SECRETARIA DE SALUD JALISCO DIRECCIN GENERAL DE REGULACIN SANITARIA GUA DE VERIFICACIN PARA CONSULTORIOS QUE MANEJAN CONTROL DE PESO

REQUISITOS L.G.S. R.A.M. R.A.E.P.S. R.I.S NORMAS NOM-174-SSA1-1998

Consultorio Establecimiento para el manejo nutricio de la obesidad: Todo aqul de carcter pblico, social o privado, cualesquiera que sea su denominacin o rgimen jurdico, que se dedique al manejo del sobrepeso yla obesidad en pacientes ambulatorios, adems de lo relacionado con otras reas de la nutricin si fuera el caso. La participacin del mdico comprende: Tratamiento medicamentoso. El mdico ser el nico profesional de la salud facultado para prescribir medicamentos. Solo se podrn indicar anorexgenos (en los casos que indica la NOM-174-SSA1-1998) El tratamiento quirrgico estar indicado en los casos que marca la NOM-174-SSA1-1998, y el mdico tratante deber comprobar, ser especialista en ciruga general o ciruga gastroenterolgica. Documentacin Sanitaria 1.- Aviso de funcionamiento 2.-Exponer a la visita del pblico ttulo profesional, certificados, diplomas y en general. Los documentos correspondientes, que lo acrediten como tal. 3.-Certificados de especializacin en caso de anunciarse como tal, legalmente expedidos y registrados por las autoridades educativas competentes. 4.- Todo paciente adulto obeso requerir de un manejo integral por un mdico, nutriolgo y psiclogo para tratamientos de sobrepeso y obesidad. a) El mdico ser el responsable del manejo integral del paciente obeso. (Anexo 1) 5.- Rtulo que contenga los siguientes datos: a) Nombre del profesionista. b) Ttulo profesional. c) Universidad (Institucin que expidi el ttulo). d) Horario de asistencia e) Horario de funcionamiento del establecimiento f) Nmero de cdula profesional. g) De ser especialista, nmero de registro o cdula profesional de la especialidad.
REQUISITOS L.G.S. R.A.M. R.A.E.P.S. R.I.S NORMAS

56

4,2

7,1 7.1.1 7.1.2 7.2.1

47, 200 bis 23 6.1.1

79, 83

6.1.3

5.1 y 5.3 5.3.3 83 20

6.- Recetario que seale los datos siguientes: a) Nombre del mdico b) Nombre de la institucin que le expidi el ttulo profesional c) Nmero de cdula profesional. d) Nmero de registro o cdula profesional de la especialidad (en su caso). e) Domicilio del establecimiento f) Fecha de su expedicin 7.- Gafetes de identificacin del personal tcnico o auxiliar mdico con los datos siguientes: csel Pgina 1

83

64, 65

25 2/3/07

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a) Nombre del establecimiento b) Nombre y fotografa del empleado c) Puesto que desempea e) El horario de asistencia. f) Firma autgrafa del responsable del establecimiento
NOM-168-SSA1-1998

8.- Expedientes clnicos de cada paciente con los siguientes datos: a) Tipo, nombre y domicilio del establecimiento y, en su caso, nombre de la institucin a la que pertenece; b) En su caso, la razn y denominacin social del propietario o concesionario; c) Nombre, sexo, edad y domicilio del usuario (paciente). d) Datos completos del profesionista, institucin que le expidi el ttulo, cdula profesional y firma. e) Historia Clnica I) Interrogatorio. II) Exploracin fsica. III) Resultados Previos y actuales de estudios de laboratorio, gabinetes y otros IV) Teraputica empleada y resultados obtenidos. V) Diagnsticos a problemas clnicos. f) Notas de evolucin g) Notas de interconsulta (en su caso). h) Nota de referencia o de traslado (en su caso). i) Las notas en el expediente debern contener la fecha, la hora y expresarse en lenguaje tcnico mdico, sin abreviaturas, con letra legible, sin enmendaduras ni tachaduras y conservarse en buen estado.

83

62

4.4. y 5.2. 5.2.1. 5.2.2. 5.2.3. y 5.7. 5.8 y 10.2.1. 6,1 6.1.1 6.1.2 6.1.3 6.1.4 6.1.5 6.2. 6.3. 6.4. 5.8. y 5.9.

REQUISITOS

L.G.S.

R.A.M.

R.A.E.P.S.

