Concepto.- aspirar secreciones a travs de un catter conectado a un equipo
aspirador o a una toma de pared con aspirador.
Propsito. O Eliminar las secreciones que obstruyan la va respiratoria. O Facilitar la ventilacin. O Obtener secreciones con fines diagnsticos. O Prevenir la infeccin como consecuencia de las secreciones acumuladas.
Valoracin. O Valorar signos clnicos que indiquen la necesidad de aspiracin. O ntranquilidad. O Ruidos de borboteos durante la respiracin. O Cambios de estado mental. O Color de la piel. O Frecuencia y patrn de respiraciones. O Pulso y ritmo cardiaco O Disminucin de la saturacin de oxigeno.
Material. O Sonda de aspiracin. O Solucin de irrigacin. O Guantes no estriles. O Gasas.
PROCEDIMIENTO. FUNDAMENTO. .-Presentarse y verificar la identidad del paciente.
2.-Explicar al paciente que se le va a hacer, por qu es necesario y en que puede colaborar. Saber que el procedimiento aliviara los problemas respiratorios es tranquilizador y consigue la colaboracin del paciente. 3.-Preparar material. 4.-Lavarse las manos. 5.-Preparar al paciente. Poner a una persona consciente que tiene un reflejo nauseoso funcional en la posicin de semi- fowler (45,90) con la cabeza vuelta de lado. En estas posturas es mas fcil la insercin del catter y se previene la aspiracin de las secresiones. 6.-Calzarse los guantes. 7.-Conectar la sonda a la goma de aspiracin
8.-Humedecer la punta de la sonda de aspiracin con solucin salina. A si se reduce la friccin y se facilita la insercin. 9.-ntroducir la sonda, aspirar tapando el orificio conector de forma intermitente por 5 segundos.
0.-Hacer avanzar la sonda unos 5 o 0 cm. Siguiendo uno de los laterales de la boca. Si se dirige el catter por los lados se evita el reflejo nauseoso. .-La aspiracin debe ser en medio minuto.
2.-Retirar la sonda y limpiar con una gasa la boca del paciente y la sonda.
ASPIRACION DE SECRESIONES DE TRAQUEOSTOMIA.
Concepto.- aspirar secreciones a travs de un catter conectado a un equipo aspirador o a una toma de pared con aspirador.
Propsito. O Eliminar las secreciones que obstruyan la va respiratoria. O Facilitar la ventilacin. O Obtener secreciones con fines diagnsticos. O Prevenir la infeccin como consecuencia de las secreciones acumuladas.
Valoracin. O Valorar signos clnicos que indiquen la necesidad de aspiracin. O ntranquilidad. O Ruidos de borboteos durante la respiracin. O Cambios de estado mental. O Color de la piel. O Frecuencia y patrn de respiraciones. O Pulso y ritmo cardiaco O Disminucin de la saturacin de oxigeno.
Material. O Guantes estriles. O Guantes no estriles. O Gasas de 5 x 5. O Sonda de aspiracin. O Solucin de irrigacin. O Cintas sarga.
PROCEDIMIENTO. FUNDAMENTO. .-Presentarse y verificar la identidad del paciente.
2.-Explicar al paciente que se le va a hacer, por qu es necesario y en que puede colaborar. Saber que el procedimiento aliviara los problemas respiratorios es tranquilizador y consigue la colaboracin del paciente. 3.-Preparar material. 4.-Lavarse las manos. 5.-Preparar al paciente. Poner a una persona consciente que tiene un reflejo nauseoso funcional en la posicin de semi- fowler (45,90) con la cabeza vuelta de lado. En estas posturas es mas fcil la insercin del catter y se previene la aspiracin de las secresiones. 6.-Conectar la sonda a la goma de aspiracin al recipiente de agua.
