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SISTEMA CIRCULATORIO
CONCEPTOS BSICOS

Los procesos metablicos de todas las clulas necesitan de un suministro constante de nutrientes y oxgeno, as como de una rpida eliminacin de sus productos de desecho. El sistema vascular sanguneo Est constituido por un fluido, la sangre, que circula por una red cerrada de vasos sanguneos como son las arterias, capilares y venas, mientras que un rgano muscular, el corazn, se encarga de impulsar la sangre. La sangre Es un tejido lquido especializado, cuya funcin principal es el transporte de materiales y la mantencin de la homeostasis. En un humano adulto sano, tiene un color rojo caracterstico, un pH de 7,3 a 7,5 y constituye el 7 a 8% del peso corporal. Est constituida por dos porciones: una fraccin celular, los elementos figurados, que corresponde al 46% del volumen total y una fraccin lquida, el plasma sanguneo o lquido intercelular que ocupa el 54% restante.

Hematocrito es el % de hemates que tiene la sangre y oscila normalmente entre 40 a 50% (0,40 para los hombres y 0,36 para las mujeres). 1. Los elementos figurados

Son una serie de clulas o fragmentos celulares, que constituyen la porcin slida de la sangre. Entre ellos se cuentan los eritrocitos, los leucocitos y las plaquetas Los eritrocitos, glbulos rojos. hemates o

Son las clulas ms numerosas del organismo y las ms abundantes eritrocito en la sangre. En los varones, a nivel del mar, existen 5.200.000 +/-300.000 por mm3 de sangre, mientras que en las mujeres existen 4.700.000 +/- 300.000. Los hemates normales tienen un dimetro de 7 a 9 y en los

mamferos, debido a la ausencia de ncleo y organelos, tienen la forma de un disco bicncavo, lo que constituye una adaptacin estructural que proporciona una mayor superficie para el intercambio de gases. La energa que requieren los eritrocitos para funcionar normalmente la obtienen, al igual que las dems clulas, de la molcula de glucosa, la cual es metabolizada por enzimas citoplasmticas que producen pequeas cantidades de ATP y NADPH. Cada eritrocito posee unos 280.000.000 de molculas de hemoglobina, que es una protena conjugada formada por cuatro cadenas de polipptidos llamados globina, unidas a un pigmento hemo que contiene fierro. Puesto que cada tomo de Fe puede unirse a una molcula de oxgeno, cada molcula de hemoglobina podr transportar 4 molculas (8 tomos) de oxgeno. Adems, los hemates poseen la enzima anhidrasa carbnica. Ambos componentes le permitirn el transporte de gases, oxgeno y dixido de carbono, aunque este ltimo circula mayoritariamente en el plasma en forma de in H C O3La hemoglobina, (al igual que casi cualquier protena) es un excelente amortiguador cido-base, por lo cual convierte a los eritrocitos en uno de los principales responsables del poder amortiguante de la sangre.

La cantidad total de Fe que posee nuestro cuerpo es de unos 4 a 5 gramos, de los que aproximadamente el 65% se encuentra en la hemoglobina, un 4% est en la mioglobina (pigmento muscular de las carnes rojas), un 1% en forma de citocromos (molculas transportadoras de electrones), y enzimas (peroxidasa, catalasa), mientras que un 15 a 30% se encuentra almacenado en el hgado en forma de ferritina. El Fe es luego transportado a la mdula sea donde es utilizado por las mitocondrias de los eritroblastos (eritrocitos inmaduros), para formar las molculas de hemo. La prdida diaria de Fe en los varones es de 1 mg, mientras que en la mujer la prdida de sangre menstrual ocasionar una prdida de 2 mg de Fe por da. Produccin de eritrocitos Durante las primeras semanas de vida embrionaria, los eritrocitos, (primitivos y con ncleo) se producen en el saco vitelino, luego a partir del estado fetal (2 trimestre), los eritrocitos se producen principalmente en el hgado, aunque tambin en el bazo y los ganglios linfticos. A partir del ltimo mes de gestacin se producen, al igual que los dems elementos figurados en la mdula sea roja a partir de clulas madres comprometidas que a su vez derivan de clulas madres

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hematopoyticas totipotenciales. La proliferacin y la diferenciacin de estas clulas estn a cargo de inductores especficos, externos a la mdula. El principal factor que estimula la produccin de eritrocitos es la hormona eritropoyetina que fabrica en un 90% el rin a los pocos minutos de detectar una hipoxia aunque su efecto se observar slo unos 5 das despus. Esta hormona se produce cuando el rin y en menor trmino el hgado, detectan una disminucin en el transporte de oxgeno (hipoxia) a los tejidos, como ocurre cuando se permanece en la altura por un largo perodo, donde la cantidad de oxgeno en el aire es escasa. Tambin cuando una persona sufre de insuficiencia cardiaca o experimenta anemia, o sufren hemorragias, la mdula empieza a producir grandes cantidades de eritrocitos. En la produccin y maduracin de los eritrocitos intervienen un par de vitaminas como son la B12 y el cido flico, las cuales son esenciales en la sntesis de timidina uno de los nuclotidos del ADN, lo que origina unos grandes y frgiles eritrocitos llamados macrocitos. Al cabo de unos 120 das, los eritrocitos viejos, caracterizados por una membrana frgil, se rompen al pasar por capilares estrechos y sinuosos. La hemoglobina es rpidamente fagocitada por los

macrfagos del hgado, bazo y mdula sea, los cuales liberan el Fe para que sea transportado a la mdula sea o al hgado para su almacenamiento, mientras que el resto de la molcula es transformada en el pigmento biliar bilirrubina que se libera a la sangre y despus la secreta el hgado en la bilis. La anemia o dficit de hemates puede originarse en una prdida de sangre o en una produccin muy lenta de eritrocitos. En caso de hemorragia, el organismo repone el plasma en 1 a 3 das, mientras que la concentracin de eritrocitos se normaliza en 3 a 6 semanas. Un dficit de Fe en la dieta ocasionar una escasa produccin de eritrocitos conocida como anemia ferropriva. Consecuencias directas de la anemia son una disminucin de la viscosidad de la sangre y una hipoxia en los tejidos. Ambas alteraciones son compensadas por un aumento del gasto cardaco. La policitemia es un exceso de eritrocitos y se observa normalmente en las personas que viven en altitudes superiores a los 4.200 metros, la cual no suele alterar de modo significativo el gasto cardaco ni la presin sangunea. La anemia perniciosa es una enfermedad producida por la escasa absorcin de vitamina B12 en el tubo digestivo. Se origina en una atrofia

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de las clulas parietales de las glndulas gstricas, las que no producen una glucoprotena llamada factor intrnseco cuya funcin era unirse a la vitamina B12 que traen los alimentos. De esa manera se protegera de las enzimas gastrointestinales y posteriormente facilitar su unin a los receptores especficos de las clulas de la mucosa del leon para absorberse, pasar a la sangre y llegar hasta el hgado donde se almacena. La anemia falciforme (drepanocitosis) es una alteracin caracterizada por la sustitucin del aminocido cido glutmico por el aminocido valina en algunas cadenas de la globina. Esta hemoglobina anmala forma cristales cuando pasa por zonas de baja tensin de oxgeno, los cuales pueden romper las clulas de los capilares provocando la anemia. Los leucocitos blancos. o glbulos

infecciosos. Estos 5 tipos se agrupan en 2 categoras: granulocitos y agranulocitos.

Son clulas nucleadas, de forma esfrica mientras circulan por la sangre, pero de aspecto polimrfico cuando salen de los vasos sanguneos. En promedio existen unos 7.000 leucocitos por mm3 de sangre, pero esta cifra puede variar notablemente de acuerdo con el estado de salud del sujeto. Existen 5 tipos de leucocitos diferentes en cuanto a estructura y funcin especfica, aunque todos ellos participan del proceso defensivo contra los agentes
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Leucocito Granulocitos (65 %)

Tipo Neutrfilos (95 %)

Eosinfilos (4 %)

Basfilos (1 %)

Monocitos (5 %)

Caractersticas Muy mviles Poseen lisosomas para digerir residuos, clulas daadas y microorganismos Fagocticos Quimiotactismo muy desarrollado Capacidad de diapdesis Poseen peroxisomas Degradan el complejo antgeno anticuerpo Participan en el proceso inflamatorio Poseen grnulos con anticoagulantes y vasodilatadores De paso por la sangre camino al hgado, bazo y otros rganos para convertirse en macrfagos

Linfocitos (30 %)

Linfocitos B (5-15%)

En el feto, se producen en el hgado y despus en la mdula sea, pero maduran en el bazo. Liberadoras de anticuerpos (inmunoglobulinas), gracias a la accin de citocinas secretadas por las clulas T. Se desarrollan en el Timo a partir de clulas madre linfocticas de la mdula sea de origen embrionario. Sus funciones son: 1) ayudar a los linfocitos B a producir anticuerpos; 2) reconocer y destruir a los patgenos; y 3) controlar el nivel y la calidad de la respuesta inmunolgica. caracterizan por tener en su citoplasma unos grnulos especficos. De acuerdo con la

Linfocitos T (85-95%)

Los leucocitos granulosos, tambin llamados polimorfonucleados por la forma de sus ncleos, se

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afinidad tintorial de sus grnulos, se diferencian tres tipos de granulocitos: neutrfilos, eosinfilos o acidfilos y basfilos. El promedio de vida de estas clulas es de unas 4 a 8 horas circulando por la sangre y 4 a 5 das en los tejidos. Los neutrfilos son los leucocitos ms abundantes (62%). Presentan gran movilidad y capacidad fagoctica, gracias a sus grnulos que corresponden a lisosomas primarios. Tienen un marcado quimiotactismo y capacidad de diapdesis, gracias a lo cual pueden abandonar los vasos sanguneos para dirigirse al sitio de infeccin donde pueden fagocitar virus y bacterias. Habitualmente un neutrfilo fagocita de 5 a 20 bacterias antes de morir. El reconocimiento de los agentes extraos parece estar en el hecho que las clulas normales son lisas y con cubiertas envolventes de naturaleza proteica especfica. En cambio las clulas muertas y los microorganismos, a los que hay que destruir, tienen superficies rugosas y sin cubiertas protectoras. En algunos neutrfilos de mujer es posible observar un lbulo pequeo, denominado palillo de tambor o corpsculo de Barr que corresponde a la heterocromatina del cromosoma X. Los eosinfilos (2,3%), tienen unos grnulos que corresponden a

lisosomas modificados o a peroxisomas. Estas clulas se producen en gran nmero en aquellas personas afectadas de infecciones parasitarias, concentrndose en aquellos tejidos lesionados por los parsitos. Aunque su capacidad fagoctica es muy reducida, frente al gran volumen del parsito, al unirse a ellos le vacan enzimas hidrolticas o formas muy reactivas de oxigeno para destruirlos. Tambin se les encuentra muy aumentados en reacciones de tipo alrgica donde actan detoxificando algunas sustancias producidas durante la reaccin alrgica y participando en la destruccin de los complejos antgeno-anticuerpo. Los basfilos son los leucocitos ms escasos (0,4%). Sus grnulos poseen sustancias anticoagulantes como la heparina y vasodilatadoras, como la histamina, responsables del proceso inflamatorio. Los leucocitos agranulosos carecen de grnulos especficos y se diferencian en dos formas. Los linfocitos son numerosos (30%), y se encuentran circulando permanentemente entre la sangre, la linfa y los tejidos, viviendo semanas, meses o aos. Se diferencian en dos tipos: los denominados linfocitos T, que aunque originados en la mdula al igual que los dems leucocitos, se capacitan en el Timo y los linfocitos B que se pre-procesan en la propia mdula sea.

