UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

TEMA: DEPRESION POST PARTO

INTEGRANTES:
Massiel Paniagua Luque Yulissa Cahuana Lizrraga Caty Almendre Alberto Ana Rosa Quenta Romero

CURSO: Psicologia Evolutiva Y Salud Mental AO : 2DO.

TACNA PERU 2011

OBJETIVOS Dar a conocer la informacin captada sobre la depresin posparto, su definicin, causas, incidencias, signos y sntomas; as como tambin el tratamiento que se le debe aplicar. Dar a conocer la importancia de saber reconocer cuando una mujer atraviesa por esta enfermedad.

INTRODUCCION Normalmente todas las mujeres embarazadas despus de dar a luz se sienten desanimadas. Este desnimo posnatal suele durar entre 10 y 15 das y sus sntomas ms caractersticos son los cambios de humor, irritabilidad, ansiedad, confusin, crisis de llanto y trastornos del apetito. Se cree que las causas principales de este desnimo son los rpidos cambios hormonales y la falta de sueo.

Entre el 10% y el 20% de mujeres que dan a luz pasan de padecer un desnimo posnatal a una depresin. Este tipo de trastorno suele durar varios meses y entre sus sntomas ms comunes estn la prdida de inters por las actividades habituales, dificultad en concentrarse o tomar decisiones, fatiga, sentimientos de falta de vala, ideas recurrentes de muerte o suicidio, prdida o aumento de peso significativos, etc.

DEPRESION POST PARTO 1. CONCEPTO La depresin postparto (tambin conocida como depresin postnatal) es una forma de depresin que puede afectar a las mujeres y, menos frecuentemente, a los hombres despus del nacimiento de un hijo. En general, se manifiesta por sentimientos de tristeza y tendencia al llanto, aunque tambin puede mostrar sntomas de la depresin. Los estudios muestran entre un 5% y 25% de prevalencia pero las diferencias metodolgicas de esos estudios hace que la verdadera tasa de prevalencia no est clara. No se conocen las causas pero se considera que el cambio hormonal junto al cambio de ritmo de vida es un posible detonante. La Sociedad Espaola de Medicina General (SEMG) define como un trastorno transitorio que aparece entre dos y cuatro das despus del parto y desaparece de forma espontnea y sin secuelas, en un periodo de dos semanas. Existen dos tipos de trastorno depresivo postparto, la depresin baby-blues y el trastorno depresivo en s mismo. La depresin posparto es la depresin que se inicia en las primeras doce semanas tras el parto, debido al gran cambio que se produce con la llegada de de un nio, con sntomas depresivos tpicos: tristeza, sentimientos de desesperanza y de minusvala, insomnio, prdida de apetito, lentitud de movimientos, pensamientos recurrentes de muerte, sntomas fsicos varios molestias digestivas, dolor de cabeza, fatiga, ansiedad elevada, etc. Este estado s que necesita tratamiento Las agresiones de la madre al nio durante este estado son excepcionales.

2. TIPOS DE DEPRESION POST PARTO a) Lo que se conoce comnmente como los baby blues, cambios en el estado de nimo de la mujer despus de que da a luz. Pasa de sentirse muy feliz a llorar sin razn. Algunas veces se siente irritable, inquieta, ansiosa y muy triste. Se podra decir que es comn que estos sntomas

