Funes do Fgado O fgado uma espcie de filtro do corpo humano.

. Por ele passam as substncias anmalas (estranhas) que caem na corrente sangunea e l feita a depurao das impurezas, como o lcool e outras substncias txicas. Essa uma das razes pela qual o famigerado fgado quem arca com as consequncias quando voc se excede happy hour e ingere mais lcool do que o fgado capaz de degradar. Entre as demais funes do fgado esto: Secreo da bile, lquido que ajuda a quebrar as gorduras ingeridas, facilitando a digesto Armazenar ferro e certas vitaminas em suas clulas; Sintetizar diversas protenas presentes no sangue, de factores imunolgicos e de coagulao e de substncias transportadoras de oxignio e gorduras; Destruir hemcias (glbulos vermelhos) velhas ou anormais, transformando sua hemoglobina em tecido heptico. As clulas hepticas ajudam o sangue a assimilar as substncias nutritivas e a excretar os materiais residuais e as toxinas, bem como esterides, estrgenos e outros hormnios. Remover molculas de glicose no sangue, reunindo-as quimicamente para formar glicognio, que armazenado. Quando necessrio, o glicognio reconvertido em molculas de glicose, que so relanadas na circulao. Fonte: www.spigamidju.com

Fgado

( clique para ampliar ) O fgado o maior rgo do corpo humano. Ele pesa cerca de 1,5 quilo e se localiza no lado direito, no quadrante superior da cavidade abdominal , protegido pelas costelas. O fgado se divide em dois lobos (partes). O lobo direito seis vezes maior que o esquerdo. O rgo totalmente recoberto pelo peritnio e irrigado pela artria heptica, recebendo sangue venoso do bao e intestinos pela veia porta. Abaixo do lobo direito situa-se a vescula biliar, uma bolsa de 9 cm, aproximadamente, que tem a capacidade de coletar cerca de 50 ml de bile produzida pelo fgado. O fgado, junto com o bao e a medula ssea so os rgos responsveis pela hematopoese, formao e desenvolvimento das clulas sanguneas. So tambm denominados rgos hematopoiticos.

As funes do fgado so as seguintes: Integrao entre os vrios mecanismos energticos do organismo. Armazenar e metabolizar as vitaminas. Fazer a sntese das protenas plasmticas. Desintoxicao de toxinas qumicas produzidas pelo organismo. Desintoxicao de toxinas qumicas externas ao organismo. Filtragem mecnica de bactrias. Controlar o equilibrio hidro-salnico normal. Secreo da bile.
As mltiplas funes do fgado