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Los linfocitos elaboran sustancias especficas de naturaleza proteica llamadas anticuerpos (inmunoglobulinas), capaces de unirse con las sustancias extraas que ingresan al organismo, llamadas antgenos, neutralizando sus efectos. Los linfocitos T sintetizan anticuerpos que permanecen adheridos a la superficie celular, actuando por ejemplo en casos de injertos o trasplantes, dando origen a una inmunidad adquirida celular. Los linfocitos B sintetizan anticuerpos que luego secretan a la sangre originando la inmunidad adquirida humoral. Los monocitos (5,3%), son clulas con abundantes lisosomas, un Golgi y un RER desarrollados, muy mviles que Slo se encuentran de paso por la sangre pues se dirigen desde la mdula sea roja a diversos rganos, como el hgado, tero, pulmones, bazo, etc., donde crecen y se diferencian en macrfagos fagocitando cualquier partcula o microbio extrao que ingrese a su territorio. Su capacidad fagoctica est altamente desarrollada pudiendo ingerir hasta 100 bacterias. Viven por meses o aos, salvo que se destruyan al efectuar su accin fagoctica. La combinacin de monocitos, macrfagos mviles, macrfagos tisulares fijos y algunas clulas endoteliales especializadas se

denomina como sistema retculo endotelial y se localiza en todos los tejidos, especialmente en la mdula sea, el bazo y los ganglios linfticos, que necesitan destruir grandes cantidades de microorganismos, partculas, toxinas, y otras sustancias indeseables. Formacin de los leucocitos A partir de las clulas madres hematopoyticas totipotenciales, se forman dos lneas principales de leucocitos: la lnea mieloctica y la lnea linfoctica. La lnea mieloctica se desarrolla en la mdula sea y parte de una clula llamada mieloblasto. De ella se originarn los granulocitos (neutrfilos, eosinfilos y basfilos) y tambin los monocitos. La lnea linfoctica se desarrolla en rganos linfticos tales como ganglios linfticos, timo, bazo, amgdalas, y en diferentes restos de tejido linftico, como los existentes en la mdula sea y la pared intestinal (placas de Peyer), a partir del linfoblasto originando a los diferentes linfocitos. Recordemos que luego deben capacitarse (en el timo o la mdula) para luego desarrollarse en el tejido linfoide. Cuando la mdula sea deja de producir leucocitos, se produce la leucopenia o agranulocitosis, dejando al cuerpo desprovisto de defensas frente a las infecciones y otros agentes extraos.

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La produccin incontrolada de leucocitos se llama leucemia y es producida por una mutacin cancerosa de una clula mielgena o linfgena. En el primer caso, el cncer medular produce gran cantidad de leucocitos particularmente diferenciados, pudiendo tratarse de leucemia neutroflica, eosinoflica, basoflica o monoctica. La leucemia linfgena es causada por la produccin cancerosa de clulas linfoides que suele iniciarse en un ganglio linftico. Mientras ms indiferenciada sea la leucemia, ms agudo ser el cncer provocando la muerte en pocos meses. Las plaquetas

cogulos.

Cogulo mostrando las hebras de fibrina reteniendo los eritrocitos.

En vertebrados superiores son fragmentos celulares, anucleados y de formas redondas u ovaladas de 2 a 4 micrmetros de dimetro. Su nmero es muy variable y existen unas 300.000 por mm3 de sangre. Son producidos en la mdula de los huesos por fragmentacin de una forma de leucocito llamada megacariocitos y tienen una duracin promedio de 10 das. Las plaquetas estn encargadas de formar trombos, fenmeno intravascular, debido a su adherencia, lo que les permite tapar la pared de un vaso sanguneo con dao pequeo. Del mismo modo, al salir de la sangre, las plaquetas desencadenan una secuencia de reacciones bioqumicas para formar

Cuando un vaso sanguneo se rompe se desencadenan diversas respuestas destinadas a evitar una hemorragia, respuesta conocida como hemostasia. En primer trmino, el vaso daado contrae su pared para reducir el flujo de sangre. Si la hendidura es pequea, basta con un tapn de plaquetas. Por ello, cuando las plaquetas entran en contacto con un vaso daado, se hinchan, se tornan pegajosas y forman pseudpodos radiantes, mientras que sus fibras musculares se contraen liberando ADP y trombohexano, el cual activa la adherencia de plaquetas cercanas formando un tapn que cierra la herida. Cuando la herida es ms grande se desencadena un tercer mecanismo hemosttico que consiste en la formacin de cogulos.

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Las reacciones de coagulacin Las paredes vasculares daadas as como las plaquetas liberan sustancias desencadenantes del proceso de coagulacin, que demora entre 15 segundos y 2 minutos dependiendo de la intensidad de la lesin. A mayor intensidad, mayor rapidez. Al cabo de unos 5 a 6 minutos el cogulo debe estar estabilizado. El proceso se inicia cuando en repuesta a una lesin de un vaso o a una alteracin en el fluido sanguneo se libera un grupo de sustancias conocidos como activadores de la protrombina, los cuales catalizan la conversin de la enzima inactiva protrombina, que se fabrica en el hgado a partir de la vitamina K, en su forma activa o trombina. Esta enzima solidifica unas protenas solubles del plasma llamadas fibringeno, que tambin se sintetizan en el hgado, transformndolas en fibras insolubles llamadas fibrinas, las cuales forman una red que encierra a los diferentes elementos figurados para conformar un cogulo. El in calcio, que corresponde al factor IV de la coagulacin debe estar presente como cofactor enzimtico para regular la conversin de protrombina en trombina. Para evitar la coagulacin de la sangre recin extrada se desioniza el calcio con el in citrato o se le precipita con el in oxalato.
Protrombina

Ca
Fibringeno Fibrina + elementos figurados

+2

Trombina Fibrina Cogulo

La hemofilia es una tendencia hemorrgica que aparece casi exclusivamente en los varones. En el 85% de los casos es causada por una deficiencia del factor VIII (globulina antihemoflica). El otro 15% se debe a la ausencia del factor IX (componente tromboplastnico o factor Christmas). Ambos factores se transmiten genticamente a travs de del cromosoma X como un rasgo recesivo. La trombocitopenia corresponde a una escasa cantidad de plaquetas. Los cogulos formados normalmente en la sangre se llaman trombos. Si estos se desprenden y circulan por la sangre pasan a denominarse mbolos y pueden causar una embolia impidiendo el flujo normal de sangre. Requisitos para una donacin de sangre Tener entre 18 y 60 aos. No padecer enfermedades crnicas: diabetes, hipertensin, problemas cardiovasculares. No estar ingiriendo ciertos medicamentos en forma

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2.

habitual. Pesar ms de 50 kilos. No haber tenido ms de una pareja sexual en los ltimos seis meses. Si es mujer, no estar embarazada o en perodo de lactancia. No estar con el estmago vaco (haber ingerido alimentos en las ltimas cuatro horas) La cantidad normal de sangre que se extrae es de 450 cc. El plasma sanguneo

las protenas son producidas en el hgado, excepto las globulinas que proceden del tejido linftico. Si la sangre coagula, se libera un lquido amarillento que corresponde al suero sanguneo y que es plasma sin el fibringeno ni las dems sustancias que participaron de la coagulacin, pero con las sustancias liberadas por las plaquetas durante ese proceso.

Es un lquido homogneo, de color amarillo claro en el cual se encuentran flotando los elementos figurados. Se compone de un 92% de agua, un 7% de protenas, tales como albminas, , y lobulinas, factores de coagulacin y algunas hormonas. Adems posee 80 a 120 mg de glucosa y 20 a 40 mg de urea por cada 100 ml de sangre y cantidades variables de otros nutrientes. La mayor parte de Componentes inorgnicos -Agua 92% -Iones Na+1 340 mg/100 ml K+1 20 mg/100 ml Ca+2 10 mg/100 ml -1 Cl 370 mg/100 ml HCO3-1 Componentes orgnicos -Protenas 7% albminas 4,5% globulinas 22% fibringeno 0,25% protrombina 0,04% -Glucosa 80 - 120 mg/100 ml -Urea 20 - 40 mg/100 ml -Nutrientes y vitaminas -Hormonas -Colesterol

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Los vasos sanguneos

Son

una serie de estructuras tubulares interconectadas, por cuyo interior se desplaza la sangre. De acuerdo a su estructura y funcin se clasifican en tres clases: Las arterias

Sus paredes, bastante gruesas, estn formadas por 3 capas o tnicas: interna, media y externa. La tnica interna consiste bsicamente en un revestimiento endotelial continuo, muy suave y delgado para reducir la friccin de la sangre contra la superficie interna del vaso. La tnica media, que muestra un gran desarrollo, est formada por clulas de msculo liso, dispuestas circularmente, y fibras elsticas, lo

1.

Son los vasos sanguneos encargados de llevar la sangre desde el corazn hacia los diferentes tejidos del organismo, a una presin elevada.

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que permite a la arteria distenderse y contraerse para mantener un flujo continuo a pesar de las variaciones de presin ocasionadas por las contracciones del corazn. La tnica externa o adventicia, est formada por tejido con abundantes fibras de colgeno dispuestas longitudinalmente, las que otorgan gran resistencia frente a las presiones. A medida que las arterias se van alejando del corazn se ramifican y gradualmente van modificando su estructura bsica para adaptarse a las funciones que deben realizar. En general, cuando una arteria entra a un rgano se ramifica seis a ocho veces antes de hacerse lo suficientemente pequea como para formar una arteriola. Estas arterias de pequeo calibre o arteriolas tienen una capa media con inervacin del sistema nervioso autnomo, lo que permite regular la distribucin de la sangre a los distintos lechos capilares mediante vasodilatacin y vasocontriccin en determinadas regiones. Adems, las condiciones locales de los propios tejidos permiten controlar el dimetro de las arteriolas. 2. Los capilares

nica. Los capilares, muy ramificados, forman una red interpuesta entre la arteriola terminal y las pequeas vnulas. En muchos casos, la red capilar tiene un vaso central o canal preferencial que une directamente la arteriola terminal con la vnula haciendo el flujo sanguneo ms continuo. Los capilares que nacen directamente de una arteriola poseen, en su lugar de origen, esfnteres precapilares formados por agrupaciones de fibras musculares lisas circulares para regular la cantidad de sangre que ingresa a la red capilar. Los capilares son los vasos encargados de realizar el intercambio de materiales entre la sangre y los tejidos o lquidos adyacentes, el cual puede realizarse por filtracin, difusin o pinocitosis. La filtracin de lquido entre el capilar y el tejido depende de la presin hidrosttica capilar y de la presin coloidosmtica (osmtica) de la sangre. La filtracin hacia los tejidos se produce cuando la presin hidrosttica es mayor que la presin osmtica, mientras que la absorcin se realiza cuando la presin hidrosttica es menor que la osmtica.

