Grupo GLUCOPÉPTIDOS CARBAPENEM

Fármaco Bacitracina Vancomicina Teicoplanina Imipenem Meropenem

Espectro Cocos +, Neisseira Cocos Gram (+) Cocos Gram + aerobios Más activo frente a enterococos;
Haemophilus Gram (-) aerobios Pseudomona aeruginosa. B.
Treponema Anaerobios cepacia; Haemophilus influenzae.
Mecanismo Solamente local Inhiben la síntesis de la pared Inhibe la síntesis de la pared. Efecto post - antibiótico
de acción Bactericida (salvo para enterococos)
Vía de IV IM Parenteral. Se administra con Parenteral
administración V.O. (solo en Colitis Cilastatina que inhibe la
Pseudomembranosa por C. dificile) dipeptidasa renal
NUNCA INTRAMUSCULAR
Distribución Aparece en LCR con meningitis, UPP 90 %. No alcanza LCR. No
bilis, pericardio, pleura, sinovial y usar en meningitis. Se concentra
ascítico bien en hueso, riñón, pulmón
MTB 90% filtración glomerular. Ajustar 80% filtración glomerular. Ajustar Renal 70% Renal 70%
dosis en IR. Ototoxicidad dosis en IR Ajustar dosis en IR Hepático 20%
Vida Media 6 horas > 70 horas 1 hora
Efectos Paro Hipersensibilidad; Flebitis Hipersensibilidad Náusea, Vómitos Náusea, Vómitos
Adversos Hipersensibilidad Hombre Rojo: x liberación de Erupciones cutáneas Hipersensibilidad cruzada con Hipersensibilidad cruzada con
Nefrotoxicidad grave histamina x goteo rápido (eritema, Neutropenia penicilinas. Neurotóxicas  penicilinas.
urticaria, hipotensión, taquicardia) Fiebre medicamentosa Convulsiones en pacientes con No tan frecuentes las convulsiones,
Nefrotoxicidad lesiones del SNC o con IR pueden usarse en meningitis
Ototoxicidad Candidiasis por Candidiasis por sobrecrecimiento
sobrecrecimiento
Interacciones Aminoglucósidos (Nefrotóxico y ototóxicos)
Indicaciones Conjuntivitis sup Stafilococo auras M R. Pus Tratamiento de infecciones mixtas nosocomiales
Ulceras corneales Vanco + Genta: enterococo IU, intraabdominales, geniotales, anaerobias
Diarrea x Clostridium
Resistencia Enterobacterias Van A: inducible. También contra Van A: inducible. También contra Imipenemasas
Pseudmona aerug Teicoplanina. En Enterococo. Vancomicina. En Enterococo Inductor potente de beta
Cándida Van B: inducible. Enterococo lactamasas por Maltophilia
Nocardia Van C: constitutiva. Enterococo.
Cambia la afinidad de unión a Germenes R:
Vancomicina Micoplasma
Sensibles Resistentes Sensibles Resistentes Clamydia
Enterococo: 80% fecales Sensib
SAMR Staph. hemolit = Vanco Idem anterior
20% faecium R
Staph. Epid Gram (-) +
S. Malthophilia
Strept. Pyog, Mycobact S. epidermidis
Burcoldelia cefacea
neumonía Enterococo S. hemolit
viridans (EVR) ↓
Enterococos Stafilo Coag (-)
Corynebact