Compilacin de Documentos Tcnico-Normativos para el Desarrollo Acadmico y Operativo del SERVICIO SOCIAL DE ODONTOLOGA

PRESENTACIN

La secretara de Salud a travs de la Direccin General de Enseanza en Salud, es la instancia que coordina y articula las acciones del Sector Salud, con las del Sector Educativo, as como las correspondientes al nivel estatal y local, en la normatividad, planeacin, supervisin y evaluacin de los programas de enseanza en salud. Este documento, est dirigido a las Instituciones de Salud y a las Instituciones Educativas que forman recursos humanos en salud para que identifiquen el panorama en el que se realiza actualmente el Programa Nacional de Servicio Social de las carreras de salud, a fin de facilitar su revisin y contribuir en la construccin del nuevo horizonte en el que habr de desarrollarse, fortaleciendo la misin que le dio origen.

PROPOSITO Los cambios sociales, econmicos, polticos y del perfil epidemiolgico de la poblacin del pas, hacen necesaria una revisin cuidadosa de todos los aspectos que intervienen durante el servicio social de las carreras de la salud principalmente medicina, odontologa y enfermera c. Con este fin, la Direccin General de Enseanza en Salud con la colaboracin OPS, ha integrado este documento, para que en el marco de la Reforma del Sector y en apoyo a las acciones de descentralizacin y ampliacin de cobertura, sea utilizado por los Comits Estatales Interinstitucionales como material de trabajo y punto de partida, para la participacin a nivel nacional en la reorganizacin que permita una mejor adecuacin de estas acciones al escenario que vive Mxico, que , junto con los pases de la regin, se integra en el contexto globalizador y en conjunto, contribuyen en la reorientacin de la enseanza y del ejercicio de las ciencias de la salud en beneficio de la salud para todos.

VISION En el mediano plazo, para el Programa Nacional de Servicio Social de las carreras de la salud: ###Se fortalecer su misin a travs de la difusin, revisin y adecuacin de la normatividad de aplicacin nacional reforzando el compromiso social de las instituciones educativas y de salud. ###Se contribuir a consolidar la descentralizacin de los aspectos operativos del servicio social, enfocndose las acciones de la Direccin General de Enseanza en Salud a los aspectos normativos y de coordinacin. ###Se contar con un sistema de informacin que permita un control adecuado del programa, evaluarlo continuamente, detectar oportunamente desviaciones y tomar las decisiones correctas para solucionarlas. ###Se habrn realizado acciones de coordinacin interinstitucional que permitan la reorientacin de la enseanza de las carreras de la salud fundamentalmente durante el servicio social, cn base en la Reforma del Sector, principalmente, enfermera y odontologa.

I. ESTRATEGIAS REGIONALES Entre los resultados de la Cumbre de las Amricas para la Organizacin Panamericana de la Salud est el planteamiento del marco para la reforma del sector salud, cuyo propsito fundamental es proporcionar a todos los habitantes servicios eficientes y de buena calidad, en respuesta a las necesidades acumuladas y emergentes de la poblacin para alcanzar la equidad. Este es un proceso complejo que requiere de esfuerzos coordinados para vencer inercias y lograr un mayor grado de modernizacin organizativa, tecnolgica, poltica y administrativa. En el mbito de la formacin de recursos humanos los puntos nodales son: Desarrollo En este proceso de reforma, el desarrollo de recursos humanos juega un papel importante en la planificacin del sector acorde con la nueva perspectiva para la ampliacin de la cobertura y la mejora de la calidad de los servicios, por lo que su gestin reviste una trascendencia fundamental. Gestin Esta gestin debe contemplar desde los procesos de la planeacin para su formacin hasta los de capacitacin continua como elementos sustanciales que permitan un aumento de la eficiencia y la calidad de la atencin en el mbito de la descentralizacin y la redimensin de la participacin del Estado. Anlisis La planeacin debe considerar el nmero y perfil adecuados a las necesidades de la poblacin para lograr una prestacin sanitaria de calidad acorde a la situacin actual, por lo que es necesario que esta se efecte con base en el anlisis sistemtico de cada disciplina profesional que integra el equipo de salud, as como de los recursos humanos comunitario, para incorporarlos en la medida y lugar donde el impacto de sus acciones redite ms favorablemente tanto a la poblacin como a ellos mismos.

Vinculacin Articular los recursos humanos formados a los sistemas de salud en proceso de reforma, requiere en el momento actual de una reorientacin de la enseanza principalmente de las escuelas de medicina que permitan un fortalecimiento del mdico no especialista y un mejor desempeo del mdico especialista. La incorporacin de los estudiantes de carreras de la salud desde el servicio social, ha contribuido a que se vinculen a la realidad nacional y es necesario tambin analizar las condiciones en que deber desarrollarse para contribuir a las metas de la reforma. Coordinacin Debe promoverse para este fin, la coordinacin interinstitucional, intersectorial y con las agrupaciones de profesionales y de escuelas para reorientar la enseanza de las carreras de la salud, fundamentada en el examen contextualizado de las necesidades de recursos humanos para la salud, principalmente mdicos y enfermeras. Tambin debe establecerse mayor interaccin con los Comits de Salud de las localidades para la planeacin del personal comunitario. Reorientacin A travs de esta coordinacin intersectorial, los sectores educativo y de salud deben encauzar sus esfuerzos inclusive en aquellos procesos que coadyuven a la transformacin curricular reorientando sus contenidos en funcin de las necesidades de la poblacin y de la estructura y organizacin del sector salud. La problemtica educativa en salud est vinculada al crecimiento del nmero de escuelas principalmente de medicina, que no siempre cuentan con los recursos adecuados y al proceso de deterioro de algunas de ls ya existentes con la consecuente disminucin de calidad en el proceso educacional. Asi mismo, los desequilibrios y desarticulacin entre los procesos de formacin de profesionales tcnicos y auxiliares y el desbalance en la formacin de especialistas aunado a las limitaciones del mercado de trabajo, hacen indispensable realizar acciones conjuntas para lograr que esta reorientacin redite con mayor eficacia en la formacin de recursos humanos. Este trabajo conjunto entre instituciones acadmicas y de salud, deber realizarse sobre los temas prioritarios de la reforma, considerando a su vez la educacin permanente de los docentes, el anlisis de la regulacin de la oferta educativa en funcin del mercado de trabajo y la reorientacin del servicio social de las carreras de la salud, principalmente medicina, enfermera y odontologa.

II. ESTRATEGIAS NACIONALES El Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 indica que las acciones pblicas deben orientarse a promover la equidad para igualar las oportunidades de desarrollo mediante la ampliacin de cobertura y el mejoramiento de la calidad de los servicios para elevar la calidad de vida de los mexicanos, promoviendo el desarrollo equilibrado tanto en la poblacin de las ciudades como del campo y en todas las regiones. Se privilegiar la atencin a la poblacin con mayor desventaja econmica y social. 1.- Programa de Reforma del Sector Salud En materia de salud los esfuerzos se enfocarn al Programa de Reforma del Sector Salud el cual constituye la estrategia operativa del Sistema Nacional de Salud y tiene como propsito fundamental hacer frente al reto que plantea la transicin epidemiolgica y demogrfica que vive nuestro pas para hacer de los programas de salud instrumentos eficaces de equidad y combate a la pobreza. LOS OBJETIVOS DE LA REFORMA: 1. Establecer instrumentos para promover la calidad y la eficiencia de la prestacin de servicios. 2. Ampliar la cobertura de la atencin de las instituciones de seguridad social facilitando la afiliacin de la poblacin no asalariada y de la economa informal. 3. Concluir el proceso de descentralizacin de los servicios de salud a poblacin abierta en las entidades federativas an centralizadas y profundizarla en las restantes. 4. Ampliar la cobertura de servicios de salud a la poblacin marginadas resiente en reas rurales y urbanas que actualmente tienen acceso limitado o nulo.

LOS LINEAMIENTOS DE LA REFORMA 1. Eleccin de los usuarios como instrumento para incrementar la calidad. 2. Ampliacin de la cobertura de la seguridad social. 3. Descentralizacin. 4. Participacin municipal en la salud. 5. Ampliacin de la cobertura a travs de un paquete bsico. 6. Organizacin del modelo de sistema de salud. En esta Reforma la Secretara de Salud como prestadora de servicios, ha implementado el nuevo Modelo de Atencin a la Salud para Poblacin Abierta (MASPA), y la instrumentacin del Paquete Bsico de Servicios de Salud (PBSS), elementos que modifican el escenario del servicio social para contribuir a alcanzar la meta del compromiso suscrito en Alma-Alta, en 1978. 2.- Modelo de Atencin a la Salud para Poblacin Abierta Con el MASPA se busca que los servicios se brinden a toda la comunidad sin excepcin, bajo criterios de calidad uniformes, priorizando a los grupos ms vulnerables. El modelo incorpora y compromete a la comunidad y a todos los prestadores de servicios y responsables de los mismos, incluyendo a las autoridades municipales, en actividades de diagnstico, planeacin, gestin de recursos, implementacin y evaluacin; adems, el modelo es fcilmente modificable y permite las innovaciones pertinentes. 3.- Paquete Bsico de Servicios de Salud El PBSS es un conjunto de intervenciones en salud, que deben ser otorgadas a toda la poblacin en respuesta a necesidades prioritarias. Contiene acciones factibles de realizar, de bajo costo y alto impacto. Su aplicacin constituye la estrategia fundamental para la ampliacin de la cobertura de servicios de salud. Est conformado por 12 intervenciones concretas de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin dirigidas al individuo, a la familia, a la comunidad y al medio ambiente.

Es un irreductible de acciones, es dinmico y producto del consenso de los Servicios Estatales de Salud y de las reas centrales de la SSA. Contempla la participacin de personajes institucionales y comunitarios. Es importante que el pasante en servicio social conozca estas intervenciones para que las aplique de acuerdo a su nivel de formacin y en su caso contribuya a la capacitacin de los personajes comunitarios con que habr de encontrarse en la localidad donde se encuentra adscrito, e inclusibe de aquellas que no cuentan permanentemente con servicios de salud. Estas intervenciones son: 1. SANEAMIENTO BASICO A NIVEL FAMLIAR Desinfeccin de agua domiciliaria Disposicin sanitaria de excretas a nivel domiciliario Educacin para la salud 2. MANEJO DE CASOS DE DIARREA EN EL HOGAR Capacitacin a las madres Reconocimiento de signos de alarma Distribucin de sobres VSO Referencia para el tratamiento 3. TRATAMIENTO ANTIPARASITOS A LAS FAMILIAS Ministracin de antiparasitarios Educacin para la salud 4. MANEJO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Reconocimiento de signos de alarma Capacitacin a las madres Tratamiento especfico Referencia para el tratamiento 5. PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS PULMONAR

Referencia de tosedores crnicos Tratamientos supervisados de casos confirmados y de contactos Educacin para la salud

6. PREVENCION Y CONTROL DE HIPERTENCION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS Deteccin Tratamientos supervisados Educacin para la salud 7. INMUNIZACIONES Identificacin de susceptibles Derivacin de susceptibles Ministracin de vacunas Educacin para la salud 8. VIGILANCIA DE LA NUTRICION Y CRECIMIENTO INFANTIL Identificacin de menores de 5 aos Orientacin nutricional Deteccin Diagnstico Capacitacin alas madres Referencia Seguimiento Ministracin de micronutrientes 9. SERVICIOS DE PLANIFICACION FAMILIAR Identificacin de la poblacin en riesgo

Distribucin de mtodos: orales, inyecciones y condones Referencia para la aplicacin de DIU, salpingoclasias, y vasectoma Educacin para la salud 10. ATENCION PRENATAL, DEL PARTO Y PUERPERIO Identificacin de embarazadas Consulta prenatal de 1a. vez y subsecuente Aplicacin de toxoide tetnico Promocin de lactancia materna Identificacin y referencia de embarazo de alto riesgo Atencin de parto eutcico Deteccin y referencia de parto de alto riesgo Cuidados inmediatos del recin nacido Deteccin y referencia del recin nacido con problemas Aplicacin de SABIN y BCG al recin nacido Ministracin de hierro a embarazadas Educacin para la salud 11. PREVENCION DE ACCIDENTES Y MANEJO INICIAL DE LESIONES Otorgamiento de primeros auxilios Referencia Educacin para la salud 12. PARTICIPACION COMUNITARIA PARA EL AUTOCUIDADO DE LA SALUD Formacin de comits locales de salud Proteccin de fuentes de abastecimiento de agua Eliminacin sanitaria de la basura

Promocin de la produccin y aprovechamiento de alimentos para autoconsumo Control de fauna nociva Es de fundamental importancia que los pacientes conozcan y manejen estas intervenciones para que articulen sus acciones con las del equipo de salud y contribuyan a la consolidacin de la Reforma del Sector El Sistema Nacional de Salud no es solamente un sistema prestador de servicios. La enseanza y la investigacin contribuyen aspectos fundamentales para su renovacin e introduccin de procesos innovadores: son, dems, elementos insustituibles que garantizan la calidad intrnseca de los servicios que se ofrecen. Por ello, las instituciones de salud fortalecern sus vnculos con las de educacin superior e investigacin cientfica y seguirn coadyuvando a la formacin de recursos de alto nivel pues es, justamente, el elemento humano, el eje de la reforma y el activo ms valioso del propio sistema. Los estudiantes de hoy, son los profesionales que se insertarn laboralmente al sistema en los prximos aos, por lo que es indispensable incorporarlos al proceso de la Reforma sectorial

Dentro de los objetivos del Programa de Desarrollo de Recursos humanos, la Reforma plantea entre otros: a) Aumentar los esfuerzos para la firma de convenios de cooperacin con instituciones y agrupaciones educativas para: b) Planear la formacin de recursos humanos de nivel tcnico, licenciatura y posgrado c) Regular la apertura de escuelas en el rea de la salud, as como las polticas de matrcula en funcin del mercado de trabajo d) Coordinar las acciones y estrategias para la instrumentacin de los programas de aplicacin nacional a travs de la actualizacin de la normatividad y e) Participar en la capacitacin y actualizacin de recursos humanos a travs de cursos conferencias, seminarios y mesas redondas en los temas que se consideren necesarios. Se debern formar grupos de capacitadores que sirvan como multiplicadores de la informacin en zonas establecidas, para que la asesora sea brindada por personal que se encuentre ms accesible al lugar del que la solicita. Para el logro de estos objetivos se instrumentarn entre otras las siguientes estrategias: Profesionalizar la actividad docente en el rea de la salud, impulsando la investigacin educativa en ella. Promover el establecimiento de convenios para el desarrollo de la enseanza de pregrado, servicio social y posgrado en las carreras del rea de la salud. Elaborar y ejecutar proyectos de capacitacin de personajes comunitarios que proporcionen el paquete bsico de servicios de salud. Consolidar los sistemas de informacin como recurso indispensable para l planeacin de recursos humanos en formacin.

III. ANTECEDENTES DEL SERVICIO SOCIAL DE ESTUDIANTES El servicio social, surge con dos propsitos fundamentales: vincular al estudiante con su entorno y devolver en forma de accin social, los beneficios que recibi durante su preparacin. Los planteamientos inciales en Mxico, fueron hechos por estudiantes que luchaban por la autonoma universitaria en 1929 y por maestros como Antonio Caso y el Lic. Enrique Gmez Morn. En el rea de la salud y principalmente en medicina y enfermera los antecedentes se remontan a casi desde el inicio de los cursos en las primeras instituciones educativas que los impartieron cuando el Estado facilita el uso de las instalaciones hospitalarias y escolares con la adquisicin y desarrollo de habilidades y destrezas en los campos clnicos dio ligar a que los estudiantes participaran en las actividades operativas del sector realizando acciones a favor de la poblacin incluso en tiempos extraescolares. Todo esto se reforz despus de 1833, a partir de la reforma de los programas de enseanza efectuados por el Dr. Valentn Gmez Faras para que la docencia mdica estuviera acorde al progreso cientfico y a las condiciones sociales del pas. A partir de entonces, el gobierno federal y los de los estados abrieron las puertas de sus hospitales para le enseanza de la medicina y la enfermera. A principios de siglo. Estas acciones fueron impulsadas por personajes como Justo Sierra y Eduardo Liceaga a travs entre otras estrategias, de la creacin de los Institutos Nacionales de Patologa y Bacteriologa los cuales tenan una vinculacin permanente con la Escuela Nacional de Medicina para la proporcin de campos y material para la enseanza y para la investigacin. Entre 1917 y 1926 el Estado participa de manera importante al crecimiento de proyecto educativo en salud del pas, no solo proporcionando campos clnicos, sino con la fundacin de escuelas como la de Higiene y Salud Pblica y la de Salubridad y con el envo de mdicos a especializarse en los E.U.A. y en Europa. En 1934 se implanta uno de los programas de salud rural de mayor relevancia, en las zonas agrcolas de Anhuac, Nuevo Len y Zacapu cuyos resultados preliminares fueron presentados en el Primer Congreso Nacional de Higiene Rural celebrado en Morelia en 1935. En este evento se reconoci entre otros aspectos de gran importancia:

 La problemtica de salud que prevaleca en las comunidades rurales, y Entre las recomendaciones ms relevantes elaboradas por los asistentes a este acto podemos mencionar: Propiciar una mejor distribucin de mdicos Para ejercer la medicina en zonas urbanas, fuera requisito haber ejercido durante dos aos en comunidades rurales Con estos antecedentes y durante el gobierno del Gral. Lzaro Crdenas, el Dr. Gustavo Baz Prada, entonces Director de la Escuela Nacional de Medicina de la Universidad Nacional. Gestiona la formalizacin del servicio social de medicina en 1936 a travs de la firma del convenio en el que participaron el Departamento de Salubridad a cargo el Dr. Jos Siurob y el Rector de la Universidad Nacional, Lic. Luis Chico Goerne. En dicho documento se estableci como requisito previo a la titulacin, el cumplimiento de 5 meses de prctica mdica en el medio rural. Los objetivos del servicio social entonces fueron postulados de la siguiente manera: Contribuir a lograr una distribucin conveniente de los mdicos en el territorio nacional: Hacer labor de educacin higinica y mdica; Proporcionar servicio profilctico individual y colectivo; Proporcionar servicio mdico curativo; Hacer investigacin cientfica y sanitaria, aplicable en la prctica en la regin y Colaborar efectivamente con el Departamento de Salubridad para la formacin de estadsticas, censos, grficas y mapas. En 1944 se inicia formalmente el servicio social en el instituto Politcnico Nacional incorporndose a esta misin las enfermeras y en cumplimiento a la Ley Reglamentaria del 5. Constitucional publicada en 1945, se fueron agregando odontologa y posteriormente los pasantes de otras disciplinas. En 1952 por medio de un decreto del Presidente Miguel Alemn vigente a partir del 16 de julio de ese ao y debido al incremento de egresos de las Escuelas y Facultades de medicina, se ampla el servicio social en esta carrera para que se realizara en el resto de las instituciones gubernamentales y descentralizadas que proporcionaban atencin mdica, las cuales absorberan al excedente de

estudiantes que ya no podan ser ubicados en la entonces Secretara de Salubridad y Asistencia. En 1954, la UNAM promovi la creacin de brigadas multidisciplinarias de servicio social y en 1958 el Instituto Politcnico Nacional organiza un esfuerzo similar pero ubicado en las zonas indgenas y rurales. An en la actualidad observamos que el servicio social de las carreras de la salud constituye un eje importante de estos proyectos que pretenden tener un mejor impacto a un menor costo proporcionando adems servicios ms integrales y de mayor calidad. Si bien los logros no han sido los

