Cruz Roja Argentina

PAE
Hospital Pedro de Elizalde

Instructor: Fidel Quesada Valdivia Alumna : Ruth Judith Sen

Fecha de entrega : 06/06/2011

ndice

Presentacin del paciente..1

Proceso de atencin de Enfermera6-7

Patologa:

Neumona Confrontacin..2

Ficha Farmacolgica..3

Recomendaciones de Enfermera.4-5

Bibliografa5

Presentacin del paciente

E n el hospital Pedro Elizalde se presenta paciente masculino de 6 aos de edad, acompaado de su mam, que ingresa por guardia el da (10/05/2011)con fiebre elevada ( 39 C ) disneico ,se sospecha posible neumona. Antecedentes personales : bronco espasmos a repeticin

Valoracin cefalocaudal En el da de la fecha el paciente se encuentra Signos vitales: T/A:90/60 mmHg FC 104x

Aspecto respiratorio: dificultad respiratoriac/tos productiva Aspecto dermatolgico: hidratado Presentando peso corporal: 21.800 kg. Eliminacin urinaria e intestinal: ritmo (+) Laboratorio Hematologa Completa 10/05/2011 Leucocitos :25.000xc Plaquetas :300 xc Hb:12% Eosinofilos: 8% Linfocitos: 28 % Segmentados:64 % VSG: 49 Rx.de TraxAP(reflejo Neumona en lbulo izquierdo) Nota : fue evaluado por la Pediatra y refiere interconsulta c/Neumonologo Tratamiento mdico indicado Dignostico Neumona de lbulo inferior izquierdo

Ampicilina Sulbactam 930 mgs EVc/ 8 horas

Paracetamol 16cc V.O c/6 horas NBZ 10 gotas de Berodual+3cc de s/f c/ 8hs. Hidrocortisona 75mg EV c Patologa Ampicilina

Neumona Definicin: la neumona es una inflamacin de los pulmones causada por una infeccin por muchos organismos como bacterias , virus y hongos , en el cual existe una condensacin originada por la ocupacin de los espacios alveolares con exudado, adems es una enfermedad comn que afecta a millones de personas cada ao, esta puede ser desde muy leve a muy severa, e incluso mortal. La gravedad depende del tipo de organismo causante, al igual que de la edad y del estado de salud subyacente. Signos y Sntomas Fiebre, escalofros y sudoracin. Tos productiva, con expectoracin mucopurulenta verdosa . En algunos casos se presenta tos seca. Dolor torcico, dolor de cabeza, musculares y articulares. Falta de apetito, debilidad y malestar general. Disnea ( en algunos casos/ taquipnea) crepitantes a la auscultacin pulmonar en el rea afectado.

Confrontacin Bibliografia Fiebre , escalofros y sudoracin Tos productiva c/expectoracin luego productiva Dolor torcico Disnea Paciente Si , ingresa c/39 de Si al comienzo, tos seca, a la percusin Si

FICHAS FARMACOLGICA

Paracetamol

Indicaciones: Como analgsico y antipirtico. Advertencias: No debe excederse la dosis recomendada ni administrarse por periodos mayores de 10 das. Adminstrese con precaucin en caso de disfuncin heptica o renal. Posologa en Nios: Mayores de 06 meses a 02 aos 1 cdta. (2,5 5 ml) c/ 4 a 6 horas. De 07 a 12 aos: 2 4 cdtas ( 10 20 ml) c/ 4 o 6 horas. Adultos: 1 tableta de 500 mgs. cada 06 horas. Ampicilina Sulbactan Composicin: Cada Fco. amp. Contiene: Ampicilina / Sulbactam: 500 mgs / 250 mgs; 1000mgs / 500 mgs; 2.000 / 1000 mgs. Indicaciones: Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, tracto urinario y ginecolgicas, infecciones intra-abdominales, septicemia, meningitis, piel, tejidos blandos, huesos, articulaciones, e infecciones gonoccicas. Profilaxis de infecciones post operatorias. Efectos adversos: Elevacin de enzimas hepticas, reacciones alrgicas, diarreas. Posologa: Nios: 100 mgs. de Ampicilina y 50 mgs. de Sulbactam, cada 6 8 horas durante la primera semana de vida del recin nacido la dosis se administra c / 12 horas. Adultos: 1,5 / 3 g c/ 6 u 8 horas Va IM. o E.V Presentacin: Fco. amp. 1.000 / 500 mgs., de 500 mgs. / 250 mgs. Y Fco. amp. 2.000 / 1000 mgs. ( E.F. 32.017)

Hidrocortisona Composicin: Hidrocortisona base de 100 mgs. Y 500 mgs.

Indicaciones: Condiciones agudas de carcter grave y severo en las que se requiera un efecto anti- inflamatorio inmediato: estado asmtico, reacciones anafilcticas a (las drogas, transfusiones y otras) Eritema multiforme severo o sndrome de Stebeeb Jonson pnfigo, carditis reumtica severa. Anemia hemoltica autoinmune. En todos los casos de la enfermedad bsica debe ser tratada simultneamente. Reacciones adversas: Hipertensin arterial, hiperglucemia, complicacin de lcera pptica, alteracin de la conducta, osteoporosis, cataratas subcasulares, insuficiencia suprarrenal aguda con sndrome de retiro caracterizado por fiebre, mialgia y artralgia. Advertencias: Debido a sus mltiples interacciones es recomendable consultar fuentes especializadas antes de asociar este producto con otro frmaco. Contraindicaciones: Diabetes, herpes simple ocular, tuberculosis pulmonar activa. Posologa: Inicial: 100mgs 500mgs IV en 30 seg. Mantenimiento: 100mgs c/ 4 6 horas durante 24 a 48 horas.Presentacin: Fco. De 100 y 500 mgs.

Recomendaciones

El Personal de Enfermera debe orientar a la madre y al nio (escolar) a que mantenga los siguientes hbitos y as poder evitar una recada como son:

1.Lavar las manos frecuentemente, en especial despus de sonarse la nariz, ir al bao, cambiar paales y antes de comer o preparar alimentos. 2. No fumar, ya que el tabaco daa la capacidad del pulmn para detener la infeccin. 3.Visitar a su Pediatra y preguntar por Ciertas vacunas pueden ayudar a prevenir la neumona en los nios: Vacuna antineumoccica (Pneumovax, Prevnar) previene el Streptococcus pneumoniae. 4.Proporcionar ventilacin humedad y temperatura confortable

5. Ayudar al paciente a toser eficazmente( La tos es un mecanismo de defensa que ayuda a la expulsin de sustancias extraas inhaladas). 6 .Hidratacin Adecuada: a travs de la deshidratacin da lugar a secreciones espesas y pegajosas. 7. Reducir la diseminacin de la infeccin: Evitando las visitas de personas que tengan sntomas respiratorios sospechosos estn en contactos con personas de alto riesgo.

Bibliografia

M.Cordero (2006) Tratado de enfermera infantilBarcelona W.Nelson (2002) Tratado de PediatraEspaa Feigin y Cherry (1983) Tratado de enfermedades infecciosas Peditricas www.vademecum.es