UNIVERSIDAD AUTNOMA METROPOLITANA UNIDAD IZTAPALAPA

TESIS:

DOCUMENTACIN Y PROTOCOLOS DE REVISIN Y SEGUIMIENTO EN LA CONSERVACIN DE EQUIPAMIENTO ELECTROMDICO

DIVISION / LICENCIATURA / REA DE CONCENTRACIN:

C.B.I. / ING. BIOMDICA / INSTRUMENTACIN MDICA ELECTRNICA

PROFESOR ASESOR TITULAR:

DONACIANO JIMNEZ VZQUEZ

ALUMNOS/ MATRCULA:

HERIBERTO JARAMILLO HERNNDEZ / Matrcula 93319572 MARCO ANTONIO VELASCO PINEDA / Matrcula 93223333

JULIO 2007

A mi padre, Heriberto Que me ense a amar la Electrnica, Y del cual tuve su apoyo sincero e incondicional

A mi madre, Gaby Que me mas que darme la vida, me enseo a apreciarla, Y fue mi fuerza interna da a da

A mis hermanos, Elena y Carlos Que siempre han sido mis mejores amigos, En las buenas y en las malas

A mi hoy esposa, Minerva Que ha sido la luz y la esperanza en mi vida, Y el ejemplo vivo de lo que significa superarse

A mis maestros A todos aquellos que me formaron durante la vida, Y que los llevo siempre dentro de mi

Gracias.

Heriberto.

NDICE

I.

Introduccin .................................................................................... 1

II.

Descripciones tcnicas .................................................................... 3 Fichas de descripcin 1. Analizador de gases arteriales.4 2. Bomba de infusin ...... 5 3. Desfibrilador ...... 6 4. Electrocardigrafo ..... 7 5. Electroestimulador ........ 8 6. Electroestimulador Tens ........ 9 7. Incubadora ......................... 10 8. Incubadora de traslado ...... 11 9. Lmpara quirrgica ....... 12 10. Laparoscopio ...... 13 11. Mquina de anestesia ..... 14 12. Microscopio 15 13. Microscopio quirrgico ............. 16 14. Monitor de signos vitales ....... 17 15. Reveladora de pelculas radiogrficas .. 18 16. Rayos X mvil ..... 19 17. Rayos X fijo sin fluoroscopa ..... 20 18. Rayos X fijo con fluoroscopa 21 19. Sistema de gases mdicos ... 23 20. Ultrasonido ........ 24

III. La conservacin del equipamiento Generalidades ........................................................................... 26 i ii Procedimientos de revisin ...................................................... 27 1. Inspeccin de las condiciones ambientales .................... 28 2. Inspeccin y limpieza externa del equipo ...................... 29 3. Inspeccin y limpieza interna del equipo ....................... 30 4. Varios ............................................................................. 31

iii iv

Frecuencia del procedimiento .................................................. 32 Documentacin ......................................................................... 32 Protocolos 1. Analizador de gases arteriales.... 34 2. Bomba de infusin ...... 36 3. Desfibrilador .. 38 4. Electrocardigrafo ..... 42 5. Electroestimulador ........ 46 6. Electroestimulador Tens ........ 48 7. Incubadora ......................... 50 8. Incubadora de traslado....... 52 9. Lmpara quirrgica ....... 55 10. Laparoscopio ...... 57 11. Mquina de anestesia ..... 61 12. Microscopio .... 64 13. Microscopio quirrgico ..... 66 14. Monitor de signos vitales ....... 68 15. Reveladora de pelculas radiogrficas .. 72 16. Rayos X mvil ..... 78 17. Rayos X fijo sin fluoroscopa ..... 82 18. Rayos X fijo con fluoroscopa .... 86 19. Sistema de gases mdicos ............................................... 90 20. Ultrasonido ............ 92

Logstica de ejecucin .............................................................. 94

IV.

Conclusiones .................................................................................... 95

V.

Bibliografa ...................................................................................... 96

I.- INTRODUCCIN La presente Tesis ha sido elaborada por dos ingenieros egresados de la UAM Iztapalapa, de la carrera de Ing. Biomdica a nivel licenciatura, pretendiendo sea una herramienta prctica y til en el campo de trabajo real y actual en nuestro pas, lejos de querer abordar temas abstractos (por cierto muchos de ellos apasionantes) de las ciencias biomdicas, y que an cuando existe la probabilidad de que se genere conocimiento a mediano y largo plazo a partir de estas, la mayor parte de las veces nicamente cumplen una funcin de trofeo acadmico, con ttulos y contenidos verdaderamente extravagantes, pero finalmente inaplicables en la prctica real, a la cual se enfrenta cualquier ingeniero biomdico (an con grado de postgrado), de tal manera que, con base en la experiencia laboral de los autores dentro del rea biomdica y electrnica, decidimos abordar, el tema del mantenimiento preventivo de equipo electromdico en el entorno clnico/ hospitalario, pues consideramos que despus de la investigacin y la docencia, esta es una de las reas ms importantes y apegadas al estudio y objetivo original de la Ingeniera Biomdica, en trminos de la oferta laboral, la cantidad de ingenieros biomdicos empleados actualmente en el rea y por el despliegue de conocimientos tericos, prcticos y experiencia que en ella se aplican, en comparacin con las actividades restantes, por lo cual, tenemos la seguridad de que el presente trabajo ser de mucha utilidad para el ingeniero biomdico principiante dentro de un centro o unidad hospitalaria, y como referencia para el ingeniero biomdico experimentado.

Las reas o actividades de aplicacin y desarrollo del Ingeniero Biomdico, en el campo laboral, que en realidad existen hoy por hoy en nuestro pas son las siguientes: a) La comercializacin de equipo electromdico, nuevo y/o usado, accesorios y consumibles, lo cual representa un 40 % del quehacer laboral. b) El mantenimiento de tipo tcnico/electrnico preventivo y correctivo de equipo electromdico, nuevo y/o usado, lo cual representa un 40 % del quehacer laboral. c) La administracin de Equipo electromdico, Sus Instalaciones y reas dentro de un centro hospitalario, lo cual representa un 15 % del quehacer laboral. d) Y un restante 5% en actividades en nada, menos importantes, como lo son: La investigacin y desarrollo equipo y sistemas electromdicos e informticos de aplicacin en la medicina, con base en la tecnologa existente, generada y desarrollada casi en su totalidad, fuera de Latinoamrica; La Docencia a nivel superior y postgrado, entre otras actividades.

Esperamos que esta breve (ya que no es el tema a tratar) real (y de especial inters para el joven estudiante de ingeniera biomdica) descripcin del campo laboral, sirva para incitar al lector hacia un criterio reflexivo y conciente con respecto a la direccin, metas y razn de ser de la verdadera ingeniera y de cada uno de nosotros: amantes del estudio de las ciencias exactas, la electrnica y la medicina, bien sean futuros ya realizados ingenieros, an por encima de otros intereses nada mas que frvolos de cada uno de nosotros, en este vertiginoso y aparentemente casi inevitable sentido materialista de nuestra sociedad, pues es bajo este tipo de criterios, la forma en que el conocimiento humano ha de trascender noblemente: El conocimiento por el gusto de saber y ser libre.

II.- DESCRIPCIONES TCNICAS

A continuacin se muestran 25 fichas de descripcin de equipamiento electromdico comnmente existente y utilizado en las principales reas de una unidad hospitalaria: Quirfanos, reas de Imagen, Unidad de Terapia Intensiva y Neonatal, Urgencias y de Apoyo Respiratorio Inhalo terapia.

Cada una de las fichas consta de tres partes: 1) Foto del equipo. Se incluye una foto (representativa del equipo en cuestin, dentro de la variedad de modelos y marcas existentes en el mercado) de cada uno de los sistemas electromdicos.

2) Descripcin. La cual es un resumen de las principales aplicaciones mdicas del equipo, su funcionamiento global y partes que lo componen.

3) Justificacin. Se incluyen las razones de tipo mdicas y/ electrnicas por las cuales se debe realizar mantenimiento de tipo preventivo y correctivo menor a los diferentes equipos. Tambin se mencionan brevemente las principales revisiones y ajustes mas comunes y tiles a realizar en los mismos.

1.- Analizador de gases arteriales

Descripcin Sistema de medicin inmediata de concentraciones de gases en sangre, tomada a partir de una muestra de sangre arterial o venosa del paciente en jeringa o en capilar, procesada y analizada en conjunto con reactivos y soluciones bioqumicamente activas, as como membranas biolgicamente sensibles, proporcionando un resumen impreso del resultado del anlisis.

Justificacin Este tipo de equipo en especial, requiere de mantenimiento continuo, pues se compone de un sistema de dimensiones micromtricas para el transporte de lquidos y gases, el cual es muy susceptible a obstrucciones dada sus dimensiones y la rpida coagulacin de la sangre. Se deben de llevar a cabo, por la parte usuaria, programas de auto-calibraciones y limpiezas internas del equipo, las cuales son funciones integradas y automticas del equipo. Cabe hacer mencin de que si existe alguna avera interna del equipo (exceptuando el cambio de consumibles: soluciones y gases), esta la deber resolver nicamente el servicio calificado del equipo, dada la complejidad y exactitud de los dispositivos internos y su disposicin.
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2.- Bomba de infusin

Descripcin Equipo porttil para administrar medicamentos, soluciones intravenosas, componentes sanguneos, y nutricin parenteral, en periodos de tiempo determinados, con dosis exactas y a presiones y flujos requeridos. Posee un sistema estril y desechable para la dosificacin en cada paciente, as como un sistema mecnico servo controlado que controla las dosis aplicadas.

Justificacin Este tipo de equipo requiere atencin en el cumplimiento del mantenimiento programado para el mismo, as como una revisin continua de la exactitud de su funcionamiento, teniendo en cuenta el porcentaje de error en la relacin cantidad de dosis programadas / dosis administrada, indicado por el fabricante.
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3.- Desfibrilador

Descripcin Equipo externo, porttil, empleado para el manejo del paro cardiaco sbito por fibrilacin o taquicardia ventricular. Consta de un par de paletas por medio de las cuales se aplica una descarga de energa conocida, sobre la piel, en el trax del paciente, entre otras funciones, se utiliza tambin como monitor de ECG y marcapasos externo. Estos equipo son utilizados en reas de riesgo, tales como UTI y Urgencias, por lo que incluyen una batera auto integrada que debe de estar cargada permanentemente por cualquier eventualidad.

Justificacin La importancia de mantener este equipo en perfecto estado funcional, es debido a que es empleado generalmente en pacientes que presentan un evento cardiaco catastrfico, como fibrilacin, taquicardia y asincrona en la actividad elctrica/ muscular/ mecnica del corazn, lo cual origina una situacin de emergencia en donde literalmente, cada segundo de tiempo transcurrido es de vital importancia.
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4.- Electrocardiografo

Descripcin Equipo electrnico porttil que adquiere, despliega, y registra la actividad elctrica del corazn, a travs de derivaciones electrocardiogrficas (3, 5 12 derivaciones) de forma simultanea, con fines diagnsticos. Posee una impresora generalmente auto integrada, para la impresin de la seal de ECG y un conjunto de cables (cable troncal y cable de paciente) con electrodos transductores (con gel conductor autoadhesivo) como terminales, para la conduccin de la seal. Justificacin La revisin y mantenimiento continuo en este equipo es necesaria en diversas de sus partes, principalmente en sus transductores (que censan la actividad elctrica del corazn, reflejada en la superficie de la piel), los cuales son sometidos a una actividad mecnica inevitable debida a su manejo, ocasionando fracturas en los conductores, lo cual puede generar desde una gran relacin seal a ruido, hasta una interrupcin total de la seal.
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5.- Electroestimulador

Descripcin Equipo empleado en la fisioterapia para la rehabilitacin de tejido muscular y nervioso, empleando para ello, corrientes elctricas de C.A. a alta frecuencia (para evitar dao celular), con diferentes morfologas de onda y diversos patrones de seales aperidicas, pudiendo controlar la amplitud, frecuencia y forma de onda segn las necesidades clnicas. Posee electrodos de materiales conductivos para su aplicacin de forma externa en la piel y en algunos marcas y modelos, estos equipos son porttiles y auto alimentados por una batera recargable. Justificacin Es conveniente tener la seguridad de que las diferentes seales y sus parmetros estn dentro de los mrgenes de error permisibles para equipos de aplicacin mdica/ teraputica de corrientes elctricas. Una de las fallas mas comunes de estos equipos se presenta en los cables de los electrodos (por fractura de los mismos) y en sus terminales de conexin al equipo (por desgaste y/ acumulacin de impurezas).
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6.- Estimulador nervioso elctrico transcutaneo Tens

Descripcin Sus aplicaciones principales son la de estimulacin transcutanea para analgesia, estimulacin muscular, regeneracin tisular y como terapia para la disminucin del dolor en la obstetricia (particularmente en la labor de parto). Para esta ltima, el Tens estimula fibras nerviosas de la piel denominadas Ab mediante la aplicacin de una corriente elctrica muy suave, activando as unas clulas de la mdula llamadas "neuronas de la capa IV" que liberan una sustancia denominada "encefalina", la cual se fija a los nervios generadores del dolor, impidiendo que activen las clulas que perciben el dolor en la mdula.

