PRIMEROS AUXILIOS Y RCP

Dr. Rubn Mendoza R.

QUE SON LOS PRIMEROS AUXILIOS?

UNA SERIE DE ACCIONES ORIENTADAS A LIMITAR EL DAO Y PRESERVAR LAS FUNCIONES DEL ORGANISMO (ANTES DE LA LLEGADA DEL SME: Servicio Medico de Emergencias) HISTORIA

Los primeros auxilios surgieron durante la guerra, donde los soldados eran llevados a pequeas tiendas de campaa donde eran atendidos hasta poder ser llevados al hospital. Los casos ms tempranos de los primeros auxilios registrados fueron proporcionados por los caballeros religiosos, tales como Caballeros Hospitaller, formado en el 11mo siglo, proporcionando cuidado a los peregrinos y a los caballeros y entrenando a otros caballeros en cmo tratar lesiones comunes del campo de batalla. QUIEN PUEDE PROPORCIONAR LOS PRIMEROS AUXILIOS?

TODA PERSONA CON DESEOS DE AYUDAR Y CAPACITADA DE FORMA ADECUADA PARA HACERLO QUE ENTENDEMOS POR URGENCIA MEDICA?

TODA SITUACION QUE CAUSE UN DAO CONSIDERABLE AL ORGANISMO, QUE PONGA EN PELIGRO ALGUNA FUNCION ORGANICA O LA VIDA MISMA Y QUE REQUIERA DE ATENCION MEDICA LO ANTES POSIBLE CUANTOS TIPOS DE URGENCIAS MEDICAS CONOCES? INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO EVENTO VASCULAR CEREBRAL HERIDAS Y HEMORRAGIAS QUEMADURAS FRACTURAS Y ESGUINCES INTOXICACIONES HIPOTERMIA E HIPERTERMIA HIPOXIA POR INMERSION CHOQUE ETC. CHOQUE:

DISMINUCION DEL RIEGO SANGUINEO CON LA CONSIGUIENTE DEFICIENCIA DE O2 EN LOS TEJIDOS SIGNOS Y SINTOMAS CIANOSIS MUCOSAS SECAS PIEL PALIDA BAJA DE PRESION ARTERIAL AUMENTO DE FC Y PULSO AUMENTO DE FRECUENCIA RESPIRATORIA TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA

HEMORRAGIAS

ARTERIALES VENOSAS

HERIDAS

CORTANTES CONTUNDENTES CORTO-CONTUNDENTES ESCORIACIONES MUTILACION POR ARMA DE FUEGO ESTALLAMIENTO

PRIMEROS AUXILIOS ( PARA HERIDAS Y HEMORRAGIAS) ASEPSIA Y ANTISEPSIA COHIBIR HEMORRAGIA CUBRIR ADECUADAMENTE TRASLADO

QUEMADURAS: TERMICAS RADIACION (UV, X) QUIMICAS ELECTRICAS

CLASIFICACION

1ER. GRADO: EPIDERMIS

2DO. GRADO: EPIDERMIS Y DERMIS

3ER. GRADO: MUSCULO, HUESO.

VALORACION

TRATAMIENTO DE QUEMADURAS:

RETIRAR DEL FUEGO

IRRIGACION Y ENFRIAMIENTO ASEPSIA Y ANTISEPSIA RETIRAR ANILLOS Y COLLARES CUBRIR NO APLICAR POMADAS TRASLADO

FRACTURAS Y LUXACIONES

Aunque se trata de dos problemas diferentes, las causas son similares, y lo que se puede y debe hacer, tanto para prevenir como para efectuar los primeros auxilios, es bastante parecido. Por tanto se tratan conjuntamente en esta pgina. Luxaciones (dislocaciones): salida de un hueso o articulacin de su asiento. Fracturas: rotura o astillamiento de un hueso. FRACTURAS

FRACTURAS Las fracturas se sospecharn en todo paciente que haya sufrido un traumatismo importante y en el que se hallen presentes Dolor Deformidad del miembro o lugar afectado Movilidad anormal y/o dolorosa Crepitacin a nivel de la lesin

Grandes hematomas (coloracin roja-azulada de la piel, con deformacin por acumulacin de sangre) Impotencia funcional FRACTURAS:

Cerradas Expuesta o Abiertas

TRATAMIENTO Hielo (o algo fro, en general). Si tras una luxacin, el hueso vuelve por s mismo a su lugar, aplicar un vendaje compresivo suave (NO apretado). No se debe intentar recolocar una luxacin o una fractura. Jams se debe frotar. No se deben aplicar pomadas o geles (no se debe tocar la zona). En cuanto a sprays tipo reflex (CLORURO DE ETILO), jams deben usarse sobre una herida (fractura abierta"Despejar el campo") Si en una luxacin, la articulacin sigue desencajada, no comprimir. No intentar moverla. Inmovilizar lo mejor posible en la posicin en que haya quedado. Si se produce en la mueca o la rodilla, mantenerlas elevadas. En una fractura, no cargar la ms mnima presin. Si hay una deformacin evidente, no aplicar vendajes en esa zona: inmovilizar el miembro por el extremo superior e inferior a la fractura. En las fracturas abiertas, desinfectar, sujetar un apsito sin hacer presin sobre la herida a travs de un vendaje, inmovilizar y llevar al hospital. Mantener la zona herida lo ms elevada posible (siempre a una altura mayor que la del corazn). La mejor forma de inmovilizar una pierna fracturada, es atarla a la pierna sana por varios puntos cuando no hay posibilidades de entablillar, ni de asistencia mdica. ENTABLILLADO

PARO CARDIO-PULMONAR JUSTIFICACION

50% DE FALLECIMIENTOS SE DEBEN A ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES 40% PODRIAN SOBREVIVIR CON RCP ADECUADA <4MIN. 70% DE LAS MUERTES POR ENF. CV TIENEN LUGAR FUERA DE LOS HOSPITALES PARO CARDIO-PULMONAR:

PARO CARDIACO: PRIMARIO O SECUNDARIO PARO RESPIRATORIO: NEUROLOGICO, MUSCULAR Y MECANICO

ASFIXIA FALTA DE O2 EN EL AMBIENTE OBSTRUCCION DE VIAS AEREAS SECRECIONES EN VIAS AEREAS DEPRESION DEL CENTRO RESPIRATORIO EN SNC INTERFERENCIA EN LA CIRCULACION

PARO CARDIO-PULMONAR: CESE BRUSCO DE LA CIRCULACION SANGUINEA CON LA CONSIGUIENTE INTERRUPCION DEL APORTE DE O2 A LOS TEJIDOS DIAGNOSTICO DEL PARO CARDIACO:

PERDIDA BRUSCA DE LA CONCIENCIA AUSENCIA DE PULSOS APNEA O RESPIRACION INEFICAZ CIANOSIS FRIALDAD DE EXTREMIDADES DILATACION PUPILAR

DIAGNOSTICO (PARO RESPIRATORIO)

COMPLETA (NO HAY PASO DE AIRE, NO HAY EXPANSION TORACICA, TIRAJE INTERCOSTAL, ETC.) PARCIAL (RONQUIDO, ESTRIDOR, GORGOTEO, PUEDE HABER CAPACIDAD PARA TOSER) QUE HACER EN CASO DE PARO CARDIO-RESPIRATORIO? ABC-RCP

CONJUNTO DE MANIOBRAS ENCAMINADAS A REVERTIR UN PARO CARDIO-PULMONAR, EVITANDO QUE SE PRODUZCA LA MUERTE. PRETENDEMOS OBTENER UN FLUJO SANGUINEO SUFICIENTE PARA EVITAR LA MUERTE CEREBRAL ABC RCP EN VIDEO:

http://www.youtube.com/watch?v=s_T8453w9sA&feature=related (italia) http://www.youtube.com/watch?v=qIDjAYST0Mo&feature=related (Spain)

RCP BASICA NO REQUIERE MEDIOS ESPECIALES PUEDE SER REALIZADA POR CUALQUIER PERSONA DEBIDAMENTE PREPARADA PROTOCOLO BASICO ABC-RCP

A: PERMEABILIDAD DE VIAS AEREAS B: RESPIRACION BOCA A BOCA C: MASAJE CARDIACO

RCP AVANZADA REQUIERE INSTRUMENTOS ESPECIALES REALIZADA POR PERSONAL MEDICO

USO DE MEDICAMENTOS MONITORIZACION CON ELECTROCARDIOGRAMA DESFIBRILACION

ESTRELLA DE LA VIDA

1.- La estrella de la vida con fondo de color azul es utilizada por Tcnicos en Emergencias Mdicas y Asistentes en Emergencias Mdicas. 2.- La estrella de la vida con fondo de color dorado es utilizada por mdicos. 3.- La estrella de la vida con borde color naranja, implica que es mdico emergenciologo. PROTOCOLO COMPLETO DE ABC-RCP (SE VE PP Y ABC) 1. SEGURIDAD PERSONAL 2. VERIFICAR ESTADO DE CONCIENCIA 3. PEDIR AYUDA (ACTIVAR SME) 4. POSICIONAR A LA VICTIMA (ESTABILIZAR COLUMNA CERVICAL Y CONSIDERAR EL MOVER A LA VICTIMA) A: AIRE (COLOCACION DE LA CABEZA; VER, OIR Y SENTIR; HIPEREXTENSION DE CUELLO; BARRIDO ORAL; HEIMLICH) B: VENTILACION (DAR 2 VENTILACIONES: BOCA A BOCA O CON AMBU) C: CIRCULACION (VERIFICAR EL PULSO CENTRAL; DAR 15 COMPRESIONES PRECORDIALES)