Deseables es importante seguir implementando modelos que permitan adecuarlos a las necesidades de la poblacin para obtener resultados ms favorables. El 20 de septiembre de 1978 se crea por acuerdo presidencial la Comisin Coordinadora del Servicio Social de Estudiantes de las Instituciones de Educacin Superior (COSSIES), cuya funcin primordial era elaborar programas de servicio social que se relacionaran con los problemas prioritarios del pas. En 1979 como producto de la Primera Reunin Nacional de Intercambio sobre Servicio Social, realizado en la Universidad de Guanajuato, se propone la creacin de la Comisin Interuniversitaria de Servicio Social la cual tendra como objetivo la elaboracin del marco metodolgico para el desarrollo de esta actividad a travs de la Comisin Interuniversitaria de servicio social (CISS). El 30 de marzo de 1981 en el diario oficial de la federacin se publica el Reglamento para la prestacin del servicio social de los estudiantes de las instituciones de Educacin Superior en la Repblica Mexicana, el cual establece las bases y lineamientos para la realizacin de esta actividad a travs del Sistema Nacional de Servicio Social con la coordinacin COSSIES. En cumplimiento al artculo 5 de este Reglamento, que seala que las dependencias del Ejecutivo Federal dictarn las medidas necesarias para instrumentar el servicio social en sus reas de competencia, se publica el 2 de marzo de 1982, las Bases para la instrumentacin del servicio social de las profesiones de la salud cuya aplicacin corresponda a la entonces Secretara de Salubridad y Asistencia. En estas, se da una mayor participacin a las instituciones educativas tanto en la planeacin como en la asesora, supervisin, control y evaluacin del servicio social. Todos estos esfuerzos por organizar y estructurar el servicio social de los estudiante han sido debatidos en diversos foros, en los que las instituciones generadoras de recursos humanos y las aplicativas, han buscado el equilibrio que permita el cumplimiento de la misin de esta actividad sin detrimento de las funciones y atribuciones que en la materia le competen a cada instancia. En el sector salud se toman en consideracin puntos esenciales de estos debates y con el propsito de articular de una mejor manera los esfuerzos entre los instituciones educativas y de salud, se crea en 1983, la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud, instalndose en marzo de 1984 entre otros, el Comit de Enseanza de Pregrado y Servicio Social que tena entre sus programas de trabajo, la

elaboracin de una propuesta de reglamento de servicio social para las carreras de la salud en el marco de la Ley General de Salud publicada en el diario oficial de la federacin el 7 de febrero de 1984 en la que se sustituy a la Secretara de Salubridad y Asistencia por la Secretara de Salud. Al desaparecer COSSIES surge en su lugar en 1985, al interior de la Secretara de Programacin y Presupuesto, la Direccin de Apoyo al Servicio Social de los

Estudiantes y de Anlisis del Empleo (DASSEAE), misma que en 1989 se transform en Direccin de Apoyo al Servicio Social (DASS) instancia que pasa a formar parte de la estructura de la Secretara de Desarrollo Social (SEDESOL) durante el sexenio de 1989 al 1994. Para ese perodo, el Programa para la Modernizacin Educativa hace nfasis en que el servicio social debe ser til para solucionar los problemas de la poblacin, principalmente la de los grupos en extrema pobreza. La Asociacin Nacional de Universidades e Instituciones de Educacin Superior, tambin a trabajado el captulo del servicio social de estudiantes y como resultado de la XXIII Reunin se estableci el convenio entre dicha Asociacin y el Gobierno Federal en materia de colaboracin en el marco del Programa Nacional de Solidaridad y en la VI reunin del Consejo de Universidades Pblicas e Instituciones Afines, los rectores asistentes definieron al servicio social como el conjunto de actividades terico-prcticas de carcter temporal y obligatorio que contribuyen a la formacin integral del estudiante y que le permiten, al aplicar sus conocimientos, destrezas y aptitudes, comprender la funcin social de su perfil acadmico, realizando actividades educativas, de investigacin, de asistencia, de difusin, productivas, de desarrollo tecnolgico, econmico y social en beneficio de la sociedad. En este instrumento, firmado en 1990, las Instituciones de Educacin Superior se comprometen a orientar las acciones del servicio social para constituirse en un mecanismo de impulso al desarrollo productivo y social del pas. En la actual administracin, el Programa de Desarrollo Educativo 1995-2000, publicado en el diario oficial de la federacin el lunes 19 de febrero de 1996, enfatiza la importancia de la pertinencia educativa, la cual tiene como objetivo el lograr una mayor correspondencia de los resultados del quehacer acadmico con las necesidades y expectativas de la sociedad. Como estrategia para alcanzar dicho objetivo, menciona que el servicio social se transformar en un medico fundamental para fortalecer la responsabilidad social del estudiante y su compromiso permanente de contribuir a la satisfaccin de las necesidades del pas. Entre las lneas de accin para este fin, se contemplan la revisin de la normatividad nacional e institucional para lograr una mayor correspondencia con las necesidades de un desarrollo sustentable y contino de los sectores y comunidades marginadas del pas, el cumplimiento del servicio social desde los primeros aos de la carrera y la incorporacin de los estudiantes de educacin media superior.

La coordinacin interinstitucional ha dado buenos resultados para la planeacin y organizacin del servicio social de las carreras de la salud las que a diferencia de carreras de aplicacin en otros sectores, han llevado el servicio social a la poblacin ms desprotegida principalmente en zonas rurales desarrollando acciones en el marco de las prioridades nacionales de salud. La atencin a la salud es un derecho Constitucional y la labor de los pasantes de las carreras del rea de la salud es un pilar fundamental para hacerlo efectivo. As podemos observar que actualmente, cada ao un promedio de 6,500 pasantes de medicina, 12,000 de enfermera, 2,600 de odontologa y 3,500 de otras carreras de la salud colaboran en estas tareas junto con el personal de las instituciones aplicativas del sector salud. El servicio social ha sido planteado en diversos foros y a 60 aos de su puesta en marcha, continan vigentes los postulados que le dieron origen. El compromiso actual, es conocer su evolucin, analizar su impacto, difundir y adecuar su normatividad y reorientar sus objetivos en funcin de las necesidades del pas para fortalecer su misin.

IV.-EVOLUCION DEL SERVICIO SOCIAL EN ODONTOLOGIA El Servicio Social es una de las acciones que vincula a los estudiantes con la sociedad para colaborar en la resolucin de los problemas de salud del pas. No existen muchos antecedentes histricos de esta actividad a nivel nacional, se sabe que dio inicio en el ao de 1952, teniendo como base importante los logros obtenidos por los pasantes de las carreras de medicina y enfermera. Es conveniente sealar que a las caractersticas de la prctica odontolgica, requiere en el aspecto asistencial de equipo especializado que regularmente no se encuentra en las unidades rurales dispersas, por lo que la mayor concentracin de estos pasantes se ha ubicado en reas urbanas y suburbanas, as como en las instalaciones de las instituciones educativas, como por ejemplo clnicas odontolgicas. En 1970 existan 20 escuelas de odontologa, para 1996 estn registradas 56, por lo que el incremento en las mismas en 26 aos es de 36, las cuales en los ltimos aos dan un promedio anual de 3000 egresados. La Secretara de Salud, ha registrado en el perodo de 1987 a 1995, 21271 pasantes de odontologa, los cuales han efectuado su servicio social en el sector salud, lo que nos da un promedio de 2363 pasantes por ao. Es importante sealar que del promedio de 3000 egresados en los ltimos aos (1989-1995), 2500 pasantes efectan su servicio social en el sector salud y el resto lo realiza en programas que desarrollan las instituciones educativas, por lo que estos ltimos no tienen el reconocimiento de la Secretara de Salud. La distribucin por ao de estos pasantes en el periodo 1987 a 1995 es el siguiente: AO 1987 1988 1989 1990 1991 1992 NUMERO 1430 2322 2415 2534 2492 2335

1993 1994 1995 TOTAL

2407 2640 2696 21271

V. BASES LEGALES DEL SERVICIO SOCIAL DE LAS CARRERAS DE LA SALUD Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, establece en su artculo 5, la obligatoriedad para la realizacin del servicio social. Ley reglamentaria del artculo 5 Constitucional. Capitulo VII, artculos 52 al 60. Seala entre otros aspectos, la obligatoriedad para todos los estudiantes de las profesiones a que se refiere para prestar el servicio social. Reglamento de la ley Reglamentaria del artculo 5 Constitucional. Capitulo VIII, artculos 85 al 93. Considera tambin el servicio social profesional y en el art. 91 alude a que los trabajadores al servicio de la federacin y del Gobierno del Distrito Federal No estarn obligados a presta servicio distinto al desempeo de sus funciones. Ley General de Salud. Publicada en 1984, captulo II, artculos 84 a 88. Aqu establece entre otros, que el servicio social de las carreras de la salud debe realizarse en unidades aplicativas del primer nivel de atencin, prioritariamente en reas de menor desarrollo econmico y social. Ley General de Educacin. Captulo II, art. 24. Los beneficiados directamente por los servicios educativos debern prestar servicio social, en los casos y trminos que sealen las disposiciones reglamentarias. (De estos instrumentos se desprenden los especficos de cada entidad federativa y en general se apegan al marco de los que son de aplicacin federal.) Reglamento para Presentacin del Servicio Social de los Estudiantes de las Instituciones de Educacin Superior en la Repblica Mexicana. (Publicado en el diario oficial de la federacin el 30 de marzo de 1981) Captulo I. Disposiciones generales, art. 3.- El servicio social de estudiantes tendr por objeto: Desarrollar en el presentador una conciencia de solidaridad y compromiso con la sociedad a la que pertenece. Convertir esta prestacin en un verdadero acto de reciprocidad para con la misma a travs de los planes y programas del sector pblico. Contribuir a la formacin acadmica y capacitacin del prestador del servicio social.

Art. 5: Las dependencias del Ejecutivo Federal dictarn las medidas necesarias para la instrumentacin del servicio social en sus reas de competencia. Art. 10: La duracin del servicio social estar determinado por las caractersticas especficas del programa al que est adscrito el alumno. Art. 11: el servicio social deber cubrirse preferentemente en aquellos planes y programas que establezca el Ejecutivo Federal y que contribuyan al desarrollo econmico, social y cultural de la Nacin. Bases para la instrumentacin del servicio social de las profesiones de la salud. (Publicado en el diario oficial de l federacin el 2 de marzo de 1982) Est constituida por 57 bases en 5 captulos de los que mencionaremos algunos aspectos: 10. Los objetivos del servicio social de los estudiantes y profesionales para la salud son: Contribuir a la conservacin de la salud de la poblacin del pas, proporcionando servicios de tipo profesional a travs de los establecimientos del sector pblico, en los campos de promocin de la salud, prevencin y curacin de enfermedades, rehabilitacin, investigacin y docencia; Colaborar al desarrollo de la comunidad especialmente en el medio rural, en las zonas marginadas urbanas y en aquellas con mayores carencias de servicios para la salud, propiciando en los estudiantes y profesionales la formacin y fortalecimiento de una conciencia de solidaridad y compromiso sociales para que acten razonadamente como factor de cambio socioeconmico. 14. Establece el orden en que deber realizarse la adscripcin de los pasantes. 18. Corresponde a la Secretara formular el programa nacional de servicio social de pasantes y profesionales de la salud. 22. La responsabilidad de la prctica del servicio social corresponde a la SSA, a las instituciones de servicio y a las de Educacin Superior.

Cabe sealar que tambin las instituciones educativas en sus leyes orgnicas y reglamentos internos, cuentan con especificaciones normativas para la realizacin del servicio social. Como puede apreciarse, la normatividad es basta y an continan vigentes desde el punto de vista legal, instrumentos que ya perdieron su utilidad operativa, por lo que es conveniente rescatar todos esos esfuerzos y consolidarlos en uno integrador y facilitador para implementacin del Programa a nivel Nacional adecundolo a las necesidades y recursos actuales del pas, redimensionando el papel del servicio social para fortalecer el compromiso conjunto de las instituciones educativas y de salud para lograr una mejor calidad de la atencin y contribuir a alcanzar la cobertura universal de los servicio bsicos de salud. La coordinacin interinstitucional ha favorecido la estructura y organizacin de estas acciones en un marco de respeto y colaboracin entre los sectores educativos y de salud para proporcionar a los estudiantes durante este ao, un escenario para consolidar su aprendizaje vinculndolos al Sistema Nacional de Salud y brindar a la poblacin un servicio de calidad con sustento profesional, humanista y tico. Recomendaciones de la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud, (CIFRHS) para la Instrumentacin del Servicio Social de Estudiantes de las Profesiones de la Salud a que podrn sujetarse las Instituciones de Educacin Superior. Como parte de los trabajos realizados por la CIFRHS se encuentran estas recomendaciones, emitidas el 6 de abril de 1992, consta de 29 recomendaciones, actualmente es el instrumento que regula el desarrollo acadmico y operativo del Programa de Servicio Social de las carreras del rea de la salud y otras profesiones que las instituciones de salud y educativas convengan, as como las obligaciones de ambas partes. En ellas se establece que: Corresponde a la Secretaria de Salud, establecer las normas operativas para el desarrollo del servicio social en el rea de la salud, as como vigilar su cumplimiento en el mbito de su competencia. Que los programas de servicio social debern estar dirigidos prioritariamente a la poblacin rural dispersa, poblacin rural concentrada, y poblacin urbana marginal.

Que entre los propsitos del servicio social estn: contribuir a la conservacin de la salud de la poblacin del pas, brandando servicios de calidad a travs de los establecimientos del Sistema Nacional de Salud. Colaborar al desarrollo de la comunidad, especialmente en el medio rural, en las zonas marginadas urbanas y en aquellas con mayores carencias de servicios para la salud. Coadyuvar con las instituciones de educacin superior en la educacin que imparten. Favorecer la realizacin de actividades de promocin para la salud, prevencin, asistencia directa, educacin e investigacin para la salud. Contribuir a la preparacin profesional del estudiante propiciando a la formacin y el fortalecimiento de una conciencia de solidaridad social.

VI. Comits estatales interinstitucionales para la formacin, capacitacin e investigacin de recursos humanos para la salud

INTRODUCCIN En consistencia con el Programa para el nuevo Federalismo, la Secretara de Salud tiene como estrategia fundamental del Programa de Reforma del Sector, la descentralizacin. Esto no implicar la desaparicin de objetos y estrategias nacionales en materia de salud pero s es una nueva forma de relacin entre las autoridades federales y las entidades federativas, para el fortalecimiento de metas y consecucin de objetivos. De esta forma, los Estados contarn con un mayor margen de accin que les permitir cumplir con sus propios medios, los objetivos nacionales fundamentales. La descentralizacin contempla una definicin ms clara de metas y responsabilidades que permitir, a travs del replanteamiento de los sistemas de evaluacin, un seguimiento ms preciso sobre el cumplimiento de la normatividad y su impacto en la efectividad de las polticas de salud. Con base en lo anterior, es indispensable que se consoliden los Comits Estatales Interinstitucionales para la Formacin, Capacitacin e Investigacin de Recursos Humanos para la Salud, con el fin de que coadyuven a esta descentralizacin, permitiendo que la Direccin General de Enseanza en Salud de la SSA, se concentre de manera ms puntual y eficaz en las funciones de normatividad, coordinacin y de planeacin nacional. Estos comits constituyen la instancia de coordinacin con los Servicios Estatales de Salud y a travs de estos con la Direccin General de Enseanza en Salud de la SSA. As mismo, son el rgano de colaboracin con la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS). PROPUESTA DE ESTRUCTURA, ORGANIZACIN Y FUNCIONES DE LOS COMITES Deben constituirse por acuerdo entre las instituciones Educativas, las Instituciones de Salud, los Ejecutivos y Jefes de Servicios de Salud de cada Estado. Son un rgano de consulta del gobierno del Gobierno de cada Estado, del Subcomit de Salud y Seguridad Social de COPLADE, de la Comisin Estatal para

la Planeacin de la Educacin Superior (COEPES), as como de otras dependencias, instituciones y organismos de los sectores educativos y salud de cada entidad. OBJETIVOS Proporcionar a la Direccin General de Enseanza en Salud de la SSA, las propuestas estatales para la elaboracin del Programa Sectorial de Formacin y Desarrollo de Recursos Humanos. Aplicar y vigilar el cumplimiento de la normatividad nacional aprobada por la CIFRHS para los Programas de Enseanza en Salud y participar en su actualizacin.

ESTRUCTURA Integrados por los representantes titulares estatales de los organismos de Servicios de Salud en el Estado, Instituto Mexicano del Seguro Social, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia, Colegio Nacional de Educacin Profesional y Tcnica, Universidad Estatal, Academia Nacional de Medicina e Instituto de Salud de los Trabajadores Estatales. ORGANIZACIN Los Comits estarn copresididos por perodos de seis meses y en forma alterna por los responsables de los organismos de Educacin y de Salud Pblica en el Estado o por quienes ellos designen. Contarn con dos Secretarios Tcnicos, designados, uno por el organismo Estatal de Educacin Pblica y otro por el de Salud Pblica en el Estado, quienes ejercern sus funciones al mismo tiempo que el Presidente en turno. Por cada representante titular, se designar a un suplente. El comit constituir los grupos de trabajo que sean necesarios para el estudio de proyectos especficos relacionados con la planeacin, programacin, organizacin, desarrollo, distribucin y evaluacin de los recursos humanos para la salud.

Los grupos de trabajo dependern operativamente del Secretario Tcnico en funcin. FUNCIONES I. Analizar e instrumentar, en el mbito de su competencia, los lineamientos, normas, programas, acuerdos y recomendaciones de la CIFRHS. Identificar reas de coordinacin entre las instituciones educativas y de salud, as como entre los sectores educativo y de salud en el Estado, con respecto a la planeacin, programacin, organizacin, distribucin y evaluacin de la formacin y capacitacin del personal para la salud, con base en el Programa Nacional de Formacin y Capacitacin de los Recursos Humanos para la Salud de la SSA.

II.

III.

Efectuar el diagnstico integral sobre las necesidades de formacin y capacitacin del personal para la salud en el Estado y mantenerlo actualizado.

IV.

Elaborar las propuestas estatales de los Programas Nacionales de Internado Mdico, Servicio Social en Atencin Mdica, Servicio Social en Control Sanitario, Tcnico y Auxiliares en Salud, Residencias Mdicas y Educacin Continua, con base en la normatividad, procedimientos y sistemas de informacin de la Direccin Genaral de Enseanza en Salud de la SSA.

V.

Realizar la planeacin Estatal de formacin, capacitacin y desarrollo del personal para la salud y gestionar que este forme parte del Programa Estatal Indicativo para el Desarrollo de la Educacin Superior (PEIDES).

VI.

Coadyuvar a la identificacin de los perfiles profesionales del personal de nivel tcnico, licenciatura y posgrado del rea de la salud, a fin de que aquellos sean congruentes en calidad con los Sistemas Estatales y Nacionales de Educacin y Salud.

VII.

Promover acciones que permitan la eficiente vinculacin de la docencia, el servicio y la investigacin.

VIII.

Aplicar las recomendaciones de la CIFRHS, acerca de los requisitos para la apertura y funcionamiento de las instituciones educativas que forman personal para la salud, en los diferentes niveles acadmicos, as como para el reconocimiento de validez oficial de los estudios que imparten, incluyendo la capacitacin y la educacin continua.

IX.

