Problemas psicolgicos de nios con cncer

Prof. Mara Teresa Gonzlez Martnez 22/11/2011

LVAREZ DIAGO VERNICA DNI: 71944255W CURSO: 5 A PSICOPATOLOGA INFANTIL

El nmero de nios que padecen enfermedades crnicas ha aumentado en las ltimas dcadas y se ha visto que estos nios forman una poblacin heterognea, ya que presentan gran diversidad de problemas que afectan de muy distintas formas a su desarrollo emocional, cognitivo y social. Puede ser una afectacin leve o severa, pueden aparecer problemas permanentes frente a otros de naturaleza transitoria, y la gravedad de las lesiones, puede disminuir, aumentar o no evolucionar. La Academia Americana de Pediatra define a esta poblacin como nios con necesidades especiales de salud, ya que tienen o estn en riesgo de padecer problemas crnicos tanto desde el punto de vista fsico como emocional, de comportamiento o de desarrollo y que, por tanto requieren servicios de salud especiales en un tipo y cantidad diferentes a los requeridos por otros nios. De esta manera, el cncer, se ha convertido en un problema de salud pblica, que implica hospitalizacin durante periodos ms o menos largos y sometimiento a tratamientos muy violentos, conllevando consigo un descenso de la mortalidad, pero a su vez, un aumento de problemas fsicos y psicolgicos como efecto de la enfermedad y sus tratamientos. Contemplemos algunos de esos problemas psicolgicos. En primer lugar, cabe destacar, que los cambios que el cncer supone para el nio tambin repercuten de manera determinante en la situacin psicosocial de la familia, presentndose desde problemas relacionados con el cuidado de otros miembros de la familia, trabajo, hospital, interrupcin de la vida social y aislamiento, hasta otros como la afectacin de la situacin econmica. Los tratamientos del cncer provocan secuelas fsicas como segundos cnceres, disfuncin renal, problemas de infertilidad, dolor en los msculos, complicaciones pulmonares y disfunciones cognitivas entre otros. Pero tambin originan secuelas psicolgicas en forma de dificultades: escolares(menor rendimiento o fracaso escolar, pobre autoestima conflictos con los compaeros, abandono escolar y aislamiento social), para encontrar empleo(menor preparacin que los compaeros y discriminacin por haber padecido cncer), con los hermanos (mayor atencin durante el diagnstico y tratamiento, creando dependencia de la familia hasta considerarse distinto e inferior al resto de los miembros), sociales (reaccin de compasin haca personas discapacitadas, que aumentan el grado de dependencia) y ticos y funcionales (las amputaciones crean necesidades adicionales de financiacin y de cuidados mdicos y son fuente de ms conflictos psicosociales). Adems el 40 por 100 de los supervivientes a largo plazo estn preocupados por la recada de la enfermedad. Un estudio realizado en la universidad de Granada por Pilar Gonzlez Carrin, investigadora del departamento de Antropologa Social de dicha universidad plantea que los nios que padecen cncer son aislados socialmente. Su enfermedad no slo tiene consecuencias fsicas tambin las tiene psicolgicas y sociales. Es debido, entre otras cosas, a los tratamientos y a la atencin que reciben por parte del sistema. En dicho estudio se destapa el aislamiento social al que se ven sometidos los nios y sus familias. La investigadora afirma que el diagnstico de cncer produce un fuerte impacto emocional en el nio, con sentimientos negativos de incertidumbre, culpa, impotencia y gran confusin. A partir de ese momento, toda la vida del nio, de su madre y en parte tambin del resto de componentes de la familia van a girar alrededor de la enfermedad y su tratamiento. Las experiencias ms traumticas estn

relacionadas con los procedimientos, los efectos secundarios del tratamiento y el aislamiento impuesto ante la neutropenia -en el cncer, severa cada de las clulas que combaten las infecciones-, afectndoles no slo fsica y psquicamente sino tambin a nivel social y escolar. Con respecto al mbito emocional, las investigaciones se centran en la presencia de conductas ansiosas y/o depresivas, y el estado de las relaciones sociales, calidad de vida y autoestima, considerando que el diagnstico de cncer pueda ocasionar grados elevados de estrs. Diferentes estudios constatan de niveles promedios de depresin similares a los de la poblacin general, y de una adecuada adaptacin emocional a la situacin en la mayora de los nios y nias que se enfrentan a un diagnstico de cncer. Slo una minora de este grupo desarrolla problemas psicolgicos, incluidos depresin y ansiedad, trastorno del sueo, dificultades en las relaciones interpersonales y no cooperacin con el tratamiento. En nuestro contexto, Carmen Bragado, Hernndez-Lloreda, Snchez-Bernardos y Susana Urbano (2008) encuentran que los nios con cncer no tienen peor concepto fsico ni menos autoestima que los nios sanos, ni tampoco se sienten tan deprimidos o ansiosos que estos; en segundo lugar, aunque los nios enfermos si perciben que gozan de menos salud y flexibilidad que los controles, este hecho no parece afectar a su autoconcepto fsico global ni a la propia estima personal o al estado emocional. Estas conclusiones estn en la lnea de lo planteado en la literatura, a saber, que los nios con cncer manifiestan una buena capacidad de adaptacin ante la enfermedad y su tratamiento, lo que sugiere la utilizacin de estrategas positivas para manejar el estrs asociado a ellos. De manera general, se plantea que la prevalencia de problemas psicolgicos entre nios con cncer es similar a la encontrada en la poblacin general, aunque pueden aparecer desajustes emocionales, comportamentales y de competencia social durante el proceso del tratamiento y en el desarrollo posterior.

Bibliografa: Gonzlez Martnez, M.T. (coord.). (2011). Psicologa Clnica de la Infancia y la Adolescencia. Aspectos clnicos, evaluacin e intervencin. Madrid: Pirmide. Bragado, C., Hernndez-LLoreda, M.J., Snchez Bernardos, M.L. y Urbano, S(2008). Autoconcepto fsico, ansiedad, depresin y autoestima en nios con cncer y nios sanos sin historia de cncer. Psicothema, vol. 20, nm. 3, 413-419 Gonzlez Carrin, M Pilar. El cncer durante la Infancia: experiencias y necesidades Tesis doctoral. Universidad de Granada. 2007