Ele executa mais de 500 funes no organismo humano - mesmo quando cortado pela metade. Ele participa do processo de digesto, armazena vitaminas, anula o efeito de drogas, estoca energia, produz compostos necessrios coagulao do sangue - apenas para citar alguns de seus trabalhos mais conhecidos. de se imaginar que um rgo assim to importante deva ser extremamente complexo, de difcil tratamento. E ele , de fato. O fgado ainda representa um intrincado desafio para a medicina. Tanto que ainda no existe remdio capaz de reavivar as funes de um fgado que j entrou em falncia. Uma vez mortas, as clulas hepticas (de hepar, palavra grega para fgado) no se recuperam. Contudo, se difcil curar um fgado doente, a incrvel versatilidade de um fgado saudvel tem dado esperana de vida a milhares de pessoas em todo o mundo. Ele um dos rgos mais propcios ao transplante, causando menos rejeio do que outros j rotineiramente transplantados, como corao ou rins. Outra caracterstica peculiar desse rgo sua capacidade de continuar funcionando mesmo quando cortado ao meio: o fgado capaz de se regenerar, voltando ao tamanho normal. Assim, um mesmo rgo pode ser usado para salvar a vida de duas pessoas. Ou um simples pedao do fgado de uma pessoa saudvel pode salvar a vida de outra. Por isso, na rea dos transplantes que os hepatologistas tm obtido as maiores conquistas. No Brasil, faanhas desse tipo j fazem parte da rotina dos grandes hospitais. Os mdicos Eduardo Carone e Paulo Chap Chap, hepatologistas do Hospital Srio Libans, de So Paulo, pioneiros nessa rea, dominam a tcnica do split liver, em que um fgado cortado em duas partes e transplantado em duas pessoas, geralmente um adulto e uma criana. Sem seqelas Em 1995, eles j haviam realizado o primeiro transplante intervivos do Brasil, tcnica em que uma pessoa saudvel doa um pedao de seu fgado para outra. Como o rgo se regenera, o doador no sofre seqelas: "O fgado funciona mesmo se lhe forem extirpados 80% de seu volume e volta ao normal em dois ou trs meses", tranqiliza Carone. Foi o que ocorreu recentemente em um transplante realizado pelo mdico Hoel Sette Jr., da clnica Pr-Fgado, de So Paulo: "Um rapaz doou um de seus rins e 70% de seu fgado ao pai doente. Aps 15 dias de internao, ambos j estavam em casa", comemora ele. Contudo, nem todas essas tcnicas esto sendo capazes de eliminar a angustiante fila de espera dos transplantes, que chega a durar at dois anos, enquanto uma hepatite fulminante pode matar no prazo de trs a quatro semanas. A urgncia tanta que, cada vez mais, os mdicos esto sendo forados a transplantar rgos que, em condies normais, seriam rejeitados: so fgados pertencentes a pacientes que sofreram parada cardaca, ou permaneceram por muito tempo na UTI, ou, ainda, contaminados por vrus de hepatite. Eles esto sendo usados nos casos em que o receptor no pode esperar mais, geralmente em pacientes de cncer, cirrose avanada ou hepatite fulminante (veja quadro). Troca rpida Por enquanto, substituir o mais rpido possvel o rgo falido o mximo que a medicina pode fazer para salvar a vida desses pacientes. Mas, segundo Paulo Chap Chap, j existem linhas de pesquisa que apontam para a produo do chamado fgado bioartificial, um equipamento semelhante mquina de dilise, usada pelos pacientes de insuficincia renal. Dotada de membranas com clulas hepticas, ela capaz de exercer temporariamente as funes do fgado, enquanto o paciente aguarda um transplante. Tambm tenta-se construir clulas do fgado em laboratrio e estuda-se at o uso do rgo de animais, especialmente porcos. claro que nada disso ocorrer a curto prazo, devido prpria complexidade do rgo. "O fgado tem mltiplas funes metablicas", explica Chap Chap. "Como um grande laboratrio, ele produz uma imensa quantidade de substncias qumicas envolvidas em atividades vitais do organismo." Os especialistas enumeram em cerca de 500 as funes do fgado, das quais se destacam: Estocagem da energia O fgado ajuda a regular as taxas de glicose (acar) no sangue, estocando-a na forma de glicognio. Quando o nvel de glicose no sangue est baixo - horas aps uma refeio, por exemplo -, ele converte o glicognio em glicose e devolve-o ao sangue para que atinja partes do corpo que dele necessitem. O crebro um desses rgos que requer um abastecimento regular de glicose. Armazenagem de vitaminas e sais minerais