Justificacin El principal parmetro a revisar del Tens, es sin lugar a dudas, la amplitud de la seal aplicada indicada en el equipo, sea la correcta en su salida, sin dejar a un lado por supuesto, la limpieza de controles y mantenimiento de cables, electrodos y conectores.

7.- Incubadora

Descripcin Equipo con cubierta cerrada, con control de la temperatura, oxigenacin y humedad del aire, as como el monitoreo de la temperatura en piel, oximetra y bscula electrnica auto integrada, que permite el pesado del paciente en el interior de la incubadora. Justificacin Dado que es un equipo empleado en la terapia con pacientes neonatales que presentan como comn denominador capacidades funcionales reducidas en sus rganos vitales y en ocasiones aunado a alguna patologa, es necesario llevar un control de calidad continuo de los sistemas de medicin de los diferentes parmetros que controla y censa el sistema, para su correcto funcionamiento de forma integral.
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8.- Incubadora de traslado

Descripcin Sistema mvil de transporte y soporte de vida en pacientes neonatales que requieran ventilacin mecnica y condiciones controladas de humedad y temperatura. Con capacidad para traslados dentro y fuera del hospital, en todo tipo de ambulancias o en sitios de emergencia, y auto abastecimiento de gases mdicos y batera porttil. Justificacin Este equipo requiere de disponibilidad continua en ptimas condiciones funcionales, ya que se emplea en situaciones de emergencia en pacientes neonatales, los cuales en general, presentan una resistencia fsica, mucho menor que un adulto.
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9.- Lmpara Quirrgica

Descripcin Sistema de iluminacin de montaje en techo, que se compone de dos o mas satlites con bombillas de luz blanca de alta intensidad luminosa y brazos articulados para la fijacin de su posicin en forma manual, se ubican principalmente en las salas de operaciones de los quirfanos y en salas y consultorios donde se lleve a cabo cierto tipo de examinaciones y procedimientos mdicos que requieran de una excelente visibilidad, para lo cual se emplean lmparas de examinacin con las mismas caractersticas, pero montadas sobre un pedestal. Justificacin El mantenimiento de este equipo es de vital importancia para asegurar al mximo su correcto funcionamiento, ya que se utiliza en todos y cada uno de los procedimientos llevados a cabo en el quirfano. Este equipo utiliza generalmente bombillas de Halgeno y en algunas ocasiones de Zenn , montadas en bases con contactos tipo pines y zapatas, y dada la cantidad de corriente elctrica que circula por los mismos y por consiguiente la energa disipada en forma de calor, es muy comn que se generen impurezas entre los contactos, lo cual provoca fallas sbitas en la iluminacin proporcionada por las mismas, lo cual tiene consecuencias serias si ocurre en medio de un procedimiento quirrgico.
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10.- Laparoscopio

Descripcin Es un sistema de visibilidad ptica para llevar a cabo procedimientos quirrgicos minimamente invasivos, pues mediante una hendidura de no mas de medio centmetro de dimetro en la zona de inters del cuerpo del paciente, se introduce el laparoscopio, el cual a su vez est conectado a un generador de luz y un sistema de video con monitorizacin en tiempo real, visualizndose el interior del cuerpo y los rganos a intervenir. Cabe mencionar que el laparoscopio se puede emplear simultneamente con otros equipos (como el lser de CO2), por medio de un adaptador ptico para este fin. Justificacin El laparoscopio requiere de revisin continua, pues dentro del mismo se aloja un sistema ptico, con una disposicin de lentes perfectamente ajustadas y susceptibles a desplazamientos o daos no deseados, principalmente originados por golpes o perturbaciones mecnicas accidentales. La limpieza mas comn del laparoscopio y sus accesorios, es nicamente de forma externa, por esterilizacin en autoclave segn indicaciones del fabricante, en su defecto y de manera emergente, con algn agente desinfectante en solucin (como la marca comnmente usada y conocida como Glutaraldehdo).
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11.- Mquina de anestesia

Descripcin Sistema servo controlado administrador de agente anestsico y ventilacin mecnica durante procedimientos quirrgicos, el cual consta bsicamente de un conjunto de vlvulas, conductos, filtros, medidores y sensores de gases (aire, oxigeno y agentes anestsicos). Justificacin Por los conductos de transporte de gases (incluyendo las expiraciones del paciente) y vlvulas que conforman este equipo, se forman diversos tipos de obstrucciones, tales como sedimentos salinos, los cuales requieren ser removidos de forma total, as como todo tipo de condensaciones de gases, pues debe recordarse que se forma un sistema cerrado de circulacin de gases maquina/ paciente, en donde la pureza de estos es imprescindible, adems de que este, realiza una funcin de soporte de vida durante el procedimiento mdico en el que es empleado.
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12.- Microscopio

Descripcin Equipo conformado principalmente por sistemas pticos, filtros, lentes, obturadores y dispositivos de iluminacin, para el anlisis y la observacin clara y precisa de los diversos objetos de estudio, en un servicio de laboratorio clnico.

Justificacin Ya que en un servicio de laboratorio clnico es necesaria la exactitud de los resultados de los estudios realizados, el mantenimiento a este equipo es imprescindible. La limpieza diaria y ajuste correcto de las lentes, objetivos, y filtros en el sistema son bsicos.

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13.- Microscopio Quirrgico

Descripcin Microscopio con objetivos y maneral suspendidos por medio de un brazo colgante y sistema de contrapeso, con lentes intercambiables de diferente magnificacin ptica, y adaptador para la colocacin de sistemas de video ccd y monitor externo, o auto integrado. Estos sistemas estn provistos de una luz de Halgeno y/ Zenn para iluminacin del campo de anlisis. Este tipo de microscopio requiere de ser energizado, y de acuerdo a las marcas y modelos, actualmente tienen la capacidad de almacenar video, fotogramas, grabacin de los mismos en dispositivos usb, cd-rom y dvds, as como conectividad con sistemas de planeacin de aplicaciones neurolgicas, y conectividad DICOM. Justificacin Es imprescindible, antes de cada uso, limpiar, ajustar y verificar este equipo: una vez colocadas las lentes y accesorios deseados, se debe balancear el contrapeso del brazo (algunos equipos lo pueden realizar de forma automtica) y calibrar la ptica analgica e imagen de video (de acuerdo a los parmetros deseados por el usuario final). Si se presenta una falla en el sistema ptico y/ electromecnico, es entonces necesario el servicio tcnico por parte del fabricante.
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14.- Monitor de Signos Vitales

Descripcin Equipo de monitorizacin en tiempo real de signos vitales (y en algunos modelos, con almacenamiento digital de las seales por tiempo limitado); La clasificacin mas comn define dos tipos de monitores: los no modulares, que incorporan de forma fija y en un solo gabinete un display o monitor y sistemas de adquisicin de las principales seales fisiolgicas como lo son: Electrocardiograma (ECG), Presin arterial no invasiva (PANI) y Saturacin de oxgeno (SPO2), y los modulares, los cuales se componen de un display o monitor y un rack concentrador para la conexin de sub-mdulos de adquisicin y proceso de las seales de inters a medir, tales como: ECG, Gasto cardiaco, PANI, PBI, SPO2, Capnografia, Espirometra, Temperatura y Mdulos de impresin. Dichos sub-mdulos son configurables y desmontables. Justificacin El mantenimiento que generalmente se le presta a este tipo de equipos, es realizado principalmente a los cables que interconectan al equipo con el paciente (un par de cables conectados entre s: un cable troncal que se conecta al equipo y un cable de paciente que se conecta en uno de sus extremos, al cable troncal y el otro extremo con transductores, al paciente), pues es la parte mas sensible del sistema, que sufre un desgaste y deterioro mayor que cualquier otra parte del mismo debido a la manipulacin continua de los mismos. En segundo trmino, se llegan a presentar fallas derivadas por calibracin y/ configuracin de los parmetros del monitor, las cuales se solucionan generalmente mediante las aplicaciones en la interfase software/ usuario que se incluyen en el mismo.
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15.- Reveladora de pelculas radiogrficas

Descripcin Es empleado para llevar a cabo el proceso de impresin de una imagen mdica, en una placa radiogrfica (la cual es una pelcula de acetato impregnada en una de sus caras con una emulsin solidificada de bromuro de plata fotosensible a los Rx). El equipo posee una Ranura de Alimentacin, donde se introduce la placa radiogrfica a revelar (dentro de un recinto con ciertas caractersticas conocido como cuarto oscuro) la cual, es llevada (a travs de un mecanismo de transporte), por un proceso qumico de revelado, fijacin, limpieza y secado de forma interna dentro de la reveladora, en compartimentos independientes, a temperatura y flujo controlado, con soluciones qumicas (fijador, revelador, agua y aire) abastecidas desde contenedores externos; En la cara opuesta a la anteriormente mencionada ranura, se encuentra una Bandeja Contenedora de Placas de Salida, donde las placas son obtenidas y listas para analizarse. Justificacin El mantenimiento de las reveladoras de este tipo, es un trabajo de detalle: se limpian, se engrasan, se ajustan y se revisan, segn sea el caso, los siguientes elementos y accesorios: rodillos, engranes, bandas, acopladores mecnicos, seguros, bandejas contenedoras y tapas en general. Mediante el mantenimiento oportuno se evitan obstrucciones de tuberas de alimentacin y drenaje, as como de los sistemas de transporte de las placas, eliminando residuos no deseados de qumicos y sedimentos.
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16.- Rayos X mvil

Descripcin Es un sistema que permite efectuar estudios de radiologa convencional, transportable mediante una base rodable auto integrada y un banco de bateras recargables, posee un panel de control para el ajuste de parmetros de radiacin as como un interruptor de mando a distancia para disparo de la misma. El tubo generador de Rx se encuentra montado sobre un sistema electromecnico articulado posicionable. Justificacin El mnto. preventivo de este tipo de sistemas de imagen, se limita al uso de las funciones de software incluidas en el mismo, como lo son rutinas de auto calibracin y auto test de los parmetros del sistema, as como la identificacin de mensajes y errores del equipo. Es importante tener cuidado evitar la obstruccin del sistema de transporte electromecnico del brazo, as como la integridad del panel de control y revisar el estado de las bateras con respecto a su vida til. La seguridad radiolgica es otro tema de importancia durante el manejo de este sistema, pues es obligatorio el uso de mandiles plomados y recintos arquitectnicos blindados, capacitacin/educacin del personal mdico, usuario y de enfermera, as como la dosificacin controlada en los operadores y un programa de mnto./revisin/calibracin calendarizado durante todo el ao por parte del fabricante, cubriendo as, las normas internacionales de seguridad bsicas.
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17.- Rayos X Fijo sin Fluoroscopia

Descripcin Es un sistema fijo, que permite efectuar estudios de radiologa convencional. Posee una columna porta tubos (con soporte a piso y/ techo) con capacidad de desplazamiento longitudinal, luz para ajuste del target, mesa de colocacin del paciente, con sistema de elevacin/ descenso, recorrido longitudinal y lateral, potter bucky vertical y horizontal y porta chasis para pelcula de diferentes medidas. Un panel de control, tanto para el sistema de colocacin del paciente/ tubo, como de los parmetros de la radiacin: Kv, mAs, tiempo de exposicin. Justificacin El mantenimiento que se le puede proporcionar a este tipo de sistemas, por parte de un depto. de ing. Biomdica en un hospital, es mnimo, pues dada la sofisticacin de su tecnologa, se requieren de una serie de recursos tales como informacin, passwords, diagramas, esquemas de partes internas, software/ interfaces para aplicaciones desde p.c., refacciones nuevas, entre otros, adems de una capacitacin constante y experiencia en el mantenimiento correctivo de estos sistemas, los cuales presentan sustanciales diferencias entre la variedad de modelos y marcas existentes en el mercado. Por estas razones, el mantenimiento preventivo de estos sistemas se limita a mantener controladas ciertas condiciones que comnmente llegan a derivar en fallas mayores, tales como: la limpieza externa del mismo, buen funcionamiento e integridad de los controles y sistema de transporte de la mesa y la columna porta tubos, as como de los indicadores visuales de alerta de uso del sistema.
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18.- Rayos X Fijo con Fluoroscopia

Descripcin Es un sistema fijo, que permite efectuar estudios de radiologa convencional, radiologa digital y fluoroscpica invasiva y no invasiva, capaz de obtener imgenes dinmicas en tiempo real, de la parte en estudio.

Consta de las siguientes partes: -Una Consola de control/ telemando con uno o dos Displays para la visualizacin de la imagen obtenida.