duren hasta dos semanas despus del parto. Generalmente la mujer no recibe tratamiento mdico en este caso. b) La depresin post parto no es lo mismo que los baby blues. Este estado depresivo puede ocurrir despus del nacimiento del beb y en la mayora de los casos en madres que dan a luz varias veces. La depresin toma lugar despus de cada alumbramiento. Los sentimientos son similares a los de los baby blues pero la mujer los siente con una mayor intensidad y llega a interferir en la capacidad de la madre para realizar sus labores domsticas y cuidar de su beb. Si la situacin empeora, la mujer es tratada con medicamentos y con terapia profesional. c) La psicosis pos parto, es un tipo de enfermedad mental bastante serio que puede afectar a las madres primerizas. Generalmente los sntomas aparecen en la madre en los primeros tres meses despus del parto. La mujer pierde contacto con la realidad y algunas veces tiene alucinaciones auditivas o ve cosas que no existen. Esta enfermedad mental viene acompaada de insomnio, de enojo y es un comportamiento muy extrao con el bebe. 3. CAUSAS DE LA DEPRESION POST PARTO La depresin posparto es un trastorno ms grave que afecta del 8 al 20% de las mujeres despus del embarazo, especialmente durante las primeras 4 semanas, y es necesario buscar atencin mdica para tratarla. La depresin post-parto puede tener causas hereditarias, por eso conviene estar alerta si existen antecedentes familiares de ella. Adems, si una mujer presenta este tipo de enfermedad, existe una tendencia a que vuelva a ocurrir en partos posteriores. La melancola posparto se presenta, a menudo, sin ningn motivo o, por lo menos, sin un motivo aparente. Todo sali bien: tu beb est sano, familiares y amigos se turnan para decirte lo guapo que es, y todos parecen emocionados y felices. Todos menos t. Porque en realidad, el motivo de esta tristeza no es slo uno, sino que en ellas influyen un conjunto de factores. Los elementos que concurren son de naturaleza: Hormonal. Por una parte se trata de una manifestacin de la tormenta desencadenada por el parto, mientras que otra tormenta, relacionada con la lactancia, se est preparando.

 Fisiolgica. Es una reaccin normal ante el cansancio tras el nacimiento de un beb. Tambin se ven perturbados los ritmos sueo-vigilia, y todas las costumbres anteriores al parto. Psicolgica. Porque es normal que la madre se sienta estresada despus de un acontecimiento tan importante y significativo y, adems, porque nos lleva a hacer suposiciones relacionadas con el cuidado del pequeo y la lactancia. Tambin es posible que no se siente la persona ms apropiada para desarrollar una tarea tan importante. Por ltimo existen los conflictos del nuevo papel de mam, como estar en la casa mientras que hasta ahora pasaba ocho horas en la oficina (en el caso de que trabaje). Tambin puede afectar el pensar que pronto volver al trabajo, mientras que lo que realmente desea es permanecer al lado de tu beb, y no soportas la idea de dejarlo con alguna otra persona. La mayora de los expertos tambin creen que una disminucin repentina en los niveles de estrgeno y de progesterona es la razn encubierta detrs de la depresin posparto. En el caso de las mujeres que no estn embarazadas, la subida y la repentina cada de los niveles hormonales que ocurren cada mes son la causa por la cual muchas mujeres se sienten enojadizas y extremadamente sensibles en el momento anterior a experimentar sus perodos. Durante el embarazo, los niveles hormonales suben constantemente durante nueve meses antes de caer abruptamente en picada luego de haber dado a luz al beb. Los mismos continan cayendo hasta volver a la normalidad, alcanzando a los niveles que posea anteriores al embarazo. Como consecuencia de ello, muchas mujeres se sienten emocionalmente frgiles luego de haber dado a luz a sus bebs. Para algunas mujeres, este drstico cambio en los niveles hormonales traer como consecuencia depresin posparto. los bajos niveles de la tiroides podran estar vinculados con la depresin post parto. Un anlisis de sangre podr determinar si ste sera el factor causante de depresin. Los medicamentos para tratar los problemas de la tiroides podrn ser usados para tratar la depresin.