Ele estoca vitaminas lipossolveis, como A, D, E e K, a hidrossolvel B12 (fator antianmico) e minerais como ferro e cobre, que so adquiridos pela alimentao. Limpeza do sangue Tem ao reguladora da composio do sangue. Juntamente com o bao, elimina os glbulos vermelhos envelhecidos, sendo capaz de filtrar cerca de 1,2 litros de sangue por minuto. Quando o organismo precisa de sangue, recorre s reservas do fgado, pois a quantidade de sangue que aflui a este rgo um quarto do total que circula no corpo. Sntese de gorduras O fgado sintetiza lipoprotenas, colesterol e fosfolipdios, que so os componentes essenciais das membranas plasmticas. As clulas do fgado tambm usam colesterol para a produo da bile, substncia qumica com capacidades digestivas. Sntese da bile Uma das principais funes do fgado a secreo da bile, um lquido alcalino e amargo contendo gua, bicarbonato de sdio, sais biliares, pigmentos, colesterol e bilirrubina, entre outros elementos. Cerca de um litro de bile secretado pelo fgado todos os dias. Ela estocada na vescula biliar, em uma forma altamente concentrada at que seja exigido para quebrar gorduras. Os sais biliares atuam como detergentes, emulsionando as gorduras e fragmentando as suas gotculas, para aumentar sua superfcie de exposio s enzimas e, assim, facilitar a transformao qumica necessria perfeita absoro pelo organismo. No por acaso, o fgado o maior rgo interno do corpo humano, perdendo em extenso apenas para a pele, que um rgo externo. Pesa cerca de um quilo e meio na idade adulta. Crianas tm geralmente um abdmen grande por causa do tamanho do fgado, desproporcionalmente volumoso. Na maioria das crianas, ele ocupa cerca de 40% da cavidade abdominal e responsvel por aproximadamente 4% do total do peso corporal. Em um adulto, representa cerca de 2,5% do peso total. Aparentemente lisa, na realidade a superfcie desse rgo composta por 50 mil a 100 mil pequenos lbulos, cada um dos quais com uma veia central no seu interior. De cada veia irradiam-se centenas de clulas, entretecidas numa rede de microscpicos canalculos biliares e vasos sangneos chamados de sinusides, que transportam s clulas hepticas o sangue carregado de oxignio e nutrientes. Sexo seguro A manuteno da sade desse complexo rgo independe, ao contrrio do que muita gente pensa, da dieta adotada. No , por exemplo, uma dieta rica em gorduras que ir provocar distrbios do fgado, embora moderao na ingesto de alimentos gordurosos seja uma medida sbia para a sade em geral. Mas, especificamente no caso do fgado, o que se deve evitar , em primeiro lugar, o abuso do lcool, responsvel por grande parte dos casos de cirrose diagnosticados no Brasil (leia quadro). Combater a hepatite outra medida preventiva fundamental. Os vrus que causam as hepatites dos tipos B e C eventualmente evoluem para uma cirrose ou um cncer de fgado. E seu portador pode viver anos contaminado - e contaminando outras pessoas - at que apaream os primeiros sintomas. Segundo Paulo Chap Chap, estima-se que 1,5% da populao seja portadora do vrus da hepatite C. Esse dado foi aferido com base na porcentagem de contaminao encontrada nas doaes aos bancos de sangue. A hepatite B pode ser evitada com vacinao. Contra o vrus C ainda no h uma vacina eficaz. Contudo, como sua contaminao semelhante da aids (pelo sangue e esperma), sua preveno tambm a mesma: sexo seguro, sempre. "A preveno da aids, com a melhora da qualidade dos bancos de sangue e o uso dos preservativos, tambm est nos ajudando a evitar doenas do fgado", comemora o hepatologista Eduardo Carone. Pedra na vescula

A VESCULA BILIAR E A DIGESTO

A vescula biliar assemelha-se a uma pequena pra e fica debaixo do fgado. Trata-se de um reservatrio para o armazenamento da bile, lquido fundamental digesto das gorduras, produzido pelo fgado. A

