Escuela de Enfermera y Obstetricia Ctedra: Introduccin a la enfermera Informe: ENFERMERA COMO PROFESIN Introduccin Enfermera es considerada como una

profesin que intenta ayudar a las personas a recobrar el bienestar completo biopsicosocial, mejorando su calidad de vida y cuidando de esta. Esta profesin es eminentemente humanista, es decir, que se preocupa del hombre del punto de vista holstico integral que cumple con algunas caractersticas que se aprecian claramente y otras no tanto, siendo eminentemente una profesin de servicio a la comunidad, de carcter colectivo que posee un conocimiento adecuado para la ejercin de esta. El rol profesional de la enfermera es el conjunto de comportamientos, habilidades, actitudes y valores que la sociedad espera de estas profesionales, centrndose en el cuidado de la vida humana, a travs de todas las etapas de vida del individuo, sin dejar de lado la atencin a la comunidad y familia, este rol se lleva a cabo a travs de las siguientes funciones: Asistencial, Administrativa, Educativa y de Investigacin. Enfermera cuenta con los siguientes criterios de profesin

Elementos de servicio a la comunidad Elementos prcticos Autonoma Cdigo de tica Organizacin profesional Caractersticas intelectuales

Estos criterios sern analizados y criticados de una manera mas completa en este informe por medio de entrevistas a profesionales de enfermera, donde sern apreciados o no cada uno de estos. Identificacin de los entrevistados Enfermera de Pediatra Hospital de Quilpu Nivel secundario de atencin Enfermera supervisora seccin Pediatra Hospital de Quilpue Nivel secundario de atencin Enfermera clnica de UCI Hospital Naval Almirante Neff Nivel terciario de atencin Poseer elementos de servicio a la sociedad La enfermera se ha relacionado con la prestacin de servicios a otras personas debido a esto muchas estudiantes siguen ingresando en la enfermera para ayudar a la gente que es una imagen que tambin comparte el publico. Este servicio profesional a la sociedad exige integridad y responsabilidad en la prctica tica y un compromiso de toda la vida. Una enfermera profesional segn las entrevistadas es aquella que est a cargo de la gestin del cuidado, la cual realiza acciones con conocimiento a travs de una base terica, una tica con cierta mstica de la enfermera. Este cuidado de la vida humana se realiza dependiendo el nivel de atencin donde se ubique la enfermera por ejemplo: si trabajara en un nivel 1 ejercera actividades de promocin y fomento; tenemos el caso de dos enfermeras entrevistadas que trabajan en nivel 2(enfermera peditrica) las cuales ejercen actividades de recuperacin y algunas veces rehabilitacin y el caso de una profesional entrevistada la cual ejerce actividades de rehabilitacin donde se solucionan

problemas de salud ms complejos con servicios especializados como la UCI, que es donde se desempea la entrevistada, UTI etc. Tambin se puede ver los elementos de servicio en las motivaciones que tienen las enfermeras entrevistadas con su profesin como las siguientes:

Ayudar al paciente, dndole resolutividad a sus problemas Experiencias de vida Ir mas all bajo el concepto de ser biopsicosocial, es decir, no solo su salud fsica sino que adems su salud mental, social y del entorno que lo rodea, implicando sus sentimientos. Ver al paciente sano es impagable y el agradecimiento es muy valorable

