HMN PAN StrPlan Final 2007 09 Es

REPBLICA DE PANAM
PROYECTO RED MTRICA DE SALUD
DISEO Y PLAN ESTRATGICO DEL SISTEMA DE INFORMACIN DE SALUD
Documento elaborado por los miembros del Comit Tcnico Interinstitucional, con apoyo de la Representacin de la OPS/OMS en Panam, a travs del Proyecto Red Mtrica de Salud, septiembre de 2007.
Red Mtrica de Salud - Panam
Diseo y Plan Estratgico del SIS
Instituciones participantes
Ministerio de Salud
Caja de Seguro Social
Contralora General de la Repblica
Tribunal Electoral
Ministerio de Desarrollo Social
Representacin OPS/OMS en Panam
Documento elaborado por el Comit Tcnico Interinstitucional, con la asistencia tcnica de la OPS/OMS en Panam
Contenido
Introduccin 1. Antecedentes 2. Contexto sociodemogrfico y de salud 3. Puntos crticos identificados 4. Diseo del Sistema de Informacin de Salud 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 Sistema de informacin de salud Subsistema de estadsticas demogrficas y vitales Subsistema de estadsticas de provisin de servicios Subsistema de estadsticas de vigilancia de la salud Otros Subsistemas de estadsticas de salud 2 3 6 8 9 9 11 14 20 24 25 54 54 54 54 54 54 54 55 56 64 65
5. Listado de indicadores y datos bsicos, por Subsistema 6. Plan Estratgico 6.1 6.2 Propsito Formulacin estratgica 6.2.1 6.2.2 6.2.3 6.2.4 6.2.5 6.3 6.4 6.5 Misin Visin Valores Objetivos estratgicos Grupos objetivos
Plan Estratgico del SIS Monitoreo y seguimiento del Plan Estratgico Metas
Introduccin
Panam tiene una larga trayectoria en materia estadstica en la Regin; no obstante, los requerimientos actuales de informacin que presenten datos oportunos y de calidad del rea social y especficamente del sector salud, se ha convertido en un reto importante para las instituciones productoras de estadsticas del sector salud. Durante los ltimos aos, el pas ha experimentado mejoras en algunos procesos de generacin de informacin de salud, sobretodo en lo referente a la cobertura; sin embargo, no es suficiente. Algunas evaluaciones indican que el subregistro de los hechos vitales en lugares de difcil acceso y en reas rurales e indgenas puede alcanzar hasta el 80%. Adicionalmente, se ha demostrado que la integracin de informacin entre el Ministerio de Salud (MINSA), la Caja de Seguro Social (CSS) y proveedores de servicios privados es incompleta, lo cual afecta el nivel de cobertura existente. Estudios recientes han demostrado la necesidad de aplicar mecanismos para desagregar datos de salud por sexo, grupos de edad, grupos socioeconmicos, grupos tnicos y otros, as como considerando los distintos niveles geogrficos, con la finalidad de identificar brechas y desigualdades. En el marco del proyecto de la Red de la Mtrica en Salud, se ha elaborado un Diseo y Plan Estratgico, que busca la unificacin e integracin del Sistema de Informacin de Salud (SIS) de Panam, que permita disponer de datos para mejorar la capacidad de anlisis, incorporando estadsticas socioeconmicas, los resultados de los censos y encuestas de hogares, mejorando el registro de hechos vitales y otras estadsticas de salud. Esta propuesta enfatiza la necesidad del desarrollo, planeacin, gestin y evaluacin de las polticas de los servicios de salud basadas en evidencia, para asegurar el uso ptimo de los recursos, para lo cual se requiere de un Sistema de Informacin en Salud slido, funcionando de forma sistmica, en un proceso que rena, comparta, analice y use la informacin relacionada con la salud. El presente documento se divide en dos partes fundamentales. En la primera, se presenta el Diseo del Sistema de Informacin de Salud, formado por los Subsistemas de estadsticas vitales, estadsticas de provisin de servicios, estadsticas de vigilancia de la salud y otros Subsistemas, donde se espera incluir las estadsticas e informacin de las reas econmico-financiera, recursos humanos, promocin de la salud, regulacin y rectora, calidad del Sistema y otros. La segunda parte se refiere al Plan Estratgico, que desarrolla la misin y visin, reas estratgicas y lneas de accin para la aplicacin del SIS propuesto. Se complementa con los antecedentes del proyecto HMN y un resumen del contexto sociodemogrfico y de salud del pas.
1. Antecedentes
En mayo del 2005, la 58 Asamblea Mundial de la Salud, lanz la HMN - una innovadora red de cooperacin integrada por pases, organismos multilaterales y bilaterales de desarrollo, fundaciones, iniciativas mundiales de salud y expertos tcnicos, con la meta de aumentar la disponibilidad, valor y uso de la informacin en salud, oportuna y precisa, en los pases y a nivel mundial. Entre los 40 pases seleccionados en la primera convocatoria para recibir apoyo tcnico y financiero de HMN, Panam fue el nico pas de Amrica Latina. Para desarrollar un Sistema de Informacin de Salud articulado y descentralizado, con capacidad de proveer informacin integral, oportuna y de calidad, para la definicin de polticas y la toma de decisiones en salud, basadas en evidencias y con nfasis en equidad, varias instituciones gubernamentales: Ministerio de Salud, Contralora General de la Repblica (Direccin de Estadstica y Censo), Caja de Seguro Social, Ministerio de Desarrollo Social, Tribunal Electoral (Registro Civil), se han unido mediante un Acuerdo Interinstitucional y con el apoyo tcnico de la OPS/OMS en Panam, para trabajar en el Proyecto Red Mtrica de Salud, que inici en el ao 2006. Los resultados esperados de este Proyecto son: Articulacin de un Sistema de Informacin de Salud y el desarrollo de un Plan estratgico consensuado del SIS. Mejorar las capacidades tcnicas de los recursos humanos del SIS. Normalizar y estandarizar los procedimientos tcnicos, mejorar las metodologas y establecer la gestin de calidad basada en procesos del SIS. Estandarizar las bases de datos, generar mdulos para el registro y aplicativos para el anlisis de los datos. Fortalecer la cultura institucional del uso de la informacin, la toma de decisiones basadas en evidencias y la evaluacin de resultados de salud pblica.
El Proyecto incluye tres fases: diagnstico, planificacin e implementacin. En la primera fase se elabor el diagnstico que describe la situacin actual del sistema de informacin de salud, identificando algunos puntos crticos, como la existencia de sistemas de informacin paralelos y la falta de coordinacin entre las reas de produccin de estadsticas de salud; problemas de calidad en los registros administrativos e informacin incompleta del sector privado; ausencia de mecanismos de produccin y del proceso de administracin de datos; poco enfoque de desarrollo integral de las investigaciones y anlisis de informacin; necesidad de fortalecer los recursos humanos, materiales (informticos) y financieros del sistema; ausencia de un repositorio o base de datos integrada. La segunda fase est dirigida al Diseo y Plan estratgico del Sistema de Informacin de Salud (SIS), descritos en el presente documento. Para la fase de implementacin se requiere completar el Diseo y Plan Estratgico del SIS, para lo que se espera contar con la voluntad poltica e inters de las autoridades. Posteriormente, se realizarn otras actividades como la sensibilizacin de los tomadores de decisiones, talleres regionales y locales para la diseminacin del SIS, elaboracin de planes operativos, desarrollo de un plan de capacitacin, diseo de las bases de datos y otras.
2. Contexto sociodemogrfico y de salud

El territorio panameo se divide en nueve provincias, 75 distritos o municipios, tres comarcas indgenas y 621 corregimientos (dos de ellos son comarcales: Kuna de Madugand y Kuna de Wargand). A su vez, el sector salud cuenta con 14 Regiones de Salud. Para el ao 2006, el porcentaje de poblacin urbana era 63,8% y los grupos indgenas constituyen aproximadamente el 10% de la poblacin. La estructura poblacional es an joven, pero en plena transicin al envejecimiento. En el 2006, el ndice de envejecimiento era 28,5%. Del total de la poblacin del pas, el 50,4% son hombres y el 49,6% son mujeres, siendo el 30,1% menor de 15 aos, el 63,9% de 15 a 64 aos y el 6,0% de 65 y ms. La fecundidad de las mujeres panameas ha pasado de una cifra cercana los seis hijos por mujer en la dcada del 50, a 2,4 en el 2006. Sin embargo, esta situacin presenta variaciones al interior del pas, observndose que las mujeres pobres, rurales y con menos educacin tienen tasas ms altas, al igual que las pertenecientes a grupos indgenas. La tasa de fecundidad en mujeres indgenas es 3,5 hijos, versus 2,9 en las no indgenas. Los mayores ndices de fecundidad se observan en la poblacin Ngbe-Bugl. La esperanza de vida al nacer se estima en 75,2 aos para el 2006, para los hombres 72,6 aos y las mujeres 77,8 aos. Para el mismo ao, las provincias con mayor expectativa de vida al nacer eran Panam y Chiriqu, ambas con 76,9 aos y las Comarcas Ember (65,5 aos) y Ngbe-Bugl (67,4 aos), presentan la expectativa ms baja. De acuerdo con la Encuesta de Niveles de Vida, para el ao 2003 el 36,8% de la poblacin panamea vive en situacin de pobreza y 16,6% en pobreza extrema. La misma fuente indica que la incidencia de la pobreza se increment significativamente en las reas rurales e indgenas entre los aos 1997 y 2003. En las reas indgenas la pobreza alcanza al 98,4% de la poblacin. Por otra parte, la desigualdad en la distribucin del ingreso es notoria, ya que el 20% de la poblacin ms pobre recibe el 1,9% del ingreso total, en cambio el 20% de la poblacin de mayores recursos, recibe el 61,2% del ingreso; lo cual significa que los ms ricos reciben 32,6 veces lo que reciben los ms pobres. La mortalidad general ha disminuido en los ltimos cincuenta aos; sin embargo, desde aproximadamente 20 aos se mantiene estable con algunas variaciones. En el ao 2006 la tasa de mortalidad era de 4,4 por mil habitantes; 5,0 en los hombres y 3,7 en las mujeres. Al analizar las causas de muerte ocurridas en el ao 2006, segn grandes grupos de causas (Lista especial de mortalidad 6/67), se observa que la primera causa de muerte en el pas corresponde a las enfermedades del Sistema circulatorio (119,5 por 100 mil hab.), en segundo lugar estn las neoplasias o tumores malignos (73,3), en tercer lugar figuran las causas externas (51,9), seguidas por las muertes por enfermedades transmisibles (51,4), con una importante contribucin del VIH/sida. En la Comarca Ngbe-Bugl, la mortalidad general se estima que es un 50% ms elevada que el promedio del pas. En los ltimos cincuenta aos, la mortalidad infantil en Panam ha descendido significativamente, como ha sucedido en otros pases a nivel mundial. Entre 1982 y el 2006 la mortalidad infantil registrada baj de 20 a 14.8 por 1.000 nacidos vivos, es decir en un 26%; la neonatal disminuy un 38,5%, mientras que la post neonatal lo hizo en un 7,7%. Bocas del Toro y las comarcas indgenas son las regiones con las tasas de mortalidad infantil ms altas del pas, superando la tasa nacional en un 50% o ms, mientras que las provincias de Los Santos y Panam presentaron las menores tasas para el 2006. El 35,3% de las muertes de este grupo ocurri por causas originadas en el periodo perinatal y un 25% se debieron a malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas.
En el ao 2006, la tasa de mortalidad materna fue de 8 por 10 mil nacidos vivos. Del total de muertes, la mayora se debi a causas obsttricas directas (61,8% de las muertes), seguidas de las causas obsttrica indirectas (21,8%) y por ltimo las debidas a los abortos (16,4%). Entre las causas especficas figuran principalmente los trastornos hipertensivos del embarazo y la hemorragia postparto. Otros diagnsticos incluyen las anomalas de la dinmica del parto, embarazos ectpicos y abortos no especificados. Llama la atencin las muertes maternas por tuberculosis que complica el embarazo en las Comarcas Kuna Yala, Ngbe-Bugl y en la provincia de Veraguas. Las tasas ms altas de mortalidad materna se presentaron en reas con poblacin indgena: la Comarca Ngbe-Bugl (38 x 10,000 NV) y la Comarca Ember (58 por 10,000 NV); mientras que en la provincia de Los Santos no se registraron muertes maternas. Para el ao 2006, la cobertura de atencin profesional del parto fue de 91% a nivel nacional (99% en el rea urbana y de 77% en el rea rural). Las condiciones de salud muestran grandes desigualdades, con una situacin ms desfavorable para la poblacin indgena, que representan aproximadamente el 10% de la poblacin. El 63% de ellos habita en cinco comarcas, el otro 37% se distribuye en las provincias de Bocas del Toro, Darin, Chiriqu y Panam. Igualmente, la desnutricin es un grave problema que afecta en promedio a uno de cada dos menores de 5 aos, siendo ms frecuente en el grupo Ngbe-Bugl. Las enfermedades transmitidas por vectores tambin presentan mayor incidencia en estas reas, incluyendo malaria, leishmaniasis, tuberculosis y neumona.
3. Puntos crticos identificados

Los resultados obtenidos en el diagnstico del actual Sistema de Informacin de Salud, han permitido identificar algunos puntos crticos, los cuales ser necesario resolver para el fortalecimiento de las estadsticas del sector salud. En este sentido se observ: La existencia de Sistemas de informacin paralelos y la falta de coordinacin entre las reas de produccin de estadsticas de salud. Problemas de calidad en los registros administrativos e informacin incompleta del sector privado. Ausencia de mecanismos de produccin y del proceso de administracin de datos. Limitado enfoque de desarrollo integral de las investigaciones y anlisis de informacin. Utilizacin parcial de la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con la Salud (CIE-10) para fines de registro y produccin de estadsticas de salud. Falta de recursos humanos, materiales (informticos) y financieros en el Sistema. Limitaciones en la capacitacin relacionada con los procesos estadsticos, clasificaciones, uso de indicadores y otras reas especializadas. Limitaciones para el uso de la informacin por problemas de cobertura, calidad, oportunidad, confiabilidad, que afectan la toma de decisiones y el anlisis de la situacin del sector salud. Ausencia de un repositorio o bases de datos integradas. Falta de un marco conceptual y regulatorio de las estadsticas de salud. La inexistencia de normas especficas que regulen la funcin estadstica en las principales instituciones de salud. El desconocimiento, por parte de las instituciones privadas, del rol rector del MINSA en materia de estadsticas de salud. Se hace difcil determinar un marco normativo para el Sistema de Informacin de Salud, sin conocer la nueva disposicin legal que regir las Estadsticas nacionales que se encuentra en proceso de aprobacin. Las principales instituciones de Sector Salud, MINSA y CSS, no logran ponerse de acuerdo en la conformacin de un Sistema de informacin nico, como una alternativa a una utilizacin ptima del recurso humano. A nivel interno de ambas instituciones, existe una distribucin no equitativa de los recursos, tanto humanos como de equipo. El MINSA presenta una mayor dispersin de sus recursos, debido a la amplia distribucin de la red de servicios, lo que aunado a la ejecucin de las mltiples funciones que realiza el personal del nivel local y la deficitaria situacin del equipamiento, dificulta las labores de supervisin y capacitacin. La CSS, con personal concentrado principalmente en las cabeceras de provincia, con mayor y mejor formacin, adolece de un programa de capacitacin continua que permita la actualizacin y fortalecimiento de su personal. Existen diferentes programas de bases de datos para la captacin, elaboracin y anlisis de informacin a lo interno, tanto del MINSA como de la CSS, lo que dificulta la posibilidad de anlisis comparativos e inclusive imposibilita una comunicacin y coordinacin efectiva. Ausencia de una instancia de coordinacin interinstitucional que funcione de forma permanente.
4. Diseo del Sistema de Informacin de Salud

