IBERBROK Corredores de Seguros S.L.

C/ Castillo Alcal de Guadaira n 15 Bajo 41013 Sevilla

Tel.:902 100 939 Fax: 954 615 354 email: iberbrok@iberbrok.es Allianz Seguros DA.S. S.A. Seguros y Reaseguros Defensa Jurdica

SOLICITUD UNIFICADA DE SEGURO DE

RESPONSABILIDAD CIVIL PROFESIONAL y DEFENSA JURIDICA E INHABILITACIN PARA EL COLECTIVO JUDICIAL

Datos Profesionales D./Da. Juez o Magistrado Situacin laboral: Tlfno.: Destino (1): Poblacin: Datos para correspondencia Direccin: Poblacin: C.P.: e-mail: Provincia: N.I.F.:

Fax:

Secretario Judicial

email:

Fiscal

Gestor Procesal

Titular Sustituto

Otras:

Fecha Nacimiento:

/ C.P.:

Datos de Seguro de R.C. Profesional y Defensa Jurdica e Inhabilitacin

RESPONSABILIDAD CIVIL PROFESIONAL

Deseo contratar pliza deResponsabilidad Civil Profesional con la Ca. ALLIANZ de : GARANTAS 300.506,05 601.012,10 1.200.000,00 1.800.000,00 2.400.000,00 PRIMA TOTAL ANUAL 115 152 199 239 275

DEFENSA JURIDICA E INHABILITACIN

Deseo contratar la garanta de Defensa Jurdica(*) e Inhabilitacin con la Compaa D.A.S. :
GARANTA Defensa Jurdica Inhabilitacin hasta (mx. 12 meses)
* Defensa Jurdica en responsabilidad penal, expedientes disciplinarios y seguros profesionales.

BSICA 6.000 * 2.500 /mes

COMPLETA 9.000 * 4.500 /mes

PRIMA TOTAL ANUAL ( mrquese con una cruz la garanta y seguro a contratar )

84

92

Firma: Datos Bancarios Titular de la cuenta : Banco o Caja : Localidad:

ENTIDAD SUCURSAL D.C. N DE CUENTA

Fecha: ___ / ___ / ______

Sucursal direccin: C.P.: Firma: Fecha : ___ / ___ / ________

(1) Destino que se ocupe, Juzgado, indicando orden jurisdiccional, o Tribunal Colegiado, sealando idntica circunstancia.

En virtud de lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de Diciembre, de Proteccin de Datos de carcter Personal, se informa a los clientes que los datos personales facilitados sern objeto de tratamiento y sern incorporados a ficheros titularidad de Iberbrok Corredores de Seguros, SL, ficheros que se encuentran inscritos en el Registro General de Proteccin de Datos. La finalidad de los ficheros es el control y gestin de los clientes, la comunicacin con los mismos para informarles sobre vencimientos de sus Plizas, la tarificacin de sus Plizas nuevas o ya existentes para ofrecerles un mejor servicio, as como informarles de aquellos servicios, de anloga naturaleza, que la Corredura estime puedan ser del inters de sus Clientes. La Corredura trata confidencialmente los Datos Personales de conformidad con la legislacin vigente aplicable. Los derechos de

acceso, cancelacin, rectificacin y oposicin se ejercitarn mediante escrito, con prueba fehaciente de la identidad del peticionario, dirigido a Iberbrok Corredores de Seguros, SL C/ Castillo Alcal de Guadara n 15, 41013.-SEVILLA.

Defensa Jurdica en procedimientos disciplinarios, contenciosos y penales, y subsidio por suspensin temporal de empleo y sueldo
Aseguradora La compaa que cubre el riesgo es DAS, multinacional alemana lder europea del mercado de la proteccin jurdica. mbito de la cobertura