Son tubos sencillos de paredes muy delgadas y con un dimetro aproximado de 7 a 9 micrones y una longitud de 1 mm aproximadamente. La pared de los capilares est formada por dos a tres clulas endoteliales delgadas, aplanadas dispuestas como capa

Presin hidrosttic a

35 mm Hg

25 mm Hg

Presin coloidosmti ca onctica osmtica

Presin hidrosttic a

15 mm Hg

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La difusin depende de la solubilidad en los lpidos de la membrana endotelial y del tamao y forma de las molculas. De ese modo, las molculas liposolubles como el oxgeno y dixido de carbono, difunden directamente a travs de las membranas celulares de los capilares por diferencias de concentracin, mientras que las molculas hidrosolubles, como el in sodio, cloruro y la propia agua atraviesan la pared capilar a travs de las hendiduras intercelulares o a travs de los canales proteicos. Por su parte, molculas especficas, como la glucosa, aminocidos y protenas atraviesan la membrana mediante carriers o pinocitosis. Habitualmente la sangre fluye en forma intermitente, cada pocos segundos o minutos, a travs de los capilares. Esto se debe a la contraccin intermitente de las arteriolas terminales (metarteriolas) y de los esfnteres precapilares debido a las fluctuaciones en el consumo de oxgeno en los tejidos. Cuando el consumo de oxgeno es elevado, estas intermitencias son ms frecuentes y de mayor duracin, lo que permite incrementar los aportes de oxgeno y glucosa a los tejidos. 3. Las venas

la reduccin del tejido muscular y elstico. Esto hace que las venas tiendan a colapsarse cuando estn vacas. Las venas de calibre superior a los 2 mm, especialmente las de las extremidades inferiores, suelen tener vlvulas que impiden el retroceso de la sangre. Estas vlvulas se originan por repliegues de la tnica interna y estn dispuestas en pares, con sus superficies libres dirigidas hacia el corazn, en el sentido del flujo sanguneo. Como ya se dijo, las venas son las responsables del retorno de la sangre al corazn. La principal fuerza responsable del retorno venoso es la presin originada por la contraccin del ventrculo izquierdo del corazn. Sin embargo, esta presin es tan baja que debe complementarse con la accin bombeante de los msculos

Son los vasos encargados de llevar la sangre desde los diferentes tejidos al corazn. En trminos generales presentan mayor dimetro que las arterias, pero sus paredes son ms delgadas debido a
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esquelticos, abdominales e intratorxicos. Mientras, el reflujo sanguneo ocasionado por la fuerza


Volmenes Sanguneos reas superficiales (cm2)

de gravedad se evita con las vlvulas venosas. Es un rgano muscular hueco, encargado de impulsar la sangre por los vasos sanguneos. En los mamferos, se encuentra situado casi en el centro de la cavidad torxica, detrs del esternn, sobre el diafragma y entre los pulmones. Tiene la forma de un cono cuyo vrtice apunta hacia la izquierda y adelante. Internamente, el corazn presenta cuatro cavidades: dos superiores de paredes delgadas llamadas aurculas y dos inferiores, llamadas ventrculos de paredes gruesas. Se encuentra envuelto por una membrana serosa doble, llamada pericardio, que lo asla de los dems rganos y reduce al mnimo su friccin. A su vez, internamente est revestido por una membrana delgada y suave llamada endocardio, que se contina con la tnica interna de los grandes vasos que llegan o salen del corazn. Interpuesta entre ambas membranas se encuentra la pared el corazn constituido por un msculo estriado especial llamado miocardio, formado por fibras entrelazadas al igual que los msculos esquelticos. Sin embargo, a lo largo de las fibras, las clulas musculares cardacas han modificado sus membranas celulares formando discos intercalares, los cuales muestran gap junctions que permiten el libre desplazamiento de iones a travs

Apariencia externa del corazn

Circulacin Sistmica Aorta: 2,5 84 % Arterias pequeas: 20,0 venas: 64% Arteriolas: 40,0 arterias: 13% Capilares: 2.500,0 arteriolas y capilares: 7% Vnulas: 250,0 Venas pequeas: 80,0 Vena cava: 8,0 Circulacin Pulmonar 9% Corazn 7% El Corazn

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de los ejes longitudinales de la fibra. Por lo tanto, el msculo cardaco es un sincitio de muchas clulas miocrdicas interconectadas de tal manera que cuando una de ellas se excita, el potencial de accin se extiende a todas y cada una de ellas. En el miocardio se distinguen dos sincitios: el sincitio auricular, que forma las paredes de las aurculas y el sincitio ventricular que constituye las paredes de los ventrculos. Interpuesto entre ambos tejidos hay tejido fibroso no conductor de impulsos nerviosos. A diferencia del msculo estriado, la contraccin del msculo cardaco es de mayor duracin. Es as como en el miocardio la depolarizacin, y por lo tanto, la contraccin, se prolonga por 0,2 seg en las aurculas y por 0,3 seg en los ventrculos, lo que permite que la contraccin del msculo cardaco dure 3 a 15 veces ms que la contraccin del msculo esqueltico. Esta diferencia se debe a que mientras en el msculo esqueltico la depolarizacin se produce por la apertura de los canales rpidos de sodio (lo que permite que penetren grandes cantidades de este in en unas diezmilsimas de segundo), la depolarizacin de las clulas cardacas se produce por la accin coordinada de los canales rpidos de sodio con los canales lentos de calcio, que se demoran mayor tiempo en abrirse y permanecen abiertos por ms tiempo. De esta manera, al depolarizarse la membrana, grandes cantidades de

iones positivos (sodio y calcio) entran en la clula cardiaca, lo que mantiene un perodo de depolarizacin prolongado. Adems, recordemos que como la repolarizacin se produce por la salida del potasio, ste proceso se ve retrasado en la clula muscularcardiaca por la entrada de las grandes cantidades de calcio. Las vlvulas cardacas De la superficie interna del miocardio ventricular se originan unas columnas carnosas de las cuales surgen unas cuerdas tendinosas que sostienen un par de vlvulas interpuestas entre aurculas y ventrculos de cada mitad del corazn, llamadas vlvulas auriculoventriculares y que corresponden a repliegues del endocardio. La vlvula aurculo-ventricular izquierda, tambin llamada bicspide o mitral presenta dos puntas, mientras que la vlvula aurculo-ventricular derecha presenta tres puntas y se le denomina tricspide. Por su parte, entre los ventrculos y las arterias que nacen de ellos, tambin existen vlvulas llamadas sigmoideas o semilunares de tres hojuelas pero ms delgadas. La presencia de estas cuatro vlvulas en el corazn impide el reflujo de la sangre despus de su impulsin hacia los ventrculos y luego hacia las grandes arterias. Sistema excito-conductor del corazn:

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El corazn es un rgano automtico porque es capaz de generar los impulsos que determinan sus movimientos: sstole o movimiento de contraccin y distole o movimiento de relajacin. El sistema encargado de originar y transmitir la onda de excitacin nerviosa que provoca el sstole, est formado por el ndulo sinoauricular (nodo S-A), el ndulo auriculoventricular (nodo A-V), el Haz de His y la red de Purkinje. Cada latido cardaco comprende una serie de eventos que se conocen como el ciclo cardaco y que tienen una duracin de 0,8 seg. De esa forma, en condiciones de reposo, el corazn de un adulto late entre 70 a 90 veces por minuto.

paredes de las aurculas provocando un sstole auricular. Como consecuencia de esta contraccin, la sangre que llenaba estas cavidades termina de pasar hacia los ventrculos. Esta contraccin dura 0,2 seg. En condiciones normales, la sangre fluye de forma continua de las grandes venas a las aurculas. Aproximadamente el 75% de esta sangre pasa directamente de las aurculas a los ventrculos antes de la sstole auricular. Luego, gracias a la misma descarga del marcapaso, que sufre un pequeo retardo antes de llegar a los ventrculos, el ndulo auriculoventricular emite otra descarga bioelctrica que se propaga a las paredes de estas cavidades a travs del Haz de His y la red de Purkinje. De ese modo se asegura que la descarga llegue simultneamente a ambos ventrculos los que experimentan una sstole ventricular. Al inicio de este movimiento, se cierran las vlvulas auriculoventriculares produciendo el primer ruido cardaco y deben pasar unos 0,02 a 0,03 seg antes de que la presin ventricular logre abrir las vlvulas sigmoideas (artica y pulmonar). Por lo tanto, durante ese perodo, se est produciendo contraccin en los ventrculos, pero no vaciamiento. A este lapso de tiempo se le conoce como contraccin isovolumtrica. Cuando la presin ventricular se eleva sobre los 8 y 80 mm de Hg, para los ventrculos derecho e

El latido se inicia cuando el marcapaso (tambin llamado nodo sinusal), que es una delgada tira de msculo especializado (sin fibras contrctiles), ubicada en la aurcula derecha, emite una descarga bioelctrica que se irradia por las

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izquierdo respectivamente, se abren las vlvulas sigmoideas y empieza a salir la sangre de los ventrculos. Esta fase demora unos 0,3 seg. Despus que la sangre abandona los ventrculos, el miocardio se relaja, es decir, entra en distole, cuyo inicio coincide con el cierre de las vlvulas sigmoideas ocasionado por la mayor presin que experimenta la sangre en las arterias aorta y pulmonar distendidas, para impedir que la sangre se devuelva a los ventrculos, lo que origina el segundo ruido cardaco. Durante otros 0,03 a 0,06 seg, los ventrculos siguen relajndose sin que vare el volumen ventricular, lo que origina la etapa de relajacin isovolumtrica. A continuacin se vuelven a abrir las vlvulas A-V para comenzar un nuevo ciclo de bombeo ventricular. Existen ciertas patologas cardacas que afectan el funcionamiento del corazn como son las valvulopatas. La causa ms frecuente de lesiones valvulares es la fiebre reumtica, enfermedad autoinmunitaria causada por la toxina estreptoccica (amigdalitis, escarlatina o infecciones del odo medio). Cuando una persona ha sufrido numerosas amigdalitis mal tratadas, los anticuerpos contra la toxina de los estreptococos hemolticos tipo A, atacan adems a las vlvulas cardacas las cuales se daan y al cicatrizar forman masas slidas. Si las vlvulas se fusionan, producto

de la cicatrizacin, e impiden el flujo de sangre se dice que est estenosada, Por otra parte, cuando los bordes valvulares estn tan destruidos que no pueden cerrarse, se produce una regurgitacin o flujo retrgrado. Ambas patologas producirn hipertrofia del ventrculo afectado e insuficiencia cardiaca. La actividad elctrica del corazn se puede registrar mediante un electrocardigrafo en la superficie del cuerpo. Un electrocardiograma muestra las ondas P, Q, R, S y T. La onda P es causada por la propagacin de la despolarizacin por las aurculas, y va seguida de la contraccin auricular, que causa un ligero incremento de la curva de presin auricular inmediatamente despus de la onda P. Aproximadamente 0,16 seg despus del comienzo de la onda P aparecen las ondas QRS como consecuencia de la despolarizacin de los ventrculos, que inicia la contraccin de los ventrculos y hace que comience a elevarse la presin ventricular. Finalmente, la onda T ventricular representa la fase de repolarizacin de los ventrculos, en la cual, las fibras ventriculares empiezan a relajarse. Regulacin de cardiaca la actividad

Cuando una persona est en reposo, su corazn bombea entre 4 y 6 litros de sangre por minuto, mientras que en un ejercicio intenso, se puede aumentar entre 4 a 7 veces esta cantidad. La cantidad

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de sangre bombeada por el corazn en cada minuto, llamada gasto cardaco, est determinada por el retorno venoso, es decir, la cantidad de sangre que procede de los rganos al corazn. Se debe hacer notar que el corazn bombea toda la sangre que le llega, lo que se conoce como la Ley de FrankStarling. A mayor distensin del corazn durante el llenado, mayor ser la fuerza de contraccin y mayor la cantidad de sangre bombeada. Por otra parte, la frecuencia con que late el corazn es regulada por el SNA. As mientras el simptico acelera, el parasimptico o vago reduce la frecuencia cardaca. La estimulacin simptica puede aumentar la frecuencia o taquicardia hasta 180 y 200 latidos por minuto en personas jvenes. Adems, la estimulacin simptica aumenta la fuerza de contraccin del miocardio. Una de las causas de la estimulacin simptica es la prdida de sangre que puede ocasionar un shock o semishock. El aumento de la temperatura, como el que ocurre cuando existe fiebre, causa incremento en la frecuencia cardiaca, a veces hasta el doble de lo normal. Este efecto, denominado taquicardia, se produce porque el calor aumenta la permeabilidad de la membrana a los iones, lo cual acelera la autoexcitacin. Por otra parte, la disminucin de la temperatura provoca reduccin de la frecuencia cardiaca o bradicardia. En caso de hipotermia (entre 15,5 y 21,1 C), la frecuencia se reduce a

unos pocos latidos por minuto. Un exceso de potasio en los lquidos extracelulares hace que el corazn se dilate en exceso y quede flccido, disminuyendo la frecuencia cardiaca. Es el mtodo utilizado para sacrificar una mascota por los veterinarios, en caso de una patologa grave e invalidante.

