Estomatologa.

Metodologa de la Investigacin.

Alumnas: Oscar Benjamn Silva Calzada.. Abraham de Jess Ramrez. Docente: Dra. Marisol Martnez Ponce Grado: 1ero Grupo: C Modalidad: Semestral.

Introduccin. *Planteamiento del Problema. *Marco Terico. Desarrollo. *Hiptesis. *Variables. *Verificacin y Comprobacin de Hiptesis. *Examen de Hiptesis (anlisis). Conclusin. Bibliografa.

Introduccin.

Ortodoncia Se define como la rama de la odontologa o especialidad odontolgica que trata de la correccin de los dientes, mediante la colocacin de algn aparato ortodontico. La palabra ortodoncia viene de las races griegas: Orthos = corregir y dons = dientes

La ortodoncia estudia tambin en particular el crecimiento y desarrollo de los maxilares, tomando muy en cuenta las fuerzas internas y externas que nos podran provocar alguna malformacin de los mismos o desviacin dentaria. Para estudiar mejor a la ortodoncia la vamos a dividir en: Ortodoncia preventiva Ortodoncia correctiva Ortodoncia interceptiva Ortodoncia quirrgica

Clasificacin de los mantenedores de espacio 1. Fijos, semifijos y removibles. 2. Funcionales o no funcionales (el paciente puede masticar sobre el aparato o instrumento). 3. Con bandas ortodonticas o sin ellas. 4. Activos o pasivos. En la mayora de los casos los mantenedores de espacio se colocan en forma activa o pasiva.

Planteamiento del Problema.

Qu Placa Hawley es mejor para Mantener Espacios capaz de corregir malformaciones o desviacin dentaria, de manera irreversible y segura?

Marco Terico.
Ortodoncia preventiva
Es aquella que procura mantener la armona en las arcadas dentarias, previniendo el cierre de algn espacio, es cual nos podra provocar movimientos dentarios no deseados. En la ortodoncia preventiva el tratamiento ms adecuado es mediante los mantenedores de espacio.

Clasificacin de los mantenedores de espacio

5. Fijos, semifijos y removibles. 6. Funcionales o no funcionales (el paciente puede masticar sobre el aparato o instrumento). 7. Con bandas ortodonticas o sin ellas. 8. Activos o pasivos. En la mayora de los casos los mantenedores de espacio se colocan en forma activa o pasiva.

Mantenedor de espacio activo.

Son aquellos aparatos que tienen como funcin corregir alguna malformacin o desviacin dentaria, ejerciendo una fuerza determinada y se conoce con el nombre de recuperadores de espacio.

Mantenedor de espacio pasivo

Son aquellos aparatos que tienen como funcin mantener el espacio nicamente sin provocar fuerza alguna.

ORTODONCIA CORRECTIVA
La ortodoncia correctiva as como la interceptiva, reconocen la existencia de una mala oclusin y la necesidad de emplear ciertos procedimientos tcnicos para reducir o eliminar el problema y sus secuelas. Estos procedimientos son generalmente mecnicos o de mayor alcance que as tcnicas utilizadas en las ortodoncia interceptiva.

ORTODONCIA INTERCEPTICA
Es la rama de la ortodoncia la cual sirve para reconocer y eliminar irregularidades en potencia de mal posicin del complejo dentofacial. Cuando exista una mala oclusin en desarrollo, cuando por factores hereditarios INTRNSECOS o EXTRNSECOS debemos reducir la severidad de la malformacin o eliminarla. Como el tratamiento ortodntico implica frecuentemente el uso de aparatos, es considerado popularmente como resortes, placas y abrazaderas. Sin embargo, hay mucho en el tratamiento ortodntico que depende no tanto de los aparatos como de medidas interceptivas. En la prctica general, pueden verse nios desde edad muy temprana y durante muchos aos y, aunque una maloclusin hereditaria, puede no ser prevenible, pero si se puede interceptar los traumatismos que pueden ocasionar los hbitos de succin digital.

ORTODONCIA QUIRRGICA
El tratamiento quirrgico de las malformaciones patolgicas, en cuanto restaura al crecimiento, el desarrollo y la funcin normal puede ser un auxiliar necesario en el tratamiento ortodntico. Ejemplos de situaciones que requieren intervencin quirrgica: 1. 2. 3. 4. Dientes supernumerarios NO ERUPCIONADOS. Dientes no erupcionados mal ubicados. Hendiduras congnitas. Grados extremos de prenormalidad o posnormalidad y muy ocasionalmente un frenillo labial persistente.

Ventajas de los mantenedores de espacio

1. 2. 3. 4. 5. Son fciles de limpiar Permite la limpieza de las piezas naturales Mantienen la dimensin vertical. Se pueden usar en combinacin con otros procedimientos preventivos Pueden ser llevados parte del tiempo, permitiendo la circulacin de la sangre a los tejidos blandos 6. Pueden construirse en forma esttica 7. Facilitan la masticacin y el habla 8. Ayuda a mantener la lengua en su lugar 9. Estimula la erupcin de los dientes permanentes 10. A veces no es necesario la construccin de bandas 11. Permiten fcilmente las revisiones dentales en busca de caries

DESVENTAJAS DE LOS MANTENEDORES DE ESPACIOS

1.- El paciente puede decidir no llevarlos puestos (esto es en caso de aparatos removiles). 2.- A veces pueden irritar los tejidos blandos

3.- Pueden romperse fcilmente.

