Paciente: Escamilla Garca Esteban 82 aos Es ingresado el 17-septiembre del ao en curso por una crisis convulsiva comenta que

con anterioridad de 4 meses se haba manifestado dicha enfermedad, como tambin presenta EVC (enfermedad vascular cerebral) EVC La interrupcin del suministro de la sangre que llega al cerebro puede provocar la muerte de las neuronas o de las clulas cerebrales, debido a la falta de oxgeno. Esta enfermedad puede presentarse a cualquier edad, pero su incidencia es mayor en las personas de ms de 65 aos, afectando principalmente a las mujeres SNTOMAS Algunos de los ms frecuentes son: Dolor de cabeza intenso o agudo Adormecimiento de la mitad del cuerpo Prdida de la sensibilidad en un brazo o una pierna, o de la mitad de la cara Dificultad para expresarse con las palabras adecuadas Lenguaje ininteligible FACTORES DE RIESGO Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de tener esta enfermedad son el padecer diabetes mellitus, hipertensin arterial y ateroesclerosis, aunque tambin influyen otros aspectos como el tabaquismo. PREVENCIN El mejor tratamiento de cualquier enfermedad es la prevencin. En el caso de la enfermedad cerebral vascular, la prevencin de la misma se basa en el manejo apropiado de los factores de riesgo. Por ejemplo: El paciente que es hipertenso debe controlar su presin arterial diariamente, tomar los medicamentos prescritos, acudir regularmente con el cardilogo o mdico internista en caso de que se eleve ms de lo normal. El hipertenso debe ser una persona muy cuidadosa consigo misma, para as lograr una mejor calidad de vida a pesar de tener el padecimiento. El diabtico debe equilibrar sus niveles de azcar en la sangre, cuidar sus hbitos alimenticios, tomar sus medicamentos y al igual que el hipertenso, ser cauteloso para su propio cuidado. Las personas hipertensas o diabticas son ms susceptibles a padecer la enfermedad cerebral vascular, pero con un buen tratamiento mdico se pueden prevenir futuras complicaciones. La persona que fuma debe evitar por completo ese mal hbito debido a que la nicotina no tan slo produce cncer, sino tambin un dao directo a las paredes arteriales mediante la formacin de trombos ms grandes, ms fciles de fragmentarse y ms difusos en el organismo que otro tipo de enfermedades como las dependientes del colesterol. La obesidad tambin es un factor de riesgo de cuidado. El control de la obesidad trae consecuentemente una mejor forma de vida en todos los sentidos, hasta el esttico. Imaginemos la suma de estos factores en un solo individuo. Con todo y ello, la prevencin existe y puede evitar un ataque cerebral. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO Diagnstico Cuando el paciente llega al consultorio mdico con los sntomas que acabamos de mencionar, podemos considerar que es una persona que posiblemente est una enfermedad vascular cerebral. Sin embargo, la tecnologa moderna nos permite confirmar el diagnstico por medio de los siguientes estudios: Tomografa craneal computada Resonancia magntica Ultrasonido Doppler de las arterias cartidas en el cuello Ultrasonido Doppler Trascraneal Con estos estudios los especialistas podemos dar un diagnstico ms exacto, para as actuar de la mejor forma y a tiempo. Tratamiento Depender de la causa, es decir si el paciente presenta una hemorragia cerebral, lo primero que se tiene que investigar es el tipo de hemorragia, para as tratarlo. Si hay un cogulo que produce una presin en el interior del cerebro y el paciente se deteriora en sus funciones vitales progresivamente, lo ms indicado es una intervencin quirrgica para extraer el cogulo, independientemente de su causa, ya que esto pudo haber sido provocado por una crisis de hipertensin arterial o por la ruptura de un aneurisma. Cuando se produce una hemorragia pero sin cogulo por la ruptura de un aneurisma, es decir una hemorragia subaracnoidea, sta se trata de manera diferente en la sala de terapia intensiva. El paciente estar consciente y todo el tratamiento ser dirigido a identificar el sitio preciso del sangrado mediante algunos estudios de la circulacin cerebral que pueden ser la angiografa craneal o angiografa cerebral.

EPILEPSIA Se puede definir como un grupo de desordenes caracterizados por Cronicidad Recurrencia Cambios paroxsticos de la funcin neurolgica Causados por anormalidad en la actividad elctrica del cerebro posiblemente por una descarga repentina, excesiva y desordenada de las neuronas cerebrales CAUSAS Su etiologa es diversa y multifactorial. Factores que vulven susceptible a un individuo son las antecedentes perinatales (hipoxia neonatal), herencia, antecedentes de trauma craneoencefalico, tumores, infecciones CLASIFICACIN CRISIS PARCIALES: Crisis parciales simples. Hay sntomas o signos motores, sensitivos,autonmicos,psquicos, electroencefalogrficos. Crisis parciales complejas. Hay alteracin de la conciencia, son precedidos por un aura (sensaciones, sentimientos extraas). Crisis parciales complejas. Son aquellas que pueden evolucionar a crisis generalizadas. CRISIS GENERALIZADAS No convulsivas. Hay alteracin de la conciencia. Se encuentran las denominadas Ausencias / Crisis Atnicas. Convulsivas. Hay alteracin de la conciencia y prdida de la postura, el ejemplo y el ms conocido son las crisis generalizadas tnico-clnicas. SINTOMAS PERODOS DE CONFUSION MENTAL. MOVIMIENTOS INVOLUNTARIO DE MASTICACIN. MOVIMIENTOS MUSCULARES FINOS DE LA CARA U OTRAS PARTES DEL CUERPO, DE CORTA DURACIN. PERIODOS UNICAMENTE DE ALTERACIN DE LA CONCIENCIA, EN LOS QUE LA PERSONA ES INCAPAZ DE RESPONDER PREGUNTAS O MANTENER UNA CONVERSACIN. CONVULSIONES.