Las Reformas Sociales

Son aquellos cambios que se establecen para mejorar las condiciones de la sociedad. Las polticas sociales aplicadas en Amrica Latina han sido sometidas a un proceso de amplia reestructuracin en la ltima dcada. Dentro de las agendas de los organismos internacionales ocupados en la lucha contra la pobreza, los sectores de salud y educacin han sido las piezas claves a reformar. Este pais ha iniciado reformas de los sectores de educacin y salud a finales de los ochenta con apoyo tcnico y financiero de agencias internacionales. En los ltimos aos la Republica Dominicana ha sufrido importantes reformas en las estructuras sociales y econmica del pais que han cambiado el modo de vivir y de pensar de la mayora de sus habitantes. Y es que Republica Dominicana ha tenido la suerte de contar, en los ltimos periodos, con una serie de administraciones pblicas eficientes, interesadas en mejorar al corto y al largo plazo las finanzas distritales y en esa forma generar mayor inversin pblica y social en aras de mejorar, a su vez, las condiciones y la calidad de vida de los dominicanos. La Comisin de Reformas Sociales fue un rgano gubernamental de finales del siglo XIX y principios del siglo XX en Espaa, que sirvi para estudiar las condiciones de la clase obrera y proponer reformas de carcter legislativo en defensa de la clase trabajadora. Funcion entre 1883 y 1903, ao en que dio paso a la creacin del Instituto de Reformas Sociales, antecedente del Instituto Nacional de Previsin y del Ministerio de Trabajo de Espaa. La Comisin fue creada el 5 de diciembre de 1883 por el Gobierno liberal de Jos de Posada Herrera y qued adscrita al Ministerio de la Gobernacin.

Las Reformas en la Salud

El mundo de hoy est enfrentando la tarea de modernizacin del sistema de salud. En los sitios ms dispares del planeta se estn cuestionando las instituciones y se desarrollan nuevas formas de organizacin y de financiamiento. Los sistemas de salud se replantean los mecanismos institucionales en bsqueda de formas que permitan cumplir con los objetivos a que aspira la poblacin, de la manera ms eficiente posible. Estos procesos comenzaron tiempo atrs, en los pases ms desarrollados, cuando se hizo evidente que, en trminos financieros, se haca cada vez ms difcil cumplir con las necesidades de la poblacin en materia de salud.

Numerosos factores haban comenzado a ejercer presiones extraordinarias al sistema, que tendan

a una elevacin ilimitada de los costos. Esta situacin empezaba a constituirse en un problema econmico de grandes magnitudes, que tenda a amenazar la competitividad de casi todas las economas del mundo.

Paradjicamente, algunos de los principales logros de la sociedad moderna -- como la institucionalizacin de los valores democrticos, la longevidad humana y el desarrollo cientfico y tecnolgico -- tienen tambin su lado oscuro (o su sombra, para utilizar una expresin de la psicologa). En el reverso de la moneda se hallan las limitantes que impone la ciencia lgubre, que se encarga de sopesar alternativas viables para asignar recursos escasos, frente a las aspiraciones -- legtimas y a la vez ilimitadas -- de la gente.

Presiones al sistema de salud Posiblemente la primera y ms importante de las presiones al sistema de salud proviene del triunfo de los valores democrticos que consagran la salud como un derecho de todos. De esta manera, los esfuerzos por universalizar la cobertura del sistema de salud con mayores y mejores beneficios, resultan en la necesidad inevitable de aumentar las asignaciones presupuestarias. Otra de las presiones fundamentales al sistema de salud resulta del cambio en los patrones demogrficos y epidemiolgicos, que sucede a medida que aumenta el desarrollo econmico y social. Esto se traduce en un aumento en la esperanza de vida de la gente y, por lo tanto, en un envejecimiento progresivo de la poblacin, lo que implica costos superiores, porque la atencin de las personas ancianas es ms compleja y mucho ms costosa, y porque al disminuir la importancia de las enfermedades infectocontagiosas, aumenta la prioridad de intervenciones ms complicadas que implican gastos mayores. Otra presin importante para la elevacin de los costos viene de parte de la industria farmacutica -- dominada por compaas multinacionales -- y, en general, de los adelantos cientficos que se traducen en nuevos productos y nuevas tcnicas de tratamiento y de diagnstico. En efecto, las innovaciones tecnolgicas se producen a velocidad vertiginosa, a lo que se agrega la influencia de la publicidad y la facilidad de acceso a la informacin por parte de los mdicos, sobre todo, lo que presiona adicionalmente al sistema de salud ocasionando nuevos y mayores costos.

Principales puntos de las reforma de salud Los puntos esenciales de la mayor parte de las reformas de salud que se estn llevando a cabo en el mundo, pueden sintetizarse como sigue: 1. Las funciones de rectora y financiamiento del sistema se ejercen de manera separada e independiente de la funcin de prestacin de los servicios. Esto significa deslindar y hacer ms transparentes las funciones: el ente rector deja de ser juez y parte. Dispensado de su agobiante papel de prestador, puede disponer de la energa necesaria para dirigir, planificar, trazar pautas y polticas y supervisar su cumplimiento. 2. Como corolario de lo anterior, los prestadores de servicios pueden ser pblicos o privados y, estos ltimos, con o sin fines de lucro, como es en la actualidad. En el caso de los hospitales y centros de salud pertenecientes al sector pblico, el punto fundamental es que se manejan de manera autnoma -- vale decir, descentralizada -- y su financiamiento depende de la eficiencia y la calidad de los servicios . Ni la autonoma hospitalaria ni la descentralizacin regional significa privatizacin, como tampoco lo significa una mayor participacin de las comunidades en la prestacin de los servicios o el apoyo a los servicios pblicos, ni la creacin de patronatos en stos ltimos, ni el fortalecimiento de los niveles de gobierno local. 3. La asignacin de recursos se racionaliza, mediante la adopcin de un paquete de prestaciones con niveles adecuados de costo-efectividad. Esta ltima expresin significa que las prioridades de gasto deben ser decididas en base a las necesidades reales de la poblacin y que la forma de atender los problemas de salud es la que puede solucionarlos realmente, al menor costo. 4. Se hace un uso ms eficiente del subsidio estatal, dirigindolo a la demanda en lugar de a la oferta. En vez de financiar los establecimientos pblicos de salud en virtud de presupuestos histricos desvinculados de sus resultados, cumplan o no cumplan con los servicios se entrega los subsidios a la gente, para que sta, a su vez, decida en qu servicio atenderse. De esta manera, el dinero sigue al usuario, quien adquiere as un poder de decisin que no tena en el pasado. 5. Esto significa que los incentivos que reciben los proveedores en el nuevo sistema estn vinculados a su productividad: cuanto mayor y mejor sea el servicio que prestan, mayors sern sus ingresos monetarios. Esto no significa tampoco la privatizacin, porque no cambia la propiedad del patrimonio pblico, sino su forma de administracin. Para el personal mdico que labora en los servicios pblicos, estos cambios pueden significar premio al trabajo, al estudio y a la dedicacin.

