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Casa Lar Do Idoso Sananduva Versao01 - Presentation Transcript]

Projeto

http://www.slideshare.net/Camozzato/projeto-casa-lar-do-idoso-sananduva-versao01
1. 2. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING . Todos os direitos reservados Sananduva/RS PROJETO 2009 Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING . Todos os direitos reservados Se meu andar hesitante e minhas mos trmulas, ampare-me. Se minha audio no boa, e tenho de me esforar para ouvir o que voc est dizendo, procure entender-me. Se minha viso imperfeita e o meu entendimento escasso, ajude-me com pacincia. Se minha mo treme e derrubo comida na mesa ou no cho, por favor, no se irrite, tentei fazer o que pude. Se voc me encontrar na rua, no faa de conta que no me viu. Pare para conversar comigo. Sinto-me s. Se voc, na sua sensibilidade, me ver triste e s, simplesmente partilhe comigo um sorriso e seja solidrio. Se lhe contei pela terceira vez a mesma histria num s dia, no me repreenda, simplesmente oua-me. Se me comporto como criana, cerque-me decarinho. Se estou doente e sendo um peso, no me abandone. Se estou com medo da morte e tento negla, por favor, ajude-me a vencer o medo. Poema do Idoso Por: Junqueira Freire Sananduva/RS 3. INTRODUO Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING . Todos os direitos reservados A questo do envelhecimento populacional vem sendo objeto de preocupao atual tanto nos pases desenvolvidos quanto nos pases que se encontram em desenvolvimento. A humanidade est passando por um processo de transio demogrfica onde as populaes esto deixando de ser predominantemente jovens, e o Brasil no se encontra a margem deste processo. Este fato se deve principalmente reduo das taxas de natalidade, mortalidade e fecundidade e ao aumento da expectativade vida. Alm de ser uma conseqncia das melhorias nas condies de vida das populaes (principalmente no que se refere aos pases desenvolvidos), das conquistas mdicas e dos avanos na produo de medicamentos e tratamento especfico para o idoso. Sananduva/RS 4. Existe, nos pases desenvolvidos, em especial nos EUA uma literatura substancial que enfatiza a relevncia da relao entre sade dos idosos e relacionamentos sociais (House e Umberson, 1988; Cockerham, 1991). A maioria dos autores enfatiza que as relaes sociais levam a um melhoramento da sade (House e Umberson, 1988). Entretanto outros argumentam que o suporte social pode tambm resultar em resultados negativos (Krause, 1995). Esses resultados negativos podem existir em funo da excessiva assistncia ou dependncia em relao a poucas pessoas que possam ajudar (Krause, 1995). O argumento em favor da idia de que as relaes sociais podem, de vrias formas, promover melhores condies de sade tem sido predominante. A ajuda recebida e a ajuda dada contribuem para um senso decontrole pessoal, e isso tem uma influncia positiva no bem-estar psicolgico. O Projeto aqui mencionadotrata dessa relevncia como uma responsabilidade da sociedade civil e do poder pblico, e tenta prover solues adequadas as polticas sociais para a terceira e quarta idade do municpio de Sananduva/RS. SADE E BEM ESTAR SOCIAL Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING . Todos os direitos reservados Sananduva/RS 5. ASSISTNCIA SOCIAL Embora a maioria da populao idosa seja independente e resida na comunidade, uma parcela precisa contar com o apoio de instituies residenciais de longa permanncia. Essa parcela deSananduvenses constituda de idosos muito desvalidos, acumulando problemas sociais e de sade na regio. O Projeto Casa Lar do Idoso pretende agir como uma dessas instituies para a terceira idade, avaliando a qualidade dos cuidados e prestando assistncia aos indivduos. Profissionais especializadosdevero participar continuadamente do projeto, levando apoio e assistncia social para aqueles que necessitam das polticas pblicas e do amparo da sociedade, retirando-os da margem de excluso e oferecendo-lhes o tratamento devido j previstos no Estatuto do projeto (compatibilizado com o Estatuto doIdoso). Copyright 2009 CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING . Todos os direitos reservados Sananduva/RS 6.

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Contribuir, atravs de trabalho multidisciplinar e integrado, para melhoria das condies de vida dos idosos, atravs de processo continuado de anlise institucional. Introduzir profissionais e estudantes de Medicina, Enfermagem, Psicologia e de outras reas no estudoda problemtica bio-psico-social do idoso internado no projeto Casa Lar do Idoso. Treinar voluntrios (de outras reas que se fizerem necessrias) no acompanhamento bio-psico-socialdos idosos residentes conveniados ao SUS. Agindo como estratgia na gerao de emprego , renda e qualificao profissional das novas geraes.

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Oferecer consultoria acerca de como racionalizar e melhorar o funcionamento de outras instituies, ainda no ligadas ao Projeto Casa Lar do Idoso;

Aperfeioar banco de dados contendo parmetros clnicos e institucionais referentes a sadepblica do municpio, melhorando os trabalhos da Sec. de Sade de Sananduva/RS. Desenvolver um projeto assistencial de acompanhamento e avaliao acerca do processo deenvelhecimento dos residentes. Visitar instituies consideradas como de elevado nvel, para transportar idias oriundas desse modelo para instituies menos favorecidas; Estimular o trabalho em equipe entre as instituies pblicas e privadas do municpio deSananduva e regio. Integrar os idosos no ciclo permanente de atividades que estimulam o bem estar social. Ex: Lazer, Esporte, Cultura, Cursos, Palestras etc...

OBJETIVO Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING . Todos os direitos reservados Sananduva/RS 7. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING . Todos os direitos reservados DIMENSODO PROJETO Oferecer um lar para abrigar 30 idosos inicialmente, disposto a expandir as suas atividades no objetivo de atender a demanda da regio. Os idosos que sero beneficiados com o projeto devero ter acima de 65 anos; EMPREENDIMENTO A Obra da Casa Lar do Idoso ter uma reade______________________________, conforme a Planta baixa anexa, E a sua localizao no municpiode Sananduva/RS. Data de Necessidade :_______ /_____/______ Prazo de Execuo da Obra:_______________ Municpio: Sananduva/RS Local: Bairro Silos (Terreno doado pela Prefeitura deSananduva/RS). OBRA E INVESTIMENTOS PREVISTOS = R$ 3000.000,00 SITUAO FINANCEIRA ATUAL = R$ _______________ OBSERVAES: A construo do prdio onde ir funcionar o projeto Casa Lar doIdoso, ter uma rea de _________, com infra-estrutura capaz de atender as necessidades especficas dos idosos acolhidos na instituio. A planta arquitetnica dever conter as especificaes necessrias paraexecuo da obra com total segurana. Sananduva/RS 8. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING . Todos os direitos reservados DIMENSODO PROJETO 1 SALA DE ENTRADA [Sof e cadeiras] 2 SALA PARA SECRETRIA [Armrio,bir,telefone, mesa, cadeira e computador] 3 SALA DE REFEIES [Mesas,cadeiras para 30 pessoas] 4 DEPSITO PARA GUARDA DE ALIMENTOS E MATERIAIS [Prateleiras ou armrios] 5 ALMOXARIFADO [Prateleiras] 6 QUARTOS COM BANHEIRO INDIVIDUAL [Cama,criadomudo,armrio,lenis,TV,banheiro,pia,chuveiros,vaso sanitrio] 7 QUARTOS COM BANHEIRO COLETIVO [camas, armrios, travesseiros, cobertores, criado-mudo, lenis, iluminao, banheiro, pia, chuveiros, vasos e tapetes emborrachados] 8 SALA DE VISITAS [Sofs,cadeiras,mesinha] 9 SALA DEEMERGNCIA [Cama hospitalar, criado mudo, lenis, travesseiros, cobertas, tubo de gs oxignio, nebulizador, materiais para 1 socorros] 10 QUARTOS DE ISOLAMENTO [Cama hospitalar, criado mudo, lenis, travesseiros, cobertas, tubo de oxignio] 11 - SALA DE RECREAO - [TV, Mesa para jogo (cartas,domin, etc.) sofs, linhas, agulhas de croch, tric e linha para bordados, materiais diversos para terapia ocupacional] 12 SANITRIOS [Chuveiro, vaso sanitrio, pia, espelho, porta toalha, porta papel, cesto delixo, Box, tapete de borracha, 13 SALA DE BEM ESTAR [Sofs, 3 tvs,Som,Internet] 14 REA DE LAZER [Cadeiras, espreguiadeiras, redes, 9. vasos para flores] Sananduva/RS Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados JUSTIFICATIVAS SOBRE A CASA LAR DO IDOSO A instituio assistencial exercer suas atividades com recursos advindos de contribuio, doaes eventuais ou peridicos das empresas, da classe produtora,dos poderes pblicos e do povo em geral, bem como de promoes e campanhas arrecadadas de fundos e rendimentos da prpria instituio. Uma equipe multidisciplinar deve fazer parte do corpo tcnico do projetoCasa Lar do Idoso, faz-se necessrio os seguintes profissionais: Geriatra, Assistente Social, Ortopedista, Fisioterapeuta, Enfermeira, Psicloga, Professores e Atendentes treinados. Todos atuando sob o foco da sade, bem estar e longevidade dos residentes. Atravs da construo da sede poderemos atender aos idosos do meio rural e cidades da regio, atendendo s especificidades necessrias para o tratamento aos idosos, atravs da orientao e acompanhamento tcnico solidrio.

A troca de idias, palestras, debates, dinmicas e acompanhamento mdico podero facilitar na recuperao dos idosos residentes. Com a colaborao de toda classe poltica, associados do Lions e demais entidades, em parceria com a Prefeituramunicipal, a Casa Lar do Idoso poder se transformar na realizao de um sonho para nossa comunidadeque est envelhecendo e precisa de cuidados especiais. Idoso quem tem o privilgio de viver uma longa vida... velho quem perdeu a jovialidade. Voc idoso quando ainda pretende...voc velho quando j nem ensina. Sananduva/RS 10. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados JUSTIFICATIVAS SOBRE A DA CASA LAR DO IDOSO O idoso O idoso vive no futuro de cada um de ns. O idoso sorri, brinca, chora, respira e adormece, e tal qual a natureza, desperta. O idoso sonha em cada novo amanhecer. Sonha com os frutos que plantou e com a realidade que vai colher Sonha com o que poderealizar pois est vivo, e a cada novo sol h um ideal a comunicar, uma experincia a espalhar.

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O atendimento aos idosos ser classificado da seguinte forma: Idosos com atendimento especfico Idosos com aposentadoria do SUS Idosos com cuidados especiais O atendimento aos idosos ser classificado da seguinte forma: Com a participao de toda sociedadeenvolvida, e voluntrios de boa vontade, poderemos promover em nossa comunidade a valorizao, a trocade idias, o conhecimento, mobilizando todos sobre a forma de pensar e cuidar dos nossos idosos. A instituio Casa Lar do Idoso que trata dos Idosos que precisam de amparo em Sananduva, ter sua sedeem local doado pela Prefeitura de Sananduva, e ter durao de funcionamento por tempo indeterminado, com atividades abrangentes que prioriza a melhoria no atendimento aos idosos. A comunidade sente a necessidade da implantao de um projeto social na dimenso da Casa Lar do Idoso em Sananduva, paradar assistncia aos idosos que precisam de proteo, amparo e afeto da comunidade. E tambm para dar continuidade a nossa

proposta de desenvolvimento social, econmico e cultural. Sananduva/RS 11. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados JUSTIFICATIVAS SOBRE A IMPORTNCIA DA CASA LAR DO IDOSO EM SANANDUVA/RS A construo da Casa Lar do Idoso funcionar como instituio assistencial e caritativa, direcionada para a populao carente quanto aos aspectos social, econmico, psicolgico e cultural. A Casa Lar do Idoso funcionardentro do sistema de turno direto. E ter como prioridade possibilitar melhores condies e maiores cuidados sobre a alimentao adequada ao idoso, bem como o acompanhamento do seu envelhecimento. A famlia ter condies de manter o seu emprego e melhorar a renda mensal e as condies de vida, sem a preocupao de amparar o idoso doente. Sero vivenciadas as condies do ancio caso precise trat-lode imediato. A Prefeitura ir colaborar na convocao de pessoal na organizao e no funcionamento. O principal objetivo do projeto Casa Lar do Idoso assistir o idoso que precisa de cuidados e ateno permanente. Devemos melhorar e facilitar a vida do idoso na entidade, juntamente com a famlia, participando da poltica de proteo ao ancio, percebendo o drama e a histria dos nossos entes queridos. A velhice a constatao da vivncia, da experincia e do conhecimento, logo, essas virtudes devem servirde alicerce para a construo das novas geraes Sananduva/RS 12. ESTATUTO DO IDOSO O Estatuto do Idoso concretizou o sonho de 20 milhes de brasileiros. A aprovao do Estatuto do Idoso pelo Congresso Nacional e posteriormente a sua sano pelo presidente, fruto de luta histrica do movimento social brasileiro. Co-autores dos princpios que deram origem aoEstatuto, ativistas de entidades representativas de aposentados, pensionistas e idosos permaneceram mobilizados em todo o pas, certos de que alcanariam o objetivo almejado. Tiveram papel decisivo nesta vitria, a partir da defesa incansvel do projeto, nas ltimas dcadas. Vinte milhes de brasileiros so beneficiados por este Estatuto, que chega no momento em que as estatsticas indicam uma mudana significativa no perfil da populao do pas. Segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), at 2025, o Brasil ser o sexto pas no mundo com o maior nmero de pessoas idosas. Nos ltimos 40 anos, o nmerode brasileiros idosos quintuplicou, passando de trs milhes em 1960 para 14 milhes em 2004. Segundoestimativas do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatsticas (IBGE), em 2020 este nmero poder chegar a 32 milhes. Nos estamos num momento fundamental para a garantia da dignidade do envelhecimento da nossa comunidade, j que o eixo central do Estatuto busca a autonomia e garante uma vida ativa para os idosos. Para ns Sananduvenses ser uma vitria muito grande e uma felicidade completa, ver

o projetoCasa Lar do Idoso na prtica resgatando a auto estima dos nossos queridos idosos De Olho na LEI N 10.741/2003 Ver. Salete Camozzato [PP] Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING . Todos os direitos reservados Sananduva/RS 13. Acompanhamento Mdico Com a pretenso de iniciar as suas atividades no ano de 2009, o ProjetoCasa Lar do Idoso torna-se uma entidade administrada pelo Lions Clube de Sananduva com o apoio daPrefeitura Municipal, agindo como instituio residencial de longa permanncia para idosos. A anlise institucional favorece a compreenso da sua problemtica e busca o seu aprimoramento. So oferecidos avaliao e cuidados clnicos aos moradores dessa instituio. A atividade se processa por meio de visitas peridicas aos beneficiados pelo projeto. Profissionais de Medicina,, Enfermagem e de outras reas so os agentes dessas aes e se engajaro no processo de avaliao e de treinamento com vistas aoentendimento da situao bio-psico-social dos idosos no municpio de Sananduva/RS. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING . Todos os direitos reservados Sananduva/RS 14. LAZER, TURISMO E TERCEIRA IDADE O lazer assume nos dias atuais um carter essencial frente busca pela melhoria na qualidade de vida. Joffre Dumazedier (1973) define o lazer como sendo um conjuntode ocupaes s quais o indivduo pode entregar-se de livre vontade, seja para repousar, seja para divertir-se, recrear-se e entreter-se ou, ainda para desenvolver sua informao ou formao desinteressada, sua participao social voluntria ou sua livre capacidade criadora aps livrar-se ou desembaraar-se das obrigaes profissionais, familiares e sociais. Apesar das perdas que sofrem devido idade avanada, os idosos mantm as mesmas necessidades psicolgicas e sociais que possuam nas outras fases da vida e, por isso, reconhecem e valorizam o lazer. Mesmo com todas as dificuldades com que se deparam no dia-a-dia, eles no abrem mo de vivenciar o lazer, pois este se consiste em um tempo privilegiado para a obteno de bem-estar em qualquer que seja a idade. Atravs do lazer, os idosos podem se manter mais saudveis fsica, psicolgica e socialmente. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING . Todos os direitos reservados Sananduva/RS 15. TURISMO E LAZER NA TERCEIRA IDADE Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados O lazer pode ser vivido sob vrias formas, ele compreende a vivncia deinmeras prticas culturais, como o jogo, a brincadeira, a festa, o passeio, a viagem, o esporte e tambm as formas de arte (...) dentre vrias outras possibilidades (GOMES, 2003). Dentre estas possibilidades, o Turismo uma das que mais se destaca no cenrio atual. Sua prtica uma das atividades que mais crescem no mundo. O turismo se torna uma expresso do lazer quando o objetivo da viagem o descanso, a diverso, o relaxamento. O turismo ganha cada vez mais adeptos na terceira idade. Ainda mais em se tratando de Brasil, um pas de inmeros atrativos naturais, culturais e histricos. Os idosos gostam de viajar e fazem disso um hbito. Esta prtica lhes proporciona uma vida mais prazerosa e significativa, por isso eles o fazem o ano inteiro e no somente nos perodos de alta temporada. claro que problemas como a falta de sade, falta de companhia, violncia urbana e baixos rendimentos so fatores que os impossibilitamde realizar esta prtica, mas ainda assim, na medida do possvel, no a deixam de realizar. Sananduva/RS 16. Sananduv O Projeto Casa Lar do Idoso poder resgatar a auto estima e melhorar as condies de vida da nossa terceira idade. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING . Todos os direitos reservados Sananduva/RS 17. A depresso uma enfermidade mental freqente no idoso, comprometendo intensamente sua qualidade de vida, sendo considerada fator de risco para processos demnciais. uma condio que coloca em risco a vida, sobretudo daqueles que tm alguma doena crnico-degenerativa ou incapacitante, pois h uma influncia recproca na evoluo clnica do paciente. As estratgias de tratamento mais utilizadas so psicoterapia, interveno medicamentosa e exerccio fsico. A atividade fsica, quandoregulada e bem planejada, contribui para a minimizao do sofrimento psquico do idoso deprimido, almde oferecer oportunidade de envolvimento psicossocial, elevao da auto-estima, implementao das funes cognitivas, com sada do quadro depressivo e menores taxas de recada. Uma das vantagens doexerccio fsico o efeito positivo tambm na preveno e tratamento de outros agravos comuns nas pessoas idosas. Prope-se que as administraes municipais organizem programas de incluso socialpara o idoso, no sentido de resgatar a cidadania dos mesmos, com responsabilidade administrativa edesenvolvimento sustentvel. Copyright 2009 CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING . Todos os direitos reservados DEPRESSO NO IDOSO:

DIAGNSTICO, TRATAMENTO E BENEFCIOS DA ATIVIDADEFSICA Palavras Chave: Depresso, Idoso, Atividade Fsica, Sade Mental, Qualidade de Vida Sananduva/RS 18. DEPRESSO NO IDOSO A depresso consiste em enfermidade mental freqente no idoso, associadaao elevado grau de sofrimento psquico. Na populao geral, a depresso tem prevalncia em torno de 15% (Kaplan et al., 1997); em idosos vivendo na comunidade, essa prevalncia situa-se entre 2 e 14% (Edwards, 2003) e em idosos que residem em instituies, a prevalncia da depresso chega a 30% (Pamerlee et al., 1989). No idoso, a depresso tem sido caracterizada como uma sndrome que envolve inmeros aspectos clnicos, etiopatognicos e de tratamento. Quando de incio tardio, freqentemente associa-se a doenas clnicas gerais e a anormalidades estruturais e funcionais do crebro. Se no tratada, a depresso aumenta o risco de morbidade clnica e de mortalidade, principalmente em idosos hospitalizados com enfermidades gerais. Copyright 2009 CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING . Todos os direitos reservados As causas de depresso no idoso configuram-se dentro de um conjunto amplo de componentes onde atuam fatores genticos, eventos vitais, como luto e abandono, e doenas incapacitantes, entre outros. Cabe ressaltar que a depresso no idoso freqentemente surge em um contexto de perda da qualidade de vida associada ao isolamento social e ao surgimento de doenas clnicas graves. Enfermidades crnicas e incapacitantes constituem fatores de risco para depresso. Sentimentos de frustrao perante os anseiosde vida no realizados e a prpria histria do sujeito marcada por perdas progressivas do companheiro,dos laos afetivos e da capacidade de trabalho - bem como o abandono, o isolamento social, a incapacidade de reengajamento na atividade produtiva, a ausncia de retorno social do investimento escolar, a aposentadoria que mina os recursos mnimos de sobrevivncia, so fatores que comprometem a qualidade de vida e predispem o idoso ao desenvolvimento de depresso (Pacheco, 2002). Sananduva/RS 19. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados ASPECTOS CLNICOS DA DEPRESSO E DIAGNSTICO O diagnstico da depresso passa por vrias etapas: anamnese detalhada, com o paciente e com familiares ou cuidadores, exame psiquitrico minucioso, exame clnico geral, avaliao neurolgica, identificao de efeitos adversos de medicamentos, exames laboratoriais e de neuroimagem. Estes so procedimentos preciosos para o diagnstico da depresso, interveno psicofarmacolgica e prognstico, especialmente em funo da maior prevalncia decomorbidades e do maior risco de morte. Em pacientes idosos, alm dos sintomas comuns, a depresso costuma ser acompanhada por queixas somticas, hipocondria, baixa auto-estima, sentimentos deinutilidade, humor disfrico, tendncia autodepreciativa, alterao do sono e do apetite, ideao paranide e pensamento recorrente de suicdio. Cabe lembrar que nos pacientes idosos deprimidos o risco de suicdio duas vezes maior do que nos no deprimidos (Pearson & Brown, 2000). Os sintomas (Tabela 1), em geral, esto associados presena de doenas fsicas ou ao uso de medicamentos. Sananduva/RS 20. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados Sananduva/RS TABELA - ASPECTOS CLNICOS DA DEPRESSO E DIAGNSTICO Sintomas do estado dehumor Sintomas Neurovegetativos Sintomas Cognitivos Sintomas Psicticos Deprimido / Disfrico Irritabilidade Tristeza Desnimo Sentimento de abandono Sentimento de inutilidade Diminuio da auto-estima Retraimento social/solido Anedonia e desinteresse Idias auto depreciativas Idias de morte Tentativas de suicdio Inapetncia Emagrecimento Distrbio do sono Perda da energia Lentificao psicomotora Inquietao psicomotora Hipocondria Dores inespecficas Dificuldade de: - concentrao - memria Lentificao do raciocnio Idias paranides Delrios de runa Delrios de morte Alucinaes mandativas de suicdio 21. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados ASPECTOS NEUROBIOLGICOS DA DEPRESSO A identificao do incio e das condies especficas em que surge um quadro depressivo constitui fator de extrema importncia para o diagnstico etiolgico da depresso e das comorbidades, para o tratamento e prognstico. Assim, o paciente idoso, cuja depresso tenha tidoincio em pocas remotas de sua vida e se prolongado na velhice, tende a apresentar componente gentico significativo. Por outro lado, naquele cuja depresso tenha iniciado aps os 65 anos, a interferncia gentica tende a ser menos intensa e os fenmenos neurobiolgicos tendem a ser mais importantes. Obviamente, no se pode excluir a ao de componentes de natureza psquica que se acumulam ao longo da vida.Determinados fatores neurobiolgicos podem conduzir depresso de incio tardio por aumentarem o risco e a vulnerabilidade do idoso depresso, tais como alteraes neuroendcrinas (reduo da resposta aohormnio estimulador da tireide), alteraes de neurotransmissores (reduo da atividade serotoninrgica e noradrenrgica), alteraes vasculares e

processos de degenerao de circuitos corticais e subcorticais responsveis pelo processamento e elaborao da vida afetiva e emocional. A produo diminuda deserotonina pelos Ncleos da Rafe e a diminuio dos receptores para estes neurotransmissores representam fatores de vulnerabilidade depresso no idoso. Sananduva/RS 22. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservadosDEPRESSO E DOENAS CLNICAS GERAIS A depresso no idoso costuma manifestar-se por meio dequeixas fsicas freqentes e associada a doenas clnicas gerais, sobretudo aquelas que imprimem sofrimento prolongado, levando dependncia fsica e perda da autonomia, e que induzem hospitalizao ou institucionalizao. Por outro lado, a depresso nesses pacientes agrava as enfermidades clnicas gerais e eleva a mortalidade. Embora com prevalncia elevada nas doenas clnicas gerais, adepresso no tem sido adequadamente diagnosticada e tratada. Muitas vezes, os sintomas depressivos so confundidos com a prpria doena clnica geral ou como uma conseqncia normal doenvelhecimento, sendo pouco valorizados. Depresso e doena clnica geral exercem influncia recproca na evoluo clnica do paciente. Em algumas condies especficas, freqentes no idoso, a prevalncia dadepresso mostra-se bastante elevada: doena de Parkinson (40 a 60%); demncia de Alzheimer (30 a 40%); acidente vascular cerebral (30 a 60%); doena de Huntington (30 a 40%); esclerose mltipla (20 a 60%) e epilepsia (10 a 50%). Quadros como sndrome de Cushing, hipotireoidismo, diabetes mellitus,doenas cardacas e doenas auto-imunes tambm possuem prevalncia elevada de depresso (Cole & Bellavane, 1997; Evans et al., 1997; Prince et al., 1998). Cabe lembrar que medicaes de ao central podem causar sintomas depressivos, como anti-hipertensivos (alfa-metildopa, clonidina, nifedipina, propranolol, digoxina), antiparkinsonianos (L-dopa, amantadina), benzodiazepnicos (diazepam e outros), alm de corticides. Eis aqui mais um dos problemas inerentes a vida dos idosos, e que necessita deateno sistematizada para amenizar o drama da terceira idade. Sananduva/RS 23. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados TRATAMENTO DA DEPRESSO NO IDOSO O tratamento da depresso no idoso tem por finalidade reduzir o sofrimento psquico causado por esta enfermidade, diminuir o risco de suicdio, melhorar o estado geral dopaciente e garantir uma melhor qualidade de vida. O tratamento da depresso, como tambm de outrasdoenas neuropsiquitricas no idoso, constitui um desafio que envolve interveno especializada. As estratgias de tratamento, comentadas neste projeto, envolvem psicoterapia, interveno psicofarmacolgica e, quando necessrio, eletro convulso terapia. O papel teraputico da atividade fsica o mtodo mais eficaz no processo teraputico. Inicialmente, h a necessidade da identificao de fatores que estariam desencadeando o surgimento de um processo depressivo, ou mesmo, agravando uma depresso j existente. Assim, pertinente verificar se o paciente possui alguma doena clnica que esteja relacionada com a depresso e observar se o uso de algum medicamento (antiinflamatrio, anti-hipertensivo, remdiopara insnia, etc.) no estaria levando ao surgimento de sintomas depressivos. A seguir, convm investigar aspectos de natureza psicolgica e psicossocial, como lutos, isolamento social, abandono e outros fatores que tendem a desencadear sintomas depressivos. Sananduva/RS 24. A interveno psicoteraputica, preferencialmente com profissionais especializados em idosos, ajuda a identificar os fatores desencadeadores do processo depressivo, contribuindo para a orientao dos familiares, dos cuidadores e do prprio paciente. Atividades do tipo terapia ocupacional, participao em atividades artsticas e de lazer tambm tm seu papel no tratamento do idoso deprimido. A interveno psicoteraputica, particularmente indicada para idosos, a modalidade denominada de psicoterapia breve. Esta modalidade, alm de minimizar o sofrimento psquico do paciente, ajuda o idoso deprimido a reorganizar seu projeto de vida. uma terapia prospectiva, voltada para o presente e para o futuro,com durao, em geral, de seis meses. Quando os sintomas da depresso colocam em risco a condio clnicado paciente e quando sofrimento psquico significativo, faz-se necessria a interveno psicofarmacolgica. Recomendam-se os antidepressivos de segunda gerao, por constiturem medicamentos mais seguros para os idosos . A depresso no tratada coloca em risco a vida do paciente e eleva muito seu sofrimento, como visto anteriormente, no se justificando o no tratamento da depresso. O tratamento psicofarmacolgico da depresso no idoso depende essencialmente do perfil de tolerabilidadedo paciente em relao aos antidepressivos (Forlenza, 2000). Deve-se ter ateno para os efeitos adversosdos medicamentos prescritos e para o risco de interao medicamentosa. Devido presena de vrias enfermidades que comumente acometem os idosos, eles tendem a fazer uso de vrios medicamentos, com risco elevado de interao medicamentosa com potencializao de efeitos adversos. Quando o paciente tem risco iminente de suicdio e uma resposta rpida necessria, em quadros catatnicos que no respondemao tratamento medicamentoso e quando o paciente no tem tolerabilidade aos psicofrmacos, a eletroconvulsoterapia (ECT) constitui opo valiosa e segura para o tratamento

