Calendario

10 Octubre 2011 I Jornada de Actualizacin, Manejo Ortsico del Pie Patolgico o Traumtico, ISPO Costa Rica, Hotel Days Inn Sabana, Costa Rica Info: ispocostarica @uniendofronteras.org 20-22 Octubre 2011 Orprotec, Feria Internacional de Rehabilitacin y Autonoma Personal, Valencia, Espaa Info: http://orprotec.feriavalencia. com 18 Noviembre 2011 Simposio Multidisciplinario de Neurorehabilitacin AATF 2011, CEMIC, Centro de Educacin Mdica e Investigaciones Clnicas, Buenos Aires, Argentina Info: anatesturi@argentina.com

Feria
V. Ibez

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Un nuevo enfoque multidisciplinar para Orprotec

Staff
Editor OT Medien GmbH Gerente Dirk Bcker Reinoldistr. 7-9 44135 Dortmund (Alemania) Tel.: +49 (0)231/55 70 50-55 Fax: +49 (0)231/55 70 50-70 E-Mail: sabine.wagner@ot-forum.de Coordinacin editorial Sabine Wagner Redaccin Sabine Wagner, Mara Ramos, Romina Toms, Marta Lpez OT Medien GmbH 2011. Todos los derechos reservados. Revista asociada a

Los pilares fundamentales de Feria Valencia son generar negocio y apoyar a las empresas en su internacionalizacin. En el ltimo ao la institucin ferial valenciana contabiliz ms de 1.300.000 visitantes profesionales de todo el mundo, los cuales visitaron a ms de 12.000 expositores que participaron en sus certmenes. En la coyuntura econmica tan difcil en la que nos encontramos, las ferias ofrecen un valor exclusivo: la empresa expositora tiene la posibilidad de contactar directamente con el cliente en un contexto sectorial rico y diverso, y en un recinto adecuado y cmodo. Nin-

gn producto vale nada, por innovador que sea, si no hay un cliente que lo vea y lo toque. Con esta premisa, las ferias se convierten en la herramienta de comercializacin y de marketing ms eficaz y rentable para las empresas. Orprotec ha dado un vuelco a su planteamiento inicial de hace ya casi 20 aos. Se convierte en un certamen donde estn presentes todas las actividades, bienes y servicios del sector de la rehabilitacin y autonoma personal. Un punto de encuentro ineludible para los numerosos profesionales relacionados con esta actividad como especialistas en valoracin funcional, rehabi-

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litacin, fisioterapia, ortoprotsica, ayudas tcnicas, podologa, terapia ocupacional, adaptacin de los entornos y equipamiento. El nuevo enfoque centra la feria en el proceso que se desarrolla desde que una persona sufre una patologa o lesin hasta que llega a ser lo ms autnoma posible. Orprotec estrena su nuevo concepto de una forma absolutamente indita hasta la fecha en el mbito ferial: abordar las lesiones o patologas desde una ptica multidisciplinar e interdisciplinar. Para escenificar esta nueva filosofa, el Instituto de Biomecnica de Valencia (IBV) ha diseado la Jornada Dao cerebral. Abordaje interdisciplinar de la marcha de personas con hemiplejia, que se presenta como un intercambio de experiencias y ejemplos de buenas prcticas dirigidas a mejorar el xito de las terapias utilizadas. Este enfoque permitir a los principales agentes en este campo exponer sus conocimientos desde distintas perspectivas: la clnica, la terapia fsica, la terapia ocupacional, la ortopedia, la valoracin funcional, la visin del paciente, entre otras. Orprotec, una vez ms, ha dado un paso adelante ofreciendo un escenario de vanguardia, intentando enfocarse al futuro inmediato del sector, cambiante y expectante por la nueva situacin econmica y social del pas, y ahora preocupado por el sistema de prestaciones. Es un reto novedoso, pero lo hemos diseado con garantas. Hemos constituido un Comit Organizador multidisciplinar donde lo importante son las sinergias. En l participan los profesionales y los transmi-

sores de conocimientos, junto con usuarios, administraciones y empresas. As, todas las sociedades profesionales implicadas en este nuevo proyecto estn desde el principio en el Comit Organizador, guindolo y promovindolo: SERMEF, Sociedad Espaola de Rehabilitacin y Medicina Fsica; APETO, Asociacin Profesional Espaola de Terapeutas Ocupacionales; CGCFE, Consejo General de Colegios de Fisioterapia de Espaa; AVEO, Asociacin Valenciana de Empresarios de Ortopedia; FEMEDE, Federacin Espaola de Medicina Deportiva; El Muy Ilustre Colegio de Farmacuticos de Valencia; AFDO, Asociacin de Fabricantes de Ortopedia; FENIN, Federacin Espaola de Empresas de Tecnologa Sanitaria; ANDIMAC, Asociacin de distribuidores cermicos y materiales para la construccin; ONCE, Organizacin Nacional de Ciegos Espaoles; COCEMFE, Confederacin de Personas con Discapacidad Fsica y Orgnica, y ASPAYM, Asociacin de Personas con Lesin Medular y Gran Discapacidad Fsica. El expositor de Orprotec no slo tendr a su disposicin a su cliente directo a quien vende el producto, sino tambin al profesional que lo prescribe. Adems, coincidiendo con nuestra feria y en el mismo recinto, el Centro de Eventos, se celebrarn el III Congreso Nacional de la Federacin Empresarial de Asistencia a la Dependencia, el VI Congreso Internacional de la European Confederation of Care Home Organisations