4.1 Sistema de Informacin de Salud La propuesta que se presenta para el desarrollo del Sistema de Informacin de Salud est dirigida a unificar e integrar conceptos, definiciones, procedimientos, normas y estndares, flujo de informacin y comunicaciones, como elementos esenciales para los procesos de registro, almacenamiento, integracin y produccin de estadsticas de salud. Como punto de partida, se tomaron los problemas identificados en el diagnstico, los cuales hacen referencia fundamentalmente a la duplicidad de tareas, de procedimientos e instrumentos utilizados, de flujos de la informacin y el paralelismo existente en los Sistemas de informacin, lo que ha impedido contar con informacin comn, homognea, completa, integral, oportuna y de calidad. La coordinacin de las actividades relacionadas con la integracin y unificacin del Sistema de Informacin de Salud estar a cargo del Comit Tcnico Interinstitucional, formado por la Direccin de Polticas del Sector Salud del Ministerio de Salud (MINSA) como Secretara Ejecutiva, la Direccin Nacional de Planificacin y la Direccin de Servicios y Prestaciones Mdicas de la Caja de Seguro Social (CSS), la Direccin de Estadstica y Censo de la Contralora General de la Repblica (CGR-DEC), la Direccin del Registro Civil del Tribunal Electoral y las Direcciones de Planificacin y Polticas Sociales del Ministerio de Desarrollo Social (MIDES). Las funciones de est Comit estn descritas en el Acuerdo Interinstitucional de Cooperacin y se refieren particularmente a realizar las tareas necesarias para fijar los lineamientos tcnicos para el mejoramiento del Sistema de informacin, recomendar acciones para optimizar e integrar los recursos de las diferentes organizaciones, con el fin de lograr mayor beneficio e impacto social, determinar las responsabilidades de cada institucin para el logro de los objetivos, garantizar la planificacin oportuna para asegurar la continuidad y sostenibilidad del SIS, brindar apoyo logstico para atender y cumplir con el plan de mejoramiento y sus componentes operativos anuales, realizar reuniones peridicas y permanentes; facilitar la capacitacin de los funcionarios; elaborar las recomendaciones necesarias para incorporar las actividades recomendadas en el plan de accin nacional y en los planes operativos de cada entidad y desarrollar un plan de implementacin que incluya la asignacin de recursos humanos y financieros por parte de cada entidad. El Sistema de Informacin de Salud es una de las partes que integran el Sistema Estadstico Nacional y est formado por distintos Subsistemas, relacionados entre si y con objetivos similares, destinados primordialmente a brindar informacin oportuna, confiable y de calidad a todos los usuarios, especialmente a los diferentes niveles de gestin del Sistema de salud. De acuerdo con las investigaciones realizadas, el Sistema de Informacin de Salud estar compuesto por los siguientes Subsistemas, tal como se describe en el organigrama: Subsistema de Estadsticas Demogrficas y vitales. Subsistema de Estadsticas de Provisin de Servicios. Subsistema de Estadsticas de Vigilancia de la Salud. Otros Subsistemas de Estadsticas de Salud.
Una forma de visualizar la propuesta de funcionamiento del proceso de produccin de informacin, es la presentada en el Organigrama del Sistema de Informacin de Salud que muestra la Figura N1. Figura N1. Organigrama del Sistema de Informacin de Salud
Sistema de Informacin de Salud
Subsistema de Estadsticas Demogrficas y vitales
Subsistema de Estadsticas de Provisin de Servicios
Subsistema de Estadsticas de Vigilancia de la Salud
Otros Subsistemas de Estadsticas de Salud
Estadsticas demogrficas
Estadsticas vitales
Atencin hospitalaria
Atencin ambulatoria
Epidemiologa Frmacovigilancia Frmacodependencia Control de Vectores Proteccin de alimentos
Medio ambiente Salud oupacional
Econmico -financiero
Recursos humanos
Servicios
Estructura fsica
Desastres Vigilancia ntricional

Registro Nacional del Cncer
Regulacin del sstema
Promocin de la Salud
Equipos
Calidad de la atencin
Calidad del sistema
Investigacin
Violencia Salud mntal
HCPB
Inmunizaciones
Vigilancia de los servicios de salud
Registro Salud Mental Sanitario
Para el funcionamiento del SIS es importante establecer los mecanismos necesarios para que los datos fluyan. Esto significa que se requiere contar con los recursos humanos, financieros y materiales que permitan lograr los objetivos establecidos. El Sistema de informacin de salud que se propone, pretende pasar de la organizacin actual, en la cual la produccin datos estadsticos se realiza de forma paralela en las distintas instituciones, a la integracin de los procesos de manera que los datos bsicos se puedan recopilar en un solo repositorio, que permita a las distintas partes hacer uso de la misma informacin. Subsistemas
Sistema de Informacin de Salud Subsistema de estadsticas vitales y demogrficas Subsistema de estadsticas de provisin de servicios Subsistema de estadsticas de vigilancia de la salud Otros Subsistemas de estadsticas de salud
Responsable
MINSA, CGR-DEC CGR-DEC MINSA, CGR-DEC MINSA MINSA
Participantes
MINSA, CGR-DEC, CSS, TE-RC, MIDES MINSA, CSS, CGR-DEC, TE-RC, MINSA, CSS, CGR-DEC MINSA, CSS, MIDES, CGR-DEC MINSA, CSS, CGR-DEC
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La informacin requerida para el SIS, se obtiene al pasar por los procesos de registro, recoleccin, procesamiento, integracin, produccin y anlisis de datos, los cuales tienen su origen en las distintas instalaciones de salud de los sectores pblico, privado y ONGs. La integracin de las estadsticas de salud en el SIS se realizar en distintas etapas, en las que ser necesario revisar las normas, procedimientos y leyes; capacitar los recursos humanos que participan en la produccin de informacin; dotar a las instalaciones del equipo informtico necesario y lograr la construccin de un programa informtico que permita el registro y procesamiento en lnea, de cada unos de los datos bsicos y de los indicadores. 4.2 Subsistema de estadsticas demogrficas y vitales
Definicin y alcance
Las estadsticas demogrficas se refieren al registro de la evolucin de la poblacin, la migracin, la esperanza de vida al nacer y los otros indicadores demogrficos que se derivan de los datos que registran los Censos nacionales. Generalmente, son elaboradas por las oficinas de estadsticas de los pases y en el caso de Panam son oficializadas por la Direccin de Estadstica y Censo de la Contralora General. Las estadsticas vitales estn referidas a los nacimientos, defunciones, matrimonios y divorcios ocurridos, las cuales deben ser obligatoriamente reportadas y registradas y su alcance es a nivel nacional. Los hechos vitales abarcan los ocurridos y registrados fuera y dentro de las instalaciones ambulatorias y hospitalarias del Ministerio de Salud, la Caja del Seguro Social, el sector privado y entidades no gubernamentales. Las fuentes de informacin para estas estadsticas son las instalaciones de salud, el Instituto de Medicina Legal y los registradores auxiliares del Registro Civil. La generacin de las estadsticas demogrficas y vitales oficiales es responsabilidad de la Direccin de Estadstica y Censo (DEC) de la Contralora General de la Repblica. La informacin se obtiene a partir de las instituciones de salud, pblicas y privadas, que registra la ocurrencia del hecho, desde el punto de vista mdico biolgico, el Registro Civil, que realiza el registro y certificacin legal del hecho y la DEC-CRG que Sistematiza la informacin, la consolida, procesa, analiza y oficializa. El Subsistema de estadsticas demogrficas y vitales tiene como objeto generar y proveer, de manera homognea y oportuna, las estadsticas requeridas por los usuarios. Se establece la unificacin de los formularios de recoleccin de los hechos vitales, a fin de reducir el subregistro y mejorar la cobertura y calidad de la informacin recolectada.
Objetivo general
Proveer estadsticas demogrficas y vitales de calidad, oportunas, confiables, comparables, consistentes, adecuadas y actualizadas, que contribuyan a la toma de decisiones, la formulacin y evaluacin de polticas, planes y programas.
Objetivos especficos
Incorporar al Subsistema la informacin demogrfica oficial elaborada por la Direccin de Estadstica y Censo. Recopilar, registrar, controlar, elaborar, analizar y publicar de manera oportuna, sistemtica, peridica y confiable los hechos vitales ocurridos y/o reportados.
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Estructura
El Subsistema est formado por las estadsticas demogrficas, calculadas con base en los Censos nacionales, que incluyen las proyecciones-estimaciones de poblacin y los indicadores demogrficos (fecundidad, esperanza de vida, migracin y otros); y las estadsticas vitales, derivadas del registro de los hechos vitales (nacimientos, defunciones, defunciones fetales, matrimonios y divorcios). Figura N 2 Organigrama del Subsistema de Estadsticas Demogrficas y vitales
Subsistema de estadsticas demogrficas y vitales
Estadsticas demogrficas
Estadsticas vitales
Poblacin
Otros indicadores demogrficos
Nacimientos y defunciones fetales
Defunciones
Migracin
Esperanza de vida
Matrimonios
Divorcios
Recoleccin y publicacin de datos
A travs del Comit Tcnico Interinstitucional y mediante acciones conjuntas del Ministerio de Salud, la CGR-DEC y la Direccin de Registro Civil del Tribunal Electoral, se establecer el marco conceptual y metodolgico para unificar y normalizar los criterios, indicadores, instrumentos y procedimientos operativos que han de regir para la recoleccin de datos sobre los hechos vitales. La elaboracin de los manuales de procedimientos y las normas del Sistema, as como la planificacin de las capacitaciones requeridas sern responsabilidades del Comit Tcnico Interinstitucional. Para efectos de los nacimientos y defunciones se unificar el instrumento de registro de cada hecho vital, incluyendo la informacin del parte clnico, el formulario de registro civil y el certificado estadstico, los datos de admisin y egreso y la historia clnica perinatal sern recopilados en sus propios formularios. Esto contribuir a disminuir la cantidad de formularios a completar y evitar retrasos en el registro.
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El llenado de estos documentos ser de cumplimiento obligatorio en todas las instalaciones pblicas y privadas. Para la captura y procesamiento de la informacin se utilizar tecnologa informtica, que permita el acceso diario a las instancias del Ministerio de Salud, el Registro Civil, la Caja de Seguro Social y la Direccin de Estadstica y Censo. La codificacin de los datos del formulario nico, en las instalaciones de salud, ser realizada por el personal, debidamente capacitado en el uso de los codificadores y clasificadores, tales como la CIE 10, la Divisin Poltico-Administrativa del pas y otros, ya sean funcionarios de REMES (MINSA, CSS), Registro Civil-TE o CGR-DEC. El Comit Tcnico Interinstitucional, tendr la responsabilidad de asesorar tcnicamente la organizacin de este proceso, as como la capacitacin, actualizacin del personal y el monitoreo del Sistema, de conformidad con los establecido en las normas vigentes. Cuando se trata de los hechos vitales que ocurran dentro de instalaciones de salud que no cuenten con las facilidades tecnolgicas, se proceder al llenado del formulario nico, el cual constar de tres copias, que sern remitidas al MINSA-CSS, Registro Civil y la Direccin de Estadstica y Censo. La responsabilidad de la captura de esta informacin del Registro Civil-TE y DEC. Igual procedimiento aplica en el caso de instalaciones privadas. Estos procedimientos se aplicarn hasta tanto se establezcan los Sistemas de captura en lnea y se cuente con el personal debidamente capacitado. En el caso de los hechos vitales que ocurran fuera de instalaciones de salud y que son recopilados a travs de los registradores auxiliares del Registro Civil, se proceder al llenado del formulario nico, el cual constar de dos copias, que sern remitidas al Registro Civil y la Direccin de Estadstica y Censo, la captura en el Sistema, ser responsabilidad de estas instancias, por lo que elaborar un programa de capacitacin contina con el fin de asegurar la calidad de la informacin. En la etapa inicial de este Sistema, de forma paralela, se remitirn copias del formulario nico al Ministerio de Salud, al Registro Civil y a la Direccin de Estadstica y Censo, de manera que se pueda evaluar su funcionamiento, a travs de reuniones del Comit Tcnico Interinstitucional, donde se recogern las observaciones que permitan introducir los correctivos necesarios, hasta adoptar el Sistema de captura en lnea. La publicacin de las cifras oficiales sobre los hechos vitales estar a cargo de la Direccin de Estadstica y Censo, tal y como lo establece la ley. A partir de los datos almacenados, las instituciones del SIS podrn realizar los reportes e informes estadsticos de los hechos vitales, nicamente para uso interno. Los usuarios tendrn accesos diferenciados, segn el tipo y requerimientos. El uso pblico de los datos slo ser posible cuando los mismos sean oficializados por la CGR-DEC, quien aplicar los controles necesarios y tendr la responsabilidad de garantizar, asegurar y administrar el Sistema, as como la cobertura, calidad, confiabilidad, oportunidad y seguridad de la informacin generada.
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Figura N 3. Flujograma
Local
Ocurrencia y registro de hechos vitales en las Instalaciones de salud, pblicas y privadas
Regional
Oficinas regionales de REMES MINSA y CSS Oficina central del MINSA y CSS
Nacional
Certificacin legal de hechos vitales por las oficinas del Registro Civil-TE
Oficinas regionales de la CGR-DEC
Oficina central de la CGR-DEC
Oficina central de MINSA, CSS, MIDES, Registro Civil
Hechos vitales registrados por los registradores auxiliares
Oficinas regionales del Registro Civil-TE
Oficina central del Registro Civil-TE
4.3 Subsistema de estadsticas de provisin de servicios

Definicin y alcance
El Sistema informacin de estadsticas de provisin de servicios es la generacin de estadsticas, a partir de los datos obtenidos de las personas que son atendidas en los servicios de las instalaciones de salud, pblicas y privadas, as como de las actividades y procedimientos que se les efecta. Se refiere a los componentes de la Provisin de servicios de salud y Atencin a las personas, lo que significa que su alcance es a nivel nacional y abarca todas las instalaciones del pas, de atencin ambulatoria y hospitalaria, del Ministerio de Salud, la Caja del Seguro Social, el sector privado e instalaciones de salud de entidades gubernamentales y no gubernamentales. Incluye todas las modalidades de actividades ambulatorias o programas domiciliarios y comunitarios, realizadas por grupos organizados, equipos itinerantes de salud, giras de salud, entre otros.
Objetivo general
Suministrar estadsticas sobre la provisin de los servicios de salud, de manera sistemtica, oportuna, uniforme, vlida y confiable, para la toma de decisiones, la formulacin, seguimiento y evaluacin de polticas, planes, programas y proyectos, as como para la asignacin de recursos humanos, financieros y materiales para el funcionamiento del Sistema de salud.
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Producir, de manera sistemtica, oportuna y confiable para los niveles nacional, regional y local, un conjunto bsico de indicadores sobre la provisin de servicios de salud a las personas atendidas en instalaciones pblicas, privadas y de ONGs. Elaborar las normas y procedimientos uniformes para la captacin de la informacin, la elaboracin y el procesamiento de los datos. Establecer el flujo de informacin del Sistema estadstico de la provisin de servicios de salud. Organizar y publicar la informacin de uso habitual y especial del sector salud, en todos los niveles internos y externos. Desarrollar programas de capacitacin permanente de recursos humanos.
Estructura
La estructura de un Sistema de informacin de estadstica de provisin de servicios, debe estar enmarcada por el diseo organizativo de la red de provisin de servicios de salud de atencin a las personas, donde la cobertura de los pacientes se pueda distinguir en los tres niveles de la atencin, reflejando el grado de complejidad, segn la regionalizacin del Sistema de salud y la divisin poltico-administrativa del pas. Para la identificacin, definicin y alcance de la informacin producida, se toma como referencia la poblacin de responsabilidad, los centros de produccin o servicios responsables de la atencin y su clasificacin, segn el tipo de servicios, ya sea finales, intermedios o de apoyo; la cartera de servicios ofertada, sus productos y unidades de medicin, as como los recursos humanos, materiales y tecnolgicos. El Subsistema de estadsticas de provisin de servicios basar su funcionamiento, segn los niveles de atencin y grados de complejidad del Sistema. La obtencin de los datos se generar sistemticamente, en todos los centros de produccin, ambulatorios u hospitalarios. Los datos se captarn de los registros permanentes del expediente clnico, de los registros estadsticos de la atencin de los pacientes y de otros registros que cumplan con los criterios aplicables, con la finalidad de satisfacer las necesidades de informacin de cada centro de produccin final o intermedia. Todos los profesionales que brindan la atencin, debern llenar los formularios establecidos, de acuerdo a la estructura del Sistema. De conformidad con las normas establecidas, las instituciones pblicas de salud ofrecen atencin integral a la poblacin, a nivel ambulatorio y hospitalario. En el caso de la atencin ambulatoria, se proveen servicios preventivos de atencin al infantil, escolar y adolescente; de atencin a la salud sexual y reproductiva, tales como la atencin integral del embarazo y puerperio, la planificacin familiar y los programas de control de cncer del aparato reproductor femenino y masculino; de atencin a salud del adulto, al adulto mayor. Tambin se ofrecen los servicios de control de manipuladores de alimentos e higiene social, de atencin en salud bucal, de atencin en salud mental, de atencin del SADI. Como parte de la atencin ambulatoria se incluyen los servicios de atencin de morbilidad por demanda espontnea y control de enfermedades crnicas no trasmisibles. Igualmente, se entregan servicios que apoyan el diagnstico y tratamiento, entre los que se cuentan al Laboratorio clnico, imagenologa y otros. Se ofrecen servicios de atencin mdica (por especialidades) y tcnica especializada (fisiatra, enfermera, trabajo social, otros). Los servicios ambulatorios privados, concentran su quehacer en la atencin de morbilidad, ya sea por demanda espontnea o por control de enfermedades especficas. En el caso de la atencin a la embarazada
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y a la poblacin infantil y en edad escolar, se realizan acciones de prevencin y control. Tambin, se efectan acciones de atencin preventiva para el control de algunos factores de riego y deteccin temprana de enfermedades (papanicolau, examen de mamas, examen prosttico y otros). La actividad de la red hospitalaria genera admisiones y egresos, segn especialidad y servicios, as como procedimientos quirrgicos y otros propios de la atencin hospitalaria, de conformidad con la complejidad de la instalacin. De igual manera, atiende a la poblacin, ofreciendo servicios ambulatorios tales como la consulta externa, mdica o tcnica especializada; de servicios de atencin de imagenologa, laboratorio y otros de apoyo al diagnstico y tratamiento. Los servicios hospitalarios en la red pblica se apoyan en las normas establecidas en el Sistema nico de referencia y contrarreferencia (SURCO). Los servicios de atencin de urgencia se ofrecen tanto en la red ambulatorio como la hospitalaria, pblica o privada, considerando el nivel de complejidad de la instalacin. Estos servicios aplican el Sistema nico de referencia y contrarreferencia (SURCO). Como parte de los proveedores de servicios de salud, se integran las ONGs las cuales prestan servicios considerando su misin y objetivo, enfatizando los aspectos de promocin, prevencin y cuidados especiales. Red de servicios de salud
Nivel de atencin Nivel de complejidad Centros nacionales especializados en salud Institutos especializados Hospitales supra regionales Hospitales nacionales de referencia, generales y especializados Hospitales privados Institutos privados Centros especializados privados Hospitales regionales Hospitales de crnicos Hospitales sectoriales Hospitales de rea Policentros de salud Policlnicas especializadas Policlnicas especializadas privadas Clnica hospital privados Policlnicas bsicas Centros de salud con especialidades Centros de salud con cama Centros de Atencin, Promocin y Prevencin de la Salud (CAPPS) Centros de salud bsicos Centros de promocin de salud Subcentros de salud Puestos de salud Clnicas privada Cruz Roja Panamea Asociacin Nacional contra el Cncer (ANCEC) Asociacin para la Planificacin Familiar (APLAFA) Otras instituciones no gubernamentales Comunidad
III Nivel de Atencin
II Nivel de Atencin
I Nivel de Atencin
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Figura N 4. Organigrama del Subsistema de estadsticas de provisin de servicios

