PROTOZOOS

DR. CARLOS OBERG ARAVENA PROFESOR ASOCIADO DE PARASITOLOGIA

MORFOLOGIA
NUCLEO CITOPLASMA ORGANELOS: LOCOMOCION: CILIOS FLAGELOS PSEUDOPODOS DIGESTION EXCRECION

citostoma

citopigio

REPRODUCCION
ASEXUADA BIPARTICION ESQUIZOGONIA ENDODIOGENIA SEXUADA: SINGAMIA CONJUGACION

FASES EVOLUTIVAS DE LOS PROTOZOOS

TROFOZOITO

QUISTE

PROTOZOOS INTESTINALES DEL HOMBRE

PATOGENOS ENTAMOEBA HISTOLYTICA BALANTIDIUM COLI GIARDIA INTESTINALIS DIENTAMOEBA FRAGILIS ISOSPORA BELLI CRYPTOSPORIUM PARVUM CYCLOSPORA CAYETANENSIS BLASTOCYSTIS HOMINIS COMENSALES ENTAMOEBA COLI ENDOLIMAX NANA CHILOMASTIX MESNILI ENTAMOEBA HARTMANII IODOAMOEBA BUTSCHLII

GIARDIASIS

DEFINICION: INFECCION DE ALTA FRECUENCIA PRODUCIDA POR GIARDIA INTESTINALIS. SE PRESENTA CON CUADROS INTESTINALES, CARACTERIZADOS POR DIARREAS ACUOSAS, LIENTERICAS Y EXCEPCIONALMENTE PRODUCEN SINDROMES DE MALABSORCION.

GIARDIASIS MORFOLOGIA

TROFOZOITO 10-20 x 5-15

QUISTE 8-12 x7-10

HABITAT DUODENO Y YEYUNO

GIARDIASIS CICLO

GIARDIASIS EPIDEMIOLOGIA

ESTADO INFECTANTE : QUISTE HBITAT : INTESTINO DELGADO RESERVORIO HUMANO Y PROBABLEMENTE OTROS ANIMALES DOMSTICOS MECANISMO DE TRANSMISIN CONTAMINACIN FECAL VA DE INFECCION : ORAL :

GIARDIASIS EPIDEMIOLOGIA

DISTRIBUCIN : MUNDIAL PREVALENCIA

GRUPOS DE RIESGO: TEMUCO:PREESCOLARES, LACTANTES 12-28% CUNCO 2001 48% INMUNODEPRIMIDOS CONIN 1997 41%

FACTORES DE RIESGO
MAL SANEAMIENTO AMBIENTAL AGUA DE BEBIDA

TEMUCO 1984. BIOLLEY Y COL. 25% DE MUESTRAS Giardia intestinalis - Entamoeba coli
HBITOS HIGINICOS INADECUADOS

GIARDIA INTESTINALIS SINTOMAS- DIAGNOSTICO

AGUDA (3- 4 DIAS)

NAUSEAS,VOMITOS,DIARREA ACUOSA, DOLOR ABDOMINAL,METEORISMO Y ANOREXIA CRONICA CUADRO DIARREICO INTERMITENTE PASTOSA DE MAL OLOR ,CON RESTOS ALIMENTARIO (LIENTERICA) DOLOR ABDOMINAL

CLINICA DIAGNOSTICO

SNTOMAS ANOREXIA DOLOR ABDOMINAL LEVE E INCONSTANTE FALLA EN CRECIMIENTO PONDOESTATURAL SIGNOS FETIDEZ FECAL DIARREA LIENTRICA (RESTOS DE ALIMENTOS) ESTEATORREA (GRASA EN LAS DESPOSICIONES)

DIAGNOSTICO CRONICOS TELAMANN

Huevos-quistes-ooquiste y eventualmente trofozoitos

AGUDOS BURROWS
Huevos quistes ooquistes y TROFOZOITOS

PROFILAXIS

MEDIDAS PREVENTIVAS EDUCACIN AGUAS FILTRACIN DE AGUAS HERVIR AGUA SI NO EST FILTRADA DEPOSICIONES ELIMINACIN DE HECES EN FORMA SANITARIA

AMEBIASIS

DEFINICION Infeccin por un Protozoo patgeno llamado Entamoeba histolytica. Causa infecciones asintomticas y sintomticas. Se presenta en cualquier edad, siendo ms frecuente en nios y adultos jvenes.