Esto concuerda con la bibliografa y los conocimientos que nos fueron entregados en la ctedra ya que toda profesin debe ofrecer un servicio a la sociedad dando soluciones a problemas. En este caso enfermera cumplira el primer criterio de una profesin y las entrevistadas poseen esta cualidad ya que tienen un fuerte compromiso con el ejercicio de esta. Al contar con este criterio se cuenta con el objetivo principal de la profesin que es el servicio a la comunidad y sin este no es posible ejercerla. Se da el caso de que muchas enfermeras abandonan para dedicarse a su familia o trabajan fundamentalmente para complementar un ingreso social. Muchas practicantes consideran la enfermera como un trabajo y no como una PROFESIN. Responsabilidades Estas deben existir dentro de los miembros de una profesin para fortalecerlas y cumplir de mejor manera el servicio a la comunidad. El significado original de responsabilidad es obligacin, aunque se le ha agregado una nueva dimensin, que es capacidad de responder, necesidad de ofrecer respuesta y explicaciones a otras personas; estas capacidad de responder puede referirse tanto al publico como a otro miembro de la profesin o a la institucin en que se trabaja. Las responsabilidades nombradas por las entrevistadas son las siguientes: Son bastantes las responsabilidades por que la enfermera esta mal vista ya que como somos el jamn del sndwich, porque primero est el mdico que te exige y luego los auxiliares que estn a tu mando, que a veces pasan sobre ti y van al

mdico. Entonces a veces se mezclan los objetivos la responsabilidad de una enfermera es de llevar a cabo la gestin del cuidado.

Tambin otra de sus responsabilidades es prepararse, actualizarse permanentemente, buscar oportunidades de perfeccionamiento ya que es ella responsable de mantenerse al da en sus conocimientos y destrezas y no realizar aquellos procedimientos para los cuales no ha sido preparada. Las enfermeras tienen grandes dificultades para escribir sus experiencias y muchos de estos criterios no son publicados, quedando solo como un registro de acceso restringido o prcticamente fuera del acceso de otras enfermeras. Una de nuestras entrevistadas nos dio a conocer que obligatoriamente tenan que asistir a cursos de capacitacin por lo menos 1 vez al ao donde cada una expona un tema para darlo a conocer a los dems y as sucesivamente (Hospital de Quilpue). Poseer Caractersticas Intelectuales

Esto se refiere a los conocimientos que debe poseer la enfermera como profesin los que deben ser aprendidos y posteriormente aplicados con una actitud crtica y de bsqueda de nuevas soluciones o formas de aplicar los conocimientos para ir mejorando la atencin. Se ocupa un mtodo cientfico en su quehacer profesional, el que se denomina Proceso de Enfermera, para la solucin de problemas aplicados a la practica, que es resolucin de problemas, un sistema para recopilar y organizar informacin, decidir que se necesita, poner en practica un mtodo entre varios posibles, evaluar el resultado del proceso y tambin se debe aplicar un pensamiento lgico y critico. Un ejemplo de este caso es el dado por una de nuestras entrevistadas Marcela Pea (UCI) donde algo que es netamente de enfermera, que son el movimiento del paciente postrado para evitar las Escaras, se ve afectado por la intervencin del mdico ya que su diagnstico es que el paciente quede inmovilizado por su condicin, la cual es tener un pulmn muy daado ya que cualquier movimiento provocara un agravamiento, pero con un pensamiento critico y creativo se puede llegar a un acuerdo con el doctor y poder moverlo sin afectar al paciente lo que sera unos 10cm. solamente por cada 2 horas, la cuestin es que la medida apropiada depende de la causa del problema Para poder ejercer la prctica se debe tener un conjunto de conocimientos; esto contribuye a tener un juicio y un fundamento para modificar los actos de acuerdo con la situacin. En el pasado la enfermera obtuvo sus conocimientos por medio de la intuicin, posteriormente por medio de experiencias de otras disciplinas y

