Censo Emb. Junio

CENTRO NACIONAL DE EQUIDAD DE GENERO Y SALUD REPRODUCT
PROGRAMA DE ACCIN "ARRANQUE PAREJO EN LA VIDA"
CENSO DE PARTERAS
Estado:________________________________________________
Municipio: ______________________________________________
Microregin: ______________________________________________
I FICHA DE IDENTIFICACIN
Colonia
2.Recibe capacitacin?
Calle
1.Aos de partera
VV
5.Escolaridad
MZ
4.Lengua
Materno Nombre
3.Edad
A. Paterno
II AREA LABORAL
2.Direccin
Folio
2.Nombre completo
10
I FICHA DE IDENTIFICACION
2.Direccin: Manzana y vivienda, la numeracin se da
segn el croquis a realizar
4.Lengua: 1. Indigena 2. Espaol 3. Ambas
5.Escolaridad: 1. Analfabeta 2. Sabe leer y escribir
3. Primaria 4. Secundaria 5. Bachillerato 6. Tecnica
7. Universidad
II AREA LABORAL
III CONOCIMIENTO Y ACCI
2.Recibe capacitacin: 1. Si 2. No
3.Lugar de capacitacin: 1.Jurisdiccion 2.Hospital 3. Centro de salud
4. Otro
5. Ninguna
4.Veces al ao de capacitacin
5.Tiempo de la ltima capacitacin: Si es en aos se "a" y si son meses se pone "m"
6.Partos atendidos al ao: Nmero de partos atendidos el ltimo ao
7.Entrega de informacin: Se entrega informacin al Medico encargado,
cuando se atienden embarazadas o cuando se atiende un parto 1. Si 2. No
1. Dolor de cabeza, zumbido d o

3. IVU: Ardor o sangrado al orina
Para el rubro de embarazada
Para el rubro de parto, puerp
ante la presencia de alguno de e
* 1. Enva al medico 2. Da trat
GENERO Y SALUD REPRODUCTIVA

ANQUE PAREJO EN LA VIDA"
PARTERAS
Jurisdiccn Sanitaria: _____________________________

Fecha: _________________________________________
Nombre del brigadista: ____________________________
III CONOCIMIENTO Y ACCIONES DE SIG O SINT DE ALARMA EN EMBARAZO, PARTO, PUERPERIO Y RECIEN
NACIDO
1. Dolor de cabeza, zumbido d oidos o ve lucecitas
2.Hinchazn de cara, manos o pies
3. IVU: Ardor o sangrado al orinar
4. Movimientos fetales
Para el rubro de embarazadas es (del 1al 4): + 1. Si sabe 2. No
Para el rubro de parto, puerperio y recin nacido: se investiga la accin que realiza la partera
ante la presencia de alguno de ellos y se evaluara segn los rubros siguientes (del 5 al 14):
* 1. Enva al medico 2. Da tratamiento 3. Nada 4. Otro
Cartlla de la mujer
Tiene maletin
IV LINEA DE
VIDA
14.Malformacin al nacimiento*
13.Nace antes de 7 meses*
12.Peso bajo al nacer.*
10.Dificultad para respirar*
11.Piel de color azul o morada*
9.Flujo vaginal de mal olor*
8.Sangrado tranvaginal*
7.Fiebre*
6.Sangrado abundante*
5.Posicin inadecuada del bebe*
4.Movimientos fetales +
3.IVU +
1.Dolor de cabeza +
7.Entrega informacin
6.Partos atendidos al ao
5.Tiempo de ltima cap
4.Veces al ao de cap
3.Lugar de capacitacin
2.Hinchazn +
III CONOCIMIENTO Y ACCIONES DE SIG O SINT DE ALARMA EN

EMBARAZO, PARTO, PUERPERIO Y R/N
EMBARAZO
PARTO
PUERPERIO
RN
II AREA LABORAL
IV LINEA D
VIDA
Tiene cartilla
1. Si
2. No
Tiene maletin
de partera
1. Si
2. No
INSTITUTO DE SALUD
JURISDICCION SANITARIA N. 1
COORDINACION DE SALUD REPRODUCTIVA
" CONCENTRADO DEL CENSO DE EMBARAZADAS PARA LA IDENTIFICACION DE FACTORES
FICHA DE IDENTIFICACION
EDAD
LENGUA
ANTECEDENTES PATOLOGICOS
< 20 AOS :
HIPERTENSION ARTERIAL :
> 35 AOS :
DIABETES MELLITUS :
INDIGENA :
CARDIOPATIA :
ESPAOL :
ANTECEDENTES GINECOOBSTETRICOS
AMBOS :
ESCOLARIDAD
TRIMESTRE DEL EMBARAZO
ANALFABETA :
PRIMER TRIMESTRE :
SABE LEER Y ESCRIBIR :
SEGUNDO TRIMESTRE :
PRIMARIA :
TERCER TRIMESTRE :
SECUNDARIA :
< DE 3 EMBARAZOS :
BACHILLERATO :
> DE 3 EMBARAZOS :
TECNICA :
UN ABORTO :
UNIVERSIDAD :
DOS O MAS ABORTOS :
IMSS - ORD :
UNA CESAREA :
IMSS - OPORT :
DOS O MAS CESAREAS :
ISSSTE :
ANTECEDENTES DE PREMATUREZ :
DERECHOHABIENCIA SSA POPULAR :

SSA POB. ABIERTA :
SSA OPORTUNIDADES :
NACIDO CON DEFECTO :

NACIDO MUERTO :
< DE 2 AOS FALLECIDO :
OTRO :
NINGUNO :
SOLTERA :
CASADA :
ESTADO CIVIL
UNIDAD MEDICA :
__________________________________________ MUNICIPIO : ________
UNION LIBRE :
DIVORCIADA :
TOTAL DE EMBARAZADAS : ___________________
EMBARAZADAS ATENDIDAS EN ELME
VIUDA :
HOGAR :
OCUPACION
TOTAL DE EMBARAZADAS CON FACTORES DE RIESGO: ________ CON UN FACTOR : ____
EMPLEADA :
COMERCIANTE :
MAS DE 3 FACTORES DE RIESGO : ________________
FECHA DE CORTE : ____________
OTRA :
CATOLICA :
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA INFORMACION : ________________________________
TESTIGO DE JEHOVA :
RELIGION
ADVENTISTA :
CARGO : _______________________________________________________________________
OTRA :
NINGUNA :
FIRMA : ________________________________________________________________________
FUENTE : CENSO DE EMBARAZADAS MICROREGIONAL
NSTITUTO DE SALUD
SDICCION SANITARIA N. 1
CION DE SALUD REPRODUCTIVA
AZADAS PARA LA IDENTIFICACION DE FACTORES DE RIESGO "
CONTROL PRENATAL
< DE 5 CONSULTAS :
5 CONSULTAS O MAS :
RESPONSABLE DE BRINDAR LA CONSULTA PRENATAL
ANTECEDENTES SOCIO
- CULTURALES
TIPO DE PISO
CEMENTO :
TIERRA :
MEDICO :
LADRILLO :
ENFERMERA :
OTRO :
COCS :
PARTERA TRADICIONAL :
LETRINA :
MEDICO TRADICIONAL :
DRENAJE :
A CUANTAS SE LES PROPORCION LO SGUIENTE
AGUA ENTUBADA :
ACIDO FOLICO :
LUZ ELECTRICA :
FUMARATO FERROSO :
TELEFONIA RURAL :
VACUNA TD :
OTRO :
CUANTAS PRESENTAN LOS SIGUIENTES SIGNOS Y SINTOMAS
DOLOR DE CABEZA, ZUMBIDO DE OIDOS O VE LUCECITAS :
CARTILLA
DE LA MUJER :
HINCHAZON DE CARA, MANOS O PIES :

ARDOR O DOLOR AL ORINAR
DEL HOMBRE :
PRURITO Y/O FLUJO VAGINAL CON MAL OLOR

AUSENCIA DE MOV. FETALES A PARTIR DE LA SEM. 20
SANGRADO TRANSVAGINAL
____________________________________ MUNICIPIO : ____________________________________

___________________
EMBARAZADAS ATENDIDAS EN ELMES : _________________________
CON FACTORES DE RIESGO: ________ CON UN FACTOR : ________CON 2 FACTORES : ________
ESGO : ________________
FECHA DE CORTE : ________________________________________
LE DE LA INFORMACION : ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
CENTRO NACIONAL DE EQUIDAD DE GENERO Y SALUD REPRODUCTIVA