6.

Como consecuencia de lo anterior, el sistema se orienta al o la usuaria, y los servicios tienden a elevar su calidad, procurando satisfacerla. Es de esperarse que la mejora en la calidad implique tambin una mejora en la calidez, es decir, un tratamiento ms humanizado a los pacientes. En el caso dominicano, esto afectara sustancialmente la vida de las mujeres, puesto que son las principales usuarias de los servicios de salud.

7. Se fomenta una mayor participacin de la sociedad civil organizada, en mbitos ms amplios de la organizacin social: en la defensa de los derechos de las y los usuarios; en las tareas de promocin y prevencin de la salud; en la gestin y el apoyo de las redes de servicios pblicos descentralizados; en la provisin de servicios con financiamiento estatal; en el aglutinamiento de la poblacin sin capacidad contributiva; y otros. Estos puntos esenciales de las reformas de salud a nivel mundial, han sido tomados en cuenta en la elaboracin de la nueva Ley de Seguridad Social de la Repblica Dominicana, tal como se ver ms adelante. El sector salud en la Repblica Dominicana El sector salud en la Repblica Dominicana est dirigido por la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS). Otra importante institucin del sector pblico es el Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), que tiene una muy baja cobertura en trminos de poblacin asegurada. Existe un amplio y diversificado sector privado, lucrativo y no lucrativo, tanto en la provisin de servicios como en el aseguramiento. Las facilidades de la SESPAS alcanzan todo el territorio nacional, ofreciendo el 56% de las camas hospitalarias. Tanto el IDSS, como los establecimientos militares, las ONG y las clnicas privadas, se concentran en las zonas urbanas. Se estima que el IDSS tiene un 8% de las camas, y el sector privado el restante 36%. 3 En el pas todava predominan algunos problemas de salud tpicos de la pobreza como las enfermedades diarreicas y respiratorias, sobre todo en nios pero empiezan a ser cada vez ms importantes las dolencias crnicas, al tiempo que crecen tambin los accidentes y la violencia. Esto es lo que se llama transicin epidemiolgica, que sucede cuando en un pas empieza lentamente a aumentar la esperanza de vida y, en consecuencia, cambia la composicin en edades de la poblacin. En promedio, el pas se encuentra en la fase de inicio de la transicin epidemiolgica. El Distrito Nacional es la localidad del pas donde esta transicin se halla ms avanzada, seguido por el Cibao y el resto de la regin Este.

En trminos de cantidad, pareciera que los recursos humanos y la infraestructura existente en el sector salud, son suficientes para el nivel de desarrollo del pas. Si se compara internacionalmente, el nmero de mdicos est por encima de muchos pases latinoamericanos e, incluso, de las recomendaciones internacionales. Sin embargo, hay problemas de alta concentracin geogrfica de los mismos en la Capital y en las zonas urbanas, as como asignacin inadecuada de los fondos pblicos, lo que se traduce en importantes ineficiencias productivas, en perturbaciones laborales y otras consecuencias. No sucede lo mismo con la disponibilidad de otros profesionales de la salud, de tanta importancia como los mdicos, como las enfermeras. En este rengln el pas tiene un dficit a la vez que tiene tambin deficiencias en la preparacin tcnica de las mismas. Problemas de equidad en el sector salud dominicano Uno de los indicadores ms claros de la falta de equidad del financiamiento a la salud, es el hecho de que alrededor de la tercera parte de los dominicanos ms pobres que se enferman y buscan atencin, lo hacen en el sector privado, sin cobertura de seguros. Esto significa que pagan de su bolsillo, agravndose ms su condicin de pobreza. Esta situacin es peor en el caso de los enfermos crnicos y de los internamientos en hospitales. Es decir, justamente aquellos que se encuentran en estado de mayor vulnerabilidad, son los que deben enfrentar una carga financiera mayor. El componente principal del gasto familiar en salud es el gasto ambulatorio. La composicin del mismo est fuertemente dominada por el gasto en medicamentos, que representa, como promedio, el 61% del total. Este dato es coherente con el tamao del mercado de medicamentos, que es sustancial en la Repblica Dominicana, generado principalmente por el consumo de las familias, a travs de clnicas privadas y de las farmacias, alcanzando alrededor del 20% del gasto nacional en salud. Este sector crece en base a las leyes de oferta y demanda, movidas por el fuerte mercadeo y la publicidad de las empresas farmacuticas, casi sin

regulacin oficial ni financiamiento pblico organizado, como lo sera una cobertura de medicamentos por parte de us sistema de seguridad social. Por ejemplo, tan slo un 6% de las ventas de medicamentos corresponden a productos genricos, lo que se traduce en costos ms elevados para las familias. El segundo componente del gasto en salud incluye toda la gama de medios de diagnstico.

Asimismo, el transporte constituye tambin un componente importante del gasto, lo que puede estar hablando de las dificultades de acceso geogrfico a los centros de salud, unido a la falta de operatividad del sistema de referencia y a la costumbre de los dominicanos de no utilizar los servicios locales, sino trasladarse con frecuencia a centros de la capital, debido al reconocimiento generalizado de ciertos servicios. El gasto en medicamentos es tambin muy elevado en el contexto latinoamericano, ascendente al 37% del gasto familiar total, como promedio para un grupo de siete pases latinoamericanos.4 El porcentaje se eleva al 52% en el caso del quintil ms pobre de la poblacin. Las Reformas en el Sistema de Seguridad Social Desde hace aos, se vienen desarrollando los lineamientos de una reforma de salud que, entre otros asuntos, tienda a revertir esa situacin. Uno de los temas principales a ser abordados, es la necesidad de incrementar el financiamiento pblico ya que, como se ha visto, de esta manera se lograran importantes efectos redistributivos que disminuiran las grandes diferencias sociales existentes en el pas. Las vas principales para lograr este aumento del financiamiento pblico son las siguientes: La reforma del sistema de seguros sociales en salud.

La reorientacin del gasto pblico, para focalizar el grueso de los recursos a la poblacin pobre e incrementar el financiamiento de las acciones de salud pblica. El aumento de la eficiencia de los servicios pblicos, incluyendo una mejor regulacin de los mismos, con lo cual se mejora la asignacin de los fondos.