actualmente han surgido tericos que han elaborado esquemas especialmente relevantes para la enfermera, por ejemplo la Teora del Autocuidado, de Relaciones Interpersonales y de Necesidades. A ello se agregan fundamentos filosficos, histricos y ticos, constituyendo entonces la disciplina de enfermera. Las opiniones de las entrevistadas concuerdan en lo siguiente: los conocimientos que imparte la Universidad son necesarios ya que corresponden a la parte critica de la mstica de la enfermera, pero la practica y habilidades se adquieren con el tiempo. Pero es sumamente importante lo que te da la escuela ya que es esto lo que queda en la mente y jams ser borrado Utiliza tambin estos conocimientos del proceso de enseanza y aprendizaje cuando cumple su funcin de educacin en salud, esta puede ser al usuario, familiares, comunidad y personal nuevo del centro de salud, como es lo que realizan las profesionales interrogadas. Adems utilizan el proceso administrativo cuando estn en labores de administracin como es el caso de la Enfermera Supervisora de Pediatra quien nos comenta que tiene responsabilidades tanto con el paciente como coordinadora, maneja licencias, cumple normativas del hospital, vigila el ingreso de un paciente, atencin de urgencia, controla horarios y personal (turnos), coordinacin de enfermeras, supervisin de insumos, infraestructura etc. Tambin pertenece a comits de tica, calidad, enfermera, atencin intrahospitalaria, delegada de epidemiologa. Poseer Elementos Prcticos La enfermera consiste en habilidades especializadas que son esenciales para el desempeo de una funcin profesional nica. Alguna de estas destrezas incluyen la coordinacin de la atencin prestada por una amplia gama de trabajadores de la salud; pensamiento y juicio crtico en ambientes de atencin ambulatoria y cuidados intensivos; colaboracin con los usuarios, sus familias y los miembros de su propio equipo, poseer liderazgo para actuar como defensor para lograr cambios necesarios en el sistema de atencin de salud y tener competencia en las tcnicas de diagnostico y teraputica. Segn nuestras profesionales entrevistadas; refirindose a este tema no concuerdan totalmente con lo antes mencionado. Bsicamente las opiniones se basan en que lo que te ensea la universidad con respecto a las tcnicas es muy pobre, las habilidades, tcnicas o destrezas que debe poseer la profesin de enfermera se adquieren a travs de la experiencia,

con el tiempo y con la esperanza de poder contribuir a una atencin mucho ms eficiente para el paciente. Adems una egresada sabe lo necesario para poder desenvolverse en su profesin con el tiempo ya que cuenta con las herramientas para poder hacerlo. La profesin es realizar acciones, con fundamentos tericos y utilizando herramientas desarrolladas para ello. Su objetivo es mejorar las condiciones del ambiente y de las personas. No podemos discutir el carcter prctico de la enfermera, y por muchos aos se consideraba solo un trabajo prctico. Poseer Autonoma En 1997 se reconoci las actividades de enfermera en el Cdigo Sanitario. Donde se le reconoce como la profesional de la gestin del cuidado, de las decisiones despus de la ciruga, lo que implica independencia. Esto a su vez indica una Responsabilidad ya que el profesional se arriesga en la toma de decisiones. Esto significa que el profesional de enfermera ya no depender de otros para desarrollar su labor. Aunque trabaje en equipo hay un rol fundamental que cumple la enfermera que es el ya mencionado. Con respecto a Autonoma se les hizo preguntas a las entrevistadas y en realidad fueron bastante similares las respuestas y en general llegaban a lo mismo la lucha por la autonoma. Dentro de sus opiniones coinciden con lo que realmente es la situacin de la enfermera actualmente argumentando: En este momento esta claro que no se ha obtenido autonoma por ignorancia y las cosas que se han logrado es por enfermeras lideres de buena calidad pero es algo que an va en desarrollo (Enfermera UCI) Autonoma no la tiene, por lo menos en el rea clnica, siempre se trabaja bajo indicaciones medicas Espero que haya un cambio de la enfermera colaboradora del medico a la enfermera con credibilidad profesional Autonoma significa identidad, forma No sombra. La mayora de las enfermera generalmente tratan de conseguir una posicin ocupando cargos superiores (orden jerrquicos) en vez de logarlo a travs de experiencia practica que es muy diferente a lo que ocurre con los medico ya que estos conservan un poder poltico y credibilidad profesional a travs de la competencia tcnica y de los conocimientos especializados. Este concepto no significa recogimiento ya que las profesiones deben colaborar para poder resolver los problemas de salud que experimenta la poblacin.