Subsistema de estadsticas de provisin de servicios
Ocupacin de camas Consulta externa
Admisin
Cuidados especiales Ciruga Egreso
Atencin ambulatoria
Ciruga
Laboratorios
Urgencia
Farmacia Odontologa
Imagenologa Medicina General Especialidades tcnicas Banco de Sangre

Otros de apoyo al diagnstico y trata miento
Servicios
Especialidades mdicas Servicios Administrativos
Estructura fsica
Instalaciones de Salud
Centros de investigacin
Institutos especializados
Otros
Equipo odontolgic o
Equipo para anlisis y laboratorios
Equipo Mdico
Auditoras
Equipo para Radiologa

Equipo admin. E informtico
Equipo
Calidad de la atencin
Satisfaccin del usuario
Otros equipos biomdicos
Recoleccin de datos
En la recoleccin de datos del Subsistema de estadsticas de Provisin de Servicios participan: Ministerio de Salud, nivel nacional, Direccin de Polticas del Sector Salud, Seccin de Registros Mdicos y Estadsticas de Salud Caja de Seguro Social, nivel central, Direccin de Servicios y Prestaciones Mdicas, Departamento de Registros Mdicos y Estadsticas de Salud. Direcciones administrativas de la red privada de servicios hospitalarios. Direcciones administrativas de la red privada de servicios ambulatorios (clnicas, dispensarios, laboratorios, centros de diagnstico y otros). Direcciones de hospitales nacionales Direccin Mdica del Hospital San Miguel Arcngel. Direcciones de instalaciones de salud de ONGs. Institutos especializados. Direcciones de asociaciones proveedoras de servicios de salud. Direccin de Estadstica y Censo-CGR.
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Los datos se refieren a las consultas, atenciones hospitalarias y otras actividades de atencin y gestin de servicios y centros de produccin (cobertura, eficiencia, productividad, rendimiento), utilizacin de los recursos y calidad de los servicios. Las estadsticas relacionadas con los servicios de salud, especficamente las referidas a la estructura fsica, pblica y privada, al personal de salud y a la capacidad hospitalaria, sern recopiladas a travs de una encuesta anual de salud que realiza la CGR-DEC, la cual es complementada con el listado de instalaciones de salud que suministran el MINSA y la CSS. En el caso del movimiento trimestral de pacientes hospitalarios, se utilizar un formulario que remitir la DEC a cada instalacin hospitalaria pblica como privado. Esta informacin adems de alimentar el Subsistema es utilizada para la generacin del PIB trimestral. Dada la complejidad de los procesos de atencin en salud y la multiplicidad de proveedores, los registros sistemticos de datos no son suficientes, se hace necesario generar otras fuentes de recoleccin de datos, que cumplan con criterios tcnicos y metodolgicos validados, para contar con informacin oportuna, confiable, de calidad y con la cobertura requerida para la toma de decisiones. Figura N 5. Flujograma
Local Regional Nacional
Atencin y registro de personas en las Instalaciones pblicas de salud
Oficinas regionales de REMES CSS
Oficina central de REMES CSS
Atencin y registro de personas en las instalaciones privadas de salud
Oficinas regionales de REMES MINSA
Oficina central de REMES MINSA
Informacin sobre infraestructura y recursos humanos
La Seccin de Registros Mdicos y Estadstica del Departamento de Anlisis y Tendencias de Salud del MINSA, tendr la responsabilidad de la recoleccin, procesamiento, elaboracin, presentacin y diseminacin de los datos del Subsistema de estadsticas de provisin de servicios, para lo cual coordinar con las instancias correspondientes. La Caja de Seguro Social, a travs del Departamento de Registros
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Mdicos y Estadstica, las instalaciones privadas y de organizaciones no gubernamentales, tendrn la responsabilidad de entregar los datos a la Coordinacin del Ministerio de Salud para integrarlos al Sistema. Las encuestas que se realicen en materia de salud sern oficializadas y canalizadas a travs de la CGR-DEC al MINSA. Para la adecuacin y actualizacin del Subsistema de estadsticas de la provisin de servicios es esencial fortalecer los recursos humanos y la red tecnolgica, con la finalidad de lograr datos con la cobertura, calida y confiabilidad esperada. Igualmente, se requiere establecer los procedimientos clnicos y administrativos, las normas y estndares de seguridad para el tratamiento de la informacin y establecer polticas de asignacin de recursos, incluyendo los planes de capacitacin continua de los recursos humanos. El registro sistemtico de los datos se realiza diariamente a partir de la atencin del paciente en todas las instalaciones de salud segn servicio. Existen instrumentos que se utilizan tanto en la red ambulatoria como en la hospitalaria, a saber: Expediente clnico del paciente. Hoja de registro diario de actividades, segn servicio. Historia clnica perinatal. Hoja de interconsultas. Hoja de registro diario de los servicios de apoyo y diagnstico al tratamiento. Hoja de programacin quirrgica (ambulatorias u hospitalarias). Formulario de registro del saln de operaciones. Formulario de Referencia y Contra Referencia de pacientes (SURCO).
A nivel hospitalario y por las caractersticas de los servicios que ofrece, se utilizan adems: Formulario de admisin y egresos hospitalarios. Hoja de censo diario de hospitalizacin.
Para las instituciones no gubernamentales (ANCEC, APLAFA, Cruz Roja y otras) y para la red de proveedores privados de servicios de salud (hospitales, clnicas y otros) se deber disear los formularios que contenga el conjunto mnimo de variables que el Sistema estadstico de Provisin de Servicios de Salud y atencin a la Personas requiera para la elaboracin de los indicadores. La codificacin de diagnsticos y procedimientos mdico-quirrgicos se realizar utilizando la 10 Clasificacin Internacional de Enfermedades CIE-10 y la Clasificacin de Procedimientos Quirrgicos, CPT-2000, respectivamente. Para la codificacin de lugar de procedencia se utiliza la Codificacin PolticoAdministrativa del pas, as como cualquier otra que establezcan las normas vigentes en materia de clasificacin de datos. Se espera que la captura de la informacin se realice a travs de una red nacional que permita disponer de los datos diariamente. La calidad y consistencia de la informacin depender del uso de instrumentos uniformes y de las normas y procedimientos establecidos.
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4.4 Subsistema de estadsticas de vigilancia de la salud

Definicin y alcance
Los Sistemas de informacin se refieren a la combinacin de procedimientos y recursos para recoger, ordenar y transmitir datos con objeto de generar informacin y prestar servicios a los planificadores y administradores de todos los niveles, a los dems miembros del sector salud (personal asistencial, proveedores, investigadores, etc.) y a la propia comunidad. En este sentido, el Subsistema de estadsticas de vigilancia de la salud, se refiere a la informacin generada a partir de los datos obtenidos mediante los procesos de la vigilancia del estado de salud de las personas, los factores determinantes, los factores protectores y de riesgo a la salud, as como de la calidad de los servicios y la seguridad de los pacientes y la poblacin en general. El ente rector del Sistema lo constituye el Ministerio de Salud. El alcance es a nivel nacional y abarca todas las instalaciones de salud del pas, pblicas, privadas y de ONGs, ya sean de atencin ambulatoria u hospitalaria. Incluye todas modalidades de actividades ambulatorias o programas domiciliarios y comunitarios realizados por grupos organizados, equipos itinerantes de salud, giras asistenciales o de salud, entre otros. Como parte del proceso de vigilancia de la salud, se considera la informacin resultante del control de todas instalaciones de inters sanitario, tales como mataderos, lugares de expendio de alimentos, fbricas procesadoras de alimentos, entre otros, incluyendo aquellas que, por la naturaleza de su proceso de produccin, pueden generar accidentes o afectar la salud de la poblacin o sus trabajadores, mediante la exposicin a factores riesgos. Adems, se vigilan los productos de consumo de la poblacin que, por su naturaleza y contenido, pueden afectar o exponer la salud de la poblacin, tales como: productos alimenticios; medicamentos, dispositivos y tecnologas de salud; productos de belleza, tabaco, alcohol, otras drogas y otros productos que puedan afectar la salud. Igualmente, se consideran las actividades, intervenciones, acciones o programas que se relacionan con el saneamiento ambiental (aire, ruido, desechos slidos y otras alteraciones del ecoSistema), el control de vectores, el monitoreo de la calidad del agua, los manipuladores de alimento. Este Subsistema implica el desarrollo de mecanismos de vigilancia de las enfermedades que producen daos a la salud, sean estos agudos o crnicos, trasmisibles y no trasmisibles. Las enfermedades prevenibles por vacuna, el esquema y cobertura de vacunacin, as como la cadena de fro, han sido objeto de vigilancia durante todo el proceso y ello ha permitido la erradicacin del sarampin, la polio, la viruela, el control de la rubola congnita y ttanos neonatal, entre otras. Esta vigilancia incluye a patologas sociales como la violencia en todas sus formas, los accidentes, suicidios y homicidios, entre otros, como la violencia intrafamiliar, la drogadiccin, la violencia laboral y otras. De igual forma, las alteraciones y enfermedades mentales. Dado que los tumores malignos se han constituido una de las principales causas de muerte en la poblacin panamea, desde la dcada de los sesenta, el MINSA vigila su comportamiento mediante el Registro Nacional del Cncer, que se caracteriza por ser nico e integrado. Otra prioridad la constituye la vigilancia del embarazo, parto y puerperio, que tiene por objeto vigilar la calidad de la atencin y los riesgos a la salud de la mujer y el recin nacido. Esta vigilancia, en la red pblica de servicios de salud, se lleva a cabo mediante el registro permanente de una historia clnica perinatal nica (HCP).
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La vigilancia del dficit, exceso y otros trastornos nutricionales, de conformidad con las normas establecidas, son objeto de registro, procesamiento y anlisis de informacin que se traducen en programas de alimentacin complementaria y en la generacin de normativas de productos alimenticios. En este aspecto, tambin se considera la seguridad alimentaria. Igualmente, se vigilan los daos generados a la salud de la poblacin por los desastres naturales y no naturales, cumpliendo con las etapas de prevencin, disminucin de dao, mitigacin y rehabilitacin. En el marco del ejercicio del rol de regulacin de MINSA, se requiere la generacin de indicadores para la vigilancia de los servicios de salud, pblicos, privados y de ONGs. Estos indicadores deben estar orientados hacia la habilitacin y acreditacin se servicios e instalaciones de salud, cumplimiento de normas y protocolos de atencin, as como de las normas de bioseguridad, entre otras. Objetivos, informacin y mtodos del Sistema de vigilancia de la salud
Inteligencia sanitaria Informacin de deteccin temprana Monitoreo del estado de salud Indicadores de salud
Respuesta inmediata Control de actividades Monitoreo de enfermedades Datos de incidencia
Polticas de salud Asignacin de recursos Monitoreo del Sistema de Salud Datos de los servicios
Objetivo general
Suministrar estadsticas sobre la vigilancia de la salud de manera oportuna, sistemtica, uniforme, vlida y confiable, a fin de intervenir de manera inmediata en la prevencin y control de los factores de riesgo, las enfermedades o las lesiones y ejercer las competencias de regulacin en salud.
Aportar informacin a los responsables de la vigilancia de la salud para la toma de decisiones acerca de las intervenciones o acciones a seguir. Aportar informacin a las autoridades nacionales, regionales y locales para la formulacin, seguimiento y evaluacin de polticas, metas y estrategias; la definicin de normas y regulaciones de salud pblica, as como para la determinacin de necesidades de recursos humanos y financieros.
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Brindar informacin a usuarios internos y externos del Sistema, sobre el comportamiento y tendencia de las enfermedades, los factores protectores y de riesgo, el cumplimiento de las disposiciones regulatorias y las normas que protegen la salud de la poblacin. Producir los reportes de las enfermedades de notificacin obligatoria para los niveles nacional, regional, local e internacional. Describir el comportamiento de la morbilidad y mortalidad de enfermedades de vigilancia y notificacin obligatoria, las trasmisibles, las crnicas no trasmisibles. Describir el comportamiento de la mortalidad y discapacidad producida por accidentes. Describir el comportamiento de indicadores de factores protectores y de riesgo asociados a la conducta humana, factores genticos y problemas congnitos. Describir el comportamiento de indicadores de factores protectores y de riesgo asociados al medio ambiente biolgico, fsico, qumico, social y laboral. Describir el comportamiento de las interacciones de las fallas farmacuticas y teraputicas, as como las interacciones medicamentosas. Describir el cumplimiento de las disposiciones regulatorias que rigen la salud pblica panamea.
Estructura
El Subsistema de estadsticas de vigilancia de la salud responde a los objetivos y funciones determinados, con el propsito de detectar e intervenir de manera inmediata en la prevencin y el control de enfermedades; monitorear el comportamiento de enfermedades y los factores de riesgo, dar seguimiento y evaluar la calidad de los servicios de salud, as como al cumplimiento de las disposiciones y regulaciones de salud pblica. El Subsistema de estadsticas de vigilancia de la salud se refiere a la recoleccin, procesamiento, presentacin, anlisis y diseminacin de datos sobre epidemiologa, medio ambiente, farmacovigilancia, salud ocupacional, farmacodependencia, desastres, control de vectores, vigilancia nutricional, proteccin de alimentos, registro nacional del cncer, violencia, historia clnica perinatal, salud mental, inmunizaciones, registro sanitario y vigilancia de servicios de salud.
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Figura N 5. Organigrama del Subsistema de estadsticas de vigilancia de la salud
Subsistema de estadsticas de vigilancia de la salud

Saneamiento bsico Desechos slidos Accidentes laborales Calidad del entorno Otros
Enfermedades transmisibles
Enfermedades crnicas no transmisibles
Factores protectores
Agua
Epidemiologa
Factores de riesgo
Medio ambiente Salud ocupacional
Aire, Ruido
Fallas farmacuticas
Frmaco-vigilancia
Fallas teraputicas
Seguridad laboral Enfermedades del trabajo
Tabaco Drogas ilcitas
Alcohol Teraputic a
Vigilancia legal
Frmacodependencia
Desastres Vigilancia nutricional Registro nacional del cncer Historia Clnica Perinatal (HCP)
Naturales
Vectores y plagas
Control de vectores Proteccin de alimentos Violencia
Dficit nutricional Otros trastornos Tipos de cncer
Exceso nutricional
Vig a estab y transporte
Vig a productos
Tratamientos
Comunal
Domstica
Riesgos
Daos
Institucional
Riesgos
Calidad de productos
Enfermedades
Emisin de Registros
Salud mental Registro sanitario
Inmunizaciones Vigilancia de los servicios de salud
Cobertura
Cumplimiento de normas y protocolos
Enfermedades prevenibles
Normas de habilitacin y acreditacin
Bioseguridad
Recoleccin y publicacin de datos
El Sistema propuesto busca de unificar e integrar el proceso de registro, procesamiento y anlisis de datos, a fin de contar con estadsticas confiables, oportunas y de calidad con cobertura nacional y desagregadas a nivel local y regional, las cuales cumplirn con las normas establecidas en cada componente del Subsistema de vigilancia de la salud, y en los casos necesarios a los requerimientos internacionales. Este Subsistema debe aportar informacin para la toma de decisiones inmediatas y permitir el anlisis, del comportamiento y tendencia, de las variables que se reporten en cada uno de sus componentes. Se espera que el equipo regional est en capacidad de realizar un anlisis de los indicadores que genere cada uno de los componentes, con el propsito de orientar la aplicacin de medidas de intervencin inmediata, a corto, mediano y largo plazo. De igual manera, este equipo dirigir y coordinar la realizacin peridica del anlisis integrado sobre la situacin de salud a nivel regional, el cual incluir los aportes de los otros Subsistemas del SIS.
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Por otra parte, el nivel nacional, como responsable del funcionamiento del Sistema, dirigir y coordinar la realizacin del anlisis de situaciones de contingencia o alerta nacional, para la toma de medidas a seguir. Adems, efectuar el anlisis del comportamiento y tendencia de aquellos problemas priorizados, con la finalidad de evaluar sistemticamente, con base en evidencias y en el costo-efectividad, las intervenciones a realizar. Dirigir y coordinar anualmente, un anlisis de la situacin de la vigilancia en salud, con el fin de formular y evaluar sus lineamientos estratgicos y operativos. Los procesos para cada uno de los componentes sern descritos de conformidad con los avances en su propio desarrollo, segn se disponga de los manuales de procedimientos, organizacin y funciones del Sistema de Informacin de Salud. Se espera que todo el proceso est apoyado con informacin georeferenciada y publicaciones a travs de pginas electrnicas. 4.5 Otros Subsistemas de estadsticas de salud Como parte del Proyecto Red Mtrica de Salud, se ha priorizado el fortalecimiento de los Subsistemas de estadstica antes mencionados; no obstante, es importante dejar constancia que se ha tomado en cuanta que existen otros Subsistemas que forman parte del Sistema de Informacin de Salud. En este sentido, dada la complejidad de cada uno de los componentes, slo se elabor el organigrama, como un avance de la estructura del Subsistema, dejando para una fase posterior la definicin, alcance, descripcin de la estructura y del proceso de recoleccin de datos de cada uno de los componentes, para lo cual se requiere la participacin de las instancias responsables de los procesos que dan origen a la informacin necesaria. Figura N 6 Organigrama de otros Subsistemas de estadsticas de salud
Otros Subsistemas de estadsticas de salud
Gastos
Ingresos
Administracin
Registro y Control
Econmico financiero
Costos Otros
Recursos humanos
Certificacin y Recertificacin
Relaciones laborales
Leyes Procedimientos Normas
Regulacin del Sistema
Educacin en salud
Comunicacin social en salud
Promocin de la salud
Organizacin social
Satisfaccin de usuarios
Evaluacin de polticas
Cobertura y aseguramiento
Eficiencia Eficacia Equidad
Calidad del Sistema
Investigacin
Normas y Protocolos
Ejecucin
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5. Listado preliminar de indicadores y datos bsicos, por Subsistema