Es preciso sealar que tales reformas no implicaran incrementos sustanciales de los montos que asigna el gobierno actualmente a salud, sino que se tratara ms bien de una reestructuracin, incluyendo un cambio de enfoque sobre cmo se organiza y financia el sector salud. El Estado tiene la responsabilidad de financiar los llamados "bienes pblicos" en salud, que son aquellas intervenciones que benefician a toda la poblacin, sin que sea posible identificar a cada uno de los recipientes de las mismas. Estos programas, pese a su alta prioridad, han carecido tradicionalmente de los recursos necesarios. En un pas como la Repblica Dominicana, con problemas evidentes de hacinamiento, insalubridad y carencia de servicios bsicos, el adecuado financiamiento de estos programas contribuira por s solo a mejorar la situacin de salud de la poblacin. Por tales razones, el gobierno debera aumentar los fondos para las acciones de salud pblica, es decir, aquellos programas preventivos y de promocin de la salud dirigidos a toda la poblacin. Con ello contribuira a elevar la disponibilidad de informacin sobre cmo las propias personas pueden prevenir enfermedades y cmo asumir responsabilidad sobre su salud, todo lo cual tendera a favorecer el bienestar de los seres humanos. Durante dcadas, la sociedad dominicana debati el tema de la seguridad social, confrontando siempre obstculos muchas veces resultado de los intereses econmicos involucrados en el tema que impedan el logro de un consenso que hiciera viable una reforma en beneficio de la poblacin. En efecto, la Repblica Dominicana era uno de los pases ms atrasados de Lationoamrica en ese sentido. El Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), creado hace ms de 50 aos, no responda ya a las necesidades de la sociedad actual. En adicin a ello, los servicios de salud no satisfacan las necesidades de los usuarios, teniendo deficiencias similares a las que aquejan a la mayor parte del sistema pblico de salud. Finalmente, el 9 de mayo del 2001, se promulg la Ley No. 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social. Con dicha ley se hace realidad el marco regulatorio fundamental de la reforma ms importante del siglo en la Repblica Dominicana. En efecto, por primera vez, los dominicanos tendrn derecho a una pensin al momento de llegar a la vejez y estarn protegidos por un seguro obligatorio de salud. Cuando entre en ejecucin, este Nuevo sistema producir un cambio sustancial en la distribucin del ingreso, contribuyendo a suavizar las inmensas diferencias actuales entre pobres y ricos.

Principios generales del sistema Es preciso sealar que la ley de seguridad social aprobada en la Repblica Dominicana, est fundamentada sobre principios modernos y contiene disposiciones que pretenden lograr una verdadera proteccin para toda la poblacin, a la vez que procura garantizar la eficiencia del sistema y su sostenibilidad en el tiempo. Los principios rectores son los siguientes: Universalidad Que propugna por la proteccin a todos los dominicanos y residentes del pas, sin discriminacin por razones de salud, sexo, condicin social, poltica o econmica. Por la cual todas las personas estn obligadas a afiliarse al sistema y todas las instituciones tienen que facilitar la afiliacin de sus empleados. En el sentido de que se proveer una proteccin suficiente para garantizar la vida, el ejercicio de las facultades humanas y la capacidad productive. Es decir, el sistema de proteccin es un todo coherente. Lo que implica que las personas ms desvalidas tendrn una proteccin mayor que las ms favorecidas, a fin de propiciar una cierta igualacin de los individuos dentro de la sociedad. segn la cual los que tienen ms contribuyen en mayor medida, a fin de que lo reciban quienes menos tienen. Asimismo, mediante este principio, los jvenes son solidarios con los viejos y los sanos con los enfermos. mediante la cual cada persona tiene derecho a seleccionar a quien le prestar los servicios o le administrar sus recursos, con ciertas limitaciones. que favorece la existencia de diversas instituciones operando en el sistema, sean stas pblicas, privadas o mixtas. Segn la cual la conduccin del sistema, el financiamiento, la planificacin y asignacin de recursos son funciones del Estado ejercidas con autonoma institucional, mientras que las funciones de administracin de riesgos y prestacin de servicios pueden ser ejercidas por entidades pblicas, privadas o mixtas.

Obligatoriedad Integralidad Unidad Equidad

Solidaridad

Libre eleccin

Pluralidad

Separacin de funciones

Flexibilidad Participacin Gradualidad Equilibrio financiero

Que garantiza la existencia de planes complementarios a la cobertura obligatoria de la seguridad social. Que asegura a todas las personas, instituciones y sectores sociales, a ser tomados en cuenta en las decisiones que los ataen. por medio de la cual el sistema se ir desarrollando paulatinamente, permitiendo a la sociedad adecuarse al mismo. que garantiza una correspondencia entre las prestaciones y el financiamiento, con la finalidad de asegurar la sostenibilidad financiera del sistema..

Regmenes y financiamiento La Ley de Seguridad Social crea tres regmenes para su aplicacin, los cuales tendrn distintas modalidades de financiamiento y su aplicacin se implementar gradualmente: REGIMEN Rgimen contributivo DESCRIPCION ue incluye a las personas que trabajan y perciben un salario, ya sea en el sector pblico o privado, as como a sus empleadores. Su financiamiento provendr de los mismos empleados y sus patronos, quienes aportarn el 10% del salario del asegurado, hasta un mximo de 10 salarios mnimos. De este total, el patrn aportar el 70% y el empleado el 30%. Que cubre a los trabajadores por cuenta propia con ingresos inestables o inferiores al salario mnimo, as como a los desempleados, discapacitados e indigentes, y ser financiado totalmente por el Estado dominicano. Que cubre a los profesionales, tcnicos y otros trabajadores por cuenta propia, donde el Estado suplir la falta del empleador.

Rgimen subsidiado

Rgimen contributivo subsidiado

El seguro familiar de salud El seguro familiar de salud es el que viene a corregir el problema generalizado de desproteccin social existente en el pas, frente a riesgos tan comunes como la enfermedad, el embarazo y el

parto. Estos problemas de salud ocasionan gastos importantes a las familias dominicanas, particularmente a las ms pobres, sobre todo porque, al no funcionar adecuadamente el sistema pblico, ellas se sienten obligadas a recurrir a proveedores privados pagando de su bolsillo. Con la implementacin del seguro familiar de salud, todos los dominicanos podrn ser atendidos por su mdico de cabecera, quien los referir a los especialistas de ser necesario y a la clnica u hospital en caso de requerir internamiento. Asimismo, tendrn derecho a ciertos medicamentos ambulatorios aprobados por el CNSS y recetados por su mdico. El seguro familiar de salud cubre la promocin de la salud, la prevencin y tratamiento de las enfermedades, la rehabilitacin del enfermo, el embarazo, el parto y sus consecuencias. Tambin protege a los nios entre cuarenta y cinco das y cinco aos, hijos de los trabajadores, mediante un servicio de estancias infantiles. El seguro familiar de salud no comprende los tratamientos derivados de accidentes de trnsito, que sern financiados por el seguro obligatorio de vehculos de motor, consagrado en la ley 4117, ni tampoco los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, que estn cubiertos por un seguro de riesgos laborales que crea la misma ley de seguridad social. En relacin a los accidentes de trnsito, la ley prev en el futuro la posibilidad de creacin de un Fondo Nacional de Accidentes. Beneficiarios del seguro familiar de salud La ley seala como beneficiarios del seguro familiar de salud a todos los dominicanos y a los extranjeros que tengan residencia en el pas, as como a su familia. La familia del asegurado incluye: Su pareja, debidamente registrada, sea sta casada legalmente o la persona con quien se comparte la vida. Los hijos e hijastros menores de 18 aos o de 21, en caso de estudiantes. El lmite de edad se elimina, si la persona es discapacitada. Los padres, siempre que no sean ellos mismos asegurados y si son dependientes. Plan bsico de salud El sistema dominicano de seguridad social garantiza a toda su poblacin un Plan Bsico de Salud, de carcter integral, compuesto por los siguientes servicios: 1. Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad. 2. Atencin primaria en salud, incluyendo emergencias, servicios ambulatorios y a domicilio, atencin materno-infantil y prestacin farmacutica ambulatoria. 3. Atencin especializada y tratamientos complejos por referimiento desde la atencin primaria, incluyendo atencin de emergencias, asistencia especializada por medicos especialistas, hospitalizacin, medicamentos y asistencia quirrgica.