AMEBIASIS FORMAS EVOLUTIVAS HABITAT INTESTINO GRUESO

Trofozoito
10-60

Prequiste

Quiste
10-20

AMEBIASIS CICLO EVOLUTIVO

AMEBIASIS CICLO INTERNO

Ciclo extraluminal

EPIDEMIOLOGIA

DISTRIBUCION MUNDIAL SITUACIN CHILE. 18 20 % EN 1865 EXAMENES PARASITOLOGICOS REALIZADOS EN DIFERENTES POBLACIONES DE LA REGION. 0.8 2,7 % EN ASINTOMATICOS. NUEVA IMPERIAL 2004 6% NO EXISTEN DATOS DE EXTRAINTESTINAL. SE HAN ENCONTRADOS ELEMENTOS MORFOLOGICOS EN PERROS Y GATOS.

EPIDEMIOLOGIA

RESISTENCIA DEL PARSITO: QUISTES: CLORO ACIDO ACETICO AL 2% MUEREN A TEMPERTURA Y TIEMPO DE PASTEURIZACION. RESISTEN 2 MESES A 0 C. LOS MATA LA LUZ SOLAR DIRECTA. TROFOZOITOS. SE MUEREN EN EL MEDIO AMBIENTE. ELEMENTOS DE TRANSMISION. FECALISMO: AGUAS VERDURAS VECTORES MECANICOS MANIPULADORES DE ALIMENTOS

AMEBIASIS PATOGENIA

FACTORES DEPENDIENTES DEL PARSITO

A) NUMERO B) VIRULENCIA

AMEBIASIS PATOGENIA FACTORES DE HUESPED

ESTADO NUTRITIVO ALIMENTACION PH INTESTINAL TEMPERATURA ESTADO INMUNITARIO DEFENSAS NATURALES

SINTOMATOLOGIA amebiasis intestinal

INTESTINAL AGUDA,

Diarreas (3-5) diarias con mucosidades y sangre Dolor abdominal Pujos Tenesmos En casos graves diarreas disentricas con pujo y tenesmo.

SINTOMATOLOGIA amebiasis intestinal

AMEBIASIS INTESTINAL CRONICA

Periodos alternados de diarrea y constipacin. Plenitud postprandial, nauseas, distensin abdominal, Flatulencia.

SINTOMATOLOGIA

HEPATICA CUTANEA EXTRAINTESTINAL PULMON PLEURA CEREBRO CORAZON ESTOMAGO LARINGE PIEL BAZO

AMEBIASIS DIAGNOSTICO

CLINICO

DIRECTOS

INTESTINAL INDIRECTOS

FRESCO CAMARA DE FOOT BURROWS TELEMANN CULTIVOS RECTOSCOPIA COLONOSCOPIA RADIOLOGIA COPROANTIGENOS ELISA INMUNOFLUORESCENCIA HEMAGLUTINACION RESPUESTA A LA TERAPIA

COMPLEMENTARIOS

AMEBIASIS PROFILAXIS

SANEAMIENTO MEDIO AMBIENTE EDUCACION SANITARIA CONTROL E HIGIENE DE LOS ALIMENTOS CONTROL DE MANIPULADORES CONTROL DE VECTORES

DEFINICION

Parsitos emergentes y Reemergentes Discusin acerca del rol patgeno de Blastocystis hominis

Epidemiologa

Mecanismo de Infeccin: Fecalismo Vas de Infeccin: Oral Forma Infectante: Forma Multinucleada en Heces Infeccin autolimitada Infeccin carcter familiar Transmisin Cruzada: Vacuolada o

Epidemiologa

PREVALENCIAS Poblacin General: Pases Desarrollados: 5-20% Pases en Desarrollo: 60-80% Asociado a otros parsitos: 25% Homosexuales: 43% Pacientes SIDA: sobre el 30% LOCAL: sobre el 60%

Patologa del Agente

Dependiente de Inmunocompetencia Algunos hospedadores: asintomticos Cuadro clnico determinado por interaccin husped-parsito.Oportunista Agente Etiolgico de diarrea aguda y crnica en adultos y nios Infecciones Masivas: terapia

