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2008
2 Enquadramento Conceptual........................................................................ 3
3 Metodologia............................................................................................... 24
3.2 Amostra.............................................................................................. 24
4 Resultados ................................................................................................ 26
5 Discussão.................................................................................................. 30
6 Conclusão ................................................................................................. 32
8 Anexos…...…………………………………………………………………………I
IL - Interleucina;
IgA - Imunoglobulina A;
IgE - Imunoglobulina E;
IgG - Imunoglobulina G;
1 Introdução
A patologia alérgica apresenta uma prevalência elevada na idade
pediátrica que, segundo vários estudos internacionais tem subido nos últimos
anos. Além disso, constitui uma patologia que implica custos significativos para
o Sistema Nacional de Saúde (SNS). Quer devido à inespecificidade clínica,
quer pela necessidade de uma abordagem terapêutica adequada (medidas de
prevenção, terapêutica hipossensibilizante, etc) (Ramalho et al., 2001).
RASTREIO
Phadiatop® Fx5®
Figura 1: Métodos laboratoriais para rastreio de sensibilidade atópica (adaptado de Ramalho et al. 2001).
2 Enquadramento Conceptual
Figura 2: Com base nos mecanismos efectores, as reacções de hipersensibilidade dos tipos I, II, III são
desencadeadas por anticorpos, enquanto as reacções do tipo IV são desencadeadas por células T
efectoras (Adptado de Fireman, 2006).
2.3 Epidemiologia
Atopia/Alergia
Figura 3: Susceptibilidade multifactorial à atopia e alergia (adaptado de Peacman & Vergani, 1999,
p.129).
60
50
40
30
20
10
0
Nenhum Um Ambos
Gráfico 2: Risco de desenvolver alergia com história familiar de doença alérgica (adaptado de
Fireman, 2006).
2.6 Diagnóstico
• História clínica
Þ Alergia alimentar
Þ Alergia a inalantes
No ImmunoCap 250
é efectuado o estudo
alergológico através do
doseamento das IgE espe-
íficas para um vasto painel
de alergénios, utilizando
como metodologia o
Ensaio Imunoenzimático de
Fluorescência (FPIA)
(Fig.7).
A reacção produz
fluorescência directamente
proporcional à quantidade
de IgE total ou específica
existente na amostra.
2.7 Tratamento
O estudo alergológico constitui um pré-requisito muito importante para o
tratamento específico da alergia, no que diz respeito a:
3 Metodologia
3.2 Amostra
Dos 5.375 pedidos de análise de IgE Total, utilizaram-se apenas 82, que
correspondem apenas aos pedidos feitos na amostra em estudo.
3.3 Ética
4 Resultados
A determinação da frequência de sensibilização das crianças ao
Phadiatop® e ao Fx5®, pelo equipamento immunoCAP, permitiu-nos obter a
seguinte distribuição por faixa etária (Tabela 1).
Tabela 1: Distribuição do número de crianças com resultados positivos para Phadiatop e para Fx5
segundo a faixa etária.
Faixa etária
(anos) Total de ® ®
Phadiatop Fx5
crianças
Positivo % Positivo %
<1 4 0 0 1 25
[1-2[ 16 0 0 5 31
[2-3[ 18 2 11 7 39
[3-4[ 37 17 50 11 30
[4-5[ 39 12 31 8 21
[5-6] 60 21 35 7 12
Total 174 52 30 39 22
25
20
Nº de casos positivos
15
Phadiatop ®
Fx5 ®
10
0
<1 [1-2[ [2-3[ [3-4[ [4-5[ [5-6]
Faixa etária (anos)
A relação sexo feminino / sexo masculino foi de 1: 0,9. A idade média foi
de 3,7 ± 1,7 anos.
Tabela 2: Número de casos distribuídos por classes consoante o sexo para cada multi-RAST.
