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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAU - UFPI CAMPUS SENADOR HELVDIO NUNES DE BARROS

RECONHECIMENTO DE REA POR VISITA DOMICILIRIA PSF MALVINAS

PICOS PIAU, NOVEMBRO DE 2008.

JSSICA MARREIROS ARAJO LUZ JOO EGDIO GONALVES RODRIGUES JOS RENATO DE SOUSA S JULIANA DE CARVALHO MOURA JULIANA RAMOS LUZ BARROS KAIN PEREIRA LOPES DA ROCHA MENDES KARLA NAYANA CARVALHO SANTOS LA S EVNCIO BERNARDES LAYLA NASCIMENTO LUZ LOISLYNEBARROS LEAL LUCIANA CZAR MARQUES LUS FERNANDO MAGALHES

RECONHECIMENTO DE REA POR VISITA DOMICILIRIA PSF MALVINAS

Trabalho elaborado como requisito parcial para avaliao da disciplina Enfermagem na Ateno Primria de Sade do curso Bacharelado em Enfermagem, II Bloco UFPI, Campus Senador Helvdio Nunes de Barros. Orientadora: Profa. Esp. Walquirya Santos Lopes

PICOS PIAU, NOVEMBRO DE 2008.

SUMRIO

INTRODUO........................................................................................................ p.4 PSF MALVINAS......................................................................................................p.5 CONSIDERAES FINAIS....................................................................................p.9 REFERNCIAS........................................................................................................p.10

INTRODUO O Programa de Sade da Famlia (PSF) foi criado em 1994, como um dos programas propostos pelo governo federal aos municpios para implementar a ateno bsica. O PSF tido como uma das principais estratgias de reorganizao dos servios e de reorientao das prticas profissionais neste nvel de assistncia, promoo da sade, preveno de doenas e reabilitao. Atualmente, o PSF definido como Estratgia de Sade da Famlia (ESF), ao invs de programa, visto que o termo programa aponta para uma atividade de incio, desenvolvimento e finalizao. O PSF uma estratgia de reorganizao da ateno primria e no prever um tempo para finalizar esta reorganizao. A sade da famlia entendida como uma estratgia de reorientao do modelo assistencial, operacionalizado mediante a implantao de equipes multiprofissionais em unidades bsicas de sade. Estas equipes so responsveis pelo acompanhamento de um nmero definido em famlias, localizadas em uma rea geogrfica delimitada. Nessas reas acontecem as Visitas Domiciliares (VD), que um instrumento de interveno fundamental da estratgia de sade da famlia, utilizada pelos integrantes das equipes de sade para conhecer as condies de vida e sade das famlias sob sua responsabilidade. Para isso, devem utilizar suas habilidades e competncias no apenas para o cadastramento dessas famlias, mas tambm para identificao de suas caractersticas social (condies de vida e de trabalho) e epidemiolgica, seus problemas de sade e vulnerabilidade aos agravos de sade. O presente trabalho teve como objetivo conhecer o sistema de funcionamento do PSF Malvinas, sua equipe, como tambm a realidade local da comunidade ao qual o PSF oferece assistncia.