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-Una Columna a piso y/ techo que sirve como soporte de la Mesa de paciente (con capacidad de movimiento transversal, longitudinal, vertical y vasculante) y del Arco (con angulacin craneal, RAO y LAO en grados), - El cual a su vez soporta el Tubo de rayos x (con opcin de foco fino y/ grueso y colimador manual o automtico) y el Intensificador (de un cierto dimetro y nmero de campos). - Un Inyector de medios de contraste controlado por microprocesador. - Un Pedal interruptor de tomas fluoroscpicas y - Conectividad DICOM, todo lo anterior de acuerdo a la marca y modelo en cuestin. Su funcionamiento se basa mediante la generacin de un haz continuo de rayos X, el cual es captado (una vez que pasa a travs del tejido en estudio), por un tubo intensificador (que posee un arreglo lineal de fotodiodos y elementos fluorescentes generadores de la imagen), a partir del cual, la imagen se digitaliza para su manipulacin, procesamiento, almacenamiento y despliegue visual. La digitalizacin de las imgenes proporciona grandes ventajas, como: La manipulacin de sus caractersticas (como el contraste y el rango completo de niveles de intensidad), de forma no destructiva, mejorando as la calidad de la misma; La sustraccin de imgenes, a travs del uso de medios de contraste administrados al paciente, lo cual nos permite obtener nicamente los elementos deseados de la imagen; Y un almacenamiento mas sustentable, eliminando las bsquedas manuales de las placas, el espacio y peso fsico que estas implican y llevando a cabo su administracin mediante sistemas informticos como lo son PACS, RIS y HIS. Otra de las ventajas de este sistema con respecto a la radiologa convencional, es que permite obtener imgenes de mayor calidad a dosis de radiacin mucho mas bajas.

Justificacin El mantenimiento que se le puede proporcionar a este tipo de sistemas, como ya se mencion, es nicamente preventivo, sin embargo es importante que se lleve a cabo y se verifiqu que los programas de mantenimiento continuo por parte del fabricante sean realizados, pues con base en esto, se lograr tener un equipo funcional en todo momento, pues mas de una ocasin, la falla de estos, es la causante de una atencin ineficaz de pacientes en estado crtico y de emergencia.

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19.- Sistema de gases mdicos Descripcin El sistema de gases medicinales tiene como objetivo cubrir las necesidades de distribucin y abastecimiento de Aire, Oxgeno, Bixido de Carbono, xido Nitroso, Nitrgeno y Generacin de Vaco (bsicamente), en las reas hospitalarias donde se requieran (de forma permanente en tomas murales y casual emergentemente en pasillos consultorios mediante tanques portables); De manera eficaz, oportuna, eficiente, y segura (para el inmueble, el medio ambiente, personal y pacientes); Para lo cual se requiere que su suministro sea a presiones y flujos constantes, permanentemente monitoreados de forma general y seccional, as como de una pureza y calidad grado mdico de los mismos. Las instalaciones que implica un sistema de este tipo deben de estar libres de agentes contaminantes como lubricantes y cuerpos extraos, estas emplean un cdigo de colores estndar (Aire/Amarillo, Oxgeno/Verde, xido Nitroso/Azul y Vaco/Blanco). El sistema debe contar con un rea principal de operacin, en la cual se concentran los tanques y cilindros de abastecimiento general, un tanque de oxgeno lquido que asegura largos periodos de abastecimiento del gas, un sistema de compresin y filtrado para la generacin del Aire y una bomba de generacin de Vaco, as como un sistema principal de distribucin, conmutacin, regulacin y monitoreo de presin. Justificacin Debido a que el sistema de gases abastece de forma total y permanente a una unidad hospitalaria, es necesaria la supervisin constante de la integridad fsica y funcionamiento de sus instalaciones, para lo cual, de forma preventiva se sugiere diariamente: Verificar las presiones de los tableros de los bancos de cada uno de los gases, (en la sala de gases) y de los monitores de alarmas de zona (en los diferentes pisos y servicios, asegurando 50 psi para aire, oxgeno y xido nitroso, 20 psi (en valor absoluto) para el vaco y 100 psi para el nitrgeno), as como la reserva y cantidad de tanques llenos y vacos restantes para su posible requisicin si fuese el caso; La integridad fsica de los manifolds (conectores, mangueras, picteles, llaves y tuercas de seguridad), tuberas y vlvulas de los tanques, as como la limpieza del hielo formado sobre la superficie de las tuberas de conexin del tanque de oxgeno lquido; Y por ltimo, llevar a cabo la limpieza de los filtros y sistema de conmutacin de las compresoras de Aire, as como la revisin de los niveles adecuados de aceite para los motores de la Bomba de vaco. En el caso de la existencia de fugas menores en conectores roscados y/ en el acoplamiento mecnico de reguladores de presin y / flujo (manmetros y flujmetros) es permitido emplear nicamente cinta selladora para tal aplicacin con la finalidad de mantener ntegro el grado de limpieza de los gases. En caso de requerir una reparacin o mantenimiento mayor de las instalaciones, se deber interrumpir inmediatamente el flujo de gases correspondiente a la instalacin daada y dirigirse a una empresa profesional de gases grado mdico certificada.
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20.- Ultrasonido

Descripcin Es un sistema de imgenes mdicas, generadas a partir de la medicin y procesamiento de diferentes propiedades de los ecos reflejados por el cuerpo humano, consecuencia de paquetes de ondas de ultrasonido emitidas hacia el, por medio de un transmisor/ receptor externo. Mediante los sistemas de Ultrasonido, es posible obtener informacin funcional y estructural en tiempo real de los rganos en estudio, empleando sus propiedades y caractersticas fsicas de comportamiento ante el sonido (como lo son su impedancia acstica, ndice de reflexin y coeficiente de absorcin), lo que finalmente, nos permite visualizar tejidos blandos y estructuras en los mismos, sin producir efecto biolgico alguno en ellos, permitiendo la identificacin de los diferentes rganos y su diagnstico de estados patolgicos, de forma focalizada o difusa.
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Las partes principales de un sistema de Ultrasonido son las siguientes: La consola principal, donde se encuentra el sistema de procesamiento de las seales, el cual posee, de forma auto integrada, un panel de control, un monitor, una unidad de almacenamiento digital y conectores para perifricos como lo son: video impresoras, monitores y unidades de almacenamiento externo (digitales o anlogas) y los transductores del equipo (mediante los cuales se genera, dirige y recibe el ultrasonido hacia el cuerpo en estudio). Existen diferentes tipos de transductores, que dependiendo de su aplicacin mdica, sus caractersticas fsicas (tamao y forma), y funcionales (amplitud y frecuencia) son diversas. Justificacin Las revisiones de este equipo incluyen principalmente pruebas funcionales de forma integral, como: Revisin el encendido y auto-testde inicio del equipo, prueba de funcionamiento de los transductores, prueba de impresin y posibles fallas de comunicacin equipo-impresora, atasque de papel en la misma, y revisin de la integridad del cable y conectores de cada transductor. Es necesaria la revisin peridica del servicio tcnico del fabricante, el cual realiza bsicamente, ajustes del sistema y limpieza interna de tarjetas.

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III.- LA CONSERVACION DEL EQUIPAMIENTO i.- GENERALIDADES El quehacer de la Ingeniera Biomdica, en un centro hospitalario, comprende, (cuando menos de forma terica, debiendo obligadamente ser tambin en la prctica) los siguientes puntos, excluyendo cualquier otra actividad funcin no enlistada: a) La evaluacin de las necesidades (de tecnologa, equipo e instalaciones) de la parte usuaria (enfermera y mdicos principalmente), para su posterior adquisicin, tomando en cuenta diferentes criterios, como lo son la parte tecnolgica, econmica, legal, mdica, administrativa y empresarial del complejo hospitalario en cuestin. b) Planear, implementar, coordinar y ejecutar programas de educacin, orientacin, asesora y capacitacin del personal usuario (enfermera y cuerpo mdico), para el uso y manejo adecuado, seguro y correcto del equipo. c) Planear, implementar, coordinar y supervisar programas de mantenimiento preventivo y correctivo del equipo electromdico, as como de sus instalaciones y reas relacionadas, teniendo tcnicos en electrnica, como equipo de trabajo, para la ejecucin de este punto. d) Supervisin continua de la correcta puesta en marcha y funcionamiento del equipo electromdico in situ, en las diferentes reas mdicas en que estos se encuentran, dentro del hospital, teniendo tcnicos en biomdica, como equipo de trabajo, para la ejecucin de este punto. Los sistemas de imparticin de salud pblicos y privados tienen como meta comn el mejoramiento del nivel de la salud de la poblacin en general, mediante el mejoramiento de la calidad en la atencin integral de la salud de los pacientes, para lo cual es necesario mantener un alto estndar de calidad en todos los servicios involucrados del centro de salud unidad hospitalaria en cuestin, incluyendo por supuesto al departamento de equipo ingeniera biomdica, el cual, dada la importancia de la aplicacin de los equipos electromdicos dentro de la prctica mdica, ubica a este servicio, en una posicin prioritaria, fundamental y necesaria, por lo que su correcto funcionamiento en tiempo y forma, es necesario para el quehacer mdico y hospitalario, englobando las cuatro reas de aplicacin de equipos y sistemas electromdicos: Monitoreo, Diagnstico, Terapia y Soporte de vida. La decisin de incluir un equipo en un programa de mantenimiento preventivo, es una decisin delicada, y de suma importancia para el bienestar del paciente y de la vida til del equipo.

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Algunas de las ventajas que trae consigo el realizar un programa de mantenimiento preventivo, son las siguientes: a) Reduccin del riesgo de daar pacientes, operadores o visitantes. b) Reduccin de tiempos muertos debidos a composturas de mantenimiento correctivo del equipo. c) Evitar reparaciones excesivamente costosas al proveer mantenimiento a intervalos peridicos. d) Producir un ahorro al prolongar la vida til del equipo, de modo que el gasto en el mantenimiento durante su vida til sea menor que la adquisicin de uno nuevo. e) Corregir problemas funcionales y de operacin menores, antes que ellos resulten en fallas mayores del sistema, con consecuencias irreversibles en la salud del paciente. f) Cumplir con cdigos, estndares, y regulaciones, as como recomendaciones rigurosas de los fabricantes, para el correcto funcionamiento de los equipos. Por todo lo anterior, es de vital importancia el llevar a cabo una adecuada y oportuna conservacin y mantenimiento de los equipos electromdicos, as como de sus instalaciones elctricas e hidrulicas, aplicando esto desde una unidad de salud rural de primer nivel hasta un complejo hospitalario de especialidades de tercer nivel.

ii.- PROCEDIMIENTOS DE REVISION El mantenimiento preventivo de un equipo, incluyendo los electromdicos, es en esencia, un procedimiento planeado, protocolizado y peridico para minimizar el riesgo de fallo y asegurar la continua operacin de los mismos, logrando de esta manera extender su vida til. Esto implica, entre otras actividades: La observacin, limpieza, lubricacin, ajuste, y reemplazo de ciertas partes o consumibles, vulnerables al uso diario, aumentando as, la seguridad del equipo y reduciendo la probabilidad de fallas mayores; As como tambin, el mantenimiento previo y posterior a su uso diario por parte del rea usuaria. Los pasos bsicos generales de un procedimiento de mantenimiento preventivo se pueden definir de la siguiente manera y en el siguiente orden: 1 Inspeccin de condiciones ambientales 2 Inspeccin / Limpieza externa del equipo 3 Inspeccin / Limpieza interna del equipo 4 Varios: Lubricacin/Engrase, Reemplazo de partes, Ajuste/Calibracin, Revisin de seguridad elctrica y Prueba funcional integral.
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1 Inspeccin de las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo: Observar las condiciones del ambiente en las que se encuentra el equipo, ya sea en funcionamiento o en almacenamiento. Los aspectos que se recomienda evaluar son los siguientes: La humedad, la exposicin a vibraciones mecnicas, presencia de polvo, seguridad de la instalacin y temperatura (para equipos elctricos y electrnico/mecnicos). La humedad: La humedad del ambiente en el que trabaja el equipo, no debe ser mayor a la que especificada por el fabricante. Si no se cuenta con esta informacin y/o con los medios adecuados de medicin, se puede evaluar por sus efectos, por ejemplo oxidacin de la carcasa, levantamiento de pintura de paredes o del equipo, etc. Las vibraciones mecnicas: Las vibraciones mecnicas pueden ser causa de falta de calibracin mecnica o electrnica de algunos equipos, sobre todo de los que necesitan gran precisin en los procedimientos de medicin que realizan. Polvo: Tanto los equipos electrnicos, como los elctricos y mecnicos, se ven afectados en su funcionamiento y en la duracin de su vida til por la presencia de polvo en exceso en el ambiente. Seguridad de la instalacin: Una instalacin insegura de un equipo, ofrece un peligro potencial y continuo tanto al equipo mismo, como a las personas a su alrededor, ya sean estas operadores, pacientes o pblico en general. Revise que la instalacin del equipo ofrezca seguridad, tanto mecnica, elctrica y radiolgica de acuerdo a los estndares de regulacin internacional de seguridad para hospitales. Temperatura: La luz solar directa o la temperatura excesiva pueden daar el equipo, o alterar su funcionamiento. Verifique cual es la temperatura permitida por el fabricante, si este dato no est disponible, corrobore que el equipo no est en exposicin directa a la luz solar, y que la temperatura no sea mayor a la del ambiente. En los equipos de refrigeracin es importante que las instalaciones permitan disipar el calor proveniente del condensador, esto requiere circulacin libre de aire por el mismo, y que no existan otros equipos o condiciones que incrementen la temperatura ambiental en la que se encuentran estos equipos.

