Embarazo.

Definicin
El embarazo es el estado de la mujer gestante, en el cual se desarrolla un feto en su tero. Comprende desde la fecundacin del vulo por parte del espermatozoide hasta el parto o expulsin del feto al exterior. Su duracin normal es de 38 semanas desde la fecundacin, es decir 40 semanas desde la fecha de ltima regla.

Fisiopatologa
El embarazo se inicia en el momento en que el vulo (clula femenina) y el espermatozoide (clula masculina) se unen y fusionan sus ncleos y sus membranas. Esta nueva clula se llama cigoto. El vulo y el espermatozoide tienen 23 cromosomas que, cuando se fusionen y formen el cigoto, sumarn 46, que es el nmero de cromosomas que tienen las otras clulas del cuerpo humano. En este momento es cuando se inicia el desarrollo embrionario y la determinacin del sexo cromosmico del nuevo individuo. La fecundacin tiene lugar en la trompa de Falopio y, hasta las 48 horas, no se produce la migracin del cigoto hacia la cavidad uterina, donde se implantar. A partir de los primeros cambios celulares y de la multiplicacin del cigoto, unas clulas iniciarn la formacin del embrin y otras, la de las membranas ovulares. Aproximadamente entre el 6. y el 10. da despus de la ovulacin se producir la implantacin del embrin y el inicio de la formacin de la placenta. La implantacin se localiza, generalmente, en la pared posterior uterina, e implica el primer contacto entre la sangre materna y la del embrin. En este momento, la mujer puede tener una pequea hemorragia genital sin importancia.

La placenta y el cordn umbilical: La placenta es el rgano a travs del

que se produce el intercambio de oxgeno y de nutrientes entre la madre y el embrin y que va formndose, transformndose y migrando a lo largo del embarazo. Durante el proceso de formacin de la placenta, tambin se forma el cordn umbilical, que la une con el embrin por medio de una vena y de dos arterias. El embrin recibir el oxgeno y los nutrientes de la placenta a travs de la vena y excretar el anhdrido carbono (CO2) y las sustancias de desecho hacia la placenta a travs de las dos arterias.

Membranas ovulares: La placenta tiene una parte materna (adherida al

tero) y otra de la que sale el cordn umbilical hasta el embrin. La parte embrionaria de la placenta y el embrin estn envueltos por las membranas ovulares (bolsa amnitica), que los contienen rodeados del lquido amnitico. Las membranas ovulares tienen una funcin protectora y de intercambio con el feto, ya que intervienen directamente en la produccin del lquido amnitico.

El lquido amnitico: El lquido amnitico proviene de la sangre materna y

de las membranas ovulares. Durante el periodo embrionario, el embrin se encuentra suspendido en su seno, unido a la placenta slo por el cordn umbilical. Las funciones del lquido amnitico son muchas y muy importantes, ya que ayuda a mantener el equilibrio ambiental del embrin (en cuanto a temperatura e intercambio de sustancias), sirve de amortiguador contra golpes y agresiones externas, acta de barrera contra las infecciones, interviene en el desarrollo de los pulmones fetales y favorece el crecimiento normal del feto. A partir de la 20. semana de gestacin, el feto participa en la formacin del lquido amnitico, ya que lo deglute y lo absorbe por medio de los pulmones y los riones fetales, y los excreta a travs de la uretra fetal, con lo que contribuye a aumentar su volumen.

El feto: El inicio del desarrollo de un nuevo ser vivo se da durante el periodo

embrionario, que comprende las 10 primeras semanas de gestacin, contadas a partir de la ltima menstruacin. A partir de ah se inicia el periodo fetal, durante el que madurarn y crecern los rganos y las estructuras del nuevo ser. El embrin pasa a llamarse feto.

La madre: A partir de la fecundacin, y a lo largo de todo el embarazo, se

producen grandes cambios en el organismo de la mujer que no slo afectan al sistema reproductor, sino a todos los sistemas vitales, que se modifican para adaptarse a la nueva etapa.

Cambios hematolgicos y cardiocirculatorio:

- Aumento de la volemia con el fin de asegurar el aporte necesario para el crecimiento uterino, proteger al organismo de las bajas de presin arterial causadas por compromiso del retorno venoso y preservar un volumen sanguneo mnimo despus de la prdida de sangre derivada del parto. - Aumento de la hemoglobina circulante, y por tanto, de la capacidad de transporte de oxgeno de la sangre.

- Aumento del volumen del corazn, que sufre un desplazamiento hacia arriba y a la izquierda, tambin aumenta la frecuencia cardiaca.

Cambios respiratorios: Elevacin del diafragma a medida que crece el tero, provocando una disminucin de la capacidad respiratoria. - Aumento de las capacidades de oxgeno, sobretodo en posicin supina.

Cambios urinarios: - Aumento del volumen renal y dilatacin de los urteres.

-Aumento de la produccin de orina y de la nicturia. - Desplazamiento de la vejiga a partir del 4to mes, esta queda comprimida por el tero.