4.

Exmenes de diagnsticos tanto biomdicos como radiolgicos, indicados por un profesional autorizado. 5. Atencin odontolgica peditrica y preventiva. 6. Fisioterapia y rehabilitacin prescritas por un especialista. 7. Prestaciones complementarias, incluyendo aparatos, prtesis y asistencia tcnica a discapacitados. En todos los casos, las prestaciones dentro del Plan Bsico tendrn que estar incluidas dentro de un listado aprobado por el CNSS. Esto tiene mucho sentido, porque el mercado de bienes y servicios de salud es inmensamente amplio, satisface innumerables requerimientos, incluso muchos que no son esencialmente necesarios, mientras que el sistema de proteccin tiene unos recursos limitados. Estos recursos deben asignarse donde haya una mayor necesidad y, por lo tanto, es preciso racionalizar su destino. Por ejemplo, existe una gran variacin de precios entre medicamentos genricos y medicamentos de marca. Adems, muchas personas acostumbran a auto-indicarse medicamentos que no siempre necesitan. Todo esto debe ser sometido a regulaciones especiales que optimicen los recursos del sistema. Como se ha visto, el Plan Bsico de Salud es muy completo. Aunque todava no estn definidas las prestaciones especficas a ser incluidas, la idea general es que estn cubiertas la mayor parte de las dolencias que sufre la poblacin dominicana , con las intervenciones ms costo-efectivas.

Subsidios econmicos En el caso del rgimen contributivo, los afiliados tendrn derecho a subsidios econmicos, tanto por enfermedad como por maternidad y siempre que el asegurado haya cotizado un mnimo de doce meses, en el caso de enfermedad y de ocho meses, en el caso de maternidad. Asimismo, las trabajadoras que perciban salario inferior a tres salarios mnimos, tendrn derecho a un subsidio de lactancia durante doce meses despus de dar a luz. El monto de los subsidios y la forma de entrega, sern determinados por el CNSS. Planes complementarios La ley expresa que podrn existir planes complementarios, financiados por los individuos, para cubrir prestaciones no incluidas en el Plan Bsico. El CNSS tiene a su cargo la reglamentacin de la operacin de estos planes.

Las Reformas en la Educacin

Las reformas del sistema educativo, la formacin y el desarrollo de los recursos humanos forman parte integrante de una economa de mercado. La Repblica Dominicana realiz progresos en todas estas reas desde que empezaron las reformas en 1990. El desafo para el Ministerio de Estado de Educacin (SEE), la Ministerio Educacin Superior, Ciencia y Tecnologa (MEECyT) y el Instituto Nacional de Formacin Tcnico Profesional (INFOTEP) consisti en promover y apoyar los cambios que corresponden a las necesidades tanto de la nueva economa como de la sociedad y a los intereses de todos los jvenes y adultos, en un contexto de escasez de recursos financieros y humanos. La reforma del sistema educativo es una prioridad para la Repblica Dominicana como respuesta a la presin de la mundializacin y las exigencias de la sociedad del conocimiento. Con el declive de sectores de la economa tradicional como el azcar y las minas, el desarrollo del turismo, la entrada en la Organizacin Mundial del Comercio (1995) y la posible participacin al Acuerdo de Libre Comercio de Amrica Central ya se reconoce que la educacin es un factor decisivo para el desarrollo sostenible de la economa. Durante los ltimos quince aos se realizaron progresos significativos en materia de reformas tanto de la educacin obligatoria como de la educacin superior. Este informe conjunto de la OCDE ofrece un panorama del impresionante esfuerzo de pensamiento a largo plazo y de la aplicacin de las reformas en el pas y contiene consejos sobre asuntos tales como el acceso, la equidad, la calidad y tambin la descentralizacin de las responsabilidades de gestin y financiacin.

A partir del informe de base preparado por las autoridades dominicanas y de las informaciones obtenidas durante las reuniones a lo largo de las visitas de terreno, el informe de los evaluadores presenta un anlisis del sector educativo dentro del contexto econmico, social y poltico de la Repblica Dominicana. El ltimo captulo en forma de sntesis contiene recomendaciones especficas y establece cmo se podran generar polticas sistmicas vinculndolas con las prioridades en materia de acceso y equidad, gobierno, liderazgo escolar, evaluacin de los estudiantes y el uso eficiente de los recursos.

La reforma del sector educativo

En la Repblica Dominicana, la importancia de la planificacin educativa dio lugar a la Ley Orgnica de Educacin en 1951. Desde esa fecha ha habido un sinnmero de planes nacionales de gobierno y desarrollo educativo, cumbres y conferencias mundiales que han legitimado o dado vigencia a la poltica educativa del pas. Pero es tal vez la conferencia Educacin para Todos, que se celebr en 1990 en Jontiem, Tailandia, la que da un gran impulso a la reforma educativa de los aos 90. A finales de los 80 hubo un pronunciamiento por parte de empresarios privados dominicanos acerca del papel fundamental que juega la educacin en el desarrollo de la sociedad. Muchas empresas dominicanas se encontraban en una posicin en la cual no podan competir a nivel internacional ni a nivel nacional debido a la falta de capacidad del recurso humano. Por otra parte, a las universidades llegaban estudiantes sin la formacin necesaria para integrarse en el sistema productivo debido al deterioro del sistema educativo dominicano (De Lancer, 2001). El sistema de educacin estaba caracterizado por un alto nivel de ausentismo escolar; alta desercin estudiantil y magisterial; escuelas cerradas gran parte del ao escolar debido a disputas laborales de los maestros; elevados niveles de reprobacin; insuficiente asignacin presupuestaria, y falta de inters por parte de los polticos de enfrentar la situacin (Pimentel et al, 2000; Secretara de Estado de Educacin y Cultura, SEEC, 2000).