(ECHO) y el I Encuentro Iberoamericano de Atencin a la Dependencia. Todos ellos organizados por la Federacin Empresarial de Asistencia a la Dependencia con la colaboracin de Feria Valencia (www. congresofed2011.com). La participacin en estos eventos de directores de residencias, trabajadores sociales, psiclogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, enfermeros, geriatras sumarn sinergias duplicando las expectativas de negocio para los expositores de Orprotec. Tambin tendrn lugar durante el certamen y en nuestras instalaciones las VI Jornadas de Valoracin Funcional, organizadas por el IBV. Estamos seguros del acierto en el reenfoque y, creo que por vez primera, estamos garantizando la visita de nuevos perfiles profesionales. En Orprotec siempre interesaron los prescriptores, pero ahora son ms importantes que nunca. Ya est cambiando la cadena de valor y estamos felices de adelantar el primer acto de esta nueva escenografa en una feria profesional, como es Orprotec. Nuestro objetivo ha sido reunir a todos los profesionales y empresas vinculados al proceso de la rehabilitacin para que intercambien opiniones y formas de actuar con el objeto de que vean y prueben los productos y novedades que sern expuestos por las empresas. Vicente Ibez, Director Orprotec, Feria Internacional de Rehabilitacin y Autonoma Personal http://orprotec.feriavalencia.com

El IBV rene en Orprotec a expertos en valoracin funcional y neurorehabilitacin

Expertos de todo el pas en tcnicas biomecnicas de valoracin funcional se reunirn en Feria Valencia para presentar los ltimos avances en este campo durante las VI Jornadas de Valoracin Funcional, organizadas por el Instituto de Biomecnica (IBV) los das 19 y 20 de octubre, coincidiendo con la celebracin de Orprotec, la Feria de la Rehabilitacin y la Autonoma Personal. Alrededor de 230 personas asistieron a la edicin de 2010, intere2 sadas por la creciente importancia que tienen en la actualidad las tcnicas desarrolladas por el Instituto de Biomecnica. La cifra super el nmero de asistentes en ediciones anteriores, en unas jornadas que se consolidan a nivel nacional como un referente para mdicos especialistas en rehabilitacin, otorrinolaringologa, medicina evaluadora y traumatologa, principalmente y otros profesionales procedentes de hospitales, mutuas de accidentes laborales, compaas de seguros, clnicas privadas o diferentes estamentos de la Administracin sanitaria de toda Espaa. Durante la celebracin de estas Jornadas, se comunicar el fallo de la V edicin del Premio IBV de Valoracin Funcional al mejor trabajo de investigacin en este campo. Con este premio, el Instituto de Biomecnica pretende estimular y dar a conocer el conocimiento cientfico avanzado e innovador en el uso de aplicaciones y tcnicas biomecnicas de valoracin funcional.
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Jornada sobre dao cerebral. Abordaje interdisciplinar de la marcha de personas con hemiplejia
21 de octubre de 2011, Centro de Eventos de Feria Valencia
09:30-10:00 10:00-10:30 10:30-11:05 Recepcin y entrega de documentacin Inauguracin Primera sesin. Enfoque transversal del proceso La recuperacin tras un dao cerebral. La visin del paciente. Amalia Diguez Ramrez, Gerente del Centro de Da Ateneo Castelln, Presidenta de la Federacin Espaola de Dao Cerebral Segunda sesin. Preparacin de la marcha Abordaje inicial de las secuelas del dao cerebral sobrevenido bajo un enfoque rehabilitador: Evaluacin, pronstico y tratamiento precoz. Dra. Esther Duarte Oller, Jefa de seccin, Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin, Hospital de la Esperanza, Barcelona Pausa Caf Tercera sesin. Recuperacin de la marcha Presentacin de la mesa: Dr. Enrique Viosca Herrero, Mdico Rehabilitador, Jefe Servicio de Rehabilitacin, Hospital Universitario y Politcnico La Fe, Valencia Ponencia 1. Anlisis y exploracin del equilibrio y la marcha en el paciente hemipljico. Exploracin clnica y biomecnica. Dr. Alex Corts Fabregat, Mdico Rehabilitador, Servicio de Rehabilitacin, Hospital Arnau de Vilanova Ponencia 2. Correccin de problemas asociados a la espasticidad (terapia fsica, ortesis, frmacos, ciruga). Dr. Francisco Javier Juan Garca, Jefe de Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, Pontevedra Ponencia 3. Terapia fsica en la reeducacin de la marcha. Maria Luz Snchez Snchez, Profesora asociada del Departamento de Fisioterapia, Universidad de Valencia Ponencia 4. Nuevas tecnologas disponibles para la rehabilitacin de la marcha. Los robots, la realidad virtual y otros medios. Dr. Daniel Len Gonzlez, Mdico Rehabilitador, Unidad de Dao cerebral, Institut Guttmann Descanso Cuarta sesin. Vuelta a la actividad Presentacin de la mesa: Cristina Rodrguez Porrero, Directora del Centro Estatal de Autonoma Personal y Ayudas Tcnicas (CEAPAT), Madrid Ponencia 1. Actividad fsica y programas de entrenamiento. Jos Lpez Snchez, Terapeuta ocupacional, Coordinador de terapias de la Fundacin Pita Lpez, Madrid Ponencia 2. Ortesis y productos de apoyo para facilitar la marcha y el desplazamiento. Jos Bernardo Noblejas Prez, Tcnico ortoprotesista, Director gerente de Ortoprono, Valencia Ponencia 3. Desarrollo de nuevas habilidades. Dr. ngel Snchez Cabeza, Terapeuta ocupacional, Hospital Universitario Fundacin Alcorcn, Universidad Rey Juan Carlos Ponencia 4. Adecuacin al entorno: hogar, laboral, educativo y comunitario (medio urbano, deporte, conduccin, etc.). Cristina Florez del Olmo, Terapeuta ocupacional; y Esperanza Villar Lpez, Fisioterapeuta del Centro de referencia Estatal de atencin al dao cerebral (CEADAC) Clausura

11:05-11:40

11:40-12:00 12:00-14:00

14:00-15:15 15:15-17:15

17:15-17:30

El Instituto de Biomecnica empez a trabajar en el campo de la valoracin funcional en los aos ochenta. Las actividades de investigacin llevadas a cabo han servido de base para el desarrollo de aplicaciones biomecnicas de Valoracin Funcional que se han transferido a ms de 280 centros entre servicios y clnicas de rehabilitacin, de otorrinolaringologa y podologa; centros de valoracin del dao corporal, mutuas de accidentes de trabajo, centros de calificacin y valoracin, universidades, etc. Asimismo, el IBV junto a la Federacin Espaola de Dao Cerebral (FEDACE), la Sociedad Espaola de Rehabilitacin y Medicina Fsica (SERMEF), el Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de Espaa (CGCFE), y la Asociacin Profesional Espaola de Terapeutas Ocupacionales (APETO), organizar en Feria Valencia la Jornada sobre tratamientos de la marcha en paciente hemipljico, que se celebrar el 21 de octubre, coincidiendo tambin con el certamen Orprotec. Durante esta jornada se pretende abordar la problemtica de los pacientes que sufren hemiplejia desde un enfoque integrador, aportando una visin conjunta del proceso que empieza con el tratamiento clnico y tiene como fin la completa inclusin social de las personas que la padecen. Este evento se plantea ofrecer formacin e informacin a todos los agentes involucrados en esta problemtica (mdicos rehabilitadores, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, tcnicos ortoprotesistas, trabajadores sociales, enfermeros, pacientes, etc.). Para ello, se cuenta con un comit cientfico de reconocida experiencia que aporta una visin completa del papel que desempean los profesionales relacionados con esta patologa. Tanto las Jornadas de Valoracin Funcional como la de Dao Cerebral han sido reconocidas de inters sanitario por la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana. Ambas son gratuitas y cuentan con plazas limitadas. Si estn interesados en ampliar esta informacin, deben consultar el programa de cada jornada e inscribirse en las mismas. Ms informacin: http://autonomia.ibv.org

Inscripcin obligatoria: http://autonomia.ibv.org/es/noticia/show_new/23/3297

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Tercera edad
R. Poveda Puente, C. Bollan Pastor, M. J. Such Prez, J. Laparra Hernndez, E. Surez Garca, R. Marzo Rosell, A. Lpez Vicente

Garantizar la facilidad de uso en el desarrollo de productos

Garantizar la facilidad de uso de los productos y servicios es asegurarse que unos y otros cubren las necesidades de las personas. Para ello, el Instituto de Biomecnica de Valencia (IBV) asesora a empresas sobre las caractersticas y requisitos que debe cumplir un producto bajo la metodologa de diseo orientado por las personas. Disear productos con la participacin de las personas mayores, futuras usuarias de los mismos, asegura que el producto satisfaga los requerimientos del colectivo. Mediante la obtencin del certificado Simplit, sello que garantiza que un producto es fcil, cmodo e intuitivo, las personas mayores tendrn la seguridad de que ese producto es fcil de usar y podrn diferenciarlo durante el proceso de compra. Ejemplos de ello son el sistema operativo Siesta de iFreeTablet y Mimov de SAI Wireless. Introduccin En la actualidad, la mayor parte de los productos cuentan con una calidad bsica relacionada con aspectos tan importantes como, por ejemplo, la seguridad, para la que las diferentes normativas consideran requisitos de obligado cumplimiento. Sin embargo, desde hace aos, la innovacin en estos productos ha estado dirigida a que se adecen a los usuarios potenciales y la aplicacin de la ergonoma es un buen ejemplo de ello. Avanzando en esta lnea, y para llegar a productos y servicios que aumenten la satisfaccin de uso, el Instituto de Biomecnica de Valencia (IBV) ha desarrollado una metodologa que permite a las empresas asegurarse de que unos y otros son fciles de usar por sus clientes. El grupo de personas mayores se ha convertido en un potente colectivo de consumidores que concentra el 26 % de las ventas de distribucin de gran consumo. Este grupo de poblacin, cada vez ms numeroso y con mayor peso en la 4 sociedad espaola, representa en torno al 16.7 % del total de la poblacin actual y se estima que en 2050 este porcentaje ser superior al 30 % (INE, 2010). Sin embargo, ms del 80 % de la poblacin de personas mayores considera que las empresas espaolas nunca o casi nunca piensan en ellos al disear sus productos. desarrollado Simplit, sello que certifica que un producto es fcil de usar, cmodo e intuitivo. Para obtener el sello, el producto debe superar un proceso de evaluacin en el que, entre otras comprobaciones, se verifica la reglamentacin del producto y se realizan pruebas con usuarios. El proceso de diseo de un producto centrado en la participacin de las personas mayores comprende varias fases, entre las que cabe destacar: Definicin estratgica: el objetivo de esta fase es examinar la interaccin de la persona mayor con el producto mediante la aplicacin de mtodos de indagacin y generacin de ideas en los que se detectan fallos, necesidades y/o requisitos del mismo para su adecuacin a la persona mayor. Esto permite conocer cules son exactamente las caractersticas que deben cumplir los productos para que sean usados adecuadamente por este colectivo. Definicin conceptual: en este caso se persigue incorporar los criterios generales y las variables

Fig. 1 Proceso de diseo y desarrollo del producto.