Vasos sanguneos del corazn

El corazn recibe sangre de un par de arterias, llamadas arterias coronarias, originadas de la aorta y ampliamente capilarizadas en las paredes del miocardio. Desde los capilares la sangre drena en las venas cardacas, que desembocan en la aurcula derecha a travs del seno coronario. Una obstruccin de estos delgados vasos por depsitos de colesterol- origina una isquemia que culmina con un infarto al miocardio. Esta situacin tiene correccin quirrgica, por medio de un by pass.

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Presin sangunea

Presin sistlica

Presin promedio
Presin diastlica

El Sistema Nervioso es el encargado de producir incrementos rpidos de la presin arterial. Para ello recordemos que el simptico inerva el corazn y todos los vasos sanguneos, a excepcin de los capilares, los esfnteres precapilares y las metarteriolas.
Capilares Venas

Presin sangunea (torr)

Estos nervios aumen-tan la Variacin de la presin sangunea desde la arteria aorta a las venas cavas resistencia en las La fuerza con que sale la sangre arteriolas y de esta forma se reduce desde los ventrculos hace que este el flujo (prdida) de sangre por los fluido presione las paredes de las tejidos. En las venas disminuye el arterias. Esta fuerza se conoce volumen de estos vasos, con lo cual como presin arterial. grandes volme-nes de sangre se desplazan hacia el corazn Debido a que el bombeo cardaco aumentando el flujo de sangre a la es intermitente, la presin arterial bomba para que este rgano se flucta entre un valor sistlico de contraiga con mayor fuerza. Por 120 mm Hg y un valor diastlico de ltimo el simptico que tambin 80 mmHg. inerva el corazn incrementa la frecuencia de sus latidos y la fuerza Esta fuerza va disminuyendo a de su contraccin. medida que los vasos se alejan del corazn. Entre otros factores Regulacin refleja influyen sobre la presin, la cantidad de sangre o volumen circulatorio, la En la bifurcacin de las arterias cantidad de sangre expulsada por el cartidas y en el cayado artico corazn, la viscosidad de la sangre existen unos barorreceptores que se y la elasticidad de las paredes estimulan por el estiramiento de la arteriales. pared arterial. Cuando la presin arterial aumenta, los Regulacin de la presin arterial barorreceptores envan impulsos al tronco enceflico. Aqu, estos Papel regulador del Sistema impulsos inhiben el centro Nervioso vasomotor del bulbo raqudeo y excitan el centro cardioinhibidor, con
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Aorta derecha

Arterias

Arteriolas

lo cual disminuye el nmero de impulsos transmitidos a travs del sistema nervioso simptico hasta el corazn disminuyendo la frecuencia cardaca y su fuerza de contraccin. Al mismo tiempo produce una vasodilatacin de las venas y arteriolas para dar mayor facilidad al flujo de sangre a travs de los vasos perifricos, efectos ambos que disminuyen la presin arterial hacia los valores normales. Por el contrario, un descenso de la presin arterial relaja los receptores de estiramiento, permitiendo que el centro vasomotor se vuelva ms activo de lo normal y provocando, por tanto, que la presin arterial se eleve hasta recuperar su valor normal. Regulacin renal

Al sistema renal le corresponde un control a largo plazo de la presin sangunea, es decir, a lo largo de varias horas o das. Es as que, cuando el cuerpo tiene demasiado lquido extracelular, la presin arteriolar se eleva. Este exceso de presin hace que los riones excreten el exceso de lquido para retornar los valores a la normalidad. A su vez, cuando el organismo ingiere exceso de sal, aumenta la osmolalidad de los lquidos corporales. Este factor estimula al centro de la sed haciendo que la persona ingiera cantidades adicionales de agua para diluir la sal hasta que retorne a su concentracin normal.

Aparte de su capacidad de controlar la presin arterial modificando el volumen de lquido extracelular, los riones tienen otro poderoso mecanismo para controlar la presin como es el sistema reninaangiotensina. La renina es una pequea protena enzimtica que se libera por las clulas yuxtaglomerulares (musculares lisas) situadas en las paredes de las arteriolas aferentes de los nefrones cuando la presin arterial cae demasiado. Esta enzima acta sobre el angiotensingeno, un pptido de 10 aminocidos, para transformarlo en angiotensina, la cual es vasocontrictora. Adems la angiotensina hace que las suprarrenales segreguen aldosterona la cual aumenta la reabsorcin de sal por los tbulos renales. Esto despus causa retencin de agua aumentando el volumen de lquido extracelular y determinando secundariamente un aumento de la presin arteriolar. En la regulacin de la presin tambin intervienen un par de hormonas: la antidiurtica del hipotlamo y el pptido natriurtico secretado por las aurculas cardacas. Es as que una disminucin de la ADH disminuye la reabsorcin de agua por los riones. Las aurculas, al ser estimuladas por la distensin, tambin secretan una hormona llamada pptido natriurtico auricular el cual acta sobre los riones eliminando

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grandes volmenes de agua. Velocidad de la sangre La velocidad de la sangre es inversamente proporcional al rea transversal de los vasos sanguneos. De esta forma, mientras en condiciones de reposo, la velocidad de la sangre en la aorta es de 33 cm/seg, en los capilares es de 0,3 cm/seg Teora bsica circulatoria de la funcin

la piel, el mayor flujo de sangre contribuye a la disipacin de calor corporal, mientras que en los riones, el mayor flujo de plasma, facilita la excrecin de los desechos nitrogenados. La vasodilatacin local, que experimentan los tejidos sometidos a gran actividad metablica parece ser producida por un conjunto de factores, entre los cuales cabe mencionar: la alta concentracin de dixido de carbono, de cido lctico, histamina, compuestos de fosfato de adenosina, iones potasio e hidrogeniones. Tales sustancias son liberadas por los tejidos en respuesta a una falta de oxgeno. En las arterias grandes y de mediano calibre, sus clulas endoteliales pueden sintetizar un factor relajante como es el xido ntrico, el cual tiene una vida media de 5 a 6 segundos, en respuesta a un aumento del flujo sanguneo a estos vasos. Ello para evitar algn desgarramiento de la pared arterial. Otras funciones del xido ntrico son de servir como una poderosa toxina frente a bacterias y clulas tumorales liberada por los leucocitos, funcionar como mensajero en varias reas independientes del cerebro y como sustancia vasodilatadora en las terminaciones nerviosas parasimpticas del pene causando as la ereccin. Circuitos circulatorios La sangre que circula por los vasos sanguneos describe dos circuitos bien definidos que se denominan:

Uno de los principios fundamentales de la funcin circulatoria es la capacidad de cada tejido para controlar en forma precisa su flujo sanguneo a nivel local, en funcin de sus requerimientos metablicos. De esta manera, cuando los tejidos estn activos necesitan mucho ms flujo de sangre que cuando estn en reposo. Este proceso se efecta por la vasodilatacin que experimentan las metarteriolas y capilares, en las zonas de mayor consumo de oxgeno, glucosa u otros nutrientes, junto a una vasocontriccin complementaria en los tejidos donde su consumo est reducido. Este mayor flujo de sangre tambin se facilita la eliminacin de los excesos de dixido de carbono y otros desechos. Adems, como ya se haba sealado, de acuerdo a la ley de Frank-Starling, el corazn bombea a las arterias toda la sangre que le llega a travs de las venas. En algunos tejidos especiales, como

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circulacin sistmica y circulacin pulmonar. A su vez, la circulacin sistmica incluye varios circuitos regionales especializados, tales como: circuito capilar, materno-fetal y enteroheptico.

La aurcula derecha recibe la sangre con alto contenido de CO2, desde los diferentes rganos y sistemas a travs de las venas cavas superior e inferior y del seno coronario. Desde aqu la sangre pasa a travs de la vlvula tricspide al ventrculo derecho, el cual la impulsa a travs de la arteria pulmonar, que se divide en dos ramas, una para cada pulmn. En los pulmones, las arterias pulmonares se ramifican en arteriolas y stas en capilares. Entre los capilares y el epitelio pulmonar se produce un intercambio de gases, se elimina el bixido de carbono y se absorbe el oxgeno. Luego, los capilares convergen hacia las vnulas que darn origen a las venas pulmonares. De cada pulmn se originan dos venas pulmonares que transportan sangre abundante en oxgeno hasta la aurcula izquierda del corazn. 2. Circulacin Sistmica, o circuito mayor.

Toda la sangre de la circulacin recorre el circuito una vez y media por minuto cuando el cuerpo est en reposo y unas seis veces por minuto cuando una persona est muy activa. 1. Circulacin Pulmonar, tambin llamada circuito menor.

La sangre, cargada con oxgeno pasa desde la aurcula izquierda a travs de la vlvula Mitral al ventrculo izquierdo, el cual la impulsa a travs de la arteria aorta hacia los diferentes rganos y sistemas del cuerpo. En cada tejido entrega el oxgeno y recibe el bixido de carbono. Luego, a travs de las venas cava superior, que recoge sangre de la cabeza, cuello y brazos, y cava inferior que recoge sangre desde las piernas, abdomen y trax, la sangre llega hasta la

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aurcula derecha para iniciar un nuevo recorrido. Circulacin materno fetal Los pulmones del feto no funcionan

En el corazn fetal, la sangre pasa de la aurcula derecha a travs del agujero oval a la aurcula izquierda, evitando el paso por los pulmones. La sangre que bombea el ventrculo derecho a la arteria pulmonar pasa por un ducto arterioso a la arteria aorta y desde all pasa por dos arterias umbilicales a la placenta donde se oxigena. Al nacer, disminuye el flujo a la placenta, por lo tanto, aumenta la resistencia vascular a la circulacin general. Ello provoca un aumento en la presin artica, y mitad izquierda del corazn, disminuyendo la resistencia pulmonar. Sistema vascular linftico Es un sistema de drenaje, encargado de devolver protenas, grandes molculas y lquidos desde el espacio intercelular a la circulacin sangunea. Este sistema se origina en unos capilares ciegos de los tejidos, los cuales al irse uniendo forman vasos de mayor tamao que finalmente desembocan en las venas subclavias situadas en la base del cuello. En el trayecto de los vasos linfticos se encuentran unos cuerpos redondeados, llamados ganglios linfticos, encargados de filtrar la linfa y producir las clulas defensivas del organismo. Casi todos los tejidos del cuerpo

y el hgado Slo lo hace en parte, por lo cual no es preciso que el corazn fetal tenga que bombear mucha sangre a estos dos rganos. En cambio, el corazn fetal debe bombear una gran cantidad de sangre a la placenta. La sangre que viene de la placenta por la vena umbilical elude el paso por el hgado a travs de un ductus venosus que comunica directamente con la vena cava inferior.