Evaluar que las instituciones de salud en el Estado, que deseen participar en la formacin y capacitacin de personal para la salud, cumplan los requisitos de la CIFRHS y con la normatividad nacional de Salud y Educacin.

X.

Promover, con base en los lineamientos y acuerdos emitidos por la CIFRHS, los criterios de seleccin para los alumnos de los niveles: tcnico, licenciatura, posgrado, educacin continua y de capacitacin, que para su formacin y capacitacin deban incorporarse a las instituciones del sector salud.

XI.

Promover programas de enseanza recomendaciones de la CIFRHS.

continua

con

base

en

las

XII.

Promover sistemas para la supervisin y evaluacin integral de los planes y programas de estudio del rea de la salud, en sus diferentes niveles acadmicos.

XIII.

Sugerir acciones tendientes a lograr una equitativa distribucin del personal del rea de la salud, en los sectores pblico, privado y social del Estado.

XIV.

Promover la investigacin educativa y de servicios de salud, a fin de apoyar el desarrollo de los programas para la formacin y capacitacin de personal en el rea de la salud.

XV.

Todas las dems que le confiera el Gobierno del Estado a travs del COPLADE y las que le sean recomendadas por la CIFRHS.

VII. NORMAS OPERATIVAS DEL SERVICIO SOCIAL DE LAS CARRERAS DE LA SALUD (Aprobadas por la VIII reunin de trabajo de la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud, efectuada el 28 de mayo de 1986) Estn constituidas por 10 normas especficas cuyo contenido se describe a continuacin: A. ELABORACION DE CATALOGO DE PLAZAS 1. El catlogo de plazas de servicio social de la entidad federativa, ser elaborado por la Secretara de Salud del Gobierno del Estado, en coordinacin con las otras Instituciones de Salud, de acuerdo con los criterios establecidos en estas normas y ser autorizado por la Direccin General de Enseanza en Salud. 2. El catlogo anual de plazas para el ao fiscal se elaborar en el mes de mayo de cada ao, considerando las prioridades que las Instituciones de Salud de cada Entidad Federativa determinen en base a estas normas, y a la informacin que le proporcionen las Instituciones de Salud de la Entidad.

3. Las plazas de la Entidad Federativa comprendidas en el catlogo debern consignar los siguientes datos

Institucin de Salud Carrera Periodo Jurisdiccin (S.S.A.) Municipio Localidad Tipo de plaza Tipo de unidad Tipo de asignacin Nmero de plaza 4. Las Instituciones de Salud en la entidad, debern considerar como plazas para servicio social, aquellas que sean acordes con los objetivos de

atencin primaria, contenidos en el Sistema Nacional de Salud dentro de las siguientes prioridades: I. Unidades Auxiliares de Salud en reas rurales de difcil acceso, con poblacin dispersa de 500 a 1,000 habitantes. II. Unidad mvil de salud que atiendan las necesidades de la poblacin de difcil acceso y con poblacin dispersa. III. Unidades de Atencin a poblacin dispersa, ubicadas en localidades de 1,000 a 2,500 habitantes dispersos. IV. Unidades de Atencin a poblacin concentrada, localizadas en reas rurales de ms de 2,500 a 15,000 habitantes. V. Unidad de atencin a poblacin urbana, ubicadas en localidades de ms de 15,000 habitantes, preferentemente en reas de menor desarrollo econmico y social. 5. De acuerdo a la definicin de las unidades que contempla el punto anterior, las plazas de servicio social se establecen de acuerdo a la siguiente nomenclatura: Tipo C Unidades comprendidas en las fracciones I, II, III Tipo B Unidades comprendidas en las fracciones IV Tipo A Unidades comprendidas en las fracciones V 6. Dependiendo de la disciplina acadmica que hayan cursado los pasantes podrn estar adscritos de la siguiente manera: Medicina, en cualquier unidad de la I a la V Enfermera, en cualquier unidad de la II a la V Odontologa, en cualquier unidad de la II a la V 7. Los Servicios Estatales de Salud en coordinacin con las Instituciones de Salud de la entidad, actualizarn la informacin de plazas ocupadas, disponibles antes de casa promocin y la enviara a la Direccin General de Enseanza en Salud, con 75 das naturales previos al inicio de la promocin. 8. La Direccin General de Enseanza en Salud, elaborar cada ao el catlogo Nacional de Plazas de Servicio Social, con base a la informacin proporcionada por cada Estado.

B. ELABORACION DE CATALOGO DE PLAZAS 1. La programacin de plazas para el servicio social ser realizada en cada Entidad Federativa. 2. La Secretara de Salud del Gobierno del Estado, realizar la programacin de acuerdo a estas normas en coordinacin con las instituciones del Sector Salud, las Educativas y en su caso, con la asesora de la Direccin General de Enseanza en Salud. 3. Para la realizacin de programacin, la Secretara de Salud del Gobierno del Estado deber de considerar: Programa de atencin primaria de las Instituciones de Salud. Programa de investigacin en servicio social. Las necesidades de pasantes de las instituciones de Salud del Estado. Las necesidades de plazas de servicio social de las Instituciones Educativas del Estado. El programa acadmico del Servicio Social. 4. Para la asignacin de plazas en el Programa de Salud, la Secretara de Salud del Gobierno del Estado, deber contar con el catlogo estatal de plazas autorizado por la Direccin General de Enseanza en Salud. 5. Cuarenta y cinco das naturales antes de iniciarse la promocin, la Secretara de Salud del Gobierno del Estado dar a conocer los excedentes de plazas o dficit de pasantes a la Direccin General de Enseanza en Salud.

6. Los Servicios Estatales de Salud darn a conocer a las Instituciones de Salud y Educativas, la asignacin y distribucin realizada.

7. Los Servicios Estatales de Salud, en coordinacin con las otras Instituciones de Salud sern responsables de la adscripcin de pasantes, de acurdo a lo expresado en las normas relativas.

8. Los Servicios Estatales de Salud, llenarn los datos relativos al pasante en el documento Constancia de Adscripcin y Aceptacin de Plaza.

9. El otorgamiento de plazas vacantes de servicio social una vez concluido el perodo regular de adscripcin de los pasantes, ser realizada por la Secretara de Salud del Gobierno del Estado, de acuerdo con las normas y procedimientos relativos al otorgamiento de vacantes.

10. Cuando los Servicios Estatales de Salud receban solicitudes para realizar el servicio social fuera de estas normas, las turnar a la Direccin General de Enseanza en Salud, con un mnimo de 45 das naturales antes del inicio de la promocin.

11. Las instituciones receptoras de pasantes debern comunicar a los Servicios Estatales de Salud de la Entidad Federativa, la lista de las plazas que se ocuparon dentro de los 7 das naturales siguientes al inicio de cada promocin.

12. Los Servicios Estatales de Salud, enviarn a la Direccin General de Enseanza en Salud, dentro del lapso de 15 das naturales contados a partir del inicio de la programacin, la relacin de pasantes adscritos a las plazas de cada institucin.

13. Cuando las Instituciones de Salud en la Entidad Federativa reciban solicitudes para realizar el servicio social fuera de lo establecido en estas normas, las remitir a los Servicios Estatales de Salud, quien a su vez las enviar para su dictmen a la Direccin General de Enseanza en Salud con un mximo de 45 das naturales anteriores al inicio de la promocin. C. ADSCRICIN DE PASANTES 1. Los Servicios Estatales de Salud y del Distrito Federal, enviarn a las Instituciones Educativas y de Salud con un mes de anticipacin al servicio social, las plazas autorizadas segn el catlogo de unidades.

2. La Institucin Educativa publicar, en sitio visible, en los primeros 15 das del mes anterior al servicio social, la siguiente informacin:

 Listado de plazas autorizadas, sealando localidad, municipio, tipo de unidad, tipo de plaza y sexo. Listado de los alumnos que estn en posibilidad de realizar el servicio social, por orden decreciente de promedio de calificaciones. Convocatoria para el acto pblico, sealando la fecha y lugar, as como la especificacin de presentar los siguientes documentos: original y copia de la carta de pasante, original y copia de la constancia de calificaciones con promedio, copia certificada del acta de nacimiento, copia del registro federal de causantes y seis fotografas de frente, tamao infantil en blanco y negro. 3. La adscripcin de pasantes a las plazas, se realizar a ms tardar el da 20 del mes previo al inicio de la promocin. 4. Las Instituciones Educativas en coordinacin con las Instituciones de Salud correspondientes, determinarn la fecha del acto pblico de seleccin de plazas, que se efectuar en la Institucin Educativa correspondiente.

5. La seleccin de plazas por los pasantes, se realizar por estricto orden de promedio decreciente y slo participarn aquellos cuyo nombre est incluido en la relacin publicada por la Institucin Educativa.

6. Las Instituciones Educativas elaborarn oficio de presentacin al Estado correspondiente, y a los Servicios Estatales de Salud, llenarn los datos del pasante en la Constancia de Adscripcin y Aceptacin del Servicio Social en el Sector Salud y entregando al pasante el original.

7. La Institucin Educativa en coordinacin con las Instituciones de Salud organizar un curso introductorio al servicio social, de carcter general previo a la seleccin y adscripcin de plazas.

8. Las unidades receptoras de pasantes autorizarn el inicio del servicio social nicamente a aquellos pasantes que presenten el original del documento Constancia de Adscripcin y Aceptacin del servicio social en el Sector Salud y el oficio de presentacin. La asignacin a la plaza deber ser la especificada en estos dos documentos.

9. Cundo por necesidades del servicio la institucin receptora del pasante requiera adscribirlo en una plaza diferente a la sealada en la Constancia de Adscripcin y Aceptacin del servicio social en el Sector Salud, deber verificar que dicha plaza est en el catlogo estatal autorizado y recabar una carta de aceptacin del pasante, as como un oficio de aprobacin de la escuela, cubiertos estos requerimientos, se efectuar el cambio y se informar a los Servicios Estatales de Salud, en un lapso no mayor de 15 das despus de efectuado el cambio.

Cuando los Servicios Estales de Salud autoricen este movimiento, deber informar a la Institucin Educativa y a la Direccin General de Enseanza en Salud.

10. Las unidades receptoras de pasantes acreditarn y presentarn a los pasantes ante las autoridades de la localidad, el jefe inmediato superior y al supervisor respectivo. D. OTORGAMIENTO DE VACANTES 1. Se considerar plazas vacantes slo aquellas que habiendo sido autorizadas por la Direccin General de Enseanza de Salud, tengan alguna de las siguientes caractersticas: Ser las plazas autorizadas en el catlogo Nacional por la Direccin General de Enseanza en Salud. No haber sido elegidas en el evento pblico de seleccin de plazas. Haber sido seleccionadas, pero el pasante no se presenta en los das posteriores naturales al inicio de la promocin. El pasante se presenta a tomar posesin de su plaza y posteriormente la desocupa. 2. Es la Secretara de Salud de cada Entidad Federativa, la responsable de otorgar las plazas vacantes de servicio social a los pasantes, cuando el caso lo amerite, de comn acuerdo con la Institucin Educativa. 3. Los pasantes que no hayan realizado el servicio social, o bien, que no lo hayan concluido, o que por diversas causas requieran efectuarlo en algn Estado de la Repblica, podrn solicitar una plaza vacante a la Secretara de Salud del Gobierno del Estado a travs de la Institucin Educativa.

4. Las Instituciones Educativas solicitarn a la Secretara de Salud del Gobierno del Estado, el otorgamiento de plazas vacantes para sus alumnos rezagados o que desean plazas no asignadas a las mismas con 45 das naturales previos al inicio de cada promocin, y en su caso, ante la Direccin General de Enseanza en Salud.

5. Las solicitudes debern acompaarse de los siguientes documentos originales: Solicitud del pasante, exponiendo claramente las razones. Carta de autorizacin de la Institucin Educativa. Carta de pasante u su equivalente. Constancia de calificaciones otorgada por la Institucin Educativa, con promedio. Constancia anterior de adscripcin y aceptacin del servicio social en el Sector Salud, en caso de que lo haya iniciado y no lo hubiera concluido. Copia de la renuncia a la plaza anterior. Carta de autorizacin del Secretario de Salud del Gobierno del Estado, para realizar el servicio social en un Estado diferente a aquel al que curso la carrera, si es el caso.

6. La Secretara de Salud del Estado, autorizar la ocupacin de plazas vacantes cuando las plazas consideradas como prioritarias por las Instituciones de Salud en el Estado, no hayan sido ocupadas al inicio de la promocin. 7. El otorgamiento de plazas vacantes a pasantes rezagados se realizar en los primeros diez das de iniciada la promocin, siguiendo las mismas normas y procedimientos para la adscripcin de pasantes. E. ATENCION DE INCIDENCIAS 1. Se entiende por incidencia a la baja, cambio de adscripcin y sanciones durante el servicio social. 2. La Secretara de Salud autorizar cambios de adscripcin a los Estados, a solicitud del pasante cuando:

Se haya cubierto seis meses de servicio social. No sea a otra Institucin de Salud. Las necesidades del servicio social as lo requieran. No vaya en detrimento de la unidad en que se asign al pasante. Cuando por motivos de salud no pueda continuar en el lugar de adscripcin. Cuando se compruebe que se transgredieron los derechos del pasante. Cuando se afecte la integridad fsica y moral del pasante.

3. La solicitud de cambio de adscripcin por parte del pasante deber ser realizada por escrito, ante la autoridad correspondiente, mencionando lo siguiente: Causa, perodo, plaza asignada, Institucin Educativa de procedencia, as como lugar solicitado y tipo de beca actual. Se anexar a la solicitud carta de autorizacin por parte de la Institucin Educativa de procedencia. Si el cambio solicitado es fuera del Estado, debe anexar tambin la autorizacin expresa del Secretario de Salud del Estado que se solicita. 4. Las solicitudes de cambio recibirn respuesta a partir del sptimo mes de iniciado el servicio social. 5. Las permutas se considerarn como cambios de adscripcin simultneos.

6. En el caso de baja la Institucin de Salud o la Educativa, informar por escrito a la Secretara de Salud del Gobierno del Estado. 7. En el caso de baja por una Institucin Educativa, este trmite lo realizar el Director de la Escuela o Facultad correspondiente.

8. En el caso de baja por una Institucin de Salud, el trmite lo realizar la autoridad responsable del servicio social en la Entidad Federativa.

9. Los Servicios Estatales de Salud, informar a la Direccin General de Enseanza en Salud dentro de los 10 primeros das naturales de cada

mes, los cambios de asignacin, as como las renuncias y las bajas que hayan sucedido en el mes anterior.

10. Los Servicios Estatales de Salud elaborarn la documentacin relativa a incidencias, con copia a la Institucin Educativa cuando proceda.

11. Las sanciones que pueden ser aplicadas a los pasantes son las estipuladas en las normas que regulan los derechos y obligaciones de los pasantes. F. CONTROL DEL PROGRAMA (ASESORIA, SUPERVISION Y EVALUACION) 1. Los Servicios Estatales de Salud en coordinacin con la Institucin de Salud, sern responsables de la elaboracin, aplicacin y evaluacin de los programas operativos del servicio social. 2. Los responsables de la enseanza de las Instituciones de Salud en la entidad, propondrn a las Instituciones Educativas los profesores asesores del servicio social. 3. La Institucin Educativa designar los profesores asesores necesarios para el seguimiento del Programa de Servicio Social.

4. Los Servicios Estatales de Salud zonificarn la entidad y asignarn reas especficas a cada Institucin Educativa en el caso de existir pasantes de ms de una institucin. En esta zonificacin tendrn prioridad para la seleccin del rea, las Instituciones Educativas de la entidad.

5. Se entiende por supervisin a las actividades encaminadas a verificar que las acciones del pasante se lleven a cabo de acuerdo a los programas operativos.

6. Se entiende por asesora, a las actividades encaminadas a corregir las desviaciones detectadas en el cumplimiento del Programa de Servicio Social, de acuerdo a los resultados de la Supervisin.

7. Se entiende por evaluacin, a las actividades encaminadas a medir el grado de satisfaccin y cumplimiento del Programa de Servicio Social.

8. Las Instituciones de Salud son las responsables de instrumentar la supervisin, asesora y evaluacin de los pasantes.

9. Compete a los Servicios Estatales de Salud y a la Direccin General de Enseanza en Salud, realizar la evaluacin intermedia y terminal del Programa Estatal de Servicio Social.

10. Las Instituciones de Salud informarn trimestralmente a los Servicios Estatales de Salud sobre el desarrollo y las incidencias en el Programa de Servicio Social.

11. El pasante tendr por lo menos una visita de control al mes en su unidad de adscripcin por el profesor asesor de servicio social.

12. El profesor asesor de la Institucin Educativa visitar al pasante en su unidad por lo menos una vez al mes, para realizar la asesora y la enseanza en servicio.

13. Los Servicios Estatales de Salud enviarn a la Direccin General de Enseanza en Salud, una evaluacin final del Programa de Servicio Social de la entidad. G. DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL PASANTE 1. Los pasantes tendrn los siguientes derechos durante la presentacin del servicio social. I. Recibir la beca econmica correspondiente. II. Dos perodos vacacionales de diez das hbiles cada uno, los cuales se les otorgarn de acuerdo con el calendario aprobado por las autoridades respectivas en sus lugares de adscripcin.

III. Licencia por gravidez, con una duracin de 90 das naturales, un mes antes y dos despus del parto, sin detrimento del pago de la beca ni del cmputo del tiempo del servicio.

IV. Recibir asistencia mdica, quirrgica, hospitalaria y medicamentos durante la prestacin del servicio social por pate de la institucin a la cual estn adscritos. Dicha asistencia se har extensiva a los familiares en lnea directa.

V. Cuando sufran algn accidente en el cumplimiento de sus actividades dentro del servicio social, recibirn una cantidad equivalente a la prescrita para la responsabilidad civil por causa contractual de acuerdo con lo que seala el Cdigo Civil para el Distrito Federal, en materia comn, y para toda la Repblica en materia federal, cuando por accidente resulte una incapacidad total o parcial.

VI. En caso de defuncin los correspondiente al seguro de vida.

familiares

recibirn

la

cantidad

2. Son obligaciones de los pasantes: I. Cumplir en todos los trminos con el programa de Servicio Social, y asistir a las reuniones que convoque sus jefes inmediatos

II. Comunicar por escrito inmediatamente a sus superiores cualquier irregularidad que observen en el servicio.

III. Tratar y dirigirse con respeto a sus superiores, igual y subalternos, as como a los pasantes que concurran al establecimiento donde presenten el servicio.

IV. Ser responsables del manejo de documentos, valores y efectos que tengan bajo su custodia con motivo de sus actividades. V. Cumplir con el tiempo exclusivo en las plazas tipo C.

3. Son faltas imputables a los pasantes: I. Distraer su atencin durante el horario de servicio, para realizar otras actividades distintas a las que se les asignaron.

II. Aprovechar los servicios o personal en asuntos particulares o ajenos a los de la institucin a la cual estn adscritos.

III. Incurrir en actos de violencia, amigos, injurias o malos tratos contra sus jefes o compaeros o contra los familiares de unos u otros, ya sea dentro o fuera de las horas de servicio.

IV. Ausentarse de sus actividades sin autorizacin escrita de su jefe inmediato o faltar a las reuniones de trabajo sin causa justificada.

V. Sustraer del establecimiento materiales o medicamentos pertenecientes a la unidad mdica a la cual est adscrito, sin autorizacin por escrito de sus superiores.

VI. Propiciar y celebrar en el establecimiento donde est adscrito, cualquier reunin ajena a los intereses de la institucin.

