Ps-graduao em Gesto e Liderana nos Servios de Sade

Anlise dos nveis de Stress Ocupacional em fisioterapeutas brasileiros que actuam em Ambiente Hospitalar

Disciplina: UC_4 Comportamento Organizacional Prof Dr Ana Gomes

Rita Jesus Ocko

Barcarena Maro de 2011

RESUMO
O trabalho uma das fontes de sobrevivncia, auto-realizao e manuteno de relaes interpessoais.Os objectivos gerais deste estudo foram: realizar uma breve reviso sobre stress, stress ocupacional e a vivncia do fisioterapeuta em ambiente hospitalar e a sua exposio aos agentes stressores. E o objectivo especfico foi identificar os nveis de stresse de fisioterapeutas brasileiros que actuam em um Hospital, localizado na Cidade de So Paulo. Trata-se de um estudo de carcter descritivo, com anlise qualitativa dos dados. Foi utilizado o Job Stress Scale", adaptado para a lngua portuguesa, como Escala de Stresse no Trabalho, que possui 17 questes para avaliar as dimenses - demanda psicolgica, controlo (discernimento intelectual e autoridade) e apoio social. Participaram do estudo 13 fisioterapeutas e os questionrios foram enviados e respondidos por e-mail. Os resultados demonstraram escore alto para as dimenses demanda psicolgica e controlo e escore alto para a dimenso apoio social, indicativo de um bom relacionamento interpessoal. Conclu-se que a escala utilizada no contempla todos os aspectos inerentes ao ambiente de trabalho e seria importante realizar novos estudos, e associar outras escalas e medidas.

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NDICE
1. INTRODUO....................................................................................................... 5 1.1 1.2 1.3 Stress ............................................................................................................. 5 Stress Ocupacional......................................................................................... 5 Fisioterapia, Ambiente Hospitalar e Stresse Ocupacional ............................... 6

2.

OBJECTIVOS GERAIS E ESPECFICOS DO ESTUDO........................................ 8

3.

METODOLOGIA DE INVESTIGAO ................................................................... 9

4.

RESULTADOS E DISCUSSO ........................................................................... 10

5.

CONCLUSO ...................................................................................................... 14

6.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ..................................................................... 15

ANEXOS..................................................................................................................... 16

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QUADROS, TABELAS E ANEXOS

Quadro 1. Base de anlise Escores da Escala de Stresse no Trabalho de acordo com as suas dimenses.

Tabela 1. Tabela 2. Tabela 3. Tabela 4. Tabela 5. Tabela 6. Tabela 7.

Distribuio dos fisioterapeutas de acordo com a unidade hospitalar de actuao. Distribuio dos fisioterapeutas de acordo com a dupla jornada de trabalho. Distribuio dos fisioterapeutas quanto ao tempo de formado. Distribuio dos fisioterapeutas em relao ao tempo de actuao no hospital analisado. Escores da Escala de Stresse no trabalho do total de fisioterapeutas, segundo as dimenses analisadas. Escores da Escala de Stress no trabalho nos fisioterapeutas que possuem dupla jornada de trabalho, segundo as dimenses analisadas. Escores da Escala de Stress entre os fisioterapeutas que actuam em Unidades de Cuidados Intensivos e demais unidades.

Anexo A. Anexo B.

Questionrio demogrfico Escala de Stress no Trabalho

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1. INTRODUO
1.1 Stress O stress pode ser explicado, atravs do conceito da fsica, como uma fora externa, que produz nos corpos uma reaco de deformao que proporcional intensidade do stresse, mas tambm especfica das caractersticas dos corpos. Este conceito pode ser utilizado metaforicamente, para representar as reaces que cada indivduo tipicamente apresenta em situaes de tenso psicolgica, fsica ou ambas, mantendo at a especificidade individual que representaria uma elasticidade emocional (Cunha et. al., 2006; Ferreira & Martino, 2006). A primeira definio de stresse na rea da medicina foi avanada pelo mdico Hans Selye, para representar a propenso do organismo de reagir de forma idntica a estmulos muito diversos (Margis et. al., 2003). Segundo, Contaifer et. al., (2003), para que o stresse se instale necessria uma fonte ou estmulo, que, ao ser percebido pelo indivduo, desencadeia uma srie de reaces. A essa fonte denomina-se stressor. Os maiores stressores so aqueles relacionados famlia e ao trabalho, pelo facto de serem uma fonte na maioria das vezes permanente de tenso ao longo da vida. Fisiologicamente os stressores so capazes de disparar em nosso organismo uma srie de reaces que puderam atingir diversos sistemas, sendo assim o stress est relacionado a manifestao de doenas psicossomticas de diferentes sistemas e rgos, como por exemplo: sistema tegumentar ocorre doenas como eczemas, psorase e urticrias; no sistema muscular, dores e tenses musculares e cefaleia tensional; sistema cardiovascular, hipertenso arterial e enfarto agudo do miocrdio; gastrointestinal, gastrite, lceras e diarreia e sistema nervoso, ansiedade, cefaleias e depresso. Segundo o mdico Hans Selye, o stresse produz reaces de defesa e adaptao frente ao agente stressor, assim ele descreveu a Sndrome Geral de Adaptao (SGA) dividida em trs fases: Reaco de alarme: que a resposta psicofisiolgica aos estmulos para as quais o organismo no est adaptado, e que ocorre quando a fase inicial de choque, de menor resistncia, seguida pela fase de contra-choque, ou de mobilizao dos mecanismos de defesa da conhecida resposta ataque ou fuga. Estdio de resistncia: em que o organismo procura restaurar o equilbrio, habituando-se ao agente indutor de stresse (resposta de adaptao) e substituindo a reaco de alarme. Estdio de Exausto: Ocorre quando a energia necessria resistncia esgota-se e isso acontece quando a resistncia no dura indefinidamente, em particular quando a reaco de alarme muito intensa ou muito frequente ao longo de um extenso perodo de tempo (Cunha et. al., 2006; Camelo & Angerami, 2004). Segundo Camelo & Angerami (2004), h uma quarta fase da SGA, que foi identificada pelo pesquisador Lipp, denominada de quase-exausto, que se desenvolve entre a fase de resistncia e exausto e caracteriza-se por enfraquecimento e incapacidade do indivduo em resistir ou adaptar-se ao agente stressor, podendo surgir leves problemas de sade, que no o incapacitam. Hans Selye, referiu que nem sempre as reaces de stresse so ms, sendo mesmo necessrio um certo nvel de stresse para a motivao, o crescimento e o desenvolvimento individual e por isso, ele fez distino entre o distress (ou stresse desagradvel) e o eutress (que agradvel e curativo) (Cunha et. al., 2006). 1.2 Stress Ocupacional O Guia do Stresse Ocupacional da Comisso Europeia, define o stresse como sendo: um padro de reaces emocionais, cognitivas, comportamentais e psicolgicas a aspectos adversos e nocivos relacionados com o contedo, a organizao e o ambiente de trabalho (...) O stresse causado pelo desajustamento entre ns e o nosso trabalho, pelos conflitos entre os
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nossos papis relacionados com o trabalho e outros papis que lhe so exteriores, e pela ausncia de um razovel grau de controlo sobre o nosso prprio trabalho e a nossa vida (Cunha et. al., 2006). Neste contexto, o trabalho uma das fontes de realizao de diversas necessidades humanas como auto-realizao, manuteno de relaes interpessoais e sobrevivncia. Por outro lado, tambm pode ser fonte de adoecimento quando contm factores de risco para a sade e o trabalhador no consegue proteger-se destes riscos (Silva, 2006). O estresse ocupacional constitui uma das formas mais importantes de manifestao do estresse, pois a organizao do trabalho exerce sobre o homem uma aco especfica, cujo impacto o aparelho psquico (Silva & Yamada, 2008). Existem na literatura alguns modelos tericos de stresse ocupacional, e sero abordados os modelos: de ajustamento pessoa-ambiente e exigncia-controlo. Modelo de ajustamento pessoa ambiente: faz referncia correspondncia entre as caractersticas do indivduo e as do ambiente e a falta de ajustamento entre esses dois elementos dar origem a stresse. Dois tipos de desajustamentos foram conceptualizados: o primeiro envolve a discrepncia entre os valores e motivaes para o trabalho da pessoa e o segundo refere-se a satisfao que o trabalho proporciona ao indivduo. O modelo prev uma relao causal entre o desajustamento e o strain (so as respostas psicolgicas, fsicas ou comportamentais dos indivduos aos stressores), segundo a qual as dimenses de strain (por exemplo, baixa satisfao com realizaes e carreira) so comensurveis ao desajustamento (falta de oportunidades de promoo e de realizao) e aumentam com o incremento da insuficincia desses motivadores. Modelo exigncias-controlo: Enfatiza o papel da capacidade individual de controlo como moderadora na relao entre as exigncias do trabalho e o strain. De acordo com este modelo, h dois factores envolvidos na experincia do stresse, o primeiro diz respeito s exigncias psicolgicas do trabalho, como por exemplo, sobrecarga de trabalho ou exigncias conflituantes, o segundo factor relaciona-se com o grau de controlo que a pessoa tem sobre o seu trabalho e que inclui a autoridade para decidir e autoridade para utilizar uma variedade de competncias no trabalho. A principal hiptese desta teoria que o strain, resulta da combinao de elevadas exigncias de trabalho e baixa latitude de deciso (Cunha et. al., 2006) Os Agentes stressores ocupacionais podem estar relacionados ao ambiente de trabalho (rudos, iluminao, temperatura, higiene, ventilao e espao fsico) ou com a prtica do trabalho em si e seus componentes (sobrecarga de trabalho, relaes interpessoais, desenvolvimento de carreira profissional, remunerao e caractersticas da organizao) (Silva, 2006; Camelo & Angerami, 2004). 1.3 Fisioterapia, Ambiente Hospitalar e Stresse Ocupacional O fisioterapeuta um profissional que actua na promoo da sade, na preveno, tratamento e reabilitao em nvel individual e colectivo; tendo por finalidade preservar, favorecer ou restaurar a capacidade funcional do indivduo com o objectivo de melhorar sua qualidade de vida (Silva, 2006). A prtica de Fisioterapia no Brasil iniciou-se em 1919, sculo XX, quando foi fundado o Departamento de Electricidade Mdica da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (FMUSP). Mas o primeiro curso de fisioterapia foi criado em 1951 e tinha carcter tcnico, somente em 1967 foi criado o primeiro Curso de Graduao em Fisioterapia da (FMUSP). Estes profissionais iniciaram suas prticas em ambiente hospitalar na dcada de 70, sculo XX (Marques & Sanches, 1994)

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No contexto hospitalar o fisioterapeuta trabalha junto equipa multidisciplinar (mdicos, enfermeiros, psiclogos e terapeutas da fala, etc.) e pode actuar nas unidades de cuidados intensivos, de internamento e urgncia. O fisioterapeuta realiza actividades que podem sobrecarregar o sistema msculo-esqueltico (por exemplo: transferncia e mobilizao dos pacientes , trabalhar em posies desconfortveis por longo perodo, rodar e curvar o corpo, movimentos repetitivos). E, alm do aspecto fsico, h tambm o envolvimento emocional, devido o vnculo fisioterapeuta paciente, a interaco com a equipa multidisciplinar e a presena de aspectos conflituantes como a morte e as perdas. O fisioterapeuta um profissional envolvido com o paciente e com o cuidar e no apenas no processo de reabilitar e curar. O acto de cuidar est presente na experincia vivida entre os seres humanos, o que implica estar presente fsica e emocionalmente, com o interesse de ajudar e entender o outro, neste aspecto o fisioterapeuta est envolvido com o doente e com seu cuidador/famlia. Sendo o hospital um dos campos de actuao e aco cuidadora, so comuns as queixas de profissionais com sintomas fsicos e psicolgicos do stresse, que poder interferir negativamente na vida pessoal e profissional (Marques & Joo, 2006). Nos ltimos anos a relao entre stresse ocupacional e sade mental dos profissionais de sade (mdicos e enfermeiros) tem sido o assunto de muitos estudos em ambiente hospitalar, por causa dos nveis alarmantes de incapacidades temporrias, absentesmo, aposentadorias precoces e riscos sade associados actividade profissional (Fogaa et. al., 2008). Os estudos realizados com profissionais fisioterapeutas ainda so escassos, tanto na literatura na lngua portuguesa como inglesa. Estes profissionais tambm esto expostos a agentes stressores, sendo importante desenvolver estudos nesta rea para identificar os factores associados ao stress e posteriormente propor formas de combat-lo, de maneira a proteger os trabalhadores dos factores de riscos para a sade. Em dois estudos encontrados na literatura inglesa, apontam as principais fontes de stress em ambiente hospitalar para fisioterapeutas que so: a falta de autonomia profissional, falta de organizao hierrquica de comando, falta de reconhecimento profissional e social, desorganizao na distribuio de tarefas e conflitos interpessoais, complexidade dos doentes, sobrecarga de trabalho (Santos et. al., 2010; Lindsay et. al., 2008) Em um estudo realizado em Chipre, para investigar a sndrome de burnout em 172 fisioterapeutas de sectores pblicos e privados, 46% da amostra acredita que seu trabalho stressante (Pavlakis et al, 2010). J em um estudo realizado em 55 fisioterapeutas portugueses de trs hospitais gerais, 35% da amostra percebiam ser moderadamente stressados (Santos et. al., 2010).

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2. OBJECTIVOS GERAIS E ESPECFICOS DO ESTUDO

Objectivos gerais: realizar uma breve reviso sobre stress, stress ocupacional e a vivncia do fisioterapeuta em ambiente hospitalar e a sua exposio aos agentes stressores. Os objectivos especficos so: estudar e identificar os nveis de stress de fisioterapeutas brasileiros, que actuam em unidade de cuidados intensivos e unidades de internamento, de um hospital privado, localizado na cidade de So Paulo, atravs da aplicao de um questionrio job stress scale verso traduzida para o portugus.

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3. METODOLOGIA DE INVESTIGAO
O tipo de investigao realizada corresponde a uma pesquisa descritiva com abordagem quantitativa, realizado em fisioterapeutas brasileiros que actuam em diferentes unidades de um Hospital Geral, de carcter privado, localizado na Cidade de So Paulo. Este hospital tem 200 leitos no total e as unidades que os fisioterapeutas actuam so: Unidade de Cuidado Intensivo (UCI) adulto e peditrico, Unidade de Semi-intensiva adulto e Unidades de Internamento. As informaes foram colectadas atravs de dois questionrios, sendo um demogrfico (ANEXO A) com questes relacionadas a dados pessoais e profissionais e o outro questionrio a Escala de Stresse no Trabalho. Os questionrios foram enviados e respondidos por e-mail, no total de 30 questionrios enviados e 13 respondidos, totalizando 43% de respostas vlidas. Os questionrios formam enviados no dia 04 de Fevereiro e os fisioterapeutas tiveram at o dia 22 do mesmo ms para enviar a resposta. A escala de stress (ANEXO B) utilizada nesta pesquisa a verso resumida da Job Stress Scale, originalmente elaborada em ingls e traduzida para o portugus por uma equipa da Escola Nacional de Sade Pblica, Rio de Janeiro, Brasil. Possui 17 questes, divididas em trs dimenses: demanda psicolgica, controlo (discernimento intelectual e autoridade sobra as decises) e apoio social (Alves et al., 2004). Demanda Psicolgica: avaliada atravs das questes numeradas de 1 a 5. Cada uma das respostas deve receber um escore de 1 a 4. Sendo 1 indica pouca demanda e 4 muita demanda. A questo 4 atribuda a pontuao inversa, ou seja, 4 equivale a pouca demanda e 1 a muita demanda. Controlo: avaliado atravs das questes 6 a 11, esta dimenso subdividida em discernimento intelectual (questes 6 a 9) e autoridade sobre decises (questes 10 e 11). No caso das questes sobre discernimento intelectual, o escore 1 significa pouco discernimento, j o escore 4, muito discernimento, com execeo da questo 9, em que o escore possui direco reversa. Quanto s perguntas de autoridade sobre decises, atribui-se o escore 4 para muita autoridade e 1 para pouca autoridade. Apoio social: determinado pelas perguntas de 12 a 17, em que o escore 4 equivale a muito apoio e 1, a pouco apoio Aps atribuir o escore de cada questo soma-se o total de cada dimenso, chegando-se s possibilidades de alta e baixa demanda, alto ou baixo controlo, alto ou baixo apoio social. Para a apresentao dos dados, foi realizada a mdia dos escores de acordo com as dimenses da escala. A variao e a mdia dos escores de cada dimenso, so apresentadas no Quadro 1. Quadro 1 Base de anlise Escores da Escala de Stresse no Trabalho de acordo com as suas dimenses Dimenses Demanda psicolgica Controlo Discernimento Intelectual Autoridade sobre decises Variao 5 a 20 4 a 16 2a8 6 a 24 TOTAL 17 a 68 Media matemtica 12.5 10 5 15 42.5