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tienen conductos linfticos, con excepcin de las porciones superiores de la piel, el sistema nervioso central, los huesos, y ciertas regiones de los msculos y nervios perifricos. 1. La linfa:

intersticial, a partir del cual se forma. Despus de la digestin, la linfa proveniente del intestino se carga con pequeas gotas de grasa, adquiriendo un aspecto lechoso. Al pasar por los ganglios linfticos recoge algunos leucocitos, principalmente linfocitos y algunos monocitos. 2. Los vasos linfticos:

Es un fluido que se origina en los fondos de sacos ciegos que corresponden a los capilares

Son tubos que recogen lquido intercelular, el cual es transportado por una va indirecta hacia la corriente sangunea. El drenaje linftico es unidireccional, por lo cual, no constituye, en sentido estricto, un sistema de circulacin. La confluencia de los capilares linfticos origina los vasos colectores o vasos linfticos propiamente tales. Estos vasos semejan venas y poseen gran cantidad de vlvulas. Finalmente estos vasos entregan su linfa a dos grandes conductos denominados conducto torxico y conducto linftico derecho. El primero recoge linfa del lado izquierdo del cuerpo, tubo digestivo, y lado derecho de la porcin inferior del cuerpo, desembocando en la vena subclavia izquierda. Por su parte, el conducto linftico derecho, recoge linfa del trax, y parte derecha del cuello y cabeza, desembocando en la vena subclavia derecha. El flujo de linfa se produce por la combinacin de dos factores como son: la presin del lquido intersticial y la actividad de la bomba linftica.

linfticos por el drenaje del lquido intercelular. Al da se forman unos 2 a 3 litros de linfa, la cual tiene una composicin similar al plasma sanguneo, pero con menor cantidad de protenas, aunque levemente superior a la del lquido

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Esta ltima corresponde a la contraccin automtica que experimenta la musculatura lisa de los diferentes segmentos de los conductos linfticos despus de ser distendidas por la entrada de linfa a ellos. Esta accin se encuentra favorecida por numerosas vlvulas que separan tales segmentos e impiden el retroceso de la linfa. Esta accin se complementa con las contracciones de msculos vecinos, como las producidas durante un

ejercicio.

3.

Los ganglios linfticos:

maduracin de los linfocitos.

Son pequeos cuerpos, rodeados por una cpsula, interpuestos entre los vasos linfticos y con forma ovalada. En su interior la linfa es filtrada, removindosele las partculas, macromolculas dainas y bacterias por medio de sus macrfagos. Adems, posee una funcin inmunolgica a cargo de la
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Un rgano linftico especial es el bazo, interpuesto en la circulacin entre la arteria y la vena esplnica. El bazo adems destruye los elementos figurados envejecidos o anormales. En los adultos produce

B
A, fondo de saco de los capilares linfticos. B, sistema de vlvulas de un vaso linftico. C, estructura de un ganglio linftico.

linfocitos y almacena elementos figurados para entregarlos cuando el organismo los necesite.

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EJEMPLOS
1. El eritrocito de mamfero respira anaerbicamente porque I) II) III) carece de mitocondrias. todo el oxgeno se combina con su hemoglobina. circula por regiones venosas donde la presin parcial de oxgeno es baja. no hay
A) B) C) D) E)

fibrina trombina fibringeno tromboplastina iones de calcio

A) B) C) D) E)

Slo I Slo II Slo III Slo I y II I, II y III

La alternativa correcta es A. La agitacin hecha con la varilla de vidrio corresponde a una centrifugacin. Recordars que las protenas coagulan, (se denaturan o solidifican) por variaciones de pH, aumentos de T y centrifugacin. El fibringeno es una protena soluble propia del plasma que la agitacin coagul en fibrina y sta qued pegada en la varilla de vidrio. 3. Cul de los siguientes fenmenos inicia el proceso de la coagulacin de la sangre? Activacin de la protrombina. Desintegracin de las plaquetas. Interaccin de la trombina y el fibringeno. Formacin de fibringeno en el plasma. Ionizacin del calcio plasmtico.

La alternativa correcta es A. Los eritrocitos de mamferos, como nosotros, carecen de ncleo y organelos. Entonces no tienen mitocondrias, que es el lugar donde se realiza la respiracin aerbica. 2. Al colocar en un tubo de ensayo cierta cantidad de sangre recientemente extrada y agitada con una varilla de vidrio, se observa que una sustancia se adhiere a sta. Al retirar la varilla y dejar la sangre en el tubo, al cabo de 2 minutos se observa que no se produce coagulacin. Esto se explica porque en estas condiciones experimentales en la sangre

A) B) C) D) E)

La alternativa correcta es A. Cuando la protrombina se activa, al entrar en contacto con el calcio plasmtico, se desencadena la secuencia de reacciones que forman el cogulo.

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Esta sustancia puede provenir de las plaquetas o de las paredes del vaso daado. 4. Cul(es) de los siguientes fenmenos acelera(n) la descarga rtmica del ndulo sinusal? I) II) III)
A) B) C) D) E)

5.

Estimulacin de los nervios simpticos. Aumento de la epinefrina plasmtica. Inhibicin de la actividad del nervio vago.

Si Ud. extrae el corazn de un sapo y lo deja en una solucin fisiolgica adecuada, con aporte de oxgeno, el corazn seguir latiendo durante varios minutos. Esto demuestra que la frecuencia cardiaca depende de la integridad de la inervacin que recibe el corazn. la fuerza de contraccin del corazn no depende del llene de sus cavidades. el corazn tiene la propiedad de originar dentro de s mismo el impulso que determina la contraccin. el corazn responde contrayndose ante estmulos fsico-qumicos. el corazn necesita oxgeno para contraerse.

A)

Slo I Slo II Slo III Slo I y II Todas las anteriores

B)

C)

La alternativa correcta es E. El simptico acelera porque libera un neurotransmisor llamado adrenalina o epinefrina. A su vez el vago (parasimptico), retrasa la frecuencia cardiaca porque libera otro neurotransmisor llamado acetilcolina.

D)

E)

La alternativa correcta es C. La pregunta Slo te plantea que el corazn sigue latiendo, no precisa si lo hace ms rpido, ms lento, con ms o menos fuerza. Si lo hace por vaaaarios minutos es porque dispone de los mecanismos para ello como son los nodos SA (marcapaso) y AV.

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LA RESPIRACIN
CONCEPTOS BSICOS

Actividad 6.1: Comparacin del aire inspirado y del aire espirado O2 Aire Inspirado Aire Espirado 21% 16% CO2

Compara en la siguiente tabla la cantidad relativa de los diferentes gases presentes en el aire inspirado y aire espirado N2 H2O 0,03% 79% Variable 4% 79% Abundante En el interior de las clulas, las sustancias nutritivas participan en una serie de reacciones bioqumicas que en conjunto se conocen como metabolismo celular y que sirven para sintetizar nuevas molculas o para liberar la energa que posean. Para esto ltimo, algunas clulas utilizan oxgeno y desprenden CO2 y H2O, por lo cual este proceso se denomina respiracin aerbica. Otras clulas no utilizan oxgeno y el proceso pasa a denominarse respiracin anaerbica.

Qu gases son ocupados por nuestro organismo? Cules no son ocupados? Qu gases son producidos por nuestro organismo? ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... .....................................................

La Respiracin La energa que requieren los seres vivos para desarrollar sus procesos vitales proviene de ciertas sustancias nutritivas orgnicas. Tales sustancias son repartidas a cada una de las clulas del organismo por medio de la sangre, la linfa y el lquido intercelular.

En los organismos unicelulares y en aquellos animales pequeos, el

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intercambio de estos gases es directo, desde el aire o el agua a las clulas atravesando la membrana plasmtica por simple difusin. En cambio, en los organismos En el hombre, el intercambio de gases entre el organismo y el medio ambiente se realiza con

multicelulares de gran tamao, el intercambio de gases con el medio es ms complejo y se realiza a travs de sistemas especializados. participacin respiratorio. del aparato

El Aparato Respiratorio Humano

Sistema respiratorio humano

En el hombre, el intercambio de gases entre el organismo y el medio ambiente se realiza gracias al aparato respiratorio, el que est 1. Vas respiratorias:

compuesto por las vas o conductos respiratorios y los rganos respiratorios o pulmones. limpiar y entibiar diferencian las estructuras: el aire. Se siguientes

Son una serie de estructuras encargadas de comunicar a los pulmones con el aire del medio externo. Las vas deben estar constantemente abiertas, impedir la entrada de partculas extraas,

Las fosas nasales

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del olfato. La faringe

Es un conducto que comunica las fosas nasales con la laringe y la cavidad bucal con el esfago. La laringe

Son dos cavidades separadas por un tabique medio. Cada una de ellas comunica al exterior a travs de las ventanas nasales y por atrs comunican con la nasofaringe a travs de las coanas. De la pared lateral sobresalen tres lminas seas curvas llamadas cornetes superiores, medio e inferior; entre ellos quedan depresiones llamadas meatos. Tanto los cornetes como los meatos estn tapizados por una membrana mucosa llamada pituitaria, cuya secrecin ayuda a limpiar y humedecer el aire. La pituitaria que cubre la zona de los cornetes y meatos medio e inferior es muy rica en capilares sanguneos y por ello se denomina pituitaria roja. En cambio, la pituitaria que cubre la zona del cornete superior posee pocos vasos sanguneos y se le denomina pituitaria amarilla. En esta ltima regin se encuentran los receptores

Es al mismo tiempo, conducto areo y rgano de fonacin ya que contiene las cuerdas vocales, cuya vibracin por la salida de aire origina los sonidos. La laringe mide 4,5 cm de longitud, siendo un poco mayor en el hombre que en la mujer. Su estructura es cartilaginosa revestida por mucosa y movilizada por msculos. En el epitelio larngeo, al igual que en las dems porciones de las vas respiratorias, se encuentran cilios que se mueven hacia la faringe.

La trquea

Es un tubo cilndrico aplanado que tiene en promedio 12 cm de largo por 2 cm de dimetro. La trquea

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est formada por 16 a 20 semianillos cartilaginosos, abiertos por su cara posterior. Estos anillos se encuentran unidos por membrana fibroelstica que se extiende a la cara posterior de la trquea formando un tabique muscular liso que favorece el paso del bolo alimenticio por el esfago. A la altura de la 4 o 5 vrtebra dorsal, la trquea se divide en dos bronquios. Los bronquios

El bronquio izquierdo se ramifica en 2 bronquios secundarios (superior e inferior); el bronquio derecho se ramifica en 3 bronquios secundarios (superior, medio e inferior). A su vez, los bronquios lobulares o secundarios dan origen a bronquios segmentarios o terciarios, los que al ramificarse originan los bronquolos terminales. Estos se ramifican en 1 a 3 bronquolos respiratorios y cada uno de ellos se divide en 2 a 11 conductos alveolares desde los cuales sobresalen los sacos alveolares y alvolos, existiendo 300 a 500 millones de alvolos por pulmn. El intercambio gaseoso se realiza del bronquiolo respiratorio al alvolo. El resto de los conductos, por sus gruesas paredes no puede realizar intercambio de gases y se conoce como espacio muerto. Los pulmones

Son dos, uno derecho y otro izquierdo. Debido a que el corazn se encuentra cargado hacia el costado izquierdo, el bronquio derecho es ms corto (2 cm.) que el izquierdo (5 cm.), ms grueso y vertical. La estructura de los bronquios es similar a la trquea y difiere solo en su menor dimetro. En su porcin intrapulmonar, los anillos de cartlago son reemplazados por placas que van disminuyendo en cantidad y superficie hasta finalmente ser desplazadas por tejido fibroconectivo con muchas fibras elsticas y de msculo liso. De los bronquios principales se derivan los bronquios lobulares o secundarios.