PSF MALVINAS No dia 17 de setembro de 2008, s 08h00min, foi realizada uma visita ao PSF MALVINAS. A enfermeira Socorro Luz estava em reunio com as ACS e no pode nos atender. No entanto a mesma agendou uma nova data para a visita que seria no dia 25 de setembro de 2008, e neste dia ela iria esclarecer nossas dvidas a respeito do funcionamento do PSF. Ento, no dia 25 de setembro de 2008 s 08h00min, comparecemos ao Posto de Sade Malvinas e a enfermeira Socorro Luz nos passou informaes a respeito do mesmo. Foi perguntado a ela qual a diferena entre o Posto de Sade Malvinas e PAIM Frei Damio. Ela nos respondeu que o PAIM (Pronto Socorro Infantil) atende clientela infantil e quando foi fundada h 10 anos, funcionava de 07h00min as 19h00min de segunda a sbado e que atualmente funciona nas segundas, quartas, quintas pela manh, duas horas por dia e atende vinte crianas da macrorregio. Esse atendimento realizado pelos mdicos: Dr. Jos Wilson; Dr. Jos Virglio e Dra. Dalva. Quando em picos foi implantada a sade da famlia h sete anos, no tendo como atender a comunidade do bairro Malvinas, o PAIM juntou-se ao PSF Malvinas em um mesmo lugar. Em seguida foi informado que o PSF Malvinas abrange 1479 famlias (esse nmero foi fechado em 20 de setembro de 2008 para o SIAB) podendo sempre estar oscilando devido ao nmero de famlias flutuantes. O Posto dispe atualmente de trs espaos, sendo estes um consultrio mdico, um consultrio de enfermagem e uma sala de procedimentos bsicos de enfermagem que funciona junto com a recepo e sendo que h um ano, a sala de procedimentos bsicos de enfermagem funcionava na sala de vacinao. A enfermeira Socorro Luz tambm relatou, segundo o Ministrio da Sade, o PSF funcionaria oito horas por dia. Mas ele acaba funcionando cinco horas dirias, das 07h00min s 12h00min, de segunda a sexta contando com a seguinte equipe: Enfermeira: Socorro Luz; Mdica: Clzia Rocha; Odontloga: Jamili Barros;

Tcnicas de enfermagem: Deuzair e Teresa Cristine; 09 ACS (sendo que um encontra-se afastado por atestado neurolgico).

O consultrio odontolgico funciona no Posto de Sade Antenor Neiva, mas a proposta de secretaria de sade que este venha a ser instalado no Posto Malvinas. O Posto tambm dispe de uma nutricionista, esta atende uma vez por ms e so encaminhados os casos mais urgentes. Todos os dias h um atendimento geral realizado pela mdica, mas h certa especificidade, sendo que nas segundas realizado o pr-natal; nas teras a hiperdia (hipertenso e diabetes); nas quartas a preveno do cncer ginecolgico e planejamento familiar; nas quintas ocorrem as visitas domiciliares e nas sextas feita a programao da semana seguinte e reunies com os ACS para ver como foi executado o trabalho semanal das mesmas. As Visitas Domiciliares so realizadas uma vez por ms e os grupos vulnerveis a doenas de duas a trs vezes, sendo que ocorre certa prioridade para pessoas acamadas, purperas, quimioterpicas e os ps-cirrgicos. Geralmente so necessrios dois a trs meses para cobrir toda a rea de abrangncia do PSF. Segundo o protocolo do PSF cada equipe teria que contar com um transporte para a realizao das visitas, mas isso no ocorre. Ento a equipe disponibiliza de um transporte prprio. A enfermeira Socorro ainda informou sobre o NASF (Ncleo de Apoio Sade da Famlia), que ser implementado aqui na cidade de Picos, em trs PSFs: um no bairro Junco, outro no bairro So Jos e outro no bairro Malvinas. Ele dar suporte ao atendimento das famlias e contar com a seguinte equipe: Psiclogo, Nutricionista, Fonoaudilogo e Fisioterapeuta. O Posto abrange desde a populao localizada nas proximidades do picoense clube, posto trs coraes, bairro Boa Sorte, galeria Tininha de S at as proximidades da rodoviria Zuza Baldono. Sendo sua maior clientela os idosos e a populao feminina. Ela ainda abordou os problema de maior incidncia que afeta a comunidade, como os problemas sociais, carncia, drogas, DSTs, hipertenso (357 casos), gravidez na adolescncia, problemas de pele, anemias, verminoses, lombalgias (causadas principalmente pelas ms condies de vida), diabetes (69 casos), sfilis (3 casos notificados), hansenase(2 casos, sendo

que um 1 j teve alta), tuberculose (3 casos, mas j receberam alta) e muitos casos de obesidade.