da depresso. Eventualmente, podem ocorrer episdios de delirium e de distrbios cognitivos, em geral transitrios. Cabe salientar que a eletroconvulsoterapia somente pode ser efetuada dentro dos parmetros determinados pelo Conselho Federal de Medicina, entre eles, a realizao do ECT em ambiente hospitalar, sob anestesia geral e com equipe especializada, respeitando-se a condio clnica geral do paciente. Copyright 2009 CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING . Todos os direitos reservados TRATAMENTO DA DEPRESSO NO IDOSO Sananduva/RS 25. O fato do paciente com a depresso permanecer no leito por muito tempo, sem praticar atividade fsica, traz prejuzos acentuados sade geral, particularmente no idoso. Do ponto de vista biolgico, a no mobilidade fsica compromete a atividade pulmonar e isto leva ao acmulo de secrees nas vias respiratrias, predispondo o idoso a desenvolver pneumonias bacterianas. A permanncia excessiva no leito, somada lentificao psicomotora que a depresso provoca, com freqncia desmotiva o idoso andar ou praticar exerccios fsicos, e isto leva ao descontrole da presso arterial com agravamento do quadro hipertensivo, alm do comprometimento da circulao perifrica, da perfuso cerebral e do prprio funcionamento cardaco. artrose e outros distrbios articulares tambm se agravam devido falta deatividade fsica do idoso deprimido. Segundo Cooper (1982), o exerccio fsico, em particular o chamadoaerbio, realizado com intensidade moderada e longa durao (a partir de 30 minutos) propicia alvio doestresse ou tenso, devido a um aumento da taxa de um conjunto de hormnios denominados endorfinas que agem sobre o sistema nervoso, reduzindo o impacto estressor do ambiente e com isso pode prevenir ou reduzir transtornos depressivos, o que comprovado por vrios estudos. Em um estudo desenvolvido por Blumenthal et al. (1999), 156 idosos com desordem depressiva principal (maior ou igual a 13 na escala deHamilton), com durao de 4 meses, foram divididos em trs grupos: Grupo de Medicamento (GM) cloridrato de sertralina (inibidor seletivo de recaptura de serotonina); Grupo de Exerccio (GE) a uma intensidade de 70 a 85% da freqncia cardaca de reserva, com durao de 45 minutos (10 minutos deaquecimento; 30 minutos pedalando ou andando foradamente ou correndo levemente; 5 minutos de volta calma), com 3 sesses semanais, e Grupo Combinado medicamento associado ao exerccio. Ao final de16 semanas, os trs grupos apresentaram resultados semelhantes, com reduo dos nveis de depresso, conquanto os pacientes sob medicamento tenham mostrado uma resposta inicial mais rpida. Os autores concluem que a atividade fsica regular deve ser considerada como uma alternativa no-farmacolgica dotratamento do transtorno depressivo. Copyright 2009 CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING . Todos os direitos reservados DEPRESSO E ATIVIDADE FSICA Sananduva/RS 26. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservadosDEPRESSO E ATIVIDADE FSICA PARA LONGEVIDADE A atividade fsica regular deve ser considerada como uma alternativa no-farmacolgica no tratamento do transtorno depressivo. O exerccio fsico apresenta, em relao ao tratamento medicamentoso, a vantagem de no apresentar efeitos colaterais indesejveis, alm de sua prtica demandar, ao contrrio da atitude relativamente passiva de tomar uma plula, um maior comprometimento ativo por parte do paciente que pode resultar na melhoria da auto-estima e auto-confiana. So vrios os mecanismos que tm sido propostos, atravs dos quais a atividade fsica pode reduzir a incidncia de depresso; contudo, sem ainda mostrarem concluses definitivas, dois mecanismos constantemente discutidos incluem nveis aumentados de dois tipos de neurotransmissores ps-exerccio, as monoaminas e as endorfinas. Os aspectos preventivos da atividade fsica para Doenas e Agravos No-Transmissveis (DANT), tais como diabetes e doenas cardacas, podem ser importantesdevido forte associao entre sade fsica e preveno da depresso na velhice. Outros mecanismos possveis incluem aptido funcional melhorada e aumento da auto-estima, como resultado de maiores nveis de atividade fsica; idosos fisicamente ativos podem interagir mais e estabelecer relaes com aqueles que entram em contato em razo da prpria atividade fsica (Strawbridge et al., 2002). Sananduva/RS 27. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservadosDEPRESSO E ATIVIDADE FSICA Sade e Preveno doenas Do ponto de vista da sade mental, no idoso, a lentificao psicomotora e a no mobilidade fsica provocam baixa auto-estima, diminuio da sua participao na comunidade e a reduo do crculo das relaes sociais. Como conseqncia, so agravados o sofrimento psquico, a sensao de incapacidade funcional e os sentimentos de isolamento ede solido. Por outro lado, a atividade fsica tem sido associada a vrios fatores favorveis a uma melhor qualidade de vida no idoso, implementando melhor perfuso sangunea sistmica e, particularmente, cerebral. evidente o benefcio da atividade fsica para a reduo dos nveis de hipertenso arterial, para a implementao da capacidade pulmonar e para preveno de pneumopatias.

