Las aftas son pequeas protuberancias blancas o llagas rodeadas por una zona enrojecida no son contagiosas, aparecen

dentro de la boca, mientras que el herpes labial usualmente lo hace fuera de ella. (mltiples, en grupos o en racimos). Las aftas son afecciones comunes y suelen reaparecer. Si bien no se conoce la causa exacta de las mismas, algunos expertos creen que pueden verse involucrados problemas del sistema inmunolgico, bacterias o virus. Factores como el estrs, los traumas, las alergias, el tabaquismo, la deficiencia de hierro u otras vitaminas y la herencia tambin contribuyen a que una persona sea ms propensa a padecer aftas. El herpes labial, tambin llamado ampollas de fiebre o herpes simplex, es un grupo de ampollas que aparece alrededor de los labios y a veces debajo de la nariz o en el mentn. El herpes labial, por lo general, es causado por un tipo de virus herpes y es muy contagioso. La primera infeccin suele ocurrir en nios, a veces sin sntomas, y puede confundirse con un resfro o una gripe. Una vez que la persona se ha infectado, el virus permanece en el cuerpo, provocando ataques recurrentes ocasionalmente. En algunas personas, sin embargo, el virus permanece inactivo. La leucoplasia tiene el aspecto de una placa blanquecina y espesa

en el interior de la mejilla, las encas o la lengua. Se la suele relacionar con el hbito de fumar y mascar tabaco, si bien otras causas pueden ser las prtesis dentales mal ajustadas, los dientes rotos y el morderse la propia mejilla. Puesto que un 5% de los casos de leucoplasia se convierte en cncer, el dentista realizar una biopsia. La leucoplasia suele curarse al dejar el tabaco. La candidiasis aftas es una infeccin mictica causada por el candida abicans (un hongo). Se le reconoce por las placas de color amarillento cremoso o rojizo que aparecen en las superficies hmedas de la boca. Los tejidos que se encuentran debajo de la placa pueden doler. La infeccin mictica bucal ocurre con mayor frecuencia en aquellos que utilizan prtesis dentales, los recin nacidos, las personas debilitadas por una enfermedad y las personas cuyo sistema inmunolgico no funciona correctamente. Aquellos que padecen boca seca, que estn tomando o que acaban de finalizar un tratamiento con antibiticos, tambin son suceptibles a tener la infeccin. CMO SE TRATAN LAS LESIONES BUCALES? El tratamiento vara segn el tipo de trastorno que tenga. Para los tipos ms comunes de llagas y trastornos bucales, descritos

anteriormente, el tratamiento es el siguiente: Aftas las aftas suelen curarse despus de 7 a10 das, si bien los brotes recurrentes son comunes. Los ungentos tpicos de venta libre y los analgsicos proporcionan alivio temporal. El uso de enjuagues bucales antimicrobianos ayuda a reducir la irritacin. A veces, se recetan antibiticos para reducir una infeccin secundaria. Herpes labial las ampollas suelen desaparecer en una semana aproximadamente. Puesto que las infecciones de herpes no tienen cura, las ampollas pueden volver a aparecer durante perodos de trastornos emocionales, exposicin a la luz solar, alergias o fiebre. Los anestsicos tpicos de venta libre pueden proporcionar alivio temporal. Las drogas antivirales recetadas pueden reducir estos tipos de infecciones virales. Consulte a su mdico u dentista al respecto. Leucoplasia el tratamiento comienza por eliminar los factores que causan las lesiones. Para algunos pacientes, esto significa dejar de fumar o de mascar tabaco. Para otros, significa desechar las prtesis dentales de ajuste deficiente y reemplazarlas por otras que se adapten correctamente. Su dentista controlar el trastorno,

examinando la lesin a intervalos de tres o seis meses, segn el tipo, la ubicacin y el tamao de la misma. Candidiasis el tratamiento consiste en controlar los trastornos que causan los brotes. La limpieza de las prtesis dentales es importante para prevenir problemas inducidos por las mismas. Es til quitarse la prtesis por la noche. Si la causa es el uso de antibiticos o anticonceptivos orales, quiz deba reducir la dosis o cambiar el tratamiento. Existen sustitutos de saliva para tratar la sequedad bucal. Cuando la causa subyacente es inevitable o incurable, puede utilizar medicamentos antimicticos. La correcta higiene bucal es fundamental. Geriatra:Ignatz Leo Nascher en 1863.Senilidad como entidad fisiolgica.Degeneracin funcional.Buscar equilibrio desde la senilidad.Vejez como problema actual.Viejo vs anciano. Senil vs senecto.Tercera edad.Adulto mayor.+ 65 aos. DEMOGRAFA. Media 31 aos.Para el 2050 la poblacin adulta mayor se invertir. Cambios biolgicos. Piel.Masa muscular.fuerza.Articulaciones.C abello.Columna vertebral.Marcha.Voz.Metabolism o.Sueo.DISMINUCIN DE AGUA