Phadiatop ® Fx5 ®
Classes
Feminino Masculino Feminino Masculino
(KUA/L)
<0,35 69 54 77 59
0,35~0,7 2 2 3 15
0,7~3,5 6 7 9 7
3,5~17,5 5 6 2 2
17,5~50 8 9 0 0
50~100 1 4 0 0
>100 0 1 0 0
70
60
50
Nº de casos
40
30 F
M
20
10
0
<0,35 0,35~0,7 0,7~3,5 3,5~17,5 17,5~50 50~100 >100
Classes (KUA/L)
80
70
60
Nº de casos
50
40
F
30 M
20
10
0
<0,35 0,35~0,7 0,7~3,5 3,5~17,5
Classes (KUA/L)
Positiva 16 9 Positiva 10 16
Negativa 10 47 Negativa 10 46
Total 26 56 Total 20 62
5 Discussão
A crescente consciencialização da elevada prevalência da patologia
atópica na idade pediátrica juntamente com a necessidade de diferenciação de
criança alérgica versus não alérgica, esteve na origem do desenvolvimento de
diversos métodos para o diagnóstico in vitro desta patologia.
início pelos dois anos de idade, aspecto confirmado neste estudo, uma vez que
a sensibilização se mostra relevante por volta dos dezoito meses.
6 Conclusão
Devido ao facto de a amostra em estudo ter sido encaminhada por
especialistas alergológicos para determinação de IgE específica, por suspeita
de atopia, é natural que a percentagem de sensibilização seja elevada.
7 Bibliografia
1- Ramalho, H., Labandeiro, L., Cerqueira, R., Preto, E., Braga, C. &
Moura, J. (2001). Alergia na idade pediátrica: Avaliação dos métodos de
rastreio laboratorial. Revista Portuguesa de Imunoalergologia, 8, 209-
214.
5- Host, A., Andrae, S., Charkin, S., Diaz-Vázquez, C., Dreborg, S.,
Eigenmann, P. A., et al. (2003). Allergy, 58, 559-569.
10- Fireman, P. (2006). Atlas of Allergies and clinical Immunology (3ª ed.).
Mosby Elsevier.
14- Stewart, A. W., Mitchell, E. A., Pearce, N., Strachan, D. P., Weilandon,
S.K. (2001). The relationship of per capita gross national product to the
prevalence of symptoms of asthma and other atopic diseases in children
(ISAAC). International Journal of Epidemiology, 30, 173-179.
15- SIDRIA. (1997). Asthma and respiratory symptoms in 6-7 years old
Italian Children: gender, latitude, urbanization and socioeconomic
factors. European Respiratory Journal, 10, 1780-1786.
16- Mercer, M. J., Joubert, G., Ehrlich, R. I., Nelson, H., Poyser, M. A.,
Puterman, A., et al. (2004). Socioeconomic status and prevalence of
allergic rhinitis and atopic eczema symptoms in young adolescents.
Pediatric Allergy and Immunology, 15, 234-241.
18- Johnson, C. C., Ownby, D. R., Zoratti, E. M., Alford, S. H., Williams, L.
K. & Joseph, C. L. (2002). Environmental Epidemiology of Pediatric
Asthma and Allergy. Epidemiology Reviews, 24, 154-175.
19- Arshad, S. H., Bateman, B., Sadeghnejad, A., Gant, C., & Mattews, S.
M. (2007). Prevention of allergic diseases during childhood by allergens
avoidance: the Isle of Wight prevention study. Journal Allergy Clinical
Immunology, 119, 307-13.
21- Naspitz, C. K., Solé, D., Aguiar, M. C., Chavarria, M. L., Filho, N. R.,
Zulian, A., Toledo, E. C., Barreto, B. A. P., Souza, L. S. F. & Grupo
PROAL. (2004). Phadiatop in the diagnosis of respiratory allergy in
children: Allergy Project – PROAL. Jornal de Pediatria, 80, 217-22.
Anexos