R.I.S

NORMAS NOM-168-SSA1-1998

j) Se deber obtener invariablemente, carta de consentimiento bajo informacin del intereo su representante legal previa explicacin completa por parte del mdico, del riesgo potencial con relacin al beneficio esperado, y debern contener como mnimo: I.- Nombre de la institucin a la que pertenezca el establecimiento, en su caso; II.- Nombre, razn o denominacin social del establecimiento; III.- Ttulo del documento IV.- Lugar y fecha en que se emite; V.- Acto autorizado; VI.- Sealamiento de los riesgos y beneficios esperados del acto mdico autorizado; VII.- Autorizacin al personal de salud para la atencin de contingencias y urgencias derivadas del acto autorizado. VIII.- Nombre completo y firma de los testigos IX.- Nombre completo y firma de quien lo elabora. X.- Encabezado con fecha y hora. 9.- Cada medicamento utilizado deber estar justificado bajo criterio mdico, de manera individual. 10.- Los medicamentos e insumos empleados en el tratamiento deben contar con registro sanitario. 11.- Archivo actualizado en el que conste la documentacin de los profesionales, tcnicos y auxiliares de las disciplinas de la salud. csel Pgina 2 24

10.1.1 y 5.3.6 NOM-174

NOM-168-SSA1-1998

10.1.1.1.1. 10.1.1.1.2. 10.1.1.1.3. 10.1.1.1.4. 10.1.1.1.5. 10.1.1.1.6. 10.1.1.1.7. 10.1.1.1.8. 10.2.1 10.2.2
NOM-174-SSA1-1998

5.3.10 5.3.11

2/3/07

SECRETARIA DE SALUD JALISCO DIRECCIN GENERAL DE REGULACIN SANITARIA GUA DE VERIFICACIN PARA CONSULTORIOS QUE MANEJAN CONTROL DE PESO 12.- El personal profesional facultado para intervenir en el manejo integral del paciente obeso, debe cumplir con: a) Tener ttulo profesional. b) Tratndose de mdico general ser recomendable tener constancia con reconocimiento oficial que avale un curso de capacitacin en nutricin. c) En caso de estudios realizados en el extranjero, estos debern ser revalidados ante la SEP d) El personal tcnico participante deber tener diploma que avale sus conocimientos en enfermera, laboratorio clnico o nutricin, otorgada por la SEP. 13.- Constancia de no padecimiento de enfermedades infecto-contagiosas del personal que ah labora. 14.- Requisitos del botiqun de urgencias. DESCRIBIR LAS REAS CON LAS QUE CUENTA EL GIRO, DEBIENDO SER COMO MNIMO LAS SIGUIENTES: 15.-Recepcin o sala de espera 16.-La destinada a la entrevista del paciente 17.-La destinada a la exploracin fsica del paciente, 18.-rea de control administrativo
REQUISITOS

6,1

6.1.1 6.1.2 6.1.4 6,2

36
NOM-178-SSA1-1998

Apndice "H" Normativo 59 5,1

unidas o separadas.

6.1.1.2

L.G.S.

R.A.M.

R.A.E.P.S.

R.I.S

NORMAS

19.-Instalaciones sanitarias adecuadas, en cantidad suficiente (uno por cada 10 personas), los cuales debern de contar con lo siguiente: a) Servicio de agua corriente b) inodoros con dotacin de papel higinico c) Lavabos d) Jabn para el aseo de las manos e) Toallas de papel o cualquier otro sistema idneo, y f) Recipientes para la basura CONDICIONES GENERALES DEL LOCAL 20.-El consultorio y sala de espera deben contar con ventilacin e iluminacin natural, artificial o mecnica 21.- Los pisos, muros y techos sern de material resistente, a prueba de roedores y de fcil aseo. 22.-Instalaciones en buen estado de aseo y conservacin 23.- Debern existir instalaciones adecuadas para el aseo de material y equipo. 24.- Contar con servicio de agua potable. 25.- Extinguidores con carga vigente (suficientes). 163 FII

79

62

7.1.1

6.1.1.4.

7,1 7.1.1 71 -1, 77 64 y 77 77 68 24, 26

NOM-197-SSA1-2000 NOM-178-SSA1-1998

26.- En caso de detectar fauna nociva, solicitar medidas de control. ESPECIFICACIONES PARA MOBILIARIO Y EQUIPO 1A) Tener un lavabo en el rea. 2A) Mobiliario * Asiento para el mdico. csel Pgina 3

75

5,7

6.1.1.4.
Apndice "A" Normativo

IDEM 2/3/07

SECRETARIA DE SALUD JALISCO DIRECCIN GENERAL DE REGULACIN SANITARIA GUA DE VERIFICACIN PARA CONSULTORIOS QUE MANEJAN CONTROL DE PESO * Asiento para el paciente y acompaante * Mueble para escribir * Cubeta o cesto para bolsa de basura municipal y para Residuos Peligrosos 3A) Equipo * Esfigmomanmetro * Estetoscopio * Estuche de diagnstico * Bscula * Lmpara con haz direccionable IDEM IDEM IDEM

IDEM IDEM IDEM y 10.2.1. NOM-174 IDEM IDEM

REQUISITOS

L.G.S.