Ganho de fora muscular e demassa ssea e desempenho mais eficiente das articulaes so outros benefcios que o idoso obtm com a prtica regular e adequada de atividade fsica, constituindo-se em importante fator de preveno dequedas e outros acidentes, que tambm se apresentam como comorbidades em relao depresso. Doponto de vista mental, a atividade fsica, sobretudo quando praticada em grupo, eleva a autoestima do idoso, contribui para a implementao das relaes psicossociais e para o reequilbrio emocional. Capacidade deateno concentrada, memria de curto prazo e desempenho dos processos executivos (planejamento deaes seqenciais logicamente estruturadas e capacidade de autocorreo das aes) constituem funes cognitivas imprescindveis na vida cotidiana e que so estimuladas durante a prtica de exerccios bem planejados. Embora haja necessidade de maior clareza quanto aos mecanismos neurobiolgicos e psicolgicos envolvidos na recuperao do paciente (Jagadheesan et al., 2002), admite-se que a atividadefsica regular contribua para a minimizao do sofrimento psquico causado pelo quadro depressivo (Mather et al., 2002). Sananduva/RS 28. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservadosDEPRESSO E ATIVIDADE FSICA Diagnstico Preciso A depresso constitui condio mental nem sempre diagnosticada, o que favorece a cronificao desta enfermidade, agravando o sofrimento psquicodo paciente. Alm disso, devido ntima relao entre depresso e doenas clnicas gerais no idoso, a no identificao e o no tratamento da depresso contribuem para o agravamento de eventuais doenas orgnicas que acometem o paciente, aumentando a morbidade e o risco de morte. Por outro lado, a atividade fsica contribui de diferentes maneiras para melhorar a condio clnica geral e a condio mentaldo idoso deprimido. Do ponto de vista biolgico, a atividade fsica tem sido associada a vrios fatores favorveis a uma melhor qualidade de vida no idoso, principalmente no que tange perfuso sangunea sistmica e cerebral com reduo dos nveis de hipertenso arterial; implementao da capacidadepulmonar com preveno de pneumopatias; ganho de fora muscular e de massa ssea com melhordesempenho das articulaes. Em relao condio mental, a atividade fsica eleva a auto-estima doidoso, contribui para a implementao das relaes psicossociais e estimula as funes cognitivas, principalmente a capacidade de concentrao e de memria. Ao fazer referncia s contribuies da atividade fsica regular e planejada para a melhora do sofrimento psquico do idoso com depresso, cabe mencionar a atividade fsica como um recurso preventivo de sintomas depressivos, constituindo um tema importante a ser aprofundado em nosso meio. Assim, diante da importncia da atividade fsica na preveno e tratamento da depresso e de outras doenas que acometem especialmente as pessoas idosas, propem-se que as administraes municipais, atravs da articulao entre a Secretarias de Sade, o Lions Clube e a Casa Lar do Idoso criem mecanismos capazes de modificar esse quadro em Sananduva/RS. Sananduva/RS 29. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados Aspectos da Propedutica do Idoso

O atendimento ao indivduo idoso apresenta caractersticas muito peculiares que, se no bem conhecidas e respeitadas, podem diminuir bastante a quantidade de informaes obtidas do paciente. essencial que se tenha conscincia de quais enfermidades tm maior prevalncia na idade avanada e principalmente da concomitncia entre elas, sejam doenas crnicas adquiridas na juventude, sejam problemas recm-surgidos.

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Ao atender o paciente idoso deve-se ter em mente alguns princpios bsicos e essenciais; O envelhecimento um processo biolgico diferente de qualquer doena. Confundi-los um erro conceitual grave; O envelhecimento exerce efeito importante sobre os mecanismos fisiolgicos. O clebre conceito de que todo quadro clnico do doente tem explicao por uma nica afeco ou no mximo por um nmero restrito delas deve ser visto com prudncia no idoso.

Os que construram no passado, devem ser lembrados e mantidos na memria e no corao Sananduva/RS 30. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados Aspectos da Propedutica do Idoso - Tcnica de anlise Para contornar as dificuldades antes expostas deve-se adotar algumas atitudes: falar devagar, olhando para o paciente de forma que a expresso do rosto e a leitura labial auxiliem a compreenso, principalmente nos deficientes auditivos; deve-se pronunciar bem as palavras e estar atento para rudos ambientais que interfiram na conversa; no se deve ter escrpulos em gesticular ou perguntar se o tom de voz suficientemente alto, j que por duas vezes o idoso portador de surdez sente um certo constrangimento de confessar sua dificuldade para compreender o que lhe dito. Freqentemente, o prprio paciente no consegue fornecer dados

necessrios, situao em que se deve recorrer a uma terceira pessoa, de preferncia algum que habitualmente permanece mais tempo com o examinado. A diviso formal da histria clnica em queixa e durao, histria da molstia atual e a seguir o interrogatrio sobre os diversos aparelhos nem sempre a forma mais prtica de abordar o geronte. Muitas vezes, mais produtivo comear diretamente pelo ltimo para que se consiga obter as informaes de forma mais ordenada e completa. No raro, tambm, que a queixa principal do paciente no esteja relacionada aoproblema e merea abordagem prioritria. No se pode tampouco omitir a histria medicamentosa pregressa, til como forma de concluir a respeito de afeces anteriores ou pela prpria responsvel por uma boa parte das queixas. Deve-se ter em mente, tambm, que certos medicamentos so por vezesdesconsiderados como tal por idosos e seus familiares, fazendo com que os itens importantes no sejam relatados. Sananduva/RS 31. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados Aspectos da Propedutica do Idoso A diviso formal da histria clnica em queixa e durao, histria da molstia atual e a seguir o interrogatrio sobre os diversos aparelhos nem sempre a forma mais prtica de abordar o gerente. Muitas vezes, mais produtivo comear diretamente pelo ltimo para que se consiga obter as informaes de forma mais ordenada e completa. No raro, tambm, que a queixa principal do paciente no esteja relacionada ao problema e merea abordagem prioritria. No se pode tampouco omitir a histria medicamentosa pregressa, til como forma de concluir a respeito de afeces anteriores ou pela prpria responsvel por uma boa parte das queixas. Deve-se ter em mente, tambm, que certos medicamentos so por vezes desconsiderados como tal por idosos e seus familiares, fazendo com que os itens importantes no sejam relatados. SINTOMAS Dar-se- nfase aqui apenas queles sintomas que adquirem um significado particular com o passar dos anos ou que se tornam muito mais freqentes nesta fase da vida. FADIGA A fadiga uma queixa extremamente comum no idoso. Caracteriza-se por incapacidade de mobilizar energia necessria para as atividades habituais, associada necessidade dedescansar ou dormir. Ela pode, at certo ponto, ser considerada como ocorrncia normal doenvelhecimento, porm deve-se estar atento porque pode ser muito sutil o momento em que passa a ser indicativa de uma doena orgnica ou psquica. Deve-se suspeitar da segunda situao quando a fadiga no se relaciona a atividade fsica ou quando o indivduo j acorda cansado, indisposto, deprimido e chega at a melhorar durante o dia. Sananduva/RS 32. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados Aspectos da Propedutica do Idoso PERDA DE PESO A perda de peso exige avaliao criteriosa. Sabe-se que, emdecorrncia do envelhecimento, ocorrem alteraes na proporo entre o tecido gorduroso e o tecidomuscular no organismo, alm da reduo da massa ssea. Entre os 25 e os 50 anos, a curva ponderal humana costuma apresentar acrscimo de peso, atribudo ao aumento do tecido gorduroso que ocorre nessa fase. A partir da, o peso corpreo tende a se reduzir, devido diminuio de peso das estruturas sseas, aliada a uma atrofia global da musculatura esqueltica. Sendo assim, s se valoriza a perda depeso quando acentuada e principalmente quando h grandes perdas em curto espao de tempo. Tal situao sugere a presena de enfermidade especfica, como, por exemplo, neoplasia, quadro infeccioso grave, descompensao diabtica, hipertireoidismo etc. CEFALIA A cefalia tambm uma queixa freqente, cujas causas no idoso pertencem a um espectro particular de afeces. A localizao da dor podeser uma boa indicao de sua etiologia: em regio occipital, bastante sugestiva de contratura muscular, provocada por vcios posturais, que levam a estiramento muscular e ligamentar, ou por espondilartrose cervical. Embora se trate de uma doena in freqente, vale a pena citar a cefalia temporal persistente que ocorre na artrite de clulas gigantes, pelo fato de ser uma afeco caracterstica do idoso. Por outro lado, a enxaqueca e a cefalia relacionada s sinusopatias, bastante comuns em pessoas jovens, decaem bastante de freqncia no geronte. Sananduva/RS 33. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados Geriatria Geriatria a especialidade mdica que trata de doena de idoso ou de doentes idosos, mas tambm se preocupa em prolongar a vida com sade. Ao longo da vida a capacidade funcional vai reduzindo e na terceira idade importante manter a independncia e prevenir incapacidades, assim garantindo uma boa qualidade de vida. O processo natural do envelhecimento associado as doenas crnicas e a hbitos devida inadequados so os responsveis pela limitao do idoso. Nesta fase importante focar sempre na preveno, pois at o idoso aparentemente saudvel requer cuidados. Objetivos da Geriatria na - manter a sade em idades avanadas. - manter a funcionalidade. prevenir doenas. - detectar e tratar precocemente as doenas. - manter o mximo grau de independncia do idoso. Sananduva/RS

34. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados Expectativade Vida azul = Mundo; marrom = Amrica Latina; vermelho = Pases mais desenvolvidos; verde = Pases menos desenvolvidos; amarelo = Brasil. Fonte: ONU. Grfico 1 - Expectativa de Vida, em anos: Sananduva/RS 35. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados Expectativade Vida Mundo envelhecido, Pas envelhecido O aumento da proporo de idosos na populao um fenmeno mundial to profundo que muitos chamam de "revoluo demogrfica". No ltimo meio sculo, a expectativa de vida aumentou em cerca de 20 anos. Se considerarmos os ltimos dois sculos, ela quase dobrou. E, de acordo com algumas pesquisas, esse processo pode estar longe do fim. Segundodados da ONU, a expectativa de vida ao nascer aumentou de 46,5 anos, em 1950-1955, para 65, em 1995-2000 (grfico 1). O Brasil acompanhou essa evoluo, estando sempre um pouco acima da mdia mundial: 50,9 anos em 1950-55 para 67,2 em 1995-2000 - mas um pouco abaixo da mdia da Amrica Latina (de51,4 a 59,3 anos). A diferena entre os pases mais e menos desenvolvidos vem diminuindo: de uma distncia de 25,2 anos entre as expectativas de vida dos dois grupos em 1950-55 (41 contra 66,2 anos), a diferena caiu para 12 anos, menos da metade (62,9 contra 74,9). Na verdade, essa queda inevitvel, dada a tendncia de envelhecimento global, pois as expectativas de vida dos pases muito velhos crescem menos naturalmente. Somente para termos um exemplo a nvel global, o recordista de expectativa de vida o Japo, com 80,8 anos. Sananduva/RS 36. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados Envelhecimento e Atividade produtiva No Brasil, apesar da ocorrncia do processo de redemocratizao em curso, estabelecido principalmente com a promulgao da Constituio de 1988, verificam-se profundasdesigualdades sociais as quais so vivenciadas mais visivelmente pelos idosos, pois os que hoje tm sessenta anos e mais, em sua grande maioria, tiveram pouco acesso educao formal e, por fora dosistema de governo vigente entre 1961 e 1984, tiveram pouqussimas chances de realizar propostas degesto democrtica ou participativa, ou delas participar, ou seja, a maioria desses idosos vivenciam um processo de despolitizao (Canas, 1995). Os prximos slides traz tona a discusso sobre o envelhecimento e a atividade produtiva no Brasil. E prope a observao sobre o modelo social e as diretrizes estabelecidas na gesto de pessoas, e em especial a terceira idade no municpio deSananduva/RS. Sananduva/RS 37. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados Envelhecimento e Atividade Produtiva Uma das caractersticas marcantes da populao que envelhece no Brasil a pobreza. Aposentadorias e penses constituem a principal fonte de rendimentos da populao idosa. Se por um lado o nmero de benefcios concedidos a cada ano crescente, por outro, as despesas mdias com o pagamento desses benefcios pela Previdncia vm apresentando, com raras excees, variaes negativas. Em 1988, quase 90% dos idosos aposentados no Brasil recebiam contribuies de at 2,5 salrios-mnimos. No Brasil, o suporte informal provido pela famlia parece ser a base principal do apoio potencialmente oferecido ao idoso pelo trip famliacomunidade-Estado. Trs dificuldades principaisdevero surgir, na medida em que se consolidar a tendncia de dependncia dos idosos: 1) no existem polticas sociais de suporte aos cuidadores em setores como a alimentao, auxlio domiciliar, assistncia mdica e servios de orientao, entre outros; 2) o tamanho das famlias no Brasil vem diminuindo devido queda da fecundidade; se em 1960 as famlias eram constitudas em mdia por 5,1 indivduos, em 1995 a mdia j era 3,6, uma reduo de quase 30% no perodo; e 3) mais da metade dos idosos que residem em famlias no Brasil pertencem a domiclios cuja renda total no ultrapassa trs salrios-mnimos. As dificuldades enfrentadas pelo idoso no Brasil reflete o descompasso entre o desenvolvimento social e a atividade produtiva no seu tempo. Bismarck - 1995 Sananduva/RS 38. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados Envelhecimento e Atividade Produtiva medida em que a populao envelhece aumenta a demanda por instituies de longa permanncia para idosos. E esse processo tambm reflete a realidade nos municpiosdo Rio Grande do Sul. Os principais motivos para a institucionalizao e longa permanncia so asdependncias causadas pelas doenas degenerativas que invalida os idosos e impedi o desenvolvimentode um ciclo produtivo de atividades capaz de manter a terceira idade ativa e saudvel. Na Inglaterra, essa dificuldade minimizada atravs do atendimento em hospitais que, embora ofeream assistncia multidisciplinar sade, principalmente na rea de reabilitao, se prestam em grande parte a "aliviar" o trabalho extra dos familiares de pacientes dependentes. O oferecimento de suportedomiciliar, mencionado anteriormente, gratuito e permite prolongar o perodo vivido na comunidade. Estudos acerca da institucionalizao de idosos no Brasil so