Las mujeres que padecen depresin posparto deben ser analizadas dentro del contexto del sistema en el que interactan. Deberan ser examinadas relacionndolas con respecto a su familia, su lugar de trabajo, la comunidad en la que viven, la sociedad y la cultura propia del lugar en el que habitan. Tambin se cree que los cambios que un beb recin nacido provoca en la vida de sus mams contribuyen a que la misma padezca depresin. La falta de sueo, la tensin emocional, los sentimientos abrumadores, el hecho de experimentar prdida de identidad, y de sentir que ha perdido el control y la libertad de su vida podran impactar negativamente en su estado anmico. Las mujeres que no cuentan con un fuerte grupo de apoyo social y emocional tambin son ms vulnerables a padecer depresin posparto. Sin embargo, nadie sabe exactamente qu causa la depresin posparto (DPP.) Los cambios hormonales en el cuerpo de una mujer pueden desencadenar estos sntomas. Durante el embarazo, la cantidad de dos hormonas femeninas en el cuerpo de la mujer, el estrgeno y la progesterona, se incrementa considerablemente. En las primeras 24 horas despus del alumbramiento, la cantidad de estas hormonas desciende rpidamente y sigue cayendo hasta llegar al nivel que tenan antes de que la mujer se embarazara. Los estudiosos creen que estos cambios en los niveles de hormonas pueden producir depresin, tal como los pequeos cambios en la produccin de hormonas pueden afectar los estados de nimo de la mujer antes de tener su perodo menstrual. Otros factores que pueden contribuir a la DPP son: Sentirse cansada despus del parto, experimentar cambios en los hbitos de sueo y falta de descanso, los cuales a menudo evitan que la mujer recobre sus fuerzas por completo durante semanas. Esto sucede sobre todo si ella ha tenido un parto por cesrea. Sentirse abrumada con un nuevo u otro beb a quien cuidar, y dudar de su capacidad de ser buena madre. Sentirse estresada a partir de los cambios en las rutinas del trabajo y del hogar. Algunas veces las mujeres piensan que tienen que ser perfectas o una sper madre, lo que no es realista y puede agregar estrs.

 Tener una sensacin de prdida prdida de identidad (quin es usted, o era, antes de tener el beb), prdida del control, prdida de una figura delgada y sentirse menos atractiva. Tener menos tiempo libre y menos control sobre el tiempo. Tener que quedarse en casa durante perodos ms largos de tiempo y tener menos tiempo para pasar con el padre del beb. Tengamos muy presente que lejos de ser causada por falta de voluntad o falta de inters de la madre la depresin post-parto es un padecimiento mdico y es resultado de mltiples factores contribuyendo en su aparicin: tanto de tipo orgnico como psicolgico. Puede presentarse incluso a pesar de haber tenido un parto normal, un bebe sano y a pesar de todas las atenciones y el cario de los familiares. Pero cabe aclarar que la falta de apoyo familiar y los problemas en la relacin de pareja, aumentan al doble el riesgo de sufrir depresin en este periodo. Muchas madres an sufren en silencio y evitan confesar su afliccin ya que normalmente se espera que el nacimiento de su hijo sea motivo de alegra y sienten culpa al no poder disfrutarlo como el resto de la familia, lo que ocasiona el peligro de que menos de la mitad de las madres con depresin puedan ser diagnosticadas.

4. FACTORES DE RIESGO Cualquier mujer que ha tenido un beb, un aborto espontneo o que hace poco que dej de amamantar puede sufrir de depresin posparto. Esta enfermedad puede afectar a cualquier mujer independientemente de su edad, nmero de hijos, estado socioeconmico o nivel de educacin. amigos. Ocurre algo estresante, como un divorcio o una separacin, un matrimonio, un cambio de empleo o problemas financieros. La probabilidad de tener depresin posparto aumenta si: Ha tenido depresin posparto con otro embarazo. Sufre de depresin durante el embarazo. Tiene antecedentes personales o familiares de depresin. Tiene problemas en la relacin con su pareja, su familia o sus

Tiene un parto problemtico o traumtico. Tiene problemas para amamantar al beb. Le ocurri algo estresante durante el embarazo, incluyendo una

enfermedad, muerte o enfermedad de un ser kerido, un parto difcil o de emergencia, parto prematuro. Tiene menos de 20 aos No planeo o no desea el embarazo Actualmente consume alcohol, alucingeno o fuma

5. MANIFESTACIONES CLINICAS Los sntomas de la depresin posparto afectan su calidad de vida e incluyen: Sentirse triste o deprimida a menudo. Llorar o lloriquear con frecuencia. Sentirse inquieta, irritable o ansiosa. Prdida de inters o del placer en la vida. Prdida del apetito. Menos energa y motivacin para hacer cosas.