Listado de indicadores de contexto general del pas
N Contexto 1 Socioeconmico 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Tema Educacin Educacin Educacin Educacin Educacin Educacin Educacin Educacin Educacin Educacin Educacin Educacin Empleo Empleo Empleo Pobreza Pobreza Pobreza Pobreza Desarrollo Desarrollo Econmicos Econmicos Econmicos Econmicos Econmicos Econmicos Econmicos Econmicos Econmicos Nombre Marco Porcentaje de poblacin alfabeta de 15 aos y ms OPS/OMS, Polticas nacionales Tasa bruta de escolaridad Polticas nacionales Tasa bruta de escolaridad primaria Polticas nacionales Tasa bruta de escolaridad primer ciclo Polticas nacionales Porcentaje de poblacin alfabeta de 10 aos y ms Polticas nacionales Tasa de analfabetismo de la poblacin de 15 aos y ms (%) Promedio de aos de escolaridad de la poblacin de 15 aos y ms Tasa neta de matrcula (primaria, media, secundaria) Tasa bruta de matrcula (primaria, media, secundaria, universitaria) Tasa de desercin Tasa de retencin Tasa de repitencia Ingreso medio por habitante Tasa de desempleo Porcentaje de poblacin desempleada de la fuerza de trabajo Poblacin bajo la lnea nacional de pobreza (%) Poblacin bajo la lnea nacional de pobreza extrema (%) Poblacin bajo la lnea internacional de pobreza Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales
OPS/OMS, Polticas nacionales Porcentaje de la poblacin que vive con menos de ODM, OPS/OMS, Polticas $1 diario nacionales ndice Nacional de desarrollo humano Polticas nacionales ndice de desarrollo humano (lugar en la Polticas nacionales clasificacin mundial) PIB per cpita nacional Polticas nacionales Porcentaje de impuestos corrientes derivados de Polticas nacionales los productos del tabaco Gasto pblico social como porcentaje del PIB Nacional Gasto pblico social por habitante Nacional Gasto nacional en salud por ao como porcentaje OPS/OMS, Polticas del PBI nacionales Gasto en salud con respecto al gasto pblico (%) Polticas nacionales Gasto en salud por habitante (balboas) Polticas nacionales Gasto pblico en salud per cpita por condicin Polticas nacionales de aseguramiento (T, Asegurado, No asegurado) Relacin entre la aportacin estatal y privada al Polticas nacionales gasto en salud
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N Subsistema 31 Socioeconmico 32 Socioeconmico
Tema Econmicos Econmicos
33 34 35 36 37 38 39 40 41
Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico
Econmicos Econmicos Econmicos Econmicos Econmicos Econmicos Econmicos Econmicos Econmicos
42
Socioeconmico
Econmicos
43
Socioeconmico
Econmicos
44
Socioeconmico
Econmicos
45 46 47 48 49 50 51
Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico Socioeconmico
Econmicos Econmicos Econmicos Econmicos Econmicos Econmicos Econmicos
Listado preliminar de indicadores de contexto general del pas Nombre Marco Porcentaje del gasto en salud dedicado a Polticas nacionales los servicios primarios de salud Porcentaje del gasto asignado a acciones Polticas nacionales a promocin de la salud y prevencin de daos Porcentaje del gasto de los servicios de Polticas nacionales atencin especializada Porcentaje del gasto en farmacia Polticas nacionales Porcentaje del gasto destinado a Polticas nacionales formacin de residentes e internos Porcentaje de ejecucin presupuestaria Polticas nacionales en salud Gasto de bolsillo en salud Polticas nacionales Gastos de seguros privados en salud Polticas nacionales Porcentaje del presupuesto de inversin Polticas nacionales con relacin al presupuesto total Porcentaje del presupuesto de Polticas nacionales funcionamiento en servicios personales Porcentaje del presupuesto de Polticas nacionales funcionamiento en el pago de servicios bsicos Porcentaje del presupuesto de Polticas nacionales funcionamiento en mantenimiento de equipo e infraestructura Porcentaje del presupuesto de Polticas nacionales funcionamiento ejecutado en invertido en compra de medicamentos e insumos medico-quirrgicos Porcentaje del presupuesto de Polticas nacionales funcionamiento en el pago de servicios administrativos Porcentaje del gasto asignado a atencin Polticas nacionales hospitalarios Producto bruto interno (PBI) per cpita OPS/OMS, Polticas $ internacionales (ajuste PPA) nacionales Ingreso nacional bruto (INB) per cpita OPS/OMS, Polticas US$ corrientes (Mtodo Atlas) nacionales Ingreso nacional bruto (INB) per cpita OPS/OMS, Polticas $ internacionales (ajuste PPA) nacionales Crecimiento medio anual del producto OPS/OMS, Polticas bruto interno (PBI) nacionales Crecimiento medio anual del ndice de OPS/OMS, Polticas precios al consumidor nacionales Razn ingreso 20% superior / 20% OPS/OMS, Polticas inferior nacionales
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Listado preliminar de indicadores del Subsistema de estadsticas demogrficas y vitales

N Subsistema Tema 1 Estadsticas demogrficas Poblacin 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Estadsticas demogrficas Poblacin Estadsticas demogrficas Poblacin Estadsticas demogrficas Poblacin Estadsticas demogrficas Poblacin Estadsticas demogrficas Poblacin Estadsticas demogrficas Poblacin Estadsticas demogrficas Poblacin Estadsticas demogrficas Poblacin Estadsticas demogrficas Poblacin Estadsticas demogrficas Poblacin Estadsticas demogrficas Indicadores demogrficos Estadsticas demogrficas Indicadores demogrficos Estadsticas demogrficas Indicadores demogrficos Estadsticas demogrficas Indicadores demogrficos Estadsticas demogrficas Indicadores demogrficos Estadsticas demogrficas Indicadores demogrficos Estadsticas demogrficas Indicadores demogrficos Estadsticas demogrficas Indicadores demogrficos Estadsticas demogrficas Indicadores demogrficos Estadsticas demogrficas Indicadores demogrficos Estadsticas demogrficas Indicadores demogrficos Estadsticas demogrficas Indicadores demogrficos Estadsticas demogrficas Migracin Estadsticas demogrficas Esperanza de vida Nombre Poblacin Marco OPS/OMS, Polticas nacionales Porcentaje de la poblacin menor de 1 Polticas nacionales ao (por grupos de meses) Porcentaje de poblacin menor de 5 aos OPS/OMS, Polticas nacionales Porcentaje de poblacin menor de 15 aos Porcentaje de poblacin adolescente entre los 10 y 19 aos Porcentaje de poblacin de 60 aos y ms de edad (Adulta mayor) Porcentaje de poblacin de 65 aos y ms de edad Porcentaje de poblacin urbana Porcentaje de poblacin indgena Porcentaje de poblacin discapacitada Mujeres en edad frtil (15 a 49 aos) Tasa de crecimiento demogrfico anual ndice de Masculinidad ndice de Masculinidad Tasa de crecimiento demogrfico anual Tasa global de fecundidad (estimada) Edad media de la fecundidad Relacin nio / mujer Tamao medio de los hogares Razn de dependencia demogrfica (%) ndice de envejecimiento Densidad poblacional Hab/km2 Razn de dependencia econmica (%) Tasa neta de migracin (inmigracin, emigracin, interna e internacional) Esperanza de vida al nacer Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
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N Subsistema 26 Estadsticas vitales
27 Estadsticas vitales
37 Estadsticas vitales 38 Estadsticas vitales 39 Estadsticas vitales 40 Estadsticas vitales 41 Estadsticas vitales 42 Estadsticas vitales 43 Estadsticas vitales 44 Estadsticas vitales
Listado preliminar Tema Nacimientos y defunciones fetales Nacimientos y defunciones fetales Nacimientos y defunciones fetales Nacimientos y defunciones fetales Nacimientos y defunciones fetales Nacimientos y defunciones fetales Nacimientos y defunciones fetales Nacimientos y defunciones fetales Nacimientos y defunciones fetales Nacimientos y defunciones fetales Nacimientos y defunciones fetales Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones
de indicadores del Subsistema de estadsticas demogrficas y vitales Nombre Marco Nacidos vivos por edad de la madre Polticas nacionales
Nmero de nacimientos registrados (inscritos) Media anual de nacimientos (miles)
Polticas nacionales
Polticas nacionales
Nacidos vivos de madres menores de 20 aos (%) Porcentaje de partos atendidos por personal profesional Tasa global de fecundidad (observada)
Polticas nacionales
OPS/OMS, Polticas nacionales
Tasa especfica de fecundidad en mujeres de 15 a 19 aos de edad Tasa especfica de fecundidad en mujeres de 35 a 49 aos de edad Total de defunciones fetales
Polticas nacionales
Total de defunciones fetales por causa
Polticas nacionales
Tasa de mortalidad perinatal
Polticas nacionales
Defunciones Media anual de defunciones (miles) Tasa bruta de mortalidad Tasa estimada de mortalidad general Porcentaje de sobremortalidad Tasa de mortalidad por las 10 principales causas Tasa o Razn de mortalidad materna (por mil nacidos vivos) Nmero de defunciones maternas reportadas investigadas segn causas
Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales ODM, OPS/OMS, Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales
28
Listado preliminar de indicadores del Subsistema de estadsticas demogrficas y vitales N Subsistema Tema Nombre Marco 45 Estadsticas vitales Defunciones Tasa de mortalidad infantil (por mil ODM, OPS/OMS, Polticas nacidos vivos) registrada nacionales 46 Estadsticasvitales Defunciones Tasa de mortalidad infantil (por mil ODM, OPS/OMS, Polticas nacidos vivos) estimada nacionales 47 Estadsticasvitales Defunciones Nmero de muertes infantiles reportadas ODM, OPS/OMS, Polticas e investigadas, por causa nacionales 48 Estadsticasvitales Defunciones Nmero de defunciones infantiles Polticas nacionales reportadas investigadas segn causas 49 Estadsticasvitales Defunciones Tasa de mortalidad infantil (por mil nacidos vivos) por cinco principales causas Tasa de mortalidad neonatal (por 1000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad neonatal ajustada por peso Tasa de mortalidad neonatal precoz (por 1000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad neonatal tarda (por 1000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad post-neonatal (por 1000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad de menores de 5 aos (por mil nacidos vivos) Tasa de mortalidad de menores de 5 aos (por mil nacidos vivos) por cinco principales causas Tasa de mortalidad estimada de menores de 5 aos Tasa de mortalidad por enfermedades diarreicas de menores de 5 aos (por mil nacidos vivos) Tasa de mortalidad por enfermedades infeccioso respiratorias de menores de 5 aos (por mil nacidos vivos) Tasa de mortalidad de 5 a 14 aos por cinco principales causas Tasa de mortalidad por TB pulmonar en poblacin de 15 aos y ms Tasa de mortalidad estimada por enfermedades cerebrovasculares para menores de 20 aos Tasa de mortalidad estimada por enfermedades isqumica del corazn para menores de 20 aos Tasa de mortalidad estimada por neoplasias para menores de 20 aos Tasa de mortalidad de 15 a 24 aos por cinco principales causas Polticas nacionales
50 Estadsticasvitales 51 Estadsticasvitales 52 Estadsticasvitales 53 Estadsticasvitales 54 Estadsticasvitales 55 Estadsticasvitales 56 Estadsticasvitales
Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones
Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales ODM, OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales
57 Estadsticasvitales 58 Estadsticasvitales
Defunciones Defunciones
OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales
59 Estadsticasvitales
Defunciones
Polticas nacionales
60 Estadsticasvitales 61 Estadsticasvitales 62 Estadsticasvitales
Defunciones Defunciones Defunciones
Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales
63 Estadsticasvitales
Defunciones
64 Estadsticasvitales 65 Estadsticasvitales
Defunciones Defunciones
OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales
29
Listado preliminar de indicadores del Subsistema de estadsticas demogrficas y vitales N Subsistema Tema Nombre Marco 66 Estadsticas vitales Defunciones Tasa de mortalidad de 20 a 24 aos por OPS/OMS, Polticas nacionales Sistemas y estados morbosos mal definidos 67 Estadsticas vitales Defunciones Tasa de mortalidad de 20 a 24 aos por Polticas nacionales enfermedades del Sistema circulatorio 68 69 Estadsticas vitales Estadsticas vitales Defunciones Defunciones Tasa de mortalidad de 20 a 24 aos por tumores (neoplasias) malignos Tasa de mortalidad de 20 a 24 aos por enfermedades del Sistema respiratorio Tasa de mortalidad de 20 a 24 aos por cirrosis heptica y otras enfermedades crnicas del hgado Tasa de mortalidad de 20 a 24 aos por traumatismo y envenenamiento Tasa de mortalidad de 25 a 34 aos por cinco principales causas Tasa de mortalidad de 35 a 44 aos por cinco principales causas Tasa de mortalidad por cncer del cuello uterino en mujeres de 25 aos y ms Tasa de mortalidad por cncer de mama en mujeres de 25 aos y ms Tasa de mortalidad por SIDA en poblacin entre 25 y 44 aos Tasa de mortalidad de 45 a 54 aos por cinco principales causas Tasa de mortalidad de 55 a 64 aos por cinco principales causas Tasa de mortalidad de 65 a 74 aos por cinco principales causas Tasa de mortalidad de 75 y ms por cinco principales causas Tasa de mortalidad por enfermedades del Sistema circulatorio Tasa de mortalidad estimada por enfermedades del Sistema circulatorio Tasa de mortalidad por neoplasias Tasa de mortalidad estimada por neoplasias Tasa de mortalidad por tumores (neoplasias) malignos Tasa de mortalidad estimada por neoplasias malignas Tasa de mortalidad por cncer pulmonar Tasa de mortalidad estimada por cncer pulmonar Polticas nacionales Polticas nacionales
70
Estadsticas vitales
Defunciones
Polticas nacionales
71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88
Estadsticas vitales Estadsticas vitales Estadsticas vitales Estadsticas vitales Estadsticas vitales Estadsticas vitales Estadsticas vitales Estadsticas vitales Estadsticas vitales Estadsticas vitales Estadsticas vitales Estadsticas vitales Estadsticas vitales Estadsticas vitales Estadsticas vitales Estadsticas vitales Estadsticas vitales Estadsticas vitales
Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones
Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
30
N Subsistema 89 Estadsticas vitales
90
Estadsticas vitales
91
Estadsticas vitales
92
Estadsticas vitales
93 94 95 96 97 98 99
Estadsticas vitales Estadsticas vitales Estadsticas vitales Estadsticas vitales Estadsticas vitales Estadsticas vitales Estadsticas vitales
101 Estadsticas vitales 102 Estadsticas vitales 103 Estadsticas vitales 104 Estadsticas vitales 105 Estadsticas vitales 106 Estadsticas vitales 107 Estadsticas vitales 108 Estadsticas vitales 109 Estadsticas vitales 110 Estadsticas vitales 111 Estadsticas vitales 112 Estadsticas vitales
Listado preliminar de indicadores del Subsistema de estadsticas demogrficas y vitales Tema Nombre Marco Defunciones Tasa de mortalidad por neoplasias Polticas nacionales malignas de los rganos digestivos y peritoneo Defunciones Tasa de mortalidad estimada por OPS/OMS, Polticas nacionales neoplasias malignas de los rganos digestivos y peritoneo Defunciones Tasa de mortalidad por neoplasias Polticas nacionales malignas del pulmn, trquea y bronquios Defunciones Tasa de mortalidad estimada por OPS/OMS, Polticas nacionales neoplasias malignas del pulmn, trquea y bronquios Defunciones Tasa de mortalidad por neoplasias Polticas nacionales malignas del tero Defunciones Tasa de mortalidad estimada por OPS/OMS, Polticas nacionales neoplasias malignas del tero Defunciones Tasa de mortalidad por neoplasias Polticas nacionales malignas de mama Defunciones Tasa de mortalidad estimada por OPS/OMS, Polticas nacionales neoplasias malignas de mama Defunciones Tasa de mortalidad por cncer de Polticas nacionales prstata Defunciones Tasa de mortalidad estimada por cncer Polticas nacionales de prstata Defunciones Tasa de mortalidad por enfermedades Polticas nacionales del Sistema respiratorio Defunciones Tasa de mortalidad estimada por causas OPS/OMS, Polticas nacionales externas Defunciones Tasa de mortalidad por enfermedades Polticas nacionales infeccioso parasitarias Defunciones Tasa de mortalidad por enfermedades Polticas nacionales isqumicas del corazn Defunciones Tasa de mortalidad por enfermedades Polticas nacionales cerebrovasculares Defunciones Tasa de mortalidad por diabetes mellitus Polticas nacionales Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Tasa de mortalidad por neumona Tasa de mortalidad por cirrosis heptica y otras enfermedades crnicas del hgado Tasa de mortalidad estimada por cirrosis y otras enfermedades crnicas del hgado Tasa de mortalidad por lesiones autoinflingidas Tasa de mortalidad por suicidio Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
Tasa de mortalidad estimada por suicidio OPS/OMS, Polticas nacionales y lesiones autoinfliguidas Tasa de mortalidad por homicidio Polticas nacionales
31
Listado preliminar de indicadores del Subsistema de estadsticas demogrficas y vitales Tema Nombre Marco Defunciones Tasa de mortalidad estimada por OPS/OMS, Polticas nacionales homicidio 114 Estadsticas vitales Defunciones Tasa de mortalidad por SIDA Polticas nacionales N Subsistema 113 Estadsticas vitales 115 Estadsticas vitales 116 Estadsticas vitales 117 Estadsticas vitales 118 Estadsticas vitales 119 Estadsticas vitales 120 Estadsticas vitales 121 Estadsticas vitales 122 Estadsticas vitales 123 Estadsticas vitales 124 Estadsticas vitales 125 Estadsticas vitales 126 Estadsticas vitales 127 Estadsticas vitales 128 Estadsticas vitales 129 Estadsticas vitales 130 Estadsticas vitales 131 Estadsticas vitales 132 Estadsticas vitales 133 Estadsticas vitales Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Tasa de mortalidad estimada por SIDA Tasa de mortalidad por enfermedades transmisibles Tasa de mortalidad estimada por enfermedades transmisibles Tasa de mortalidad por accidente, excluidos los de transporte Tasa de mortalidad estimada por accidente, excluidos los de transporte Tasa de mortalidad por accidentes de transito, por tipo Tasa de mortalidad estimada por accidentes de transito Tasa de mortalidad estimada por accidentes de transporte Tasa de mortalidad estimada por accidentes de transporte Tasa de mortalidad estimada por accidente de vehculo de motor Tasa de mortalidad por tuberculosis (por 1000 habitantes) Tasa de mortalidad estimada por tuberculosis (por 1000 habitantes) Tasa de mortalidad por malaria (por 1000 habitantes) Defunciones de menores de 1 ao reportadas Nmero de defunciones registradas por sarampin Nmero de defunciones registradas por difteria de menores de 5 aos Nmero de defunciones registradas por tos ferina de menores de 5 aos Nmero de defunciones registradas por ttanos neonatal Nmero anual de defunciones registradas por ttanos de menores de 5 aos Proporcin anual de defunciones registradas de menores de 5 aos por enfermedades infecciosas intestinales (enfermedades diarreicas agudas - EDA) Defunciones con causas mal definidas (%) OPS/OMS, Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales ODM, OPS/OMS, Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales ODM, OPS/OMS, Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales
Defunciones
Defunciones
32
Listado preliminar de indicadores del Subsistema de estadsticas demogrficas y vitales Tema Nombre Marco Defunciones Proporcin anual de defunciones OPS/OMS, Polticas nacionales registradas de menores de 5 aos por infecciones respiratorias agudas (IRA) 137 Estadsticas vitales Defunciones Subregistro de mortalidad (%) OPS/OMS, Polticas nacionales N Subsistema 136 Estadsticas vitales 138 Estadsticas vitales 139 Estadsticas vitales 140 Estadsticas vitales 141 Estadsticas vitales 142 Estadsticas vitales 143 Estadsticas vitales 144 Estadsticas vitales 145 Estadsticas vitales 146 Estadsticas vitales 147 Estadsticas vitales 138 Estadsticas vitales Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Matrimonio Matrimonio Matrimonio Divorcios Divorcios Defunciones Defunciones en instalaciones de salud (%) Defunciones maternas en instalaciones de salud (%) Defunciones por anestesia en instalaciones de salud (%) Defunciones post operatorias en instalaciones de salud (%) Defunciones infantiles en instalaciones de salud (%) Nmero de matrimonios Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
Tasa de crecimiento de las uniones legales Polticas nacionales Tasa de Nupcialidad Nmero de divorcios Tasa de divorcialidad Defunciones en instalaciones de salud (%) Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
33
Listado preliminar de indicadores del Subsistema de estadsticas de provisin de servicios