En 1988, la Asociacin de Empresas Industriales, el Instituto Tecnolgico de Santo Domingo y la Fundacin Friedrich Ebert crearon un espacio de reflexin sobre esta problemtica educativa. De ah sali el Plan Educativo. Esta iniciativa atrajo a otros sectores de la sociedad civil que tambin se educacin que se llam el Declogo Educativo. A esta iniciativa se unieron altos funcionarios y tcnicos de la Secretara de Educacin y la Asociacin Dominicana de Profesores (ADP). Un aspecto importante en la reforma del sector educativo fue la promulgacin de una nueva Ley de Educacin, Ley No. 669. El propsito de esta Ley fue crear las condiciones necesarias para sustentar y validar los cambios educativos. Cabe tambin destacar que el Plan Decenal instaur la educacin inicial en el sistema educativo para nios de 3 a 6 aos de edad (SEEC, 2000). La educacin bsica (el mnimo nivel de educacin para los dominicanos) se establece hasta el octavo grado. En trminos de nmero de docentes, este personal se ha incrementado significativamente en todos los niveles del sistema educativo, pero el aumento ms impresionante ha sido en el sector educativo privado. Pimentel y otros autores (2000) reportan que en el ao escolar 89-90 haba un total de 34.310 docentes en el sector pblico y 3.333 en el sector privado. En el ao escolar 98-99 se reportan casi 44.000 docentes en el sector pblico (un aumento de aproximadamente 28%) mientras el sector privado reporta 23.652 docentes (un aumento de aproximadamente 700%). Esto puede ser un resultado de que la calidad de vida y de trabajo de un maestro pblico est por debajo de la de un maestro privado. Por supuesto, esto no se puede generalizar a todos ya que existe gran variedad en la calidad de las escuelas privadas. No obstante, cabe destacar que el salario de un maestro en 1991 slo llegaba a cubrir un 35% del costo de la canasta familiar. Para 1998, el promedio haba subido a un 27% por encima del costo de la canasta familiar. En trminos de innovacin y de reforma y modernizacin institucional, con financiamiento del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y el Banco Mundial se llevaron a cabo acciones de capacitacin y formacin del personal docente, tcnico y directivo del sistema educativo. Desafortunadamente, muchos de aquellos que fueron capacitados o que todava estn sindolo ya no trabajan en este sector debido al cambio de gobierno en el 2000. Se ha tratado tambin de incorporar la informtica y la automatizacin en las reas de recursos humanos y administracin financiera. Pero en una entrevista con la directora de la Direccin General del Nivel Bsico se constat que este proceso se ha frenado. Aunque hoy da existen sociedades de padres, madres y amigos en el 85% de los centros (antes era slo 5%), la capacidad y los mecanismos para que estos jueguen un papel en la gestin de las escuelas no se han desarrollado. La participacin de estos actores est limitada a las necesidades de infraestructura fsica de la escuela (Zaiter et al, 2001). Por otro lado, los consejos escolares que se han formado estn prcticamente inactivos. Hay reportes contradictorios sobre el avance hacia la meta de elaborar y poner en ejecucin un nuevo currculo en todos los grados de la educacin bsica y media. No obstante, en el estudio realizado por Zaiter y otros autores, los profesores entrevistados demostraron una clara frustracin con la implementacin del nuevo currculo. Los maestros consideran que ste no se podr implementar plenamente sino en un futuro, ya que las condiciones (e.g. socioculturales y econmicas) necesarias no existen en las escuelas, ni en las familias, ni en las comunidades. Los

autores observan que los maestros no se consideran a s mismos como protagonistas en este proceso. Esto se atribuye en parte a que ellos no tuvieron una participacin activa en el movimiento de reforma, sino que participaron a travs de sus lderes sindicales a nivel nacional y local (Fiallo, 2001). La calidad de la educacin dominicana da la impresin de que no ha mejorado. En marzo del 2002, el presidente del programa de Accin para la Educacin Bsica (EDUCA) pidi declarar en "estado de emergencia" a todo el sistema educativo, y crear mecanismos que regulen los centros docentes (El Caribe Digital, 2002). Tambin en marzo, el representante del Banco Mundial hizo un llamado al gobierno dominicano para que invirtiera ms en la educacin ya que su calidad es muy baja, citando estadsticas que demuestran que slo un 2% de los nios que completan el cuarto grado fueron capaces de lograr el 75% del aprendizaje establecido y esperado en Matemticas y Lenguaje (Figueroa, 2002). Adems de los obstculos sealados arriba, se agregan las huelgas de maestros y el impacto que stas tienen en la duracin del ao escolar, y por consiguiente, en la calidad del sistema educativo. La ltima de estas huelgas, en la cual los maestros pblicos demandaban que el gobierno cumpliera su promesa de aumento del sueldo para fines del ao 2001, y que caus el cierre de escuelas, culmin con una amenaza de militarizacin por parte de la Secretara de Educacin. Como se puede ver, a pesar del aumento relativo de los salarios de los maestros, stos perciben que su calidad de vida todava es muy baja y por eso demandaban que se les subiera el sueldo a por lo menos US$ 277,00 al mes.

Programas y proyectos
PROGRAMA DESCRIPCION

Alfabetizacin

Calidad de la enseanza

Atencin a la primer

Programa de Alfabetizacin de Jvenes y Adultos Su objetivo es promover la construccin y el fortalecimiento de un espacio amplio y plural de coordinacin y cooperacin entre los diferentes sectores de la sociedad dominicana, que asumen como un compromiso ciudadano la tarea de reducir el actual ndice de analfabetismo. Programa de Reconocimiento al Mrito Estudiantil y Magisterial El Programa de Reconocimiento al Mrito Estudiantil tiene como propsito principal, promover la calidad de la educacin mediante un Programa de incentivos de los nios, nias y jvenes estudiantes dominicanos/as, estimulndolos a que desarrollen su vida escolar. Programa de Alimentacin Escolar PAE-REAL El Programa de Alimentacin Escolar, Raciones Escolares con Alimentos Locales (PAE-REAL), es una estrategia de servicios gubernamentales que suministra raciones alimenticias diarias a los y las escolares de los Niveles Inicial y Bsico. Radio Educativa Dominicana La Radio Educativa Dominicana tiene como objetivo servir de

infancia

Educacin y nuevas tecnologas

vehculo transmisor del conocimiento, la cultura, el folklor y todo cuanto contribuya al desarrollo de nuestro pueblo, con el firme compromiso de contribuir con el bienestar de todos los sectores sociales del pas sin discriminacin racial, ideolgica, poltica, social religiosa y/o econmica. Programa Nacional de Capacitacin para la Integracin de TICs en los Niveles Inicial, Bsico y Medio Este Programa tiene el propsito de fortalecer las competencias curriculares esperadas en los alumnos de los Niveles Inicial, Bsico y Medio, a travs de la utilizacin de recursos tecnolgicos.

Fomento de la Lectura

Radio Educativa Dominicana Programa Nacional del Fomento de la Lectura El Programa Nacional de Fomento de la Lectura es un programa de la Direccin General de Currculum de la Secretara de Estado de Educacin y Cultura que busca despertar el inters de los estudiantes por la lectura y su desarrollo integral a travs de la lengua, el disfrute esttico, la creatividad y la produccin de conocimientos.