A enfermeira Socorro Luz tambm falou a respeito dos medicamentos disponibilizados pelo posto, que so os medicamentos para diabetes, anti-hipertensivos e verminoses (crianas e adultos), analgsicos, antitrmicos, anticoncepcionais (para o planejamento familiar), antibiticos bsicos tipo amoxilina, entre outros. Sendo a demanda de medicamentos muito grande e no h prioridade para distribuio dos mesmos (enquanto tiver medicao ocorre distribuio para a comunidade). A distribuio dos medicamentos ocorre mediante apresentao da carteirinha da rea, visto que, a medicao para atender as necessidades da clientela da rea. Todos os dias antes de comear o atendimento so realizadas pequenas orientaes a respeito dos cuidados bsicos de sade e na comunidade essas orientaes so feitas semanalmente. O posto tambm realiza campanhas de preveno, como a vacinao (a ltima realizada foi a vacinao contra a rubola), cncer ginecolgico, cncer de prstata, cncer de pulmo, cncer de lbios, mulheres sequeladas, higiene corporal e ambiental. A enfermeira tambm ressaltou a importncia das ACS, j que estas constituem um elo entre o PSF e as famlias e destacou tambm a receptividade para com a equipe do PSF. Aps a conversa com a enfermeira Socorro Luz, foram mostrados todos os espaos correspondentes ao PSF Malvinas, e em seguida a ACS Ilma acompanhou-nos numa visita de reconhecimento da microrea, a qual fica sobre sua responsabilidade onde so residentes 158 famlias com aproximadamente 500 pessoas. Neste primeiro contato com a comunidade observamos que h uma grande carncia: deparamos-nos com esgotos a cu aberto, com criatrios de porcos prximos s casas e terrenos baldios contento lixo. No dia 29 de setembro, acompanhados pela ACS Ilma retornamos comunidade, para iniciarmos as visitas domiciliares para o preenchimento da ficha A. Foram visitadas 72 famlias, sendo um total de 276 pessoas, onde foram coletados os seguintes dados: 100% das casas so de tijolos; 100% das casas o lixo coletado;

100% das casas possuem energia eltrica; 100% das casas possuem abastecimento de gua atravs da rede publica; 61,1% das casas a gua no coletada, e em 38,8% das casas a gua filtrada; 88,8% das casas possuem fossa, 8,45% o destino das fezes e urina a cu aberto e 2,81% vo para o sistema de esgoto; 66,6% das famlias procuram a unidade de sade em caso de doena, 25% das famlias procuram o hospital e 8,33% das famlias procuram outros servios; 94,4% das famlias no possuem plano de sade e 5,56% das famlias possuem plano de sade; 70,83% das famlias utilizam como meio de comunicao a televiso, e 29,16 utilizam o rdio; 23,61% das famlias usam nibus como meio de transporte, 34,72% usam moto, 11,1% bicicleta e 34,72% das famlias usam outros meios de transporte;

Com relao aos problemas de sade mais incidentes entre as famlias visitadas destacam-se: Hipertenso 16 casos; Problemas de coluna 04 casos; Reumatismo 03 casos; Depresso 03 casos; Problemas de ouvido 02 casos; Diabetes 02 casos; Anemia 02 casos; Hansenase 01 caso; Problema nervoso 01 caso; Problemas de viso 01 caso; Problemas na tireide 01 caso; Gastrite 01 caso; lcera 01 caso; Pneumonia 01 caso; Hepatite 01caso; Hrnia de disco 01 caso; Alcoolismo 01 caso; Alguns casos de verminoses.

Observao: Foi registrado um caso de gestao em todas as visitas realizadas.

CONSIDERAES FINAIS Conhecer o funcionamento do PSF foi de grande relevncia, visto que, vivenciamos no dia-a-dia, a prtica dos profissionais de enfermagem e de todos os profissionais que compe a equipe do Posto de Sade Malvinas. O primeiro contato com a comunidade atravs das Visitas Domiciliares foi de fundamental importncia, pois aprendemos a lidar com diversas situaes que futuramente podero nos ajudar no desenvolvimento da nossa profisso. Em todas as visitas fomos muito bem recebidos, em poucos casos fomos atendidos, tambm notamos a carncia de ateno de muitas famlias que durante as visitas relataram seus problemas financeiros e fatos de suas vidas.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS