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ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR EXPOSICIN A RIESGOS DISERGONMICOS

Docente: Dr. ARMANDO TALAVERANO O.


Especialista en Medicina del Trabajo y Ergonoma Lima, 2011

Prohibida su reproduccin total o parcial sin permiso escrito del autor y de la empresa MDS E.I.R.L.

OBJETIVOS
1. Obtener los conceptos bsicos para la identificacin de las enfermedades ocupacionales debido a los riesgos disergonmicos. 2. Revisar los conceptos relacionados a miembros inferiores desde el enfoque Ergonmico. 3. Identificar la patologa ms comn en miembros inferiores debida a riesgos disergonmicos.
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TEMARIO
CONCEPTOS BSICOS ANATOMA Y BIOMECNICA DE MIEMBROS INFERIORES NECROSIS AVASCULAR DE LA CABEZA FEMORAL METODOLOGA ERGONMICA EN LA EVALUACIN DE MIEMBROS INFERIORES
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TEMARIO
CONCEPTOS BSICOS ANATOMA Y BIOMECNICA DE MIEMBROS INFERIORES NECROSIS AVASCULAR DE LA CABEZA FEMORAL METODOLOGA ERGONMICA EN LA EVALUACIN DE MIEMBROS INFERIORES
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CONCEPTOS BSICOS

SALUD OCUPACIONAL

ERGONOMA

ENFERMEDADES OCUPACIONALES

FACTORES DE RIESGO DISERGONMICO

RIESGOS DISERGONMICOS

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CONCEPTOS BSICOS

SALUD OCUPACIONAL

ERGONOMA

ENFERMEDADES OCUPACIONALES

FACTORES DE RIESGO DISERGONMICO

RIESGOS DISERGONMICOS

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ENFERMEDAD OCUPACIONAL
Es todo estado patolgico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase tipo de trabajo que desempea el trabajador o del medio en que se ha visto obligado a trabajar. Es la enfermedad contrada como consecuencia directa del ejercicio de una determinada ocupacin, por la actuacin lenta y persistente de un agente de riesgo, inherente al trabajo realizado. Trastornos en la salud ocasionados por las condiciones de trabajo de riesgo derivados del ambiente laboral y de la organizacin del trabajo. (DIGESA, 2005)
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ENFERMEDAD OCUPACIONAL

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ENFERMEDAD OCUPACIONAL

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ENFERMEDAD OCUPACIONAL

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FACTORES DE RIESGO DISERGONMICO


Es aquel conjunto de atributos de la tarea o del puesto, ms o menos claramente definidos, que inciden en aumentar la probabilidad de que un sujeto, expuesto a ellos, desarrolle una lesin en su trabajo. Incluyen aspectos relacionados con la manipulacin manual de cargas, sobreesfuerzos, posturas de trabajo, movimientos repetitivos. (MTyPE, 2008)
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FACTORES DE RIESGO DISERGONMICO

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FACTORES DE RIESGO DISERGONMICO

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FACTORES DE RIESGO DISERGONMICO

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RIESGO DISERGONMICO
Entenderemos por riesgo disergonmico, aquella expresin matemtica referida a la probabilidad de sufrir un evento adverso e indeseado (accidente o enfermedad) en el trabajo, y condicionado por ciertos factores de riesgo disergonmico. (MTyPE, 2008)

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TEMARIO
CONCEPTOS BSICOS ANATOMA Y BIOMECNICA DE MIEMBROS INFERIORES NECROSIS AVASCULAR DE LA CABEZA FEMORAL METODOLOGA ERGONMICA EN LA EVALUACIN DE MIEMBROS INFERIORES
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MIEMBROS INFERIORES

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ANATOMA

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ANATOMA

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ANATOMA

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CADERA

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CADERA
Articulacin: Coxofemoral Ejes: 3 Grados de Libertad: 3 Compensacin: CVL Caracterstica: estabilidad Funciones:
Soporte del peso corporal Locomocin

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CADERA
Eje:
X

Plano:
frontal

Movimientos:
Flexin Extensin

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CADERA

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CADERA
Eje:
Y

Plano:
Sagital

Movimientos:
Abeduccin Aduccin

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CADERA

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CADERA
Eje:
Z

Eje:
Longitudinal

Movimientos:
Rotacin externa Rotacin Interna

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CADERA

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RODILLA

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RODILLA
Grados de Libertad: 1 Caracterstica: compresin bajo accin de la gravedad Funciones:
Flexin Extensin

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RODILLA
Grado de Libertad accesoria: 1 Caracterstica: En rodilla flexionada Funciones:
Rotacin sobre el eje longitudinal de la pierna

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PIES/TOBILLOS

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PIES/TOBILLOS
Articulacin: TIBIOTARSIANA Ejes: 3 Caracterstica: compresin bajo accin de la gravedad Funciones:
Flexin Extensin

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PIES/TOBILLOS
Eje: X Posicin: Transversal Plano: Frontal Referencia: Malolos Ubicacin: articulacin TIBIOTARSIANA Funciones:
Flexin Extensin
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PIES/TOBILLOS
Eje: Y Posicin: Longitudinal de la pierna Plano: Transversal Condicin: Requiere rotacin axial de rodilla flexionada Funciones:
Aduccin Abduccin
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PIES/TOBILLOS
Eje: Z Posicin: Longitudinal Plano: Sagital Funciones:
Pronacin Supinancin

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TEMARIO
CONCEPTOS BSICOS ANATOMA Y BIOMECNICA DE MIEMBROS INFERIORES NECROSIS AVASCULAR DE LA CABEZA FEMORAL METODOLOGA ERGONMICA EN LA EVALUACIN DE MIEMBROS INFERIORES
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NECROSIS AVASCULAR DE LA CABEZA FEMORAL

18

30

40

60 50

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ANTECEDENTES
Preartrosis

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ANTECEDENTES
Secuela de: Displasia del desarrollo de la cadera

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ANTECEDENTES
Secuela de: Enfermedad de Legg-Calve-Perthes

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ANTECEDENTES

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ETIOLOGA
Postraumticas
Unilateral Fractura de cuello de fmur, luxacin de la cadera, traumatismos

Idiopticas
Frecuentemente ambas caderas Alcoholismo, hiperlipidemia, corticoterapia
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CLNICA
Asintomtico Dolor mecnico Irradiacin inguinal/trocantrea Incremento de dolor Alteracin de la marcha y movilidad
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DIAGNSTICO

Anamnesis:

Factores de riesgo Dolor

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DIAGNSTICO
FACTORES DE RIESGO
Corticoterapia
LES, Conectivopatias

Enfermedad de Fabry
Radiacin

Anemia falciforme
Disbarismo

Sndrome de cushing
Enfermedad inflamatoria intestinal Trasplante renal

Hiperlipemias varias
Sarcoidosis

Cuagulopatias

Vasculopatas oclusivas Neoplasias, quimioterapia

Pancreatitis

Enfermedad metablica sea

Altitud

Gota Hiperuricmica

Otras hemoglobinopatas

Tabaco

Enfermedad de Gaucher

Etilismo

Embarazo

Hepatopata crnica

Infeccin VIH

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DIAGNSTICO
FACTORES DE RIESGO
Corticoterapia
LES, Conectivopatias

Enfermedad de Fabry
Radiacin

Anemia falciforme
Disbarismo

Sndrome de cushing
Enfermedad inflamatoria intestinal Trasplante renal

Hiperlipemias varias
Sarcoidosis

Cuagulopatias

Vasculopatas oclusivas Neoplasias, quimioterapia

Pancreatitis

Enfermedad metablica sea

Altitud

Gota Hiperuricmica

Otras hemoglobinopatas

Tabaco

Enfermedad de Gaucher

Etilismo

Embarazo

Hepatopata crnica

Infeccin VIH

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DIAGNSTICO

Examen fsico:

Tipo de marcha, Dolor

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DIAGNSTICO

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DIAGNSTICO

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DIAGNSTICO

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DIAGNSTICO
Exmenes de laboratorio Apoyo diagnstico: Imgenes radiogrfica Resonancia magntica
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TEMARIO
CONCEPTOS BSICOS ANATOMA Y BIOMECNICA DE MIEMBROS INFERIORES NECROSIS AVASCULAR DE LA CABEZA FEMORAL METODOLOGA ERGONMICA EN LA EVALUACIN DE MIEMBROS INFERIORES
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PATOLOGA DE MIEMBROS INFERIORES Y ANLISIS ERGONMICO

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FACTORES DE RIESGO
Miembros superiores Posturas incomodas o forzadas Levantamiento de carga frecuente Esfuerzo de manos y muecas Movimientos repetitivos con alta frecuencia Impacto repetido Vibracin de brazo-mano de moderada a alta Columna vertebral Miembros inferiores

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FACTORES DE RIESGO
Tiempo limite de exposicin a los factores antes mencionados: 2 horas da

Tarea 1

Tarea 2

Tarea 3

Total : 2 horas total da

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FACTORES DE RIESGO
Miembros superiores Posturas incomodas o forzadas Levantamiento de carga frecuente Esfuerzo de manos y muecas Movimientos repetitivos con alta frecuencia Impacto repetido Vibracin de brazo-mano de moderada a alta Columna vertebral Miembros inferiores

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FACTORES DE RIESGO
Miembros superiores Posturas incomodas o forzadas Levantamiento de carga frecuente Esfuerzo de manos y muecas Movimientos repetitivos con alta frecuencia Impacto repetido Vibracin de brazo-mano de moderada a alta Columna vertebral Miembros inferiores

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FACTORES DE RIESGO
Miembros superiores Posturas incomodas o forzadas Levantamiento de carga frecuente Esfuerzo de manos y muecas Movimientos repetitivos con alta frecuencia Impacto repetido Vibracin de brazo-mano de moderada a alta Columna vertebral Miembros inferiores

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PATOLOGA DE MIEMBROS INFERIORES Y ERGONOMA


CADERA
Soporte del peso:
Corporal Carga

Locomocin
Distancias Movimientos repetitivos

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PATOLOGA DE MIEMBROS INFERIORES Y ANLISIS ERGONMICO

rea de trabajo

Puesto de trabajo

Tareas representativas

Riesgos disergonmicos

Soluciones

Implementacin y seguimiento

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PATOLOGA DE MIEMBROS INFERIORES Y ANLISIS ERGONMICO


FORMAS DE TRABAJO

MIEMBROS INFERIORES

TRABAJO ENERGTICO
MUSCULAR SENSOROMOTRIZ

Muscular y Sensoromotriz

TRABAJO INFORMATIVO

Reactivo , combinatorio, reactivo

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PATOLOGA DE MIEMBROS INFERIORES Y ANLISIS ERGONMICO


FORMAS DE TRABAJO

MIEMBROS INFERIORES
Msculos Tendones Articulaciones Ligamentos Huesos Circulacin Respiracin

TRABAJO ENERGTICO
MUSCULAR SENSOROMOTRIZ

Muscular y Sensoromotriz

TRABAJO INFORMATIVO

Reactivo , combinatorio, reactivo

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PATOLOGA DE MIEMBROS INFERIORES Y ANLISIS ERGONMICO

COMPONENTES DE CARGA
POSTURA ESTTICA SOSTENIMIENTO ESTTICO DINMICO PESADO DINMICO UNILATERAL

GRUPOS CORPORALES DE DIFERENTE TAMAO

GRUPOS CORPORALES DE DIFERENTE TAMAO

GRUPOS CORPORALES GRANDES

GRUPOS CORPORALES PEQUEOS

PATOLOGA DE MIEMBROS INFERIORES Y ANLISIS ERGONMICO


ACTIVIDAD REPOSO

DEMANDA DE SANGRE

RIESGO SANGUNEO

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PATOLOGA DE MIEMBROS INFERIORES Y ANLISIS ERGONMICO


ACTIVIDAD REPOSO

DEMANDA DE SANGRE

RIESGO SANGUNEO

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PATOLOGA DE MIEMBROS INFERIORES Y ANLISIS ERGONMICO


ACTIVIDAD REPOSO

DEMANDA DE SANGRE

RIESGO SANGUNEO

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PATOLOGA DE MIEMBROS INFERIORES Y ANLISIS ERGONMICO


ACTIVIDAD TRABAJO DINMICO

DEMANDA DE SANGRE

RIESGO SANGUNEO

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PATOLOGA DE MIEMBROS INFERIORES Y ANLISIS ERGONMICO


ACTIVIDAD TRABAJO DINMICO

DEMANDA DE SANGRE

RIESGO SANGUNEO

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PATOLOGA DE MIEMBROS INFERIORES Y ANLISIS ERGONMICO


ACTIVIDAD TRABAJO DINMICO

DEMANDA DE SANGRE

RIESGO SANGUNEO

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PATOLOGA DE MIEMBROS INFERIORES Y ANLISIS ERGONMICO


ACTIVIDAD TRABAJO ESTTICO

DEMANDA DE SANGRE

RIESGO SANGUNEO

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PATOLOGA DE MIEMBROS INFERIORES Y ANLISIS ERGONMICO


ACTIVIDAD TRABAJO ESTTICO

DEMANDA DE SANGRE

RIESGO SANGUNEO

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PATOLOGA DE MIEMBROS INFERIORES Y ANLISIS ERGONMICO


ACTIVIDAD TRABAJO ESTTICO

DEMANDA DE SANGRE

RIESGO SANGUNEO

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PATOLOGA DE MIEMBROS INFERIORES Y ANLISIS ERGONMICO


ACTIVIDAD DEMANDA DE SANGRE RIESGO SANGUNEO REPOSO TRABAJO DINMICO TRABAJO ESTTICO

TIPO DE ACTIVIDAD LABORAL

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MTODO DE EVALUACIN ANTROPOMTRICA DINMICA


CADERA FLEXIN 0 De pie o sentado <30 1 De pie o sentado hasta 45 2 De pie hasta 60 o sentado hasta 50 3 De pie hasta 120 o sentado hasta 90 4 De pie >120 o sentado > 90 CADERA

EXTENSIN 0 Si es 0 1 Si es >0-<2.5 2 Si es 2.5-<5 3 Si es 5-<10 4 Si es >10

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MTODO DE EVALUACIN ANTROPOMTRICA DINMICA


CADERA CADERA

ABEDUCCIN 0 Si es 0 1 Si es >0-<5 2 Si es 5-<10 3 Si es 10-<15 4 Si es >15


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MTODO DE EVALUACIN ANTROPOMTRICA DINMICA


RODILLA RODILLA

FLEXIN 0 Sentado <30 1 Sentado 30-<60 2 Sentado 60-<120 o <60con <90 3 Sentado 120-<240 o 60-90 con <90 4 mayor al anterior

EXTENSIN 0 Si es 0 1 Si es <60 2 Si es 60 - <120 3 Si es 120 - 240 4 Si es >240

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MTODO DE EVALUACIN ANTROPOMTRICA DINMICA


PIE FLEXIN

NGULO 0 Si es <5 1 Si es 5-10 2 Si es >10 - 15 3 Si es >15 - 20 4 Si es >20


ESFUERZO 0 Si es <0.7kg 1 Si es 0.7kg-1.0kg 2 Si es >1.0kg 1.5kg 3 Si es >1.5kg 2.0kg 4 Si es >2.0kg

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MTODO DE EVALUACIN ANTROPOMTRICA DINMICA


PIE EXTENSIN

NGULO 0 Si es <2.5 1 Si es 2.5-5 2 Si es >5 - 7.5 3 Si es >7.5 - 10 4 Si es >10


ESFUERZO 0 Si es <0.7kg 1 Si es 0.7kg-1.0kg 2 Si es >1.0kg 1.5kg 3 Si es >1.5kg 2.0kg 4 Si es >2.0kg

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MTODO DE EVALUACIN ANTROPOMTRICA DINMICA


PIE ROTACIN

NGULO 0 Si es <2.5 1 Si es 2.5-5 2 Si es >5 - 7.5 3 Si es >7.5 - 10 4 Si es >10


ESFUERZO 0 Si es <0.35kg 1 Si es 0.35kg-0.5kg 2 Si es >0.5kg 0.75kg 3 Si es >0.75kg 1.0kg 4 Si es >1.0kg

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MTODO DE EVALUACIN ANTROPOMTRICA DINMICA


MMII CADERA POSICIN FLEXIN EXTENSIN ABEDUCCIN PIERNA FLEXIN EXTENSIN FLEXIN PIE EXTENSIN ROTACIN A E A E A E VALOR

4 0 4 0 4 0

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MTODO DE EVALUACIN ANTROPOMTRICA DINMICA


MMII CADERA POSICIN FLEXIN EXTENSIN ABEDUCCIN PIERNA FLEXIN EXTENSIN FLEXIN PIE EXTENSIN ROTACIN A2 E4 A E A0 E0 4 2 VALOR 3

2 4

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MTODO DE EVALUACIN ANTROPOMTRICA DINMICA


MMII CADERA POSICIN FLEXIN EXTENSIN ABEDUCCIN PIERNA FLEXIN EXTENSIN FLEXIN PIE EXTENSIN ROTACIN A4 E4 A E A4 E4 4 4 VALOR 4

12

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MTODO DE EVALUACIN ANTROPOMTRICA DINMICA


Reestructurar actividad

Valoracin

0 a6

7a9

10 a 12
Verificar la existencia de dao fsico en MMII

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MTODO DE EVALUACIN ANTROPOMTRICA DINMICA


MMII POSICIN FLEXIN CADERA EXTENSIN ABEDUCCIN PIERNA FLEXIN EXTENSIN FLEXIN PIE EXTENSIN ROTACIN A 0 E A E A 0 E 5 3 horas de pie VALOR 3 horas de pie

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MTODO DE EVALUACIN ANTROPOMTRICA DINMICA


MMII CADERA POSICIN FLEXIN EXTENSIN ABEDUCCIN PIERNA FLEXIN EXTENSIN FLEXIN PIE EXTENSIN ROTACIN A0 E A E A0 E 2 4 VALOR 4

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MTODO DE EVALUACIN ANTROPOMTRICA DINMICA


MMII CADERA POSICIN FLEXIN EXTENSIN ABEDUCCIN PIERNA FLEXIN EXTENSIN FLEXIN PIE EXTENSIN ROTACIN A0 E A E A0 E 2 4 VALOR 4

4 4 0

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MTODO DE EVALUACIN ANTROPOMTRICA DINMICA


Reestructurar actividad

Valoracin

0 a6

7a9

10 a 12

8
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MTODO DE EVALUACIN ANTROPOMTRICA DINMICA

Consideraciones:

Puntuacin

Ciclos

Condiciones externas

mtodo de evaluacin antropomtrica dinmica

Nmero

Duracin

Tiempo efectivo en cada ciclo

Temperatura

superficie

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MTODO DE EVALUACIN ANTROPOMTRICA DINMICA

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CONSIDERACIONES EN LOS EJERCICIOS


MOMENTO
Antes de la actividad laboral Durante la actividad laboral Posterior a la actividad laboral Baja Lenta

DURACIN E INTENSIDAD
6 minutos en total

VELOCIDAD Y FRECUENCIA
3 veces c/ciclo

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CONSIDERACIONES EN LOS EJERCICIOS:


Indicacin expresa de un personal de salud. Sntomas, signos, dolencias y/o enfermedades actuales. Incapacidad o limitacin fsica/psicolgica

Considerar y evaluar: Embarazo Menores de edad Adulto mayor

Considerar y evaluar: sntomas, signos, dolencias y/o enfermedades pasadas.

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CONSIDERACIONES EN LOS EJERCICIOS:

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PREGUNTAS?

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Gracias por su atencin. atmedico@yahoo.es


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