CENSO DE EMBARAZADAS
Estado: CHIAPAS
Jurisdiccn Sanitaria: 01 TUXTLA GUTIERREZ

9681067220.00
Municipio: COPAINALA
CEL:
Microregin: COPAINALA
UNIDAD: 968 66 1 05 49
Fecha: NOVIEMBRE 2010

Nombre del brigadista o Coordinador: Dr. JOSE ANGEL IBARRA JUAREZ
5/1/2012
8.Lengua
9. Religin
10. Derechohabiencia
3.Quien atendi su Parto

anterior?
4.Trimestre de embarazo
5.FECHA DE ULTIMA REGLA O

MENSTRUACION.
(da/mes/ao)
6. FECHA PROBABLE DE
PARTO (da/mes/ao)
7.- EDAD GESTACIONAL

ACTUAL (sdg)
8.No. de Gestas
9.No. de Partos
10.No. de Abortos
11.No. de Cesreas
12.Antecedentes de prematurez
13.Aos transcurridos entre el

ltimo embarazo y el actual.
14. Hijos nacidos con defectos
15.Hijos nacidos muertos
16.Menor de 2 aos fallecido
1.Persona que otorga el

Control prenatal
2.Numero de consultas
3. Fecha de Ultima Consulta
4.cido Flico
5. Fumarato Ferroso
6.Td
7.Donde piensa atender su

parto?
1.Asintomtica
2.Edema de cara, manos y pies
3.Sangrado Transvaginal
4.Anemia
5.Dolor, Ardor para orinar
6.Presin Arterial ALTA
7.Cefalea
8.Crisis convulsivas
9.Subi mucho de PESO
10.Preeclampsia-Eclampsia
ANTERIOR
11.Cardiopata
12.Movimientos fetales
13.Obesidad y Desnutricin
Semaforo
27
19
8/30/2010
6/6/2011
87.1
10/26/2010
BARRIO TRINIDAD
24
14
7/4/2010
4/10/2011
95.3
11/10/2010
48 CLEOTILDE SANCHEZ SANCHEZ
COL 2000
14
14
8/8/2010
5/15/2011
90.3
11/12/2010
49 Reyes Hernndez Fabiola
San Juan
23
22
8/10/2010
5/17/2011
90.0
11/22/2010
50 Gonzalez Muoz Veronica
T. Sur
36
25
8/10/2010
5/17/2011
90.0
11/23/2010
CHILPANCINGO
26
16
8/15/2010
5/22/2011
89.3
11/9/2010
54 Aguilar Vzquez Audina
San Juan
30
18
8/20/2010
5/27/2011
88.6
10/26/2010
1 Sanchez Aguilar Mara Alicia
Sta Ana
22
19
2/10/2010
11/17/2010
115.9
11/1/2010
T. Sur
32
19
4/15/2010
1/20/2011
106.7
11/18/2010
B. Concepcin
34
28
4/18/2010
1/23/2011
106.3
10/22/2010
Concepcin
18
16
5/27/2010
3/3/2011
100.7
9/9/2010
Sta cecilia
17
16
6/15/2010
3/22/2011
98.0
10/6/2010
SN FRANCISCO
24
21
6/18/2010
3/25/2011
97.6
10/13/2010
41 Hernndez Sanchez Ma Irma
San Juan
38
25
6/20/2010
3/27/2011
97.3
9/28/2010
43 Prez Lpez Magdai
T. Blanca
26
24
7/1/2010
4/7/2011
95.7
10/15/2010
B. Candelaria
20
17
7/4/2010
4/10/2011
95.3
10/12/2010
SANTA ANA
17
15
7/27/2010
5/3/2011
92.0
10/13/2010
2. Paterno Materno
Nombre
55 Lpez Aguilar Yaqueline

MARIA BLANCA HERNANDEZ
44
HERNANDE
52 BEBAI VALENCIA HERNANDEZ
19 Ceron Urquin Cerona

20 Vazquez Garca Elizabeth
35 Muoz Muoz Adela de Jess
38 Camacho Lpez Citlali
40 DALILA NAEZ SANTOS
45 Alegria Ceferino Karina I.

47 VERONICA MUOZ FARELO
11. Oportunidades
1.Antecedentes Personales
Patologicos Agregados
2.Edad de Inicio de Vida Sexual.
7.Ocupacin
B. Poapak
1.FOLIO
3. DIRECCION
6.Escolaridad
IV SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA
4.Edad
III CONTROL PRENATAL (CP)
5.Edo.Civil
II ANTECEDENTES PATOLGICOS Y GINECO - OBSTETRICOS
51 Das Prez Maria del Rosario
Las Pilas
16
14
8/14/2010
5/21/2011
89.4
10/20/2010
53 Jimenez Deferia Ma del Rocio
Sta cecilia
18
16
8/20/2010
5/27/2011
88.6
10/14/2010
13 Aguilar Naez Mara Leonila
San Fabian
21
18
3/26/2010
12/31/2010
109.6
9/20/2010
17 Sanchez Gomez Bellanir
Juan Sabines
27
22
4/8/2010
1/13/2011
107.7
10/19/2010
18 Reyes Hernndez Edith
Rivera Aguacate
18
18
4/10/2010
1/15/2011
107.4
10/27/2010
21 Reyes Hernndez Josefina
Baketal
17
17
4/19/2010
1/24/2011
106.1
10/20/2010
23 GILBERTA VAZQUEZ MEZA
SN FRANCISCO
30
20
5/1/2010
2/5/2011
104.4
9/13/2010
26 Naez Santos Dalila
San Francisco
24
23
5/10/2010
2/14/2011
103.1
9/13/2010
32 MARIA FLOR LOPEZ VILLALOBOS
JUAN SABINES
19
18
5/21/2010
2/25/2011
101.6
8/30/2010
N. Progreso
30
22
5/25/2010
3/1/2011
101.0
10/14/2010
Sta cecilia
18
14
6/12/2010
3/19/2011
98.4
11/22/2010
JUAN SABINES
22
18
6/17/2010
3/24/2011
97.7
8/16/2010
Notzipak
19
18
7/7/2010
4/13/2011
94.9
11/16/2010
TRINIDAD
28
15
3/21/2010
12/26/2010
110.3
5/6/2010
10 MARTINA GOMEZ GUZMAN
SAN FRANCISCO
30
14
3/22/2010
12/27/2010
110.1
5/13/2010
MARIA ANTONIA SANCHEZ

11
SANCHEZ
SANTA ANA
33
18
3/25/2010
12/30/2010
109.7
8/2/2010
Las Pilas
28
17
4/5/2010
1/10/2011
108.1
10/20/2010
SN FRANCISCO
29
20
5/7/2010
2/11/2011
103.6
8/6/2010
San Juan
26
17
5/24/2010
2/28/2011
101.1
11/18/2010
SAN FRANCISCO
26
18
6/12/2010
3/19/2011
98.4
7/16/2010
42 YUNEIRI LOPEZ SANCHEZ
MORELOS
20
17
6/24/2010
3/31/2011
96.7
5/14/2010
12 ARMINDA ALTUNAR HERNANDEZ
COL 2000
19
15
3/26/2010
12/31/2010
109.6
6/30/2010
14 Hdez Trujillo Luz Elena
Coapilla
30
23
3/28/2010
1/2/2011
109.3
5/31/2010
22 Gallardo Gtz Mara Sara
S. Fabian
33
19
4/28/2010
2/2/2011
104.9
11/22/2010
27 LUDIBETH SANTOS MORALES
7 HUESOS
19
17
5/13/2010
2/17/2011
102.7
7/19/2010
CHILPANCINGO
25
21
5/13/2010
2/17/2011
102.7
7/19/2010
29 Reyes Sanchez Yesica Mara
San Juan
30
16
5/14/2010
2/18/2011
102.6
7/15/2010
30 UREMA AYALA GALLARDO
TRINIDAD
15
15
5/15/2010
2/19/2011
102.4
6/30/2010
31 LILIANA GARCIA GARCIA
SAN FRANCISCO
25
21
5/19/2010
2/23/2011
101.9
7/5/2010
34 Sanchez Jimenez Floyde

37 Prez Prez Rufina
GLORIA EDITH MENDOZA
39
SANCHEZ
46 Sanchez Estrada Rosa Gdpe
MARIA EUGENIA JUAREZ
9
HERNANEZ
16 Diaz Hernndez Victoria