Durante el proyecto Promayor, desarrollado por el IBV, se detectaron problemas importantes de usabilidad en muchos productos bsicos relacionados con la realizacin de las actividades de la vida diaria, lo que coincide con la percepcin de los mayores de que son un grupo olvidado en el diseo de los productos y servicios actuales. Un ejemplo concreto es el relacionado con las nuevas tecnologas, cada vez ms utilizadas por los mayores, pero en muchas ocasiones con elementos de diseo que impiden obtener el mximo rendimiento de ellas a travs de un uso fcil e intuitivo, lo que conduce, con frecuencia, al desuso o a una infrautilizacin de sus funcionalidades. El diseo orientado por las personas permite desarrollar productos y servicios que cumplen con las necesidades de uso de las mismas. En lnea con este proceso, el IBV y la Unin Democrtica de Pensionistas y Jubilados de Espaa (UDP) han

Fig. 2 Sistema Opertivo Siesta.

de diseo que las personas mayores valoran como ms adecuadas. Para ello se utilizan mtodos de seleccin y priorizacin, garantizando as la aceptabilidad del producto y, por tanto, un mayor xito en el mercado. Desarrollo en detalle: se desarrollan prototipos funcionales que permiten identificar y evaluar las caractersticas de los productos
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medi Haiti Knee Ligera, robusta y fcil de mantener

La prtesis Haiti Knee representa un nuevo avance en una de nuestras articulaciones de rodilla para el proceso de rehabilitacin y el cuidado a largo plazo de los usuarios con menor movilidad (grados 1 y 2).

medi Haiti Knee articulacin de rodilla mecnica con freno, monocntrica

Velocidad de extensin ajustable Posibilidad de ajuste individual, innitamente variable y preciso de la fase de balanceo.

solo tornillo Ajuste a las necesidades individuales del usuario.

rodilla de 150 Mayor libertad de movimiento y comodidad de uso para los portadores de la prtesis, p. ej., al arrodillarse, sentarse y vestirse.

www.medi.de

medi. I feel better.

mediante mtodos de inspeccin y validacin. De esta forma se conocen las caractersticas y prestaciones y se pueden anticipar

Fig. 3 Distancia entre smbolos.

posibles fallos del futuro producto antes de pasar a su fabricacin, momento en el que realizar un pequeo cambio tiene graves consecuencias econmicas. Lanzamiento comercial: se valora la situacin del producto en el mercado aplicando mtodos de evaluacin e identificando las caractersticas percibidas por las personas mayores y su grado de satisfaccin. El proceso de valoracin del sello Simplit es previo a la fase de lanzamiento comercial (fig. 1). De esta forma se potencia la participacin de las personas mayores en el proceso de diseo de un producto, no slo en la validacin final mediante Simplit, sino durante todas las fases del proceso de diseo, asegurando una mayor adecuacin del producto al usuario. A continuacin, se muestran dos ejemplos de productos que han sido desarrollados bajo criterios de diseo centrado por las personas mayores y que han obtenido el sello Simplit. Sistema operativo Siesta La empresa CPMTI S.L., fabricante del iFreeTablet (fig. 2), solicit al IBV asesoramiento sobre la adecuacin del sistema operativo Siesta para su uso por personas mayores. Este producto permite al usuario controlar el entorno, gestionar aspectos de salud y acceder a contenidos informativos y de ocio. El IBV realiz el asesoramiento en la fase de desarrollo sobre los requisitos que deba cumplir y, como consecuencia del mismo, se llevaron a cabo las modificaciones oportunas para adecuar el producto. Por ejemplo, se recomend variar la distancia que deba existir entre los diferentes iconos de la pantalla para facilitar su manejo (fig. 3). 6

En el sistema Siesta se haban tenido en cuenta diversos criterios de usabilidad y de accesibilidad como, por ejemplo, poder controlar el sistema con movimientos de cabeza o mediante golpes en la superficie de apoyo, lo que facilit y agiliz el proceso de asesoramiento pese a estar en una fase avanzada de desarrollo. Durante el proceso de evaluacin Simplit, los usuarios calificaron el sistema como sencillo, con navegacin intuitiva y con una pantalla tctil mucho ms fcil de utilizar que un ratn convencional. Mimov El dispositivo Mimov de SAI Wireless (fig. 4) es un dispositivo mvil de teleasistencia. El producto se encontraba en la fase de diseo conceptual cuando la empresa solicit

Diferenciacin respecto a la competencia. Los productos y servicios diseados por y para mayores, ajustando sus caractersticas a sus capacidades y expectativas, son altamente valorados por los usuarios finales y en la actualidad no se ofrecen. Incorporacin al mercado de los mayores. El elevado y creciente nmero de personas mayores y sus caractersticas como compradores convierten a este grupo poblacional en un objetivo prioritario para las empresas. Mayor visibilidad. Permite acercar los productos y servicios al consumidor bajo una marca y un certificado que proporciona confianza y seguridad al consumidor. Disear con metodologa centrada en las personas mayores es trabajar para el desarrollo de una sociedad para todas las edades. Agradecimientos A la Unin Democrtica de Pensionistas y Jubilados de Espaa (UDP) por su participacin en la iniciativa Simplit y a UDP Valencia por su colaboracin en la bsqueda de usuarios. A los promotores de la iniciativa iFreeTablet y a la empresa SAI Wireless por contar con el IBV para el desarrollo de sus productos.

Fig. 4 Mimov.

asesoramiento al IBV. Se propusieron recomendaciones sobre las caractersticas y requisitos que deba cumplir el producto para que fuese fcil de usar por las personas mayores. Las modificaciones oportunas se iban realizando antes de avanzar con el diseo del producto, lo que supone un beneficio importante para la empresa. Por ejemplo, se recomend la sustitucin de los iconos de los botones existentes por otros que facilitaran la comprensin, mayor contraste y ajustar el tamao de los smbolos de estos iconos (fig. 5). Al finalizar el proceso de asesoramiento, Mimov se someti al proceso de evaluacin para la obtencin del certificado Simplit. Conclusiones Los valores que proporciona el proceso de desarrollo de producto centrado por las personas y el sello Simplit son:

Fig. 5 Diseo de smbolos para facilitar la lectura.

Informacin de contacto de los autores: Instituto de Biomecnica de Valencia (IBV) Universidad Politcnica de Valencia, edificio 9C Marina Ruiz, Comunicacin Camino de Vera s/n 46022 Valencia Espaa

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Congreso
F. Montan

Jornadas de Actualizacin ISPO Conosur 2011

Entre los das 28 y 30 de junio en la Ciudad Autnoma de Buenos Aires (Argentina), se celebraron las jornadas de actualizacin ISPO Conosur 2011. El evento se desarroll en un clima distendido, que permiti intensificar las relaciones y los contactos entre los profesionales y empresas pertenecientes al sector de Ortesis y Prtesis. Aunque los fros nmeros no expresan de manera certera todo lo vivido durante las jornadas, son datos que no debemos despreciar a la hora de informar a quienes no han podido acompaarnos estos das. De hecho, asistieron 483 personas acreditadas, entre las cuales se encontraban 132 mdicos, 119 ortesistas y protesistas, 42 kinesilogos, 87 estudiantes de Ortesis y Prtesis y 29 residentes. Asimismo, un total de 40 ponentes, tanto nacionales como internacionales, tuvieron oportunidad de compartir con los all presentes sus conocimientos e investigaciones. De la misma manera, un total de 26 empresas presentaron sus productos y servicios a personas estrictaSin duda, se trat de un evento destacado dentro del mundo de la rehabilitacin del Cono Sur. El balance est a la vista. El contacto entre compaeros de profesin es algo que no debe perderse. Nunca est de ms un espacio en el cual cada uno pueda expresar sus inquietudes y necesiCarlos Carboni, Javier Casares, Debora Rosenberg, de la dades, al mismo tiemorganizacin de Expo Ortopdica, y Carolina Schiappacasse, po que permite brinOctavio Ruiz y Favio Montan de ISPO Argentina (de dar soluciones a proizquierda a derecha). blemas a los que nos enfrentamos en la mente relacionadas con el mundo actualidad. de la rehabilitacin, en el marco de Aprovechamos la ocasin para Expo Ortopdica 2011, feria que agradecer a todos aquellos que nos recibi la visita de nada menos que facilitaron, de una u otra forma, la 589 profesionales. organizacin de estas excelentes Entre los asistentes hemos tenido jornadas. Aprovechamos la oportupresencia mayoritaria de los pases nidad para invitarles a las Jornadas pertenecientes al Cono Sur, y tam- 2012, les esperamos! Favio Montan, bin hemos podido contar con asisPresidente ISPO Argentina tentes del resto de Amrica y de Europa.

ISPO sigue Uniendo Fronteras en Amrica Latina

Una vez ms, los miembros de ISPO y sus filiales de esta regin se ponen de acuerdo para presentar el V Foro Uniendo Fronteras. En esta ocasin le corresponde a la ciudad de Guadalajara, Mxico, recibir a las delegaciones de ms de trece pases, los cuales viajan para participar en un programa cientfico-prctico donde se abordarn temas sobre Educacin Inclusiva, Rehabilitacin Fsica y Ocupacional, rtsis y Prtesis. Este prximo evento tendr lugar en el Centro de Exposiciones de Guadalajara entre los das 8 y 11 de diciembre de 2012. El proOrthopdie-Technik, Edicin Espaola III/2011

grama promete ser muy interesante y contar con la ya conocida

Caminata por la Inclusin e Igualdad de Oportunidades que se realizar el domingo 9 de diciembre, desde las 7:00 a.m. hasta 10:00 a.m. El Foro Uniendo Fronteras es mucho ms que un simple evento cientfico dado que se ha ganado el reconocimiento de empresas y profesionales y se ha consolidado como el ms importante cnclave en Rehabilitacin, Educacin y O&P en esta regin. Les invitamos a participar y a conocer Guadalajarala tierra de los Mariachis con gente muy amable! 7

Solidaridad

Apoyo a las vctimas del terremoto de Hait

Medi se solidariza con los haitianos y colabora en un proyecto de ayuda protsica El 12 de enero de 2010, la tierra tembl en la isla caribea de Hait. Murieron ms de 250.000 personas en el sesmo. Segn las primeras estimaciones de los organismos de ayuda humanitaria, los edificios derrumbados causaron traumatismos a ms de 300.000 personas y lesiones graves a miles de ellas, tanto que sufrieron amputaciones de sus miembros superiores o inferiores. La situacin no ha remitido hasta la fecha. Mientras que el inters de la opinin pblica por la tragedia prcticamente ha desaparecido, en Hait siguen viviendo ms de un milln y medio de personas en gigantescos campamentos erigidos por los organismos de ayuda humanitaria. La mitad de ellos son nios y, adems, el calor y el riesgo de infecciones, por ejemplo, de una epidemia de clera, dificultan los trabajos. Las condiciones de vida de las personas son funestas e imposibles de concebir para un centroeuropeo. La asistencia mdica se sostiene sobre todo gracias a los organismos de ayuda humanitaria y a las donaciones. El proyecto de ayuda Medi para Hait arranc en marzo de 2010. El socio comercial norteamericano de la empresa es el grupo Hanger Orthopedic Group, el cual acta en las zonas catastrficas del mundo a travs de la Fundacin Hanger Ivan R. Sabel. En Hait, Hanger cre un centro de prtesis en Deschapelle junto con el hospital Albert Schweitzer (HAS). Desde su fundacin el 22 de febrero de 2010 hasta la fecha se han fabricado prtesis sin coste aadido a ms de 1.000 haitianos. El equipo de Medi de Hait junto con su socio ha reunido personal especializado de todo el mundo dispuesto a colaborar con el proyecto de forma altruista en ciclos quincenales. Medi pone a disposicin del proyecto de ayuda la Haiti Knee, desarrollada especialmente para el mis8

Los voluntarios dedican tiempo a los pacientes.

mo. Se trata de una rodilla segura, muy ligera, que requiere muy poco mantenimiento y con capacidad de carga. Resulta, por lo tanto, idnea para pases escasos de prtesis. Adems de varios centenares de Haiti Knee, se han donado otros productos como el Clever Bone, un siste-

Ayuda a la autoayuda: adems se ofrece formacin a la poblacin autctona para que en un futuro pueda gestionar los talleres de ortopedia de manera autnoma.