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Subsistema Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Tema Admisin Ocupacin de camas Ocupacin de camas Ocupacin de camas Ocupacin de camas Ocupacin de camas Ocupacin de camas Ocupacin de camas Ocupacin de camas Ocupacin de camas Ocupacin de camas Ocupacin de camas Ocupacin de camas Ocupacin de camas Nombre Total de admisiones en instalaciones hospitalarias Nmero de camas Camas disponibles por 1000 habitantes Ocupacin hospitalaria (%) Promedio das de estancia Promedio de permanencia (censo diario) Porcentaje de ocupacin cama Das-cama disponible Rendimiento o Giro de camas ndice de rotacin Intervalo de sustitucin Razn de camas hospitalarias ndice de casustica y funcionamiento hospitalario (estancia media) ndice de casustica y funcionamiento hospitalario (estancia media ajustada por casustica) ndice de casustica y funcionamiento hospitalario (estancia media ajustada por funcionamiento) ndice de casustica y funcionamiento hospitalario (ndice de complejidad o de case-mix) ndice de casustica y funcionamiento hospitalario (estancia media ajustada) Porcentaje de reingresos post infarto Marco Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
15
Ocupacin de camas
Polticas nacionales
16
Ocupacin de camas
Polticas nacionales
17 18 19 20 21 22 23
Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria
Ocupacin de camas Cuidados especiales Cuidados especiales Cuidados especiales Cuidados especiales Cuidados especiales Cuidados especiales
Polticas nacionales Polticas nacionales
Porcentaje de reingresos urgente post asma Polticas nacionales Porcentaje de reingresos de pacientes psiquitricos Porcentaje de reingresos urgente tras ciruga programada Porcentaje de pacientes en sala de observacin con estancias iguales o mayores a 24 horas Tasa de reingreso hospitalaria Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
34

N 24 25 26 Subsistema Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Tema Cuidados especiales Cuidados especiales Cuidados especiales Cuidados especiales Cuidados especiales Cuidados especiales Cuidados especiales Cuidados especiales Cuidados especiales Cuidados especiales Cuidados especiales Cuidados especiales Cuidados especiales Ciruga Ciruga Ciruga Ciruga Ciruga Ciruga Ciruga Nombre Tasa de reingreso a emergencia < de 24 horas Tasas de reingreso (< 7 das) Marco Polticas nacionales Polticas nacionales
Porcentaje de reingresos no programados por la Polticas nacionales misma patologa dentro de las 72 horas de alta Tasa de mortalidad de centro quirrgico Tasa de Mortalidad Intra hospitalaria (Total) Tasa de Mortalidad Intra hospitalaria. (tras intervencin quirrgica) Tasa de Mortalidad Intra hospitalaria. (tras angioplastia coronaria) Tasa de Mortalidad Intra hospitalaria. (tras fractura de cadera) Tasa de Mortalidad Intra hospitalaria. (postinfarto) Tasa de Mortalidad Intra hospitalaria. En pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva Tasa de Mortalidad Intra hospitalaria en pacientes con hemorragia intestinal Tasa de Mortalidad Intra hospitalaria en pacientes con neumona Porcentaje de casos extremos por procesos Nmero de quirfanos disponibles Nmero de quirfanos en funcionamiento Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
27 28 29 30 31 32 33
Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria
Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
Tasa de quirfanos en funcionamiento por Polticas nacionales poblacin Intervenciones quirrgicas por 1000 habitantes Polticas nacionales (Tasa) Intervenciones quirrgicas por especialidad (%) Polticas nacionales Intervenciones quirrgicas de urgencia (%) Pacientes en espera para intervenciones quirrgicas no urgentes (mora quirrgica, por especialidad y tipo de ciruga) Tiempo medio de espera para intervenciones quirrgicas no urgentes Intervenciones quirrgicas con hospitalizacin (%) Rendimiento promedio de sala de operaciones por especialidad Polticas nacionales Polticas nacionales
44 45 46
Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria
Ciruga Ciruga Ciruga
Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
35

N 47 48 Subsistema Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Tema Ciruga Ciruga Nombre Porcentaje de cumplimiento de la programacin de intervenciones quirrgicas Porcentaje de pacientes omitidos para intervenciones quirrgicas programadas, por causas, segn especialidad Promedio diario de intervenciones quirrgicas por quirfano Porcentaje de horas quirrgicas efectivas Principales procedimientos quirrgicos realizados Tasas de transplantes, por tipo Porcentaje de ciruga conservadora en cncer de mama Porcentaje de histerectomas en mujeres menores de 35 aos Tasa de pacientes que presentan encefalopata hipoxia post acto quirrgico Porcentaje de reingresos urgente tras ciruga programada Tasa de pacientes reintervenidos Porcentaje de cirugas suspendidas o postergadas por ms de 24 horas ndice de mortalidad / mortalidad esperada en UTI adultos Egresos hospitalarios por 1.000 habitantes Principales causas de egresos hospitalarios Marco Polticas nacionales Polticas nacionales
49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Atencin hospitalaria Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios
Ciruga Ciruga Ciruga Ciruga Ciruga Ciruga Ciruga Ciruga Ciruga Ciruga Ciruga Egresos Egresos Egresos Egresos Egresos Laboratorios Laboratorios Laboratorios Laboratorios Laboratorios Laboratorios
Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
OPS/OMS, Polticas nacionales Porcentaje de expedientes sin cerrar de pacientes Polticas nacionales egresados Porcentaje de historias clnicas sin epicrisis a las Polticas nacionales 72 horas de alta Porcentaje de egresos por alta voluntaria y por Polticas nacionales fuga / Total de egresos Tiempo medio de espera para pruebas Polticas nacionales diagnsticas Promedio de Exmenes de Laboratorio por Polticas nacionales paciente Promedio de anlisis de laboratorio por consulta Polticas nacionales externa Promedio de anlisis de laboratorio por urgencia Polticas nacionales Promedio de anlisis de laboratorios no Polticas nacionales retirados por los pacientes Porcentaje de resultados de laboratorio positivos Polticas nacionales de Helicobacter pilorii
36

N 71 72 73 74 75 76 77 78 Subsistema Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Tema Laboratorios Laboratorios Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Nombre Porcentaje de resultados de heces con sangre oculta en pacientes de 40+ Razn de prcticas ambulatorias de laboratorio por consulta Tasa de reacciones adversas a medicamentos % de recetas despachadas en unidades de atencin ambulatoria Promedio de Recetas (paciente, consulta mdica) Promedio de medicamentos despachos por persona Porcentaje de prescripcin de antibiticos de primera eleccin en atencin primaria Porcentaje de prescripcin de AINES (analgsicos) de primera eleccin en atencin primaria Porcentaje de prescripcin de nuevos principios activos Porcentaje de prescripcin de distintos tipos de primera eleccin en atencin primaria Eficiencia en la prescripcin farmacutica Odontologa (% del total de consultas) Salud Bocal Prevalencia de problemas bocudentales, por tipo Concentracin de consultas odontolgicas Rendimiento de consultas odontolgicas Rendimiento de actividades odontolgicas Impacto de consultas odontolgicas Promedio de pacientes terminados en consultas odontolgicas Pacientes en espera para consultas de especialidad Nmero de consultas externas hospitalarias Consultas hospitalarias, urgencia 1 / (Total) Frecuentacin del uso de los servicios de consultas externas de atencin mdica especializada Consultas mdicas, por especialidad, por habitante Atencin en salud prenatal por personal capacitado (%) Proporcin de poblacin gestante atendida por personal capacitado durante el embarazo Cobertura para control embarazo adolescente (%) Marco Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios
Farmacia Farmacia Farmacia Odontologa Odontologa Odontologa Odontologa Odontologa Odontologa Odontologa Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas
Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
93 94 95 96
Servicios Servicios Servicios Servicios
Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales
37

N 97 98 99 100 101 102 103 104 105 Subsistema Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Tema Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Nombre Marco Razn de consultas prenatales por embarazadas Polticas nacionales Cobertura para control prenatal (Clculo por cada 100 embarazadas esperadas) (%) Nmero de embarazadas en control Concentracin promedio de control prenatal, por trimestre del embarazo Cobertura de partos Porcentaje de nacimientos por parto vaginal Porcentaje de nacimientos por cesrea Porcentaje de nacimientos con complicaciones obsttricas Porcentaje de partos atendidos que corresponden a mujeres menores de 20 aos Total de abortos atendidos en instalaciones hospitalarias Nacimientos en instalaciones de salud (%) Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
106 107 108 109 110 111 112 113
Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios
Cobertura de atencin en Planificacin Familiar Polticas nacionales Cobertura en el uso de anticonceptivos, por tipo (%) Usuarias activas de planificacin familiar por 100 mujeres en edad frtil Usuarias activas de planificacin familiar por 100 mujeres en edad adolescentes Tasa de prevalencia en el uso de anticonceptivos (mujeres, todo mtodo) (%) Tasa de prevalencia de uso de anticonceptivos entre los jvenes de 15-24 aos Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales ODM, OPS/OMS, Polticas nacionales
114 115 116
Servicios Servicios Servicios
Porcentaje de la poblacin de 15+ que usa Polticas nacionales condn Porcentaje de salpingectoma en mujeres en Polticas nacionales edad frtil (15 - 49) Cobertura para control de papanicolau (%) (por Polticas nacionales cada 100 mujeres beneficiarias de 20 - 64 aos) Cobertura de atencin de trabajadoras comerciales del sexo Porcentaje de vasectoma en hombres (15+) Cobertura de tacto rectal en hombres 40+ Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
117 118 119
Servicios Servicios Servicios
38

N 120 121 122 122 123 124 125 126 127 Subsistema Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Tema Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Especialidades mdicas Servicios administrativos Urgencia Urgencia Urgencia Urgencia Urgencia Urgencia Urgencia Imagenologa Imagenologa Imagenologa Imagenologa Imagenologa Imagenologa Imagenologa Imagenologa Medicina general Medicina general Medicina general Nombre Porcentaje de hombres de 40+ que se efectan la prueba de sangunea de cncer de prstata Cobertura para control de crecimiento y desarrollo en <1 ao (%) Cobertura para control de crecimiento y desarrollo en <5 ao (%) Cobertura para control de crecimiento y desarrollo en <5 ao (%) Tasas de ulceras por presin Tasa de fractura de cadera en pacientes ingresados Tasa de prevalencia de uso de preservativos entre los jvenes de 15 a 24 aos Porcentaje de pacientes diabticos con buen control Tasa de amputaciones de miembro inferior en personas diabticas Por definir Consultas de urgencias Consultas de urgencias gineco-obsttrica Consultas de urgencias peditricas Consultas de urgencias medicina interna Consultas de urgencias quirrgicas Consultas de urgencias siquitricas Porcentaje de consultas de guardia o de urgencia / Total de consultas del establecimiento Nmero de consultas de imagenologa por tipo Promedio de Imagenologa por paciente Promedio de Imagenologa por urgencia Porcentaje de fumadores que se realizan radiografas de pulmn cada ao Porcentaje de mujeres con mamografa realizada Porcentaje de mujeres con examen mamario realizado Porcentaje de mujeres con autoexamen de mamas realizado Razn de ecografas ambulatorias por 1000 consultas Consultas mdicas por habitante Rendimiento hora mdico Grado de cumplimiento de hora mdica Marco Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
39

N 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 Subsistema Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Servicios Equipo Equipo Atencin ambulatoria Atencin ambulatoria Atencin ambulatoria Atencin ambulatoria Atencin ambulatoria Atencin ambulatoria Atencin ambulatoria Atencin ambulatoria Atencin ambulatoria Atencin ambulatoria Estructura fsica Estructura fsica Estructura fsica Tema Medicina general Especialidades tcnicas Especialidades tcnicas Banco de sangre Banco de sangre Otros Otros Otros Otros Otros Otros Otros Otros Nombre Utilizacin de consultorios fsicos Pacientes en espera para pruebas diagnsticas Marco Polticas nacionales Polticas nacionales
Porcentaje de consultas tcnicas, por Polticas nacionales especialidad, por habitante Total de transfusiones realizadas en instalaciones Polticas nacionales de salud Tasas de reacciones transfucionales Polticas nacionales Porcentaje de consultas de enfermera Cobertura de programas de adolescentes (10-14) (15 - 19 aos) Cobertura de programas de adultos Cobertura de programas para adultos mayores (%) Cobertura de programas de salud escolar (%) Cobertura de programas de poblacin en edad escolar TAES y desercin de tratamiento Promedio (en libras) de ropa lavada en instalaciones de salud Tasa de equipos tecnolgicos por poblacin Tasas de uso de equipos tecnolgicos Frecuentacin del uso de servicios de atencin primaria Consultas de primera vez Total de reconsultas Consultas de atencin ambulatoria Morbilidad (% del total de consultas) Control de salud (% del total de consultas) Razn de atenciones ambulatorias Intervenciones quirrgicas ambulatorias (%) Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales OPS Polticas nacionales
Consulta externa Consulta externa Consulta externa Consulta externa Consulta externa Consulta externa Consulta externa Ciruga ciruga ciruga Instalaciones de salud Instalaciones de salud Instalaciones de salud
Tasa de ambulatorizacin (global y por Polticas nacionales determinados procedimientos) Promedio diario de intervenciones ambulatorias Polticas nacionales Nmero de instalaciones de salud Instalaciones de salud por habitante Habitantes por Instalacin de salud Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
40