Marta Rojas enfermera de Pediatra comenta que gracias al colegio de enfermeras, abri los ojos frente a la situacin de su profesin: Llevo 13 aos titulada y es la primera vez que participo en un congreso y me ha motivado mucho. Estoy pasando en un periodo en el que necesito algo ms. Esto me motiva y me hace sentir que mis inquietudes van bien encaminadas, no podemos quedarnos estancadas, no podemos seguir siendo sumisas. Tenemos voz y voto, es algo que hay que hacer valer y eso es lo que quiero lograr. Poseer Cdigos de tica Las ticas son normas para determinar lo correcto y lo errneo y para establecer juicio sobre lo que correspondera hacerse a o a favor de otros individuos. No existe una norma arbitraria de lo que esta correcto o incorrecto pero es aqu el estudio de la tica que ayuda a la enfermera a identificar sus propias colocaciones o descolocaciones morales y las prepara para tomar decisiones en dilemas ticos. Las enfermeras deben ver la atencin como el objetivo principal de servicio y el usuario como la fuente ultima de legtima autoridad. Las respuestas recopiladas sobre este tema argumentan que generalmente una se ve expuesta a que te hagan hacer lo incorrecto pero ninguna de las entrevistada a quebrado los cdigos de tica ya que pueden diferenciar entre aquellas acciones profesionales que favorecen a la persona, de aquellas que la hacen perder humanidad. Un cdigo tico define las normas profesionales, pero no proporciona las pautas especficas sobre como debiera actuar la enfermera en un contexto determinado, ni tiene podero legal. Por ejemplo el derecho de las personas a la confidencialidad, a la no discriminacin. Dos de los comentarios sobre cdigo de tica que nos fueron entregados de parte de las enfermeras fueron cuestionamientos donde preguntas como vale la pena hacer tantas cosas?, qu el paciente pasara tanto dolor para despus morirse? Hasta donde prolongar la vida de un paciente?, pero en general las enfermeras se rigen por un cdigo, el cual da los limites sino todos haran lo que quisieran en la institucin. Tambin hay otro principio que es importante mencionar que es la beneficencia, relacionado con la ayuda al usuario a favorecer sus intereses legtimos dentro de los limites de su seguridad, se le puede relacionar con justicia, el cual afirma que debe brindarse a todos una atencin de calidad sin importar su posicin econmica, social, atributos personales o naturaleza del problema de su salud.

Tener Organizacin Profesional La enfermera posee organizaciones libres que existen para el bien y desarrollo de la propia profesin, en esto tambin se incluyo la relacin existente entre los miembros del grupo de trabajo de las enfermeras: 3 a 9 mdicos, enfermera supervisora, enfermeras clnicas, personal auxiliar. Donde las tres entrevistadas mencionaron que la relacin con su grupo de trabajo era buena, con respeto y accesibilidad, pero que en otros servicios no se da de esta manera, por que hay mucha competencia. Debe existir una colaboracin entre todos los miembros del equipo para que funcione bien y se brinde una mejor atencin. Existe otro tipo de Organizacin Profesional (Gremial) las cuales tienen la responsabilidad de velar por la profesin y hacerla visible a la sociedad. Estas son la voz de la profesin ante el gobierno y tienen la responsabilidad y obligacin de luchar por sus integrantes, impulsar jornadas de trabajo que sean compatibles con las funciones de las mujeres y luchar por todo el aspecto legal que le compete. En Chile las agrupaciones gremiales tienen mucha trayectoria como lo es el Colegio de Enfermeras, ACHIEEN, etc. En el resto del mundo tambin existen agrupaciones gremiales como lo son el CIE que tiene su sede en Ginebra y se preocupa de la enfermera a nivel mundial. A nuestras entrevistadas se les pregunto si pertenecan a algn gremio y si consideraban necesario esta actividad.