Son dos, derecho e izquierdo y

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ocupan las partes laterales de la cavidad torxica. Los pulmones flotan en la cavidad torxica, envueltos en una fina capa de lquido pleural que lubrica los movimientos de los pulmones en el interior de la cavidad. Estn envueltos por una membrana serosa doble, llamada pleura cuyo espacio central est ocupado por un lquido. El volumen de los pulmones vara en cada individuo. Sin embargo, el pulmn derecho es siempre ms voluminoso que el izquierdo. En un hombre adulto, ambos pulmones pesan 1.300 grs. aproximadamente (700 grs. el derecho y 600 grs. el izquierdo). Los pulmones tienen un color rosado grisceo y una consistencia esponjosa, elstica pero muy resistente. El pulmn izquierdo est dividido en dos lbulos, uno superior y otro inferior por una cisura que cruza oblicuamente. El pulmn derecho posee 3 lbulos, superior, medio e inferior. En la cara interna de cada pulmn hay una depresin central denominada hilio pulmonar, que sirve de pasada a las estructuras que entran o salen de los pulmones y entre las cuales estn: los bronquios, las arterias y venas pulmonares y los nervios. Los pulmones poseen una doble irrigacin: funcional y nutricional. La nutricional est dada por la arteria bronquial, una rama de la aorta y est destinada a nutrir la pared del rbol bronquial. La irrigacin funcional, a travs de la arteria pulmonar, es mucho ms importante que la anterior y forma capilares en

la pared de los alvolos pulmonares, a travs de la cual se intercambian los gases entre la atmsfera y la sangre. Los alvolos

La superficie del epitelio que reviste al alvolo est cubierta por una pelcula de material tensoactivo llamada surfactante pulmonar cuya composicin qumica fundamental corresponde a fosfolpidos. La funcin de esta sustancia es mantener la forma del alvolo, mantener la superficie alveolar sin exceso de humedad y sobretodo reducir la tensin superficial al nivel de la interfase aire-lquido. Esto significa que el intercambio gaseoso puede realizarse sin que sea necesaria una gran presin de aire en el alvolo. Funciones de los pulmones El funcionamiento de los pulmones puede resumirse en cuatro puntos: Mantener un aporte continuo de oxgeno a los tejidos y la eliminacin de dixido de carbono producido en el proceso de respiracin celular. Ayudar a mantener el equilibrio cido-base. Elaborar una sustancia tensoactiva para uso local. Activacin de hormonas: conversin de la angiotensina I (inactiva) en angiotensina II (activa).

La Respiracin

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diafragma. El proceso respiratorio se subdivide en 4 etapas: 1. Ventilacin pulmonar: implica el paso del aire entre la atmsfera y los alvolos pulmonares. 2. Hematosis: es la difusin del oxgeno y dixido de carbono entre los alvolos y la sangre. 3. Transporte de oxgeno y dixido de carbono a travs de la sangre y otros lquidos corporales. 4. Regulacin de la respiracin. 1. Ventilacin pulmonar Para que el aire ingrese hasta los pulmones y posteriormente salga de estos al exterior, se realizan 2 movimientos bsicos de la caja torxica: inspiracin y espiracin. La respiracin normal, tranquila, se logra casi totalmente por los movimientos del diafragma. Durante la inspiracin, la contraccin del diafragma tira de las superficies inferiores de los pulmones hacia abajo. Despus, durante la espiracin, el diafragma se limita a relajarse, y es el retroceso elstico de los pulmones, de la pared torxica y abdominal es lo que comprime a los pulmones. Durante la respiracin enrgica, ese retroceso elstico, pasivo, no tiene la fuerza necesaria para provocar la espiracin rpida, de manera que se requiere la fuerza adicional que produce la contraccin de los msculos abdominales que empujan el contenido abdominal hacia arriba, contra la superficie inferior del La presin pleural es la presin del lquido en el espacio entre la pleura pulmonar y la pleura de la pared torxica. Inspiracin: es el movimiento que permite la entrada de aire a los pulmones. Es un movimiento activo porque implica la contraccin de los msculos del diafragma e intercostales externos, lo cual ampla el volumen de la caja torxica. Este aumento de volumen produce una disminucin de las presiones intrapulmonares e intrapleurales lo que hace pasar el aire desde el medio hasta los pulmones. Espiracin: es el movimiento de salida de aire de los pulmones por disminucin del volumen de la caja torxica. Se produce por la relajacin de los msculos ya nombrados, por lo cual puede considerarse como un movimiento pasivo. Sin embargo, bajo condiciones forzadas en la espiracin se observa contraccin de los msculos abdominales y los Como el pulmn es un rgano elstico, se colapsa como un globo y expulsara todo su aire por la trquea si no existiera una fuerza que lo mantenga inflado. La continua aspiracin del exceso de lquido a los linfticos, mantiene una leve succin entre la superficie de la pleura visceral y pulmonar. Por lo tanto, ambos pulmones se mantienen contra la pared torxica como si estuvieran pegados.

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intercostales internos. Presin Intrapulmonar Intrapleural Inspiracin -3 mm de Hg -8 mm de Hg Espiracin +3 mm de Hg -2 mm de Hg

Espirometra En cada movimiento respiratorio entran y salen volmenes de aire ms o menos determinados. Volumen de ventilacin pulmonar: Corresponde al aire inspirado y espirado por cada movimiento respiratorio. Equivale a 500 mL. Sin embargo, solo 350 mL llegan directamente a los alvolos pues los otros 150 permanecen en el espacio muerto. Volumen de reserva inspiratoria: Es la cantidad extra de aire que se puede inspirar sobre el volumen normal. Es de 1.300 mL. Volumen de reserva espiratoria: Aire exhalado en espiracin

forzada, despus de una ventilacin normal 1.100 mL. Volumen residual: Es el remanente de aire que permanece en los pulmones despus de una espiracin forzada. Proporciona aire a la sangre entre dos movimientos respiratorios. la mecnica

Trastornos de respiratoria

Los trastornos de la mecnica de la ventilacin pulmonar suelen ocasionar estados caractersticos de disnea, es decir, una respiracin dificultosa. Ello ocasiona una disminucin en la capacidad respiratoria y pueden tener su origen en dos clases de factores:

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a) factores restrictivos, tales como el colapso del pulmn por la penetracin de un objeto punzante en el trax, con ruptura del tejido pulmonar, por un derrame del lquido pleural, que tienen las membranas que envuelven a los pulmones o por la

extirpacin de un pulmn o parte de l. b) factores obstructivos como el estrechamiento de los bronquios o asma bronquial, por contraccin involuntaria de las fibras musculares y por la silicosis o aspiracin de polvo industrial, como es el caso de los mineros.

Actividad 6.2: Caractersticas de la superficie de intercambio de gases a nivel alveolar


N de alvolos Superficie total por pulmn estimada en m2 Superficie de contacto aire - sangre en m2 Espesor del volumen alvolo en m total en L

300.000.000

200

70

0,1-0,4

Analiza las caractersticas de las superficies de intercambio gaseoso entre el organismo y el medio: Qu caractersticas posee? Cmo favorecen estas caractersticas el intercambio de gases? En que otra(s) estructura(s) del cuerpo se observan similares caractersticas? ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... .....................................................

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Actividad 6.3: Analiza los flujos de sangre a los diferentes rganos durante el reposo y distintos niveles de actividad fsica. rganos Cerebro Piel Corazn Pulmones Riones Msculos Flujo sanguneo (ml/min) Reposo Ejercicio moderado 750 500 750 1.300 1.000 1.100 750 1.800 750 500 1.250 12.500 Ejercicio intenso 750 2.000 750 300 1.400 14.000 ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... .....................................................

En qu rganos aumenta el flujo de sangre? En qu rganos disminuye el flujo de sangre? Qu rganos mantienen constante su flujo de sangre? Explica estos resultados a la luz de tu experiencia ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... .....................................................

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Actividad 6.4: Relaciona el consumo de oxgeno con la actividad cardiaca durante el reposo y el transcurso de una actividad Mediciones Consumo de O2 (ml/min) Frecuencia cardiaca (pulsaciones/minuto) Volumen de sangre expulsada en cada contraccin (ml) Reposo 260 60 100 Ejercicio moderado 1.400 120 120 Ejercicio intenso 3.000 170 125

Qu conclusiones obtienes del anlisis de esta tabla? Cmo afecta el consumo de oxgeno a la frecuencia y el gasto cardiaco? Cul es el factor de mayor relevancia en el suministro de oxgeno a los msculos? ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... .....................................................

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2. Hematosis El intercambio gaseoso se realiza a nivel de los alvolos, permitiendo la incorporacin de oxgeno desde el aire inspirado a la sangre y la eliminacin del anhdrido carbnico (CO2) desde la sangre al aire que ser espirado. Una vez incorporado, el oxgeno debe ser transportado hacia los tejidos. En el ser humano,

el transporte de oxgeno se realiza preferentemente a travs de la hemoglobina, con una baja proporcin del gas transportado disuelto en el plasma. Esta molcula es una protena citoplasmtica de los eritrocitos, que muestra una gran afinidad por formar el complejo oxihemoglobina.

3. El Transporte de gases

Transporte de oxgeno desde el aire inspirado a los tejidos

Una vez incorporado, el oxgeno debe ser transportado hacia los tejidos. En el ser humano, el transporte de oxgeno se realiza preferentemente a travs de la hemoglobina, con una baja proporcin del gas transportado disuelto en el plasma. Esta molcula es una protena citoplasmtica de los eritrocitos, que muestra una gran afinidad por formar el complejo oxihemoglobina.

1. Transporte de Oxgeno Plasma sanguneo: 3% (Poco soluble en el agua). Eritrocito: 97% (Gran afinidad con la Hemoglobina (Hemo). La unin y disociacin se producen por diferencias en la presin parcial de este gas. La Hgb carga O2 entre 70 y 80 mm de Hg y descarga O2 entre 30 y 40 mm de Hg.

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Formacin de oxihemoglobina (en alvolos) Hgb + 4O2 Hgb(O2)4 (oxihemoglobina) Presin de oxgeno alta (90-95 mm. de Hg) Presin de CO2 baja pH alto (7,4) Poca temperatura (aire fresco)

Disociacin de oxihemoglobina (en tejidos) Hgb(O2)4 Hgb + 4O2 Presin de CO2 alta Presin de O2 baja pH bajo (7,2) Mayor temperatura (metabolismo) hecho, ambas molculas tienen el mismo sitio de unin en la hemoglobina, siendo el CO capaz de desplazar al oxgeno al formar el complejo HbCO, carboxihemoglobina. Por esta razn, la inhalacin prolongada de CO impide la oxigenacin de los tejidos (hipoxia) con consecuencias fatales.

NOTA: Es interesante notar que el gas monxido de carbono (CO) presenta mayor afinidad con la hemoglobina que el oxgeno. De

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2. Bixido de Carbono

HCO3-

Transporte de CO2 desde los tejidos al aire en los pulmones antes de ser espirado.

Plasma sanguneo: 5% (poco soluble en el agua) CO2 + H2O H2CO3 (cido carbnico)

Eritrocito -) con enzima: 65%


anhidrasa carbnica

CO2 + H2O H2CO3


+

H2CO3 HCO3 + H

(in bicarbonato) que difunde al plasma

=) combinado con la Hemoglobina (globina): 30% El CO2 tambin tiene una leve (carbahemo-globina). En el alvolo afinidad por la hemoglobina, por lo estas reacciones se invierten para que una porcin del anhdrido liberar el gas desde la sangre al aire carbnico ser transportada como el que ser espirado. complejo carbaminohemoglobina Hgb + CO2 HgbCO2 (carbaminohemoglobina) Curvas de disociacin del
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oxgeno La afinidad de Hb por O2 depende de la presin parcial de O2 en el aire inspirado. Es decir, mientras ms oxgeno tenga el aire habr mayor formacin del complejo oxihemoglobina. Sin embargo, la afinidad de la hemoglobina por el oxgeno no es siempre constante ya que puede ser modificada por el pH sanguneo y la temperatura del aire inspirado. Alteraciones de pulmonar la funcin

c) Bronconeumona: es una infeccin amplia del tejido pulmonar que puede comprometer ambos rganos e incluso los conductos que llevan el aire hasta ellos. En ambos casos se produce una fiebre alta y las expectoraciones tienen una coloracin verdosa o con sangre.