Apoio Social

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4. RESULTADOS E DISCUSSO
A amostra foi composta por 13 fisioterapeutas. Caracteriza-se por ser predominantemente feminina (77%), sendo a populao masculina de apenas (23%). O que condiz com um estudo realizado em Chipre (Pavlakis et. al., 2010), para analisar a sndrome de burnout em fisioterapeutas que trabalhavam em sectores pblico e privados, maior parte da amostra era do sexo feminino (64%). Dos entrevistados, 62% actuam em UCI e 38% actuam em outros sectores (Tabela 1). Quanto o duplo vnculo empregatcio, 85% dos fisioterapeutas possuam dupla jornada de trabalho (Tabela 2). Em relao ao tempo de formado, 23% apresenta de 1 a 2 anos de formado, 31% de 3 a 5 anos, 38% de 6 a 10 anos, 8% de 10 a 15 anos, nenhum fisioterapeuta da amostra possui mais que 15 anos de formado (Tabela 3). Quanto ao tempo de actuao no hospital analisado, 23% actuam a menos de um ano; 15% trabalham entre 1 a 2 anos; 46% actuam entre 3 a 5 anos; 8% de 6 a 10 anos e 8% trabalham a mais de 10 anos (Tabela 4). Tabela 1. Distribuio dos fisioterapeutas de acordo com a unidade hospitalar de actuao. Sector Enfermaria adulto Outros Semi-intensiva UCI adulto 23% 7% 8% 62%

Tabela 2. Distribuio dos fisioterapeutas de acordo com a dupla jornada de trabalho Distribuio Jornada Simples Dupla Jornada 15% 85%

Tabela 3. Distribuio dos fisioterapeutas quanto o tempo de formado Tempo de formado 1 a 2 anos 10 a 15 anos 3 a 5 anos 6 a 10anos . 23% 8% 31% 38%

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Tabela 4. Distribuio dos fisioterapeutas em relao ao tempo de actuao no hospital analisado. Tempo de trabalho no hospital actual Inferior a 1 ano 1 a 2 anos 3 a 5 anos 6 a10 anos mais de 10 anos 23% 15% 46% 8% 8%

A Tabela 5 apresenta os resultados da aplicao da Escala de Stresse no Trabalho, indicando um escore total equivalente a 56.2 (32% acima do escore mdio, apresentado no quadro1). A anlise das quatro dimenses mostra uma alta demanda psicolgica, escore de 16.8, um elevado poder de controlo (discernimento intelectual, escore de 14.2; e autoridade sobre decises, escore de 6.2) e alto apoio social, escore de 19.1. Tabela 5. Escores da Escala de Stress no Trabalho do total de fisioterapeutas, segundo as dimenses analisadas. Dimenses Demanda psicolgica Controlo Discernimento Intelectual Autoridade sobre decises Resultados 16.8 14.2 6.2 19.1 TOTAL 56.2 % da mdia matemtica 34% 42% 23% 27% 32%