Maria Eloisa Silva dice: s, pertenezco a un gremio el FENPRUS (federacin nacional de profesionales universitarios de la salud), sent la necesidad de luchar por el mejor sueldo de las enfermeras. Marcela Pea dice: no pertenezco a ningn gremio. No lo considero necesario ya que trabajo en un lugar privado y estoy cmoda donde estoy. Marta Rojas, dice: s pertenezco al FENPRUS y al Colegio de Enfermeras ya que dan apoyo legal y permiten asiste a congresos y cursos de manera mas econmica.

En vista de lo expresado por las enfermeras solo las que trabajan en servicio pblico pertenecen a una asociacin gremial ya que necesitan luchar por unos sueldos mas elevados y unas condiciones de trabajo mejores, en cambio en atencin privada existe una conformidad frente al tema laboral y no consideran necesario este tipo de asociaciones.

CONCLUSIONES Luego de la elaboracin de este Informe, se concluye lo siguiente:

A partir de los criterios analizados se permiti obtener conocimiento de cmo estos eran practicados por las enfermeras en su labor diaria, aunque algunos estaban mas presentes que otros como por ejemplo los elementos de servicio a la sociedad, el cual es el criterio primordial de toda profesin y sin duda de esta ya que desde antao se conoce como un oficio de ayuda a la comunidad. A diferencia de este ultimo, el criterio de Autonoma es poco visible en enfermera ya que aun se esta luchando por obtener este derecho, aunque ya se tiene conciencia de este tema no como en aos anteriores donde las enfermeras aun se consideraban a si mismas como la ayudante del doctor, y por eso se esta luchando por dejar de lado la dependencia que le es asignada a la enfermera. Enfermera es una profesin de ayuda a la sociedad por lo que si no se posee la vocacin para el servicio al prjimo, sta no podr ser ejercida de manera eficiente y eficaz ya que no se cumpliran con los criterios bsicos de una profesin. Las organizaciones gremiales si son importantes ya que ayudan tanto en materia legal como en un perfeccionamiento de los conocimientos de la profesin porque debe haber una actualizacin del conocimiento obtenido, lo cual es una responsabilidad (obligacin) que tienen las enfermeras ya que cada ao aparecen nuevas patologas. La enfermera es en realidad la que lleva la organizacin del trabajo, es decir los turnos, licencias, insumos, estructuras etc, es la duea de casa y debido a esto se deja de lado su funcin principal que es LA GESTION DEL CUIDADO para realizar otras funciones. REFLEXIONES FINALES

Este informe fue bueno porque nos permiti tener contacto directo con las profesionales de Enfermera, pudimos entender la enfermera desde otro punto de vista mas como una profesin que tiene reglas a respetar, limites, criterios a seguir etc donde cada uno de estos criterios son importantes e indican que la enfermera s es una profesin y ahora tenemos bastantes argumentos para reafirmarlo en un futuro prximo.

Se evidenci totalmente la diferencia que hay entre un servicio de atencin publica en comparacin con un servicio de atencin privado, ya que se viven diferentes situaciones de sueldo, estructura, insumos y adems el tipo de atencin que se entrega. A nuestra opinin, fue como un abrir de ojos con respecto a lo que es la Profesin de Enfermera, nos dimos cuenta de la gran cantidad de trabajo que tiene una enfermera, de lo importante que es dentro del personal de un servicio de salud, pero que en realidad la gente aun no tiene conciencia de quienes son realmente, obviamente por los medios de comunicacin la enfermera es vista como un smbolo sexual y la ayudante del doctor pero no es as. BIBLIOGRAFA

LEDDY, S. Y COL. BASES CONCEPTUALES DE LA ENFERMERIA PROFESIONAL CAP. IX. PAGINAS 47-60, 181-200 URRUTIA, MILA APUNTES ENTREGADOS EN CLASES REVISTA ENFERMERIA, COLEGIO DE ENFERMERAS DE CHILE. DICIEMBRE 2004 XV CONGRESO: BALANCE POSITIVO DOCUMENTO PRECONGRESO. AUTONOMIA EN LA GESTION DEL CUIDADO DE EL CUIDADO DE ENFERMERIA