pouco sistematizados e mesmo publicaesde referncia na rea deixam de avaliar este tema com profundidade. Embora grande proporo de idosos institucionalizados sejam dependentes por problemas fsicos ou mentais, de um modo geral a misria e o abandono so os principais motivos da internao em asilos (alguns inclusive denominados "Asilos da Mendicidade"), cuja maioria, pelo menos em algumas regies do Rio Grande do Sul, so mantidos por instituies de caridade e simples doaes. Sananduva/RS 39. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados Envelhecimento e Atividade Produtiva Uma abordagem alternativa Produo agrcola e Infra-estrutura O municpio de Sananduva e toda a sua regio caracterizava-se pela diversidade das atividades agrcolas, especialmente a produo rural, dedicada ao cultivo de trigo, feijo, soja e tambm desenvolvendoatividades ligadas criao de sunos, aves e bovinos de corte e de leite.. Entre suas foras produtivasdestaca-se a importncia econmica de sua abrangncia para o agronegcio. Permito-me recordar umas palavras de um psiclogo: "At agora, tem-se tratado do tema partindo de duas idias errneas: primeiro, que o velho se sente feliz desligado da sua atividade profissional; segundo, que tem a inteligncia prejudicada. Nem uma coisa nem outra verdade. Por um lado, com a velhice, aumentam as aptides paraaquilo em que se trabalhou durante toda a vida; por outro, pode abrirse um campo novo de atividade. Um exemplo: com muita freqncia, os funcionrios pblicos que se aposentam por limite de idade caem no vazio e morrem; j na polcia alem se verifica um dos maiores ndices de longevidade. Por que ser? Muito simples: s entram na corporao aos vinte e um anos - o que quer dizer que tiveram a possibilidade deaprender outra profisso - e so aposentados aos sessenta: isto , ainda podem dedicar-se a uma nova atividade ou cultivar determinado gosto ou inclinao". Sananduva/RS 40. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados Envelhecimento e Atividade Produtiva Uma abordagem alternativa Produo agrcola e Infra-estrutura Assim como deveramos procurar conhecer sempre os limites da nossa prpria vida com relao vida que nos rodeia, embora estejamos imersos nela, deveramos tambm aspirar a que o trabalho ocupasse na nossa existncia o seu lugar preciso e deixasse pelo menos uma janela aberta atravs da qual as nossas inclinaes pessoais pudessem respirar. Porque, ao chegar a velhice, "o homem - diz o prof. Lpez Ibor - recupera a liberdade perdida e pode dedicar-se ao que sempre lhe interessou e que, pelas necessidades da vida, no pde realizar". A histria antiga e de pocas posteriores retm nomes depessoas cuja produo artstica, intelectual, etc., foi notvel nas ltimas idades da vida. J Ccero mencionava no seu De senectute o caso de Sfocles, que comps tragdias na mais alta velhice. Parecendo que descuidava por causa dessa ocupao a administrao dos bens familiares, os filhos pediram a sua interdio. Diz-se que o velho narrou ento aos juzes a tragdia que acabava de escrever, dipo em Colona , perguntando-lhes se lhes parecia que estava fora do seu juzo. Foi absolvido. Goethe terminou o seu monumental Fausto aos oitenta e dois anos, Lamarck concluiu a sua Histria natural tambm depois dos oitenta, Cervantes terminou o D. Quixote aos sessenta e oito. Entre os pintores, Ticiano trabalhou quase ininterruptamente com grande criatividade at os noventa e nove anos: um dos seus quadros mais famosos, A batalha de Lepanto , foi pintado aos noventa e oito. E Michelangelo traou o plano da grande cpula de So Pedro aos setenta e oito. Sananduva/RS 41. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados Envelhecimento e Atividade Produtiva Uma abordagem alternativa Como aliar a terceira idade ao processo produtivo ? O presente trabalho tem como objetivo promover atividades complementares e relaxantes s atividades normais dos idosos da Casa Lar do Idoso, em Sananduva/RS, assim como de alunos do Cursode Tecnologia em Agropecuria da UERGS de Sananduva/RS, permitindo que eles tenham um contato direto com a terra e o prazer de sentirem-se teis para as pessoas de seu convvio. Para isso, aprendem e/ou aplicam tcnicas de cultivo de hortalias diversas, dentro dos princpios orgnicos, procurando a produo de alimentos saudveis, para uso na dieta diria dos moradores da instituio, e na sua comercializao junto ao comercio, comunidade, e eventos realizados no Lions Clube (Entidadeadministrativa). A verdade que ns no medimos a nossa passagem na terra pela quantidade de anos vividos. Mas pela qualidade dos prazeres que tivemos enquanto vivemos [Jouvert] Sananduva/RS 42. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados Consideraes Finais Sabemos que o maior legado que podemos deixar para as geraes que esto se constituindo a educao voltada para o respeito aos direitos humanos. S possvel uma harmonia que escapa da violncia, dos maus-tratos na infncia e na velhice, dos salrios indignos, das piores condiesde sobrevivncia , do sofrimento e do abandono

social quando existi o respeito e a valorizao do outro, da natureza e da humanidade. A velhice deve ser considerada como a idade da vivncia e da experincia, que jamais devem ser desperdiadas. O futuro ser formado por uma legio de indivduos mais velhos e se no estivermos conscientes das transformaes e preparados para enfrentar esta nova realidade, estaremos fadados a viver em uma civilizao solitria e totalmente deficiente de direitos e garantias na terceira idade. O Projeto Casa Lar do Idoso a concretizao de um sonho para o envelhecimento saudvel da nossa comunidade, e um direito fundamental j previsto na nossa constituio federal. Com a criao da CASA LAR DO IDOSO estaremos assegurando a conservao bio-psico-social da terceira idade Sananduvense e criando oportunidade para todos. O acesso aos cuidados mdicos, a cultura, esporte e lazer com propostas e programas voltados para esta idade, alm da facilidade do encontro de cursos especiais e atividades produtivas, fundamental para preservar a sade fsica e mental dos nosso idosos. [Ver. Salete Camozzato] Sananduva/RS 43. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados Referncias Bibliogrficas * Chaimowicz, F . (1997). A sade dos idosos brasileiros s vsperas do sculo XXI: problemas, projees e alternativas. Revista de Sade Pblica, So Paulo, * Costa, J. L. R. (2002). Em Busca da (C)Idade Perdida: O Municpio e as Polticas Pblicas Voltadas Populao Idosa. * Forlenza, O.V. (2000). Transtornos Depressivos em Idosos. * Evans, M.; Hammond, M.; Wilson K.; Lye M.; Colepand, J. (1997). Treatment of depression in the elderly: effect of physical illness on response. * Tamai, S. Epidemiologia do Envelhecimento no Brasil. Em: Forlenza, O. V, Almeida, O. P. (1999). * Pacheco, J. L. (2002). Educao, Trabalho e Envelhecimento: Estudo das histrias de vida de trabalhadores assalariados e suas relaes com a escola, com o trabalho e com os sintomas depressivos, aps a aposentadoria. * Pearson, J. L.; Brown, G.K. (2000). Suicide prevention in late life Sananduva/RS 44. Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados Equipe Tcnica Equipe Tcnica: Dir. Executiva: Fernanda Camozzato Dir. Marketing: Paulo Saraiva Cientista Poltico I: Mario Andrade Adv. E Cientista Poltico II: Luiz Eustquio Diniz Analista de Projetos: Fabrcio P. FurtadoAnalista de TI: Aristides Medeiros Web Developer: Andr Telmaco Cinegrafia e Fotos: Carlos Degel CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING Fone: (51) 3307.7634/ 9101.8843 Rua: So Francisco, 840 Sl 302, Santana Porto Alegre/RS - CEP: 90620-070 [email_address] www.agenciacamozzato.com.br Sananduva/RS