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2 Inspeccin y limpieza externa del equipo: Examinar atentamente el equipo, partes y accesorios que se encuentran a la vista (sin necesidad de quitar protecciones, tapas, etc.), para detectar signos de corrosin, impactos fsicos, fracturas, desgastes, vibracin, sobrecalentamiento, fatiga, roturas, fugas, partes faltantes, o cualquier signo que obligue a sustituir las partes afectadas o a tomar alguna accin pertinente a su correccin. Esta actividad podra conllevar de ser necesario, la puesta en funcionamiento del equipo o de una parte de ste.

Actividades involucradas: Revisin del aspecto fsico general del equipo y sus componentes, para detectar posibles impactos fsicos, maltratos, corrosin en la carcasa o cualquier otro dao fsico. Revisin de componentes mecnicos externos, para determinar falta de lubricacin, desgaste de piezas, sobrecalentamiento, roturas, etc. Esto incluye los sistemas neumticos e hidrulicos, en los cuales tambin es necesario detectar fugas en el sistema. Revisin de componentes elctricos. Esto incluye mediciones con un verificador de seguridad elctrica y una revisin de la integridad fsica de sus componentes elctricos expuestos o externos. Para llevar a cabo una limpieza externa adecuada, de forma general se deber de proceder a eliminar cualquier vestigio de suciedad, desechos, polvo, moho, hongos, etc., en las partes externas que componen al equipo, mediante los mtodos adecuados segn corresponda.

Esto podra incluir: Limpieza de superficie externa utilizando limpiador de superficies lquido y lija. Limpieza de residuos potencialmente infecciosos utilizando sustancias desinfectantes como bactericidas no residuales y no corrosivas en equipos como centrfugas, microcentrfugas, bombas de infusin, analizador de gases sanguneos. De preferencia aquellos equipos que tienen contacto directo con fluidos orgnicos de los pacientes, como la sangre, debern de ser tratados previamente en la C.E.y E. mediante un proceso de esterilizacin y deben ser recibidos por el personal de Biomdica slo cuando ya se haya realizado dicho procedimiento de desinfeccin, utilizando los medios de proteccin necesarios (Guantes, Mascarilla, Googles, etc.)
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3 Inspeccin y limpieza interna del equipo: Examinar o reconocer atentamente las partes internas del equipo y sus componentes, para detectar signos de corrosin, impactos fsicos, desgastes, vibracin, sobrecalentamiento, fatiga, roturas, fugas, partes faltantes, o cualquier signo que obligue a sustituir las partes afectadas o a tomar alguna accin pertinente al mantenimiento preventivo o correctivo. Esta actividad podra conllevar de ser necesario, la puesta en funcionamiento de un equipo o de una parte de ste. Actividades involucradas: Revisin general del aspecto fsico de la parte interna del equipo y sus componentes, para detectar posibles averas. Revisin de componentes mecnicos internos, para determinar falta de lubricacin, desgaste de piezas, sobrecalentamiento, roturas, etc. Esto incluye los sistemas neumticos e hidrulicos, en los cuales tambin es necesario detectar fugas en el sistema. Revisin de componentes elctricos, para determinar falta o deterioro del aislamiento, de los cables internos y/o conectores revisando el adecuado funcionamiento de estos con un multmetro. Revisin de componentes electrnicos internos: displays, componentes electrnicos activos, pasivos, tarjetas, C.I., incluyendo cables y conexiones a pacientes. Hacer revisin de las principales seales y voltajes del sistema indicados en los manuales de servicio del fabricante. Para llevar a cabo una limpieza interna adecuada, ser necesario eliminar cualquier vestigio de suciedad, desechos, polvo, moho, hongos, etc., en las partes internas que componen al equipo, mediante los mtodos adecuados segn corresponda, esto podra incluir: Limpieza de las superficies internas utilizando solventes no corrosivos. Limpieza de residuos potencialmente infecciosos utilizando sustancias desinfectantes como bactericidas y virucidas no residuales ni corrosivas en equipos como centrfugas, microcentrfugas, bombas de infusin, analizador de gases sanguneos. Limpieza de tabletas electrnicas, contactos elctricos y conectores utilizando limpiadores de contactos elctricos (sin lubricantes!!!), aspirador, brocha y gas comprimido.

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4 Varios: Lubricacin y engrase: Lubricar y/o engrasar ya sea en forma directa o a travs de un depsito, motores, bisagras, baleros, y cualquier otro mecanismo que lo necesite. Deben utilizarse los lubricantes recomendados por el fabricante o sus equivalentes. Reemplazo de partes: La mayora de los equipos tienen partes diseadas para gastarse durante el funcionamiento del equipo, de modo que prevengan el desgaste en otras partes o sistemas del mismo mucho ms costosos, elementales o inaccesibles. Ejemplo de estos son los empaques, los dispositivos protectores, los carbones, etc. El reemplazo de estas partes es un paso esencial del mantenimiento preventivo. Ajuste y calibracin: En el mantenimiento preventivo es necesario ajustar y calibrar los equipos, ya sea sta una calibracin o ajuste mecnico, elctrico, o electrnico. Para esto deber tomarse en cuenta lo observado anteriormente en la inspeccin externa e interna del equipo, y de ser necesario poner en funcionamiento el equipo y realizar mediciones de los parmetros ms importantes de ste, de modo que est acorde a las normas tcnicas establecidas, especificaciones del fabricante, o cualquier otra referencia para detectar cualquier falta de ajuste y calibracin. Luego de esto debe realizarse la calibracin o ajuste que se estime necesaria, poner en funcionamiento el equipo y realizar la medicin de los parmetros correspondientes, estas dos actividades sern necesarias hasta lograr que el equipo no presente signos de desajuste o falta de calibracin. Revisin de seguridad elctrica: La realizacin de esta prueba, depender del grado de proteccin que se espera del equipo en cuestin, segn normas y estndares de regulacin internacionales aplicables a equipamiento electromdico. Prueba funcional integral: Adems de las pruebas de funcionamiento realizadas en otras partes de la rutina, es importante poner en funcionamiento el equipo en conjunto con el operador, en todos los modos de funcionamiento que ste posea, lo cual adems de detectar posibles fallas en el equipo, promueve una mejor comunicacin entre el tcnico y el operador, con la consecuente eliminacin de fallas por uso incorrecto inadecuado del equipo por la parte usuaria.

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iii.- FRECUENCIA DEL PROCEDIMIENTO La frecuencia de realizacin del mantenimiento preventivo en un equipo, obedece a variables tales como el grado o frecuencia de uso, condiciones de trabajo, as como caractersticas inherentes a la naturaleza del funcionamiento y tecnologa que conforme a cada equipo. Debido a esto, la frecuencia de mantenimiento propuesta en el presente trabajo para cada uno de los equipos difiere entre ellos, sin embargo, se recomienda que la misma, sea adecuada de acuerdo a la productividad del equipo en el centro hospitalario en cuestin, ya que rutinas con frecuencia demasiado alta podran decrementar la vida til del equipo y no ser efectivas econmicamente. Por el contrario, rutinas con frecuencia demasiado pequea, podran afectar la confiabilidad del buen funcionamiento del equipo, as como su precisin y la seguridad que este brinda al operador y al paciente.

iv.- DOCUMENTACIN Es necesario llevar un registro impreso de los resultados de las rutinas de mantenimiento preventivo por cada equipo revisado, con la finalidad de poseer un archivo tcnico actualizado, que d un seguimiento de la vida funcional y operativa de cada uno de los equipos y sistemas electromdicos, para su correcta administracin por el departamento de Ing. Biomdica. Tal documentacin se debe registrar en un formato (impreso y en archivo digital para P.C.) de acuerdo a un protocolo especfico a seguir, los cuales a su vez, se pueden organizar en tomos o bitcoras que los contengan. En el presente trabajo, sugerimos un formato que incluya la siguiente informacin: Datos bsicos acerca del hospital y departamento que realiza el servicio, datos de identificacin del equipo y ejecutante del mantenimiento, as como la fecha de realizacin del mismo; Un listado de una serie de revisiones de rutina a realizarse en el equipo, un apartado para observaciones y tablas de valores de referencia, as como una lista de materiales y herramientas necesarias para su ejecucin. El formato que proponemos, organiza la informacin anterior en cuatro secciones: a) Primera parte/ Datos de Identificacin del centro hospitalario y del equipo. Nombre del formato, Nombre del hospital, Nombre del servicio que lo realiza, Datos de identificacin del equipo: Nombre de denominacin comn genrico del equipo, Marca/Modelo/No. Serie/No. de Inventario y servicio rea de ubicacin.
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b) Segunda parte/ Listado de actividades a realizar. Incluye un check list que refiere los procedimientos de revisin de rutina a realizarse en los equipos, tomando en cuenta los puntos referidos anteriormente en esta seccin, con la frecuencia asignada a cada equipo. c) Tercera parte/ Datos del servicio realizado y su ejecutante. Los cuales son la fecha de realizacin del servicio, el nmero de identificacin del tcnico que lo realiz, as como su firma y el tiempo total de ejecucin que se emple para realizar dicho mantenimiento. d) Cuarta parte/ Materiales, Herramientas, Tablas de referencia y Observaciones: Incluye una lista de materiales, herramientas y equipo de medicin necesarios para realizar el servicio, as como tablas de referencia de mediciones de seguridad elctricas segn apliquen, y finalmente una seccin para el registro de las observaciones pertinentes. En la presente tesis definimos diferentes protocolos de mantenimiento de acuerdo al tipo de equipo electromdico en cuestin, as como un formato para el mismo, pudiendo ser empleados en cualquier hospital, en cualquiera de sus siguientes clasificaciones: Nivel de asistencia sanitaria del hospital (1, 2 y 3er nivel), el cual es determinado por el tipo de atencin mdica prestada en la unidad. Complejidad hospitalaria (Hosp. Bsico u Complejo), la cual est determinada por el nmero de camas y capacidad de poblacin a atender. Complejidad tecnolgica de la unidad hospitalaria, la cual est determinada por las caractersticas tecnolgicas de sofisticacin de los equipos, y est en funcin del nivel de asistencia y la complejidad hospitalaria del centro. A continuacin se presentan 20 cdulas correspondientes al registro y ejecucin del mantenimiento preventivo para equipamiento electromdico bsico en cualquier centro hospitalario:

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NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.

Analizador de Gases Arteriales (Gasmetro)

SERVICIO:

Bimensual Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa del equipo Inspeccionar externamente el equipo Inspeccionar componentes elctricos, identificar componentes deteriorados o sobrecalentados Efectuar limpieza integral interna del equipo Inspeccionar los electrodos pH, PO2, PCO2, cambiar membranas e instalarlos en la recmara Verificar los dispositivos de control, indicadores y presentadores Verificar el valor de la temperatura de la recmara Verificar el sistema de alarmas Realizar ciclos de calibracin Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de operacin
FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR 1 H.)

Recomendaciones: Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible. Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario. Siempre complete toda la informacin.

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Material Gastable Agua desionizada Electrolito PO2, PCO2 Franela Gas 10% CO2, 90% N2 Gas 5% CO2, 12% O2, 83% N2 Gas 5% CO2, 95% O2 Hisopos Limpiador de superficies lquido Papel toalla desechable Solucin antiburbujas Solucin de KCl Solucin estndar 6.94 pH Solucin estndar 7.384 pH

Repuestos Mnimos Electrodo de PCO2 Electrodo de pH Electrodo de PO2 Electrodo de Ref. Empaques Empaques O-rings Membranas PO2, PCO2 Terminales de tefln

Herramientas y Equipo Aspiradora Destornillador philips Destornillador plano Multmetro

OBSERVACIONES

1._____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 2._____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 3._____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 4._____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 5._____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 6._____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
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NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.

Bomba de Infusin

SERVICIO:

Bimensual Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa del equipo Inspeccionar cable de red, sensor de flujo, bomba, etiquetas indicadoras y dems accesorios Efectuar limpieza integral interna Verificar el funcionamiento de bomba y motor de la bomba Realizar lubricacin de partes mviles que la requieran si es necesario Verificar membrana de la bomba, cambiar si es necesario Verificar condicin de carga de la batera Verificar el funcionamiento de alarmas Medir volumen entregado en ml (ver reverso) Efectuar prueba de seguridad elctrica (ver reverso) Verificar funcionamiento del equipo en conjunto con el operador FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR 1 H.)

Recomendaciones: Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible. Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario. Siempre complete toda la informacin.

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EQUIPO

Proporcin de flujo ml/hr

Volumen entregado 3%

Volumen entregado medido (ml)

Bomba de Infusin

6 24 120 480

4 min 1 min

0.4 ml 1.6 ml 2 ml 8 ml

PRUEBA DE SEGURIDAD ELCTRICA PARA BOMBA DE INFUSIN

(Para equipos clase I, tipo CF)
No

Paso de medicin
TENSIN DE RED POTENCIA CORRIENTE DE FUGA A TIERRA Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta) CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta) RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA RESISTENCIA DE TIERRA

Norma
11010%

Unidad de medida

1 2 3 3.1 4 4.1 4.2 5 6

*

Voltios VA A A A A A M

-----* 500 1000 100 500 500 70 0.2

El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW. Material Gastable Borrador de goma Circuito de paciente Franela Grasa fina blanca Limpiador de contactos Limpiador de superficies lquido Repuestos Mnimos Bateras Fusibles Herramientas y Equipo Aspiradora Analizador de seguridad elctrica Beaker graduado en ml Brocha Destornillador philips Destornillador plano

OBSERVACIONES 1._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 2._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 3._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 4._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 5._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 6._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
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NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV. Mensual

Desfibrilador

SERVICIO:

Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa del equipo Inspeccionar el equipo en forma externa (perillas, paletas, terminales, medidores, etc.) Efectuar limpieza integral interna del equipo Revisar cable de alimentacin, conector, portafusible, conexin a tierra y dems componentes elctricos/electrnicos Revisar bateras e indicador de carga Verificar circuito de descarga interna Verificar acumuladores de carga y compruebe su descarga (ver prueba de seguridad elctrica para desfibrilador) Verificar tiempo de carga y descarga. Realizar diez disparos consecutivos y verificar tiempo de carga 15 seg. en cada uno Verificar alarmas (lmite inferior, superior y de papel) Verificar con simulador de paciente la descarga sincronizada Realizar prueba de seguridad elctrica (ver prueba de seguridad elctrica para desfibrilador) Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de operacin

FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR 1 H.)
Recomendaciones: Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible . Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario. Siempre complete toda la informacin.