Dificultad para dormir, que incluye problemas para quedarse dormida o para permanecer dormida, o dormir ms de lo habitual. Sentirse sin ningn valor, desesperanzada o culpable. Aumento o prdida de peso de origen desconocido. Sentir que la vida no vale la pena. Mostrar poco inters en su beb.

Si bien muchas mujeres se deprimen inmediatamente despus del parto, algunas mujeres no comienzan a sentirse deprimidas hasta varias semanas o meses despus. Una depresin que se produce en el trmino de 6 meses a partir del parto podra ser una depresin posparto. En raras ocasiones, una mujer puede desarrollar psicosis posparto. Esta es una enfermedad muy grave e incluye todos los sntomas de la depresin posparto y el hecho de pensar en hacerse dao a s misma o en hacer dao al

beb. Si usted piensa en hacerse dao a s misma o en hacer dao a su beb, obtenga ayuda de inmediato.

Seales de la depresin postparto Las seales de la depresin postparto incluyen:

Sentirse inquieta o irritable. Sentirse deprimida, triste o llorar mucho. No tener energa. Tener dolores de cabeza, dolor en el pecho, palpitaciones rpidos del corazn y sentir que se brinca latidos),

(latidos

adormecimiento de las partes del cuerpo o hiperventilacin (respiracin rpida y superficial.)

No poder dormir o estar muy cansada, o ambos. No poder comer y bajar de peso. Comer demasiado y aumentar de peso. Tener problemas para concentrarse, recordar o para tomar Estar extremadamente preocupada por el beb. No tener ningn inters en el beb. Sentirse intil y culpable. Tener miedo de lastimar al beb o a usted misma. No sentir inters o placer por las actividades, incluyendo el sexo.

decisiones.

Una mujer puede sentirse ansiosa despus del alumbramiento pero sin tener DPP. Ella puede tener lo que se conoce como ansiedad postparto o trastorno de pnico. Las seales de esta condicin incluyen fuerte ansiedad y miedo, respiracin rpida, latidos rpidos del corazn, bochornos calientes o fros, dolor en el pecho y temblores o sensacin de mareo. Hable con su proveedor de cuidado mdico de inmediato si tiene una de estas seales. Pueden usarse medicamentos y asesoramiento para tratar la ansiedad postparto. Otras cosas que pueden contribuir a la DPP son:

Sentirse cansada despus del parto, experimentar cambios en

los hbitos de sueo y falta de descanso, los cuales a menudo evitan que

la mujer recobre sus fuerzas por completo durante semanas. Esto sucede sobre todo si ella ha tenido un parto por cesrea.

Sentirse abrumada con un nuevo u otro beb a quien cuidar, y Sentirse estresada a partir de los cambios en las rutinas del

dudar de su capacidad de ser buena madre.

trabajo y del hogar. Algunas veces las mujeres piensan que tienen que ser perfectas o una "sper madre", lo que no es realista y puede agregar estrs.

Tener una sensacin de prdida - prdida de identidad (quin es

usted, o era, antes de tener el beb), prdida del control, prdida de una figura delgada y sentirse menos atractiva.

Tener menos tiempo libre y menos control sobre el tiempo. Tener

que quedarse en casa durante perodos ms largos de tiempo y tener menos tiempo para pasar con el padre del beb.

6. TRATAMIENTOS
Se recomienda que las mujeres que padezcan una depresin posparto hablen de sus sentimientos con su mdico o incluso con algn miembro de la familia ya que se trata de una enfermedad que deber ser tratada por especialistas. A continuacin le recomendamos una serie de actuaciones que le ayudarn a superar la depresin posparto: Procure no sentirse culpable o incapaz. Como todas las madres

tendr que aprender sobre la marcha e incluso despus de aprender le surgiran dudas. Coma de forma sana y evite el azcar, el chocolate y el alcohol, Resrvese un tiempo para las cosas que le hacen reir. La risa Pruebe la meditacin o cualquier otra tnica de relajacin. Intente estar satisfecha con su aspecto fsico ya que se sentir Salga y haga planes con su beb, su familia, amigos, etc. porque todos pueden provocar efectos depresivos. hace milagros en la depresin.