vescula capaz de armazenar toda a bile produzida durante 12 horas pelas clulas hepticas e levada at ela pelo cretal cstico. Nesse reservatrio, a bile perde parte da gua que contm e fica concentrada. Quando os alimentos, especialmente os gordurosos, passam pelo duodeno (primeira poro do intestino delgado), quimioreceptores so estimulados, provocando a formao do hormnio colecistoquinina. Esse hormnio promove a contrao da vescula biliar. Ao contrair-se, ela lana a bile sobre o quimo (comida misturada com suco gstrico) que est passando pelo duodeno. As chamadas pedras, ou clculos, da vescula, so formadas pela cristalizao de substncias que compem a bile, como colesterol e bilirrubina. As pedras freqentemente obstruem a passagem da bile para o duodeno, causando fortes dores e interferindo na absoro das gorduras. Quando isso acontece, a remoo da vescula (colecistectomia) costuma ser o procedimento mais indicado. A retirada da pedras por raio laser tem um carter meramente paliativo, pois no impedem a formao de outras. Viver sem a vescula biliar perfeitamente possvel, pois a bile, nesse caso, passa a fluir diretamente do fgado para o intestino delgado. S que o tempo de digesto, principalmente dos alimentos mais gordurosos, tende a aumentar. A bile vinda diretamente do fgado no est na concentrao ideal, nem liberada nos momentos e em quantidades certas. Por isso, a digesto de certos alimentos tende a se tornar mais difcil e lenta. Os males e a preveno

AS DOENAS QUE PODEM DESTRUIR O FGADO

Cirrose Doena crnica caracterizada pela destruio das clulas hepticas e sua substituio por tecido cicatricial. Esses danos so irreversveis e, se a causa da doena no for tratada a tempo, o processo leva falncia total do fgado e morte. A cirrose ocorre mais freqentemente em alcolatras, especialmente se sua dieta pobre. O lcool lesa diretamente a clula heptica, alterando seu metabolismo e provocando sua morte. A cirrose pode ser tambm decorrente de uma insuficincia cardaca ou uma hepatite. Hepatite uma infeco do fgado, que pode ser viral ou no viral (geralmente provocada por drogas). Existem trs formas conhecidas de hepatite viral: tipo A, B ou C. Recentemente, foi descoberto um novo vrus, o G, mas ainda no se sabe se ele tambm causa a doena. A hepatite tipo A chamada de infecciosa e transmitida por alimentos contaminados (principalmente frutos do mar), gua, leite, smen, lgrimas e fezes. uma doena geralmente benigna, mas que, em alguns casos mais raros, pode vir na forma de uma infeco fulminante, que mata em duas a trs semanas. Uma pessoa que contraia hepatite tipo A no se torna um portador, mas um paciente afetado com tipo B carrega a doena por um perodo indefinido. A hepatite B transmitida pelo sangue, saliva ou smen, e usualmente tem uma evoluo lenta e prolongada (de 40 a 100 dias). Alguns portadores do vrus B (VHB), no entanto, desenvolvem hepatite crnica, que pode evoluir para cirrose ou cncer de fgado. Embora hepatite B e aids tenham as mesmas formas de transmisso (contato sexual, sangue contaminado), o VHB aproximadamente 100 vezes mais contagioso que o vrus da aids. A terceira forma conhecida de hepatite a tipo C, que geralmente resulta de transfuses de sangue contaminado e tambm pode evoluir para uma cirrose. O tratamento feito com drogas que melhoram o sistema imunolgico, como o interferon. Mas o medicamento tem fortes efeitos colaterais e nem todos os pacientes respondem positivamente. Por isso, o melhor meio de evitar o problema o aprimoramento na qualidade dos bancos de sangue, o uso de preservativo nas relaes sexuais e a vacinao, j existente para os vrus A e B. As hepatites no virais so geralmente causadas pela exposio a substncias qumicas ou drogas como o lcool, agrotxicos, fsforo, mercrio, tetracloreto de carbono e alguns medicamentos antidepressivos e anticancergenos. Ictercia

 o aumento da quantidade de bile em circulao no sangue, tornando a pele e a esclera (branco do olho) amarelados, devido ao pigmento da bile, a bilirrubina. Ela pode ter trs diferentes causas

1 - ICTERCIA HEMOLTICA
Ocorre quando as clulas vermelhas do sangue so destrudas em um nmero maior do que o fgado capaz de suportar. Ela pode ser provocada por distrbios sangneos, como anemia falciforme, talassemia e malria.