ma de fibras de carbono, o los zapatos Medi, fabricados por Dachstein. Carsten Stauf y Bernhard Kastner brindan apoyo local al laboratorio de Hanger y al hospital Albert Schweitzer (HAS) en Deschapelle para la adaptacin de las prtesis a los habitantes de Hait que, a raz del terremoto de enero de 2010, han requerido una amputacin. Por su parte, el director del proyecto Medi de Hait declara: Apelo a la buena voluntad de todos los colegas tcnicos en ortopedia, mdicos y fisioterapeutas para que ayuden en esta buena causa. Medi ha activado y financiado equipos de trabajo procedentes de su crculo de clientes en Alemania y en todo el mundo. En Hait han trabajado ya por quincenas tcnicos en ortopedia venidos de los Estados Unidos, Alemania, Gran Bretaa y Suiza. Para que esta ayuda no se quede en una iniciativa puntual, Carsten Stauf, Bernhard Kastner y un equipo de filmacin han documentado su trabajo, con el fin de dar a conocer el estado en que se encuentran los habitantes de Hait. Las acciones humanitarias actuales de Medi se pueden consultar en el blog de la empresa, en www. medi-for-help.com, y en el portal www.medi.de.
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ssur para una vida sin limitaciones!

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Protsica
E. L. Fuentes

Opcin de prtesis mioelctrica para paciente con desarticulacin de hombro

Reporte de un caso La amputacin a nivel de desarticulacin de hombro presenta, frecuentemente, problemas difciles de manejar. Algunos de estos problemas estn relacionados con la anatoma de la amputacin, la falta de tecnologa disponible para restablecer la funcin y el hecho de que hay pocos protesistas con suficiente experiencia para enfrentarse a este reto. En el pasado las opciones de prtesis para desarticulacin de hombro incluan prtesis pasivas y sistemas endoesqueletales y exoesqueletales, todos con un resultado muy similar: una funcin muy limitada con una esttica aceptable. En muchos lugares, estas opciones siguen siendo estndares utilizados y aunque todava vlidos, sera aconsejable explorar las alternativas mioelctricas. Las opciones mioelctricas ya no son conceptos nuevos, aunque en muchos pases en vas de desarrollo se consideraba que estas alternativas no se podan contemplar al tratarse de una tecnologa casi exclusiva para pases desarrollados. Pero, en los ltimos aos, hemos visto que en pases como Guatemala existe la posibilidad de fabricar prtesis de alta tecnologa, no slo para miembro superior sino tambin para miembro inferior. Recientemente se han visto nuevos avances que incluyen mejoras en las funciones del codo y aditamentos terminales como el sistema de manos mioelctricas Bebionic de RSL Steeper, la mano i-LIMB y el sistema de mano parcial ProDigits, ambas de Touch Bionics, que podran facilitar la habilidad del paciente para sus actividades de la vida diaria. Debo mencionar que no todos estn disponibles en Amrica Latina pero pronto llegarn. Los ltimos avances en neuroprtesis han sido bien recibidos y parece que la tecnologa se va moviendo hacia esa direccin.

Un caso a modo de ejemplo

En este artculo se presenta el caso de un hombre de 29 aos de edad que sufri una amputacin a nivel de desarticulacin de hombro despus de habrsele extirpado un tumor y sufrir complicaciones por una infeccin (fig. 1-3). A continuacin se describen, brevemente, los pasos que se tomaron para la fabricacin de la prtesis. En primer lugar se hizo una evaluacin del paciente, la cual inclua la anatoma remanente de la amputacin, cicatrizacin, condicin del tejido, rango de movimiento y fuerza muscular, as como la estructura sea. Se observaron prominencias pero que no limitaban el uso de prtesis, tampoco se detectaron reas de hipersensibilidad y se vio un lado contralateral totalmente sano. Tras este anlisis de la situacin, se presentaron las diferentes opciones que incluyeron prtesis pasivas, activas operadas por fuerza muscu-

Fig. 1-3 Hombre quien sufri una amputacin a nivel de desarticulacin de hombro despus de habrsele extirpado un tumor.

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Fig. 5 y 6 Prueba del sitio de los electrodos utilizando el Myoboy.

Fig. 4 Molde rectificado, muestra el diseo preliminar y el lugar temporal para los electrodos.

lar y activas operadas por fuerza externa (mioelctricas), siendo esta

ltima la eleccin del usuario. Se coloc una articulacin de hombro tipo Movo Shoulder Joint (articulacin mecnica, no funciona con control mioelctrico), un codo dinmico, un rotador de mueca y una mano tipo Sensor Hand (todos los componentes, incluyendo los antes mencionados, as como los

electrodos, cables, bateras y cargadores son de la marca Otto Bock de Alemania). Una vez concluida toda la parte administrativa para su aprobacin, se procedi a la manufactura de la prtesis. Para la fabricacin de la prtesis se sigue un procedimiento sencillo y prctico para seleccionar los sitios

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Nueva frmula para una silicona de gran xito. El departamento de desarrollo de Productos Herbitas ha logrado modificar la formulacin de esta exitosa silicona, con unos resultados fantsticos. Densidad media, de aprox. 20 A Shore. En efecto ahora es ms uniforme, de mejor aspecto, ms fcil de trabajar, y sobre todo con mejores resultados. Ortesis fciles de obtener y con garantas de xito. No se rompen.