UN RESCATADOR: 2 VENTILACIONES X 15 (O 30) COMPRESIONES

DOS RESCATADORES: 1 VENTILACION X 5 COMPRESIONES

* AL INICIO SIEMPRE DOS COMPRESIONES * VERIFICAR SV CADA 4-5 CICLOS CUANDO NO REALIZAR LA RCP

CUANDO LA MUERTE SEA EVIDENTE E INEVITABLE

CUANDO HAN PASADO MAS DE 10 MIN. DEL PARO (EXCEPTO EN NIOS, AHOGADOS, ELECTROCUTADOS E HIPOTERMIA) CUANDO SUSPENDER LA RCP

CUANDO SE LOGRE RESPIRACION Y CIRCULACION ESPONTANEA ENFERMEDAD IRREVERSIBLE

CONFIRMACION DE HABER INICIADO LA RCP LUEGO DE 10 MIN.( A EXCEPCION DE NIOS, AHOGADOS, ELECTROCUTADOS E HIPOTERMIA) EXPLORACION SECUNDARIA:

CABEZA A PIES DESCUBRIR ZONAS CON LESION VENDAJES FERULAS TRASLADO ADECUADO

PRINCIPALES URGENCIAS EN ADICCIONES PARO CARDIACO (COCAINA, BASE DE COCA, CIGARRO, ETC.) PARO RESPIRATORIO (BENZODIAZEPINAS, ALCOHOL, BARBITURICOS, ETC.) CHOQUE (BENZODIAZEPINAS, ALCOHOL, BARBITURICOS, ETC.) PRINCIPALES URGENCIAS EN ADICCIONES URGENCIA HIPERTENSIVA (COCAINA, BASE DE COCA, ANFETAMINAS, ETC.) CRISIS CONVULSIVA (COCAINA, BASE DE COCA, ETC.)

CRISIS CONVERSIVA (MIXTAS, SOBRE TODO POR ALCOHOL, ETC.) SUICIDAS

ACCIDENTES EN ADICTOS (HERIDAS, HEMORRAGIAS, FRACTURAS, QUEMADURAS, ETC.) HIPOTERMIA E HIPERTERMIA

FASES DE LA INTOXICACION ETILICA: F1. EXCITATORIA F2. HIPNOTICA F3. ANESTESICA F4. ASFICTICA PRACTICA DE INYECCIONES:

PREPARAR EL EQUIPO ASEPSIA Y ANTISEPSIA LOCALIZAR EL PUNTO IDEAL ELIMINAR BURBUJAS VERIFICAR QUE NO SE APLIQUE INTRAVENOSA

BOTIQUIN DE PA MATERIAL NECESARIO PARA BOTIQUINES. (UN BOTIQUIN POR SUCURSAL). 2 PAQUETES DE GASAS CHICAS. 2 PAQUETES DE GASAS GRANDES. 1 CAJA DE GUANTES ESTERILES. 1 CAJA DE GUANTES NO ESTERILES. 1 CINTA ADHESIVA DE TELA. 1 CINTA MICROPORE DE COLOR PIEL. 5 VENDAS DE 5 CM. 5 VENDAS DE 10 CM. 5 VENDAS DE 15 CM. 1 FRASCO DE 120 ML. DE ISODINE ESPUMA. 1 FRASCO DE 448 ML. DE AGUA OXIGENADA. 1 PAQUETE DE ALGODON DE 300 GRS. 1 FRASCO ALCOHOL DESNATURALIZADO DE 1 LITRO. 5 JERINGAS DE 3 ML. CON AGUJA NEGRA. 2 EQUIPOS DE VENOCLISIS. 1 SUERO DE 500 ML. DE SOLUCION FISIOLOGICA (SUERO IV).

1 PAQUETE DE CUBREBOCAS DESECHABLES. Realizo: Dr Ruben Mendoza Ruvalcaba Fuentes: Manuales de ABC RCP de la Cruz Roja Americana, La Asociacion Americana de Cardiologia y El manual de Primeros Auxilios de la Asociacion de Guardavidas Jalisco, AC.