Apoio Social

No estudo de Alves et. al., (2004), que adaptou a verso resumida job stress scale para a lngua portuguesa, relata que quando altas demandas e alto controlo coexistem, os indivduos experimentam o processo de trabalho de forma activa: ainda que as demandas sejam excessivas, elas so menos danosas, na medida em que o trabalhador pode escolher como planear suas horas de trabalho de acordo com o seu ritmo biolgico e criar estratgias para lidar com suas dificuldades. J a coexistncia de grandes demandas psicolgicas com baixo controlo sobre o processo de trabalho gera alto desgaste no trabalhador, com efeitos nocivos sade. A situao ideal seria a de baixo desgaste, que conjulga baixas demandas sicolgicas, alto controlo e alto apoio social. Se considerarmos as duas primeiras dimenses (alta demanda psicolgica e elevado poder de controlo), dados da Tabela 5, podemos dizer que o ambiente de trabalho dos fisioterapeutas estudados activo. Mesmo apresentando uma alta demanda psicolgica, o facto de o fisioterapeuta apresentar um alto controlo, ou seja, ter poder de deciso em relao as sua tarefas, isso pode contribuir com um maior equilbrio para o ambiente de trabalho. Esse dado aproxima-se do encontrado, no estudo realizado em trabalhadores de uma unidade de internao de um Hospital-Escola, o qual obteve um alta demanda psicolgica (escore de 14.8) e alto controlo (discernimento, escore 12.3; autoridade, escore de 5.3) (Silva &Yamada, 2008).

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Na anlise da dimenso de apoio social no total da amostra (Tabela 5), obteve-se o resultado de alto apoio social (escore de 19.0) com diferena de 27% em relao a mdia (Quadro1), que demonstra que os fisioterapeutas tm a tendncia de ter um bom relacionamento interpessoal. Esse dado difere do encontrado, no estudo de Silva & Yamada, 2008, o qual obteve um baixo escore de apoio social (11,8), o que demonstra uma dificuldade nas relaes interpessoais, podendo interferir negativamente na sade dos trabalhadores. O bom relacionamento no ambiente de trabalho necessita ser garantido para reduzir o mximo o estresse ocupacional e suas consequncias. O modo como somos tratados nas instituies em que trabalhamos afecta as aces e motivos que nos levam a agir. Quando a organizao hospitalar trata seus funcionrios de forma humanizada com certeza os trabalhadores, sentindo-se cuidados, realizaro suas actividades tambm de modo mais humanizado (Silva & Yamada, 2008). Na anlise completa, os fisioterapeutas no enquadram-se na situao ideal, de baixo desgaste, por apresentarem alta demanda psicolgica no ambiente de trabalho. A Tabela 6 apresenta os resultados da anlise das quatro dimenses da Escala de Stress no Trabalho, dos fisioterapeutas que possuem dupla jornada de trabalho (85% da amostra). Resultados demonstraram alta demanda psicolgica, escore de 16.9; um elevado poder de controlo (discernimento intelectual, escore de 14.3; e autoridade sobre decises, escore de 6.1) e alto apoio social, escore de 19.3. Ao analisarmos os dados, temos a evidncia que neste estudo a sobrecarga de trabalho no constitui um factor stressante para os fisioterapeutas. Tabela 6. Escores da Escala de Stresse no Trabalho nos fisioterapeutas que possuem dupla jornada de trabalho, segundo as dimenses analisadas. Dimenses Demanda psicolgica Controlo Discernimento Intelectual Autoridade sobre decises Resultados 16.9 14.3 6.1 19.3 TOTAL 56.5 % da mdia matemtica 35% 43% 22% 28% 33%

