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Preparao, sintomas e sinais de parto

O parto ocorre normalmente entre as 38. e as 42. semanas, podendo ainda ultrapassar este prazo caso no haja problemas como tenso alta ou regresso das funes da placenta. Existem alguns sinais que indicam o termo da gravidez, tais como: maior frequncia das contraces Braxton Hicks estas contraces indolores podem surgir a partir do 6. ms tornando-se agora mais frequentes e prolongadas; sintomas similares a tenso pr-mestrual; alvio abdominal - que se deve descida do beb na bacia (o que muitas

vezes s acontece durante o trabalho de parto).

Recomenda-se que tenha mala da maternidade preparada com cerca de 4 semanas de antecedncia relativamente data prevista. Informe-se no seu hospital pois muitos, em especial, os privados, fornecem muitos dos items indicados. Veja a lista clique aqui. No se esquea ainda do Boletim da grvida; Bilhete de identidade; carto de utente da segurana social ou seguro de sade; Registos dos exames (anlises, ltima ecografia). muito importante que tenha conhecimento dos sinais de parto para saber quando se dirigir e com que urgncia para a maternidade. A ordem destes sinais aleatria e qualquer um deles marca o incio do trabalho de parto: 1) O rolho mucoso Trata-se de uma descarga mais forte que o corrimento que o colo do tero solta uma vez estar amolecido. Salvo se a mesma tiver uma cor ensanguentada no sinal para alarme. 2) O rompimento do saco no interior do tero onde se encontra o liquido amnitico poder provocar uma grande ou pequenas sadas de liquido de cor transparente. Salvo se o liquido tiver outra cor, poder organizar-se e dirigir-se para o hospital com calma, sabe que ficar internada mas o trabalho de parto ainda poder demorar. 3) As contraes que so apertos musculares (cimbras agudas no baixo ventre ou nas costas) as quais so de princpio normalmente indolores (sensao de barriga dura). Quando as contraces surjam a cada 10 minutos h mais de 2 horas, indicam que se deve dirigir para o hospital.

2. As fases do parto
1. Fase Durante esta primeira fase, que poder ser bastante longa (mdia de 8 horas), as contraces tornam-se cada vez mais fortes, prolongadas e constantes. Inicialmente o tero alonga-se e depois o colo do tero alarga at atingir a dilatao completa que permita que a cabea do beb passar atravs do canal de parto (10 cm). nesta altura que, com o seu consentimento, lhe poder ser administrada uma anestesia. No final desta fase quando da dilatao dos ltimos centmetros poder sentir-se mal, transpirar e tremer, sentindo por fim uma vontade de fazer fora para expelir o beb.

Se bem que se recomende que a grvida se mantenha activa durante esta fase, caminhando entre as contraces, mantendo-se na vertical (o que estimula a descida do beb) muitos hospitais mantm a grvida deitada para efeitos de monitorizao do beb. Durante as contraces no se concentre nas dores mas sim na sua respirao pausada e nos movimentos de relaxamento. A monitorizao feita mediante a colocao com uma sonda - o CTG cardiotocografia - presa com uma cinta volta da barriga, que indica o ritmo cardaco do beb e as contraces da me. 2. Fase A expulso caracterizada pela sada do beb. Nesta fase de alvio dever seguir as instrues da parteira fazendo fora ou relaxando por forma a que o beb seja puxado lentamente e com o mnimo de leses para me (corte no perneo efectuado com anestesia local). Embora sinta vontade de conter a respirao quando faz fora dever respirar (tipo co a arfar) por forma a aumentar a eficcia do esforo. Nesta altura a cabea surgir, sendo que a parteira verifica se o cordo umbilical dever ser puxado (caso esteja enrolado) limpar o liquido do nariz e da boca do beb. Depois, com as contraces seguintes, a parteira virar beb para que os ombros saiam um de cada vez e permitindo que o resto do corpo deslize para o exterior, aps o que as contraces pararo. Esta fase poder durar entre alguns minutos a 2 horas, sendo menos dolorosa que a anterior j que a dor deminuda pela tenso da cabea do beb sobre o perneo. 3. Fase Por fim, na meia hora seguinte ao nascimento o corpo com a ajuda da presso da enfermeira no abdomn, ir expelir a placenta, sendo a me cosida caso tenha havido necessidade de fazer o corte no perneo. Esta fase indolor podendo sentir algumas cimbras. Aps ter cortado o cordo umbilical e desde que o beb esteja a respirar sem dificuldade, a enfermeira colocar o beb junto me para depois proceder a todos os exames necessrios ser pesado, medido e examinado cuidadosamente. Normalmente a me ficar na sala de partos em observao, cerca de 2 horas. Aps o nascimento Colocar o beb no peito na primeira hora aps o nascimento aumenta as probabilidade de sucesso da amamentao, no entanto o beb pode no querer mamar por estar com sono ou cansado. Note que, nos primeiros dias, ainda no produzir leite mas uma subtncia que o antecede: o colostro que muito rico em protenas e anti-corpos.

3. Vrias variaes de partos

O parto provocado frequente que, na sequncia do acompanhamento da me no hospital, o mdico sugira que o parto seja induzido de forma artificial. Esta induo feita de forma gradual primeiro com cremes vaginais ou com medicamentos administrados por via intravenosa e ainda rompendo a membrana das guas, que provocar contraces.

O parto plvico Os mdicos frequentemente evitam este parto recorrendo cesariana ou ajuda de frceps. No parto plvico o beb nascer primeiro com as ndegas, seguido das pernas e s no fim a cabea. Frceps e ventosas Estes instrumentos sero usados no parto natural, caso seja necessrio ajuda para fazer fora ou empurrar o beb, por exemplo, quando a fase de expulso seja muito prolongada. Para a utilizao de qualquer um destes instrumentos dever ser feito um pequeno corte no perneo (com anestesia local) sendo o frceps (semelhante a duas grandes colheres) colocado na cabea do beb para o puxar com segurana atravs do colo do tero. As ventosas permitem a extraco a vcuo ajudando gradualmente o beb a nascer, nas mesmas circunstncias. Cesariana A cesariana pode ser feita de forma planeada ou de emergncia. So variados os motivos que determinam a realizao da uma cesariana nomeadamente quando o beb apresente sinais de perigo, por exemplo, por no estar a ser bem oxigenado, quando a cabea do beb seja muito grande ou a pelve demasiado estreita. Antes da cesariana a me preparada mediante a colocao de um cateter na bexiga. Posteriormente administrada a anestesia que normalmente epidural (a me ficar acordada sendo a recuperao mais rpida que a anestesia geral). O mdico e a sua equipa estaro tapados por um lenol cirrgico. A operao feita mediante uma inciso horizontal na zona da linha do biquini, sendo drenado o liquido amnitico antes de o beb ser puxado poder sentir uns puxes - fazendo-se o beb nascer em cerca de 10 minutos. Poder imediatamente pegar no beb enquanto a placenta retirada e a costura cosida (cerca de 45 m). Este procedimento normalmente acompanhado por um mdico pediatra para o caso de o beb ter dificuldade em comear a respirar.