SINTOMATOLOGIA
Hospedadores curso asintomtico inmunocompetentes

Forma Aguda: dolor abdominal intenso, diarrea acuosa o mucosa, fiebre, prdida de peso, tenesmo, adinamia, anorexia. Sntomas generales de enteroparsitos (Falsa Apendicitis) Forma Crnica: diarrea prolongada, hasta por mas de 30 das, alternancia de perodos de diarrea y estreimiento

Diagnstico de Laboratorio

Formas diagnsticas

Diagnstico de Laboratorio

Formas diagnsticas

COCCIDIOSIS
DEFINICION. ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR VARIAS ESPECIES DE PROTOZOOS QUE AFECTAN EL INTESTINO DEL HOMBRE Y QUE EN OCASIONES PUEDEN AFECTAR OTROS TEJIDOS Y ORGANOS.

COCCIDIOSIS

TAXONOMIA PHYLUM APICOMPLEXA CLASE SPOROZOA SUBCLASE COCCIDIA

COCCIDIOSIS
ESPECIES. ISOSPORA BELLI CRYPTOSPORIDIUM PARVUM CYCLOSPORA CAYETANENSIS SARCOCYSTIS SUIHOMINIS SARCOCYSTIS BOVIHOMINIS

ISOSPOROSIS
DEFINICION: Es una infeccion
producida por un protozoo parasito encontrado en el hombre y otros animales.

ISOSPOROSIS
CICLO EVOLUTIVO:

ISOSPOROSIS
EPIDEMIOLOGIA:
Resistencia del ooquiste Prevalencia 3,75 % Estacionalidad otoo

ISOSPOROSIS
PATOLOGIA : PARASITO: n, virulencia HUESPED: inmunidad DAO: Inflamacin del epitelio del ID. (IG. ?) Destruccin celular Eosinofilia VIH

ISOSPOROSIS
SINTOMATOLOGIA INMUNOCOMPETENTE: Generales: anorexia, astenia, baja peso Digestivos DIARREA pastosa, lienterica, 6-8 diarias, 15 das Dolor abdominal Nauseas vomitos meteorismo Sindrome febril. PRONOSTICO

ISOSPOROSIS
DIAGNOSTICO: CLINICO: DIRECTO: Flotacin, ooquiste, Charcot Leyden COMPLEMENTARIO: Hemograma eosinofilia

PROFILAXIS.

Criptosporidiosis
DEFINICIN: Infeccin protozoaria que afecta el intestino de vertebrados y eventualmente parasitar otros epitelios.

AGENTE: Cryptosporidium parvum

Criptosporidiosis
Ciclo evolutivo

Criptosporidiosis
EPIDEMIOLOGIA: Transmisin: Fecalismo agua inhalacin Zoonosis Causa de diarrea aguda en nios Prevalencias: nacionales 3,1 20 % Temuco PIRI 0.2 16% Facil transmisin: baja dosis infectante Prolongada excrecin de ooquistes alta resistencia de ooquistes.

Criptosporidiosis
Patologa: En general destruye las vellosidades de los epitelios que ataca. Epitelios afectados: intestinal de esofago a recto. Diarrea. Vesicula biliar Cond. Pancreatico Arbol respiratorio.

Criptosporidiosis
Sntomas: Paciente inmunocompetente Anorexia, nauseas y vmitos. Fiebre Diarrea profusa de entre 7 a 21 das. Dolor abdominal Baja de peso. Se presenta con mayor frecuencia en menores de 2 aos.

Criptosporidiosis
Inmunocomprometido: Cifras de linfocitos CD4 menores a 180/mm cubico se vuelve crnica. Situacin grave. Perdida de ms de 10 litros de agua al da. Estos sntomas persisten por meses y aos. Esta diarrea puede ser la causa primaria de muerte en casos de SIDA. Existe compromiso de otros organos. Se asocia a citomegalovirus y a Pneumocystis jacovesi

Criptosporidiosis
Diagnostico: Directos Biopsias de intestino Indirectos Serologa ELISA. Anticuerpos monoclonales

Criptosporidiosis
Tratamiento: Inmunocompetente : sintomatico. Inmunodeprimidos: Espiramicina Paramomicina

INMUNOCOMPROMETIDO: Diarrea crnica No es autolimitada Recidivas frecuentes.