MARA GUADALUPE HERNANDEZ
24
LOPEZ
33 Sanchez Heleria Beatriz Adriana
36 CANDELARIA PEREZ HERNANDEZ
28 MA. FE VILLALOBOS CORDOVA
6 Herrera Gumeta Lourdes Analit
Tejeria Sur
18
17
3/9/2010
12/14/2010
112.0
11/23/2010
25 Gallardo Gtz Ma Elisa
Julian Grajales
19
12
5/8/2010
2/12/2011
103.4
11/9/2010
2 Aguilar Gmez Karina
Rivera Aguacate
23
16
2/20/2010
11/27/2010
114.4
10/26/2010
7 Domnguez Velasco Fabiola L.
Concepcin
21
21
3/10/2010
12/15/2010
111.9
10/26/2010
8 Reyes Gonzalez Cenorina
Santa Cecilia
23
14
3/20/2010
12/25/2010
110.4
10/13/2010
15 Jurez Prez Ana Guadalupe
Tejeria Sur
21
16
4/4/2010
1/9/2011
108.3
10/28/2010
3 Hernndez Jimenez Victoria
Copano
19
18
2/24/2010
12/1/2010
113.9
11/9/2010
4 Lpez Heleria Yenelinda
Tejeria Sur
26
21
3/2/2010
12/7/2010
113.0
11/23/2010
5 Lpez Prez Mara Irma
Tejeria Sur
37
25
3/9/2010
12/14/2010
112.0
11/10/2010
56
10/6/1900
5861.4
57
10/6/1900
5861.4
58
10/6/1900
5861.4
59
10/6/1900
5861.4
60
10/6/1900
5861.4
61
10/6/1900
5861.4
62
10/6/1900
5861.4
2.Nombre de la Paciente: Iniciando con apellidos registrar el nombre completo de

la paciente.
II ANTECEDENTES PATOLOGICOS Y GINECOBSTETRICOS
III CONTROL PRENATAL
IV SIGNO O SINTOMA DE ALARMA
3.Direccin: Manzana y vivienda, la numeracin se da segn el croquis a realizar
1. Asintomtica: 1.-SIN SIGNOS Y SINTOMAS 2.1.Persona que otorga el C.P.:

CON SIGNOS Y SINTOMAS
1.Antecedentes Personales Patologicos Agregados: 1. Hipertensin arterial (HAS), 2.1.Mdico, 2 partera, 3. Tec en salud,
DM, 3.- Cardiopatia. 4.- Otro.
4. No lleva control.
2.Edema de cara, manos y pies: 1.- SI
2.- NO
4.- Edad cumplida de la paciente.
2. A que edad Inici su Vida Sexual Activa bien a que edad inici a vivir en pareja
5.Estado Civil: 1. Soltera 2. Casada 3.Union Libre 4. Separada 5. Divorciada

6.Viuda
3.Quin atendi su parto anterior: 1.- MEDICO 2.- PARTERA 3.- TEC. EN SALUD 4.5.FAMILIA
Fumarato Ferroso: 1.-SI 2.-NO
4.Anemia:
6.Escolaridad 1 Analf. 2. Sabe leer y escribir 3. Prim. 4. Sec. 5. Bach. 6.

Tecnica 7. Universidad
4.Trim. De Embarazo : 1.- PRIMERO

(AUTOMATICO)
6.Tiene Vacuna Td: 1.-Si 2.-No

3.-No sabe
5.Dolor o ardor para orinar:
7.Ocupacion:
6.-FECHA PROBABLE DE PARTO (SE DESPRENDE EN AUTOMATICO CON LOS

DATOS DE COLUMNA ANTERIOR.)
7.Atencin del parto: 1.-Hospital

2.-Casa
6.Presin arteial ALTA: 1.- SI

2.- NO
8.Lengua:
1. Hogar 2. Empleada 3.Comerciante 4.Otras

1. Indigena 2. Espaol
3. Ambas
9.Religin: 1. Catolica 2. Testigo de Jehova 3.Adventista 4.Otra 5. Ninguna
2.- SEGUNDO 3.- TERCERO

5.- FECHA DE ULTIMA MENSTRUACION.
4.Toma cido flico: 1.-Si 2.-No
3.Sangrado Transvaginal: 1.- SI

1.- SI
7. SEMANAS EXACTAS DE GESTACION (AUTOMATICO)
7.Cefalea: 1.- SI
8.-NUMERO DE GESTAS O EMBARAZOS INCLUYENDO EL ACTUAL.

9.-NUMERO DE PARTOS
10,.NUMERO DE ABORTOS
11.-NUMERO DE
CESAREAS.
8.Crisis Convulsivas:
2.- NO
2.- NO
1.- SI
(MAYOR DE 140/90)
2.- NO
1.- SI
2.- NO
2.- NO

9.-NUMERO DE PARTOS
11.-NUMERO DE
10.Derechohabiencia: 1- IMSS 2-ISSSTE 3-SSA Popular 4-SSA-Oport 5- Otro CESAREAS.
6- Ninguno
11. OPORTUNIDADES: 1. SI
2. NO
9.Subi mucho de PESO:
1.- SI
2.- NO
13. PERIODO INTERGENESICO: Aos transcurridos entre el embarazo anterior y el actual.
10.Preeclampsia-Eclampsia ANTERIOR: 1.-SI 2.-NO
14. Hijos Nacidos con Defecto: 1.- SI
11.Cardiopata:
15. Hijo Nacido Muerto:
1.- SI
16. Hijo Menor de 2 aos fallecido:
2.- NO
2.- NO
12.movimientos fetales: 0.- no perceptibles

2.- NO
2.- NO
1.- SI
1.- SI
2.- NO
RIESGO OBSTETRICO:
2. MEDIANO RIESGO
1.- SIN RIESGO

3.- ALTO RIESGO
1.- SI

Estado: CHIAPAS
CEL:
Fecha: ABRIL 2011
UNIDAD: 968 66 1 05 49
Nombre del brigadista o Coordinador: Dra. Marily Martnez Coutio
5/1/2012
2 LILIANA GARCIA GARCIA
SAN FRANCISCO
25
21
5/19/2010
2/23/2011
101.9
3 CANDELARIA PEREZ HERNANDEZ
SAN FRANCISCO
26
18
6/12/2010
3/19/2011
98.4

4
SANCHEZ
JUAN SABINES
22
18
6/17/2010
3/24/2011
97.7
5 DALILA NAEZ SANTOS
SN FRANCISCO
24
21
6/18/2010
3/25/2011
97.6
6 AMERICA VAZQUEZ GARCIA
SN FRANCISCO
38
15
6/18/2010
3/25/2011
97.6
MORELOS
20
17
6/24/2010
3/31/2011
96.7
SN FRANCISCO
40
16
6/30/2010
4/6/2011
95.9
STA ANA
32
18
7/2/2010
4/8/2011
95.6
BARRIO TRINIDAD
24
14
7/4/2010
4/10/2011
95.3
STA ANA
17
15
7/9/2010
4/15/2011
94.6
SANTA ANA
17
15
7/27/2010
5/3/2011
92.0
19
7/30/2010
5/6/2011
91.6
16
8/2/2010
5/9/2011
91.1
14
8/8/2010
5/15/2011
90.3
22
8/8/2010
5/15/2011
90.3
7 YUNEIRI LOPEZ SANCHEZ

AMERICA SANCHEZ GONZALEZ
8
baja por lactancia
LILIA DEL CARMEN GARCIA
9
MUOZ
10
HERNANDE
11
CLAUDIA ESTRADA ALVAREZ
12 VERONICA MUOZ FARELO

13
14
JAQUELINE LOPEZ AGUILAR
STA ANA
ANAYELI TRUJILLO PABLO
SN VICENTE
15 CLEOTILDE SANCHEZ SANCHEZ
COL 2000
16
MA. ESTHER MUOZ FARELO
B. TRINIDAD
27
20
14
35
1
1
1
1
2
2
2
2
1
1
1
3
0
0
0
0
1
2
2
1
0
0
0
0
Semaforo
11.Cardiopata
1.Persona que otorga el

Control prenatal
104.4
10.Preeclampsia-Eclampsia
ANTERIOR
2/5/2011
7.Cefalea
13.Aos transcurridos entre el

ltimo embarazo y el actual.
5/1/2010
10.No. de Abortos
11.No. de Cesreas
4.Anemia
8.No. de Gestas
9.No. de Partos
20
7.- EDAD GESTACIONAL

ACTUAL (sdg)
6. FECHA PROBABLE DE
PARTO (da/mes/ao)
5.FECHA DE ULTIMA REGLA O

MENSTRUACION.
(da/mes/ao)
1.Asintomtica
6.Td
3.Quien atendi su Parto

anterior?
7.Donde piensa atender su

parto?
11. Oportunidades
1.Antecedentes Personales
Patologicos Agregados
4.cido Flico
5. Fumarato Ferroso
8.Lengua
9. Religin
1 GILBERTA VAZQUEZ MEZA
7.Ocupacin
30
2. Paterno Materno
Nombre
IV SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA
6.Escolaridad
SN FRANCISCO
1.FOLIO
3. DIRECCION
4.Edad
III CONTROL PRENATAL (CP)
5.Edo.Civil
9/13/2010
7/5/2010
7/16/2010
8/16/2010
10/13/2010
11/24/2010
5/14/2010
12/9/2010
12
12/1/2010
11/10/2010
12/13/2010
10/13/2010
1/14/2011
1/7/2011
11/12/2010
1/5/2011
17 VICTORIA SANCHEZ MANUEL
JUAN SABINES
28
20
8/12/2010
5/19/2011
89.7
12/6/2010
18 BEBAI VALENCIA HERNANDEZ
CHILPANCINGO
26
16
8/15/2010
5/22/2011
89.3
11/9/2010
19 VERONICA FELIX CORDOVA

20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
IRMA HERNANDEZ VAZQUEZ
MA. DE LA CRUZ CASTELLAN

GORETI GARCIA MEZA
34
21
20
19
SANTA ANA
25
LOMA BONITA
31
FORANEO
140
543
RECOP
27
18
RECOP
CANDELARIA DEL C. PEREZ HDEZ.
21
23
TRINIDAD
MARITIMA MORALES VALENCIA
VERONICA SANTOS MORALES
30
TRINIDAD
SANTA ANA
MA. DEL C. LOPEZ GOMEZ
18
72
7 HUESOS
MA.AGUEDA GOMEZ GOMEZ
15
CHILPANCINGO
ESMERALDA ESPINOZA GUTU
LAURA REYES HERNANDEZ
19
INDEPENDENCIA
NAYELI CASTELLANOS SANCHEZ
DEYSI SANTOS JUAREZ
27
STA ANA
NAYELI E. FARELO
MADAI SANCHEZ PEREZ
34
SN FRANCISCI
7 HUESOS
LIDIA E. CORZO CARAVEO
20
SN FRANCISCO
B. TRINIDAD
CAMELIA JIMENEZ SANCHEZ
29
JUAN SABINES
HILDA SANTOS MEZA
YESENIA VAZQUEZ HDZ
16
STA ANA
GIOVANA AGUILAR RGUEZ
KARINA AGUILAR MANCILLA
33
B. TRINIDAD
BRENDA GUTIERREZ PEREZ

MARIA J. SANCHEZ FARRERA
33
B. TRINIDAD
26
20
3
3
2
3
4
4
1
2
1
1
1
2
2
2
1
1
1
0
0
0
2
2
2
0
0
0
3
2
4
4
1
1
2
2
1
3
0
0
2
2
0
0
2
2
5
7
1
1
2
2
1
1
3
3
2
1
0
0
2
3
7
3
4
1
2
2
1
5
3
3
2
2
0
0
2
2
3
4
4
5
1
1
2
2
2
2
1
1
3
3
3
3
2
1
2
0
0
0
17
9/13/2010
6/20/2011
85.1
10
11/25/2010
15
10/4/2010
7/11/2011
82.1
12/14/2010
13
10/9/2010
7/16/2011
81.4
1/19/2011
18
11/21/2010
8/28/2011
75.3
1/14/2011
6/19/2011
85.3
8/10/2011
77.9
8/2/2011
79.0
9/15/2011
72.7
5/14/2011
90.4
8/30/2011
75.0
8/7/2011
78.3
5/4/2011
91.9
10/6/2011
69.7
9/11/2011
73.3
9/26/2011
71.1
6/20/2011
85.1
8/22/2011
76.1
6/29/2011
83.9
8/8/2011
78.1
10/4/2011
70.0
9/2/2011
74.6
9/19/2011
72.1
10/11/2011
69.0
12
10/26/2010
12/9/2010
10/31/2010
7/28/2010
12/20/2010
XX
9/13/2010
XX
26
26
18
15
18
18
17
20
18
18
20
16
19
23
17
18
19
8/7/2010
11/23/2010
12/30/2010
12/5/2010
11/15/2010
2
1
11/1/2010
12/28/2010
3
1
XX
11/3/2010
XX
18
9/12/2010
3
3
9/22/2010
11/26/2010
12/13/2010
1/4/2011
42
10/6/1900
5861.4
43
10/6/1900
5861.4
44
10/6/1900
5861.4
45
10/6/1900
5861.4
46
10/6/1900
5861.4
47
10/6/1900
5861.4
48
10/6/1900
5861.4
49
10/6/1900
5861.4
2
3
0
1
0
1
1
0
2
2
1
1
1
3
1
2
1
4
1
0
0
0
2
0
1
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
0
0
2
2
2
2
2
2
1
1
0
0
0
3
2
0
0
0
2
2
3
4
2
0
5M
0
1/31/2010
2/8/2011
2/10/2011
2/10/2011
2/10/2010
2/11/2011
2/15/2011
2/15/2011
2/17/2011
2/21/2011
2/22/2011
2/28/2011
3/4/2011
3/8/2011
3/15/2011
3/25/2011
3/31/2011
4/1/2011
4/5/2011
50
10/6/1900
5861.4
51
10/6/1900
5861.4
52
10/6/1900
5861.4
53
10/6/1900
5861.4
54
10/6/1900
5861.4
55
10/6/1900
5861.4
56
10/6/1900
5861.4
57
10/6/1900
5861.4
58
10/6/1900
5861.4
59
10/6/1900
5861.4
60
10/6/1900
5861.4
61
10/6/1900
5861.4
62
10/6/1900
5861.4
63
10/6/1900
5861.4
64
10/6/1900
5861.4
65
10/6/1900
5861.4
66
10/6/1900
5861.4
67
10/6/1900
5861.4
68
10/6/1900
5861.4
69
10/6/1900
5861.4
II ANTECEDENTES PATOLOGICOS Y GINECOBSTETRICOS
IV SIGNO O SINTOMA DE ALARMA
2.Nombre de la Paciente: Iniciando con apellidos registrar el nombre completo de

1. Asintomtica: 1.-SIN SIGNOS Y SINTOMAS 2.1.Persona que otorga el C.P.:
la paciente.
CON SIGNOS Y SINTOMAS
1.Antecedentes Personales Patologicos Agregados: 1. Hipertensin arterial (HAS), 2.1.Mdico, 2 partera, 3. Tec en salud,
DM, 3.- Cardiopatia. 4.- Otro.
4. No lleva control.
3.Direccin: Manzana y vivienda, la numeracin se da segn el croquis a realizar
2.Edema de cara, manos y pies: 1.- SI
2.- NO
4.- Edad cumplida de la paciente.
2. A que edad Inici su Vida Sexual Activa bien a que edad inici a vivir en pareja
5.Estado Civil: 1. Soltera 2. Casada 3.Union Libre 4. Separada 5. Divorciada

6.Viuda
3.Quin atendi su parto anterior: 1.- MEDICO 2.- PARTERA 3.- TEC. EN SALUD 4.5.FAMILIA
Fumarato Ferroso: 1.-SI 2.-NO
4.Anemia:
6.Escolaridad 1 Analf. 2. Sabe leer y escribir 3. Prim. 4. Sec. 5. Bach. 6.

Tecnica 7. Universidad
4.Trim. De Embarazo : 1.- PRIMERO

(AUTOMATICO)
6.Tiene Vacuna Td: 1.-Si 2.-No

3.-No sabe
5.Dolor o ardor para orinar:
7.Ocupacion:
6.-FECHA PROBABLE DE PARTO (SE DESPRENDE EN AUTOMATICO CON LOS

DATOS DE COLUMNA ANTERIOR.)
7.Atencin del parto: 1.-Hospital

2.-Casa
6.Presin arteial ALTA: 1.- SI

2.- NO
1. Hogar 2. Empleada 3.Comerciante 4.Otras
2.- SEGUNDO 3.- TERCERO

5.- FECHA DE ULTIMA MENSTRUACION.
4.Toma cido flico: 1.-Si 2.-No
3.Sangrado Transvaginal: 1.- SI

1.- SI
2.- NO
2.- NO
1.- SI
2.- NO
(MAYOR DE 140/90)
8.Lengua:
1. Indigena 2. Espaol
3. Ambas
7. SEMANAS EXACTAS DE GESTACION (AUTOMATICO)
9.Religin: 1. Catolica 2. Testigo de Jehova 3.Adventista 4.Otra 5. Ninguna

9.-NUMERO DE PARTOS
11.-NUMERO DE
10.Derechohabiencia: 1- IMSS 2-ISSSTE 3-SSA Popular 4-SSA-Oport 5- Otro CESAREAS.
6- Ninguno
11. OPORTUNIDADES: 1. SI
2. NO
7.Cefalea: 1.- SI
2.- NO
8.Crisis Convulsivas:
1.- SI
9.Subi mucho de PESO:
2.- NO
1.- SI
2.- NO
13. PERIODO INTERGENESICO: Aos transcurridos entre el embarazo anterior y el actual.
10.Preeclampsia-Eclampsia ANTERIOR: 1.-SI 2.-NO
14. Hijos Nacidos con Defecto: 1.- SI
11.Cardiopata:
15. Hijo Nacido Muerto:
1.- SI
16. Hijo Menor de 2 aos fallecido:
2.- NO
2.- NO
12.movimientos fetales: 0.- no perceptibles

2.- NO
2.- NO
1.- SI
1.- SI
2.- NO
RIESGO OBSTETRICO:
2. MEDIANO RIESGO
1.- SIN RIESGO

3.- ALTO RIESGO
1.- SI

CENSO DE PUERPERAS (HASTA LOS 42 DAS DESPUS DEL PARTO)

Estado: CHIAPAS
Jurisdiccn Sanitaria: 01 - TUXTLA GUTIERREZ
Municipio: copainala
Microregin:
Fecha: enero 2011

Nombre del brigadista:
3/11/2011
4/22/2011
38
3/14/2011
4/25/2011
39
MANCILLA SANCHEZ MA. ELOIDA

CONOCIDO
ITURBIDE
26
3/18/2011
4/29/2011
37
VAZQUEZ MEZA GILBERTA
CONOCIDO
B. SAN FCO COPAINALA
30
2/3/2011
3/17/2011
40
GARCIA GARCIA LILIANA
CONOCIDO
B. SAN FCO COPAINALA
25
2/23/2011
4/6/2011
40
PEREZ HERNANDEZ
CANDELARIA
CONOCIDO
B.SAN FCO. COPAINALA
26
3/19/2011
4/30/2011
40
9
1
LILIANA GARCIA GARCIA
CONOCIDO
SAN FRANCISCO
25
2/23/2011
4/6/2011
40
CANDELARIA PEREZ HERNANDEZ
CONOCIDO
SAN FRANCISCO
28
3/19/2011
4/30/2011
39
CONOCIDO
JUAN SABINES
22
3/24/2011
5/5/2011
40

SANCHEZ
DALILA NAEZ SANTOS
3
3
3
CONOCIDO
SN FRANCISCO
24
5/6/2011
40
AMERICA VAZQUEZ GARCIA
CONOCIDO
SN FRANCISCO
38
3/25/2011
5/6/2011
40
YUNEIRI LOPEZ SANCHEZ
CONOCIDO
MORELOS
20
3/31/2011
5/12/2011
40
AMERICA SANCHEZ GONZALEZ

LILIA DEL CARMEN GARCIA
MUOZ
HERNANDEZ
CONOCIDO
SN FRANCISCO
40
4/6/2011
5/18/2011
40
CONOCIDO
STA ANA
32
4/8/2011
5/20/2011
40
CONOCIDO
BARRIO TRINIDAD
24
4/10/2011
5/22/2011
40
CONOCIDO
STA ANA
17
4/15/2011
5/27/2011
39
MA. ESTHER MUOZ FARELO
CONOCIDO
BARRIO TRINIDAD
35
4/22/2011
6/3/2011
40
12
VERONICA MUOZ FARELO
CONOCIDO
SANTA ANA
17
5/3/2011
6/14/2011
40
13
CONOCIDO
SANTA ANA
27
1SE LLAMO NO ACUDE
14
CONOCIDO
SAN VIVENTE
20
2SE LLAMO NO ACUDE
15
CLEOTILDE SANCHEZ SANCHEZ
CONOCIDO
COL. 2000
14
2 LLAMO NO ACUDE
16
KARINA AGUILAR MANCILLA
CONOCIDO
STA ANA
16
2SE LLAMO NO ACUDE
8
9
CLAUDIA ESTRADA ALVAREZ
10
11
3/2/2011
17:00 3.800
51.00
3/2/2011
12:00 3.100
48.00
3/11/2011
20:55 3.170
47.00
3/14/2011
17:20 3.250
49.00
1/1/2001
0:00
SSA0000000
5/25/2011
10:00
3/18/2011
8:50
3.300
48.00
2/3/2011
9:00
3.300
49.00
2/23/2011
12:00 2.900
47.00
3/19/2011
18:00 3.400
50.00
2/20/2011
13:00 2.700
46.00
3.500
45.00
20:00 2.750
48.00
3.200
47.00
2/11/1900
abril
9. Folio del FILTRO

GUTHRIE.
27
8. Hora de la toma de
muestra.
27
OCOTEPEC
7. Fecha de la Toma de
muestra.
LLANO GRANDE COAPILLA
CONOCIDO
6. Se realizo Tamiz
Neonatal?
CONOCIDO
CRUZ MORALES LIDIA
5. Talla al nacer. (Cms)
HERNANDEZ PEREZ MATIDLE
4. Peso al nacer. (Grs)
3
3
3
3
2
1
1
1
3. Hora de Nacimiento.
(HH.mm)
2. Fecha de Nacimiento.
(dd/mm/aaaa)
1. Condicion del Recien

Nacido.
6. Sangrado Transvaginal*
7.Nmero de Cesreas
4.Fiebre *
5.Nmero de Partos
6.Nmero de Abortos
37
5. Dolor plvico *
4.Nmero de Gestas
4/13/2011
3. Edema generalizado.
3. Semanas de gestacion del

ultimo embarazo.
38
3/2/2011
1. Dolor de cabeza *
2. FIN DE PUERPERIO
4/30/2011
2.Hipertensin arterial. (ms

de 20 mmHg de lo habitual).
1. FECHA DE PARTO
3/19/2011
CONOCIDO COPAINALA
5.Mtodo de PF Post evento

obstetrico
6. ESCOLARIDAD
7. DERECHOHABIENCIA
AGUILAR HERNANDEZ ELBA
4.No. consultas recibidas

durante el puerperio
5. LENGUA
30
NB1-000
3. COLONIA
(Localidad o rea en donde se
encuentra localizable la
paciente)
2. DOMICILIO
(Incluye calle, numero,
manzana, lote, etc)
Materno Nombre
V. RECIEN NACIDO
3.Persona que Atendio el

Parto
4. EDAD
(aos cumplidos)
B. 7 HUESOS
No. DE EXPEDIENTE
19
HERNANDEZ VAZQUEZ VICTORIACONOCIDO COPAINALA
Folio
B. 7 HUESOS
1. Paterno
IV SIGNOS O SINTOMAS DE
ALARMA
2.Lugar donde se atendio su

Parto
II ANTECEDENTES GINOCO-OBSTETRICOS
I. IDENTIFICACION DE LA PUERPERA
1.Periodo del puerperio en

que se encuentra
III ATENCIN DEL PARTO Y

PUERPERIO
3/25/2011
3/15/2011
3/21/2011
8:00
2.850
50.00
3/26/2011
22:00
2.650
49.00
4/1/2011
17:00
3.100
45.00
4/2/2011
12:00
2.800
47.00
4/5/2011
21:00
2.600
46.00
4/10/2011
7:00
3.500
48.00
4/22/2011
10:00
4.240
57.00
5/21/2011
6:35
3.100
NO
3/20/2011
6:00
3/22/2011 11:00
MAYO
Jun-11
17
VICTORIA SANCHEZ MANUEL
CONOCIDO
JUAN SABINES
28
5/21/2011
18
BEBAI VALENCIA HERNANDEZ
CONOCIDO
CHILPANCINGO
26
SE LLAMO NO ACUDE
B. TRINIDAD
33
SE LLAMO NO ACUDE
19
VERONICA FELIX CORDOVA
CONOCIDO
5.- LENGUA. 1. Indigena 2. Espaol 3. Ambas

6.- ESCOLARIDAD.
1.- Analf.
7.- DERECHOHABIENCIA:
2.- Sabe leer y escribir
1.- IMSS
2.- ISSSTE
3.- Prim.
4.- Sec.
3.- Seguro Popular
5.- Bach.
6.- Tecnica
4.- Oportunidades
5.- Otro
7.- Universidad
6.- Ninguno
5.- NUMERO DE PARTOS. Incluye todos los partos vaginales que

ha tenido
la paciente.
6.NUMERO
DE ABORTOS. Incluye todos los abortos que ha
tenido
la paciente.
7.NUMERO
DE CESAREAS. Incluye todas las cesareas que ha
tenido la paciente.
5.- METODO DE PF. 1.- Diu 2.Hormonal inyectable 3.-Preservativo
5.- DOLOR PELVICO. 1.- Si
2.- No.
6.- SANGRADO TRANSVAGINAL.