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Material Gastable Franela Limpiador de contactos Limpiador de superficies lquido Soldadura de estao

Repuestos Mnimos

Herramientas y Equipos Analizador de desfibrilacin Analizador de seguridad elctrica Cautn Destornillador philips Destornillador plano Extractor de soldadura de estao Pinza punta plana larga Simulador de equipo de ECG

OBSERVACIONES 1.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 2.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 3.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 4.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 5.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 6.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________
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PRUEBA DE SEGURIDAD ELCTRICA PARA DESFIBRILADOR (Para equipos clase I, tipo CF )

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV. No
1 2 3 3.1 4 4.1 4.2 5 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 6 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 7 8 TENSIN DE RED POTENCIA CORRIENTE DE FUGA A TIERRA Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta) CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta)
CORRIENTE DE FUGA DE LOS ELECTRODOS AL PACIENTE A TIERRA (Todos)

SERVICIO:

Paso de medicin

Norma
11010% -----* 500 1000 100 500 500 10 10 10 10 50 50 50 10 10 10 10 50 50 10 70 0.2

Unidad de medida Voltios VA A A A A A A A A A A A A A A A A A A A M

Electrodo 1 Electrodo 2 Electrodo 3 Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) ** Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta) ** Condicin de tercera falla (Lnea de voltaje a partes aplicadas) **
CORRIENTE AUXILIAR DE LOS ELECTRODOS DEL PACIENTE A PARTES APLICADAS (Todos)

Electrodo 1 Electrodo 2 Electrodo 3 Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) ** Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta) ** Condicin de tercera falla (Lnea de voltaje a partes aplicadas) **
RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA

RESISTENCIA DE TIERRA

PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO DEL MONITOR CARDACO

SEAL GENERADA POR SIMULADOR ECG 1 Onda ECG 30 LPM *** Onda ECG 60 LPM *** Onda ECG 120 LPM *** Pulso a 60 PPM 0.5 mV Pulso a 60 PPM 1.0 mV Pulso a 60 PPM 2.0 mV VERIFICACION DE FORMA DE ONDA 2 3 4 5 6 VERIFICACION DE FRECUENCIA REGISTRADA 1 2 3 4 5 6

Sigue...
* ** *** PPM El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW. Esta prueba debe realizarse con todos los electrodos al mismo tiempo; si el valor medido no cumple con la norma, efectuar con cada uno de los electrodos. Se recomienda utilizar la segunda derivacin. Pulsos por minuto.

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... Viene de Prueba de seguridad elctrica para desfibrilador

PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO DEL DESFIBRILADOR
*VALOR SELECCIONADO 1 10 Joules 25 Joules 50 Joules 75 Joules 100 Joules 150 Joules 200 Joules 250 Joules MAX Joules Condicin: Satisfactoria No satisfactoria
* ** *** PPM El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW. Esta prueba debe realizarse con todos los electrodos al mismo tiempo; si el valor medido no cumple con la norma, efectuar con cada uno de los electrodos. Se recomienda utilizar la segunda derivacin. Pulsos por minuto.

VALOR ENTREGADO 3 4

OBSERVACIONES 1.__________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 2.__________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 3.__________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 4.__________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 5.__________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 6.__________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________
REGISTRO DE DATOS 1 2 FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN 3 4 5 6

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NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.

Electrocardigrafo

SERVICIO:

Trimestral Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa del equipo
Inspeccionar gabinete, carcasa y aspecto fsico en general Efectuar limpieza integral interna del equipo Inspeccionar cables, electrodos, terminales, y dems elementos elctricos y electrnicos Limpiar y verificar el sistema de transporte de papel Verificar aguja marcadora (alineacin, estado y funcionamiento), control trmico y presin mecnica, calibrar si es necesario Revisar carga de bateras Realizar prueba de seal (1mV) y compruebe su forma y amplitud Verificar con simulador de ECG seal de prueba (ver prueba de seguridad elctrica para ECG), calibrar si es necesario Efectuar prueba de seguridad elctrica (ver prueba de seguridad elctrica para ECG) Verificar funcionamiento del equipo en todos los modos, en conjunto con el operador

FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR 1 H.)
Recomendaciones: Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible. Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario. Siempre complete toda la informacin.

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Material Gastable Alcohol 90 Algodn Franela Limpiador de contactos Limpiador de superficies lquido Soldadura de estao

Repuestos Mnimos Bandas de hule Electrodos de succin

Herramientas y Equipo Analizador de seguridad elctrica Cautn Destornillador philips Destornillador plano Extractor de soldadura de estao Multmetro Pinza punta plana larga Simulador de ECG

OBSERVACIONES 1.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 2.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 3.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 4.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________

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PRUEBA DE SEGURIDAD ELCTRICA PARA ECG (Para equipos clase I, tipo CF)
EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.
No

SERVICIO:

Paso de medicin
TENSIN DE RED POTENCIA CORRIENTE DE FUGA A TIERRA Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta) CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta) CORRIENTE DE FUGA DE LOS ELECTRODOS AL PACIENTE A TIERRA (Todos) Electrodo RA 5.6 Electrodo V3 Electrodo LA Electrodo LL Electrodo V1 Electrodo V2 5.7 5.8 5.9 5.10 Electrodo V4 Electrodo V5 Electrodo V6 Electrodo RL

Norma
11010%

Unidad de medida

1 2 3 3.1 4 4.1 4.2 5 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.11 5.12 5.13 6 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.11 6.12 6.13 7 8

Voltios VA A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A M
VERIFICACION DE VELOCIDAD DEL PAPEL
(Escoger y fijar una velocidad en el equipo, pe 25mm/seg)

-----* 500 1000 100 500 500 10 10 10 10 10 10 50 50 50 10 10 10 10 10 10 50 50 10 70 0.2

Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) ** Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta) ** Condicin de tercera falla (Lnea de voltaje a partes aplicadas) ** CORRIENTE AUXILIAR DE LOS ELECTRODOS DEL PACIENTE A PARTES APLICADAS (Todos) Electrodo RA 6.6 Electrodo V3 Electrodo LA Electrodo LL Electrodo V1 Electrodo V2 6.7 6.8 6.9 6.10 Electrodo V4 Electrodo V5 Electrodo V6 Electrodo RL

Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) ** Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta) ** Condicin de tercera falla (Lnea de voltaje a partes aplicadas) ** RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA RESISTENCIA DE TIERRA

SEAL GENERADA POR SIMULADOR ECG

VERIFICACION DE FORMA DE ONDA Y AMPLITUD 1 2 3 4

Onda ECG 30 LPM *** Onda ECG 60 LPM *** Onda ECG 120 LPM *** Pulso a 60 PPM 0.5 mV Pulso a 60 PPM 1.0 mV Pulso a 60 PPM 2.0 mV
* ** *** PPM El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW. Esta prueba debe realizarse con todos los electrodos al mismo tiempo; si el valor medido no cumple con la norma, efectuar con cada uno de los electrodos. Se recomienda utilizar la segunda derivacin. Pulsos por minuto.

44

OBSERVACIONES 1.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 2.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 3.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 4.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________
REGISTRO DE DATOS 1
FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN

45

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.

Electroestimulador

SERVICIO:

Trimestral Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa del equipo Inspeccionar la condicin fsica del equipo en general Efectuar limpieza integral interna del equipo Revisar sistema elctrico y accesorios (cables, fusibles, protectores, etc.) Verificar estado de conectores de electrodos, limpiar si es necesario Verificar estado y funcionamiento de medidores de corriente (medir corriente aplicada y comparar con medidor) Verificar estado y funcionamiento del temporizador Verificar conductividad de electrodos al paciente Verificar tipo de seal aplicada (continua o pulsante) Efectuar prueba de seguridad elctrica (ver reverso) Verificar funcionamiento del equipo en conjunto con el operador FECHA DE REALIZACIN CDIGO DE TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR 1 H.)

Recomendaciones: Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible. Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario. Siempre complete toda la informacin.

46

PRUEBA DE SEGURIDAD ELCTRICA DE ELECTROESTIMULADOR PARA FISIOTERAPIA

No

Paso de medicin
TENSIN DE RED POTENCIA CORRIENTE DE FUGA A TIERRA

(Para equipos clase I, tipo BF) Unidad de Norma

medida

1 2 3 3.1 4 4.1 4.2 5 6

11010%

Voltios VA A A A A A M

-----* 500 1000 100 500 500 2 0.2

Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta) CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta) RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA RESISTENCIA DE TIERRA

* El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW.

Material Gastable Alcohol 90 Algodn Franela Lija 400 Limpiador de contactos Limpiador de superficies lquido

Repuestos Mnimos

Herramientas y Equipo Ampermetro digital Analizador de seguridad elctrica Aspiradora Destornillador philips Destornillador plano Llaves allen Multmetro

OBSERVACIONES 1._____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 2._____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 3._____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 4._____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

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NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.

Estimulador Nervioso Elctrico Transcutneo "Tens"

SERVICIO:

Trimestral

Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral a superficie externa e interna Verificar estado fsico de sistema elctrico y sus accesorios Verificar voltaje de bateras, cambiar si es necesario Medir conduccin de cables de paciente, cambiar si es necesario Medir corriente de salida en los cables del paciente Verificar tren de pulsos en forma continua, pulsante y de frecuencia correcta Verificar estado de reloj de exposicin Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de operacin
FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR 1 H.)
Recomendaciones: Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible . Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario. Siempre complete toda la informacin.

48

Material Gastable Limpiador de superficies lquido Limpiador de contactos

Repuestos Mnimos Bateras recargables Cables del paciente

Herramientas y Equipo Ampermetro Aspirador manual Brocha Juego de destornilladores de relojero Multmetro Osciloscopio (50-100Hz)

OBSERVACIONES 1.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 2.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 3.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 4.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________

49

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.

Incubadora

SERVICIO:

Bimensual
Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa Revisar: gabinete, cubierta, mangas, portamangas y picaporte de sostn Verificar estado de rodos y dems partes mviles por posible desgaste, lubricar si es necesario Efectuar limpieza integral interna del equipo Revisar componentes elctricos y electrnicos (calefactor, cable de alimentacin, fusible, tomacorriente, etc.) Revisar sistema neumtico (mangueras, conectores, suministro de oxgeno, etc.) Verificar estado y funcionamiento (incluyendo vibracin) del motor ventilador, lubricar si es necesario Realizar prueba de nivel de ruido (< 68 dB) Comprobar entrada de oxgeno, aire, depsito de agua, y filtro bacteriolgico cambiarlo Comprobar funcionamiento de sistema servocontrolado (si el equipo cuenta con ello) Verificar indicadores y alarmas, visuales y acsticas (temperatura 30C a 40C) y sus sensores Verificar parmetros de funcionamiento: temperatura, oxgeno, humedad Realizar prueba de seguridad elctrica (ver reverso) Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de operacin FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR 1 H.)
Recomendaciones: Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible . Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario. Siempre complete toda la informacin.

50

PRUEBA DE SEGURIDAD ELCTRICA PARA INCUBADORA DE INFANTES

(Para equipos clase I, tipo BF )
No

Paso de medicin
TENSIN DE RED POTENCIA CORRIENTE DE FUGA A TIERRA Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta) CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta) RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA RESISTENCIA DE TIERRA

Norma
11010%

Unidad de medida

1 2 3 3.1 4 4.1 4.2 5 6

*

Voltios VA A A A A A M

-----* 500 1000 100 500 500 2 0.2

El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW.

Material Gastable Aceite 3 en 1 Agua destilada Franela Jabn neutro Limpiador de contactos Limpiador de superficies lquido

Repuestos Mnimos Filtro bacteriolgico Mangas Iris

Herramientas y Equipos Analizador de seguridad elctrica Brocha de 2 Destornillador philips Destornillador plano Flujmetro Juego de cubos de 1/4y 1/2 Medidor de decibeles Multmetro Pinza punta plana delgada Pinza quita seguros externos e internos Termmetro

OBSERVACIONES
1.__________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 2.__________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 3.__________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 4.__________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 5.__________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 6.__________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________
51

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.