N 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 Subsistema Estructura fsica Estructura fsica Estructura fsica Estructura fsica Estructura fsica Estructura fsica Estructura fsica Estructura fsica Estructura fsica Estructura fsica Estructura fsica Estructura fsica Estructura fsica Estructura fsica Calidad de la atencin Calidad de la atencin Calidad de la atencin Calidad de la atencin Calidad de la atencin Calidad de la atencin Calidad de la atencin Calidad de la atencin Calidad de la atencin Calidad de la atencin Tema Instalaciones de salud Instalaciones de salud Instalaciones de salud Instalaciones de salud Instalaciones de salud Instalaciones de salud Instalaciones de salud Instalaciones de salud Instalaciones de salud Instalaciones de salud Instalaciones de salud Instalaciones de salud Centros de investigacin Institutos especializados Auditoras Nombre Nmero de hospitales por regencia Nmero de policlnicas Nmero de policentros Nmero de centros de salud Nmero de ULAPS Nmero de CAPS Nmero de dispensarios y clnicas satlites Nmero de puestos de salud Nmero de centros de promocin de la salud Nmero de establecimientos de atencin ambulatoria, por tipo Hospitales con menos de 30 camas como % del total Hospitales con ms de 30 camas como % del total Por definir Nmero de institutos especializados Tiempo medio de espera para consulta de especialidad (lista de espera u oportunidad, tiempo de espera al momento de la atencin) Promedio de citas atendidas Rendimiento de consultas Porcentaje de productividad Porcentaje de horas en consulta Porcentaje de productividad de oferta Promedio de consultas diarias Total cupos ofertados Porcentaje de cupos extras Porcentaje de cupos utilizados Marco Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
187 188
189 190 191 192 193 194 195 196 197
Auditoras Auditoras Auditoras Auditoras Auditoras Auditoras Auditoras Auditoras Auditoras
Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
41

N 198 199 200 201 202 Subsistema Calidad de la atencin Calidad de la atencin Calidad de la atencin Calidad de la atencin Calidad de la atencin Calidad de la atencin Calidad de la atencin Calidad de la atencin Calidad de la atencin Calidad de la atencin Calidad de la atencin Tema Auditoras Auditoras Auditoras Auditoras Auditoras Nombre Promedio de cupos rechazados Porcentaje de pacientes que incumplen la cita Tiempo promedio de espera en consulta externa (minutos) Tiempo promedio de espera en urgencia (minutos) Promedio diario de consultas por mdico general y familiar en contacto con el paciente Porcentaje de usuarios a los que el mdico explic sobre su estado de salud en el primer nivel Marco Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
203
Auditoras
Polticas nacionales
204 205 206
Satisfaccin del usuario Satisfaccin del usuario Satisfaccin del usuario Satisfaccin del usuario Satisfaccin del usuario
Porcentaje de usuarios que consideran bueno el trato Polticas nacionales recibido en el primer nivel Grado de satisfaccin de las personas con la atencin Polticas nacionales recibida en atencin primaria Grado de satisfaccin de las personas con la atencin Polticas nacionales recibida en consultas de especialidades Grado de satisfaccin de las personas con la atencin Polticas nacionales recibida en atencin de urgencia Grado de satisfaccin de las personas con la atencin Polticas nacionales recibida en ingreso hospitalario
207 208
42
Listado preliminar de indicadores del Subsistema de estadsticas de vigilancia de la salud

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Subsistema Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Tema Factores protectores Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Nombre Por definir Modo de transmisin del VIH Prevalencia de ITS / VIH en poblacin de 15 a 24 aos Casos registrados de sida Incidencia de sida Prevalencia de sida Prevalencia de sida en poblacin de 15 a 24 aos Razn hombre / mujer casos de SIDA Tasa de morbilidad por sida Casos reportados de sfilis Tasa de morbilidad por sfilis IPA malrico (1000 hab.) Prevalencia de lepra Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Marco
OPS/OMS, Polticas nacionales Nmero de casos registrados de OPS/OMS, Polticas malaria nacionales Poblacin en riesgo de malaria (%) OPS/OMS, Polticas nacionales Tasa de morbilidad por malaria ODM, OPS/OMS, Polticas nacionales Casos confirmados de poliomielitis OPS/OMS, Polticas nacionales Nmero de casos registrados de OPS/OMS, Polticas ttanos neonatal nacionales Nmero de casos registrados de OPS/OMS, Polticas dengue (clsico y hemorrgico) nacionales Tasa de morbilidad por dengue Polticas nacionales Casos reportados de leishmaniasis Polticas nacionales Tasa de morbilidad por leishmaniasis Casos reportados de diarrea Tasa de morbilidad por diarrea Casos de diarrea en < de 5 aos (%) Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
43
N 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
Listado preliminar de indicadores del Subsistema de estadsticas de vigilancia de la salud Subsistema Tema Nombre Marco Epidemiologa Enfermedades transmisibles Casos registrados de difteria de OPS/OMS, Polticas menores de 5 aos nacionales Epidemiologa Enfermedades transmisibles Casos registrados de tos ferina de OPS/OMS, Polticas menores de 5 aos nacionales Epidemiologa Enfermedades transmisibles Casos repostados de hepatitis Polticas nacionales Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Epidemiologa Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades transmisibles Enfermedades crnicas no transmisibles Enfermedades crnicas no transmisibles Enfermedades crnicas no transmisibles Enfermedades crnicas no transmisibles Tasa de morbilidad por hepatitis Casos reportados de tuberculosis Prevalencia de tuberculosis Incidencia de tuberculosis Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
OPS/OMS, Polticas nacionales Incidencia de tuberculosis OPS/OMS, Polticas baciloscopa positiva (BK+) nacionales Porcentaje de casos de tuberculosis ODM, OPS/OMS, detectados y curados con DOT Polticas nacionales Tasa de morbilidad por tuberculosis ODM, OPS/OMS, Polticas nacionales Casos confirmados de sarampin OPS/OMS, Polticas nacionales Casos reportados de sarampin en < Polticas nacionales de 5 aos Tasa de incidencia de sarampin Polticas nacionales (100000 hab.) (Total, BK+) Nmero de casos registrados de OPS/OMS, Polticas clera nacionales Nmero de casos registrados de OPS/OMS, Polticas rabia humana nacionales Nmero de casos registrados de OPS/OMS, Polticas fiebre amarilla nacionales Enfermedades meningoccica (T, H, Polticas nacionales M) Porcentaje de casos de TB pulmonar Polticas nacionales que completan tratamiento y curacin ndice CPOD a los 12 aos de edad OPS/OMS, Polticas nacionales Casos de enfermedad inflamatoria Polticas nacionales plvica Tasa de morbilidad por enf. Polticas nacionales inflamatoria plvica Tasa de infarto agudo del miocardio Polticas nacionales Prevalencia de diabetes mellitus Polticas nacionales
44
Listado preliminar de indicadores del Subsistema de estadsticas de vigilancia de la salud N Subsistema Tema Nombre Marco 49 Epidemiologa Enfermedades crnicas no Prevalencia de hipertensin arterial Polticas nacionales transmisibles 50 Epidemiologa Enfermedades crnicas no transmisibles Factores de riesgo Factores de riesgo Alcohol Tabaco Tabaco Tabaco Tabaco Tabaco Tabaco Tabaco Tabaco Tabaco Tabaco Tabaco Drogas Ilcitas Drogas Ilcitas Drogas Ilcitas Drogas Ilcitas Teraputica Prevalencia de EPOC y bronquitis crnica Tasa bruta de letalidad, por tipo de patologa Tasa de Infeccin Nosocomial. Por definir Por definir Prevalencia de consumo de tabaco Porcentaje de impuestos corrientes derivados de los productos del tabaco Prevalencia del consumo del tabaco en adolescentes Prevalencia de ex-fumadores Edad de inicio promedio en el consumo del tabaco Prevalencia de vida al consumo de tabaco Prevalencia del consumo del tabaco en embarazadas Prevalencia de fumadores diarios Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
51 Epidemiologa 52 Epidemiologa Frmaco-Vigilancia Frmaco-dependencia 53 Frmaco-dependencia 54 Frmaco-dependencia 55 Frmaco-dependencia 56 Frmaco-dependencia 57 Frmaco-dependencia 58 Frmaco-dependencia 59 Frmaco-dependencia 60 Frmaco-dependencia 61 Frmaco-dependencia 62 Frmaco-dependencia 63 Frmaco-dependencia 64 Frmaco-dependencia 65 Frmaco-dependencia 66 Frmaco-dependencia 67 Frmaco-dependencia Frmaco-dependencia Control de vectores 67 Proteccin de alimentos
Promedio de cigarrillos consumidos Polticas nacionales Porcentaje de poblacin expuesta al humo del tabaco de segunda mano Porcentajes de ambientes laborales cerrados libres de humo de tabaco Edad de inicio promedio en el consumo de drogas Prevalencia declarada de consumo de drogas, por tipo Promedio de aos de consumo de drogas Porcentaje de escolares adolescentes que consumen droga Por definir Por definir Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
Vigilancia a establecimientos Nmero de inspecciones conducidas Polticas nacionales y transporte por entes gubernamentales
45
N 68
69 70 71 72 73 74 75 76
77 78 79 80 81 82 83 84 85
86
87 88 89 90
Listado preliminar de indicadores del Subsistema de estadsticas de vigilancia de la salud Subsistema Tema Nombre Marco Proteccin de alimentos Vigilancia a productos Porcentaje de alimentos de consumo Polticas nacionales humano con niveles detectados de residuos de plaguicidas Violencia Domstica Nmero de casos reportados de Polticas nacionales sospecha por violencia intrafamiliar Violencia Domstica Prevalencia declarada de vctimas de Polticas nacionales accidente en el hogar Salud mental Enfermedades Prevalencia de problemas de Polticas nacionales trastornos mentales Salud mental Riesgos Incidencia de intentos autolticos Polticas nacionales Medio ambiente Agua Cobertura de viviendas con agua Polticas nacionales potable Medio ambiente Agua Porcentaje de poblacin con acceso ODM, OPS/OMS, a servicios de agua potable Polticas nacionales Medio ambiente Agua Porcentaje de poblacin que utiliza Polticas nacionales fuentes mejoradas de agua potable Medio ambiente Agua Personas que carecen de acceso a Polticas nacionales agua potable y servicios bsicos de saneamiento (%) Medio ambiente Agua Muestras de agua potable dentro de Polticas nacionales la NOM de cloro residual Medio ambiente Agua Porcentaje de concentracin de Polticas nacionales contaminantes del aguas Medio ambiente Saneamiento bsico Cobertura de viviendas con luz Polticas nacionales elctrica Medio ambiente Saneamiento bsico Cobertura de viviendas con Polticas nacionales disposicin de excretas Medio ambiente Saneamiento bsico Porcentaje de poblacin con acceso ODM, OPS/OMS, a servicios de eliminacin de excretas Polticas nacionales Medio ambiente Saneamiento bsico Porcentaje de poblacin que utiliza Polticas nacionales instalaciones mejoradas de saneamiento Medio ambiente Saneamiento bsico Viviendas con buen saneamiento (%) OPS/OMS, Polticas (agua, excretas y basura) nacionales Medio ambiente Saneamiento bsico Viviendas sin hacinamiento (%) Polticas nacionales Medio ambiente Saneamiento bsico Porcentaje de viviendas que utilizan Polticas nacionales carbn, piedra, lea o petrleo para cocinar Medio ambiente Saneamiento bsico Porcentaje de comunidades Polticas nacionales certificadas como saludables (agua, excretas y basura) Medio ambiente Saneamiento bsico Porcentaje de concentracin de Polticas nacionales contaminantes del suelo Medio ambiente Aire, ruido Porcentaje de concentracin de Polticas nacionales contaminantes del aire Medio ambiente Desechos slidos Cantidad total de desechos slidos Polticas nacionales recolectados Salud ocupacional Seguridad laboral Relacin entre accidentes de trabajo Polticas nacionales mortales y no mortales
46
N 91 92 93 94 95 96 97
Listado preliminar de indicadores del Subsistema de estadsticas de vigilancia de la salud Subsistema Tema Nombre Marco Salud ocupacional Accidentes laborales Tasa de accidentes de trabajo (incidencia) Polticas nacionales Salud ocupacional Salud ocupacional Salud ocupacional Salud ocupacional Salud ocupacional Salud ocupacional Accidentes laborales Tasa de accidentes de trabajo (ndice de frecuencia) Accidentes laborales Tasa anual de accidentes de trabajo del personal de salud Enfermedades del Tasas de enfermedades profesionales trabajo Enfermedades del Registro de enfermedades profesionales trabajo Enfermedades del Nmero de casos con invalidez para el trabajo trabajo por riesgos comunes Enfermedades del Monto promedio de casos con invalidez trabajo para el trabajo por riesgos comunes Enfermedades del trabajo Enfermedades del trabajo Enfermedades del trabajo Tasa de invalidez para el trabajo Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
98 99 100
Salud ocupacional Salud ocupacional Salud ocupacional
Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
101
Salud ocupacional Salud ocupacional Desastres Vigilancia nutricional Vigilancia nutricional
102 103
Tasa de incapacidad permanente por 1000 cotizantes activos Promedio de das de trabajo perdidos por incapacidad temporal por enfermedades comunes Enfermedades del Promedio de das de trabajo perdidos por trabajo riesgos profesionales Calidad del entorno Por definir Por definir Dficit nutricional Porcentaje de menores de 5 aos con insuficiencia ponderal (peso-edad) Dficit nutricional Total de raciones alimenticias proporcionadas en instalaciones de salud Dficit nutricional Dficit nutricional Dficit nutricional Dficit nutricional Dficit nutricional Cobertura de programas de alimentacin complementaria (%) Menores de 5 aos en programas de alimentacin complementaria (%) Embarazadas en programas de alimentacin complementaria (%) Prevalencia de bajo peso al nacer (< 2500 g) (%) Prevalencia de dficit nutricional moderado y grave en nios menores de 5 aos Prevalencia de lactancia materna exclusiva a los 120 das de edad Mala nutricin en embarazadas (por dficit, por exceso) (%) (Anemia, Bajo peso) Mala nutricin en menores de 5 aos (por dficit, por exceso) (%)
Polticas nacionales
ODM, OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales
104 105 106 107 108
Vigilancia nutricional Vigilancia nutricional Vigilancia nutricional Vigilancia nutricional Vigilancia nutricional
Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales
109 110
Vigilancia nutricional Vigilancia nutricional
Dficit nutricional Dficit nutricional
111
Vigilancia nutricional
Dficit nutricional
Polticas nacionales
47
N 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139
Listado preliminar de indicadores del Subsistema de estadsticas de vigilancia de la salud Subsistema Tema Nombre Marco Vigilancia nutricional Dficit nutricional Desnutricin crnica en poblacin de 6 a 9 Polticas nacionales aos Vigilancia nutricional Dficit nutricional Mala nutricin en adultos mayores (por Polticas nacionales dficit, por exceso) (%) Vigilancia nutricional Exceso nutricional Prevalencia de sobrepeso en poblacin Polticas nacionales adulta Vigilancia nutricional Otros Disponibilidad de caloras (Kcal./pc/da) OPS/OMS, Polticas nacionales Vigilancia nutricional Exceso nutricional Prevalencia declarada de sobrepeso Polticas nacionales Vigilancia nutricional Vigilancia nutricional Vigilancia nutricional Vigilancia nutricional Vigilancia nutricional RNC RNC RNC RNC RNC RNC RNC RNC RNC RNC HCPB Inmunizaciones Inmunizaciones Inmunizaciones Inmunizaciones Inmunizaciones Inmunizaciones Inmunizaciones Inmunizaciones Exceso nutricional Otros trastornos Otros trastornos Otros trastornos Otros trastornos Tipos de cncer Tipos de cncer Tipos de cncer Tipos de cncer Tipos de cncer Tipos de cncer Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento Cobertura Cobertura Cobertura Cobertura Cobertura Cobertura Cobertura Enfermedades prevenibles Prevalencia de obesidad ndice de masa corporal promedio Promedio peso talla Promedio peso edad Promedio talla edad Incidencia de cncer Incidencia estimada de neoplasias malignas del estmago, ajustada Incidencia estimada de neoplasias malignas del pulmn, ajustada Incidencia estimada de neoplasias malignas de mama de la mujer, ajustada Incidencia de cncer gstrico Incidencia de cncer de cuello uterino Supervivencia tras cncer de mama Supervivencia tras cncer de colon Supervivencia tras cncer de pulmn Supervivencia tras cncer de prstata Por definir Cobertura de vacuna pentavalente en menores de 1 ao (%) Cobertura con BCG en nios recin nacidos (%) Cobertura con DPT (3era. Dosis) (%) Cobertura de inmunizacin con DPT en menores de 1 ao (3era. Dosis) (%) Porcentaje de poblacin con esquema completo de vacunacin por edad Cobertura de vacunacin en menores de 1 ao Cobertura con esquema completo de vacunacin en nios de 1 a 4 aos Cobertura de vacunacin por Ttano en control prenatal Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
48
N 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153
Listado preliminar de indicadores del Subsistema de estadsticas de vigilancia de la salud Subsistema Tema Nombre Marco Inmunizaciones Enfermedades Porcentaje de mujeres en edad frtil (15 - Polticas nacionales prevenibles 49) inmunizados contre el Ttano Inmunizaciones Enfermedades Cobertura de vacunacin contra Hepatitis Polticas nacionales prevenibles B Inmunizaciones Enfermedades Cobertura de vacunacin contra Polticas nacionales prevenibles Meningitis C Inmunizaciones Enfermedades Cobertura de vacunacin contra la Polticas nacionales prevenibles Varicela Inmunizaciones Enfermedades Cobertura contra el sarampin / SRP en Polticas nacionales prevenibles nios de 1 ao (%) Inmunizaciones Enfermedades Cobertura contra el sarampin / SRP en Polticas nacionales prevenibles nios < de 1 ao (%) Inmunizaciones Enfermedades Cobertura de rotavirus en menores de 1 Polticas nacionales prevenibles ao Inmunizaciones Enfermedades Cobertura de influenza en poblacin de Polticas nacionales prevenibles riesgo Inmunizaciones Enfermedades Cobertura de vacunacin contra Hepatitis Polticas nacionales prevenibles en personal de salud Inmunizaciones Enfermedades Cobertura de vacunacin contra papiloma Polticas nacionales prevenibles humano Inmunizaciones Enfermedades Porcentaje de menores de un ao ODM, OPS/OMS, prevenibles vacunados contra Sarampin Polticas nacionales Inmunizaciones Enfermedades Proporcin de poblacin menor de 1 ao OPS/OMS, Polticas prevenibles inmunizada contra poliomielitis nacionales Inmunizaciones Enfermedades Proporcin de poblacin de 1 ao de edad OPS/OMS, Polticas prevenibles inmunizada contra sarampin nacionales Inmunizaciones Enfermedades Proporcin de poblacin en menores de 1 OPS/OMS, Polticas prevenibles ao inmunizada contra tuberculosis nacionales Inmunizaciones Enfermedades prevenibles Porcentaje de recin nacidos tamizados para deteccin oportuna de hipotiroidismo congnito Polticas nacionales
154
49
Listado preliminar de indicadores del Subsistema de otros Subsistemas de estadsticas salud