1.-Si
2.- No.
8.- HORA DE LA TOMA DE MUESTRA. Registrar la hora en que se realiza la toma de muestra para Tamiz
(hh/mm).
9.FOLIO DEL FILTRO DE TAMIZ. Registrar el numero de folio que aparece en el margen superior derecho del
filtro Guthrie.
1
2
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
SEMAFORO DE RIESGO

Estado: CHIAPAS

Fecha: ABRIL 2011
CEL:
UNIDAD: 968 66 1 05 49
5/1/2012

(CP)
8.No. de Gestas
9.No. de Partos
10.No. de Abortos
11.No. de Cesreas
13.Aos transcurridos entre el ltimo embarazo y el actual.
1.Persona que otorga el Control prenatal
4.cido Flico
5. Fumarato Ferroso
6.Td
7.Donde piensa atender su parto?

1.Asintomtica
4.Anemia
10.Preeclampsia-Eclampsia ANTERIOR
11.Cardiopata
Semaforo
7/27/2010
5/3/2011
92.0
10/13/2010
1 1
2 2 2 2 2
19
0 3
7/30/2010
5/6/2011
91.6
1/14/2011
1 1
2 2 2 2 2
SN VICENTE
20
16
0 3
8/2/2010
5/9/2011
91.1
1/7/2011
1 1
2 2 2 2 2
COL 2000
14
14
0 3
8/8/2010
5/15/2011
90.3
11/12/2010
1 1
2 2 2 2 2
JUAN SABINES
28
20
2 3
8/12/2010
5/19/2011
89.7
4/18/2011
1 1
2 2 2 2 2
CHILPANCINGO
26
16
2 3
8/15/2010
5/22/2011
89.3
2/18/2011
1 1
2 2 2 2 2
17
1 3
9/13/2010
10
1 1
CLEOTILDE SANCHEZ SANCHEZ
6
7
11. Oportunidades
7.Ocupacin

7.Cefalea
7.- EDAD GESTACIONAL ACTUAL (sdg)
1 3
15
3.Quien atendi su Parto anterior?
17
1.Antecedentes Personales Patologicos Agregados
SANTA ANA
6
8.Lengua
VERONICA MUOZ FARELO
9. Religin
3. DIRECCION
6.Escolaridad
27
Materno Nombre
4.Edad
6. FECHA PROBABLE DE PARTO (da/mes/ao)
IV SIGNOS Y SINTOMAS DE
ALARMA
5.FECHA DE ULTIMA REGLA O MENSTRUACION. (da/mes/ao)
STA ANA
2. Paterno
5.Edo.Civil
1.FOLIO
B. TRINIDAD
33
6/20/2011
85.1
3/31/2011
2 2 2 2 2
IRMA HERNANDEZ ALVAREZ
B. TRINIDAD
33
15
0 3
10/4/2010
7/11/2011
82.1
4/13/2011
1 1
2 2 2 2 2
STA ANA
16
13
0 3
10/9/2010
7/16/2011
81.4
3/2/2011
1 1
2 2 2 2 2
JUAN SABINES
29
18
0 3
11/21/2010
8/28/2011
75.3
2/22/2011
1 1
2 2 2 2 2
10 BRENDA GUTIERREZ PEREZ

11 MARIA J. SANCHEZ FARRERA
12 MA. DE LA CRUZ CASTELLAN
13 GORETI GARCIA MEZA
SN FRANCISCO
20
12
0 3
9/12/2010
6/19/2011
85.3
3/9/2011
1 1
2 2 2 2 2
SN FRANCISCI
34
26
0 3
11/3/2010
8/10/2011
77.9
2/8/2011
1 1
2 2 2 2 2
4/27/2011
1 1
2 2 2 2 2
14 GIOVANA AGUILAR ROJAS
B. TRINIDAD
27
26
2 3
10/26/2010
8/2/2011
79.0
15 HILDA SANTOS MEZA
7 HUESOS
19
18
0 3
12/9/2010
9/15/2011
72.7
3/24/2011
1 1
2 2 2 2 2
16 KARINA AGUILAR MANCILLA
STA ANA
15
15
0 3
8/7/2010
5/14/2011
90.4
3/27/2011
1 1
2 2 2 2 2
17 YESENIA VAZQUEZ HDZ
INDEPENDENCIA
18
18
0 3
11/23/2010
8/30/2011
75.0
3/30/2011
1 1
2 2 2 2 2
18 CAMELIA JIMENEZ SANCHEZ
CHILPANCINGO
30
18
1 3
10/31/2010
8/7/2011
78.3
3/1/2011
1 1
2 2 2 2 2
21
17
1 3
7/28/2010
5/4/2011
91.9
2/15/2011
1 1
2 2 2 2 2
19 NAYELI ELERIA FARELO
72
20 LIDIA E. CORZO CARAVEO
TRINIDAD
23
20
1 3
12/30/2010
10/6/2011
69.7
3/30/2011
1 1
2 2 2 2 2
21 MADAI SANCHEZ PEREZ
TRINIDAD
34
18
1 3
12/5/2010
9/11/2011
73.3
3/31/2011
1 1
2 2 2 2 2
22 NAYELI CASTELLANOS SANCHEZ
18
1 3
12/20/2010
9/26/2011
71.1
3/31/2011
1 1
2 2 2 2 2
9/13/2010
6/20/2011
85.1
2/28/2011
1 1
2 2 2 2 2
11/15/2010
8/22/2011
76.1
3/17/2011
1 1
2 2 2 2 2
7 HUESOS
21
23 ESMERALDA ESPINOZA GUTU
SANTA ANA
20
20 XX 3
24 DEYSI SANTOS JUAREZ
SANTA ANA
19
16 XX 3
25 LAURA REYES HERNANDEZ
LOMA BONITA
25
19
2 3
9/22/2010
6/29/2011
83.9
3/8/2011
1 1
2 2 2 2 2
26 MA.AGUEDA GOMEZ GOMEZ
FORANEO
31
23
1 3
11/1/2010
8/8/2011
78.1
4/18/2011
1 1
2 2 2 2 2
27
17
1 3
12/28/2010
10/4/2011
70.0
3/25/2011
1 1
2 2 2 2 2
18
18 XX 3
11/26/2010
9/2/2011
74.6
3/31/2011
1 1
2 2 2 2 2
26
18
12/13/2010
9/19/2011
72.1
5M
4/1/2011
1 1
2 2 2 2 2
19 XX 3
10/11/2011
69.0
4/5/2011
1 1
2 2 2 2 2
27 ACRITINA MORALES VALENCIA

28 MA. DEL C. LOPEZ GOMEZ
140
RECOP
29 CANDELARIA DEL C. PEREZ HDEZ.

30 VERONICA SANTOS MORALES
543
RECOP
20
1 3
1/4/2011
ily Martnez Coutio
NO ACUDIO 14/02/11
NO ACUDIO 08/03/11
NO ACUDIO 08/03/11
NO ACUDIO 18/04/11
NO ACUDIO 19/04/11

Estado: CHIAPAS

Fecha: ABRIL 2011
CEL:
UNIDAD: 968 66 1 05 49
5/1/2012

(CP)
8.No. de Gestas
9.No. de Partos
10.No. de Abortos
11.No. de Cesreas
4.cido Flico
5. Fumarato Ferroso
6.Td