VII. Presentarse bajo los efectos de bebidas embriagantes, estupefacientes o psicotrpicos durante el horario en que preste su survicio.

VIII. Abandonar el servicio para iniciar el disfrute de vacaciones, licencia por gravidez e incapacidad mdica que hubiese solicitado sin haber obtenido autorizacin por escrito.

IX. Realizar actos inmorales en el establecimiento o en la comunidad a la cual estn adscritos.

X. Comprometer con su imprudencia, descuido o negligencia, la seguridad del lugar donde realiza su servicio social o la de las personas que ah se encuentran, as como causar daos o destruir

intencionalmente edificios, instalaciones, obras, maquinaria, instrumentos, muebles, tiles de trabajo, materiales y dems objetos que estn al servicio de la institucin en donde estn adscritos.

XI. Cobrar por cualquier servicio que este incluido en sus actividades, as como vender medicamentos para beneficio personal dentro del horario sealado y dentro de los establecimientos donde presten sus servicios.

XII. El incurrir en cualquier violacin a la tica profesional a juicio de la Institucin de Salud y

XIII. Responder de los daos que les fueron imputables, cuando stos sean causados a los bienes que estn al servicio de la institucin en la cual presten su servicio. H. MEDIDAS DISCIPLINARIAS Las medidas disciplinarias consistirn en: a. Amonestaciones verbales, b. Extraamientos escritos; y c. Cancelacin del servicio social. a. a) Las amonestaciones verbales sern hechas en privado por el Director o responsable del establecimiento al cual est adscrito y se aplicarn cuando los pasantes violen las fracciones I, II, IV, VI, VII, IX, XII del apartado 3. b. b) El extraamiento es la severa observacin por escrito que se aplicar a los pasantes que incurran en las faltas que as lo ameriten. Se har acreedores a un extraamiento los pasantes que infrinjan las fracciones III, V, VII, X y XII del apartado 3. Esta sancin ser aplicable tambin en el caso de reincidencia al cumplimiento de la fraccin I del apartado 2 y de las fracciones I, II, IV, VII, IX y XII del apartado 3. El encargado de aplicarlo ser el Director o responsable del establecimiento al cual est adscrito el pasante; una copia se agregar al

expediente personal y otra se enviar a la Institucin Educativa de procedencia. c. c.) La cancelacin del servicio social ser procedente cuando el pasante incurra en alguna de las siguientes causales: 1. El pasante acumule ms de tres faltas injustificadas de asistencia en un perodo de 30 das. 2. Por no permanecer en el lugar de la prctica hasta hacer entrega de los bienes, fondos y valores que estn bajo su custodia, durante los 15 das inmediatos una vez que haya concluido el servicio social.

3. Proponer y realizar estudios y tratamientos a usuarios fuera de la institucin a la que est adscrito.

4. Por sentencia condenatoria cuando cometa algn delito de orden comn, y

5. Cuando previo extraamiento se reincida en la violacin de las fracciones I, IV, y VI del apartado 2 y III, IV, VII, X, XI y XII del apartado 3.

Para proceder a la suspensin del servicio social, deber anexarse a la baja, el acta administrativa correspondiente en la cual conste el motivo que provoca dicha cancelacin. La Direccin General de Enseanza en Salud, comunicar a las Instituciones Educativas las cancelaciones correspondientes.

I. EXPEDICIN DE CARTAS DE TERMINACIN 1. La Secretara de Salud del Gobierno del Estado, entregar al pasante la carta de terminacin de servicio social. 2. La entrega de cartas de terminacin se realizar a partir del primer da hbil posterior a la terminacin del servicio social.

3. Para la entrega de cartas de terminacin es indispensable que el pasante presente: Carta de terminacin de servicio social expedida por la Institucin de Salud a la que estuvo adscrito. Original y copia del informe final de actividades, firmada y sellada por la Institucin de Salud y por la Jefatura o Jurisdiccin. Original de la constancia de adscripcin. 4. El pasante presentar una copia de su informe final a la jurisdiccin y otra a la Institucin de Salud. 5. La Secretara de Salud del Gobierno del Estado, otorgar al pasante la Carta de Terminacin con copia a la Institucin Educativa.

6. La Secretara de Salud el Gobierno del Estado enviar a la Direccin General de Enseanza en Salud, la relacin de cartas de terminacin especificando el nombre del pasante, su registro federal de causantes, el nmero de plaza y localidad. J. TECNICAS DE COORDINACION ENTRE INSTITUCIONES DE SALUD Y EDUCATIVAS 1. Son motivos de concertacin interinstitucional: La elaboracin de programas operativos de servicio social. El control, la asesora y el programa operativo de enseanza durante el perodo de servicio social. La distribucin y seleccin de plazas, y la adscripcin de pasantes. Los procedimientos de supervisin del servicio social.

 Las medidas disciplinarias, los derechos y obligaciones de los pasantes con base en las normas de servicio social. El manejo de las contingencias durante el servicio social (cambios, bajas, renuncias, terminacin, etc.). La operacin de modelos alternos de servicio social. La participacin de eventos extraordinarios de enseanza, que beneficien la preparacin de los pasantes. Elaboracin de material didctico en apoyo al Programa Operativo de Servicio Social. La resolucin de problemas y conflictos durante el desarrollo del servicio social.

VII. GUIA METODOLOGICA PARA LA ELABORACIN DEL PROGRAMA TECNICO ACADEMICO DE SERVICIO SOCIAL EN ODONTOLOGIA (Publicada en la revista No. 4 de Educacin Investigacin y salud, de las Comisiones Interinstitucionales para la Fomentacin de Recursos Humanos para la Salud y de Investigacin en Salud, Agosto 1988) INTRODUCCION La Odontologa como integrante de las carreras del rea de la salud, tiene como propsitos fundamentales formar profesionales que sean capaces de resolver desde su rea de competencia, problemas de salud de la poblacin, preferentemente de aquellos grupos menos favorecidos, as como de crear en los egresados un compromiso de servicio y solidaridad para con el pueblo mexicano. En este contexto el servicio social resulta ser la instancia adecuada para llevar a la prctica los propsitos educativos arriba enunciados. El servicio social de los pasantes de Odontologa constituye la etapa acadmica durante la cual el alumno aplica los conocimientos, habilidades y actitudes adquiridas durante la carrera profesional y establece adems contacto directo con la comunidad. Dichas circunstancias le permiten tener: conciencia de su nivel educacional, seguridad en las tareas, criterio para discernir y aplicar conocimientos, facilidad para relacionarse con la poblacin y responsabilidad profesional en el compromiso que junto con los dems integrantes del equipo de salud le compete. El servicio social as entendido no es slo un requisito acadmico que el pasante debe de cumplir, sino que ste se torna en un espacio vital durante el proceso formativo del educado, puesto que es en esta etapa acadmica cuando el pasante tiene la responsabilidad de administrar su propio conocimiento en la entrega diaria de servicios, para lo cual toma en cuenta las necesidades sugeridas de la colectiva y los recursos disponibles. En este contexto fue que el Comit de Enseanza de Posgrado y Servicio Social invit a un grupo de expertos del rea de Estomatologa a que elabora una gua metodolgica para desarrollar el programa acadmico del servicio social de los pasantes de Odontologa, que servir adems con instrumento para unificar criterios en torno a las funciones y actividades que el pasante debe realizar y contar asimismo con un mecanismo tcnico para la

supervisin y la evaluacin que tanto el sector educativo como el de salud deben hacer, considerando el servicio social como un todo. Para la realizacin de la gua se tomaron en cuenta los programas prioritarios sealados en el Programa Nacional de Salud, el perfil del egresado de Estomatologa y los programas acadmicos de servicio social de las instituciones educativas y de salud representadas en el grupo AD-HOC y, evidentemente, las bases legales que sustentan el servicio social. La gua comprende los objetivos y funciones que habr de desarrollar el pasante de Odontologa en los subprogramas de Salud Pblica, de Atencin Bucodental, de Enseanza y de Investigacin, as como una orientacin a la supervisin y a la evaluacin. JUSTIFICACIN Conforme a las prioridades establecidas en la Ley General de Salud, se considera a la prevencin y al control de las enfermedades bucodentales, como uno de los servicios bsicos en la proteccin de la salud integral de la poblacin. La participacin de los pasantes de Odontologa en los programas de salud contribuyente desde su rea especfica de trabajo al logro de los objetivos del sector responsable y da consistencia a los programas de extensin de la cobertura. Para tal fin se hace necesario que las acciones realizadas por los pasantes en los servicios, respondan a las necesidades tanto acadmicas como de atencin a la poblacin, razn por la que se justifica contar con una gua de carcter metodolgico que oriente el diseo de de programas de servicio social del rea de Odontologa. Dicha que tendr como marco las polticas de las instituciones educativas y de salud y la descripcin general de las actividades de los pasantes asignados al sistema de salud. La gua pretende unificar las acciones e implantar durante el servicio social en el rea de Estomatologa. Tanto a nivel nacional como local facilitar en forma paralela la supervisin, evaluacin y asesora de todo trabajo y permitir establecer las bases para la realimentacin constante del proceso educativo, lo cual a su vez redundar en la obtencin de criterios para mejorar la estructura y funcionamiento del plan de estudios.

PROPSITOS Favorecer la integracin de los pasantes de Odontologa en servicios social a travs de una gua metodolgica que oriente las funciones y actividades a desarrollar en los diferentes espacios donde se habrn de desarrollar. Proporcionar un mecanismo que permita unificar criterios tanto del sector educativo como el de salud, en relacin con la prctica odontolgica durante el servicio social. Disear los fundamentos sobre los que habr de desarrollarse un programa especfico de supervisin y evaluacin del servicio social de los pasantes de Estomatologa. Coordinar esfuerzos entre las instituciones educativas y de salud para lograr las metas propuestas, a partir de la perspectiva de ambos tipos de instituciones en el servicio social de los pasantes de Estomatologa. OBJTIVOS DEL SERVICIO Contribuir a la solucin de problemas de salud bucodental en la poblacin, principalmente de los grupos minoritarios, a travs de la realizacin de funciones y actividades desprendidas de los programas prioritarios del sector salud. Participar en el logro de los objetivos y las metas de los programas nacional y estatal de salud, relacionados con la Estomatologa. Implantar acciones de salud bucodental segn las necesidades de la poblacin, la estructura de los servicios y los programas. OBJETIVOS EDUCATIVOS Apoyar el trabajo del pasante, a travs de una gua que especifique funciones y actividades a desarrollar, para los diversos subprogramas del sector salud, en el rea de adscripcin.

 Concientizar al pasante de Odontologa sobre las ventajas que ofrece el trabajo en equipo, con enfoque en el primer nivel de atencin y la funcin que le compete al estomago. Favorecer la realimentacin de los planes y programas de estudio, a travs de la supervisin y evaluacin del servicio social de los pasantes de Estomatologa. SUPROGRAMAS 1. SALUD PBLICA En el Subprograma de Salud Pblica, la comunidad debe ser considerada por parte del pasante de Odontologa como el espacio vital donde habr de efectuar la mayora de sus funciones profesionales. Es a travs de accione preventivas en el primer nivel de atencin donde se requiere una mayor y mejor participacin de los pasantes, de ah que el trabajo directo con la poblacin sea uno de los principales objetivos a desarrollar en los prestadores de servicio social del rea de Estomatologa. Objetivo Asegurar la participacin de los miembros de la comunidad en las etapas de planeacin, ejecucin y evaluacin de los programas y actividades de salud bucodental, principalmente en el primer nivel de atencin, valindose de los grupos organizados y en colaboracin con los dems integrantes del equipo de salud. Actividades Participar en la actualizacin y/o realizacin del diagnstico de salud en la comunidad, dando referencia en este caso a la problemtica relacionada con la salud bucodental. Identificar, evaluar y utilizar los factores de organizacin, cohesin social y cultural de las comunidades, para propiciar que tales factores se vincules a las acciones de salud bucodental. Identificar a los lderes naturales de la comunidad y conseguir su participacin para desarrollar programas de salud bucodental.

 Capacitar a los comits de salud sobre las tcnicas y opciones para prevenir las alteraciones bucodentales. As como en lo referente a la utilizacin del servicio en la unidad de atencin. Crear mecanismos de informacin y orientacin acerca del estado de salud bucal de la comunidad, segn grupos etreos y condiciones de vida. Promover la salud y fomentar el auto cuidado de la salud bucodental, mediante el empleo masivo de medidas preventivas para disminuir la morbilidad bucodental ms frecuente. Ampliar la cobertura de los servicio de atencin bucodental, a travs del apoyo de promotores de salud y el control de familias atendidas. Establecer la coordinacin necesaria con los responsables de los comits de salud, para evaluar las actividades realizadas y reorientar las acciones en su caso. Analizar peridicamente con los responsables y comits, los avances y problemas detectados. Supervisar y desarrollar las actividades de los comits de salud y la comunidad en forma peridica, en el rubro de la salud bucodental. Registrar e informar por escrito al equipo de salud de las actividades realizadas. 2. ATENCIN A LA SALUD BUCAL La salud se refiere a la atencin que el pasante de Odontologa debe ofrecer a la poblacin que as lo requiera para mejorar el nivel de salud integral, estableciendo como mbito de accin el primer nivel de atencin y la canalizacin a otros niveles de los casos que as lo requieran. 2.1 Atencin Materno Infantil Objetivos

 Disminuir las tasas de mortalidad bucodental en la madre y el nio, con acciones preventivas y de atencin en la unidad operativa de salud correspondiente. Contribuir al logro de los objetivos y metas propuestas en el Plan Estatal de Salud, en relacin con la atencin bucodental de la poblacin materno infantil. Proporcionar atencin bucodental a las madres y a los nios, de acuerdo con las necesidades detectadas en estos grupos etreos y a los recursos disponibles. Actividades Analizar y/o actualizar el perfil epidemilogo bucodental de la regin en este grupo etreo. Detectar en la comunidad adscrita a la poblacin materno infantil clasificndola como: de bajo riesgo, mediano y alto riesgo, mediano y alto riesgo y mantener actualizados los datos. Elaborar un programa de salud bucal materno infantil, en coordinacin con el equipo de salud de la unidad y la propia comunidad interesada, acorde con las necesidades detectadas en la regin. Educar a la familia para que adquiera conductas apropiadas en relacin con la salud bucal y para evitar hbitos alimentarios caros y nutricionales deficientes, conociendo los alimentos cariognicos y no cariognicos. Orientar a las mujeres embarazadas de la comunidad acerca de la prevencin y las acciones tendientes a preservar la salud bucodental, tanto en ellas como en el recin nacido y el preescolar. Educar a las mujeres en edad frtil y embarazadas para que identifiquen la enfermedad perodosntal durante el embarazo. Diagnosticar malformaciones bucodentales congnitas en el recin nacido, darles tratamiento y/o canalizarlos segn las normas establecidas.

 Elaborar historia clnica completa de las familias atendidas. Realizar profilaxis y enseanza tcnica de cepillado en forma peridica, haciendo nfasis en la importancia de la prevencin de las enfermedades bucodentales. Realizar control de placa dentobacteriana. Hacer tratamiento y prevencin de enfermedad perodosntal durante el embarazo. Tratamiento de lesiones cariosas. Canalizar al paciente, cuando as se requiera, a otro nivel de atencin de acuerdo a la norma establecida. Realizar informe escrito de las actividades de las actividades realizadas dirigido a las autoridades correspondientes. Informarse de los avances tcnico cientficos relacionados con la salud bucodental en la madre y el nio. 2.2 Atencin del nio y del Adolescente Objetivo Desarrollar acciones preventivas y de diagnstico desde el perodo temprano de la denticin primaria hasta la adolescencia, para que se propicie un aparato estomatogntico sano en la edad adulta. El preescolar Actividades Detectar en la comunidad de adscripcin a la poblacin preescolar clasificndola de bajo, mediano y alto riesgo. Determinar el perfil epidemiolgico bucodental de la regin en este grupo etreo.

 Desarrollar programas de promocin de higiene bucodental en centro de concentracin tales como guarderas, centros de salud, hogares infantiles, dispensarios, etc. Orientar a las madres sobre: la alimentacin, la prevencin y el tratamiento de los padecimientos ms frecuentes en el preescolar. Detectar ndices de caries y placa dentobacteriana en este grupo etreo. Realizar historial clnica completa. Realizar acciones preventivas como son: profilaxis, aplicacin de flor y sellado de superficies oclusales. Tratar las alteraciones dentales por procesos cariosos. Realizar terapia pulpar. Prescribir medicamentos cuando se justifique y/o solicitar la opinin del mdico familiar. Canalizar a otro nivel de atencin, cuando as se requiera, de acuerdo con la norma establecida. Realizar informe escrito de las actividades desarrolladas a las autoridades correspondientes. El escolar y el adolescente Objetivos Disminuir el ndice de caries dental y de prdida de piezas dentarias en la poblacin escolar y extender la atencin a este grupo de la comunidad. Controlar y mantener el aparato estomatogntico en condiciones que le permitan realizar sus funciones, previniendo la perdida prematura de piezas dentarias.

Actividades Detectar a la poblacin escolar y adolescente de la comunidad y clasificarla como de bajo, mediano y alto riesgo, segn el estado de su salud bucodental. Determinar el perfil epidemiolgico bucodental de este grupo etreo. Desarrollar la prevencin de (aplicaciones masivas de flor) e higiene bucodental en las escuelas y centros de concentracin de adolescentes. Extender la cobertura del servicio con visitas peridicas del pasante a centros escolares y de concentracin de adolescentes. Ensear a esta poblacin el control de la placa dentobacteriana como factor de enfermedad periodontal. Impartir plticas sobre malos hbitos orales que conducen a maloclusiones. Orientar a las madres de los escolares y adolescentes sobre la alimentacin, prevencin y tratamiento de los padecimientos bucodentales ms frecuentes en sus hijos. Deteccin de ndices de caries y placa dentobacteriana. Elaborar historia clnica completa. Realizar acciones preventivas como son: profilaxis de flor y sellado de superficies oclusales. Tratamiento de lesiones cariosas. Terapia pulpar. Colocar mantenedores de espacio de fcil construccin. Eliminacin de hbitos que conduzcan a maloclusiones.

 Enviar a los pacientes que necesiten tratamiento ms completo a la unidad respectiva. Revisar peridicamente a la poblacin en esta edad para su control y aplicacin de las medidas que se requieran. Realizar informe escrito de las actividades realizadas, dirigido a las autoridades correspondientes. Atencin Integral del adulto y del anciano

Objetivo Contribuir en el mejoramiento de los niveles de salud bucodental de la poblacin adulta y anciana, mediante acciones organizadas de prevencin, curacin y rehabilitacin, haciendo nfasis en el primer nivel de atencin. El adulto Actividades Determinar el perfil epidemiolgico bucodental de la regin en este grupo. Detectar, en la comunidad de adscripcin, a la poblacin adulta clasificndola de bajo riesgo, mediano riesgo y alto riesgo. Elaborar un programa de atencin bucodental acorde con las necesidades de la regin, en coordinacin con el equipo de salud de la unidad. Orientar a los individuos en edad adulta de la comunidad, acerca de la prevencin y las acciones tendientes a preservar su salud bucodental y la de su familia. Desarrollar programas para establecer medidas preventivas a nivel individual y familiar, as como de motivacin continua. Elaborar historia clnica completa.