Incubadora de Traslado

SERVICIO:

Bimensual Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa Verificar estado de sistema de transporte, y dems partes mviles por desgaste mecnico, lubricar si es necesario Revisar: gabinete, cubierta, mangas, portamangas, picaporte de sostn y accesorios Efectuar limpieza integral interna del equipo Revisar componentes elctricos y electrnicos (calefactor, cable de alimentacin, fusible, portafusible, tomacorriente, etc.) Revisar sistema neumtico (mangueras, conectores, suministro de oxgeno, etc.) Verificar el estado de carga de las bateras Verificar estado y funcionamiento (incluyendo vibracin) del motor ventilador, lubricar si es necesario Revisar filtro bacteriolgico, cambiar si es necesario Verificar estado de perilla de tiempos exhalatorias, inhalatorias; PEEP, presin y flujo Verificar calibracin de monitor, calibrar si es necesario Controlar horas de trabajo y estado del sensor de O2 , verificar la concentracin de O2 Verificar el funcionamiento del succionador Realizar prueba de nivel de ruido (< 68 dB) Comprobar entrada de oxgeno, aire, depsito de agua Comprobar funcionamiento de sistema servocontrolado (si el equipo cuenta con ello) Comprobar estado de indicadores y alarmas (temperatura entre 30C a 40C), visuales y acsticos Verificar parmetros de funcionamiento: temperatura, humedad y oxgeno Verificar prueba de seguridad elctrica (ver prueba de seguridad elctrica para incubadora de transporte)

Sigue...

52

... Viene
Realizar prueba de funcionamiento en conjunto con el operador
FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR 2 H.)
Recomendaciones: Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible. Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario. Siempre complete toda la informacin Material Gastable Aceite 3 en 1 Agua destilada Franela Grasa fina Limpiador de contactos Limpiador de superficies lquido Repuestos Mnimos Filtro bacteriolgico Filtro de entrada de aire del compresor Mangas Iris Herramientas y Equipos Analizador de seguridad elctrica Aspirador manual Brocha de 2 Destornillador philips Destornillador plano Flujmetro Llaves mixtas Medidor de decibeles Multmetro Oxmetro de ambiente Pinza punta plana larga

Nota: Por lo menos una vez al ao solicitar a nivel central medicin con analizador de ventilacin

OBSERVACIONES
1._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 2._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 3._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 4._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 5._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 6._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
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PRUEBA DE SEGURIDAD ELCTRICA PARA INCUBADORA DE TRANSPORTE (Para equipos clase I, tipo BF ) EQUIPO Incubadora de Transporte SERVICIO: MARCA MODELO SERIE N INV.
No

Paso de medicin
TENSIN DE RED POTENCIA CORRIENTE DE FUGA A TIERRA Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta) CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta) RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA RESISTENCIA DE TIERRA

Norma
11010%

Unidad de medida

1 2 3 3.1 4 4.1 4.2 5 6

*

Voltios VA A A A A A M

-----* 500 1000 100 500 500 2 0.2

El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW.

1
FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN

OBSERVACIONES 1.________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 2.________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 3.________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 4.________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 5.________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 6.________________________________________________________________ _________________________________________________________________
54

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.

Lmpara Quirrgica

SERVICIO:

Trimestral Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza de las superficies pticas (lentes, filtros, vidrios y reflectores) Efectuar limpieza integral externa del resto del equipo Revisar el estado de las partes mecnicas : plataforma, brazo giratorio, articulaciones, etc. Efectuar limpieza integral interna del equipo Revisar sistema elctrico (Transformadores, conductores, conectores), cambiar elementos con signos de deterioro Lubricar partes mviles, cambiar elementos con signos de deterioro Verificar operatividad de sistema mecnico Limpiar los excesos de lubricante y secar las partes mojadas (antes de cualquier prueba de funcionamiento) Verificar el funcionamiento de las luminarias, reemplazar si es necesario Medir intensidad de la luz de la lmpara 100,000 LUX mnimo a nivel del rea de trabajo (focalizacin de las lmparas, si se requiere hacer este ajuste) Verificar el buen funcionamiento del equipo en todos sus modos de operacin
FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR 1 H.)

Recomendaciones: Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible . Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario. Siempre complete toda la informacin.

55

PRUEBA DE SEGURIDAD ELCTRICA PARA LMPARA QUIRRGICA

(Para equipos clase I, tipo B )
No

Paso de medicin
TENSIN DE RED POTENCIA CORRIENTE DE FUGA A TIERRA Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta) CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta) RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA RESISTENCIA DE TIERRA El equipo a probar no debe exceder una potencia de 3.5 KW

Norma
11010%

Unidad de medida

1 2 3 3.1 4 4.1 4.2 5 6

*

Voltios VA A A A A A M

-----* 500 1000 100 500 500 2 0.2

Material Gastable Aceite 3 en 1 Franela Limpiador de contactos Limpiador de superficies lquido

Repuestos Mnimos Una bombilla por cada tres lmparas

Herramientas y Equipos Aceitera Analizador de seguridad elctrica Brocha Destornillador philips Destornillador plano Escalera Luxmetro Multmetro

OBSERVACIONES
1.________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 2.________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 3.________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 4.________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
56

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV. Bimensual

Laparoscopio

SERVICIO:

Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa Verificar si el trocar tiene filo, afilar si es necesario Verificar los accesorios de toda la unidad por posible desajuste, lubricacin de partes mviles si es necesario Verificar condiciones de fusibles y porta fusibles (6.25 Amp) Efectuar limpieza integral interna Revisar sistema elctrico a 115 V (cables, tomas, transformador, etc.) Verificar sobrecalentamiento en sistema de control e iluminacin (uniones, base de lmpara, etc.) Verificar el voltaje en lmpara EJM (de 21 V a 23.5 V mximo) Verificar estado de lmpara EJM, limpie contactos as como pantalla (sin tocar bombillo) Verificar estado de cable de fibra ptica y sus acoples, cmbielo si es necesario Verificar estado de alarma audible Verificar integridad de acoples y accesorios de placa de paciente, cmbiela si es necesario Verificar integridad de acoples y accesorios de pinza para cauterizar Verificar estado de interruptor de pie y sus accesorios, cmbielo si es necesario Verificar nivel de energa en frecuencia de la unidad electroquirrgica (1 - 10) segn perilla selectora (ver prueba de seguridad elctrica para laparoscopio) Verificar estado de yugo, vlvula poste cilindro, manmetros, mangueras externas e internas de alta presin Verificar fuga en sistema externo e interno de alimentacin de gas

Verificar estado de vlvula de llenado y tiempo de desalojo de gas

Sigue...

57

...Viene Realizar prueba de seguridad elctrica (ver prueba de seguridad elctrica para laparoscopio) Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de operacin
FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR 1 H.)
Recomendaciones: Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible . Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario. Siempre complete toda la informacin.

Material Gastable Aceite vegetal (KLI) Hisopos Lija #100 Lija de agua #400 Limpiador de contactos Limpiador de superficies lquido Spray para detectar fugas

Repuestos Mnimos Base para lmpara EJM Fusible de 6.25 Amp. Lampara halgena EJM Sello para el trocar Sellos para el yugo

Herramientas y Equipo Analizador de equipo de electrociruga Analizador de seguridad elctrica Cautn de 15 Watts Cronmetro Destornillador philips Destornillador plano Extractor de soldadura de estao Multmetro Tenaza perica

OBSERVACIONES 1._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 2._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 3._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 4._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 5._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 6._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
58

PRUEBA DE SEGURIDAD ELECTRICA PARA LAPAROSCOPIO (Para equipos de Clase I, tipo CF)
EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.
No

SERVICIO:

Paso de medicin
TENSIN DE RED POTENCIA CORRIENTE DE FUGA A TIERRA Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta) CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta) RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA RESISTENCIA DE TIERRA

Norma
11010%

Unidad de medida

1 2 3 3.1 4 4.1 4.2 5 6

Voltios VA A A A A A M

-----* 500 1000 100 500 500 70 0.2

PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO PARA UNIDAD DE ELECTROCIRUGA

1 2 3 PRUEBA DE AISLAMIENTO PRUEBA DE SALIDA DE BAJA FRECUENCIA PRUEBA DE SALIDA DE POTENCIA Satisfactoria No satisfactoria Satisfactoria No satisfactoria

CARGA FIJADA EN LA UNIDAD DE ELECTROCIRUGIA 0 25 % 75 % 100 % MAX RESULTADO

CARGA UTILIZADA
1 2

POTENCIA DE SALIDA EN WATTS CORTE COAGULACIN

3 4 5 6 1 2 3 4 5 6

Satisfactorio No satisfactorio

1
FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN
* El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW.

59

OBSERVACIONES 1.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 2.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 3.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 4.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 5.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 6.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________

60

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.

Mquina de Anestesia

SERVICIO:

Bimensual Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Inspeccionar la integridad mecnica de toda la unidad en general; identificar daos y partes faltantes Limpiar las ruedas de la mquina con solucin limpiadora para evitar descargas estticas Revisar la integridad del conector y cable elctrico

1. Sistema de gases.
Verificar la integridad de los yugos sostenedores de los cilindros de gas de alta presin y los conectores de los cilindros de gas de baja presin (conector a pared) Revisar el estado y lectura de los medidores de presin; verificar su validez (compararla con la presin medida a la salida) Revisar el funcionamiento de las vlvulas controladoras de flujo (vlvulas de inspiracin y espiracin) Verificar presiones en los reguladores Inspeccionar la tubera y adaptadores por fuga de gas Verificar que no existan fugas en el sistema de alta presin, para esto abra los cilindros pequeos y despus cirrelos y si en los manmetros de trabajo hay decremento de presin, busque la fuga con agua y jabn Verificar la ausencia de fugas en el sistema de baja presin, para esto abra los cilindros grandes y despus cirrelos y si en los manmetros de los reguladores la presin baja, busque la fuga con agua y jabn Inspeccionar todos los accesorios de hule, empaques O-ring, diafragmas y otros empaques Sigue...
Recomendaciones: Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible. Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario. Siempre complete toda la informacin.

61

... Viene Efectuar limpieza de flujmetros, revisar la calibracin de estos

Revisar fsicamente los vaporizadores, revise su calibracin 2. Canister Drenar y limpiar el absorbedor (canister) Verificar el estado fsico del canister Revisar empaques del canister, cambiar si es necesario Revisar fsicamente las vlvulas check de inhalacin y exhalacin, cambiarlas si es necesario Revisar y calibrar el medidor de presin Revisar la vlvula APL, si est operando (cambios de empaque y diafragma se harn en el mantenimiento preventivo) Haga la prueba de operacin con toda la tubera conectada para verificar la expulsin del gas Verificar la operacin y control de flujo de las vlvulas de flujo de O2 y N2O, aplique la ley de los tres dedos y visualmente Verificar el funcionamiento de todas las alarmas 3. Ventilador de anestesia Limpiar el exterior del ventilador e inspeccione la integridad fsica de la unidad Revisar el sistema de accionamiento del fuelle y su correcto funcionamiento Verificar el funcionamiento del ventilador, asegrese que el operador lo utiliza eficazmente Inspeccionar los componentes elctricos, identificar componentes deteriorados o sobrecalentados Efectuar pruebas de seguridad elctrica (ver en hoja siguiente) Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de operacin
FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR 3 H.)

Sigue... 62

PRUEBA DE SEGURIDAD ELCTRICA PARA MQUINA DE ANESTESIA

(Para equipos clase I, tipo B)
No

Paso de medicin
TENSIN DE RED POTENCIA CORRIENTE DE FUGA A TIERRA Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta) CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta) RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA RESISTENCIA DE TIERRA

Norma
11010%

Unidad de medida

1 2 3 3.1 4 4.1 4.2 5 6

*

Voltios VA A A A A A M

-----* 500 1000 100 500 500 2 0.2

El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW.

Material Gastable Alcohol 90 Algodn Anestsicos Cal sodada Detector de burbujas Hisopos Limpiador de superficies lquido Lubricante Vac Kote Oxgeno.

Repuestos Mnimos

Herramientas y Equipo Analizador de gases anestsicos Analizador de seguridad elctrica Aspiradora

OBSERVACIONES 1._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 2._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 3._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 4._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 5._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 6._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
63

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV. Trimestral

Microscopio

SERVICIO:

Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa Efectuar inspeccin externa del equipo (tornillos macromtricos, micromtricos, aspecto fsico en general) Efectuar limpieza integral interna (excepto sistema ptico) Revisar sistema elctrico (transformador, conductores, conectores) cambiar elementos con signos de deterioro Realizar limpieza del sistema ptico (oculares, objetivos, condensador, cuerpo binocular y dispositivos de iluminacin) Comprobar apertura del diafragma, iris y montaje del condensador, ajustar y lubricar si es necesario Verificar los desplazamientos mecnicos para movimientos suaves, enfoque , platina porta objetos Verificar el funcionamiento del equipo en conjunto con el operador
FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR 1 H.)
Recomendaciones: Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible. Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario. Siempre complete toda la informacin.

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Material Gastable Agua destilada Alcohol isoproplico Algodn Jabn neutro Limpiador de lentes (lquido) Limpiador de superficies lquido Papel limpialentes

Repuestos Mnimos

Herramientas y Equipos Brocha Destornillador philips Destornillador plano Destornillador Z Estereoscopio Llaves allen Llaves fijas de 1/4a 3/4 Multmetro Pera insufladora Tenaza quita seguro interno y externo

OBSERVACIONES

1.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 2.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 3.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 4.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________

65

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.