Las alteraciones de la funcin pulmonar dependen de la extensin de la afeccin. Si solo afecta una porcin pequea del pulmn, la funcin pulmonar no suele experimentar mayores trastornos. Entre ellas tenemos: a) Bronquitis: es una irritacin de la mucosa bronquial, generalmente ocasionada por la inhalacin de sustancias irritantes o agentes patgenos y que no ocasiona mayores disfunciones pulmonares, excepto la tos y las expectoraciones. La estrechez que experimentan las vas pulmonares suele dificultar la entrada de aire ocasionando una respiracin dificultosa o jadeante. b) Neumona: es la infeccin del tejido pulmonar por algn agente patgeno, entre los cuales se cuentan las bacterias y los virus. En ella, generalmente se encuentra comprometido uno de los lbulos pulmonares.
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4.

Regulacin ventilacin

de

la

La ventilacin pulmonar es controlada por el sistema nervioso, que ajusta la frecuencia y la amplitud de los movimientos respiratorios de acuerdo con las demandas del organismo. De esta forma las presiones de oxgeno y dixido de carbono en la sangre arterial casi no se alteran. Este ajuste se realiza a travs de un grupo de neuronas, conocido como el centro respiratorio, situadas en el bulbo raqudeo del tronco enceflico. En el centro respiratorio bulbar hay dos grupos de ncleos: el grupo respiratorio dorsal y el grupo respiratorio ventral (inspiratorio y espiratorio). Ambos se conectan con las neuronas motoras de la mdula espinal que controlan la musculatura respiratoria (diafragma y msculos intercostales). El centro respiratorio se halla modulado, a su vez, por la informacin nerviosa proveniente de: quimiorreceptores centrales (en la cara ventral del bulbo raqudeo), quimiorreceptores perifricos (en el cayado de la aorta y el inicio de las arterias cartidas que irrigan el cerebro) que monitorean los parmetros sanguneos asociados a la respiracin (la PO2 arterial, la

PCO2 y el pH plasmtico y receptores de estiramiento de la pared pulmonar. Esta modulacin funciona como un sistema de retroalimentacin capaz de autorregularse y mantener una ventilacin eficiente. Por otra parte, el centro respiratorio tambin se encuentra bajo influencia de estructuras nerviosas superiores, como la protuberancia y el mesencfalo y la corteza cerebral, que permite el control voluntario de la ventilacin. Este sistema es extremadamente sensible a cualquier cambio. Si la PCO2 y, por lo tanto, la

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concentracin de iones H+ se incrementa solo ligeramente, la respiracin inmediatamente se hace ms profunda y ms rpida, permitiendo que ms dixido de carbono deje la sangre hasta que la concentracin de iones H+ haya retornado a la normalidad. El complejo sistema de sensores, que vigila diferentes factores en diferentes ubicaciones, subraya la importancia crtica de una provisin ininterrumpida de oxgeno a las clulas del cuerpo de un animal, particularmente a las clulas cerebrales. Los impulsos nerviosos que originan un movimiento respiratorio se inician en el centro inspiratorio, los que estimulan la contraccin del diafragma y de los msculos intercostales, para provocar el descenso del diafragma y la elevacin de las costillas. Otros impulsos pasan al centro neumotxico describiendo un circuito neuronal y luego alcanzan hasta el centro espiratorio. El centro espiratorio es estimulado y enva impulsos hacia los msculos intercostales que se relajan para bajar las costillas y hasta el diafragma para que al relajarse se eleve. Otros impulsos van hacia el centro inspiratorio y los inhiben momentneamente. Cuando los impulsos provenientes del centro neumotxico se extinguen, la inspiracin vuelve a

comenzar y el ciclo se repite. Adems, los pulmones poseen terminaciones nerviosas sensoriales que captan el estiramiento del rgano durante la inspiracin. Ellos envan impulsos a travs de los nervios vagos que estimulan el centro espiratorio e inhiben el centro inspiratorio. A este mecanismo regulatorio se le denomina reflejo Hering-Breuer. Este reflejo de los receptores pulmonares constituye un sistema de seguridad que ayuda a evitar los excesos en el inflado de los pulmones.

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EJEMPLOS
1. Durante un esfuerzo muscular intenso, puede triplicarse y an cuadruplicarse la ventilacin pulmonar que caracteriza al organismo. Ello se logra gracias a: I) Aumento de la frecuencia respiratoria. II) Incremento del metabolismo general. III) Mayor Amplitud de los movimientos respiratorios. IV) Aumento de la funcin mitocondrial. A) B) III C) y III D) II y III E) I, III y IV La alternativa correcta es C. El aumento en la ventilacin pulmonar se refiere a que entra y sale ms aire de los pulmones, lo que se logra aumentando la frecuencia respiratoria y haciendo que entre ms aire en cada ventilacin. Slo Slo Slo I Slo I Slo A)

2.

Si se pone una lechuza en una campana de vidrio sellada que contiene aire en su interior, se observa en el tiempo que la frecuencia respiratoria aumenta gradualmente. Si esta experiencia se repite en presencia de un compuesto que retiene CO2, se observa que la frecuencia respiratoria no se modifica. Esto significa que la frecuencia respiratoria aumenta por:

Aume nto en la concentracin sangunea de CO2. B) Aume nto en la concentracin sangunea de O2. C) Dismi nucin en la concentracin sangunea de CO2. D) Dismi nucin en la concentracin sangunea de O2. Ningu na de las anteriores La alternativa correcta es A. Si la campana est sellada, entonces no entra ni sale aire. Es claro que dentro de ella est aumentando la concentracin de CO2 disminuyendo la cantidad de O2. Pero como al retener experimentalmente el CO2,

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es decir, no se deja que aumente, no se observa cambio, quiere decir que el factor principal para el aumento de frecuencia respiratoria es el CO2. 3. Para comparar el transporte de gases por parte de 100 mL de sangre que entran y salen del pulmn, se tienen los siguientes valores: 1) N2 = 0,9 4) N2 = 0,9 2) 02 = 19,0 5) 02 = 10,6 3) C02 = 58,0 6) CO2 = 50,0 De acuerdo a estos datos se puede inferir que: I) Los valores (2) y (3) corresponden a sangre que sale del pulmn. II) Los valores (3) y (5) corresponden a la sangre que no ha realizado la hematosis. III) La hematosis no altera la concentracin de nitrgeno en la sangre. IV) Los valores (2) y (6) representan la sangre que sale del pulmn. A) III B) III C) IV D) y III E) y IV Slo II, III Slo I, II Slo III y Slo II y Slo I y

La alternativa correcta es B. Durante la hematosis se produce intercambio de gases entre la atmsfera y la sangre. El aire que se inspira debe tener mayor cantidad de oxgeno y el que se espira debe tener mayor cantidad de CO2. El nitrgeno no experimenta variaciones, porque ingresa en las protenas de la dieta y se elimina en la urea de la orina. 4. Durante la contraccin del diafragma de un sujeto en reposo: I) II) III) Sale aire del pulmn. Disminuye la presin intrapleural. La presin alveolar desciende y sube nuevamente. Slo I Slo II Slo III Slo II y III I, II y III

A) B) C) D) E)

La alternativa correcta es B. La contraccin del diafragma en un sujeto en reposo es el responsable de la inspiracin. Ello provoca aumento en el volumen del trax y disminucin de las presiones intrapulmonares e intralveolares. 5. Si se respira a travs de un tubo largo, I) II) la respiracin es ms eficiente. se restringe la cantidad de aire que llega a los alvolos.

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III)

aumenta el espacio muerto. IV) aumenta la capacidad vital. A) B) II C) III D) II y III E) II, III y IV La alternativa correcta es D. El volumen de ventilacin pulmonar es de 500 mL. De ellos 150 mL quedan en las vas respiratorias (espacio muerto) y solo 350 llegan a los alvolos y participan de la hematosis, por lo tanto, si respiramos a travs de un tubo largo aumenta el espacio muerto y es menos eficiente la respiracin. 6. Cul(es) de las siguientes asociaciones organismo-tipo de respiracin no es(son) correcta(s)? I) Mariposa - respiracin traqueal II) Serpiente - respiracin branquial III) Lombriz de tierra respiracin cutnea IV) Gallina - respiracin pulmonar Slo Slo Slo Slo I Slo

Slo I Slo II Slo IV Slo I y II Slo I y III La alternativa correcta es D. La mariposa, como todos los insectos tiene respiracin traqueal, las lombrices intercambian gases a travs de su piel, que debe mantenerse hmeda y la gallina, como las dems aves respira por pulmones.

EXCRECIN
CONCEPTOS BSICOS

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Excrecin es la eliminacin de los desechos provenientes del metabolismo celular, cuando se han acumulado en cantidades superiores a los niveles requeridos por el organismo. La eliminacin de estos residuos, que ya no pueden ser reutilizados por el organismo y que pueden hacerse txicos se realiza por diferentes mecanismos. Los vegetales, como tienen un metabolismo bajo, no producen gran cantidad de productos de excrecin. Algunos desechos se acumulan en la vacuola o se depositan como cristales, mientras que otros pueden usarse en procesos anablicos como la fotosntesis. Los protozoos difunden los catabolitos a travs de la membrana plasmtica. Adems, los de agua dulce, eliminan los excesos de agua por medio de la vacuola pulstil. En los vertebrados, como el hombre, existen varias vas de excrecin para los diferentes desechos. Riones: son los principales rganos excretores, y eliminan, a travs de la orina, residuos nitrogenados como urea y cido rico, cidos, bases, sales minerales y agua. Pulmones: a travs del aire espirado excretan dixido de carbono, vapor de agua y otros gases.

Hgado: elimina, por medio de la bilis, los productos de la desintegracin de la hemoglobina, en forma de pigmentos biliares, sustancias minerales y orgnicas como colesterol, residuos de drogas y medicamentos. Piel: por medio del sudor, producido por las glndulas sudorparas, elimina agua, sales y pequeas cantidades de sustancias orgnicas. Adems permite regular la temperatura corporal. Mucosa intestinal y nasal: elimina metales pesados, tales como sales de Fe, Ca, Mg, P, los cuales salen junto con las heces que no constituyen un producto de excrecin.

Actividad 7.1 Observa el siguiente cuadro que muestra la composicin cuantitativa del plasma sanguneo y de la orina. Qu sustancias de la sangre fueron filtradas por los riones? Cules no se filtran?

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.......................................................... .......................................................... .......................................................... .......................................................... .......................................................... El Aparato Excretor Urinario Es el sistema encargado de eliminar del plasma sanguneo los desechos nitrogenados y las sustancias que estn en exceso. De esta forma regula el volumen de agua y plasma en el organismo, la concentracin de casi todas las sustancias disueltas y el equilibrio cido-base de la sangre. Se encuentra formado por los riones, encargados de producir orina, y las vas de eliminacin de dicha orina como son los clices menores, clices mayores, pelvis renal, urteres, vejiga y uretra. Los Riones

Qu explicacin tiene el fenmeno que en la orina se encuentre mayor cantidad de agua, sal, urea y cido rico? Qu es la orina? Cul es su funcin? Cules son sus componentes?

Composicin del plasma y la orina .......................................................... .......................................................... .......................................................... .......................................................... .......................................................... ..........................................................

Son un par de rganos situados retroperitonealmente en la cavidad abdominal, uno a cada lado de la regin lumbar de la columna vertebral. El rin derecho, desplazado por el hgado, est ms bajo que el izquierdo. Tienen forma de poroto, con una depresin o hilio renal en su borde interno donde llegan y salen los vasos sanguneos y los conductos excretores. Miden aproximadamente 12 cm de largo por 6 cm de ancho y 3 cm de grosor.