 Realizar exmenes bucodentales peridicos. Realizar exmenes radiogrficos. Diagnosticar, tratar y prevenir las enfermedades perodontales. Tratamiento de alteraciones dentales por procesos cariosos. Terapia pulpar. Extraer rganos dentarios con mal pronstico. Detectar signos clnicos con sospecha de lesiones malignas como son: verrugas y leucoplasias para canalizarlos a la unidad mdica indicada. Canalizar a otro nivel de atencin, cuando as se requiera, de acuerdo con las normas establecidas. Realizar informes por escrito de las actividades llevadas a cabo, dirigido a las autoridades correspondientes. El anciano Objetivo

Promover acciones que permitan al anciano desarrollar las funciones del aparato estomatogntico en las mejores condiciones. Actividades Determinar el perfil epidemiolgico bucodental de la regin den este grupo etreo. Detectar a la poblacin anciana clasificndola de bajo riesgo, mediano riesgo y alto riesgo, para el tratamiento bucodental. Diagnosticar alteraciones en tejidos duros y blandos de la cavidad oral.

Orientar a la poblacin anciana acerca de la higiene, prevencin y tratamiento bucodental. Elaborar historia clnica completa. Diagnosticar alteraciones en tejidos duros y blandos de la cavidad oral. Prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades perodontales. Realizar las extracciones indicadas de rganos dentarios. Colocar y ajustar la presencia de probables neoplasias orales o lesiones malignas y canalizarlas a la unidad indicada. Canalizar al paciente a otro niveles de atencin, cuando sea necesario. Realizar informe escrito, dirigido a las autoridades correspondientes. 3. Enseanza La enseanza durante el servicio social permitir al pasante de odontologa incrementar y reforzar sus conocimientos, habilidades y actitudes, a travs de experiencias significativas de aprendizaje. En este programa las actividades de enseanza-aprendizaje contribuyen el sustrato terico de actividades esencialmente prcticas, la asistencia y la investigacin. Por tal motivo, la enseanza que se sugiere es la autoconfianza, complementada con sesiones clnicas, cuando sea el caso, y de sesiones bibliogrficas, requirindose para el desarrollo de las mismas un grado importante de motivacin por parte del pasante. Los temas tendrn un enfoque clnico, epidemiolgico y social, y estarn dirigidos al primer nivel de atencin; el contenido de estos debe estar calendarizado, por meses y por trimestre, y ser responsabilidad compartida de los sectores de salud y educativo. Objetivo Especificar las actividades de enseanza aprendizaje que el pasante de Odontologa realizar durante el ao de servicio social en relacin con sus

funciones clnico-asistenciales, investigacin. Objetivos especficos

epidemiolgicas

de

enseanza

Reafirmar y actualizar los conocimientos del pasante en servicio social, previamente adquiridos durante la formacin acadmica de la carrera de Cirujano Dentista, a travs de acciones que tiendan a desarrollar el proceso de enseanza. Aplicar la metodologa cientfica ms adecuada para realizar la investigacin de los problemas de salud bucodental que afectan a la poblacin. Identificar la importancia del proceso de comunicacin dentro del equipo de salud, para llevar a cabo el trabajo en la comunidad. Analizar la trascendencia de la participacin dentro del equipo de salud, para llevar a cabo el trabajo en la comunidad. Fomentar y desarrollar en el pasante el criterio analtico que le permitir conocer la situacin clnica epidemiolgica en los problemas de salud bucodental. Actualizarse en los avances cientficos y tecnolgicos de Odontologa, que le permita mejorar su actuacin como cirujano dentista. Actividades Durante el ao de servicio social, el pasante participa en la revisin de temas relacionados con las actividades asistenciales y de investigacin, por medio de tres actividades esenciales: autoenseanza, sesiones clnicas y sesiones bibliogrficas. Enseanza Se utilizarn diferentes tipos de documentos que facilitan el proceso del autoaprendizaje, tales como unidades de autoenseanza, simuladores, escritorios, etc.

Sesiones clnicas Asistir y participar en los seminarios, talleres y/o conferencias de tpicos mdico-odontolgicos, que estn previamente programados. Sesiones bibliografcas Realizar revisiones bibliografcas, cuyos contenidos se discutirn es sesiones mensuales o trimestrales, con la finalidad de reforzar el contenido de las sesiones clnicas y de autoenseanza. 4. Investigacin Investigacin dentro del servicio social se considera como un proceso de aprendizaje que permite al pasante analizar la realidad en torno al estado de salud bucodental de la poblacin a la que presta su servicio y de esta manera generar opciones capaces de adaptar los servicios odontolgicos a las demandas de la poblacin con los recursos disponibles. La investigacin, por otra parte, es un espacio donde podr realizar acciones que contribuyan al desarrollo cientfico de la Estomatologa. Objetivo Participar en la realizacin de investigaciones preferentemente del rea de competencia social, epidemiolgica y de servicios odontolgicos. Actividades Mantenerse actualizado en tcnicas y mtodos de investigacin. Participar y/o desarrollar proyectos de investigacin en el rea de Odontologa. Desarrollar la metodologa de la investigacin e implementar, de acuerdo con el rea seleccionada. Recolectar datos morbilidad bucal mediante levantamiento de ndices odontolgicos. Participar en el procesamiento de datos y anlisis de resultados.

 Realizar el anlisis documental de las medidas preventivas ms eficaces para el control de las enfermedades bucodentales. Participar en la evaluacin de los programas implementados. Supervisin Objetivo Poner una serie de elementos considerados bsicos para realizar la supervisin del pasante de Odontologa en servicio social, por parte de los sectores de salud y educativos. La supervisin es un proceso dinmico que esta integrado por un conjunto de funciones encaminadas a guiar, orientar y asesorar las acciones que se realizan en torno al propsito y adems permite detectar en forma oportuna los problemas que interfieren para la buena marcha del trabajo. La supervisin en actividades en la que entran elementos indispensables para que sta se lleve a cabo: programacin, control, educacin y reprogramacin; estos son indispensables para que se complete el ciclo de la supervisin y sin ellos no puede haber una evaluacin integral. Para establecer un programa de supervisin se necesita: Una norma de programacin de nivel local para las actividades que se requieran supervisar. Un programa acadmico que especifique claramente las funciones. Actividades y tareas a desempear. Disear los programas de supervisin y asesora. Una base estadstica de informacin a nivel de las instituciones locales de salud para que la supervisin descanse en una base slida.

Objetivos a conseguir en la supervisin del pasante.

 Propiciar el desarrollo integral de los pasantes, haciendo nfasis en los aspectos tcnicos, acadmicos y administrativos que se requieran durante el servicio social. Orientar al pasante sobre la gua de supervisin que debe elaborar e implementar en su prctica profesional. Alcanzar un alto grado de cumplimiento en las normas de cada actividad y procurar la aceptacin en la poblacin objeto del programa. Mantener el nivel ptimo de calidad en el servicio que se presta.

Actividades Disear los instrumentos o programas de supervisin y asesora. Elaborar e implementar el programa de asesora y supervisin. Detectar oportunamente los problemas y establecer opciones de solucin. Asesorar al pasante en la prctica profesional de acuerdo con las necesidades. Propiciar elementos acadmicos que contribuyan al desarrollo profesin y reanuden en beneficio de la comunidad. Precisar los recursos materiales con que se cuenta en las unidades para el cumplimiento de las actividades asignadas. Dar el apoyo necesario al personal supervisado a fin de que se sienta seguro en el trabajo, estimularlo en sus xitos, sostenerlo en sus dificultades, aclarar y buscar remedio a las fallas. Elaborar un informe de supervisin conforme a una gua especfica. Configurar con el seguimiento de los programas.

 Informar peridicamente por escrito al niel inmediato superior de las supervisiones realizadas. Evaluacin La evaluacin es un proceso dinmico que juzga, valora y mide actividades que se realizan en torno a una tarea. La evaluacin debe ser implcita en todo programa; debe ser permanentemente y constante, y comprender los niveles nacional, estatal, jurisdiccional y local, ya que permite verificar hasta donde se ha cumplido con los objetivos propuestos y permite de esta manera detectar las interferencias y errores en forma oportuna y hacer as las modificaciones que se requieran en el momento ms indicado. La evaluacin del servicio social debe comprender la prctica del pasante y el impacto de sus acciones en la comunidad. Objetivos Valorar al servicio social de los pasantes, considerando aspectos en torno al desempeo profesional del prestador de servicio social, a los logros obtenidos en la aplicacin de su programa de trabajo y al apoyo tcnico administrativo recibido durante la prctica. Analizar los resultados obtenidos en el proceso evaluativo en la prctica del pasante, en relacin con las acciones de servicio y cumplimiento de los programas establecidos. Actividades Disear mecanismos confiables para obtener y procesar informacin para lograr de esta manera la valoracin durante todo o todos los programas. Disear instrumentos de autoevaluacin que le permitan al pasante reflexionar sobre: logros de trabajo, satisfaccin personal, aspectos relacionados con el equipo de salud, etc.

 Elaborar informes de carcter peridico y final acerca de los resultados obtenidos en la evaluacin, tanto del pasante en su desempeo profesional como del servicio social como un todo. Hacer el seguimiento de las acciones recomendadas en cada evaluacin y valorar los resultados. IX. NORMAS OPERATIVAS QUE REGULAN LAS ACTIVIDADES DE ENSEANZA EN MATERIA DE SALUD DE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS EN LAS COMUNIDADES DEL TERRITORIO NACIONAL. (Publicaciones en la revista Educacin, Investigacin y Salud, de las Comisiones Interinstitucionales para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud y de Investigacin en Salud. No. 6; Agosto 1990) A) NORMAS GENERALES

1.- Las presentes normas tienen por finalidad regular las actividades de enseanza de las Instituciones Educativas y de Salud en las Comunidades de territorio nacional. 2.- Para efecto de estas normas se entiende por comunidad, el rea territorial en donde se encuentra establecido un grupo de poblacin. 3.- Se consideran actividades relacionadas con la salud, aqullas que estn previstas en la Ley General de Salud, como materia de Salubridad General, que comprende los siguientes aspectos: a) La promocin de la formacin de recursos humanos para la salud. b) La educacin para la salud. c) El control sanitario en todos los aspectos. 4.- Las disposiciones aqu contenidas sern observadas por todas las instituciones que desarrollen actividades de enseanza para la atencin a la salud en las comunidades. 5.- Todas las comunidades se consideran campos clnicos y, en consecuencia, subsedes de enseanza, por lo tanto debern ser materia de acuerdo en los programas especficos de colaboracin que celebren las Instituciones Educativas y las de Salud. 6.- Los Servicios Estatales de Salud podrn solicitar a una Institucin Educativa que, se abstengan a llevar a cabo actividades de enseanza relacionadas con la solicitud en la comunidad, cuando no tengan una autorizacin expresa para su intervencin en ella.

B) NORMAS PARA LA SOLICITUD Y AUTORIZACIN ACTIVIDADES EDUCATIVAS EN LA COMUNIDAD

DE

1.- La autorizacin para realizar actividades de enseanza en salud en la comunidad es atribucin de los Servicios de Estatales de cada Entidad. 2.- La solicitud de reas de trabajo se presentar a los Servicios Estatales de Salud de la Entidad, con tres meses de anticipacin al inicio de las actividades de los estudiantes. 3.- Las Instituciones Educativas que soliciten en alguna comunidad para llevar a cabo sus programas de formacin o desarrollo de recursos humanos para la salud, debern cubrir los requisitos y seguir los procedimientos establecidos en esta forma, as como las disposiciones sealadas en las normas operativas en materia de campos clnicos. 4.- Para el desarrollo de las actividades de enseanza en una comunidad debe suscribirse un programa especfico de colaboracin en materia de campos clnicos entre la Institucin de Salud y, en su caso, la Direccin General de Enseanza en Salud. 5.- Los programas especficos que se celebren deben anotar en detalle: a) Las actividades de servicio que realizarn los estudiantes en la comunidad. b) Los mecanismos de coordinacin entre la comunidad de atencin a la salud correspondiente y la Institucin Educativa. c) Los sistemas de supervisin y evaluacin de las actividades que realizarn los estudiantes. d) Las obligaciones de las partes. e) Los compromisos de la institucin. 6.- Para que la intervencin en la comunidad sea autorizada por los Servicios Estatales de Salud, la Institucin Educativa solicitante deber: a) Designar un responsable del programa. b) Designar al personal docente calificado para supervisar el trabajo de los estudiantes en la comunidad. c) Proponer un programa operativo. d) Proporcionar los recursos y servicios de apoyo al programa.

7.- En caso de que el programa cuente con apoyo de organismos internacionales o instituciones extranjeras, deber recabarse la informacin de la Coordinacin de Asuntos internacionales de la Secretara de Salud y la opinin de la Direccin General de Enseanza en Salud. 8.- Los Servicio Estatales de Salud de la Entidad tienen atribuciones de cancelar la autorizacin de intervenir en una comunidad cuando la Institucin Educativa no cumpla con las normas al efecto. 9.- Para autorizar al rea de trabajo a una institucin a la que s ele hubiere cancelado el permiso se requiere dictamen de la Direccin General de Enseanza en Salud. C) NORMAS PARA LA ASIGNACIN Y UTILIZACIN DEL REA DE TRABAJO DE LA COMUNIDAD 1.- Es atribucin exclusiva de los Servicios de Salud Estatales de Salud, la autorizacin para la enseanza y asignacin del rea de trabajo en la comunidad. 2.- nicamente se asignar reas a las Instituciones Educativas que hayan suscrito el respectivo Programa Especfico de Colaboracin. 3.- Solamente se podrn autorizar la utilizacin de los servicios de salud para la enseanza en las comunidades, cuando stos no interfieran o se contrapongan con las normas y funciones sustantivas de las Instituciones de Salud. 4.- En las reas de trabajo se realizarn exclusivamente las actividades previstas en el programa operativo aceptado y suscrito. 5.- Las actividades de los estudiantes deben tener absoluta concordancia con lo establecido en las normas de los campos clnicos y otras normas que sean aplicables a los Servicios de Salud. D) NORMAS PARA LA SUPERVISIN Y LA EVALUACIN 1.- Son atribuciones de las Instituciones Educativas, la supervisin y la evaluacin de las actividades de los alumnos en la comunidad 2.- Las Instituciones Educativas son las responsables de designar al personal docente encargado por la supervisin y evaluacin del programa acadmico a desarrollar en la comunidad.

3.- Los Servicios Estatales de Salud de la Entidad deben supervisar que las actividades de servicio para la enseanza en las reas de trabajo de las comunidades no interfieran en los programas regulares de Salud de la Secretara ni con las normas tcnicas de los servicios. 4.- La direccin General de Enseanza en Salud realizar la supervisin y la evaluacin integral y sistemtica, para lo cual las Instituciones Educativas facilitar la informacin necesaria. 5.- Las medidas disciplinarias aplicables a los alumnos son las establecidas en las normas operativas de campos clnicos.

X. RECOMENDACIONES DE LA COMISION INTERINSTITUCIONAL PAARA LA FORMACION DE RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD, PARA LA INSTRUMENTACION DEL SERVICIO SOCIAL DE LAS PROFESIONES DE LA SALUD A QUE PODRAN SUJETARSE LAS INSTITUCIONES DE EDUCACION SUPERIOR (Aprobadas por la CIFRHS en la XVII Reunin de Trabajo, efectuado el 6 de Abril de 1992)

PRIMERA.- Estas recomendaciones tienen por objeto establecer los lineamientos para instrumentar el servicio social de los estudiantes de las profesiones de la salud y otras profesiones que las partes convengan, en todo el territorio nacional. Su aplicacin corresponde a la Secretara y a las Instituciones de educacin superior, dentro de sus respectivos mbitos de competencia. La referencia en estas recomendaciones a las autoridades sanitarias se entender hecha a los Servicios Coordinados de Salud Pblica en los Estados, a los Servicios de Salud Pblica en el Distrito Federal o a las dependencias estatales encargadas de la prestacin de los servicios de salud, segn corresponda.

SEGUNDA.- Se regirn por estas recomendaciones los estudiantes de las profesiones de la salud para los fines del servicio social, que hayan realizado sus estudios en instituciones de educacin superior y media superior de la Federacin en aquellas que cuenten con autorizacin, si es el caso, o con reconocimiento de validez oficial de estudios de la Secretara de Educacin Pblica o del Gobierno Estatal correspondiente; en instituciones de educacin superior y media superior estatales; en instituciones autnomas por la Ley y en aquellas incorporadas a stas ltimas y que realicen el servicio social en las instituciones del Sistema Nacional de Salud. Asimismo, se regirn por estas recomendaciones, en lo relativo a las actividades que deben desarrollar conforme al Programa Nacional de Distribucin de Estudiantes en Servicio Social, las instituciones a las que se refiere en el prrafo anterior, as como las instituciones relacionadas con el rea de la salud dependientes de la Secretara de Salud y las dems de esta ndole integradas al Sistema Nacional de Salud.

TERCERA.- Adems de lo previsto en estas recomendaciones, la prestacin del servicio social en el rea de salud se sujetar a lo dispuesto por: I. La Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos y la correspondiente al Estado respectivo; La Ley General de Salud y la correspondiente al Estado respectivo;

II.

III.

La Ley Reglamentaria del Artculo 5 Constitucional relativo al ejercicio de las profesiones en el Distrito Federal y las correspondientes de los estados; La LEY Federal de la Educacin; La Ley para la Coordinacin de la Educacin Superior; Reglamento de la Ley Reglamentaria del Artculo 5 Constitucional, relativo al ejercicio de las profesiones en el Distrito Federal; El Reglamento para la prestacin del servicio social de los estudiantes de las instituciones de educacin superior en la Repblica Mexicana, y los reglamentos internos de las instituciones de educacin superior autnomas por la ley, y Los mecanismos de coordinacin, convenios y programas que concerten las autoridades o Instituciones de Salud o educativas conforme a lo dispuesto por estas recomendaciones.

IV. V. VI.

VII.

VIII.

CUARTA.- Corresponde a la Secretara de Salud establecer las normas operativas para el desarrollo del servicio social en el rea de la salud, as como vigilar su cumplimiento en el mbito de su competencia, de acuerdo con las recomendaciones que para tal efecto emita la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud. Por lo que toca a los programas operativos en los establecimientos de salud, sern las Instituciones de Salud las que determinen los lineamientos aplicables en los mbitos de competencia respectivos.

QUINTA.- En lo que se refiere al programa acadmico y a las actividades de enseanza-aprendizaje, el servicio social se apegar a lo que establezcan las instituciones de educacin superior de conformidad con las atribuciones que les otorgan las disposiciones que las rigen.

SEXTA.- Para los efectos de estas recomendaciones se entiende por servicio social de las profesiones para la salud, el conjunto de actividades prcticas que con carcter temporal y obligatorio realicen los estudiantes de una carrera profesional o tcnica, que consisten en la prestacin de servicios que redunden en

beneficio de las comunidades del pas, como parte de su preparacin y como una etapa previa a la obtencin del ttulo profesional.

SEPTIMA.- Para los efectos de estas recomendaciones, podrn realizar el servicio social los estudiantes de una carrera profesional o tcnica que conforme a los planes de estudio de la institucin educativa correspondiente, hayan cubierto los crditos exigidos por la misma.

Octava.- Los programas de servicio social deben orientarse a los siguientes propsitos: I. Contribuir a la conservacin de la salud de la poblacin del pas, brindando servicio de calidad a travs de los establecimientos del Sistema Nacional de Salud. Colaborar al desarrollo de la comunidad, especialmente en el medio rural, en las zonas marginadas urbanas y en aquellas con mayores carencias de servicios para la salud; Coadyuvar con las instituciones de educacin superior en la educacin que imparten; Favorecer la realizacin de actividades de promocin para la salud, prevencin, asistencia directa, educacin e investigacin para la salud, y Contribuir a la preparacin profesional del estudiante propiciando la formacin y el fortalecimiento de una conciencia de solidaridad social.