1.Asintomtica
4.Anemia

7.Cefalea
11.Cardiopata
Semaforo
20
2 3
8/12/2010
5/19/2011
89.7
5/12/2011
1 1
2 2 2 2 2
16
2 3
8/15/2010
5/22/2011
89.3
5/11/2011
1 1
2 2 2 2 2
B. TRINIDAD
33
17
1 3
9/13/2010
6/20/2011
85.1
10
3/31/2011
1 1
2 2 2 2 2
B. TRINIDAD
33
15
0 3
10/4/2010
7/11/2011
82.1
5/18/2011
1 1
2 2 2 2 2
STA ANA
16
13
0 3
10/9/2010
7/16/2011
81.4
5/3/2011
1 1
2 2 2 2 2
JUAN SABINES
29
18
0 3
11/21/2010
8/28/2011
75.3
5/19/2011
1 1
2 2 2 2 2
GORETI GARCIA MEZA
GIOVANA AGUILAR ROJAS
11. Oportunidades
26
9. Religin
28
CHILPANCINGO
3. DIRECCION
JUAN SABINES
Materno Nombre
8.Lengua
2. Paterno
7.Ocupacin
6.Escolaridad
1.FOLIO
5.Edo.Civil
ALARMA
4.Edad
cita 10/06/11
visita dom
visita dom
SN FRANCISCO
20
12
0 3
9/12/2010
6/19/2011
85.3
5/11/2011
1 1
2 2 2 2 2
SN FRANCISCI
34
26
0 3
11/3/2010
8/10/2011
77.9
5/4/2011
1 1
2 2 2 2 2
B. TRINIDAD
27
26
2 3
10/26/2010
8/2/2011
79.0
5/17/2011
1 1
2 2 2 2 2
10 HILDA SANTOS MEZA
7 HUESOS
19
18
0 3
12/9/2010
9/15/2011
72.7
5/25/2011
1 1
2 2 2 2 2
11 YESENIA VAZQUEZ HDZ
INDEPENDENCIA
18
18
0 3
11/23/2010
8/30/2011
75.0
5/12/2011
1 1
2 2 2 2 2
12 CAMELIA JIMENEZ SANCHEZ
CHILPANCINGO
30
18
1 3
10/31/2010
8/7/2011
78.3
5/11/2011
1 1
2 2 2 2 2
21
17
1 3
7/28/2010
5/4/2011
91.9
5/19/2011
1 1
2 2 2 2 2
12/30/2010
10/6/2011
69.7
5/25/2011
1 1
2 2 2 2 2
72
TRINIDAD
23
20
1 3
TRINIDAD
34
18
1 3
12/5/2010
9/11/2011
73.3
5/25/2011
1 1
2 2 2 2 2
7 HUESOS
21
18
1 3
12/20/2010
9/26/2011
71.1
5/19/2011
1 1
2 2 2 2 2
SANTA ANA
20
20 XX 3
9/13/2010
6/20/2011
85.1
5/19/2011
1 1
2 2 2 2 2
SANTA ANA
19
16 XX 3
11/15/2010
8/22/2011
76.1
5/18/2011
1 1
2 2 2 2 2
LOMA BONITA
25
19
2 3
9/22/2010
6/29/2011
83.9
5/19/2011
1 1
2 2 2 2 2
FORANEO
31
23
1 3
11/1/2010
8/8/2011
78.1
5/25/2011
1 1
2 2 2 2 2
27
17
1 3
12/28/2010
10/4/2011
70.0
5/25/2011
1 1
2 2 2 2 2
18
18 XX 3
11/26/2010
9/2/2011
74.6
5/3/2011
1 1
2 2 2 2 2
26
18
1 3
12/13/2010
9/19/2011
72.1
5M
5/12/2011
1 1
2 2 2 2 2
20
19 XX 3
1/4/2011
10/11/2011
69.0
5/17/2011
1 1
2 2 2 2 2
24
14
22
20
8/3/2011 74.5714286 3
64.0
11/15/2011
2

140
RECOP

543
RECOP
25 LAURA P. GARCIA HERNANDEZ

26 MA. DE LOS A. HENANDEZ PEREZ
499
RECOP
11/26/2010
2/8/2011
8 2 2 2 1 2
1A3M 2 2 2 1 1
5/19/2011 1 1 1 1 1
4/26/2011 1 1 1 1 1
2 2 2 22 2 2 2 2 2 1 0
2
2 2 2 2 2
visita dom
visita dom
visita dom
visita dom
visita dom
1 visita dom
1
27 YAZMIN GUTIERREZ HERNANDEZ
RECOP
28 MA. GPE. HERNANDZ VAZQUEZ
229
43
29 KAREN HENANDEZ DIAZ

30 DALIA DEFERIA SANCHEZ
31 MA. LAURA JIMNEZ MANUEL
32 ELVA ESTRADA JUAREZ
RECOP.
STA ANA
282
24
30
17
22
24
20
3
2
3
2
2
3
4
3
5
6
3
3
1
1
1
4
1
1
2
2
2
2
2
2
1
3
1
1
1
1
3
3
3
3
3
3
2
1
2
2
2
1
0
0
0
0
0
0
18
19
17
21
17
18
1
1
XX
XX
1 I
2
2
1/21/2011 10/31/2011 66.5714286 2
2
1/4/2011 10/11/2011
18.1 3
2 ?
?
?
1
2
1/19/2011 10/26/2011
18.3 1
1/20/2011 10/27/2011
14 2
2
1/15/2011 10/21/2011
18.1 2
1
0
0
0
1
1
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2 5
2 5
2 O
2 O
2 2
2 2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5/12/2011 1 1 1 1 1
5/12/2011 1 1 1 1 1
5/17/2011 1 1 1 1 1
5/19/2011 1 1 1 1 1
1/20/2011 1 1 1 1 1
1/15/2011 1 1 1 1 1
2 2 2 22 2 2 2 2 2 1 0
2
2 2 2 2 2
2 2 2 22 2 2 2 2 2 1 0
2
2 2 2 2 2
2 2 2 22 2 2 2 2 2 1 0
2
2 2 2 2 2
1
1
3
1
1
1

Estado: CHIAPAS
Jurisdiccn Sanitaria: 01 TUXTLA GUTIERR

Fecha: JUNIO 2011
Nombre del brigadista o Coordinador: Dra.
CEL:
UNIDAD: 968 66 1 05 49
5/1/2012

(CP)
8.No. de Gestas
9.No. de Partos
10.No. de Abortos
11.No. de Cesreas
4.cido Flico
5. Fumarato Ferroso
6.Td
15
0 3
10/4/2010
7/11/2011
82.1
6/16/2011
13
0 3
10/9/2010
7/16/2011
81.4
5/3/2011
JUAN SABINES
29
18
0 3
11/21/2010
8/28/2011
75.3
6/23/2011
9/12/2010
6/19/2011
85.3
GORETI GARCIA MEZA
GIOVANA AGUILAR ROJAS
B. TRINIDAD
HILDA SANTOS MEZA
8
9
11. Oportunidades
16
9. Religin
33
STA ANA
3. DIRECCION
B. TRINIDAD
Materno Nombre
8.Lengua
6.Escolaridad
2. Paterno
7.Ocupacin
5.Edo.Civil
1.FOLIO
4.Edad
SN FRANCISCO
20
12
0 3
SN FRANCISCI
34
26
0 3
11/3/2010
8/10/2011
77.9
27
26
2 3
10/26/2010
8/2/2011
79.0
7 HUESOS
19
18
0 3
12/9/2010
9/15/2011
72.7
YESENIA VAZQUEZ HDZ
INDEPENDENCIA
18
18
0 3
11/23/2010
8/30/2011
75.0
CAMELIA JIMENEZ SANCHEZ
CHILPANCINGO
30
18
1 3
10/31/2010
8/7/2011
78.3
21
17
1 3
7/28/2010
5/4/2011
91.9
72
5/11/2011
1 1
5/4/2011
1 1
5/17/2011
1 1
5/25/2011
1 1
5/12/2011
1 1
5/11/2011
1 1
5/19/2011
1 1
TRINIDAD
23
20
1 3
12/30/2010
10/6/2011
69.7
5/25/2011
1 1
TRINIDAD
34
18
1 3
12/5/2010
9/11/2011
73.3
5/25/2011
1 1
7 HUESOS
21
18
1 3
12/20/2010
9/26/2011
71.1
5/19/2011
1 1
SANTA ANA
20
20 XX 3
9/13/2010
6/20/2011
85.1
5/19/2011
1 1
SANTA ANA
19
16 XX 3
11/15/2010
8/22/2011
76.1
5/18/2011
1 1
LOMA BONITA
25
19
2 3
9/22/2010
6/29/2011
83.9
5/19/2011
1 1
FORANEO
31
23
1 3
11/1/2010
8/8/2011
78.1
5/25/2011
1 1
27
17
1 3
12/28/2010
10/4/2011
70.0
5/25/2011
1 1
18
18 XX 3
11/26/2010
9/2/2011
74.6
6/20/2011
1 1
26
18
1 3
12/13/2010
9/19/2011
72.1
5M
5/25/2011
1 1
20
19 XX 3
1/4/2011
10/11/2011
69.0
5/17/2011
1 1
24
14
11/26/2010
8/3/2011
5/19/2011
1 1
22
20
2/8/2011
11/15/2011
2 1A3M
6/22/2011
1 1
24
18
1/21/2011
10/31/2011
66.57142857
5/12/2011
1 1
229
30
19
1/4/2011
10/11/2011
18.1
5/12/2011
1 1
43
17
17 XX
2 O
5/17/2011
1 1