Defensa de la responsabilidad penal: Defensa en procedimientos penales puros, donde no haya reclamacin de cantidad y, por consiguiente, no pueden incluirse dentro de la pliza de responsabilidad civil profesional. Defensa en expedientes disciplinarios: Defensa en los expedientes disciplinarios que se le incoen al asegurado en el ejercicio de su actividad profesional y que puedan llevar aparejada una suspensin temporal de empleo y sueldo, as como la correspondiente derivacin a la va contencioso-administrativa. Subsidio por suspensin temporal de empleo y sueldo: El subsidio garantiza las retribuciones netas dejadas de percibir por el asegurado durante 12 meses como mximo con el lmite mensual elegido segn modalidad de contratacin. Se garantiza, con el mximo establecido en las condiciones particulares, la media de las retribuciones netas percibidas por el asegurado en los ltimos 6 meses, siendo el nmero mximo de mensualidades el 50% del tiempo trabajado como substituto, con un mximo de 12 meses. Defensa en expedientes de inidoneidad: Defensa en los expedientes de inidoneidad que se le incoen al asegurado en el ejercicio de su actividad profesional, as como la correspondiente derivacin a la va contenciosoadministrativa. Subsidio por cese por falta de aptitud o idoneidad: El subsidio garantiza las retribuciones netas dejadas de percibir por el asegurado durante en caso de cese por inidoneidad. Queda garantizado el subsidio en caso de suspensin provisional por presunto delito doloso, debiendo devolver la indemnizacin el asegurado en caso de confirmarse el dolo mediante sentencia judicial firme.

Defensa en contratos de seguro: Se garantiza la defensa y reclamacin de sus intereses ante el incumplimiento contractual de otras Aseguradoras privadas y del Consorcio de Compensacin de Seguros en las plizas de seguro relacionadas con su actividad funcionarial. Siniestro Cobertura retroactiva Se entiende por siniestro todo hecho o acontecimiento imprevisto que cause lesin en los intereses del Asegurado o que modifique su situacin jurdica. Para las coberturas de defensa en procedimientos penales y administrativos, y para la garanta de subsidio por suspensin temporal de empleo y sueldo, la primera notificacin al asegurado del inicio de las actuaciones ha de recibirse por el asegurado durante la vigencia de la pliza, aunque el hecho por el que se inician las actuaciones sea anterior a la fecha de efecto de la misma. Asimismo, para esas dos garantas, la fecha del siniestro ser la fecha en la que el asegurado reciba la notificacin de inicio de actuaciones.. Libre eleccin de letrado En caso de siniestro, el letrado es designado por el propio asegurado. El pago de los honorarios de este letrado es asumido por la propia Compaa, hasta el lmite elegido segn modalidad.

Franquicias: Sin franquicia. Aseguradora mbito de la cobertura

El Seguro de Responsabilidad Civil Profesional

La compaa que cubre el riesgo de esta pliza es Allianz, lder europeo en el mercado asegurador. Los errores, negligencias u omisiones cometidas por el Juez, Magistrados o Secretario Judicial en el ejercicio de su actividad profesional. Los errores, negligencias u omisiones cometidas por quienes desempean actividades auxiliares encomendadas por el asegurado. Se considera siniestro la reclamacin contra el asegurado, no la actuacin profesional que la origina. As, si Vd. contrata hoy mismo la pliza de Responsabilidad Civil Profesional, quedar cubierta toda su actividad profesional anterior.

Siniestro

Libre eleccin de letrado

En caso de siniestro, el letrado es designado por el propio asegurado, asumiendo la Compaa el pago de las facturas, tasaciones y minutas de gastos, costas y honorarios de la direccin jurdica, con el lmite fijado por cada Colegio de Abogados en su circunscripcin.

Reclamaciones por prcticas de empleo Gastos de contrademanda Fianzas

Reclamaciones derivadas de cualquier dao moral o trastorno emocional causados a cualquier trabajador, tambin conocido con el anglicismo mobbing Entendindose como tal el ejercicio de acciones judiciales por parte del asegurado frente a reclamaciones infundadas, temerarias o con mala fe. La compaa depositar las fianzas exigidas, hasta el lmite de la cobertura contratada. Los asegurados jubilados y los herederos de los asegurados fallecidos, podrn continuar con las mismas garantas mediante el pago de una prima adicional. Los asegurados que pidan una excedencia, podrn seguir con las mismas garantas que tenan contratadas, durante cinco aos, sin ningn pago adicional.

Jubilados

Excedencias

Franquicias: Este seguro no tiene ningn tipo de franquicia.