N Subsistema Tema Econmico-financier as Regulacin del Sistema Calidad del Sistema Evaluacin de polticas Calidad del Sistema Satisfaccin del usuario Calidad del Sistema Satisfaccin del usuario Calidad del Sistema Cobertura y aseguramiento Calidad del Sistema Cobertura y aseguramiento Calidad del Sistema Cobertura y aseguramiento Calidad del Sistema Cobertura y aseguramiento Calidad del Sistema Cobertura y aseguramiento Calidad del Sistema Cobertura y aseguramiento Calidad del Sistema Eficiencia, Eficacia y Equidad Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Administracin Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Nombre Por definir Por definir Por definir Distancia promedio hasta una instalacin de salud ms cercana Tiempo promedio hasta una instalacin de salud ms cercana Estructura de la poblacin protegida por el Sistema de Seguro Social Porcentaje de poblacin no asegurada Porcentaje de poblacin asegurada activa Nmero de cotizantes activos Porcentaje de poblacin beneficiaria Porcentaje de poblacin pensionada Por definir Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Marco Polticas nacionales Polticas nacionales
1 2 3 4 5 6 7 8
10 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Por definir Nmero de Mdicos Nmero de mdicos generales Nmero de mdicos especialistas Nmero de mdicos familiares Nmero de mdicos gineclogos Nmero de mdicos pediatras Nmero de mdicos siquiatras Nmero de mdicos internistas Nmero de mdicos cirujanos Nmero de mdicos onclogos
Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
50
N 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
Listado preliminar de indicadores del Subsistema de otros Subsistemas de estadsticas salud Subsistema Tema Nombre Marco Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Nmero de mdicos radilogos Nmero de mdicos patlogos Nmero de mdicos anestesilogos Nmero de Enfermeras Nmero de Mdicos Odontlogos Nmero de Asistentes dentales Nmero de Auxiliares de enfermera Nmero de Laboratoristas Nmero de Asistentes de laboratorio Nmero de Radio tecnlogos Nmero de Farmacuticos Nmero de Asistentes de farmacia Nmero de Fisioterapistas Nmero de Psiclogos Nmero de Trabajadores sociales Nmero de Especialistas en epidemiologa Nmero de Especialistas en salud pblica Nmero de Especialistas en gerencia de servicios de salud Nmero de Nutricionistas Nmero de Registros Mdicos Razn de Mdicos Razn de mdicos generales Razn de mdicos especialistas Razn de mdicos familiares Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
51
N 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65
Listado preliminar de indicadores del Subsistema de otros Subsistemas de estadsticas salud Subsistema Tema Nombre Marco Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Registro y control Razn de mdicos gineclogos Razn de mdicos pediatras Razn de mdicos siquiatras Razn de mdicos internistas Razn de mdicos cirujanos Razn de mdicos onclogos Razn de mdicos radilogos Razn de mdicos patlogos Razn de mdicos anestesilogos Razn de Enfermeras Razn de Medios Odontlogos Razn de Asistentes dentales Razn de Auxiliares de enfermera Razn de Laboratoristas Razn de Asistentes de laboratorio Razn de Radio tecnlogos Razn de Farmacuticos Razn de Asistentes de farmacia Razn de Fisioterapistas Razn de Psiclogos Razn de Trabajadores sociales Razn de Especialistas en epidemiologa Razn de Especialistas en salud pblica Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales OPS/OMS, Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
52
N 66 67 68
Listado preliminar de indicadores del Subsistema de otros Subsistemas de estadsticas salud Subsistema Tema Nombre Marco Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Recursos humanos Registro y control Registro y control Registro y control Certificacin y Recertificacin Relaciones laborales Razn de Especialistas en gerencia de servicios de salud Razn de Nutricionistas Razn de Registros Mdicos Por definir Por definir Nmero de giras de atencin integral en salud programadas por las instalaciones de salud Nmero de personas atendidas en giras de atencin integral en salud programadas por las instalaciones de salud Nmero de sesiones educativas para familiares Nmero de personas que asisten a las sesiones educativas para familiares Por definir Por definir Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales Polticas nacionales
69
Promocin de la salud Educacin en salud
70
Promocin de la salud Educacin en salud
Polticas nacionales
71 72
Promocin de la salud Educacin en salud Promocin de la salud Educacin en salud
Promocin de la salud Comunicacin en salud Promocin de la salud Organizacin social Investigacin Investigacin
Normas y protocolos Por definir Ejecucin Por definir
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6. Plan Estratgico del SIS