Microscopio quirrgico

SERVICIO:

Bimensual Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa del equipo
Inspeccionar el equipo en forma externa Efectuar limpieza integral interna del equipo Revisar estado y funcionamiento de componentes elctricos y electrnicos Revisar las partes mecnicas del equipo, lubrique y ajuste si es necesario Inspeccionar el sistema hidrulico para detectar fugas Verificar el rango de operacin de los controles de iluminacin Verificar la operacin de todos los indicadores Limpiar, lubricar y ajustar el sistema Zoom Efectuar pruebas de seguridad elctrica (ver reverso) Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de operacin
FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR 2 H.)

Recomendaciones: Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible. Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario. Siempre complete toda la informacin.

66

PRUEBA DE SEGURIDAD ELCTRICA PARA MICROSCOPIO QUIRRGICO

(Para equipos clase I, tipo BF)
No

Paso de medicin
TENSIN DE RED POTENCIA CORRIENTE DE FUGA A TIERRA Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta) CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta) RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA RESISTENCIA DE TIERRA

Norma
11010%

Unidad de medida

1 2 3 3.1 4 4.1 4.2 5 6

*

Voltios VA A A A A A M

-----* 500 1000 100 500 500 2 0.2

El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW.

Material Gastable Aceite 3 en 1 Alcohol isoproplico Algodn Grasa Hisopos Papel para lentes

Repuestos Mnimos Bombillo

Herramientas y Equipo Analizador de seguridad elctrica Aspiradora

OBSERVACIONES 1._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 2._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 3._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 4._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 5._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 6._______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________

67

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.

Monitor de Signos Vitales

SERVICIO:

Bimensual
Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa del equipo Inspeccionar el equipo en forma externa Efectuar limpieza integral interna del equipo Inspeccionar los componentes elctricos/electrnicos (cable de alimentacin, tomacorriente, cables de paciente, etc.) Verificar el funcionamiento del selector de derivaciones Verificar el funcionamiento del selector de amplitud de ECG Verificar el pulso de calibracin y amplitud del complejo QRS Verificar la velocidad, linealidad y centrado de trazo (ver prueba de funcionamiento) Verificar la respuesta en frecuencia y rechazo en modo comn Verificar el brillo y el enfoque del trazo Verificar la funcin de congelamiento de la seal y la funcin de cascada Verificar la exactitud del presentador digital en 3 puntos Verificar el sistema de alarmas en cada mdulo Verificar el funcionamiento del selector de monitor/diagnstico Verificar en dos puntos diferentes, la calibracin de temperatura Verificar en cuatro puntos de prueba, la calibracin de presin Realizar prueba de seguridad elctrica (ver prueba de seguridad elctrica para monitor de signos vitales) Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de operacin
FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR 1 H.)

68

Material Gastable Alcohol isoproplico Algodn Franela Hisopos Limpiador de contactos elctricos Soldadura de estao (60/40)

Repuestos Mnimos

Herramientas y Equipos Analizador de seguridad elctrica Aspiradora Osciloscopio Simulador ECG Tarjetas de extensin

OBSERVACIONES 1.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 2.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 3.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 4.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 5.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 6.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________
69

PRUEBA DE SEGURIDAD ELCTRICA PARA MONITOR DE SIGNOS VITALES (Para equipos clase I, tipo CF )
EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.
No

SERVICIO:

Paso de medicin
TENSIN DE RED POTENCIA CORRIENTE DE FUGA A TIERRA Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta) CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta) CORRIENTE DE FUGA DE LOS ELECTRODOS AL PACIENTE A TIERRA (Todos) Electrodo 1 Electrodo 2 Electrodo 3 Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) ** Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta) ** Condicin de tercera falla (Lnea de voltaje a partes aplicadas) ** CORRIENTE AUXILIAR DE LOS ELECTRODOS DEL PACIENTE A PARTES APLICADAS (Todos) Electrodo 1 Electrodo 2 Electrodo 3 Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) ** Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta) ** Condicin de tercera falla (Lnea de voltaje a partes aplicadas) ** RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA RESISTENCIA DE TIERRA

Norma
11010%

Unidad de medida

1 2 3 3.1 4 4.1 4.2 5 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 6 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 7 8

Voltios VA A A A A A A A A A A A A A A A A A A A M

-----* 500 1000 100 500 500 10 10 10 10 50 50 50 10 10 10 10 50 50 10 70 0.2

PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO PARA MONITOR DE SIGNOS VITALES SEAL GENERADA POR SIMULADOR ECG Onda ECG 30 LPM *** Onda ECG 60 LPM *** Onda ECG 120 LPM *** Pulso a 60 PPM 0.5 mV Pulso a 60 PPM 1.0 mV Pulso a 60 PPM 2.0 mV
* ** *** PPM El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW. Esta prueba debe realizarse con todos los electrodos al mismo tiempo; si el valor medido no cumple con la norma, efectuar con cada uno de los electrodos. Se recomienda utilizar la segunda derivacin. Pulsos por minuto.

VERIFICACION DE FORMA DE ONDA

VERIFICACION DE FRECUENCIA REGISTRADA

70

OBSERVACIONES 1.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 2.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 3.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 4.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 5.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 6.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________
REGISTRO DE DATOS

1
FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN

71

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.

Reveladora de Pelculas Radiogrficas

SERVICIO:

Semanal Efectuar limpieza integral externa Inspeccionar externamente el equipo Efectuar limpieza general de los bastidores de cruce (crossovers) Revisar temperatura del revelador, ajustar si es necesario Revisar temperatura del fijador, ajustar si es necesario Verificar el funcionamiento del equipo en conjunto con el operador

Nota: Se recomienda que el equipo est apagado durante la ejecucin de la rutina, adems se deben utilizar qumicos recomendados por el fabricante o al menos utilizar un jabn neutro para los tanques de qumicos. FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR H.)
Recomendaciones: Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible. Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario. Siempre complete toda la informacin.

72

Material Gastable Franela Limpiador de superficies lquido

Repuestos Mnimos

Herramientas y Equipo Destornillador plano Destornillador philips

OBSERVACIONES 1.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 2.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 3.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 4.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________

73

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.

Reveladora de Pelculas Radiogrficas

SERVICIO:

Mensual Efectuar limpieza integral externa

Inspeccionar externamente el equipo Efectuar limpieza de sistema de transmisin de movimiento (rodillos, bastidores y bastidores de cruce), verificar estado fsico de estos y cambiar si es necesario Realizar ajustes de tensin en cadenas o fajas si es necesario Efectuar limpieza general del tanque de qumico (esta accin debe ser coordinada con el operador del equipo), verificar el estado fsico de ste Efectuar limpieza general del sistema de secado Efectuar limpieza de sistema de drenaje, estado de O-rings y abolladuras; cambiar si es necesario Efectuar limpieza de mangueras de alimentacin de qumicos, verificar estado de stas Verificar sistema elctrico (cables, fusibles, lmparas indicadoras, interruptor de encendido, perillas, etc.) Verificar estado de conectores interruptores magnticos de seguridad Revisar temperatura del revelador, ajustar si es necesario Revisar temperatura del fijador, ajustar si es necesario Verificar proceso de revelado de pelcula con asistencia del tcnico operador, usar lmpara de seguridad, evitar entrada de luz al cuarto oscuro Verificar la funcin de Stand By y su tiempo (consulte el manual del fabricante) Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de operacin

Sigue...

74

...Viene
FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR 2 H.)
Recomendaciones: Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante si ste est disponible. Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario. Siempre complete toda la informacin.

Material Gastable Agua Cepillo suave Esponja Jabn Neutro Limpiador de contactos Qumico de limpieza

Repuestos Mnimos

Herramientas y Equipo Cronmetro Cubeta mediana Destornillador philips Destornillador plano Llaves allen Llaves mixtas Multmetro Tenaza pico de lora

OBSERVACIONES 1.________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 2.________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 3.________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 4.________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 5.________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 6.________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
75

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.

Reveladora de Pelculas Radiogrficas

SERVICIO:

Trimestral Efectuar limpieza integral externa

Inspeccionar externamente el equipo Efectuar limpieza de sistema de transmisin de movimiento (rodillos, bastidores y bastidores de cruce), verificar estado fsico de estos y cambiar si es necesario Lubricar motor de arrastre Lubricar cadenas, piones y dems partes mecnicas Efectuar limpieza general del tanque de qumico (esta accin debe ser coordinada con el operador del equipo), verificar el estado fsico de ste Lubricar bomba de recirculacin, bomba de rellenado y calibrar Verificar estado de filtro de qumico del revelador, cambiar si es necesario Calibrar el rellenado de qumico de acuerdo al rgimen de trabajo Efectuar limpieza general del sistema de secado Lubricar motor ventilador Verificar sistema de secado, ventilador y calentador de aire Verificar estado de directores de pelcula Verificar ajuste del calentador de aire Efectuar limpieza de mangueras de alimentacin de qumicos, verificar estado de stas Efectuar limpieza del sistema de drenaje, estado de O-rings y abolladuras, cambiar si es necesario Verificar sistema elctrico (cables, fusibles, lmparas indicadoras, interruptor de encendido, perillas, etc.)

...Sigue

76

...Viene Verificar estado de conectores e interruptores magnticos de seguridad Revisar temperatura del revelador, ajustar si es necesario
Revisar temperatura del fijador, ajustar si es necesario Verificar proceso de revelado de pelcula con asistencia del tcnico operador, usar lmpara de seguridad, evitar entrada de luz al cuarto oscuro Verificar la funcin de Stand By y su tiempo (consulte el manual del fabricante) Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de operacin
FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR 3 H.)
Recomendaciones: Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante si ste est disponible. Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario. Siempre complete toda la informacin.

Material Gastable Aceite Franela Grasa

Repuestos Mnimos

Herramientas y Equipo Destornillador philips Destornillador plano Llaves allen Llaves mixtas Multmetro Termmetro digital

OBSERVACIONES
1.__________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 2.__________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 3.__________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 4.__________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________
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NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.

Rayos X Mvil

SERVICIO:

Mensual
Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa (chasis, panel de control, columna de soporte, colimador, etc.) Inspeccionar estado de chasis, columna, colimador, y sistema de transporte Revisar estado y funcionamiento de perillas, interruptores y otros dispositivos de control Lubricar sistema de transporte si es necesario Revisar estado de cable de alimentacin, tomacorriente y portafusible Verificar estado fsico y funcionamiento del sistema de carga y descarga de bateras (verificar el voltaje de carga de las bateras), calibrar si es necesario Verificar sistema de control de velocidad de transporte Verificar estado y funcionamiento de protecciones, ajustar si es necesario Verificar el funcionamiento del equipo utilizando la alimentacin de las bateras
FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR 1 H.)

Recomendaciones: Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible. Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario. Siempre complete toda la informacin.

78

Material Gastable Aceite Grasa Limpiador de contactos Limpiador de superficies lquido Pasta siliconada

Repuestos Mnimos Batera Fusibles Terminales de interconexin

Herramientas y Equipos Aceitera Aspiradora Brocha Densmetro Destornillador philips Destornillador plano Multmetro Pinza quita seguros

OBSERVACIONES 1.________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 2.________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 3.________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 4.________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 5.________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 6.________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________

79

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.

Rayos X Mvil

SERVICIO:

Trimestral Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa (chasis, panel de control, columna de soporte, colimador, etc.) Inspeccionar estado de chasis, columna, colimador, y sistema de transporte Revisar estado y funcionamiento de perillas, interruptores y otros dispositivos de control Efectuar limpieza integral interna (controles, sistemas electrnicos, etc.) Lubricar columna de soporte, sistema de transporte, y otros sistemas mecnicos que lo necesiten Verificar sistema de control de velocidad de transporte
Revisar estado de cable de alimentacin, tomacorriente y portafusible Verificar estado de terminales federal y aplicar pasta siliconada si es necesario Ajustar y calibrar apertura del colimador, lubricar si es necesario Verificar el estado y nivel de la solucin de electrolito (s las bateras no son selladas) Verificar estado fsico y funcionamiento del sistema de carga y descarga de bateras (verificar el voltaje de carga de las bateras), calibrar si es necesario Verificar la no existencia de fugas de aceite del transformador de alta tensin; una vez por ao verificar el nivel de ste Verificar rigidez dielctrica del aceite si es necesario (slo en caso de falla de aislamiento) Verificar estado y funcionamiento de protecciones, ajustar si es necesario Ajustar y calibrar: kilovoltaje, corriente y tiempo de exposicin Verificar el funcionamiento del equipo utilizando la alimentacin de las bateras

Sigue...

80

...Viene
FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR 3 H.)
Recomendaciones: Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante si ste est disponible. Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario. Siempre complete toda la informacin.

