LESES TRMICAS;QUEIMADURAS: Considera-se queimadura toda leso no tecido de revestimento do corpo humano causado por agentes trmicos (frio,

calor e eletricidade), qumicos, radiao ionizante e ferimentos abrasivos. 15.1.1 CAMADAS DO CORPO HUMANO: Pele (epiderme e derme); Tecido adiposo; Tecido muscular; Tecido sseo. 15.1.2 CLASSIFICAO DAS QUEIMADURAS: Quanto profundidade; Quanto extenso; Quanto superfcie corporal queimada - Regra dos nove; Quanto gravidade. 15.1.2.1 CLASSIFICAO QUANTO A PROFUNDIDADE: a) Queimadura de 1 grau; b) Queimadura de 2 grau; c) Queimadura de 3 grau. a) QUEIMADURA DE 1 GRAU: Atinge somente a epiderme; Apresenta dor e vermelhido local. b) QUEIMADURA DE 2 GRAU

Atinge a epiderme e a derme; Apresenta dor e vermelhido local mais intensa; H formao de bolhas de gua. c) QUEIMADURA DE 3 GRAU: Atinge todas as camadas da pele: epiderme, derme e hipoderme. Podendo atingir at o tecido muscular e/ou tecido sseo; Existe pouca ou nenhuma dor em seu centro; Apresenta reas escurecidas ou esbranquiadas no local atingido 15.1.2.2 CLASSIFICAO QUANTO A EXTENSO a) Pequenas queimaduras - quando atinge menos de 10% da rea do corpo; b) Mdias queimaduras - 10 a 30% da rea do corpo; c) Grandes queimaduras - quando atinge mais de 30% da rea do corpo. 15.1.2.3 CLCULO DA SUPERFCIE CORPORAL QUEIMADA Para determinarmos a percentagem do corpo atingido normalmente adotada uma regra prtica denominada REGRA DOS NOVE, que consiste em dividir o corpo humano em reas correspondentes a 9% da rea corporal ou mltiplos de nove, conforme o desenho abaixo: Quando se tratar de uma criana ou lactente os valores so alterados nos membros inferiores, que passam a corresponder a 14% da rea corporal e na cabea que passa a corresponder a 18% da rea corporal. NOTA 1: Existem literaturas que atribuem o percentual de 13,5% para cada um dos membros inferiores das crianas e lactente. 15.1.2.4 CLASSIFICAO QUANTO A GRAVIDADE: Para determinarmos a gravidade de uma queimadura devemos sempre considerar

os seguintes aspectos: a) Profundidade da queimadura; b) Extenso corporal queimada; c) Localizao da queimadura; d) Idade da vtima; e) Presena de outras enfermidades anteriores; f) Tipo da queimadura (eltrica, qumica ou trmica); g) Queimadura em toda a circunferncia de algum membro ou pescoo. A vtima deve ser classificada grave ou grande queimado quando possuir: Queimadura de 3 grau presente em mais de 10% da superfcie corporal (adulto e criana); Queimadura de 2 grau presente em mais de 25% da superfcie corporal se adulto; Queimadura de 2 grau presente em mais de 20% da superfcie corporal se criana. So consideradas tambm queimaduras graves aquelas que acontecem nas seguintes regies: Regio genital; Nos ps e nas mos; Na face; Nas articulaes 15.1.3 CONDUTAS DE ATENDIMENTO QUEIMADURAS TRMICAS: 1- Priorizar a segurana atravs da REGRA DOS TRS ESSES; 2- Realizar o ABCDE observando a cinemtica do trauma; 3- Se a vtima estiver com fogo nas vestes, apagar o fogo do corpo da vtima rolando-a no cho ou usando um cobertor mido ou uma gandola;

4- Administre oxignio a 12 ou 15 l/min; 5- Mantenha as vias areas desobstrudas e certifique-se que a vtima respira bem, principalmente em queimaduras de face (cuidado com edema de glote); 6- Retire as partes da roupa que no estejam grudadas na rea queimada; 7- Retire pulseiras, relgios e anis; Observe se a queimadura na circunferncia do pescoo, com risco de asfixia, ou membro e se os pulsos distais esto palpveis, comunique ao mdico caso no estejam palpveis; 9- Estabelea a profundidade, extenso e gravidade das leses; 10- Nas pequenas e mdias queimaduras de 1 e 2 graus, lavar a rea afetada em gua fria ou soro fisiolgico (em torno de 15 minutos). Logo aps, cubra-os com curativo mido; 11- Vtimas com queimaduras em grandes reas corporais no devem receber irrigao ou ter curativos midos, pois isto pode provocar hipotermia. Utilizar curativo estril seco (ataduras de Rayon) ou cobertor aluminizado para cobrir o ferimento (devido s dimenses da atadura de Rayon, em queimaduras extensas, no possvel cobrir toda rea queimada); 12- Nas queimaduras de 3 grau tambm deve ser utilizado curativo estril seco (ataduras de Rayon) ou cobertor aluminizado; 13- Cobrir a vtima com cobertor aluminizado, aps a proteo do ferimento; 14- No passar qualquer substncia no local queimado (pomadas, mercrio, leos, pasta dental, etc.); 15- No perfurar as bolhas; 16- Cobrir com compressas macias de gazes, embebidas em soro fisiolgico ou gua fria, as queimadura nos olhos e logo aps fixar com atadura de crepe sem efetuar presso;

17- Prevenir e/ou tratar o estado de choque; 18- Conduza a vtima at o atendimento mdico especializado e informe a gravidade da queimadura ao mdico regulador. 15.1.4 CONDUTAS DE ATENDIMENTO QUEIMADURAS QUMICAS: 1- Priorizar a segurana atravs da REGRA DOS TRS ESSES; 2- Realizar o ABCDE observando a cinemtica do trauma; 3- Retirar as roupas da regio atingida pelo produto; 4- Lavar a regio atingida com gua corrente, sem presso ou frico, por 20 minutos; 5- Proteger a rea queimada com ataduras embebidas em soro fisiolgico; 6- Prevenir e/ou tratar o estado de choque; 7- Conduzir ao atendimento mdico especializado e informar a gravidade da queimadura ao mdico regulador. 15.1.5 CONDUTAS QUEIMADURAS OLHOS QUMICA: 1- Priorizar a segurana atravs da REGRA DOS TRS ESSES; 2- Realizar o ABCDE observando a cinemtica do trauma; 3- Identifique o agente agressor; 4- Lave com gua corrente e abundante, sem presso ou frico, da posio medial para a lateral, por 20 minutos; 5- Logo aps, cubra os olhos com compressas macias de gaze umidificada em gua fria ou soro fisiolgico, fixando com atadura de crepe sem efetuar presso; 6- Retire a compressa e lave novamente os olhos da vtima por 05 minutos, se durante o transporte a vtima sentir queimao nos olhos; 7- Conduzir ao atendimento mdico especializado e informar a gravidade da queimadura ao mdico regulador.