R.A.M.

R.A.E.P.S.

R.I.S

NORMAS

cuales 5A) Varios * Termmetro Clnico * Cinta Mtrica de fibra de vidrio. * Lmpara de Bateras EN CASO DE MANEJO INTEGRAL
NOM-174-SSA1-1998

IDEM IDEM y 10.2.3. NOM-174 IDEM

27.- MANEJO NUTRICIONAL. a) Aviso de funcionamiento. b) La participacin del nutriolgo comprende: I.- Valoracin nutricia: Es la evaluacin del estado nutricio mediante indicadores clnicos, dietticos, antopomtricos, pruebas de laboratorio y estilos de vida. II.- Plan de cuidado nutricio: Elaboracin del plan alimenticio, orientacin alimentaria, asesora nutriolgica y recomendaciones para el acondicionamiento fsico y para los hbitos alimentarios; III.- Control: Seguimiento de la evaluacin, conducta alimentaria y reforzamientos de acciones. Manejar dieta individualizada c) Deber elaborar una historia nutricia que contenga: I.- Ficha de identificacin. II.- Antecedentes familiares y personales. III.-Estilos de vida. IV.- Antropometra. V.- Problema actual. 28.- MANEJO PSICOLGICO a) Aviso de funcionamiento b) Manejo para la modificacin de hbitos alimentarios c) Apoyo Psicolgico. d) Referencia a Psiquiatra, cuando se requiera.

8 200 bis. 8,1 8.1.1

8.1.2

8.1.3 8,2 5,5

9 200 bis 9.1.1 9.1.2 9.1.3

29.- MEDIDAS PREVENTIVAS Queda prohibido: a) Que personal tcnico o no acreditado como mdico proporcione tratamientos. b) Indicar dietas que originen una rpida prdida de peso (no mas de 1Kg. por semana).

11

11.1.1 11.1.2

csel

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c) Utilizar procedimientos que no hayan sido aprobados, as como la prescripcin de medicamentos que no cuenten con el registro sanitario. d) Manejar tratamientos estandarizados
REQUISITOS L.G.S. R.A.M. R.A.E.P.S. R.I.S

11.1.3

11.1.4
NORMAS

e) Usar diurticos y extractos tiroideos f) Emplear medicamentos secretos, fraccionados o a granel. g) Usar hormonas ante la ausencia de patologa asociada y previa valoracin del riesgo-beneficio. h) Prescribir tratamiento farmacolgico para manejo de obesidad, en pacientes menores de 18 aos. i) Utilizar tcnicas no convencionales para el tratamiento, en tanto no hayan sido aprobadas mediante protocolo de investigacin, avalado por la SSA. j) Indicar aparatos electrnicos o mecnicos como nica opcin de este tratamiento. k) Indicar productos no autorizados por la SSA. l) Instalar tratamiento quirrgico mediante tcnicas exclusivamente absortivas. m) Usar la liposuccin y la lipoescultura, como tratamientos para la obesidad. 30.- De la publicidad. a) No anunciar la curacin definitiva. b) No hacer referencia a tratamientos en los que no se distinga el manejo particular c) No promover la utilizacin de medicamentos secretos y/o fraccionados. d) No referirse a insumos o tratamientos que no estn respaldados cientficamente en investigacin clnica. e) No sustentar tratamientos en aparatos electrnicos o mecnicos reductores de peso como nica opcin.
IDEM.- SIGNIFICA EL MISMO APNDICE NORMATIVO SEALADO.

11.1.5 11.1.6 11.1.7 11.1.8 11.1.9

11.1.10 11.1.11 11.1.12 11.1.13 12 12,1 12,2 12,3 12,4

12,5

LGS. LEY GENERAL DE SALUD RAM. REGLAMENTO EN MATERIA DE PRESTACIN DE SERVICIOS DE ATENCIN MDICA RAEPS. REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE CONTROL SANITARIO Y ACTIVIDADES, ESTABLECIMIENTOS, PRODUCTOS Y SERVICIOS. RIS. REGLAMENTO DE INGENIERA SANITARIA. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-178-SSA1-1998. QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS MNIMOS DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS PARA ATENCIN MDICA DE PACIENTES AMBULATORIOS. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-197-SSA1-2000, QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS MNIMOS DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE HOSPITALES Y CONSULTORIOS DE ATENCIN MDICA ESPECIALIZADA. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-SSA1-1998, DEL EXPEDIENTE CLNICO. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-174-SSA1-1998, PARA EL MANEJO INTEGRAL DE LA OBESIDAD.

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