Las Reformas del Sector Cultural Los esfuerzos por tener en nuestro pas una poltica cultural acorde con los nuevos tiempos, para beneficio real de nuestro pueblo, se remontan al 1961, cuando a la cada del rgimen trujillista se propuso la creacin de un Instituto Nacional de Cultura utilizando para ste los edificios que alojaban al oficialista Partido Dominicano en todo el pas. Pero fue en 1979 cuando una misin de la UNESCO emprendi el primer diagnstico sobre nuestras instituciones culturales estatales, concluyendo en que se caracterizaban por la dispersin, duplicidad, el elitismo y la concentracin de recursos en la capital del pas; recomendando la creacin de un instrumento cohesionador de las mismas. La realizacin por parte del Consejo Presidencial de Cultura de un diagnstico participativo sobre el sector cultural en la Repblica, en los meses de octubre del 1997 a enero del 1998, constituy un notable esfuerzo a favor de la sistematizacin y consolidacin de la accin cultural desarrollada por los sectores tanto public como privado. La creacin de la Secretara de Estado de Cultura constituy en su momento, la culminacin de un largo proceso de propuestas y debates encabezado por artistas, intelectuales y trabajadores de la cultura, durante un perodo que abarc cuatro largas dcadas. No obstante la enorme significacin que para el sector cultural tena la constitucin del nuevo instrumento, exista plena conciencia de que se iniciaba una nueva aventura cuyo objetivo era arribar al

establecimiento de un Sistema Nacional de Cultura, entendido este ltimo como el conjunto de instancias y procesos de desarrollo institucional, planificacin e informacin articulados entre s, que posibilitan el desarrollo cultural y el acceso de la comunidad a los bienes y servicios culturales, segn los principios de descentralizacin, participacin y autonoma. En la concrecin de un sistema nacional de cultura, al trmino del primer ao de vida institucional de la Secretara de Estado de Cultura, se seala como un importante paso de avance, la instalacin del Consejo Nacional de Cultura, mximo organismo de decisin en materia de poltica cultural, donde estn representados todos los sectores del pas, garantizando que las grandes decisions sobre poltica cultural tengan el ms amplio consenso. La constitucin de Consejos Provinciales de Desarrollo Cultural en toda la geografa nacional es otra accin fundamental en el proceso de creacin del sistema nacional de cultura. Estos organismos garantizan que la accin cultural del Estado se expanda hacia todos los rincones del territorio nacional, haciendo que los beneficios del desarrollo intelectual, tcnico y moral, alcancen a todos los miembros de la sociedad dominicana. La propuesta de un plan decenal de cultura apunta a la necesidad de formular programas que sean asumidos por la sociedad dominicana en su conjunto. La falta de continuidad en el desarrollo de los planes que se impulsan desde la esfera estatal, ha sido sealada durante aos como una de las trabas que impiden la solucin de los grandes problemas que nos aquejan. El avance logrado por el sector educativo a partir de la implementacin de su plan decenal, es otra de las razones que nos permiten presentar esta tarea ante el pas cultural como factible.

El Desarrollo de la Proteccin de los Recursos Naturales y Medio Ambiente

En el contexto de la Cumbre del Milenio, celebrada en la sede de las Naciones Unidas en septiembre del ao 2000, 147 jefes de Estados y de gobiernos aprobaron la Declaracin del Milenio. Esta Declaracin del Milenio dio pie a los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), que constituyen un nivel mnimo de condiciones de vida para todos los habitantes del planeta. Un total de 191 naciones han asumido la responsabilidad de monitorear e informar el avance en el cumplimiento de esos objetivos a partir de 18 metas y 48 indicadores, teniendo como referencia base la situacin constatada en cada pas en 1990 y como horizonte temporal de cumplimiento el ao 2015. Tras la creacin de la Comisin Presidencial para los Objetivos del Milenio, la Secretara de Estado de Medio Ambiente y Recursos Naturales encabez el grupo de trabajo del Objetivo No. 7 de desarrollo del milenio. Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente Meta 9. Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las polticas y los programas nacionales y revertir la perdida de recursos del medio ambiente. Meta 10. Reducir a la mitad para el ao 2015 el porcentaje de personas que carezcan de acceso sostenible al agua potable y a servicios bsicos de

saneamiento. Meta 11. Haber mejorado considerablemente, para el ao 2020, la vida de por lo menos 100 millones de habitantes de tugurios. Este proceso involucr a ms de 20 instituciones gubernamentales, ayuntamientos, organizaciones de la sociedad civil y organismos internacionales y fue seguido de cerca por el grupo de trabajo (task force) del Proyecto del Milenio de las Naciones Unidas. Culmin con una propuesta global para cumplir con los compromisos relativos a las tres metas del ODM 7, destacndose aportes que en opinin de los expertos enriquecen la plataforma programtica de ese objetivo a nivel internacional. Las propuestas para el cumplimiento de las metas 9, 10 y 11 de los ODM han sido reflejadas en el presupuesto presentado por las instituciones competentes para el ao 2006. En el marco del proceso de trabajo alrededor del ODM 7 se prepar un inventario cartogrfico de las reas protegidas costero-marinas de Republica Dominicana, con la finalidad de determinar la superficie y longitud costero-marina del pas.

Instituciones publicas de gestin ambiental

1. OFICINA NACIONAL DE METEOROLOGA 2. DIRECCIN GENERAL FORESTAL 3. CENTRO DE INVESTIGACIN DE BIOLOGA MARINA 4. SUBSECRETARIA DE ESTADO DE RECURSOS NATURALES 5. INSTITUTO NACIONAL DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO 6. INSTITUTO NACIONAL DE RECURSOS HIDRULICOS 7. DIRECCIN GENERAL DE MINERA 8. COMISIN PARA ESTUDIAR LA CONTAMINACIN DEL MEDIO AMBIENTE 9. MUSEO NACIONAL DE HISTORIA NATURAL 10. CORPORACIN DE ACUEDUCTO Y ALCANTARILLADO DE SANTO DOMINGO 11. DIRECCIN GENERAL DE PARQUES 12. EL PARQUE ZOOLGICO NACIONAL 13. EL JARDN BOTNICO NACIONAL 14. DEPARTAMENTO DE MEDIO AMBIENTE 15. CONSEJO NACIONAL DE FAUNA SILVESTRE 16. DEPARTAMENTO DE TIERRA Y AGUA 17. DEPARTAMENTO DE VIDA SILVESTRE 18. DEPARTAMENTO DE INVENTARIO DE LOS RECURSOS NATURALES 19. FAUNA MARINA 20. DEPARTAMENTO DE EDUCACIN AMBIENTAL 21. COMISIN NACIONAL TCNICA FORESTAL 22. COMISIN NACIONAL DE MEDIO AMBIENTE 23. COMISIN TCNICA ECLOGICA