2 - ICTERCIA HEPTICA
A habilidade do fgado em absorver bilirrubina fica prejudicada, geralmente devido a uma hepatite viral ou ao de drogas, como lcool e medicamentos. Situao semelhante ocorre na ictercia neonatal: o fgado, imaturo, incapaz de excretar grandes quantidades de bilirrubina, devido deficincia na produo de enzimas. Nesse caso, raios ultravioleta so utilizados para estimular as enzimas na pele, evitando que a bilirrubina exceda os nveis aceitveis no sangue e se deposite no crebro, provocando deficincia mental.

3 - ICTERCIA OBSTRUTIVA
produzida quando obstrues no ducto do fgado, provocadas principalmente por clculos ou tumores, fazem a bilirrubina voltar das clulas do fgado para dentro dos sinusides, os vasos capilares sangneos que transportam sangue s clulas hepticas. Verdades e mentiras

PROBLEMAS DE FGADO CAUSAM ENXAQUECA?

No existe nenhuma relao comprovada entre dores de cabea e problemas renais. Depois de beber, bom tomar remdios hepatoprotetores como Epocler e Metiocolin? Tais medicamentos, vendidos sem receita mdica e compostos de sais minerais, aminocidos e vitaminas, no tm qualquer efeito protetor sobre o fgado. Para quem no quer sofrer danos advindos do lcool, s existe um conselho: beber com moderao. Alimentos gordurosos "atacam" o fgado? No. Vtimas de insuficincia renal podem ter dificuldades em digerir gorduras por distrbios no metabolismo da bile. Da mesma forma, pedras na vescula podem impedir a passagem da bile, que uma substncia essencial na digesto das gorduras. Mas quem possui um fgado saudvel pode ingerir gorduras sem problema. Alcachofra bom para o fgado? Puro folclore. Alcachofra apenas um saboroso alimento. Como o lcool destri o fgado Em todo o mundo, o alcoolismo uma das principais causas das doenas hepticas. O etanol exerce ao txica direta no fgado, uma vez que seu metabolismo se processa principalmente nesse rgo. Quanto mais a pessoa bebe, mais o fgado vai aumentando sua capacidade de metabolismo, o que se traduz num aumento da tolerncia ao lcool. Mas o organismo paga um preo alto por esse excesso de trabalho: com o tempo, surgem alteraes nas clulas hepticas. Inicialmente, ocorre uma esteatose, ou seja, o acmulo de gordura no rgo, tornandoo amarelo e aumentado. Essa leso ainda reversvel, mas, se o paciente no abandonar a bebida, pode evoluir para necrose (morte) das clulas e formao de fibroses (cicatrizes), caracterizando o que os mdicos chamam de hepatite alcolica. Mais grave ainda a cirrose: em sua fase avanada, o fgado encolhe e tem suas funes comprometidas de forma irreversvel.

Embora normalmente sejam necessrias doses elevadas de etanol para provocar uma hepatite alcolica ou cirrose, alguns homens podem desenvolver uma doena heptica com apenas 40 gramas de lcool puro por dia, o equivalente a duas doses de bebida destilada (pinga, por exemplo). Nas mulheres, a metade disso j pode causar os mesmos efeitos nocivos. Isso se explica porque a mulher absorve 30% mais de lcool que o homem. O organismo feminino tem mais dificuldade para metabolizar o lcool, provavelmente por ter mais gordura e menos gua que o masculino, o que leva a um aumento da concentrao alcolica no sangue. E o pior que o nmero de mulheres viciadas em lcool est aumentando. Segundo a Organizao Mundial da Sade, enquanto na dcada de 70 havia no pas uma mulher alcolatra para cada 20 homens, hoje a relao de 1 para 7. Vale lembrar, no entanto, que o alcoolismo no apenas causa doenas, mas tambm, em si, uma doena, que requer tratamento e pode ser curada.