II.

III.

IV.

V.

NOVENA.- Los perodos de servicio social comprendern doce meses de servicio, inicindose los das primero de febrero y de agosto de cada ao, de acuerdo con los planes de estudio y lo que convenga las partes.

DECIMA.- Los estudiantes realizarn su servicio social en: I. Las unidades del primer nivel de atencin a la salud de las instituciones del sector pblico, prioritariamente en el rea de menor desarrollo econmico y social, y Cuando se trate de estudiantes con problemas de minusvala que los haga dependientes de asistencia mdica, prestarn sus servicios en unidades de primer nivel de atencin en reas urbanas.

II.

DECIMA PRIMERA.- La autorizacin de plazas de servicio social se realizar atendiendo los programas siguientes: I. Programas de atencin mdica a poblacin abierta en las comunidades de menor desarrollo socio-econmico que lo requieran, de acuerdo al siguiente orden de prioridad: A) Poblacin rural dispersa. B) Poblacin rural concentrada. C) Poblacin urbana marginada. II. Programas de regulacin, control y fomento sanitario conforme al orden de prioridad que al efecto determine la Secretara de Salud.

DECIMA SEGUNDA.- La asignacin de estudiantes podr hacerse a programas especficos que, de acurdo con sus prioridades, convengan la autoridad sanitaria y las instituciones de educacin superior.

DECIMA TERCERA.- Los programas de servicio social que concerten las Instituciones Educativas y de salud debern contemplar lo siguiente: I. El Programa Acadmico del Servicio Social;

II.

Las actividades a desarrollar por los estudiantes, debiendo especificarse las de servicios, de aprendizaje y de investigacin; El mecanismo y los mtodos de evaluacin del programa para lo cual sern sealados los procedimientos de supervisin, asesoramiento y evaluacin del estudiante; Los derechos, obligaciones y sanciones, en su caso, de los estudiantes en servicio social; La asignacin de jurisdicciones sanitarias y plazas para el servicio social a los estudiantes de la Institucin Educativa correspondiente, y Los derechos y obligaciones de las partes, derivadas de las anteriores.

III.

IV.

V.

VI.

DECIMA CUARTA.- La autoridad sanitaria estatal, a propuesta del Comit Estatal de Planeacin de Recursos Humanos para la Salud, integrar el catlogo de plazas de servicio social, el cual ser autorizado por la Secretara de Salud. Las Instituciones de Salud y las de educacin superior determinarn la disponibilidad de estudiantes y su distribucin, de acuerdo con los criterios establecidos en las recomendaciones dcima y dcima primera, con los convenios de colaboracin especficos celebrados y con las normas emitidas por la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud.

DECIMA QUINTA.- Una vez realizada la determinacin y distribucin de prestadores de servicio social a que se refiere la recomendacin anterior, las autoridades sanitarias debern informar a la Secretara de Salud la cantidad de estudiantes disponibles, as como los excedentes o faltantes, en su caso, con el fin de que sta efecte la coordinacin correspondiente para la asignacin de estudiantes de acuerdo a las normas emitidas para tales efectos. DECIMO SEXTA.- El Programa Nacional de distribucin de estudiantes en servicio social en el rea de la salud, ser elaborado cada seis meses por la Secretara de Salud, conforme a la informacin proporcionada por las autoridades sanitarias, tomando en consideracin las recomendaciones que formula la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud. DECIMO SEPTIMA.Las autoridades sanitarias asignarn las plazas que le correspondan a los estudios de la entidad, conforme al programa nacional de distribucin de estudiantes en servicio social en el rea de la salud, de acuerdo a la seleccin que hagan los propios estudiantes en estricto apego al orden que resulte del promedio general de calificaciones, iniciando por el de mayor puntuacin. La asignacin de las plazas a los estudiantes deber llevarse a cabo en acto pblico en las instalaciones de las Instituciones Educativas y de Salud y los propios estudiantes. DECIMO OCTAVA.- La Secretara de Salud deber evaluar el programa nacional de distribucin de estudiantes en servicio social en el rea de la salud, as como hacer del conocimiento de las Instituciones Educativas y de Salud, los resultados de la evaluacin y las recomendaciones que de ella deriven. DECIMA NOVENA.- A las Instituciones Educativas correspondientes: I. Proponer a las Instituciones de Salud, para su adecuacin y aplicacin, los contenidos acadmicos del servicio social que se requiera implantar por necesidades educativas.

II. Enviar a las autoridades sanitarias, con noventa das de anticipacin a la fecha de inicio del servicio social, la relacin de los estudiantes que posiblemente lo realizarn; III. Publicar para conocimiento de los alumnos, en sitio visible de la propia Institucin Educativa, un mes antes de la fecha de inicio del servicio social, el catlogo de plazas autorizadas por la Secretara de Salud; IV. Designar de acuerdo a sus estatutos y ordenamientos acadmicos, al personal calificado, para la supervisin, asesoramiento y evaluacin de los estudiantes en servicio social, durante el perodo correspondiente; V. Realizar, en el mes previo al inicio de servicio social y antes de que se efecte la asignacin de plazas, un ciclo de conferencias para los estudiantes inscritos, a fin de que se les informe de los objetivos del servicio social y de las caractersticas de ste, dentro de cada una de las Instituciones de Salud. VI. Organizar, en coordinacin con la autoridad sanitaria, la ceremonia pblica a que se refiere la recomendacin dcima sptima, as como participar en la misma, y VII. Aplicar de comn acuerdo con las Instituciones de Salud de conformidad con las normas establecidas, las medidas disciplinarias y las sanciones a que se hagan acreedores los estudiantes en servicio social. VIGESIMA.- A las Instituciones de Salud corresponde: I. Proponer a las Instituciones Educativas para su adecuacin y aplicacin, los contenidos de los programas operativos de servicio que se requieran implantar por necesidades asistenciales; II. Integrar y registrar ante las autoridades sanitarias, noventa das antes de la fecha de inicio del servicio social, el catlogo de plazas disponibles para la realizacin del servicio social; III. Participar en el ciclo de conferencias que organicen las Instituciones Educativas sobre el servicio social, a invitacin de stas; IV. Participar en el acto a que se hace referencia en la recomendacin dcima sptima;

V Notificar a las autoridades sanitarias y a las Instituciones Educativas, dos semanas despus de iniciado el servicio social, la relacin de estudiantes que efectivamente lo iniciaron; VI. Aplicar, de comn acuerdo con las Instituciones de Educacin Superior de conformidad con las normas establecidas, las medidas disciplinarias y las sanciones a que se hagan acreedores los estudiantes en servicio social, y VII. Poner a disposicin de las Instituciones Educativas, con treinta das de anticipacin a la fecha de inicio de servicio social en el catlogo de plazas disponibles. VIGESIMA PRIMERA.- Las Instituciones Educativas y de Salud son responsables, en el mbito de sus atribuciones, de la elaboracin y desarrollo del programa operativo, la distribucin, supervisin, asesoramiento y evaluacin de los estudiantes en servicio social, as como del desarrollo de los programas durante el mismo. VIGESIMA SEGUNDA.- El estudiante iniciar el servicio social en las fechas establecidas en la recomendacin novena, una vez recibida la constancia de asignacin por parte de la autoridad sanitaria. VIGESIMA TERCERA.- Para obtener la Constancia de Asignacin a que se refiere la recomendacin anterior, se requiere: I. Que el pasante est incluido en la relacin a la que se refiere la fraccin II de la recomendacin dcima novena; II. Que la lista a que alude la fraccin II de la recomendacin dcima novena se encuentre registrada ante las autoridades sanitarias; III. Que el alumno haya seleccionado personalmente la plaza entre las que se destinaron a su Institucin Educativa, y IV. Que el alumno presente documento comprobatorio expedido por la Universidad que le acredite como prestador de servicio social. VIGESIMA CUARTA.- La Institucin de Salud en la cual deba realizar el servicio social el estudiante y a fin de que cumpla con el servicio social en el lugar que fue asignado, le requerir copia de la constancia de adscripcin, la que siempre deber ser respetada. VIGESIMA QUINTA.- En caso de desastre declarado y de contingencia epidemiolgica y sanitaria las autoridades sanitarias requerirn a los estudiantes en servicio social del rea de la salud que estn a disposicin en tanto persista tal situacin.

VIGESIMA SEXTA.- Cuando un estudiante suspenda la realizacin del servicio social, slo lo podr reanudar con autorizacin por escrito de las autoridades sanitarias y de la Institucin Educativa con base en las normas establecidas. VIGESIMA SEPTIMA.- Los cambios de adscripcin slo se realizarn previa autorizacin por escrito de las autoridades sanitarias, siempre que exista en acuerdo del estudiante, de su Institucin Educativa y de la Institucin de Salud. VIGESIMA OCTAVA.- El servicio social slo se dar por concluido cuando el estudiante haya cubierto el perodo a que se refiera la recomendacin novena. La Secretara de Salud expedir la constancia de terminacin de servicio social, que ser entregada a los estudiantes por las autoridades sanitarias en la fecha de conclusin del servicio social. VIGESIMA NOVENA.- Los estudiantes en servicio social de nacionalidad extranjera, que efectuaron sus estudios en Instituciones Educativas mexicanas, realizarn el servicio social conforme a lo establecido por estos lineamientos.

XI. CONVENIOS DE COLABORACION EN MATERIA DE PRESTACION DE SERVICIO SOCIAL DE LOS ESTUDIANTES DE LAS CARRERAS DEL AREA DE LA SALUD (Aprobados por la CIFRHS en la XVIII Reunin de trabajo efectuada el 23 de junio de 1993) La Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud, recomend el establecimiento de un Convenio de Coordinacin y Concertacin de Acciones para la Instrumentacin del Servicio Social de Estudiantes de Profesiones de la Salud en Instituciones de Educacin Superior en los Estados Unidos Mexicanos y Convenios Especficos de Colaboracin en materia. El Convenido de Coordinacin y Concertacin de Acciones, fue firmado un ao despus de su aprobacin por la CIFRHS, el 2 de febrero de 1994 por los Secretarios de Salud y Educacin, por los Directores Generales de las Instituciones de Salud, por los representantes regionales de la ANUIES, por su Secretario General Ejecutivo, y los Servicios Estatales de Salud de los estados descentralizados,. Dando soporte a los Convenios Especficos de Colaboracin que deben suscribir las Instituciones Educativas y de Salud. Hasta el momento, se tienen registrados 64 y 16 en proceso. Es de fundamental importancia la suscripcin de los Convenios Especficos para lograr la descentralizacin de aspectos operativos del Programa de Servicio social. A continuacin se presentan el Convenio de Coordinacin y Concentracin y el modelo de Convenio Especfico recomendado por la CIFRHS. A) CONVENIO DE COORDINACION Y CONCERTACION DE ACCIONES PARA LA INSTRUMENTACION DEL SERVICIO SOCIAL DE ESTUDIANTES DE PROFESIONES DE LA SALUD EN INSTITUCIONES DE EDUCACION SUPERIOR EN LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS, QUE CELEBRAN: EL GOIERNO FEDERAL, POR CONDUCTO DE LAS SECRETARIAS DE EDUCACION PUBLICA, EN ADELANTE LA SEP , REPRESENTADA POR SU SECRETARIO, LIC. FERNANDO SOLANA MORALES, Y , DE SALUD, EN LO SUCESIVO LA S.S.A., PRESENTADA POR SU SECRETARIO DR. JESUS KUMATE RODRIGUEZ; EL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL, EN LO SUCESIVO EL IMSS, PRESENTADO POR SU DIRECTOR GENERAL LIC. GERARDO BORREGO ESTRADA; Y EL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIO SOCIAL EN LOS TRABAJADORES DEL ESTADO, EN ADELANTE EL ISSSTE, REPRESENTADO POR SU DIRECTOR GENERAL, INGENIERO GONZALO MARTINEZ CORBALA. LOS GOBIERNOS DE LAS ENTIDADES FEDERATIVAS,

A TRAVES DE SUS SERVICIOS ESTATALES DE SALUD, EN LO SUCESIVO LOS SESA, REPRESENTADOS POR SUS TITULARES RESPECTIVOS, Y CONSIDERANDO El Plan Nacional de Desarrollo 1989-1994 define dentro del Acuerdo Nacional para el Mejoramiento Productivo de Nivel de Vida, la atencin a las demandas prioritarias del bienestar social, estableciendo como sus premisas bsicas las de mejorar la calidad de la educacin y de la prestacin de los servicios de salud. El Programa Nacional para la Modernizacin, la elevacin de la calidad de la educacin, para lo cual se propone revisar los contenidos, renovar los mtodos, privilegiar la formacin de maestros, articular los diversos sistemas educativos y vincular los procesos pedaggicos con los avances de la ciencia y la tecnologa, planteando con absoluto respeto a la naturaleza jurdica de cada institucin, las caractersticas de la educacin superior. El programa Nacional de Salud 1990-1994 establece que la prestacin de los servicios de salud de calidad, tiene su base en la formacin y desarrollo adecuados de los recursos humanos, propsito que deber mantenerse buscando adems alternativas para su logro, que sea acorde con las necesidades de la poblacin, contemplando como objetivos el formar y desarrollar personal de salud, de conformidad con las necesidades y programas del Sistemas Nacional de Salud y, consolidar la coordinacin con la Secretara de Educacin Pblica y la concertacin con las instituciones educativas, para la formacin y desarrollo del personal de salud. La ley Federal de Educacin, indica que la educacin es el medio fundamental para adquirir, transmitir y acrecentar la cultura; es proceso permanente que contribuye al desarrollo del individuo y a la transformacin de la sociedad, y es factor determinante para la adquisicin de conocimientos y para formar al hombre de manera que tenga sentido social. Asimismo, prescribe que los aspectos docentes de la prestacin del servicio social se regirn por lo que establezcan las instituciones de educacin superior, de conformidad con las atribuciones que les otorguen las disposiciones que rigen su organizacin y funcionamiento y lo que determinen las autoridades educativas competentes, as como que la operacin de los programas en los establecimientos de salud, se llevar acabo de acuerdo a los lineamientos establecidos por cada una de las instituciones de salud y lo que determinen las autoridades sanitarias competentes. Adems, indica que la coordinacin del Sistema Nacional de Salud estar a cargo de la Secretaria de Salud, correspondindole, entre otros, apoyar la coordinacin entre las instituciones de salud y las educativas, para formar y capacitar recursos humanos para la salud.

Que se considera como servicio social de las profesiones de la salud, el conjunto de actividades prcticas que con carcter temporal y obligatorio realicen los estudiantes de una carrera profesional o tcnica, que consisten en las prestaciones de servicios que redunden en beneficio de las comunidades del pas, como parte de su preparacin y como una etapa previa a la obtencin del ttulo profesional. Que bajo los auspicios de la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud (que tiene entre otras funciones las de propiciar que la formacin de recursos humanos se oriente por las polticas del Sistema Nacional de Salud y de la Secretara de Educacin Pblica y propiciar que el servicio social sea que, sus acciones lleguen prioritariamente a los grupos humanos que carecen de atencin, bajo la vigilancia y evaluacin del personal capacitado que labore en las instituciones de salud, con la participacin de las universidades e instituciones de educacin superior y, la asistencia de la Asociacin Nacional de Universidades e Instituciones de Educacin Superior, el da 6 de abril de 1992 se emitieron las recomendaciones para la formacin de recursos humanos para la salud en materia de instrumentacin del servicio social de estudiantes de las profesiones de la salud. DECLARACIONES I.- El Lic. Fernando Solana Morales y el Dr. Jess Kumate Rodrguez, declaran: 1. Que de conformidad con las disposiciones de la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal, la SEP y la SSA son dependencias de la Administracin Pblica Federal Centralizada. 2. Que la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS), fue creada mediante Acuerdo Presidencial publicado en el Diario Oficial de la Federacin el da 19 de octubre de 1983, como un rgano de consulta de la Secretara de Educacin Pblica y la Secretara de Salud, as como de otras dependencias e instituciones del sector pblico. 3. Que suscriben el presente instrumento en representacin de las dependencias de las cuales son Titulares, as como copresidentes de la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud.

II. El Lic. Genaro Borrego Estrada y el Ing. Gonzalo Martnez Corbal, declaran: 1. Que de conformidad con la Ley del Instituto Mexicano del Seguro Social y, con la Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, el IMSS y el ISSSTE

2. Que forman parte del Sistema Nacional de Salud e integran, de igual manera, la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud. 3. Que en su carcter de Directores Generales de los organismos que representan, se encuentran facultados para suscribir el presente documento. III.- Los representantes del Gobierno de las Entidades Federativas, declaran: 1.- Que sus respectivos Gobiernos, suscribieron con el Gobierno Federal Acuerdos de Coordinacin para la Integracin Orgnica y Descentralizada Operativa de los servicios de Salud y que, de conformidad con la Ley General de Salud, les corresponde dirigir la operacin y supervisin de los servicios de salubridad general de competencia local. 2.- Que d conformidad con los artculos 3 fraccin VIII, 13 apartado B y 88 de la Ley General de Salud, es materia de salubridad general de competencia local, la promocin de la formacin de los recursos humanos para la salud, como lo es la prestacin del servicio social de pasantes y profesionales. 3.- Que como Titulares de los Servicios Estatales de Salud (SESA) se encuentran facultados para suscribir el presente instrumento consensual. IV.- El Dr. Carlos Palln Figueroa, declara: 1.- Que la ANUIES es una asociacin civil, constituida de conformidad con las leyes mexicanas por las principales Instituciones de Educacin Superior del pas, que tiene como finalidad el propiciar el mejoramiento de la calidad de la enseanza que se imparte en sus agremiadas. 2.- Que su carcter de Secretario General Ejecutivo, se encuentra facultado para representar a las ANUIES en la suscripcin del presente convenio. 3.- Que sus agremiadas, de conformidad con las legislaciones que les son aplicables, son Universidades o Instituciones de Enseanza Superior que tiene como objeto impartir educacin superior, con la finalidad de formar profesionistas, investigadores y/o tcnicos tiles a la sociedad, organizar y realizar investigaciones, as como extender con la mayor amplitud posible los beneficios de la cultura. Una vez expuesto lo anterior, las partes sujetan su compromiso al tenor de las siguientes:

CLAUSULAS PRIMERA.- OBJETO. El objeto del presente instrumento es coordinar y concentrar acciones para la adopcin, conforme a las atribuciones que las disposiciones legales confieren a las partes, de las recomendaciones que, en materia de programas acadmicos y operativos de prestacin del servicio social en las profesiones de la salud, emiti la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud, las cuales se acompaan al presente documento como Anexo 1 para formar parte del mismo. SEGUNDA.- OBLIGACIONES DE LA SSA. 1.- Gestionar ante las INSTITUCIONES DE EDUCACION SUPERIOR la suscripcin de Convenios Especficos con la finalidad de que sea puesto en marcha el Programa Nacional para la Prestacin del Servicio de los pasantes de las carreras de la salud, de conformidad a lo prescrito por la recomendacin dcima tercera de las recomendaciones de la Comisin Interinstitucional para la Formacin de los Recursos Humanos para la Salud, sin prejuicio de las atribuciones que le corresponden conforme a las disposiciones legales. 2.- Coordinar el Programa Nacional para la prestacin del Servicio Social de los pasantes de las carreras de la salud de conformidad a lo prescrito por las recomendaciones de la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud, y por lo estipulado en este instrumento. 3.- Autorizar el catlogo de plazas de servicio social en cada una de las entidades federativas. 4.- Asignar las plazas de Servicio Social de acuerdo a los lineamientos emanados de las recomendaciones de la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud. 5.- Adecuar la normatividad de los programas operativos para el desarrollo del servicio social a los lineamientos que emanen de las recomendaciones de la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud, y 6.- Evaluar los resultados del Programa Nacional de Distribucin de Estudiantes en Servicio Social en el rea de la salud, dndolo a conocer a las instituciones educativas y de salud. TERCERA.- OBLIGACIONES DEL IMSS Y DEL ISSSTE. 1.- Enviar a la autoridad sanitaria estatal y/o federal, el nmero de plazas vacantes para prestacin del servicio social de los estudiantes de las carreras de la salud,

para que el Comit Estatal de Planeacin de Recursos Humanos para la Salud formule catlogo de plazas de servicio social. 2.- Sujetarse a la normatividad que para la prestacin de servicio social de los estudiantes de la salud, emita la SSA en concentracin con las INSTITUCIONES DE EDUCACION SUPERIOR. CUARTA.- OBLIGACIONES DE LOS SESA 1.- Integrar el catlogo de plazas de prestacin de servicio social y enviarlo a la SSA para su aprobacin. 2.- Sujetarse a la normatividad que para la prestacin de servicio social de los estudiantes de la salud, emita la SSA en concentracin con las INSTITUCIONES DE EDUCACIN SUPERIOR. 3.- Brindar las facilidades necesarias a los estudiantes de las profesiones de la salud que se encuentren prestando su servicio social en sus entidades federativas.