EN TODOS LOS TEJIDOS. EVEJECIMIENTO DEL REA BUCODENTAL. FUNCIONES DENTALES.Digestiva.Lenguaje.E sttica.DIENTE:Amarillo.Quebra dizo.Agua y tejido orgnico del esmalte.Atriccin y abrasin.Prdida del esmalte. DENTINA:En la 2.Menor percepcin dolorosa.Cmara pulpar. ENFERMEDADES SISTMICAS DE LA VEJEZ. DIABETES.Insuficiencia renal.Dilisis. HIPERTENSIN ARTERIAL.OBESIDAD.Cardiopat a isqumica.ARTRITIS- Consumo crnico de AINES- Enfermedad cido pptica.MALA SALUD ORAL:Constipacin.Diarrea crnica.Malnutricin.Alcoholismocirrosis.Tabaquismo-EPOC. SE RECOMIENDAPsicologa. Educacin.Ejercicio.Sana alimentacinMens sana in corpore sano 1 Historia clnica geritrica.Valoracin funcional, fsica, mental y social del paciente.Ej. Enfermedades.Frmacos.Cuidad or.Familiar?$$$$Mejora en el diagnstico- tratamiento y pronstico. Evaluacin geritrica integral.Equipointerdisciplinar io.Enfermera.Mdico.Trabajador asocial.Odontlogo.Terapeuta.P siclogo.Evaluacin de la Funcionalidad. 1. ABVD (actividades bsicas de la

vida diaria)Baarse.Vestirse.Movilizar se.Continencia.Alimentarse.3. Marcha y equilibrio.Fuerza y resistencia muscular.Subir y bajar escaleras. 2. AIVD (actividades instrumentadas de la vida diaria)TransportesCompras.Telf ono.Frmacos.Dinero.Quehacere s domsticos. Evaluacin oral geritrica integral. Dientes.Edentulismo.Prtesis.Re sorcin de hueso alveolar.Lengua.Hipogeusia o disgeusia por atrofia de papilas. (-) receptores al gusto.Ms por hiposmia que por hipogeusia (1)Labios.Queilitis Evaluacin oral geritrica integral. Glndulas salivales.Atrofia.Xerostoma. Hiposalivacin.(-) 500 cc/da (sialometra)Saliva espesa.Mucosa oral.Seca.Plida o eritematosa.Atrfica.Gingiva rgida por (-) colgeno y elastina. (+) grnulos de Fordyce.Varices sublinguales.Caries dental en el adulto mayor En pases desarrollados la caries coronal es la causa principal de extraccin dental.90% de ancianos ha tenido caries dental.Prevalencia de caries radicular 13-89%.Caries dental en el adulto mayor. Factores que la favorecen. Xerostoma.Tabaquismo.Habitos dietticos.Demencia. Restauracin: Prtesis e

Implantologa oral. La mejor de las prtesis dentales tiene una capacidad masticatoria no mayor al 30% de una dentadura natural Efectos adversos de prtesis completas:Hiperplasiapapilar.l ceras.Maladaptacin.Psicolgicos . Implantologa oral. IMPLANTES Uso muy frecuente en geriatra.Enfermedades sistmicas. Implantologa. Efectos adversos de implantes:Rechazo.Infecciones secundarias.Hemorragias.Alto costo. ENDODONCIA. Indicaciones:Pulpitis.Necrosis pulpar.En el anciano la camara pulpar disminuidaEfectos adversos:Hemorragias.Infeccione s. ENFERMEDAD PERIODONTAL. Prdida de hueso y ligamento periodontal.Gingivitisperiodontitis.PERDIDA DENTARIA.No es exclusivo del envejecimiento.Por mala higiene bucal. LESIONES TRAUMTICAS IATROPATOGNICAS. Intubacin orotraqueal.Urgencias.Mal praxis odontolgica.Extraccin mal indicada.Extraccin vs otras alternativas. PATOLOGAS DE LA MUCOSA ORAL. Xerostoma.Frmacos.Desequilibr