Cambios gastrointestinales: - Desplazamiento del estmago y los intestinos a medida que el tero crece.
- Mejora en la absorcin del calcio y del hierro. -Disminucin del esfnter esofgico gastroesofgico inferior, lo que favorece el reflujo

- Aumento de la vascularizacin y ablandamiento de las encas.

Cambios msculo esquelticos:

-Lordosis progresiva a medida que avanza el embarazo.

Cambios dermatolgicos: -Hiperpigmentacin

lnea alba. -Aumento de la vascularizacin cutnea general. generalizada en la zona genital, las areolas mamarias y la

-Alteraciones vasculares cutneas. -Aparicin de estras en el abdomen, las nalgas y los pechos.

Causas de embarazo(adolescente)
Falta de comunicacin con los padres, inicio precoz de la vida sexual, no tienen educacin sexual, desconocimiento de mtodos preventivos eficaces, no solicitar anticonceptivos por vergenza, una violacin, entre otros.

Factores de riesgo para el embarazo Alcohol: El consumo de alcohol durante el embarazo causa dao cerebral
permanente al beb, son pequeos para su edad y tienen cabeza pequea, tienen problemas con su corazn y otros rganos vitales, son muy inquietos y tienen problemas para dormir, problemas con la audicin, el habla, el aprendizaje, tienen mala memoria y problemas con la coordinacin.

Cigarrillo: Fumar durante el embarazo reduce la cantidad de oxigeno que el feto

recibe y aumenta el riesgo de aborto involuntario, bajo peso al nacer y nacimiento prematuro.

Cafena: Afecta el ritmo cardiaco del feto. Nutricin: La buena nutricin es fundamental para un feto en desarrollo,
particularmente obtener suficiente cido flico para prevenir que el beb nazca con labio leporino.

Mltiples parejas sexuales: Aumenta el riesgo de enfermedades de

transmisin sexual, que a su vez puede traer complicaciones al beb, como bajo peso al nacer o nacimiento prematuro.

Edad: En adolescentes pude provocar un parto prolongado y difcil, bajo peso al

nacer, prematurez, hemorragias, etc. En mujeres mayores de 35 aos hay ms posibilidades de que el beb nazca con sndrome de Down, que presenten placenta previa y desarrollen preeclampsia y diabetes gestacional

Parto. Definicin
Es el conjunto de fenmenos activos y pasivos que desencadenados al final de la gestacin tiene por objeto la expulsin del feto, la placenta y sus anexos hacia el exterior.

Fisiopatologa
Los elementos que intervienen en la fisiologa del parto son:

Motor: El motor del parto es el tero, que a travs de unas contracciones

caractersticas, provoca la dilatacin del cuello uterino. Complementariamente, la contraccin de la musculatura abdominal d la madre pueden contribuir al proceso. Con las contracciones, la pared del cuerpo uterino se engrosa y se acorta progresivamente y hacen que las fibras del istmo y del crvix se deslicen hacia arriba y hacia los lados, todo esto hace que esta zona se adelgace y ample formndose el segmento inferior, lo que provoca el borramiento y la dilatacin del cuello uterino.

Canal de parto: Son las estructuras que delimitan el trayecto que

realiza el feto en su salida. Se dice que el feto est encajado cuando ha entrado en la pelvis. El canal de parto consta de: Canal seo (pelvis), canal blando (crvix, vagina, msculos del perin)

El feto: Para que se produzca el parto, el feto debe estar en posicin de

flexin, en posicin fetal(espalda del feto con relacin a la de la madre)

Etapas del parto Periodo prodrmico: Comienza con

uterina y la expulsin del tapn mucoso.

la disminucin de la altura

Periodo de dilatacin: Se inicia cuando se establecen contracciones

regulares y finaliza cuando hay una dilatacin completa del cuello uterino.

Primera etapa del parto: Esta etapa consta de tres fases, la primera
es:

 Fase latente: Las contracciones comienzan a volverse ms

frecuentes. el cuello uterino se dilata, esta fase suele ser la ms larga y la menos intensa.

Fase activa: Las contracciones se vuelven ms prolongadas,

intensas y frecuentes. El cuello uterino se dilata de entre 4 a 7 cms

Fase de transicin: En esta fase el cuello uterino alcanza de 8

a 10 cms de dilatacin, las contracciones son muy intensas y se presentan cada pocos minutos. Durante esta fase la mayor parte de las mujeres siente deseo de pujar.

Segunda etapa del parto: Comienza con la dilatacin completa del

cuello del tero y finaliza con el parto del bebe.

Tercera etapa (alumbramiento): En esta etapa se expulsa la

placenta hacia el exterior por la vagina.

Causas del parto

Las causas del parto son la maduracin del feto, el aumento de la hormona oxitocina y el rompimiento de las membranas.

Factores de riesgo Enfermedades maternas: El nacimiento puede adelantarse si la madre

padece hipertensin, cardiopatas o diabetes y tambin si anteriormente ha sufrido partos prematuros o abortos.

Las infecciones vaginales y urinarias: Si estas no han sido tratadas

adecuadamente. La inflamacin que estas producen, propician la produccin de oxitocina, la que puede desencadenar el parto antes de lo esperado.

