Farmacia Hospitalaria Profesora: Beatriz Maya Monroy. Alumno: Bandera Maqueda Miguel Angel.

Grupo: 1903 Previo: Cumplimiento del tratamiento 1-qu importancia tiene la evaluacin del grado de cumplimiento de tratamiento, en la teraputica del paciente. El cumplimiento del tratamiento es el grado de adherencia del paciente a las indicaciones del mdico, y es muy importante para la evolucin del paciente y el xito del tratamiento. ''Es un asunto de conciencia para el mdico estar completamente convencido que en cada caso el paciente toma el medicamento conveniente, y por lo tanto debe darle el medicamento correctamente elegido y preparada, adems, por l mismo''. Actualmente el rol del mdico se limita a la prescripcin del o de los medicamentos, siendo el farmacutico homeoptico el encargado de prepararlos, y el paciente el responsable del cumplimiento del tratamiento En alopata la adherencia para enfermedades crnicas en pases desarrollados no supera el 50%, y por lo general se centra la atencin en factores relacionados al paciente por el no cumplimiento del tratamiento, aunque la habilidad del paciente para seguir con el mismo depende de varios factores. Se considera la educacin un factor clave para el cumplimiento del tratamiento. El paciente debe entender la necesidad del tratamiento y el mtodo de administracin. Tambin es importante que se impartan instructivos escritos y que el horario de administracin se adecua a la actividad del paciente. Aunque menos importante, el sabor de la medicacin juega un rol en el no cumplimiento del tratamiento. Otro factor es el costo del medicamento y la facilidad de conseguirlo. Otras razones del no cumplimiento con el tratamiento pueden ser: Equipo: 1

Caractersticas del paciente: Actitud despreocupada hacia la enfermedad y/o el tratamiento, o percibir la enfermedad como no grave Escaso grado de conocimiento de la enfermedad y/o de la terapia Desconfianza de la eficacia del tratamiento Caractersticas del rgimen teraputico Poli terapia Pautas posolgicas complejas y/o incomodas Incomprensin del rgimen teraputico Aparicin de efectos secundarios Caractersticas organolpticas desagradables Costo de la medicacin Caractersticas de le enfermedad Enfermedad 'silente' o poca sintomtica Enfermedad leve y/o ausencia de complicaciones Patologa crnica recurrente y/o recidivante

Caractersticas del entorno familiar Alto grado de conflicto entre las normas familiares/sociales y la conducta a seguir Vivir solo Escasa supervisin de la toma de la medicacin Caractersticas del profesional sanitario (mdico - farmacutico) Ausencia de instrucciones escritas Lenguaje demasiado tcnico

2.-cual ser el momento ideal en el transcurso de la patologa del paciente, para desarrollar un plan de evaluacin del grado de cumplimiento de tratamiento

el desarrollo de nuevos medicamentos en el aumento de la calidad y la esperanza de vida. El evitar la medicacin no va a solucionar el problema. Al contrario, lo ms probable es que la falta de tratamiento agrave su enfermedad. Por supuesto que algunos frmacos pueden causar reacciones ms o menos graves, que pueden obligar a suspender un tratamiento. Este tema es demasiado amplio para tratarlos aqu, pero una buena forma de reducir estos problemas es evitar la automedicacin, e informar a su mdico, de cualquier tratamiento que este tomando, o que le haya dado problemas de cualquier tipo.

Sin duda, una de las mejores formas de no olvidar la toma de un medicamento, o la forma correcta de como tomarlo, es llevar un registro por escrito En los hospitales y otros centros sanitarios es muy frecuente la elaboracin y control de estos registros a cargo de los respectivos servicios de farmacia o del personal de enfermera. Tambin es frecuente su elaboracin en ambulatorios para los pacientes en tratamiento con algunos medicamentos seleccionados .Por supuesto, cada paciente puede elaborar su "chuleta" de forma ms o menos casera, pero cada vez son ms las farmacias que como parte de sus programas de atencin farmacutica realizan este tipo de hojas de registro. Nuestro consejo es que no deje de acudir a cualquiera de ellas.

El cumplimento teraputico se ha estudiado mucho en patologas crnicas pero no tanto en procesos agudos como en el caso de las patologas infecciosas . En un metanlisis se observ que el 37,8% de los pacientes se olvidan de tomar alguna dosis de antibitico. Adems, desde una perspectiva comunitaria, el incumplimiento teraputico favorece la emergencia de resistencias bacterianas . De poco sirve disponer de frmacos excelentes, seguros y eficaces, si despus el paciente no los toma correctamente. Las consecuencias del incumplimiento dependen obviamente de la Enfermedad que estamos tratando, del tratamiento que se incumple, de su gravedad y de la comorbididad. El mdico, en muchas ocasiones, ignora este hecho y no puede valorar con claridad la utilidad del tratamiento.

3.-Qu perspectivas se tienen con el paciente, despus de haber sido evaluado en el cumplimiento de su tratamiento. El que los pacientes no cumplan el tratamiento, por despreocupacin, y que los sntomas no mejoren pudiera llevarnos a la fcil interpretacin de que se debe trabajar en que los pacientes cumplan los tratamientos para que mejoren. Sin embargo, la conveniencia o no de que los pacientes cumplan los tratamientos mdicos siempre, llegara a ser un acurdo entre los mismos profesionales de la salud.

Auto comunicado: Preguntas directas o indirectas Mtodos sencillos y baratos Resultados ms fiables.

Conocimiento de la enfermedad Cuestionarios sencillos: se evalua el conocimiento que tiene el paciente sobre su enfermedad.

Otros mtodos: Impresin del profesional sanitario Aparicin de efectos secundarios Observacin de los resultados

Mtodos directos: Objetivo, fiables, sofisticados, exactos, tiles para ensayos clnicos

Bibliografa:

www.facmed.unam.mx http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol14_6_98/mgi02698.htm www.salud.edomex.gob.mx