7.-Ponerse guantes estriles, o un guante no estril en la mano dominante y despus un no estril en la dominante. La mano con el guante estril mantiene la esterilidad de la sonda de aspiracin y la mano con el guante no estril previene la transmisin de los microorganismos a la enfermera. 8.-Tras colocarse el guante estril tomar la sonda y humedecer en la solucin.
9.-Abrir la toma de aspiracin. 0.- ntroducir la sonda en la traqueotoma, aspirar tapando el orificio conector de forma intermitente por 5 segundos.
.-Realizar la aspiracin. poner el dedo en el acceso de control de la aspiracin y rotar suavemente el catter. Aspirar durante 5 o 0 segundos mientras se retira lentamente la sonda, despus retirar el dedo del control y extraer el catter. El intento de aspiracin deber durar solo 0 o 5 segundos. Durante ese tiempo se inserta la sonda, se aspira y se extrae. La rotacin del catter garantiza que se alcancen todas la superficies y se previene el traumatismo cualquier rea de la mucosa respiratoria debido a la aspiracin prolongada. 2.-Retirar la sonda y limpiar con una gasa la sonda.
CUIDADOS DE TRAQUEOSTOMIA.
Propsitos. O Mantener la permeabilidad de la va respiratoria. O Mantener la limpieza y prevenir la infeccin en la zona de la traqueotoma. O Facilitar la curacin y prevenir las excoriaciones cutneas alrededor de la incisin de la traqueotoma. O Favorecer la comodidad.
Valoracin. O Situacin respiratoria, incluida la facilidad de la respiracin, frecuencia, ritmo, profundidad, murmullo vesicular y saturacin de oxigeno. O Pulso. O Caracterstica y cantidad de secreciones de la zona de la traqueotoma. O Aspecto de la incisin ( observar el enrojecimiento, tumefaccin, secrecin purulenta u olor)
Material. O Guantes estriles y no estriles. O Solucin de irrigacin. O Pinzas de curacin. O Rin. O Cintas sarga. O Cubre bocas. O Gasas. O Jabn estril. O Bata.
PROCEDIMIENTO. FUNDAMENTO. .-Presentarse y verificar la identidad del paciente.
2.-Explicar al paciente que se le va a hacer, por qu es necesario y en que puede colaborar. Saber que el procedimiento aliviara los problemas respiratorios es tranquilizador y consigue la colaboracin del paciente. 3.-Proporcionar un ambiente privado.
4.-Lavarse las manos y observar otros procedimientos apropiados para el control de infeccin.
5.-Preparar al paciente. Poner a una persona consciente que tiene un reflejo nauseoso funcional en la posicin de semi- fowler (45,90) con la Esta posicin ayudara a favorecer la expansin pulmonar. cabeza vuelta de lado. 6.- Preparar material. Abrir el equipo de traqueostomia o las bandejas estriles. Abrir los dems materiales segn necesidades.
7.-Ponerse un guante limpio en la mano no dominante. Quitar el vendaje sucio de la traqueostoma. Poner el vendaje en la mano enguantada y quitarse el guante de manera que lo envuelva. Ponerse guantes estriles. Mantener la mano dominante estril durante el procedimiento.
8.-limpiar la cnula interior con los mtodos de antisepsia ya antes vistos.
9.-limpiar la zona de incisin y la pestaa del tubo. Usar aplicadores estriles o vendajes de gasa humedecidos con solucin salina. Manipular los materiales estriles con la mano dominante. Secar perfectamente la zona. De esta forma se evita contaminar una zona limpia con u vendaje de gasa o aplicador sucios. 0.-Aplicar un vendaje estril. Usar un vendaje comercial para traqueostoma de un material que no se enrede o deshilache. Las pelusas o fibras de gasas se pueden aspirar, provocando abscesos traqueales. .-Al aplicar el vendaje comprobar que el tubo de la traqueotoma quede bien apoyado El movimiento excesivo del tubo de traqueotoma irrita la trquea. 2.-cambiar las cintas de traqueostoma. Cambiar las cintas segn necesidades para mantener la piel limpia y seca.