Apoio Social

Em relao aos fisioterapeutas que actuam nas UCI (62% da amostra), denominado grupo 1 vs os que actuam em outras unidades (38% amostra), denominado grupo 2, houveram diferenas nos escores encontrados. Ambos tiveram alta demanda psicolgica, sendo maior no grupo 2, escore de 17.0, contra 16.5 para o grupo 1. Na anlise de controlo, houve uma alto controlo para ambos grupos (discernimento escore de 14.0 para o grupo 1 e 14.3 de escore para o grupo 2 e controlo, escore de 5.7 para o grupo 1 e 6.6 para o grupo 2). Ambos grupos obtiveram alto apoio social, sendo escore de 19.0 para o grupo1 e 19.1 para o grupo 2. (Tabela 7). Os resultados demonstraram uma tendncia maior da alta demanda psicolgica no grupo 2 em relao ao grupo 1 e isto pode estar relacionado ao ambiente em si, pois a UCI por ser uma unidade fechada, com um nmero limitado de leitos, tem-se um melhor planeamento de atendimento dos pacientes, antes de iniciar os atendimentos o fisioterapeuta j sabe quantos pacientes ir atender e no caso de ter leitos vazios, sabe o nmero mximo de internamentos e assim pode melhor organizar-se, j nas outras unidades, como a unidade de internamento, por no ser um sector fechado, apresenta uma maior dificuldade para o fisioterapeuta planear os seus atendimentos. E muitas vezes, o fisioterapeuta deste sector tem um nmero maior de

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pacientes para atender comparado com o fisioterapeuta que actua na UCI, e por vezes tem que realizar seu trabalho com muita rapidez. Tabela7. Escores da escala de Stresse entre os fisioterapeutas que actuam em UCI e demais unidades. Fisioterapeutas da UCI Grupo 1 Resultados Demanda psicolgica Controlo Discernimento Intelectual Autoridade sobre decises 16.5 14.0 5.7 19.0 TOTAL 55.2 % da mdia matemtica 32% 40% 13% 27% 30% Outros Unidades Grupo 2 Resultados 17.0 14.3 6.6 19.1 57.0 % da mdia matemtica 36% 43% 31% 28% 34%

Dimenses

Apoio Social

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5. CONCLUSO
Neste estudo cujo objectivo principal foi estudar os nveis de stress nos fisioterapeutas, atravs da aplicao da Escala de Stresse no Trabalho, que indicou um escore total equivalente de 56.2. A alta demanda psicolgica e o elevado poder de controlo evidenciam que o trabalho no local da pesquisa activo. A dimenso de apoio social, com seu escore alto, demonstrou uma tendncia de boa relao interpessoal. A pesquisa demonstrou que dupla jornada de trabalho no constiui um factor stressante para os fisioterapeutas do estudo. Conclu-se que a escala utilizada no contempla todos os aspectos inerentes ao ambiente de trabalho e seria importante realizar novos estudos, e associar outras escalas e medidas

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6. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Alves, M.G.M., et al. (2004).Verso resumida da job stress scale adaptao para o portugus. Revista de Sade Pblica, 38(2):164-71. Camelo, S. H., & Angerami, E.L.S. (2004). Sintomas de estresse nos trabalhadores atuantes em cinco ncleos de sade de famlia. Revista Latino-americana de enfermagem, 12 (1): 14-21. Contaifer, T.R.C., et al. (2003) Estresse em professores universitrios da rea de sade. Revista Gacha de Enfermagem, 24(2):215-25. Cunha, M. P., et al. (2006). Manual de comportamento organizacional e gesto. Lisboa: Editora RH. Ferreira, L. R. C., & Martino, M. M. F. (2006). O estresse do enfermeiro: anlise das publicaes sobre o tema. Revista de Cincia Mdica, 15 (3). 241-248. Fogaa, M. C., et al. (2008). Factores que tornam stressantes o trabalho de mdicos e enfermeiros em terapia intensiva peditrica e neonatal: estudo de reviso bibliogrfica. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 20 (3): 261-266. Lindsay, R., et al. (2008). Workplace stressors experienced by physiotherapists working in regional public hospitals. Australian Journal Rural Health, 16 (4):194-200. Margis, R., et al. (2003). Relao entre stressores, estresse e ansiedade. Revista de Psiquiatria, 25 (1): 65-74. Marques, P. A., & Joo, S.M.A. (2006) Aspectos bioticos e legais da fisioterapia in: Nakagawa, N, K., & Barnab, V. Fisioterapia do sistema respiratrio. Sarvier, 1 edio. Marques, P.A., & Sanches, L.E. (1994). Origem e evoluo da fisioterapia: aspectos histricos e legais. Revista de fisioterapia Universidade de So Paulo, 1 (1): 5-10. Santos M.C., Barros L., & Carolino, E. (2010). Occupacional stress and coping resources in physiotherapists: a survey of physiotherapists in three general hospitals. Physiotherapy, 96 (4):303-10. Silva, P. L. A. (2006). Tese de mestrado em cincias ambientais e sade. Percepo de fontes de estresse ocupacional, coping e resilincia no fisioterapeuta. Goinia, Brasil. Silva, l.G., & Yamada, K. N. (2008). Stresse Ocupacional em Trabalhadores de uma unidade de internao de um hospital-escola. Cincias nos cuidados de Sade, 7 (1): 98-105. Pavlakis, A., Raftopoulos, V., & Theodorou, M. (2010) Burnout Syndrome in Cypriot physiotherpist: A national survey. BMC health services research, 10:63 http://www.biomedcentral.com/1472-6963/10/63