QUINTA.- OBLIGACIONES DE LA ANUIES. 1.- Gestionar, a travs de sus cabezas de regin, la adopcin de las recomendaciones que emiti la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud en materia de prestacin de servicio social entre sus representadas. 2.- Apoyar la suscripcin de los Convenios Especficos de Colaboracin para la Instrumentacin del Servicio Social con cada una de las INSTITUCIONES DE SDUCACION SUPERIOR. SEXTA.- ESTIPULACIONES FINALES Este convenio surtir sus efectos a partir de la fecha de su firma y tendr una duracin indefinida. Podr modificarse o adicionarse por acuerdo en comn. Ledo que fue el presente Convenio de Coordinacin y Concentracin de Acciones y enteradas las partes de su valor y consecuencias legales, lo firman en la Ciudad de , a los das del mes de de mil novecientos noventa y cuatro. Firman:

Los Secretarios de la S.S.A y S.E.P., el Director General del I.M.S.S., el Director General de I.S.S.S.T.E., y los representantes de los Servicios Estatales de Salud de los estados: Aguascalientes, Baja California, Colima, Guanajuato, Guerrero,

Jalisco, Estado de Mxico, Morelos, Nuevo Len, Quertaro, Quintana Roo, Sonora, Tabasco y Tlaxcala, el Secretario General Ejecutivo de la A.N.U.I.E.S., los Rectores de la U.N.A.M., U.A.B.C., U.A.N.L., U.A.G., U.V., U.A.Y., y el Director General del I.P.N. B) CONVENIO ESPECIFICO DE COLABORACION QUE, EN MATERIA DE PRESTACION DE SERVICIO SOCIAL DE LOS ESTUDIANTES DE LAS CARRERAS DEL AREA DE LA SALUD, CELEBRAN: POR UNA PARTE EL EJECUTIVO FEDERAL, POR CONDUCTO DE LA SECRETARIA DE SALUD, EN LO SUCESIVO LA S.S.A., REPRESENTADA POR EL DR. JOAQUIN LOPEZ BARCENA, DIRECTOR GENERAL DE ENSEANZA EN SALID; EL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL, EN LO SUCESIVO IMSS, REPRESENTADO POR EL DR. ALBERTO LIFSHITZ GUINZBERG, TITULAR DE LA JEFATURA DE SERVICIO DE EDUCACION MEDICA; EL INSTITUTO DE SERGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO, EN LO SUCESIVO, EL ISSSTE, REPRESENTADO POR EL DR. LUIS PADILLA SANCHEZ, SUBDIRECTOR DE ENSEANZA E INVESTIGACIN; EL TITULAR DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE ___________________ EN ADELANTE SESA Y POR LA OTRA, LA (ESCUELA O FACULTAD DE MEDICINA) _______________________________ DE LA UNIVERSIDAD_______________________________________________ EN ADELANTE LA ESCUELA, REPREENTADA POR EL DIRECTOR Y REPRESENTANTE LEGAL DE LA MISMA, DR. _________________________________ AL TENOR DE LOS ANTECEDENTES Y CLAUSULAS SIGUIENTES:

ANTECEDENTES I. La Ley General de Salud seala que los aspectos docentes de la presentacin del Servicio Social de los estudiantes de las carreras del rea de salud, se regirn por las normas que establezcan las instituciones de educacin superior, de conformidad con las atribuciones concedidas constitucional y legalmente respecto a su organizacin y funcionamiento y lo que determinen las autoridades educativas competentes; en tanto, la operacin de los programas del servicio social en los establecimientos de salud, se llevarn a cabo de acuerdo a los lineamientos establecidos por cada una de las Instituciones de Salud y lo que determinen las autoridades sanitarias competentes. Asimismo, indica que la coordinacin del Sistema Nacional de Salud estar a cargo de la Secretara de Salud correspondindole, entre otros aspectos, apoyar la coordinacin entre las Instituciones de Salud y las Educativas, para formar y capacitar recursos humanos para la salud. II. La Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud, conforme a su acuerdo de creacin, tiene, entre otras funciones, las

de propiciar que la formacin de recursos humanos se oriente por las polticas del Sistema Nacional de Salud y las de la Secretara de Educacin Pblica; propiciar que el servicio social sea una etapa acadmica de la formacin profesional de las carreras del rea de la salud; que sus acciones lleguen prioritariamente a los grupos humanos que carecen de atencin, bajo la vigilancia y evaluacin del personal capacitado que labore en las Instituciones de Salud. La citada Comisin Interinstitucional, con la participacin de las autoridades sanitarias, las educativas y las instituciones de educacin superior y con la asistencia de la Asociacin Nacional de Universidades e Instituciones de Educacin Superior, el da 6 de abril de 1992 emiti una recomendacin para la formacin de Recursos Humanos para la Salud en materia de instrumentacin del servicio social de estudiantes de las profesiones del rea de la salud. III. Con fecha ____________________ de ____________ de 19 _________, la SSA y la UNIVERSIDAD DE __________________________, suscribieron un Convenio General de Colaboracin que tiene como objeto, entre otros aspectos:__________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _______________________________________Por su parte el IMSS con fecha ______________ de __________________ de 19________ suscribi con la UNIVERSIDAD ______________________________ un Convenio de Colaboracin acadmica, Cientfica y Cultural, con el propsito de elevar el nivel de desarrollo de ambas instituciones, mediante la formacin, capacitacin y actualizacin de su personal y en las clusulas segunda y sexta, las partes convinieron que el servicio social se realizara en base a un programa especfico, de acuerdo con las necesidades propias de la Institucin Educativa y los recursos mdico-asistenciales disponibles del IMSS. IV. LA ESCUELA ________________________________________________________ V. El da __________ del mes _________________ de 19______, el Ejecutivo Federal, por conducto de las Secretaras de Educacin Pblica y de Salud, el Instituto Mexicano del Seguro Social; el Instituto de Seguridad y Servicio Sociales de los Trabajadores del Estado, los respectivos Gobiernos de las Entidades Federativas de los Estados Unidos Mexicanos, la Asociacin Nacional de Universidades e Instituciones de Enseanza Superior, A. C., por conducto de: la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, universidad Autnoma de Nuevo Len, la Universidad Autnoma de Yucatn, la Universidad Autnoma de Guadalajara, la Universidad Veracruzana, el Instituto Politcnico Nacional, la Universidad Autnoma de Baja California y el Secretario General Ejecutivo, suscribieron el Convenio General de Coordinacin y Concentracin de Acciones, para la Instrumentacin del servicio social de los estudiantes de las profesiones del rea de la salud de las Instituciones de Educacin Superior del pas.

Dicho Convenio tiene como objeto coordinar y concentrar acciones en forma conjunta, para la adopcin de las recomendaciones encaminadas a mejorar la enseanza terico-prctica de los programas acadmicos y operativos de la prestacin de servicio social de los estudiantes de las profesiones de la salud, que emiti la Comisin Interinstitucional para la formacin de los Recursos Humanos para la Salud, el da 6 de abril de 1992.

CLAUSULAS PRIMERA.- OBJETO El objeto del presente convenio de colaboracin el establecimiento especfico de las bases y mecanismos, a travs de los cuales se desarrollarn los programas acadmicos y operativos del servicio social de los estudiantes del rea de la salud de la ESCUELA, que lo realicen en los establecimientos de la salud, conforme a las recomendaciones de la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud, las cuales se agregan al presente instrumento, como anexo I, manifestando las partes su voluntad de que formen parte del mismo. Las partes acuerdan tambin que el objeto del presente convenio es establecer la coordinacin entre las Instituciones de Salud y la ESCUELA para: 1. Elaborar el catlogo de plazas de servicio social. 2. Programar las plazas y la adscripcin de estudiantes al servicio social. 3. Fijar los mecanismos de asesoria, supervisin y evaluacin del servicio social; y 4. Definir los requisitos y mecanismos para la expedicin de la constancia de adscripcin y la constancia de terminacin, de los estudiantes que hayan cumplido el servicio social. SEGUNDA.- PROGRAMA ACADEMICO Y OPERATIVO Con la finalidad de seguir los lineamientos que, para la elaboracin del presente documento, recomend la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud, se agregan como anexo 2, el Programa Acadmico que elabor la Escuela para los estudiantes que prestarn su servicio social, como anexo 3, el Programa Operativo, ELABORADO POR LOS Servicios Estatales de Salud; como anexo 4, el Programa de Capacitacin y Apoyo Acadmico, elaborado por la Direccin General de Enseanza en Salud de la SSA y, como anexo 5 el Programa de Servicio Social, elaborado por la Jefatura

de los Servicios de Educacin Mdica del IMSS, los cuales pasan a formar parte del mismo. TERCERA.- OBLIGACIONES DE LA SSA, EL IMSS Y EL ISSSTE Para el cumplimiento del presente instrumento la SSA, el IMSS y el ISSSTE se comprometen a: 1. Coordinar y aprobar la distribucin y asignacin de plazas para la ESCUELA a travs del Comit Estatal de Planeacin de Recursos Humanos y de acuerdo con las normas de programacin emitidas por la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud. 2. Acordar y respetar la zonificacin y programacin de las plazas para servicio social hechas a nivel del Estado, que hubieren concentrado la ESCUELA, los Servicios Estatales de Salud. 3. Elaborar y enviar a la ESCUELA, con un mnimo de 90 das de anticipacin a la fecha de inicio del servicio social, los contenidos de los programas operativos, para su adecuacin. 4. Poner a disposicin de la ESCUELA, con un mnimo de 30 das previstos al inicio del servicio social, el catalogo de plazas de servicio social, que se encuentre registrado en los Servicios Estatales de Salud. 5. Para los efectos de localizacin e identificacin de las plazas, el catlogo al que se hace referencia en el nmero anterior, deber contener la ficha de identificacin de la localidad, que se considere plaza de servicio social, misma que deber contener los siguientes datos: a) Nmero de pistas. b) Tipo de plaza. c) Nombre oficial de la localidad. d) Estado o entidad federativa e) Municipio o delegacin municipal. f) Jurisdiccin, regin o zona sanitaria. Asimismo, ambas partes se comprometen a integrar un catlogo de sedes que contenga las cdulas de identificacin de las plazas, para facilitar al estudiante la localizacin de las mismas.

6. Respetar el horario y adscripcin del estudiante en servicio social, de acuerdo al tipo de plaza asignada en los siguientes trminos: a) Tiempo exclusivo con beca: jornada de 6 das por semana con un da de descanso, con un horario de 8 horas de actividad diarias, para atender las labores de consulta y de campo; para la atencin de urgencia, las 24 horas del da, b) Tiempo completo con beca: jornada 6 das por semana, con un horario de 7 horas de actividades diarias, c) Tiempo parcial con beca: Jornada de 5 a 6 das a la semana, con horario de 4 horas de actividad diaria, para carreras a fines a la regulacin sanitaria, y d) Tiempo parcial sin beca: jornada 5 das por semana, con un horario de 4 horas de actividad diarias para los pasantes de las diversas carreras, que se consideren casos de excepcin. 7. Gestionar ante las instancias consideradas que se proporcionen plazas de servicio social con la infraestructura mnima necesaria que permita la atencin a la salud en el primer nivel. Especficamente para las plazas de tiempo exclusivo con beca, que se cuente con: a) Un local construido con materiales permanentes, bien ventilado, con los servicios mismos de agua, luz, drenaje e instalaciones sanitarias, y que garantiza la seguridad al estudiante. Este local deber contener la siguiente distribucin mnima: Sala de espera. Sala de consulta con mesa de exploracin, movilidad de consulta y equipo de estetoscopio, baumanmetro, estuche de diagnstico e instrumental de ciruga menor. Un cuarto-habitacin para la residencia de estudiante, independiente del anterior que le otorgue privacidad, y con mobiliario que permita la comodidad y guarda de permanencias. b) Los insumos de medicamentos y material de curacin necesarios para el primer nivel de atencin. 8. Participar en las actividades que organice la ESCUELA sobre el servicio social incluyendo las sealadas en el Programa Acadmico

9. Enviar a los Servicios Estatales de Salud y a la ESCUELA, dentro de los primeros quince das de iniciado el servicio social, la relacin de estudiantes que efectivamente lo iniciaron y su lugar de adscripcin. 10. Proporcionar el primer pago de beca correspondiente al tipo de plaza asignada, en un plazo no mayor de 60 das y los subsecuentes en una periodicidad no mayor de 30 das. 11. Contratar un seguro de vida para cada uno de los estudiantes que realicen el servicio social, por la cantidad que acuerde el Comit de Enseanza de Pregrado y Servicio Social. 12. Aplicar de comn acuerdo con la ESCUELA, las medidas disciplinarias y las sanciones establecidas en este convenio. 13. Realizar de comn acuerdo con la ESCUELA y con el consentimiento del estudiante cualquier cambio de adscripcin. 14. Notar por escrito a los estudiantes en servicio social, el calendario de vacaciones que le corresponda, dentro de los primeros treinta das de iniciado el servicio social. 15. Notificar por escrito a los estudiantes en servicio social, la resolucin de la solicitud del periodo vacacional fuera de calendario en un plazo no mayor de 15 das, a partir de la presentacin de dicha solicitud. 16. Respetar los derechos y prestaciones de los estudiantes en servicio social. 17. Supervisar, asesorar y evaluar a los estudiantes en servicio social, as como el desarrollo de los programas, de manera conjunta con la ESCUELA CUARTA.- OBLIGACIONES DE LA ESCUELA Para el cumplimiento del objeto del presente instrumento la ESCUELA se compromete a: 1. Conectar con la SSA, el IMSS y el ISSSTE la sedes para la realizacin del servicio social. 2. Enviar a las instituciones de Salud, el Programa Acadmico de Servicio Social, para su conocimiento y aplicacin. 3. Enviar a los Servicios Estatales de Salud, con 90 das de anticipacin a la fecha del inicio del servicio social, el listado de candidatos a realizar el servicio social (en orden alfabtico iniciando por apellido paterno); el cual deber darse a conocer en la reunin del Comit de Planeacin Estatal.

En los casos en los que la ESCUELA enve pasantes a ms de un Estado, el listado deber enviarse a la Direccin General de Enseanza en Salud. 4. Expedir a sus estudiantes dentro de los 15 das previstos a la eleccin de plazas la documentacin necesaria para realizar el servicio social, que incluya las calificaciones y su promedio, a efecto de facilitar dicho procedimiento. 5. Publicar en lugar visible de la ESCUELA, con 30 das de anticipacin al inicio del servicio social, la siguiente informacin: a. Listado de plazas autorizadas de acuerdo a su regionalizacin y zonificacin acordadas. b. Listado de estudiantes aspirantes al servicio social, por orden decreciente de promedio. c. La convocatoria y procedimiento para la eleccin de plazas, as como la relativa al ciclo de conferencias para informar a los estudiantes los objetivos y caractersticas del servicio social, en las diferentes Instituciones de Salud. 6. Elaborar y distribuir el material de apoyo didctico para el desarrollo de los contenidos acadmicos del servicio social. 7. Designar al personal acadmico, con base en el perfil docente requerido, para el desarrollo del Programa de Servicio Social durante el perodo correspondiente, otorgndole el nombramiento establecido por su legislacin vigente, que podr prorrogarse, con base en los resultados de la evaluacin acadmica del docente. 8. Supervisar, asesorar y evaluar a los estudiantes en servicio social, as como el desarrollo en los programas, de manera conjunta con la Institucin de Salud a la que estn adscritos sus alumnos. 9. Aplicar las medidas disciplinarias y sanciones a las que se hagan acreedores los estudiantes en servicio social, de comn acuerdo con las Instituciones de Salud y conforme a su legislacin vigente. 10. Respetar los derechos y prestaciones del estudiante en servicio social.

QUINTA.- DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS ESTUDIANTES EN SERVICIO SOCIAL I. Los estudiantes, durante la prestacin del servicio social, tendrn los siguientes derechos: 1. Recibir la beca econmica correspondiente. 2. Disfrutar de dos periodos vacacionales de diez das hbiles cada uno, los cuales sern otorgados de acuerdo al calendario aprobado por las autoridades respectivas, en sus lugares de adscripcin. 3. Disfrutar licencia por un trmino de 90 das naturales, distribuidos de la siguiente manera: treinta das antes y sesenta das despus de la fecha probable del parto, son detrimento en el pago de la beca, ni del cmputo en el tiempo de servicio. 4. Recibir durante la prestacin de servicio social: asistencia mdica, quirrgica, hospitalaria y medicamentos de la Institucin de Salud a la cual estn adscritos o sean derechohabientes. Dicha asistencia se har extensiva a sus dependientes econmicos. 5. Con previo aviso a su jefe inmediato, y siempre que sea por causas de salud, podr ausentarse de su unidad de adscripcin, debiendo justificar dicha causa mediante la presentacin, tanto a la Institucin de Salud como a la Educativa, de la licencia mdica correspondiente, otorgada por la Institucin de Salud de la cual sea derechohabiente. 6. Cuando sufra accidente en el cumplimiento de sus actividades dentro del servicio social, recibir una cantidad equivalente a la preescrita para la responsabilidad civil por causa contractual, de acuerdo con lo que seala el Cdigo Civil del Distrito Federal en materia comn y para toda la Repblica en materia Federal, cuando por accidente resulte una incapacidad total o parcial. 7. En caso de defuncin, los beneficiarios recibirn la cantidad correspondiente al seguro de vida 8. Ser tratado de forma atenta y respetuosa por sus superiores, iguales y subalternos, as como a ser escuchados por las autoridades respectivas. 9. Recibir viticos para asistir a las reuniones convocadas por la Institucin de Salud, siempre que su asistencia le implique desplazarse de su unidad de adscripcin. 10. Realizar el servicio social en la plaza de adscripcin original. Cualquier cambio deber contar con su consentimiento.