Alcalde Jos Ridaura, 27-29 ( Pol. Ind. El Mol ) 46134 Foios VALENCIA ( Spain ) Tnos.: 96 362 79 00* Fax: 96 362 79 05 E-mail:herbitas@herbitas.com www.herbifeet.com

hacer variar la posicin de los electrodos. Debemos prestar especial atencin a este detalle. Programacin: el software por s mismo nos ayuda a programar la prtesis en una secuencia prctica y sencilla por lo que el procedimiento no lleva mucho tiempo. Es importante mencionar que los parmetros que ingresamos pueden ser modificados posteriormente por el protesista, por lo que es mejor

Fig. 7 Prueba del sitio de los electrodos utilizando la mano.

para los electrodos: primero, una observacin cuidadosa de la actividad muscular voluntaria, es decir, que el paciente active los msculos potenciales a utilizarse para la operacin de la prtesis; segundo, palpar estos msculos cuando estn activndose y, tercero, realizar un myotesting (hacer una prueba para determinar si los msculos cuando se activan emiten suficiente micro-

y reas con poco contacto. Posteriormente, se prob el lugar de los electrodos y para esto se hizo nuevamente un myotesting solamente con el software y as ver las seales en la pantalla. Adems, se evalu la voluntariedad de las seales y la magnitud de las mismas. Se hicieron las correcciones respectivas y en este caso hubo que hacer posteriormente un nuevo encaje (fig. 5-

Fig. 10 Programacin inicial de la prtesis. Los parmetros pueden ser modificados hasta encontrar una secuencia que sea prctica para el usuario.

hacer varias pruebas hasta encontrar una secuencia que sea importante y funcional para el usuario (fig. 10). Por ltimo, y volviendo al caso, se dej preparada la prtesis para el acabado final (fig. 11) y se fabric un encaje interior flexible fabricado de termolyn suave y laminaciones

Fig. 8 y 9 Alineamiento del encaje y componentes en el ensamblaje temporal de la prtesis.

voltage para los electrodos). Despus se procedi a la toma de molde y rectificacin del mismo, adems de realizar el diseo preliminar y la fabricacin del encaje de prueba, para lo que se utiliz termolyn claro (fig. 4). Prueba del encaje temporal: se evalu el encaje en el paciente, asegurndose de que las prominencias seas quedaran libres de presin, que el rea de contacto fuera equilibrada, sin reas de presin excesiva 12

6). Las pruebas prosiguieron utilizando slo la mano (fig. 7), conscientes de que si sta se controlaba voluntariamente tambin se podra controlar el codo y el rotador de mueca con las mismas seales y se procedi a hacer el alineamiento en el encaje para hacer el ensamble temporal de la prtesis (fig. 8-9). Prueba del sistema completo: es una fase crtica ya que al tener todos los componentes incorporados, el peso de la prtesis puede

Fig. 11 Prtesis lista para el acabado final.

Orthopdie-Technik, Edicin Espaola III/2011

de acrlico reforzado con fibra de carbono.

Conclusin
Es importante mencionar que existen otras alternativas mioelctricas de otros fabricantes como opciones para este nivel de amputacin. Se utilizaron estos componentes por la familiaridad y experiencia que se tienen en los mismos. Otro detalle importante es la necesidad de tener una experiencia prctica en extremidad superior para poder

enfrentarse a estos casos y obtener resultados satisfactorios; en muchas ocasiones, es necesario apoyarse en expertos en O&T con experiencia contrastada que puedan ofrecer la asesora necesaria al protesista responsable del paciente. Aqu, en Guatemala, tenemos un dicho: Los de adelante nunca van lejos si los de atrs corren bien. De ah la importancia de mantenernos siempre actualizados y seguir da a da educndonos, entrenndonos e invirtiendo en nosotros mismos y en nuestros laboratorios para que los

que van adelante no vayan tan lejos y poder fabricar prtesis de alta tecnologa en pases en vas de desarrollo. Autor: Eddy Leopoldo Fuentes, CPO Centro Binico Guatemala Ortopedia Centroamericana 19 Calle A 11-11, Zona 7 de Mixco Colonia San Ignacio Guatemala 01057 eddy.fuentes@centrobionico.com

Noticias

Oscar Pistorius se clasifica para el Campeonato Mundial de Atletismo

La empresa islandesa ssur ha transmitido sus felicitaciones a Oscar Pistorius tras conseguir su mejor marca personal de 45.07 segundos en los 400 metros, convirtindose en el primer velocista con piernas protsicas de la historia que ha sido elegido para competir en el Campeonato Mundial de la Asociacin Internacional de Fe deraciones de Atletismo (IAAF) en Daegu, Corea del Sur. De este modo, Pistorius da un paso ms para cumplir su sueo de competir en los Juegos Olmpicos del 2012 en Londres. Pistorius, galardonado campen paralmpico y miembro del equipo de ssur, gan la prueba de los 400 metros en la decimonovena reunin anual de Lignano Sabbiadoro, Italia, el pasado 19 de julio. Su marca en la competicin para no discapacitados lo sita en el puesto 15 de los ms rpidos del mundo empatado con Jermaine Gonzales de Jamaica. Esto tambin representa la primera vez que Pistorius logra la marca A requerida para poder formar parte del equipo de Sudfrica para las Olimpiadas del 2012. Felicitamos a Oscar Pistorius por su logro histrico. Tanto como atleta y como persona ha sido un modelo a seguir y siempre ha sido una fuente de inspiracin al demostrarnos como vivir una vida sin limitaciones, declar Jon Sigurdsson, presidente y director ejecutivo de ssur. Pistorius utiliza los pies protsicos Flex-Foot Cheetah de ssur, conocidos habitualmente como blades (cuchillas). Estas prtesis de alto rendimiento, elaboradas con fibra de carbono, tienen un diseo en forma de J que le ha conferido el apodo internacional de The Blade Runner (El corredor de las cuchillas). Considerado como el patrn de oro para la lite de atletas amputados, el Cheetah es un pie protsico con un diseo nico pensado para simular la reaccin y la funcionalidad de un pie y una articulacin de tobillo anatmico. La prtesis es apta para personas con amputaciones unilaterales o bilaterales, transtibiales y transfemorales que desean correr a nivel competitivo o de aficionado.

