehabilitacin profesional y llegando hasta la reinsercin laboral del sujeto, para asegurar la recuperacin de su nivel de vida y garantizar su participacin e inclusin social y productiva, lo que va ms all del mandato de la ley.

Objetivos: Generales Recuperacin y rehabilitacin de trabajadores y trabajadoras que presentan distintos grados de disfuncin y secuelas, como resultado de accidentes del trabajo o de trayecto o de enfermedad profesional, con el propsito de asegurar su (re)incorporacin a una actividad socio - productiva, restituyendo el mximo las competencias laborales, favoreciendo la autonoma personal y el desarrollo de las capacidades laborales, con el objeto de asegurar, mantener y promover un nivel de participacin social y productiva adecuado a las expectativas y necesidades de la persona y del mercado de trabajo. Especficos Estimular y valorar las potencialidades y competencias de la persona para el desempeo de una actividad productiva. Brindar al trabajador o trabajadora las herramientas para la eleccin de alternativas de formacin profesional o ubicacin productiva. Capacitar a la persona con discapacidad para el desempeo de un trabajo alternativo al que ocupaba previo al accidente que asegure participacin e inclusin productiva. Lograr y asegurar la inclusin y particin productiva en los diversos modos de trabajo; mercado formal, por cuenta propia y con ello mantencin del rol social que le compete. Asegurar calidad de vida de la comunidad intervenida, personal y familiar. Promover la integracin de los discapacitados en la comunidad. Beneficiarios El programa ha beneficiado a 4.905 adultos y adultos jvenes, en edad laboral productiva, que han sufrido accidente de trabajo o enfermedad profesional. La rehabilitacin y reinsercin laboral de un discapacitado tambin beneficia a su entorno familiar.

Logros del programa Orientado a la satisfaccin de las necesidades del usuario, ms all de lo establecido por la Ley que lo cobija. La ACHS decidi voluntariamente, a partir de 1972, destinar recursos y profesionales al desarrollo de un programa dirigido a la reinsercin de discapacitados que abarca mucho ms que la rehabilitacin fsica al adoptar un modelo que busca asegurar la recuperacin de su nivel de vida y garantizar su participacin e inclusin social. Programa pionero en su rea, seguido por otras mutualidades a nivel nacional y por diversas instituciones a nivel internacional. Se sustenta en recomendaciones internacionales y convenciones internacionales sobre Derechos Humanos de las personas con discapacidad. Este modelo, ha permitido asegurar el xito del tratamiento mdico, rehabilitacin e insercin laboral, logrando ndices de participacin e incorporacin al mundo del trabajo por sobre el 84% en personas con discapacidad significativa. El programa perseverante y comprometido en el tiempo. De esta forma el objetivo de reincorporar en el menor plazo y en las mejores condiciones posibles a los trabajadores accidentados, se integra a todo el quehacer de la ACHS. Este programa ha generado formacin de diversas alianzas ya sea con otras empresas as como tambin con instituciones estatales y ONGs para crear oportunidades y bolsas de trabajo, as como la promocin de la integracin de los discapacitados a la comunidad.