11. Disfrutar de permiso para realizar autorizados por la ESCUELA.

trmites

acadmico-administrativo

12. Contar con un oficio por parte de la Institucin de Salud a la que estuvo adscrito, por el tiempo que haya permanecido en al plaza de servicio social. II. Son obligaciones de los estudiantes en servicio social: 1. Cumplir en todos los trminos con los programas de servicio social, y asistir a las reuniones que sean convocadas por sus jefes inmediatos. 2. Comunicar inmediatamente a sus superiores irregularidad que observe en el servicio. por escrito, cualquier

3. Tratar de dirigirse con respeto a sus superiores, iguales o subalternos, as como a los dems estudiantes que concurran al establecimiento donde preste el servicio social. 4. Ser responsables del manejo de documentos, valores y efectos que tengan bajo su custodia con motivo de sus actividades. 5. Permanecer en el servicio hasta hacer entrega de los fondos, valores o bienes de cuya administracin o guarda sea responsable, por un plazo mximo de 7 das naturales posteriores a la conclusin des servicio social. 6. Cumplir con el tiempo sealado en la carta de asignacin. 7. Responder de os daos y prejuicios que ocasione a los bienes de la Institucin de Salud en la que preste sus servicios. III. Son faltas imputables a los estudiantes en servicio social: 1. Distraer su atencin durante el horario de servicio para realizar otras actividades distintas a las que se le asignaron. 2. Aprovechar los servicios o personal en asuntos particulares o ajenos a los que la institucin a la cual estn adscritos. 3. Incurrir en actos de violencia, amagos, injurias o malos tratos contra sus jefes, compaeros o personas de la comunidad, dentro o fuera de las horas de servicio, siempre y cuando sea una situacin comprobable. 4. Ausentarse de sus actividades sin autorizacin escrita de su jefe inmediato o faltar a las reuniones de trabajo sin causa justificada.

5. Sustraer del establecimiento donde preste su servicio social, materiales o medicamentos pertenecientes a la unidad mdica a la cual est adscrito, son autorizacin por escrito de sus superiores. 6. Propiciar y celebrar en el establecimiento donde est adscrito, cualquier reunin ajena a los intereses de la situacin. 7. Presentarse bajo los efectos de bebidas embriagantes, estupefacientes o psicotrpicos durante el horario en que preste sus servicios. 8. Abandonar el servicio para iniciar el disfrute de vacaciones, licencias por gravidez e incapacidad mdica que hubiese solicitado, sin haber obtenido para ello autorizacin por escrito de su jefe. 9. Realizar actos inmortales en el establecimiento o en la comunidad a la cual estn adscritos. 10. Comprometer con su imprudencia, descuido o negligencia, la seguridad del lugar donde realiza su servicio social o la de las personas que ah se encuentran; as como causar daos o destruir intencionalmente, mobiliario, tiles de trabajo, materiales y dems objetos que estn al servicio de la institucin de adscripcin. 11. Cobrar por cualquier servicio que est incluido en sus actividades, as como vender medicamentos para beneficio personal dentro del horario sealado y dentro de los establecimientos donde preste sus servicios. 12. Incurrir en cualquier violacin a la tica profesional, a juicio de la Institucin de Salud y Educativa. SEXTA.- MEDIDAS DISCIPLINARIAS I. Las medias disciplinarias que se podrn imponer a los estudiantes en servicio social, consistirn en: 1. Amonestacin verbal. 2. Amonestacin escrita, y 3. Cancelacin del servicio social II. La Amonestacin verbal ser hecha en privado por el Director o responsable del establecimientos al cual est adscrito el estudiante, y se aplicar cuando hayan incumplido lo dispuesto por los numerales 1, 4 y 6 de la fraccin II de la Clusula Quinta y el 1, 2, 4, 6, 7, 9 y 12, de la fraccin III, de la misma clusula del presente instrumento. III. La Amonestacin Escrita es la severa observacin que se aplicar al estudiante en servicio social que haya incurrido en las faltas que as lo ameriten.

Se har acreedor a Amonestacin Escrita el estudiante en servicio social que infrinja lo dispuesto por el numeral 7 de la fraccin II y los numerales 3, 5 y 8 de la fraccin III, de la clusula anterior. Esta sancin ser aplicable tambin en caso de reincidencia en el cumplimiento de lo dispuesto por los numerales 2,4 y 6 de la fraccin II y 1, 2, 4, 6, 7, 9, 11 y 12 de la fraccin III de la clusula en cita. El encargado de aplicar la Amonestacin Escrita ser el Director o responsable del establecimiento al cual est adscrito el estudiante en servicio social; una copia se agregar a su expediente personal y otra se enviar a la Institucin Educativa de procedencia. IV. La cancelacin del servicio social slo proceder por acuerdo de la ESCUELA y de la Institucin de Salud, y cuando el estudiante en servicio social incurra en alguna de las siguientes causales: 1) Cuando acumule ms de tres faltas injustificadas de asistencia en un perodo de treinta das. 2) Por sentencia condenatoria por la Comisin de algn delito de orden comn; y 3) Cuando previa Amonestacin Escrita reincida en la violacin a lo dispuesto por los numerales 1, 4 y 6 de la fraccin II; y a lo sealado en los numerales 3, 4, 7, 10, 11 y 12 de la fraccin III de la clusula anterior. 4) Por incumplimiento de los numerales 7 y 9 de la fraccin III, a travs de faltas graves a la tica mdica. Mientras las partes acuerden si procede la cancelacin del servicio, el estudiante podr ser suspendido por un plazo no mayor de quince das. SEPTIMA.- EXPEDICION DE CONSTANCIAS DE TERMINACION Y CARTA DE LIBERACION DEL SERVICIO SOCIAL I. La Institucin de Salud a la que estuvo adscrito el pasante, le har entrega de una carta de terminacin del servicio social. II. La Secretara de Salud del Gobierno del Estado otorgar al pasante la constancia de terminacin del servicio social, con copia para la ESCUELA. III. Para la entrega de constancias de terminacin, es indispensable que el pasante presente: 1) La carta de terminacin del servicio social expedida por la Institucin de Salud a la que estuvo adscrito. 2) Original y copia del informe final de actividades, firmada y sellada por la Institucin de Salud y por la jefatura o jurisdiccin, y 3) El original de la constancia de adscripcin.

IV.

La entrega de las constancias de terminacin se realizar a partir del primer da hbil posterior a la fecha de terminacin del servicio social. La Secretara de Salud del Gobierno del Estado enviar a la Direccin General de Enseanza en Salud de la S.S.A., la relacin de constancias de terminacin entregadas, especificando el nombre del estudiante, su R.F.C., el nmero de plaza y el nombre de la localidad.

V.

VI.La ESCUELA entregar al estudiante la carta de liberacin del servicio social, conforme a su legislacin aplicable. OCTAVA.- COORDINACION ENTRE LAS INSTITUCIONES DE DE SALUD Y LA ESCUELA I. Son motivo de coordinacin interinstitucional: 1) La elaboracin de programas de servicio social; 2) El control, la asesora y el desarrollo de los programas durante el perodo de servicio social; 3) La distribucin y seleccin de plazas y la adscripcin de estudiantes; 4) Los procedimientos de supervisin del servicio social; 5) Las medidas disciplinarias, los derechos y obligaciones de los estudiantes, con base a la legislacin aplicable; 6) El manejo de las contingencias durante el servicio social: bajas, cambios, renuncias, terminaciones, interrupcin, cancelacin, etc. 7) La operacin de modelos alternos de servicio social; 8) La participacin en eventos extraordinarios de enseanza que beneficie la preparacin de los pasantes; 9) La elaboracin del material didctico en apoyo a los Programas de Servicio Social, y 10) La resolucin de problemas y conflictos durante el desarrollo del servicio social.

NOVENA.- RESPONSABILIDAD CIVIL Queda expresamente pactado que las partes no tendrn responsabilidad civil por daos y perjuicios que pudieran causar como consecuencia del caso fortuito o de fuerza mayor, particularmente por paro de labores acadmicas o administrativas. DECIMA.- RELACION LABORAL En relacin con el personal que llegase a trabajar con motivo de la ejecucin del pasante convenio, las partes acuerdan que no existir relacin alguna de carcter laboral con la contraparte, por lo que no podr considerrseles patrones sustitutos y por lo tanto cada una de ellas asumir las responsabilidades que de tal relacin les corresponda. DECIMA PRIMERA.- ESTIPULACIONES FINALES El presente instrumento es el producto de una buena fe, en razn de lo cual los conflictos que llegaren a presentarse por cuanto hace a su interpretacin, formalizacin y cumplimiento, sern resueltos de comn acuerdo. Asimismo, ambas partes acuerdan editar de manera total y distribuir a cada uno de los estudiantes, previo al inicio del perodo de servicio social el presente documento. Ledo que fue el presente Convenio Especfico de Colaboracin y enteradas las partes de su valor y consecuencias legales, los suscriben en la ciudad de__________________, _________________, a los ___________ das del mes de __________________ de mil novecientos noventa y________________ .

POR LA SSA: EL DIRECTOR GENERAL DE ENSEANZA EN SALUD ____________________________ DR. JOAQUIN LOPEZ BARCENA

POR LA ESCUELA: EL DIRECTOR _________________________ DR.

POR EL IMSS: EL COORDINACION DE EDUCACION ENSEANZA MEDICA ____________________________ DR. ALBERTO LIFSHITZ G.

POR EL ISSSTE: EL SUBDIRECTOR DE E INVESTIGACION ____________________________ DR. LUIS PADILLA SANCHEZ

POR EL SESA: EL TITULAR ____________________________________ DR. XII. PROGRAMA NACIONAL DE SERVICIO SOCIAL EN ODONTOLOGA

ESTRUCTURAR Y PORGANIZACIN

DISPERSA COMPRENDE LAS TRES REAS ESPECFICAS AREA RURAL CONCENTRADA AREA METROPOLITANA PROGRAMAS ESPECFICOS URBANA CLNICAS MODULOS UNIVERSITARIOS

1. REA RURAL Se desarrolla en comunidades de poblacin rural dispersa (beca tipo C) y concentrada (beca tipo B) y realizan actividades de tipo preventivo y curativo. El tipo de unidades donde desarrollan sus actividades estos pasantes son: Unidad Mvil o Mdulo.- Constituye una estrategia para la extensin de cobertura peridica en comunidades que no cuentan con unidades fijas, este tipo de unidad se complementa con otros pasantes de medicina, enfermera y personal contratado. Centro de Salud Rural para Poblacin Dispersa.- Son unidades fijas, se ubican en localidades con poblacin menor de 2500 habitantes y cuentan con consultorio para efectuar actividades de tipo curativo y preventivo, con el mobiliario e instrumental mnimo necesario para efectuar este tipo de actividades. Centro de Salud Rural para Poblacin Concentrada.- Son unidades que se ubican en localidades con poblacin entre 2500 a 15000 habitantes y cuentan con

consultorio para efectuar actividades de tipo curativo, con el mobiliario e instrumental necesario para efectuar este tipo de actividades. 2. AREA METROPOLITANA Se efectan en centros de salud urbanos y/o mdulos odontopeditricos (plaza tipo A), se ubican en localidades de ms de 15,000 habitantes, tiene uno o ms unidades para la atencin y el mobiliario e instrumental mnimo necesario para efectuar actividades de tipo preventivo y curativo. 3. PROGRAMAS ESPECIFICOS DE SERVICIO SOCIAL Cuando las instituciones educativas cuenten con infraestructura y participen en proyectos de servicio social especficos debern informarlo a la Direccin General de Enseanza en Salud para que sean revisados y se valore el nmero de pasantes que debern participar en los mismos con base en la normatividad del servicio social y ser congruentes con las Recomendaciones de la CIFRHS (estar vinculados a las necesidades de salud del pas y/o el estado correspondiente). II.PROGRAMA NACIONAL DE APOYO ACADEMICO PARA PASANTES EN SERVICIO SOCIAL DE LAS CARRERAS DE SALUD Con el fin de contribuir en la actualizacin de los conocimientos, habilidades y destrezas de los pasantes en servicio social, la Direccin General de Enseanza en Salud, ha implementado el Programa Nacional de Apoyo Acadmico para Pasantes en Servicio Social con subprogramas especficos para cada carrera. Este esfuerzo se est realizando en coordinacin con los Servicios Estatales de Salud, Asociaciones de Escuelas y Facultades de las carreras de Medicina, Odontologa y Enfermera, contando con el apoyo de la Oficina Sanitaria Panamericana. En el caso de odontologa se ha contado con la colaboracin de la FENFEO y de las Escuelas y Facultades agremiadas. Se distribuyeron los temas con base en el perfil epidemiolgico nacional, as como patologas locales especficas de importancia, magnitud y vulnerabilidad trascendentes para los grupos de riesgo o afectados. La participacin de los profesores quienes con su experiencia y conocimiento, abordan estas temticas en modalidades educativas ms practicas para los pasantes considerando que se enfrentan a situaciones que requieren la toma de decisiones adecuadas y oportunas para el manejo correcto de los solicitantes de sus servicios. Asimismo se pretende dar una mejor orientacin para que el pasante ubique adecuadamente su capacidad resolutiva, evitando las complicaciones ocasionadas por realizar procedimientos que escapan a su nivel de preparacin y experiencia.

Esto permitir la elaboracin de materiales de mayor calidad y una disminucin de los costos para el cumplimiento del objetivo de proporcionar a los pasantes, elementos que coadyuven a la consolidacin y prctica de sus conocimientos. Estos materiales sern evaluados continuamente por alumnos y profesores, lo que permitir mejorar su calidad, la implementacin de diferentes modalidades didcticas y facilitar su asimilacin por los alumnos.

SUBPROGRAMA DE APOYO ACADEMICO PARA PASANTES DE ODONTOLOGIA PROPOSITO Apoyar a los pasantes de esta carrera para contribuir a consolidar los conocimientos adquiridos durante su formacin, facilitar su ejercicio durante el servicio social y vincular sus actividades en el marco del Programa Nacional de Salud as como del Programa Nacional de Salud Bucal que lleva a cabo el sector. OBJETIVOS ESPECIFICOS a) Reforzar en el pasante de la carrera de odontologa los conocimientos que contribuyan a disminuir las tasas de morbimortalidad de los padecimientos bucales ms frecuentes en las comunidades en donde efectan el servicio social. Vincular a los pasantes en las estrategias programticas sectoriales para la prevencin, deteccin y atencin de los factores de riesgo de padecimientos bucales. Contribuir al fortalecimiento de los conocimientos, habilidades y destrezas de los pasantes.

b)

c)

UNIVERSO DE TRABAJO Pasantes de la carrera de odontologa en servicio social en el Territorio Nacional TIEMPO En el que se desarrolla el servicio social (un ao) CONTENIDOS TEMATICOS 1. 2. 3. 4. 5. Enfermedad periodontal Prevencin y control de la infeccin en Estomatologa Pulpotoma en rganos dentarios primarios Anestesia local en odontologa complicaciones locales Consideraciones recientes de caries y remineralizacin en su etapa de mancha blanca Tratamiento de urgencia en endodoncia

6.

7. 8. 9.

Recubrimiento pulpar directo en dientes directos Hepatitis B una realidad en odontologa Hiperplasias gingivales inducidas por medicamentos

10. Pulpotomas con formocresol 11. El tratamiento de urgencia 12. Manual de procedimientos clnicos: a) Anestesia. b) Terapia pulpar. c) Coronas de acero inoxidables. d) Fracturas y traumatismos dento-alveolares. e) Exodoncia. f) Diagnstico de maloclusiones.

XIV.

CONCLUSIONES

Toda accin encaminada a brindar a la poblacin una mejor atencin en materia de salud, debe ir acompaada de la preparacin adecuada y permanente del personal que preste estos servicios, buscando siempre que sea acorde a la realidad epidemiolgica del lugar en que se labora y esto se refleje en una mejor calidad de vida para la comunidad. Hablar de calidad de vida implica a su vez, referirnos a la calidad de todas las acciones que se requieren para lograr este objetivo. En la contribucin que en este sentido, le compete al rea de la salud, implica necesariamente hablar de la calidad educativa y de la atencin. Existen muchos planteamientos acerca de la nocin de calidad, podramos entre otros asumir el que alude una forma de hacer las cosas, es andar siempre por el camino hacia la excelencia. Para otros autores y especficamente en el campo de la salud, la calidad de la educacin mdica, requiere estrategias de garanta enfocadas sobre la estructura, los procesos y los resultados de la propia educacin y esto debe ir ntimamente relacionado con el incremento de la calidad de la atencin, ya que la interdependencia de ambas instancias es permanente. La calidad, requiere de efectividad y para ser efectiva la accin educativa requiere basarse en problemas reales y concretos, tener una significancia relevante en la poblacin donde se aplica haciendo partcipes a todas las personas involucradas y crear las condiciones para la autoformacin y capacitacin continua. En este tenor, el servicio social constituye un escenario que rene esas caractersticas y que coadyuva a que el personal existente en el sistema y los egresados de las escuelas y facultades que se van incorporando, consoliden y estructuren respectivamente, su identidad con el sector, desarrollen su vocacin de servicio y sean agentes transformadores del medio en el que se desempea. Es indispensable tambin que se examinen las necesidades de recursos humanos para la salud, con nfasis en la contribucin de los mdicos y de las escuelas de medicina reorientando la enseanza, no solo de esta disciplina sino tambin de las dems carreras de la salud y de los personajes comunitarios para lograr eficientemente los objetivos de la reforma. Para alcanzar esta meta, es esencial realizar esfuerzos coordinados entre las instituciones de salud, educativas y agrupaciones profesionales, en trabajos como este de recopilacin y difusin de informacin que permitan la actualizacin de polticas, normas y estrategias para el desarrollo del servicio social. La lnea de accin para lograr la actualizacin de las directrices del Programa Nacional de Servicio Social de las carreras de la salud, ser a travs entre otros eventos, de talleres que se llevarn a efecto entre las instituciones de salud y

acadmicas al interior de los Comits Estatales Interinstitucionales para que cada uno realice las propuestas que coadyuven a la estructuracin de una nacional, con caractersticas de ser consensada, integradora, facilitadora y que permita su cabal cumplimiento dando cavidad a los lineamientos operativos especficos tanto estatales como de las universidades. El Sector Salud camina hacia la conformacin de un sistema que sea capaz de satisfacer con eficiencia y suficiencia las necesidades de salud de todos los mexicanos. Lo har en forma abierta y democrtica y continuar participando activamente en los programas de la Organizacin Mundial de la Salud a travs de la Oficina Sanitaria Panamericana buscando enriquecer sus perspectivas a travs del intercambio y la cooperacin internacional.

XV. 1.

BIBLIOGRAFIA

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DR. JUAN RAMON DE LA FUENTE SECRETARIO DE SALUD

DR. JOSE NARRO ROBLES SUBSECRETARIO DE SERVICIOS DE SALUD

DR. JOAQUIN LOPEZ BARCENA DIRECTOR GENERAL DE ENSEANZA EN SALUD

DR. MARCELA GONZALEZ DE COSSIO ORTIZ DIRECTORA DE ENSEANZA PROFESIONAL Y TECNICA

PARTICIPANTES EN LA ELABORACIN DEL DOCUMENTO:

DRA. ROSA ARMINDA MORALES BETANZO

DRA. EVODIA PREZ BERDEJO

DR. RAUL GUADALUPE GONZALEZ

DRA. NORMA M. CADO CABRERA

DRA. MARTHA PLASCENCIA NUEZ

LIC. REBECA RODRGUEZ

APOYO TECNICO:

VERONICA CORONA MARTINEZ GUADALUPE RASCON GUEL FRANCISCO ROMERO VALDEZ