PORQUE SE DEBE USAR UN MANTENEDOR DE ESPACIO La falta de un mantenedor de espacio, nos llevara a una mala oclusin, hbitos nocivos o a traumatismos fsicos, entonces es aconsejable el uso de un mantenedor de espacio para evitar este tipo de anomalas. En trminos generales, la mayora de los casos de mantenimiento de espacio que deben hacerse por la insercin de mantenedores fijos removibles hechos con hilos metlicos y resinas acrlicas, tambin se incluye el uso de bandas que por lo general el odontlogo ajusta directamente en la boca del paciente para que sea ms satisfactoria la funcin de la misma.

PLACAS HAWLEY
Es el dispositivo utilizado para la inclinacin de los dientes anteriores en direccin palatina. El anclaje es el primer punto importante para la construccin de este aparato, para el anclaje se deben utilizar los dientes posteriores y distalmente en el ultimo molar en cada lado de la arcada. cuando se ajuste el aparato en la boca se debe evitar el excesivo contacto oclusal y palatino.

PLACAS HAWLEY CON TORNILLO DE EXPANSIN

Consiste en un aparato de resina que tiene mltiples funciones, entre ellas podramos destacar la ms habitual: la expansin de los maxilares.Est formado por:- Superfcie de resina que se apoya sobre la mucosa interna de la arcada.

En la parte superior ocupa la mayor parte del paladar. En la arcada inferior es ms pequeo por que existe la insercin de la lengua. Sobre est estructura se enganchan el resto de elementos del aparato.- Ganchos: Colocados en la parte superior salen a partir de la resina y van colocados entre las piezas posteriores. Su funcin es retentiva (para que el aparato no se salga de sitio).Arco vestibular: En la parte anterior normalmente existe un alambre que recorre por fuera los dientes de canino a canino. Va enganchado a la resina por detrs de los caninos. Este sirve para hacer diversas fuerzas sobre los incisivos.- Tornillo: En la mayora de ocasiones la superfcie de resina est dividida en diferentes fragmentos unidos por un tornillo (se puede observar en las fotos). Al activar estos tornillos se crea un movimiento entre los diferentes fragmentos de resina. De este modo si el tornillo est en el medio, como en las fotos del ejemplo, se crear una expansin lateral de los maxilares. Cambiando los fragmentos y la direccin del tornillo se pueden crear diferentes movimientos.- Resortes: Alambres metlicos con diferentes formas segn la accin que se quiera realizar. En el ejemplo podemos observar 2 resortes en forma de "S" que se activan y actuan como un muelle par mover los dientes que hay en esa zona. - Aparatologa auxiliar: Existe mltiple aparatologa que se puede unir a la resina para hacer mltiples funciones. As podramos ver aparatos con rejillas linguales (rejilla que se pone para evitar que el paciente coloque la lengua entre los dientes), placas metlicas en la zona anteriores para intruir incisivos, etc.

Aparato Sanders
Consiste en un aparato de tipo removible utilizado para solucionar problemas de clase II (maxilar superior adelantado respecto a mandbula inferior) aprovechando el crecimiento. Su funcin consiste en frenar el crecimiento del maxilar superior y estimular el crecimiento de la mandbula inferior. En el maxilar superior se coloca una placa Hawley (ver explicacin anterior) con unos brazos que al cerrar la boca contactarn con la placa hawley inferior haciendo que el paciente avance la mandbula. De este modo el paciente coloca la mandbula inferior en una posicin ms adelantada estimulando su crecimiento. En la primera fotografa vemos el aparato superior con los brazos metlicos. En la segunda fotografa podemos ver una visin interna de como contactan estos brazos con el aparato inferior. En la parte inferior podemos ver 3 fotogramas de como actua el contacto entre el aparato superior y inferior. A continuacin puedes acceder a un link externo donde puedes observar una animacin de como funciona este aparato:

HAWLEY CON REJILLA LINGUAL

Cuando existe un hbito de deglucin atpica (interposicin de la lengua entre los dientes al tragar) nos podemos encontrar con una boca dnde los diente anteriores no lleguen contactar por la accin de la lengua. Es lo que se denominado mordida abierta anterior. Para corregir la maloclusin, en estos casos se debe reeducar la deglucin. Para ello es bueno contar con la colaboracin de un logopeda (foniatra). Tambin podemos ayudar mediante la colocacin de una Placa Hawley con una rejilla lingual que hace de tope a la lengua a la hora de tragar impidiendo que se coloque entre los dientes (ver

fotos). Es un aparato simple pero efectivo. Tambin puede ayudar en hbitos de succin digital por que actuara como obstculo para que el nio/a no pueda chuparse el dedo.