6.1 Propsito Desarrollar una estrategia conducente al reordenamiento, integracin y unificacin del Sistema de informacin de salud. 6.2 Formulacin Estratgica
6.2.1 Misin
Producir estadsticas de salud en forma integral y normalizada, con oportunidad, transparencia y calidad, mediante la gestin, el anlisis y difusin de informacin para la toma de decisiones, la formulacin y evaluacin de polticas, planes y programas que respondan a las necesidades de la poblacin.
6.2.2 Visin
Un Sistema que proporciona a los usuarios informacin de salud de forma transparente, integrada, normalizada, oportuna, de calidad y con capacidad de inter- operacin, para la toma de decisiones efectivas y basadas en la evidencia, que contribuya a mejorar la calidad de vida y bienestar de la poblacin.
6.2.3 Valores
Transparencia: informacin pblica de la cual se conoce su procedencia, normas y metodologa. Equidad: informacin de todos y para todos. Responsabilidad: informacin que cumple con las normas y procedimientos establecidos. Confiabilidad: informacin precisa y veraz que refleja las caractersticas y situacin de la poblacin del pas. Confidencialidad: respeto a la normas de privacidad y del secreto estadstico. Accesibilidad: amplitud de la difusin y capacidad de uso de la informacin con instrumentos amigables. Obligatoriedad: compromiso en la entrega de la informacin de conformidad con las normas y procedimientos definidos. Conservacin: obligacin de asegurar la disponibilidad de la informacin de acuerdo con la legislacin vigente Sostenibilidad: compromiso de asegurar los recursos humanos, materiales, tecnolgicos y financieros para la operacin eficiente y eficaz del Sistema de informacin. Oportunidad: contar con toda la informacin necesaria para generar y entregar estadsticas en tiempo real. Integralidad: participacin de todos los elementos necesarios para el desarrollo ptimo del Sistema
6.2.4 Objetivos estratgicos
Contar con un Sistema de informacin de estadstica de salud unificado, sostenible, moderno y con procesos uniformes y transparentes, que responda a las necesidades de los usuarios. Disponer de estadsticas de salud integradas e integrales, accesibles, continuas, oportunas con calidad y confiabilidad.
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Proveer estadsticas a las autoridades y gestores del Sistema nacional de salud, para la toma de decisiones, la vigilancia y el control de la salud pblica, la formulacin y evaluacin de polticas, planes y la asignacin de recursos.
6.2.5 Grupos objetivos
Se definen los grupos objetivos como todos los usuarios individuales y colectivos del Sistema de Informacin Estadstica de Salud, a saber: Autoridades de salud Instituciones pblicas Comisiones intersectoriales Empresa privada Universidades Centros educativos Investigadores Organizaciones no gubernamentales Organismos internacionales Poblacin en general
55
Objetivos
reas estratgicas
6.3 PLAN ESTRATGICO DEL SISTEMA DE INFORMACIN DE SALUD Medios de Metas verificacin Supuestos Lneas de accin 1.1 1 Estructuracin y organizacin de un Sistema unificado y el desarrollo de las capacidades tcnicas de las instituciones del SIS. Este proceso implica fortalecer la actual coordinacin interinstitucional. Mantener una estrecha relacin entre los entre los entes rectores del SEN y el Sistema de Salud. 1.1.2 Formalizar, en el marco del Plan Estadstico Nacional, de manera permanente de: 1. 1.1 Se mantiene la Planes estratgicos cada cuatro estabilidad poltica aos y de planes operativos anuales con metas, indicadores y del pas y la voluntad poltica e actividades especficas. inters por parte de 2. La consulta peridica y permanente, mediante encuestas las principales y entrevistas a los usuarios y autoridades proveedores del Sistema de polticas informacin sobre sus vinculadas al necesidades de informacin, as Sistema. como sobre la calidad y usos de la misma. 3. Fortalecer los procesos de supervisin a nivel local mediante una tabla de indicadores de desempeo. 4. Desarrollar de manera peridica el monitoreo del desempeo del Sistema mediante un muestreo y un conjunto de indicadores de procesos y resultados.
Acciones especficas 1. Fortalecer las capacidades institucionales para la generacin de informacin
Objetivo 1. Contar con un Sistema de informacin de estadstica de salud unificado, sostenible, moderno y con procesos uniformes y transparentes, que responda a las necesidades de los usuarios
Estrategia 1.1 Desarrollar un modelo de gestin integrado y orientado a la generacin de estadsticas uniformes y homogneas, en funcin de los procedimientos y metodologas
1.1 Legislacin y reglamentacin Meta 1.1 Para el 2010 existente. Existencia el Sistema Nacional de manuales de de Salud cuenta con procedimientos. un Sistema de Informes de informacin monitoreo y unificado, integrado y evaluacin del Plan gestionado con Estratgico y Planes eficiencia y equidad. Operativos. Informe de generacin de indicadores del SIS
1. Integracin de las acciones a las disposiciones legales sobre la Estadstica Nacional y a las establecidas en el Plan Estadstico Nacional 2. Desarrollo de procesos de seguimiento, monitoreo y de evaluacin del desempeo integral del Sistema de informacin 3. Contar con recursos humanos, logsticos y presupuestarios para la vigilancia del SIS 4. Identificar las nuevas necesidades de informacin 5. Mercadeo del Sistema de informacin. Importancia. Usos. Ventajas. 6. Aplicar los criterios de habilitacin, las normas de salud ocupacional y otras disposiciones internacionales que regulan la materia. 7. Mejorar la capacidad instalada (recursos humanos, fsicos, insumos y otros) de las unidad productoras de estadsticas 8. Incorporar y priorizar en los presupuestos de funcionamiento los recursos necesarios para el SIS.
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Objetivos
reas estratgicas
PLAN ESTRATGICO DEL SISTEMA DE INFORMACIN DE SALUD Medios de Metas verificacin Supuestos Lneas de accin 1. 2.1 Desarrollo de una reglamentacin clara y especifica. 1.2.2 Ejecucin de un plan de mercadeo especfico dirigido a acercar y lograr la participacin de todas las instituciones o instancias (sector pblico, privado y ONG's) que generan informacin en materia de salud 1. 2.3 Desarrollo de intervenciones focalizadas con metas y acciones de sensibilizacin e informacin 1.2 Se mantiene la comunitaria a travs de: medios estabilidad poltica de comunicacin, Autoridades, del pas y la Mdicos Tradicionales y parteras voluntad poltica e empricas, Comits de Salud y inters por parte de Promotores Comunitarios, entre las principales otros. autoridades polticas vinculadas al Sistema
Acciones especficas 1. Formulacin, validacin y aplicacin de normas, procedimientos y otros reglamentos 1. Diseo del Plan de mercadeo 2. Implementacin y evaluacin del Plan
Objetivo 1. Contar con un Sistema de informacin de estadstica de salud unificado, sostenible, moderno y con procesos uniformes y transparentes, que responda a las necesidades de los usuarios
Estrategia 1.2 Ampliar la cobertura y disminuir significativamente el subregistro.
Meta 1.2 Para el ao 2010 la cobertura de nacimientos, defunciones y otros hechos vitales certificados ha aumentado de manera significativa en las reas geogrficas de mayor subregistro
1.2 Informe de porcentajes de cobertura y Subregistro
1. Reuniones, Talleres de capacitacin 2. Diseo e implementacin de estrategias de comunicacin masiva 3. Formulacin de proyectos especficos 4. Realizar campaas y otras actividades de sensibilizacin
1. Coordinacin con otras instituciones del sector social 2. Coordinacin con agencias de cooperacin externa, multi y 1.2.4 Articulacin con estrategias bilaterales. y proyectos sociales en desarrollo 3. Promocin del SIS 1. Giras para incrementar el registro e inscripcin de hechos vitales. 1.2.5 A nivel nacional y de cada 2. Focalizacin de reas prioritarias provincia reactivar y formalizar la 3. Capacitacin continua del personal coordinacin entre todas las de registro de todas las instituciones instituciones para el del SIS establecimiento de metas anuales, definicin de estrategias y acciones y la articulacin con otras entidades pblicas como: Gobernaciones, los Municipios, Gobiernos Locales, Ministerio de Educacin.
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Objetivos reas estratgicas Objetivo 1. Contar con un Sistema de informacin de estadstica de salud unificado, sostenible, moderno y con procesos uniformes y transparentes, que responda a las necesidades de los usuarios
PLAN ESTRATGICO DEL SISTEMA DE INFORMACIN DE SALUD Metas Meta 1.3 Para el ao 2010 se habr mejorado la cobertura de las estadsticas de salud, incluyendo los sectores pblico y privado Medios de verificacin Supuestos Lneas de accin 2.1.1 Revisin de los formularios de registro existentes y unificacin, segn sea el caso, de los formularios utilizados en la produccin de las estadsticas de salud Acciones especficas 1. Disear, validar y aplicar manuales de procedimientos, de organizacin y funciones, homogneos. 2. Disear y validar instrumentos uniformes 3. Cumplir con los procedimientos establecidos en la ley que rige la Estadstica Nacional para la aprobacin de formularios, instructivos, manuales y otros documentos
2.1.2 Homogenizacin los 1. Talleres y reuniones de consulta conceptos, definiciones y 2. Elaboracin y validacin de metodologas para la produccin instrumentos y metodologas de las estadsticas de salud 2.1.3 Uniformar los procedimientos para el registro, captura, almacenamiento, tabulacin y procesamiento de los datos, mediante la normalizacin y el establecimiento de procedimientos homogneos y de estndares de calidad. 1. Revisin y reestructuracin de los procesos de conformidad con los criterios tcnicos vigentes 2. Estandarizacin de normas 3. Armonizacin de la Metainformacin 4. Aprobacin de normas que regulen la difusin de los datos e informacin segn nivel. 5. Emisin de informes estndares con una periodicidad requerida. 6. Divulgacin de las normas. 2.1.4 Implementacin de un 1. Diseo y aprobacin del marco marco jurdico y reglamentario jurdico del Sistema de Informacin que defina las responsabilidades y de Salud, considerando los marcos obligaciones de las diferentes regulatorios existentes instancias tcnicas nacionales, 2. Revisin y adecuacin del marco regionales y locales en materia de regulatorio estadsticas de salud 3. Vigilancia y control de su aplicacin.
Objetivo 2. Disponer de estadsticas de salud integradas e integrales, accesibles, continuas, oportunas con calidad y confiabilidad.
Estrategia 2.1 Reglamentar y normalizar el Sistema.
Meta 2.1 Para el 2010, haber incrementado la generacin de estadsticas vinculadas a los distintos Subsistemas del SIS, de manera homognea, normalizada y confiable, para los sectores pblico y privado
2.1.1 Manual de Normas y Procedimientos. 2.1.2 Instrumentos y formularios normalizados y unificados 2.1.3 Guas Metodolgicas y Estndares establecidos. 2.1.4 Marcos jurdicos aprobados
2.1 Se mantiene el inters y la voluntad poltica de las autoridades para aprobar un marco general regulatorio.
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Objetivos reas estratgicas Objetivo 2. Disponer de estadsticas de salud integradas e integrales, accesibles, continuas, oportunas con calidad y confiabilidad. Estrategia 2.2 Modernizar e impulsar el desarrollo tecnolgico.
PLAN ESTRATGICO DEL SISTEMA DE INFORMACIN DE SALUD Lneas de accin Acciones especficas 2.2.1 Establecimiento de un flujo 1. Integrar la red de comunicacin de adecuado a cada uno de los las instituciones. Subsistemas 2. Facilitar la captura de datos desde su origen 3. Dotacin de Meta 2.2 Para el ao equipos. 4. Dotacin 2008, las de tecnologa adecuada para el instituciones funcionamiento del Sistema productoras de 2.2.1 Plan Estratgico 2.2.2 Desarrollo de repositorio o 1. Impulsar la utilizacin de las estadsticas de salud Informtico bases de batos y aplicaciones que herramientas de soporte han dado inicio al Interinstitucional permitan la inter-operacin de 2. Generar bases de datos relacionales establecimiento y 2.2.2 Informe de diversos usuarios, la generacin y de estndares abiertos. desarrollo de una ejecucin del Plan 3. Establecimiento del diccionario de 2.2 Se mantiene el de informacin estadstica de estructura de Estratgico manera confiable, segura y con datos comunes inters y la comunicacin, Informtico niveles de acceso, segn 4. Facilitar herramientas (OLAP) voluntad poltica aplicaciones, Interinstitucional amigables que permitan la creacin de de las autoridades requerimientos y tipos de herramientas y 2.2.2 usuarios. cubos de informacin para que el para aprobar un equipos tecnolgicos Especificaciones usuario pueda utilizarlas segn sus marco general que permiten generar Tcnicas de requerimientos. 5. Mejorar regulatorio. informacin en licitaciones y la capacidad de uso de la tecnologa tiempo real, el contrataciones, informtica por parte de los almacenamiento de responden a administradores y usuarios. datos, el intercambio requerimientos del 1. Participacin de los responsables de informacin entre Sistema de informtica de las instituciones usuarios y el acceso productoras de estadsticas de salud amigable a 2. Asignacin de recursos humanos, informacin. financieros y materiales (equipo 2.2.3 Uso de tecnologas de informtico) 3. comunicacin que permitan Definir la normativa tecnolgica para transportar datos en tiempo real la inter-relacin de las bases de datos a travs del Internet. 2.3.1 Facilitar el acceso y la 1. Disear instrumentos digitalizados Meta 2.3 Para el ao 2.3 Se mantiene el reproduccin, divulgacin y de difusin que garanticen el proceso 2010, el Sector Salud inters y la 2.3.1 Informe de difusin de la informacin de manera amigable a todos los ha sido fortalecido voluntad poltica integracin y estadstica existente mediante su usuarios. con un Sistema de de las autoridades habilitacin de la Red publicacin actualizada en informacin para aprobar un de comunicacin diferentes medios (Internet, moderno, confiable y marco general medios magnticos, documentos seguro. regulatorio. y otros) Metas Medios de verificacin Supuestos
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2.3.2 Potenciar el anlisis del 1. Implementacin del Atlas de Salud Estado de Salud de la poblacin, automatizado y georeferenciado as como el monitoreo sistemtico y permanente de enfermedades y los factores de riesgo, mediante el uso de Sistemas georeferenciados.
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Objetivos reas Estratgicas
PLAN ESTRATGICO DEL SISTEMA DE INFORMACIN DE SALUD Metas Lneas de accin Acciones especficas 3.1.1 Fortalecimiento de los 1. Revisin y adecuacin del Sistema Sistemas de informacin y alerta de informacin, enfatizando las de reas de vigilancia de la salud funciones de vigilancia y regulacin. 2. Definicin de indicadores prioritarios para la toma de decisiones. 3. Diseo e implementacin de un Sistema de alerta (vigilancia de la salud). 4. Establecimiento de los formatos, sistemticos y peridicos, de presentacin de datos 3.1.2 Desarrollo y 1. Producir estadsticas de salud en 3.1 Las fortalecimiento del Observatorio forma integral y normalizada Autoridades y Nacional de Anlisis de Situacin 2.Capacitacin de recursos para Gestores de los Servicios de Salud y Tendencias de Salud (MINSA, fortalecer la capacidad analtica. 2. Incremento de recurso formado en mantienen una alta CSS, Instituto Gorgas, DEC, ANAM, MIDES, Universidades las unidades de anlisis. valoracin de la y otras), 3. Articular los recursos humanos y produccin de tecnolgicos existentes en diversas evidencias dependencias 4. cientficas como Elaborar y presentar informes sobre parte esencial de la la situacin de salud, en forma toma de decisiones sistemtica y peridica. gerenciales. 3.1.3 Establecimiento de un 1. Talleres para fortalecer la capacidad conjunto mnimo bsico de datos de anlisis gerencial. 2. (CMBD) y Cuadros de Mandos Establecimiento del Sistema de que permitan a los gestores de los Costos y asignacin de recursos, servicios hospitalarios y gastos e inventarios. 3. ambulatorios tomar decisiones y Seguimiento de la produccin de monitorear de manera servicios sistemtica el desenvolvimiento de sus actividades, costos y recursos. Supuestos
Medios de verificacin 3.1.1 Contar con Indicadores sobre la situacin de salud 3.1.2 Informes de estudios y anlisis de Estado de Salud, Factores de Riesgo de la Morbimortalidad y de factores determinantes de la salud. 3.1.3 Informes de Evaluacin de las Meta 3.1 Para el Objetivo 3: Proveer Polticas de Salud y Estrategia 3.1 2010, se han estadsticas a las Avances de los Vincular los fortalecido los autoridades y gestores Objetivos de resultados a la Sistemas de del Sistema nacional de Desarrollo del toma de informacin de salud, para la toma de decisiones, a la vigilancia de la salud y Milenio y otros decisiones, la vigilancia compromisos vigilancia sanitaria el Observatorio y el control de la salud y a la formulacin y Nacional de Anlisis internacionales pblica, la formulacin evaluacin de de Situacin y y evaluacin de polticas, planes y Tendencias de Salud polticas, planes y la proyectos de salud. estar estructurado y asignacin de recursos funcionando.
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Objetivos reas Estratgicas
PLAN ESTRATGICO DEL SISTEMA DE INFORMACIN DE SALUD Lneas de accin 3.2.1 Coordinacin, organizacin y ejecucin de programas de capacitacin y actualizacin permanente del personal en aspectos Meta 3.2 Para el ao 3.2.1. Existe relacionados con la produccin 2008, se ha voluntad poltica e de estadsticas de salud reglamentado y inters por parte de Estrategia 3.2 normado las las Autoridades. 3.2 Manuales de Desarrollar los funciones, funciones. 3.2.2 El sector recursos humanos responsabilidades, privado y otras Reglamentacin y perfil profesional y el Registro de organizaciones Sistema de valoran la Certificacin y certificacin y re Recertificacin de certificacin del certificacin de personal competencias del competencias del personal de Registros 3.2.3 Existe una personal responsable Mdicos y actitud favorable de la recoleccin, Estadsticas de Salud por parte del captura, anlisis y gremio y el 3.2.2 Desarrollo de las produccin de las personal de competencias del personal de estadsticas. REMES. recoleccin, procesamiento, produccin y anlisis de las estadsticas de salud Metas Medios de verificacin Supuestos Acciones especficas 1. Identificacin y priorizacin de necesidades de capacitacin 2. Formulacin, ejecucin del Plan de Intersectorial Capacitacin, segn las necesidades del SIS 3. Desarrollo de Talleres para la capacitacin de los gerentes de salud y del Sistema, as como de otros usuarios. 4. Sensibilizacin y concienciacin de los directivos en materia de transparencia del manejo de la informacin. 5. Capacitacin sobre biotica de la informacin y otras. 6. Capacitacin sobre el uso de la informacin, de acuerdo a lo establecido en la Ley 68 de 2001. 1. Diseo, validacn y aplicacin de manuales y normas 2. Desarrollo de un plan de capacitacin. 3. Formulacin, negociacin y aprobacin de los criterios para certificacin y recertificacin de profesionales de los funcionarios de REMES 1. Programa de Incentivos 2. Promocin del cambio de actitud. 3. Redefinicin de procesos de trabajo 4. Seleccin de gerentes con base en criterios tcnicos 5. Dotacin de recurso humano segn perfil 6. Auditoras
Objetivo 3: Proveer estadsticas a las autoridades y gestores del Sistema nacional de salud, para la toma de decisiones, la vigilancia y el control de la salud pblica, la formulacin y evaluacin de polticas, planes y la asignacin de recursos
Meta 3.3 Para el ao 2010, se contar con un 100% del personal de las instalaciones pblicas y el 50% de las instalaciones privadas, certificados y se habr recertificado al
3.3 Informe de Reglamentacin y Registro de Certificacin y Recertificacin de competencias del personal de Registros Mdicos y Estadsticas de Salud
3.3.1. Existe voluntad poltica e inters por parte de las Autoridades. 3.3.2 Existe una actitud favorable por parte del gremio y el personal de
3.3.1 Disponibilidad y dotacin a nivel nacional, regional y local de recursos humanos especializados en Salud Pblica, Administracin o Gerencia de Servicios de Salud y de Hospitales y en Estadstica; a nivel nacional y regional de personal especializado en tecnologa informtica
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menos al 30% del personal de REMES
REMES.
3.3.2 El sector privado como el sector pblico, a nivel hospitalario y ambulatorio, contar con personal de salud y de Registros de salud con formacin en manejo de computadoras y aplicaciones estadsticas para el registro y captacin de los datos.
1. Cumplimiento de la Ley de Carrera Administrativa. 2. Aplicacin de los criterios de habilitacin en las diversas instalaciones de salud, pblicas o privadas. 3. Aprobacin de una ley en la que se defina el perfil y competencias para los trabajadores de registros y estadsticos de salud que se desempean en el sector privado. 4. Vigilancia del cumplimiento de los requisitos de certificacin y recertificacin
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6.4. Monitoreo y seguimiento del Plan Estratgico del Sistema de Informacin de Salud (SIS) El desarrollo e instrumentacin del Plan Estratgico del SIS se realiza a travs de los planes operativos anuales, los cuales contienen objetivos, metas y actividades, as como mediante planes o programas de inversin y cooperacin tcnica, dirigidos a fortalecer e incrementar la capacidad de las instituciones que integran el SIS. Estos instrumentos plantean los pasos, hitos y metas intermedias, que deben lograrse para alcanzar los objetivos generales estratgicos, mediante la implementacin de estrategias coherentes, que deben estar claramente establecidas. Tanto el Plan Estratgico como los planes operativos utilizarn como referente el Plan Estadstico Nacional, as como las disposiciones contenidas en el Ley sobre la Estadstica Nacional. El Comit Tcnico Interinstitucional es el responsable del monitoreo y evaluacin de los avances del Plan Estratgico y los logros obtenidos en su ejecucin, de ah que su resultado constituya la visin global del curso de accin a seguir. El Sistema de monitoreo propuesto incluye las siguientes reas estratgicas: Desarrollar un modelo de gestin integrado y orientado a la generacin de estadsticas uniformes y homogneas en funcin de los procedimientos y metodologas. Ampliar la cobertura y disminuir significativamente el subregistro. Reglamentar y normalizar el Sistema. Modernizar e impulsar el desarrollo tecnolgico. Vincular los resultados a la toma de decisiones, a la vigilancia sanitaria y a la formulacin y evaluacin de polticas, planes y proyectos de salud. Desarrollar los recursos humanos.
Durante el diseo de los planes operativos, el Comit Tcnico Interinstitucional asegurar que entre las actividades programadas estn presentes aquellas que permitan lograr estos indicadores. Para la implementacin del Sistema de monitoreo del Plan Estratgico se requerir: Establecer una lnea base y los valores esperados para cada uno de los indicadores propuestos, de forma que puedan servir de referencia y comparacin anual. Obtener de las unidades ejecutoras las evidencias de los indicadores, de conformidad con los medios de verificacin establecidos. Establecer un programa de monitoreo y realizar jornadas de evaluacin anuales. Implementar un programa de divulgacin interna y comunicacin de resultados de la ejecucin del Plan Estratgico.
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6.5. Metas Para el 2010, el Sistema Nacional de Salud cuenta con un Sistema de Informacin unificado, integrado y gestionado con eficiencia y equidad.
Medio de verificacin: Legislacin y reglamentacin existente. Existencias de manuales de procedimientos. Informes de monitoreo y evaluacin del plan estratgico y planes operativos. Informes de generacin de indicadores del SIS.
Para el ao 2010, la cobertura de nacimientos, defunciones y otros hechos vitales certificados ha aumentado de manera significativa, en las reas geogrficas de mayor subregistro.
Medio de verificacin: Informe de porcentaje de cobertura y subregistro.

Para el 2010 se habr mejorado la cobertura de las estadsticas de salud, incluyendo sector pblico y privado.
Medio de verificacin: Informe de porcentaje de cobertura y subregistro.

Para el 2010, haber incrementado la generacin de estadsticas vinculadas a los distintos Subsistemas del SIS, de manera homognea, normalizada y confiable, para los sectores pblico y privado.
Medio de verificacin: Manual de normas y procedimientos. Instrumentos y formularios normalizados y unificados. Guas metodolgicas y estndares establecidos. Marcos jurdicos aprobados.
Para el ao 2008, las instituciones productoras de estadsticas de salud han dado inicio al establecimiento y desarrollo de una estructura de comunicacin, aplicaciones, herramientas y equipos tecnolgicos, que permiten generar informacin en tiempo real, el almacenamiento de datos, el intercambio de informacin entre usuarios y el acceso amigable a informacin. estratgico informtico interinstitucional. Especificaciones tcnicas de licitaciones y contrataciones responden a requerimientos del Sistema. Para el ao 2010, el sector salud ha sido fortalecido con un Sistema de informacin moderno, confiable y seguro.
Medio de verificacin: Plan estratgico informtico interinstitucional. Informe de ejecucin del plan
Medio de verificacin: Informe de integracin y habilitacin de la red de comunicacin.

Para el 2010, se han fortalecido los Sistemas de informacin de vigilancia de la salud y el Observatorio Nacional de Anlisis de Situacin y Tendencias de Salud estar estructurado y funcionando. y anlisis de estado de salud, factores de riesgo de la morbimortalidad y de factores determinantes de la salud, informes de evaluacin de las polticas de salud, avances de los Objetivos de Desarrollo del Milenio y otros compromisos internacionales.
Medio de verificacin: Contar con indicadores sobre la informacin de salud, informes de estudios
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Para el ao 2008, se ha reglamentado y normado las funciones, responsabilidades, perfil profesional y el Sistema de certificacin y recertificacin de competencias del personal responsable de la recoleccin, captura, anlisis y produccin de las estadsticas.
Medio de verificacin: Manuales de funciones, reglamentacin y registro de la certificacin y recertificacin de competencias del personal de Registro Mdico y Estadsticas de Salud.
Para el ao 2010, se contar con un 100% del personal de las instalaciones pblicas de salud y el 50% del personal del personal de las instalaciones privadas, certificado y se habrn recertificado al menos al 30% del personal de REMES. competencias del personal de Registro Mdico y Estadsticas de Salud.
Medio de verificacin: Informe de reglamentacin y registro de la certificacin y recertificacin de
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DISEO Y PLAN ESTRATGICO DEL SISTEMA DE INFORMACIN DE SALUD

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Caja de Seguro Social

Contralora General de la Repblica

Ministerio de Desarrollo Social

Representacin OPS/OMS en Panam

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2. Contexto sociodemogrfico y de salud

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3. Puntos crticos identificados

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4. Diseo del Sistema de Informacin de Salud

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Sistema de Informacin de Salud

Subsistema de Estadsticas Demogrficas y vitales

Subsistema de Estadsticas de Provisin de Servicios

Subsistema de Estadsticas de Vigilancia de la Salud

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Epidemiologa Frmacovigilancia Frmacodependencia Control de Vectores Proteccin de alimentos

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Violencia Salud mntal

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Oficina central de la CGR-DEC

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Hechos vitales registrados por los registradores auxiliares

Oficinas regionales del Registro Civil-TE

Oficina central del Registro Civil-TE

4.3 Subsistema de estadsticas de provisin de servicios

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III Nivel de Atencin

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Figura N 4. Organigrama del Subsistema de estadsticas de provisin de servicios

Cuidados especiales Ciruga Egreso

Imagenologa Medicina General Especialidades tcnicas Banco de Sangre

Especialidades mdicas Servicios Administrativos

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