El MVP Contour: proteccin de ligamentos

La rodilla humana es una articulacin muy compleja y altamente funcional, que soporta en cada movimiento, adems del peso corporal, cargas de impacto diversas. Durante las actividades cotidianas son varios los componentes de la articulacin incluyendo los ligamentos lateral, medial, anterior y posterior los que controlan su posicin y rango de movimiento. Sin embargo, es una de las articulaciones ms comnmente afectadas por
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impactos o niveles de movimiento ms all de su rango normal: por ejemplo, cuando se produce una cada o posicionamiento del miembro en tierra torpemente, cuando se hace un deporte que combina correr, saltar y detener con rpidos cambios de direccin y en ciertas condiciones como la osteoartritis o gota, cuando existe sobrepeso, etc. Por ello, las lesiones de ligamentos de rodilla son muy comunes, y su incidencia es estimada en

2/1000 al ao en la poblacin general y una tasa mucho mayor para los que participan en actividades deportivas. Estas lesiones y/o laxitud de los ligamentos provocan limitaciones y deficiencias locomotoras importantes y tienen un alto impacto en la vida cotidiana de las personas. ssur se empea en que todo el mundo viva la vida sin limitaciones. Desde el mismo productor de CTi, combinando alta tecnologa, 13

sistemas de aplicacin clnica probada y material ligero de bajo perfil, la empresa ha creado una nueva proteccin para los ligamentos de rodilla: el MVP Contour. El MVP Contour es la proteccin de aluminio verstil, de bajo perfil, que incorpora la tecnologa probada de ssur diseada para capturar la tibia y asegurar que el marco se mantenga en la posicin correcta en la pierna. El MVP Contour completa la lnea de protecciones de rodilla, puede adaptarse fcilmente para obtener un ajuste personalizado y es adecuada para una amplia gama de pacientes y de niveles de actividad. Indicaciones de uso, para niveles de impacto leve o moderado Inestabilidades rotacionales y/o combinadas de LCA, LCI, LCL, LCP. Laxitud de ligamentos de moderada a severa, esguince o deficiencia. Proteccin y estabilizacin de ligamentos tras reparaciones o reconstruccin quirrgica. Prevencin. Los aspectos ms destacados del producto Los revestimientos flexibles que permiten cambios en anatoma durante la rehabilitacin de la lesin aguda o ciruga, sin sacrificar la estabilidad o ajuste. El marco ofrece apoyo total de ligamentos a travs de varios

puntos de apalancamiento y se puede personalizar para proporcionar un ajuste ptimo.

El MVP Contour proporciona proteccin de impacto/contacto exterior en el plano medio lateral, proporciona apoyo en el plano sagital (AP) para la inestabilidad de los ligamentos, y soporte en el plano coronal para la inestabilidad y control de ligamento y de movimiento. La bolsa de silicona recubierta evita que deslice hacia abajo y permite localizar con precisin la bisagra en la rodilla, permitiendo reducir la migracin. El marco es configurable en fro y ajustable a diferentes anatomas y es adecuado a un elevado rango de pacientes. Es fcil de poner y de quitar debido a sus correas reversibles que proporcionan fleje universal para que los pacientes las usen conforme sus preferencias. Es cmoda ya que los revestimientos densos en Sensil son transpirables y evitan puntos de presin. Precauciones y contraindicaciones Este dispositivo no debe utilizarse en pacientes que no puedan comunicar malestar. Pacientes morfolgicamente desproporcionados, que requeriran una solucin personalizada. Pacientes que requieren restriccin de movimiento de flexin en carga. El MVP Contour es slo una proteccin y no est destinado ni es garanta para evitar lesiones de rodilla. Ms informacin: www.ossur.es

La correa tibial regulable (ATS) captura la tibia y permite ajustes en profundidad de la bisagra para personalizarla. La bisagra Accutrac 2 con flexin y extensin separadas permite el movimiento natural de la rodilla y ayudan a prevenir la hiperextensin. La almohada en silicona Sensil es cmoda y ayuda a reducir la migracin. El bajo perfil permite que se pueda usar debajo de la ropa.

Haiti Knee
La prtesis Haiti Knee representa un nuevo avance en una de las articulaciones de rodilla de Medi para el proceso de rehabilitacin y el cuidado a largo plazo de los usuarios con menor movilidad (grados 1 y 2). Haiti Knee es un producto ligero, particularmente robusto y de fcil mantenimiento. Medi ha desarrollado la denominada Haiti Knee especficamente para las regiones afectadas por catstrofes como el terremoto de Hait del pasado ao, a fin de proporcionar una ayuda rpida, eficaz y sostenida. La articulacin de rodilla, con su funcin de freno, es adecuada para personas que, tras sufrir la amputacin de la pierna, an no pueden caminar demasiado bien y en las 14 que la seguridad es particularmente importante. La sencillez de Haiti Knee hace que pueda ajustarse a las necesidades individuales y los requisitos de seguridad del usuario con un simple movimiento rpido de mueca. El muelle de extensin integrado permite un ajuste fino y preciso de las velocidades de extensin y flexin. Debido al ngulo de flexin de hasta 150 grados, Haiti Knee ofrece una mayor libertad de movimiento y una gran comodidad de uso. Ms informacin: www.medi-for-help.com www.medi.de

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LOS PACIENTES EXPERIMENTAN

la libertad de caminar por donde quieran durante el da

USTED EXPERIMENTA
El diseo de un pie protsico que rene una amplia gama de caractersticas que mejoran la movilidad

Pie Fusin
Con alto rendimiento en la absorcin del impacto vertical, en la transicin de taln a dedos del pie, en la inversin y eversin, es una forma totalmente nueva de ofrecer funcin sin limitaciones. Y, es el resultado de nuestra constante bsqueda para mejorar los productos protsicos, combinando todos los elementos necesarios para obtener el mximo rendimiento en un diseo nico e integrado. Usted tendr un paciente satisfecho. Y ellos tendrn un futuro prometedor y lleno de actividad.
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The Ohio Willow Wood Company

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Zapato deportivo: XA PRO 3D ULTRA GTX / Articulacin de rodilla: KINEGEN stream 3A2000