PLACA HAWLEY CON ARCO DE PROGENIE

Se trata de una placa Hawley superior que sustituye el arco vestibular por el denominado arco de progenie. Este arco va insertado en el aparato de resina superior y va a contactar con los incisivos inferiores para evitar que el paciente adelante la mandbula inferior. Se utiliza habitualmente en casos en que hay una mordida cruzada anterior ligera o en una mordida borde a borde, y existe potencial de crecimiento en el paciente. As, podramos decir que es til en la infancia. El arco frena el adelantamiento de la mandbula, pero tambin se puede activar para inclinar hacia el interior los incisivos inferiores. En la columna lateral podemos ver un caso en el que el paciente tiene una mordida cruzada anterior y como acta el aparato una vez colocado. Obsrvese como el arco sale de la parte superior frenando el avance de los incisivos inferiores

Desarrollo.

HIPOTESIS. Luego de hacer una amplia investigacin sobre los tipos de Ortodoncia (Quirrgica, Correctiva, Interceptiva y Preventiva). Nuestra Hiptesis es que: Que en la Ortodoncia Preventiva es el tratamiento ms adecuado para los mantenedores de espacio.

Variables.
Independientes: *Que el paciente le cueste trabajo adaptarse al aparato debido al volumen del mismo. *El paciente opte por retirar el aparato a cada momento por lo cual hay un desajuste. *El que el paciente no tenga una buena higiene y se acumule entre los dientes los alimentos y especialmente en el cilindro del tornillo. *Puede ocasionar una irritacin en tejidos blandos y se pueden romper fcilmente. *Son fciles de limpiar. *Permiten la limpieza de piezas naturales. *Mantienen una dimensin Vertical. *Se pueden usar en combinacin con otros procedimientos preventivos.

Dependientes: *Nos lleva una buena relacin de oclusin y abertura del maxilar o mandbula. *Si existen apionamiento o mala relacin de los dientes anteriores, el arco de Hawley junto con el tornillo de expansin nos sirve para corregir anomalas. *Tener una buena comunicacin con el paciente y interactuar con l para que tenga una mayor aceptacin de las Placas Hawley. *Dar indicaciones de lo que puede y no puede hacer mientras est cumpliendo con el tratamiento, de una manera entendible para el paciente.

Verificacin y Comprobacin de la Hiptesis.

Encuestas: http://www.ortom.es/index.php/2011/encuesta-de-satisfaccion-con-laatencion-recibida/

Odontologa Preventiva Quirrgica. Interceptiva. Correctiva.

Pacientes. 543 520 234 90

Snt 93 34 4 15

DESPUS DE UNA RECOLECCIN DE INFORMACIN Y DE VER LAS ESTADISTICAS PRESENTADAS EN LAS ENCUESTAS DECIMOS QUE NUESTRA HIPTESIS ES VERIFICADA

Examen de Hiptesis.

(Anlisis) *La Placa Howley es la ms recomendada por los dentistas para malformaciones. *Produce una accin ms eficaz, menos compleja y ms segura.

Conclusin.
La Ortodoncia es una especialidad que tiene ntima relacin con la funcionalidad y con la esttica, siendo a su vez coadyuvante de mltiples disciplinas en la obtencin de buenas relaciones oclusales y armona en la sonrisa. De all que nuestra premisa ha de ser realizar los tratamientos de Ortodoncia con Funcionalidad y Esttica. Adems que es una de las ramas de Ortodoncia con ms validez en el mbito de correccin, por causas bsicas de las malocluciones ya sean por factores genticos o factores ambientales.

BIBLIOGRAFA
1) Bishara, Sumir E. Ortodoncia Mxico, Df. Mc Graw Hill 2003.635p (BC: 20050 516. CE-20214) 2) Chaconas, Spiro J. Ortodoncia Mexico, D,F El Manual Moderno. 1983.312 p ilus (Serie OD,15)(BC 20030820 CE 17686). 3) Canut Brusola, Jos Antonio. Ortodoncia Clnica. Barcelona_Espaa. Salvat Editores, S.A. Primera Edicin 1988. 4) Ferreira, Flavio Vellini. Ortodoncia, Diagnstico y planificacin clnica. Sao Paolo. Artes mdicas .2004.553p ilus, tab, graf (BC200 50517: CE 20230) 5) Guardo, Antonio y Carlos Guardo. Ortodoncia . Argentina. Editorial Mundi .1981. 6) Willians Diaz, Freddie E. Manuel de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia. Lima Per. Diseo total G.R.L. Primera edicin 1999. Marilyn Carola Oviedo Frisancho UNIVERSIDAD PARTICULAR INCA GARCILAZO DE LA VEGA FACULTAD DE ESTOMATOLOGA MONOGRAFIA PARA EL CURSO DE METODOLOGIA DEL TRABAJO UNIVERSITARIO PROFESORA: ROSARIO ZARATE CARDENAS LIMA _ 2007