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Cada rin est formado por 1 milln de nefrones que constituyen su unidad estructural y funcional. Los Nefrones Son las estructuras encargadas de elaborar la orina mediante la realizacin de tres procesos: filtracin, reabsorcin y secrecin de los componentes del plasma sanguneo. Cada nefrn est formado por dos partes bsicas: el corpsculo de Malpighi o glomrulo renal y los tubos urinferos. Cada rin est envuelto por una delgada capa fibrosa. Por fuera de esta cpsula envolvente existe abundante tejido adiposo que ayuda a fijarlos a las estructuras vecinas. En un corte longitudinal, los riones se observan formados por dos zonas: corteza y mdula. La corteza renal, que ocupa la regin perifrica es de color rojo amarillento y finamente granular por la presencia de los corpsculos renales. La mdula renal es interna, ms ancha y de color rojo oscuro, tiene aspecto estriado, presentando 10 a 18 cuerpos triangulares llamados Pirmides de Malpighi, constituidas por vasos sanguneos paralelos y por tubos rectos que confluyen hacia el vrtice de la pirmide donde estn los poros de la papila. El vrtice de cada pirmide, llamado papila, est envuelto por un pequeo conducto llamado cliz menor. 1. El corpsculo de Malpighi: Se encuentra ubicado en la corteza renal y est formado por dos estructuras: el glomrulo vascular y la cpsula de Bowman a) El glomrulo vascular consiste en un cierto nmero de capilares, de paredes muy delgadas y con perforaciones o poros. La sangre de estos capilares proviene de una arteriola aferente, rama de la arteria renal, originada en la aorta y trae los desechos nitrogenados, iones y sales minerales originados por el metabolismo celular. Despus de filtrar los desechos, los capilares devuelven la sangre depurada a travs de la arteriola eferente a la vena renal para desembocar en la vena cava inferior. b) La cpsula de Bowman est constituida por dos capas: una en contacto con los capilares glomerulares y la

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otra, separada por un espacio aplastado, se contina con el tubo urinfero. 2. El tubo urinfero: Es una serie de conductos que se encuentran a continuacin del corpsculo de

Malpighi y que son: el tubo contorneado proximal, el asa de Henle, el tubo contorneado distal y el tubo colector. a) El tubo contorneado proximal es un conducto de unos 15 mm de largo que se inicia en el poro urinfero de la cpsula de Bowman y describe una serie de vueltas dentro de la sustancia cortical para luego introducirse en la mdula. Su pared est formada por clulas cbicas, con gran cantidad de mitocondrias, ribosomas, Golgi, lisosomas y peroxisomas. b) El asa de Henle es un conducto que se contina del

tubo contorneado proximal, se introduce en la mdula, forma una vuelta o asa y luego se devuelve a la corteza. La pared es de caractersticas similares a la del tubo contorneado proximal, pero con menor altura y menor cantidad de mitocondrias y lisosomas. En los nefrones largos mide 5 a 10 mm. La rama ascendente del asa de Henle, ms gruesa, tiene ms mitocondrias, por lo cual realiza ms transporte de tipo activo. c) El tubo contorneado distal es la continuacin sinuosa de la rama ascendente del asa de Henle. Se ubica en la corteza renal, mide aproximadamente 5 mm y termina unindose al conducto colector. d) El tubo colector es un conducto recto, de 20 mm de longitud que recibe el filtrado de varios tubos distales y se interna en la mdula. Adems de los nefrones existe en los riones un conjunto de estructuras denominado aparato o complejo yuxtaglomerular, formado por las clulas del mismo nombre, la mcula densa y el cojinete polar. Las clulas yuxtaglomerulares estn encargadas de elaborar renina. Funcionamiento de los nefrones Los nefrones forman la orina en base a tres procesos: filtracin glomerular, reabsorcin tubular y

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secrecin tubular. Actividad 7.2 Lee comprensivamente este texto que compara la funcin de los riones con las tareas de un ama de casa: La purificacin de la sangre por el rin puede asemejarse al ama de casa que quiere limpiar un cuarto sucio; en lugar de barrer simplemente el polvo y la basura y deshacerse de todo ello, la limpiadora saca del cuarto todos los objetos porttiles (cuadros, mesas, sillas y otras cosas ms), lo mismo que los materiales que hay que tirar. Una vez que se ha eliminado la basura, los muebles son regresados a su propio lugar Identifica en este relato, las funciones de filtracin y reabsorcin. Con qu materiales del plasma se representa los cuadros, mesas y sillas? Qu materiales representan el polvo y la basura? a) El proceso de filtracin se realiza en el corpsculo de Malpighi y consiste en el paso de agua y solutos disueltos en el plasma, a travs de la barrera sanguneo-urinaria, por diferencia de presin sangunea. La presin que se encuentra en los capilares del glomrulo es ms alta que en cualquier otro capilar. Se origina en la contraccin del ventrculo izquierdo, que llega directamente al rin por medio de las arterias renales. Al llegar al glomrulo, el dimetro de la arteriola aferente es mayor que el de la arteriola eferente, por lo tanto, no toda la sangre que llega puede salir, y debe ser filtrada. A incrementar esta presin contribuye la gran arborizacin capilar que, como un ovillo, forma el glomrulo.

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La mayora de las sustancias del plasma (excepto las protenas), se filtran de tal modo que sus concentraciones en el filtrado glomerular de la cpsula de Bowman es casi la misma que el plasma. b) El proceso de reabsorcin tubular consiste en recuperar del filtrado el agua y muchas sustancias tiles para el organismo. Se calcula que diariamente se filtran, en ambos riones, 180 litros de plasma, pero solo 1 litro se elimina como orina. Ello quiere decir que 179 litros de filtrado se recuperan en los tubos urinferos. Las sustancias tiles se recuperan por transporte activo o pasivo. Para ello, las clulas de las paredes del tbulo poseen transportadores o carriers especficos que recuperan, con gasto de energa, sodio, glucosa, aminocidos y ciertas vitaminas, que trasladan hasta la sangre de los capilares peritubulares. Posteriormente, iones como el cloro, son atrados elctricamente por el sodio, por diferencia de cargas, saliendo en forma pasiva. A su vez, el agua sale por osmosis desde un medio hipotnico (el filtrado)

hacia un medio hipertnico (la sangre) debido a las sales y las protenas que no filtraron. El filtrado que ingresa al tbulo contorneado proximal es isotnico con respecto al plasma sanguneo. Los transportadores de sus paredes bombean, de manera activa al sodio, mientras que los iones cloruros los siguen atrados por su carga elctrica. Las paredes de esta porcin son muy permeables al agua, que acompaa a las sales por osmosis, por lo cual el filtrado permanece isotnico. El asa de Henle es un tubo nico en aves y mamferos y es esencial para determinar la concentracin de la orina. Se le distingue una porcin descendente y una porcin ascendente. La porcin descendente, ms delgada, es

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permeable al agua, que es arrastrada por osmosis como consecuencia de la alta concentracin de sales del lquido extracelular. Esta alta concentracin se genera por la accin de las clulas de la pared de la rama ascendente gruesa del asa de Henle, que bombean hacia el intersticio iones sodio y cloruro, y por la difusin de la urea hacia afuera de la porcin inferior del conducto colector -fenmeno que se intensifica en presencia de la hormona antidiurtica (ADH)-. Por ello el filtrado muestra un gradiente de concentracin que alcanza su mayor valor en la porcin ms baja del asa. En la primera parte de la porcin ascendente, de paredes ms delgadas, se produce una salida de sal por difusin hacia el exterior del nefrn, mientras que en la porcin ms gruesa del asa de Henle, hay un transporte activo de sal. c) La secrecin tubular es el paso de ciertas sustancias desde las clulas que constituyen el tubo urinfero o desde el plasma de los capilares peritubulares hacia el lumen del tubo renal. Este proceso se realiza a lo largo de todos los tbulos urinferos pero es especialmente importante en el tbulo contorneado distal. All el K+, H+, NH3, algunos frmacos y toxinas, son bombeados, en forma activa, hacia el interior del tbulo.

Riego sanguneo renal El riego sanguneo de ambos riones constituye normalmente el 21% del gasto cardaco, es decir, 1200 mL/minuto. La sangre proviene de la arteria renal, la cual se ramifica tres veces antes de formar las arteriolas aferentes que a su vez, dan lugar a los capilares glomerulares. Los extremos distales de estos capilares confluyen para formar la arteriola eferente que da lugar a una segunda red capilar, como son los capilares peritubulares que rodean los tbulos.

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EJEMPLOS
1. En un laboratorio de investigacin se encontr que un extracto preparado a partir de una porcin del segmento gastro-intestinal, al ser inyectado en un animal produce inhibicin de su diuresis. Este efecto desaparece si se trata previamente al extracto con tripsina. Cul(es) de las siguientes afirmaciones interpreta(n) mejor estos resultados? El extracto contiene una substancia que puede: I) Actuar sobre la arteriola eferente del glomrulo. II) Ser de naturaleza proteica. III) Actuar sobre la vejiga. A) B) C) D) E) Slo I Slo II Slo I y II Slo I y III Slo II y III La alternativa correcta es C. Diuresis es la cantidad de orina producida por los riones. Este compuesto se genera por filtracin del plasma en los nefrones. Como la sangre llega a estas estructuras a travs de la arteriola aferente, una vasodilatacin de esta arteriola producir aumento del flujo, aumento de filtracin y de diuresis. En cambio, una vasocontriccin disminuye el flujo, la filtracin y la diuresis. La tripsina, segn lo estudiado en el captulo de digestin es una enzima que degrada protenas, por lo tanto, si se agrega tripsina y el efecto desaparece es porque esta enzima degrad la sustancia. La vejiga solo acumula la orina producida en los riones. 2. Para cuantificar la filtracin glomerular se debe usar una sustancia que sea I) fcilmente medible en la orina. II) imposible de secretar por el tbulo. III) fcilmente reabsorbible por el tbulo. Slo I Slo II Slo III Slo I y II Ninguna de ellas La alternativa correcta es D. Si quisieras saber si el rin est trabajando bien, tendras que estudiar sus tres funciones: filtracin, reabsorcin y secrecin. Entonces haras beber un determinada cantidad de un lquido colorante, si aparece en la orina con el mismo color, querra decir que el rin lo filtr desde la sangre y no lo reabsorbi.

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3.

La falta de aldosterona en el organismo, provoca una profunda alteracin del metabolismo hidrosalino. Indique cul(es) de las siguientes manifestaciones caracteriza(n) esta alteracin? I) Prdida de in sodio. II) Ganancia de in potasio. III) Prdida de agua.

4.

Se considera(n) como rgano de excrecin a I) los riones. II) los pulmones. III) la va y vescula biliares. IV) la mucosa nasal y del intestino grueso.
A) B) C) D) E)

A) B) C) D) E)

Slo I Slo II Slo III Slo I y II I, II y III La alternativa correcta es E. Nuestro organismo utiliza sodio para numerosas funciones, por lo cual es importante que no lo excretemos. La aldosterona es una hormona producida por la corteza suprarrenal que estimula la recuperacin de sodio en el nefrn, intercambindolo por el potasio (ambos iones positivos de valencia -1). El sodio (+) atrae al cloro (-) forman sal, la cual atrae agua por osmosis, y as regula el metabolismo hidrosalino y nosotros no perdemos sodio ni agua, qu tal?

Slo I Slo II Slo I y II Slo I, II y IV Todas las anteriores

La alternativa correcta es E. rganos de excrecin son todos aquellos que eliminan desechos y regulan la composicin de nuestro medio interno. Los riones son los principales, pero los pulmones excretan CO2 el hgado excreta residuos de glbulos rojos, y las mucosas eliminan metales pesados. 5. En la orina humana normal es posible encontrar los siguientes compuestos, excepto:

urea vitaminas cloruros glucosa sulfatos La alternativa correcta es D. Si es la orina de una persona normal no puede haber glucosa, porque ello significara que tiene diabetes mellitus.

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