La Reforma en la Poltica hacia la Comunidad

La participacin activa de la ciudadana en los asuntos pblicos que le conciernen; y en particular de las que tienen que ver con sus comunidades urbanas y rurales, es un aspecto fundamental en la reforma del Estado. En este sentido, las iniciativas ms relevantes son las que tienen los objetivos siguientes: Contribuir al desarrollo sustentable de la poblacin urbana y suburbana y mejorar a corto y mediano plazo las condicones y calidad de vida de los habitantes de los barrios de mayores indices de pobreza. Mejorar las condiciones habitacionales de las familias de bajos ingresos, as como la situacin sanitaria, vial y ambiental de los barrios pobres. Promover la participacin comunitaria de los habitantes de los barrios en el desarrollo local, a travs de ejercicio democrtico en la identificacin, priorizacin, formulacin, ejecucin y evaluacin de acciones y proyectos sociales. Fomentar la organizacin barrial y el fortalecimiento institucional de las organizaciones de base. Promover los valores culturales de orgullo nacional, y propiciar acciones recreativas para el esparcimiento espiritual de las familias en situaciones de exclusin social. Del conjunto de resultados que es posible esperar la Comisin de Apoyo Barrial pueden sealarse: mejorar las condiciones habitacionales de las familias de bajos ingresos, as como su situacin sanitaria; conseguir condiciones viales y ambientales de mejor calidad para los barrios pobres; promover la participacin comunitaria de sus habitantes en el desarrollo local; fomentar la organizacin barrial y el fortalecimiento institucional de las organizaciones de base en la implementacin de Delegaciones Barriales; promover los valores culturales y nacionales, y propiciar acciones recreativas para el esparcimiento espiritual de las familias. Estrategias de Desarrollo Urbano El tiempo transforma nuestra ciudad. Para muchos pura y simplemente se hizo ms grande. Las distancias se hicieron mayores y todo aquello no pasa en un gran lapso de tiempo, sino que fue violenta, rpida y algunos pudieron ser testigos durante su tiempo de vida de cmo la ciudad, que terminaba en una calle, se expandi, creci y se hizo mucho mayor. Las nuevas reas (barrios, ensanches, urbanizaciones, Torres) se llenaron, no de forma lenta y espordica, bajo los sistemas de la construccin de casas aisladas y financiadas nicamente por propietarios, como lo fue el caso de las barriadas de Gazcue, Ciudad Nueva, Villa Francisca, San Carlos. Bajo esos sistemas el crecimiento de la ciudad era lento y hasta holgazn y la ciudad creca en una forma casi desapercibida para los que la habitaban. Surgiran dos factores de importancia que alteraran el crecimiento urbano de una manera trascendente, acelerando y alterando los patrones sociales del comportamiento de los habitantes de ellas: 1. El uso del urbanismo, como demostracin del poder poltico 2. La creacin de los sistemas financieros especializados para la financiacin de la vivienda.

El primero de estos dos factores tuvo su origen bajo el gobierno de Trujillo, uniendo sus propsitos polticos de querer crear una nueva imagen para la vieja ciudad de Santo Domingo, imagen esta que deba identificar lo que se llamara mas tarde la Era de Trujillo, con el cataclismo que ocurri en el ao 1930y que es conocido como el cicln de San Zenn el cual prcticamente destruy gran parte de la ciudad de Santo Domingo. Hasta ese momento ningn gobernante haba utilizado la construccin o la arquitectura como medio para crear la imagen poltica de su sistema; fue un hecho desapercibido en sus comienzos dado que el pueblo pensaba que se trataba pura y simplemente de un plan de reconstruccin de la ciudad, estando acostumbrado a ver la ingerencia poltica, solamente en pequeos segmentos. Tales fueron los casos de rehacer un parque que ya previamente estaba construido la realizacin de alguna mansin o residencia de algn poltico de turno como lo fue la casa de Manuel Maria Gautier, ubicada en la calle Mercedes y que despus fue traspasada al presidente Ulises Herox (Lils). Nadie sospecho en aquel momento la trascendencia del uso del poder poltico cuando se usa para alterar las caractersticas urbanas de una ciudad. Durante este primer perodo de ingerencia poltica en la ciudad, el comportamiento y los patrones sociales comienzan a cambiar. La ciudad deja de ser peatonal y comienza la aparicin del sistema colectivo de Transporte (las guaguas). Los parques comienzan a perder su vigencia como centro de reunin y de vida social, y en las expansiones urbanas nuevas (barrios) desaparece el parque tradicional. Se desplazan los centros de enseanza secundara y universitaria, alterando las vivencias de los estudiantes de la vieja ciudad. (construccin de la normal para varones presidente Trujillo, actual liceo Juan Pablo Duarte, construccin de la Universidad Autnoma de Santo Domingo) Desplazamiento del centro Comercial Lineal El Conde, hacia el centro comercial lineal Ave. Mella, fuera del casco urbano. Los centros de abastecimiento de alimentos (mercados) son desplazados del centro de la ciudad y con ellos los patrones de comportamiento de las amas de casa de la ciudad. Comienza una migracin de las oficinas gubernamentales, alterando tambin las costumbres de los dominicanos. As podramos continuar un listado de hechos urbanos que alteraron definitivamente la vida y costumbres de los habitantes de la ciudad de Santo Domingo. Pasa mucho tiempo hasta que un nuevo gobierno, que es el del fenecido presidente Joaqun Balaguer vuelve a hacer uso del urbanismo como demostracin de poder poltico alterando de nuevo los patrones de vida del dominicano. Se estudiara en detalle esta alteracin de la ciudad en la serie de artculos Balaguer y la Ciudad. El segundo factor a que hacamos mencin fue la creacin de los sistemas de financiamiento especializados para la vivienda, el cual es de suma importancia, porque abre los campos para que un mayor nmero de personas, an con poder adquisitivo limitado, pudieran tener acceso a la compra de su vivienda, pagando solamente un inicial. Bajo los sistemas originales de financiamiento era obvio que la construccin de las viviendas dentro del tejido urbano era irregular, y cada persona se construa su casa cuando le era posible y muchas veces el solar pasaba de generacin en generacin hasta que haba alguien dentro de la familia con posibilidades econmicas o habilidades polticas para poder realizar la obra. Bajo los sistemas de financiamiento comenzaron a construir obras que constituan todo un barrio simultneo con muy ligeras variaciones de ndole arquitectnica.