Las embarazadas inmigrantes: Estas suelen someterse a menos

controles ginecolgicos, esto hace que tengan ms alteraciones que no son controladas a tiempo y el riesgo de parto prematuro es elevado.

La edad y el peso: Es posible que el parto se adelante cuando la madre sea

demasiado joven o es mayor de 40 aos. El bebe puede nacer antes cuando la madre tiene un ndice de masa corporal muy bajo.

Puerperio Definicin
Es la involucin al estado previo de la gestacin de todas las estructuras fsicas y psicolgicas que se han visto modificadas durante el embarazo y parto. Este proceso se inicia, por definicin, inmediatamente despus del parto y no se completa hasta los 40 das o 6 semanas despus del parto.

Fisiopatologa
El puerperio es el periodo de tiempo que transcurre desde el parto hasta que los rganos reproductores de la mujer recuperan su estado de normalidad, tras los cambios fisiolgicos producidos durante el embarazo, finaliza tras la aparicin de la primera menstruacin. Se caracteriza no solo por los cambios fsicos, sino tambin psicolgicos y familiares. Estos cambios suponen para la mujer un proceso de adaptacin a la involucin de todas las modificaciones anatomofisiolgicas, del sistema reproductor y de los sistemas corporales ms implicados en el embarazo y en el parto, as como la instauracin de la lactancia materna.

Etapas del puerperio Puerperio inmediato: Abarca las primeras 24 hrs posparto. En este
perodo la madre debe estar cmoda y bien atendida, con el propsito de facilitar sus necesidades de sueo y reposo, tras las largas horas de trabajo de parto.

Puerperio mediato: Durante los primeros 10 das posparto, ocurren

cambios anatmicos y funcionales en los sistemas cardiovascular, digestivo, urinario, respiratorio y reproductivo. Es tambin el perodo en que se establece la lactancia.

Puerperio alejado: En este periodo la madre ya se encuentra en su

hogar con su beb y ha puesto en prctica todos los consejos que recibi de su equipo mdico durante el periodo de hospitalizacin.

 Factores relacionados con infecciones puerperales

Tras el parto quedan expuestos al exterior el tero y el cuello uterino a travs de la vagina, esto aumenta el riesgo de que ingresen bacterias al sistema reproductor. Los cambios fisiolgicos normales en el embarazo aumentan el riesgo de infeccin. Durante el parto el lquido amnitico, la sangre y los loquios que son alcalinos, disminuyen la acidez de la vagina, favoreciendo as el crecimiento de patgenos. El endometrio, el cuello uterino y la vagina sufren pequeas laceraciones durante el parto, estas permiten que los microorganismos penetren en los tejidos.

Bibliografa

www.serpadres.es/embarazo/parto. www.slideshare.net http://es.scribd.com/doc183616/la-mujer-en-el-puerperio http://www.infermeravirtual.com/es-es/situaciones-de-vida/embarazo/informaciongeneral.html#placenta http://www.bebescr.com/embarazo/emba0018.shtml www.natalben.com/parto/causas-del-parto

Introduccin
El embarazo constituye una etapa importante para la mujer, donde experimenta cambios fisiolgicos que favorecen el correcto desarrollo del feto, de igual forma ocurre en el parto y puerperio. En el presente trabaja hablaremos de aquellos cambios, de las causas y factores de riesgo de cada uno de ellos. De igual forma acotaremos puntos en los que el tens puede desarrollar su rol en cada uno de estos temas.

Integrantes: Alejandra oporto Stefanie Ibez Zuyin Guajardo Seccin: 4 Asignatura: Salud de la mujer

Conclusin
Con el presente trabajo se concluye que: Hay un periodo en la vida en el que la mujer est preparada para ser madre, cuando nuestros rganos reproductores han madurado y nuestro cuerpo entero es capaz de resistir todos los cambios que vendrn a futuro con el embarazo, sin embargo hay ocasiones en que por diversos motivos se embarazan jovencitas, las que an no tienen todo sus organismo desarrollado para este proceso, lo que trae consecuencias negativas tanto para el bebe como para la futura madre, es por ello que debe haber una buena educacin sexual, para evitar as todas las posibles complicaciones. Lo ideal es que la mujer sea madre en una edad ms madura, tanto fsica, como psicolgicamente, para que pueda soportar todos los cambios que en ella ocurrirn, pero tampoco pasar de los 40 aos, ya que tambin hay complicaciones al ser madre en ese periodo. Dentro de todo este cambio, no solo est el embarazo, cuando este llega a trmino, ocurre el parto, momento en que gracias a la oxitocina comienzan las contracciones, para que al cabo de unas cuantas horas se produzca el nacimiento. Seguido del parto ocurre el alumbramiento, momento en el que es expulsada hacia el exterior la placenta, rgano vital para el feto durante la gestacin, ya que esta le traspasa los nutrientes a travs del cordn umbilical. Dentro de todos estos procesos tenemos nuestro rol los tens, ya sea en la colaboracin del control prenatal, as como ayudar en la preparacin de la futura madre para el parto y tambin colaborar en el aseo genital de la puerpera.