140
RECOP

543
RECOP
22 LAURA P. GARCIA HERNANDEZ
499
23 MA. DE LOS A. HENANDEZ PEREZ
RECOP
24 YAZMIN GUTIERREZ HERNANDEZ
RECOP
25 MA. GPE. HERNANDZ VAZQUEZ

26 KAREN HENANDEZ DIAZ
2 ?
74.57142857
64.0
27 DALIA DEFERIA SANCHEZ
RECOP.
22
21 XX
28 MA. LAURA JIMNEZ MANUEL
STA ANA
24
17
1 I
282
20
18
65
33
14
402
34
26
29 ELVA ESTRADA JUAREZ

30 MARTHA E.HDEZ. ZENTENO
31 CARIDAD ESTRADA VEGA
32 LIDIA SANCHEZ SANSEBASTIAN
RECOP.
1/19/2011
10/26/2011
18.3
2 O
5/19/2011
1 1
1/20/2011
10/27/2011
14
6/27/2011
1 1
1/15/2011
10/21/2011
18.1
1/15/2011
1 1
2/16/2011
11/23/2012
18
6/14/2011
1 1
28 XX
1/24/2011
10/31/2011
21.6
2 O
6/20/2011
1 1
20
3/12/2011
12/19/2011
13.2
6/22/2011
1 1
Sanitaria: 01 TUXTLA GUTIERREZ

brigadista o Coordinador: Dra. Marily Martnez Coutio
1.Asintomtica
4.Anemia

7.Cefalea
11.Cardiopata
Semaforo
ALARMA
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
visita dom
visita dom
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
visita dom
visita dom
visita dom
visita dom
visita dom
visita dom
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
CENTRO NACIONAL DE EQUIDAD DE GENERO Y

PROGRAMA DE ACCIN "ARRANQUE P
CENSO DE EMBARAZADA
Estado: CHIAPAS
5/1/2012
11. Oportunidades
9. Religin
8.Lengua
7.Ocupacin
6.Escolaridad
Materno Nombre
5.Edo.Civil
2. Paterno
II ANTECEDENTES PATOLGICOS
3. DIRECCION
4.Edad
1.FOLIO
140
27
17
20
19 XX 3
ACRITINA MORALES VALENCIA
VERONICA SANTOS MORALES
MA. GPE. HERNANDZ VAZQUEZ
229
30
19
ELVA ESTRADA JUAREZ
282
20
18
DALIA DEFERIA SANCHEZ
RECOP.
22
21 XX
MA. LAURA JIMNEZ MANUEL
STA ANA
24
17
1 I
YAZMIN GUTIERREZ HERNANDEZ
RECOP
24
18
CARIDAD ESTRADA VEGA
34
28 XX
MA DE LOS A. HERNANDEZ PEREZ
22
20
RECOP
402
RECOP
1 3
10 MARTHA E.HDEZ. ZENTENO
65
33
14
11 ARIELA HERNANDEZ GARCIA
27
24
13
26
20
12 LIDIA SANCHEZ SANSEBASTIAN
RECOP.
13 MINERVA VAZQUEZ HELERIA
26
32
18
14 TERESA DE J. JUAREZ LOPEZ
452
18
18


Fecha: JUNIO 2011
Nombre del brigadista o Coordinador: Dra. Marily M
CEL:
UNIDAD: 968 66 1 05 49

(CP)
7/27/2011
1 1
8/29/2011
1 1
7/19/2011
1 1
8/9/2011
1 1
2 O
8/26/2011
1 1
8/18/2011
1 1
9/20/2011
1 1
2 O
9/22/2011
1 1
2 1A3M
9/14/2011
1 1
8/17/2011
1 1
8/22/2011
1 1
8/18/2011
1 1
8/9/2011
1 1
9/22/2011
1 1
1/4/2011
10/11/2011
1/15/2011
10/21/2011
1/19/2011
10/26/2011
1/20/2011
10/27/2011
1/21/2011
10/31/2011
1/24/2011
10/31/2011
2/8/2011
11/15/2011
2/16/2011
11/23/2012
2/25/2011
12/5/2011
3/12/2011
12/19/2011
6/7/2011
3/14/2011
5/8/2011
2/15/2011
69.0
67.4
66.9
66.7
66.6
66.1
64.0
62.9
61.6
59.4
47.0
51.3
6.Td
4.cido Flico
5. Fumarato Ferroso

1.Asintomtica
11.No. de Cesreas
69.0
10.No. de Abortos
70.0
8.No. de Gestas
10/4/2011
10/11/2011
9.No. de Partos
1/4/2011
12/28/2010
IV SIGNOS Y SINT
ALARMA
n Sanitaria: 01 TUXTLA GUTIERREZ
el brigadista o Coordinador: Dra. Marily Martnez Coutio

7.Cefalea
11.Cardiopata
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
Semaforo
4.Anemia
ALARMA

Censo Emb. Junio

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CENTRO NACIONAL DE EQUIDAD DE GENERO Y SALUD REPRODUCT

PROGRAMA DE ACCIN "ARRANQUE PAREJO EN LA VIDA"

III CONOCIMIENTO Y ACCI

1. Dolor de cabeza, zumbido d o

GENERO Y SALUD REPRODUCTIVA

Jurisdiccn Sanitaria: _____________________________

13.Nace antes de 7 meses*

12.Peso bajo al nacer.*

10.Dificultad para respirar*

11.Piel de color azul o morada*

9.Flujo vaginal de mal olor*

5.Posicin inadecuada del bebe*

5.Tiempo de ltima cap

III CONOCIMIENTO Y ACCIONES DE SIG O SINT DE ALARMA EN

TRIMESTRE DEL EMBARAZO

SABE LEER Y ESCRIBIR :

DOS O MAS ABORTOS :

DOS O MAS CESAREAS :

DERECHOHABIENCIA SSA POPULAR :

NACIDO CON DEFECTO :

__________________________________________ MUNICIPIO : ________

TOTAL DE EMBARAZADAS : ___________________

EMBARAZADAS ATENDIDAS EN ELME

TOTAL DE EMBARAZADAS CON FACTORES DE RIESGO: ________ CON UN FACTOR : ____

MAS DE 3 FACTORES DE RIESGO : ________________

FECHA DE CORTE : ____________

NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA INFORMACION : ________________________________

FUENTE : CENSO DE EMBARAZADAS MICROREGIONAL

A CUANTAS SE LES PROPORCION LO SGUIENTE

HINCHAZON DE CARA, MANOS O PIES :

PRURITO Y/O FLUJO VAGINAL CON MAL OLOR

____________________________________ MUNICIPIO : ____________________________________

EMBARAZADAS ATENDIDAS EN ELMES : _________________________

CON FACTORES DE RIESGO: ________ CON UN FACTOR : ________CON 2 FACTORES : ________

FECHA DE CORTE : ________________________________________

CENTRO NACIONAL DE EQUIDAD DE GENERO Y SALUD REPRODUCTIVA

Jurisdiccn Sanitaria: 01 TUXTLA GUTIERREZ

Fecha: NOVIEMBRE 2010

3.Quien atendi su Parto

5.FECHA DE ULTIMA REGLA O

7.- EDAD GESTACIONAL

13.Aos transcurridos entre el

14. Hijos nacidos con defectos

15.Hijos nacidos muertos

16.Menor de 2 aos fallecido

1.Persona que otorga el

3. Fecha de Ultima Consulta

7.Donde piensa atender su

2.Edema de cara, manos y pies

5.Dolor, Ardor para orinar

6.Presin Arterial ALTA

9.Subi mucho de PESO

48 CLEOTILDE SANCHEZ SANCHEZ

49 Reyes Hernndez Fabiola

50 Gonzalez Muoz Veronica

54 Aguilar Vzquez Audina

1 Sanchez Aguilar Mara Alicia

41 Hernndez Sanchez Ma Irma

43 Prez Lpez Magdai

55 Lpez Aguilar Yaqueline

52 BEBAI VALENCIA HERNANDEZ

19 Ceron Urquin Cerona

45 Alegria Ceferino Karina I.

__________________________________ MUNICIPIO :

TOTAL DE EMBARAZADAS CON FACTORES DE RIESGO: ____ CON UN FACTOR :

MUNICIPIO :

CON FACTORES DE RIESGO: CON UN FACTOR : CON 2 FACTORES :