Este factor tambin alterara la vida social y el comportamiento del habitante de la ciudad de Santo Domingo en una manera radical. Apareceran los Centros Recreativos y Sociales propios de cada rea aislados del resto de la ciudad ( Club de Arroyo Hondo, Club los Prados, Club Paraso, etc) Las relaciones sociales s haran ms sobre la base de afinidad profesional o comercial, que por la vecindad de las viviendas y los vecinos slo eran conocidos. Se comenz la construccin de pequeos centros comerciales para hacer autosuficientes los nuevos barrios. Estas dos polticas unidas harn que la ciudad se expanda ms all de los lmites previsibles o econmicamente rentables para que un organismo regente (Ayuntamiento) pueda mantener la calidad de los servicios en una forma deseable. La realidad de la sobr expansin de la ciudad, hizo comenzar a pensar a los promotores de proyectos en la necesidad de ofrecer una alternativa que no fuera la vivienda vertical o pisos mltiples, ms conocida a los niveles populares como edificio de apartamentos o Multifamiliar como se bautiz la ofrecida por el sector gubernamental durante el periodo del presidente Balaguer. Fue evidente que el mercado de adquirientes en principio opuso una gran resistencia al cambio de la vivienda aislada por el apartamento, pero la imposibilidad de seguir haciendo crecer la ciudad horizontalmente hizo que poco a poco aumentara la oferta de una y la escasez de la otra, y la aceptacin de la misma. El cambio descrito, no fue impuesto por ninguna regulacin especial, sino ms bien por la ley de la oferta y la demanda. Pero el proyectista, instituciones de financiamientos y organismos gubernamentales, no alteraron sus polticas de diseo de normas y reglamentaciones para que este cambio se realizara. Para nosotros, los arquitectos practicantes, la gran mayora de las veces, estamos tan cera del hecho arquitectnico, que perdemos la perspectiva de la realidad social que lo enmarca, la cual es la que traza las normas a nivel aislado y a nivel de conjunto de la realidad arquitectnica-urbana El pas que en el Primer Censo Nacional de Poblacin realizado en el ao 1920, tena slo un 10% de su poblacin urbana y el 90% en la zona rural; se ha ido modificando radicalmente, de tal manera que si se calcula que cien aos despus, hacia el ao 2020, se habrn invertido esas cifras; es decir, que se acercara al 90% en la zona urbana y al 10% en la rural. En ese sentido, el Consejo Nacional de Asuntos Urbanos (CONAU), ha elaborado una estrategia de desarrollo urbano, que puede resumirse as: 1. La Densificacin de los grandes Centros Urbanos, 2. La Constitucin de Ciudades Satlites Altenas a las Metrpolis (Santo Domingo y Santiago), 3. La Constitucin de Ciudades Medias Estratgicas, 4. La Generacin de Asentamientos Rurales Concentrados; 5. La Aplicacin del Mejoramiento Urbano Integral; 6. El Establecimiento de Zonas Estrtgicas de Inversin Social; 7. El Desarrollo Integral de la Zona Fronteriza; 8. Promover la Gestin del Riesgo; 9. El Establecimiento de una Nueva Legislacin sobre Asentamientos Humanos y el Ordenamiento Territorial Urbano.

La Reforma en el Sector Transporte El transporte pblico

La concentracin de la poblacin en una gran ciudad metropolitana como lo es Santo Domingo, ha supuesto la necesidad de dotacin de un transporte colectivo eficiente para el desarrollo de la vida cotidiana de stas. En el transcurso de su historia el Transito en este gran ncleo urbano de Santo Domingo se ha procedido a la implantacin de servicios u organismos que nos permite una mejor cercana para el traslado al trabajo y otra serie de actividades de gran cantidad de la poblacin residentes en esta ciudad. Por otro lado, la ciudad cuenta con una serie de entidades que en las horas pico en las intersecciones de las principales avenidas de nuestra ajetreada ciudad, con sus servicios ayudan a mejorar el transito. Es el caso de los semforos ubicado de cada una de estas intersecciones. Este material cuenta con una serie de elemento, como para conocer mas afondo sobre el "El transito en Santo Domingo", ya que de este tema casi no se abunda mucho en los libro de texto. Siendo este uno de los temas a tratar mas interesante para cualquier estudiante, por que al resumir de cuentas sus cotidianas vidas van lanzadas al sube y baja del Transito de Santo Domingo

El trnsito como crisis en Santo Domingo.

Para tener una idea de la dimensin de la crisis del trnsito y del carcter estructural de la misma basta considerar algunos elementos que trascienden el dficit de la oferta o las dificultades de acceso al servicio. Se entiende que la movilidad en la ciudad de Santo Domingo es bastante alta, del orden de un desplazamiento diario por cada habitante. Esto equivale a decir que cerca de 800,000 habitantes realizan diariamente por lo menos un viaje de ida y vuelta hacia algn lugar. En los ltimos seis aos, los gobiernos han gastado miles de millones de pesos para "solucionar" el problema del transporte urbano en Santo Domingo. Por otra parte, la tasa de motorizacin es bastante baja, 130 vehculos motorizados por cada 1,000 habitantes. De estos vehculos slo el 30% se dedica al servicio del transporte pblico y satisface la demanda del 70% de los desplazamientos. Este reparto modal del transporte, con un excesivo uso del vehculo privado, origina los grandes problemas de congestin. Lgicamente, esto es el resultado de nunca haber apostado por un sistema de transporte masivo para satisfacer la demanda de transporte pblico en nuestras ciudades como alternativa al uso del vehculo privado. Esto tiene que ver con : los cambios en la composicin modal del Sistema TCU y las implicaciones sociopolticas de estos cambios, los conflictos sociales en torno a las demandas de transporte, el rol poltico de los actores del Sistema TCU, el costo econmico para el pas de la crisis del transporte, la desregulacin y falta de control del Sistema, la calidad del servicio (comodidad, facilidad de acceso, sistema de rutas, trasbordos innecesarios), la percepcin de los usuarios de la problemtica del transporte, etc. Los tipos de operadores se multiplican escapando algunas categoras a los mecanismos de control. En efecto, existe una amplia gama de operadores agrupados en empresas privadas, sindicatos y asociaciones, as como los independientes.

Control del transporte en Santo Domingo

Dos aspectos son clave en el abordaje de esta problemtica: prevencin y control de transporte y creacin de un sistema efectivo de atencin a los accidentados. Para lo primero, Green propone la creacin de una secretara de transporte que regule todo lo relacionado con trnsito, imponga un mecanismo de inspeccin rigurosa a los vehculos como requisito para sacar la placa, controle a quienes se les expiden licencias de conducir, eduque sobre trnsito a los ciudadanos y vigile el cumplimiento de las disposiciones de la ley 241 de manera coherente. En cuanto a la atencin a los pacientes politraumatizados por un accidente de trnsito, la necesidad principal son ambulancias suficientes, efectivas y puntuales y centros preparados para darles servicio. ""Se necesitan por lo menos tres hospitales de ortopedia y traumatologa en el interior del pas, uno para cada regin"", afirma Green. Para atender las emergencias nacionales de quienes sufren un accidente slo est el Hospital Daro Contreras.

Organismos encargados del trnsito en Santo Domingo

Los organismos de Santo Domingo que de un modo u otro intervienen en la regulacin, el control y la vigilancia del trnsito son: - Polica Nacional: Que dispone de un Departamento de Trnsito y Educacin Vial. Lleva un registro de todas las colisiones vehiculares que les son reportadas. - Autoridad Metropolitana de Transporte: Que regula y vigila el trnsito en las reas metropolitanas de las principales ciudades del pas. - Oficina Tcnica de Transporte Terrestre: Cuya funcin principal es regular las rutas de transporte de pasajeros urbanas, sub-urbanas e Inter.-urbanas. - Secretara de Obras Pblicas: Que dispone de la Direccin General de Trnsito Terrestre, la que lleva a cabo un programa de vigilancia de los accidentes de trnsito, en especial los que ocurren en Santo Domingo. - Secretara de Salud Pblica: Dispone del Programa de Prevencin Permanente de Accidentes de Trnsito, para la vigilancia epidemiolgica