io hdrico.Enfermedades sistmicas.Sndrome de Sjrgen.Diabetes descontrolada. PATOLOGAS DE LA MUCOSA ORAL.Atriccin.Masticacin y bruxismo.Abrasin.Mala tcnica de cepillado. INFECCIONES BUCODENTARIAS. Candidiasis.Herpes simple.Herpes zoster.Faringoamigdalitis.Absces os. INFECCIONES BUCODENTARIAS. Candidiasis. Herpes simple. CNCER. 80-90% de las neoplasias malignas de cabeza y cuello:Carcinoma epidermoide.Resto: adenocarcinomas, tumores mixtos.CNCER. Sitios ms frecuentes. Labios.Borde de la lengua.LeucoplasiaMucosa vestibular.Paladar blando.Piso de la boca.Zona retromolar. FACTORES DE RIESGO. Tabaco.Alcohol.Radiacin solar.Infecciones crnicas.Aparicin despus de la 4 dcada de la vida.2:1 en relacin hombre : mujer. Cncer. Tratamientos y sus complicaciones. LOCALIZACIN Y DIFERENCIACIN.Clasificacin TNM.CIRUGA.Cambios anatomo-funcionales de la cara.QUIMIOTERAPIA.Hemorra gias e inmunosupresin.Radioterapia.C aries.Mucositis.Hiposalivacin.Xe rostoma.Trismus.Disgeusia. DOLOROROFACIAL.MUCOSA.A trofia.Infecciones.Neuropatas.M SCULOS.Traumatismo.Debilida

d.NERVIOS.V.VII.DOLOR OROFACIAL. HUESO. Implantes?Senos paranasales. ARTICULACIN.ATM.Luxacin.D isfuncin.(Sx de Costen. Bruxismo.)Artritis. LOS SERVICIOS DE SALUD. Las patologas bucales son de alta prevalencia en Mxico.De las principales causas de consulta.No estn adecuados a los adultos mayores. ALTERACIONES DE SALIVACION:DISGEUSIA alteracin o disminucin dl sentido dl gustoXEROSTOMIA alteracin en la cantidad y calidad ,viscosidad salivaHIPOSIALIA: Disminucin salival SIALORREA: Exceso de produccin de salivaCAUSAS Neoplasias cabeza y cuello.Tratamiento antineoplsico. Cirug ALTERACIONES DEL GUSTO:AGEUSIA: Ausencia del gustoHIPOGEUSIA: Disminucin de la sensacin gustativa DISGEUSIA: Alteracin del gusto; unos sabores se perciben ms que otros a CAUSAS Lesiones boca y/o lengua Tumores de cabeza y cuello Lesiones cerebralesMUCOSITIS : Inflamacin aguda de la mucosa que afecta al tracto digestivo superior.CAUSAS:Quimioterapia Radioterapia .Tto. Inmunosupresor.Pacientes inmunodeprimidos (Sida).Malnutricin (dficit de Zn )TX terap Limpieza e higiene diaria de la boca : cepillado y/oenjuagues con antisptico; Clorhexidina,saliva artificial,antifungicos-

aciclovir.DISFAGIA:Incapacidad para deglutir los alimentos lquidos y/o slidos desde la boca al estmago SNTOMAS: Tos, babeo,retencin delbolo,regurgitacin, dificultad respiratoria....OBJ: asegurar ingesta adecuada, facilitar masticacin- deglucin,correcta hidratacin,evitar broncoaspiracin,aliviar disconfort y ansiedadSJGREN Es un trastorno autoinmunitario en el cual se destruyen las glndulas que producen las lgrimas y la saliva, causando resequedad en la boca y en los ojos. CAUSA: el cuerpo ataca por error al tejido sano SNTOMAS de la boca y la garganta: Dificultad para deglutir o comer ,Prdida del sentido del gusto ,Dificultad para hablar ,Saliva espesa o en hilos ,Dolor o lceras bucales ,Ronquera LAS AFTAS son pequeas protuberancias blancas o llagas rodeadas por una zona enrojecida.TX:suelen curarse despus de 7 a10 das, Los ungentos tpicos analgsicos ,enjuagues bucales antimicrobianos