mucho mejor.

nase a algn grupo de apoyo de mujeres primerizas o asista a

alguna clase de ejercicios posnatales. Compartir experiencias puede ayudarle a levantar los nimos. No se fuerce a hacer cosas que de verdad no quiere hacer o que la alteran. Trtese con afecto y cario y haga cosas que no le causen ansiedad. No deje de lado a su pareja. La comunicacin es muy importante y si su pareja comprende cmo se siente estar en condiciones de darle su apoyo. Situaciones que requieren asistencia mdica Comntele al mdico si experimenta algo de lo siguiente:

Su depresin puerperal no desaparece despus de dos semanas Los sntomas de depresin se vuelven ms intensos Los sntomas de depresin empiezan en cualquier momento A usted se le dificulta realizar las tareas en el trabajo o en la No puede cuidar de s misma ni de su beb Tiene pensamientos de hacerse dao a s misma o a su beb Tiene pensamientos sin asidero en la realidad o empieza a or o

despus del parto, incluso muchos meses ms tarde

casa

ver cosas que otras personas no ven ni oyen No tenga miedo de buscar ayuda inmediatamente si se siente abrumada y con temor de que pueda hacerle dao al beb. El tratamiento para la depresin despus del parto con frecuencia incluye medicamentos, terapia o ambos.

Si a usted le diagnostican depresin, posiblemente necesite un Hay varios tipos de medicamentos antidepresivos que se le

seguimiento minucioso durante al menos 6 meses.

pueden dar a las madres lactantes, incluyendo paroxetina, sertralina y nortriptilina.

Pregntele al mdico o enfermera respecto a una remisin a un

terapeuta de salud mental. La terapia conductual cognitiva (TCC) y la

terapia interpersonal (TIP) son tipos de psicoterapia que han demostrado efectividad para la depresin posparto. Si usted est pensando en hacerse dao a s misma o a su beb, busque ayuda mdica inmediata.

CONCLUSIONES Es una depresin de moderada a intensa en una mujer despus de que ha dado a luz y se puede presentar poco despus del parto o hasta un ao ms tarde. La mayor parte del tiempo ocurre dentro de los primeros tres meses despus del parto. La depresin postparto, una condicin seria, comn y tratable, que tiene repercusiones a corto y largo plazo en la salud del nio y la madre, es habitualmente sub-diagnosticada por los profesionales de la salud, por lo que se requiere implementar estrategias de tamizaje para aumentar la tasa de deteccin. El sndrome posparto es algo natural, como se dijo anteriormente, se debe a un retorno de las hormonas a su funcionamiento normal. Es padecido por todas las mujeres, quien diga que no lo sufri es porque no lo percibi y cuidado, quiz es ms peligroso el enemigo silencioso. Es importante escucharse y mirarse por dentro en esos momentos. Profesionales o no, de cualquier pas, religin, condicin social, raza, todas pasamos por lo mismo. Lo ms importante es tomar conciencia de ello. Saber que existe, que no es algo que le pasa a una mujer en particular. Es algo comn a todas. Es importante hablarlo con la pareja, con alguna otra mam que haya parido recientemente o con amigas que la escuchen. Es decir tener un buen entorno comprensivo y tambin contar con un buen apoyo profesional, adems de tratar de empezar o continuar con una actividad. El ocultar su estado de depresin, el encerrarse, el no compartirlo muchas veces por la ignorancia o la verguenza del que dirn o que pensarn, disfraza la situacin y hace que el sndrome se vaya asentando en el inconsciente. Y cuando pasa el tiempo y uno se cree que todo volvi a la normalidad, cuando una menos lo espera aparece con todas las fuerzas. Es entonces cuando vemos mujeres con manifestaciones fbicas que no tienen un origen de nacimiento, sino que aparecen de la nada, despus de una operacin, de un problema econmico, de pareja, etc. Que una no entiende por qu se originaron y que pueden desencadenar varias patologas. El sndrome

posparto es el origen, pero el desenlace puede aadirse a otras patologas psicolgicas.