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ANEXOS

A. QUESTIONRIO DEMOGRFICO

1. Sexo ( ) Feminino ( ) Masculino

2. Quantos anos tem de formao em fisioterapia? ( ) Inferior a 1 ano ( ) 1 a 2 anos ( ) 3 a 5 anos ( ) 6 a 10 anos ( ) 10 a 15 anos ( ) Superior a 15 anos 3. Tempo de actuao no hospital analisado? ( ) Inferior a 1 ano ( ) 1 a 2 anos ( ) 3 a 5 anos ( ) 6 a 10 anos ( ) Superior a 10 anos

4. Qual sector de actuao no hospital? Caso actue em mais que um sector, por favor assinalar. ( ) UCI adulto ( ) UCI peditrica ( ) Semi-intensiva ( ) Unidade de internamento adulto ( ) Unidade de internamento peditrico ( ) Outros 5. Possui um segundo emprego? ( ) Sim ( ) No

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B. ESCALA DE ESTRESSE NO TRABALHO Abaixo esto listadas vrias situaes que podem ocorrer no dia a dia de seu trabalho. Leia com ateno cada afirmativa e utilize a legenda apresentada para responder.
FREQUENTEMENTE F S VEZES AV RARAMENTE R F F F F F F F F F F F NUNCA N AV AV AV AV AV AV AV AV AV AV AV R R R R R R R R R R R N N N N N N N N N N N

1) Com que frequncia voc tem que fazer suas tarefas de trabalho com muita rapidez? 2) Com que frequencia voc tem que trabalhar intensamente (isto , produzir muito em pouco tempo)? 3) Seu trabalho exige demais de voc? 4) Voc tem tempo suficiente para cumprir todas as tarefas de seu trabalho? 5) O seu trabalho costuma apresentar exigncias contraditrias ou discordantes? 6) Voc tem a possibilidade de aprender coisas novas em seu trabalho? 7) Seu trabalho exige muita habilidade ou conhecimento especializados? 8) Seu trabalho exige que voc tome iniciativa? 9) No seu trabalho, voc tem que repetir muitas vezes as mesmas tarefas? 10) Voc pode escolher COMO fazer o seu trabalho? 11) Voc pode escolher O QUE fazer no seu trabalho?

CONCORDO TOTALMENTE CT

CONCORDO MAIS QUE CONCORDO C

DISCORDO MAIS QUE CONCORDO D CT CT CT CT CT CT

DISCORDO TOTALMENTE DT C C C C C C D D D D D D DT DT DT DT DT DT

12) Existe um ambiente calmo e saudvel onde trabalho 13) No trabalho, nos relacionamos bem uns com os outros 14) Eu posso contar com o apoio dos meus colegas de trabalho 15) Se eu no estiver num bom dia, meus colegas compreendem 16) No trabalho, eu me relaciono bem com meus colegas 17) Eu gosto de trabalhar com meus colegas

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