No

PRUEBA DE SEGURIDAD ELCTRICA PARA RAYOS X MVIL (Para equipos clase I, tipo B ) Unidad de Norma Paso de medicin 1 2
medida

1 2 3 3.1 4 4.1 4.2 5 6

*

TENSIN DE RED POTENCIA CORRIENTE DE FUGA A TIERRA Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta) CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta) RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA RESISTENCIA DE TIERRA

11010%

Voltios VA A A A A A M

-----* 500 1000 100 500 500 2 0.2

El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW, y debe ser probado sin hacer ninguna exposicin. Material Gastable Aceite Franela Grasa Limpiador de contactos Limpiador de superficies lquido Pasta siliconada Wiper Repuestos Mnimos Cables de conexin elctrica Tomacorriente macho Herramientas y Equipos Aceitera Analizador de seguridad elctrica Cronmetro Destornillador philips Destornillador plano Engrasadora Medidor de parmetros de exposicin no invasivo (RMI) Multmetro Osciloscopio

OBSERVACIONES
1.________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 2.________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 3.________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 4.________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 81

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.

Rayos X Fijo sin Fluoroscopa

SERVICIO:

Mensual Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa de mesa, panel de control, bucky de pared, bucky de mesa, colimador, serigrafo, columna de soporte y frenos magnticos Verificar estado y funcionamiento de partes mecnicas accesibles: rodos, rieles, cadena, cable acerado y contrapesos Verificar estado de elementos elctricos externos: cables de alta tensin, conectores, fusibles, etc. Verificar estado y funcionamiento de perillas selectoras e interruptores de mano (handswitch), alarmas e indicadores Verificar estado y funcionamiento de frenos magnticos e interruptores de control Verificar la exposicin y actuacin de circuitos de proteccin
Verificar la preparacin (rotacin de nodo del tubo de RX) Verificar la compensacin de voltaje de lnea Verificar el funcionamiento del equipo en conjunto con el operador

PRECAUCION: Mantenga el rea de Rayos X libre de gases inflamables. Cuando opere el equipo utilice todos los aditamentos de seguridad para proteccin: lmparas, guantes, etc.

FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR 2 H.)
Recomendaciones: Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible. Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario. Siempre complete toda la informacin.

82

Material Gastable Aceite Franela Grasa

Repuestos Mnimos

Herramientas y Equipo Destornillador philips Destornillador plano Engrasadora Llaves allen Llave cangreja Multmetro

OBSERVACIONES 1.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 2.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 3.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 4.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 5.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 6.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________
83

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.

Rayos X Fijo sin Fluoroscopa

SERVICIO:

Trimestral Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa de mesa, panel de control, bucky de pared, bucky de mesa, colimador, serigrafo, columna de soporte y frenos magnticos Verificar estado y funcionamiento de partes mecnicas accesibles: rodos, rieles, cadena, cable acerado y contrapesos Verificar estado de elementos elctricos externos: cables de alta tensin, conectores, fusibles, etc. Efectuar limpieza integral interna de mesa, colimador, panel de control, y otros dispositivos de control Verificar estado de componentes elctricos y electrnicos internos
Verificar estado y funcionamiento de perillas selectoras e interruptores de mano (handswitch), alarmas e indicadores Verificar estado y funcionamiento de frenos magnticos e interruptores de control Verificar la exposicin y actuacin de circuitos de proteccin Verificar la preparacin (rotacin de nodo del tubo de RX) Verificar funcionamiento de colimador, ajuste si es necesario Verificar la compensacin de voltaje de lnea, y parmetros radiogrficos: kilovoltaje, tiempo y corriente de exposicin; calibre si es necesario Medir resistencia de tierra ( 0.5 ) Verificar estado de terminales Federal, aplicar pasta siliconada Verificar nivel de aceite del transformador de alta tensin, verificar rigidez dielctrica del aceite si es necesario Verificar el funcionamiento del equipo en conjunto con el operador * Estos pasos se harn en conjunto con Mantenimiento Central *

Sigue...

84

...Viene PRECAUCION: Mantenga el rea de Rayos X libre de gases inflamables. Cuando opere el equipo utilice todos los aditamentos de seguridad para proteccin: lmparas, guantes, etc.
FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR 4H.)
Recomendaciones: Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible. Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario. Siempre complete toda la informacin. Material Gastable Limpiador de contactos Pasta Siliconada Repuestos Mnimos Herramientas y Equipo Destornillador philips Destornillador plano Engrasadora Llaves allen Llave cangreja Medidor no invasivo de parmetros radiogrficos (RMI) Multmetro

Nota: Por lo menos una vez al ao solicitar medicin no invasiva de parmetros radiogrficos

OBSERVACIONES 1.__________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 2.__________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 3.__________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 4.__________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

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NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.

Rayos X Fijo con Fluoroscopa

SERVICIO:

Mensual
Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa del panel de control, mesa, sistema bucky, carro fluoroscpico, sistema de contrapeso, colimador, etc. Inspeccionar externamente el equipo (panel de control, mesa, sistema bucky , sistema fluoroscpico) 1. Intensificador de imgenes Limpiar sistema de alimentacin de baja y alta tensin Verificar directa o indirectamente la imagen Verificar el funcionamiento integral con ayuda del manual de servicio 2. Monitor de T.V. Verificar la integridad fsica y funcionalidad de interruptores, controles e indicadores Verificar la integridad fsica de cables de interconexin y clavijas Efectuar revisin tcnica (con mediciones) de fusibles de y hacia el monitor Obtener una imagen aceptable Obtener una imagen radiolgica ptima, siguiendo especificaciones con el manual de servicio FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR 2 H.)

86

Material Gastable Cinta Aislante Franela Limpiador de contactos Limpiador de superficies lquido Wiper

Repuestos Mnimos Cables de interconexin Fusibles Interruptores Tomacorriente macho

Herramientas y Equipo Destornillador philips Destornillador plano Llaves allen Llave cangreja Tenaza de electricista

OBSERVACIONES 1.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 2.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 3.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 4.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 5.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 6.____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________

87

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.

Rayos X Fijo con Fluoroscopa

SERVICIO:

Trimestral
Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa del panel de control, mesa, sistema bucky, carro fluoroscpico, sistema de contrapeso, colimador, etc. Inspeccionar externamente el equipo (panel de control, mesa, sistema bucky , sistema fluoroscpico) 1. Intensificador de imgenes Limpiar sistema de alimentacin de baja y alta tensin Verificar directa o indirectamente la imagen Verificar el funcionamiento integral con ayuda del manual de servicio 2. Monitor de T.V. Verificar la integridad fsica y funcionalidad de interruptores, controles e indicadores Verificar la integridad fsica de cables de interconexin y clavijas Efectuar revisin tcnica (con mediciones) de fusibles de y hacia el monitor Obtener una imagen aceptable Obtener una imagen radiolgica ptima, siguiendo especificaciones con el manual de servicio 3. Serigrafo Automtico Verificar estado de cables acerados Verificar estado y funcionamiento de interruptores y perillas selectoras Verificar estado de fusibles

Sigue ...

88

...Viene Verificar estado y funcionamiento de manivelas y perillas portaconos

Verificar estado y funcionamiento de baleros (rodos), frenos magnticos y elementos magnticos Verificar estado y funcionamiento de reveladores Verificar tamao del campo elegido de acuerdo a programacin y lmites de desplazamiento del carro fluoroscpico Verificar todos los movimientos del carro fluoroscpico, con el operador del equipo Efectuar ajustes y calibraciones (se harn de acuerdo a las indicaciones dadas en el manual de servicio proporcionado por el fabricante) Realizar comprobacin integral de funciones de acuerdo al manual de servicio
FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR 4 H.)
Recomendaciones: Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible. Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario. Siempre complete toda la informacin.

Material Gastable Franela Limpiador de contactos Limpiador de superficies lquido

Repuestos Mnimos Cables de interconexin

Herramientas y Equipo Destornillador philips Destornillador plano Llaves Allen Medidor de parmetros de exposicin no invasivo (RMI) Multmetro Tenaza de electricista

Nota: Por lo menos una vez al ao solicitar medicin no invasiva de parmetros radiogrficos

OBSERVACIONES
1.________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 2.________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 3.________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 4.________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 89

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.

Sistema de Gases Mdicos

SERVICIO:

Mensual Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el sistema Inspeccionar externamente el sistema central de distribucin de gases, identificar daos y partes faltantes Inspeccionar las lneas de distribucin de gases Inspeccionar externamente los reguladores y manmetros Reemplazar empaques, diafragmas y resortes de los reguladores de gas Inspeccionar el estado de las roscas en conectores Verificar las presiones de entrada y salida de los reguladores Ajustar las presiones en los reguladores Verificar la ausencia de gases inflamables en la proximidad del sistema, as como cualquier situacin que pueda causar explosin al contacto con O2 Verificar el funcionamiento del sistema de alarmas Verificar el funcionamiento de las vlvulas de control

NOTA: No utilizar ningn derivado de petrleo en el sistema.

FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR 3 H.)
Recomendaciones: Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible. Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario. Siempre complete toda la informacin.

90

Material Gastable Algodn Detector de fugas de gas Hisopos Tefln

Repuestos Mnimos Bateras Diafragmas Empaques Resortes

Herramientas y Equipo Flujmetro Medidores de presin

OBSERVACIONES 1.___________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 2.___________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 3.___________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 4.___________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 5.___________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 6.___________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________
91

NOMBRE DEL CENTRO O UNIDAD HOSPITALARIA CDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEPARTAMENTO DE ING. BIOMDICA

EQUIPO MARCA MODELO SERIE N INV.

Ultrasonido

SERVICIO:

Trimestral
Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa del equipo Inspeccionar externamente (controles, pantalla, cables, transductores, etc.) Inspeccionar internamente (componentes elctricos, electrnicos y mecnicos, como ventilador y filtros, cambiar filtros si es necesario) Lubricar las partes mecnicas Verificar la operacin de los dispositivos de control, indicadores y alarmas Verificar la operacin del modo ECG tiempo/movimiento Verificar la operacin de programas auxiliares Verificar la funcin de grabacin de informacin Verificar la operacin de los transductores (funcionamiento y potencia de salida W/cm2) Verificar la operacin del equipo en todas sus modalidades Realizar prueba de seguridad elctrica (ver reverso)
FECHA DE REALIZACIN CDIGO DEL TCNICO FIRMA DEL TCNICO TIEMPO DE EJECUCIN (TIEMPO ESTNDAR 2 H.)

Recomendaciones: Complementar la ejecucin de la rutina con el manual del fabricante, si ste est disponible . Revisar el nmero de inventario y repintar si es necesario. Siempre complete toda la informacin. .

92

No

PRUEBA DE SEGURIDAD ELCTRICA PARA ULTRASONGRAFO (Para equipos clase I, tipo BF ) Unidad de Norma 1 2 Paso de medicin
medida

1 2 3 3.1 4 4.1 4.2 5 6

*

TENSIN DE RED POTENCIA CORRIENTE DE FUGA A TIERRA Condicin de primera falla (Lnea de alimentacin abierta) CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS Condicin de primera falla (lnea de alimentacin abierta) Condicin de segunda falla (Lnea de tierra abierta) RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA RESISTENCIA DE TIERRA

11010%

Voltios VA A A A A A M

-----* 500 1000 100 500 500 2 0.2

El equipo a probar no debe exceder una potencia de consumo de 3.5KW.

Material Gastable
Aceite Alcohol isoproplico Algodn Detergente Gel para ultrasonido Grasa Hisopos Papel para lentes Pelcula VHS, cassette video

Repuestos Mnimos
Filtros Transductores

Herramientas y Equipos
Analizador de seguridad elctrica Analizador de ultrasonido Aspiradora Cinta de video con patrn de prueba Llaves fijas Osciloscopio Phantom test Tarjeta de extensin

OBSERVACIONES 1._________________________________________________________________

__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 2._________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 3._________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 4._________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
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v.- LOGSTICA DE EJECUCIN Para llevar a cabo un mantenimiento exitoso del equipo, es necesario tener un plan protocolo de ejecucin, mismo que deber tomar en cuenta una serie de caractersticas que aseguren, en medida de lo posible: la calidad del trabajo efectuado, tiempos mnimos de ejecucin as como la optimizacin de recursos humanos y materiales. Aqu definiremos un protocolo a seguir para llevar a cabo la revisin de un equipo sometido a un procedimiento de mantenimiento preventivo: a) Consultar la bitcora de vida del equipo en cuestin, con la finalidad de dar un seguimiento adecuado tomando en cuenta las revisiones y mantenimientos anteriores del mismo. b) Preparar un formato de mantenimiento preventivo para el equipo. c) Conocer e identificar la ubicacin fsica del equipo dentro del centro hospitalario. d) Preparar las herramientas, material, equipo y repuestos necesarios para efectuar el mantenimiento preventivo. e) Dirigirse al rea donde se encuentra el equipo, entrevistarse y comentar la falla con el usuario en turno del mismo. f) Llevar a cabo el protocolo de mantenimiento correspondiente y dems actividades indicadas en el formato respectivo, verificando al final del mismo, el correcto funcionamiento del equipo. g) Hacer entrega del equipo al rea usuaria, llevando a cabo una corrida de funcionamiento del mismo, en presencia del operador en turno. h) Archivar el formato de mantenimiento en la carpeta correspondiente al equipo, una vez realizado satisfactoriamente y validado con las firmas del rea usuaria y rea tcnica.

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IV.- CONCLUSIONES 1.- La Ingeniera Biomdica es de suma prioridad e importancia para el quehacer diario del personal de enfermera y cuerpo mdico dentro del entorno hospitalario, en todos sus niveles de especializacin y clasificacin. 2.- Las actividades del Ingeniero Biomdico dentro del entorno hospitalario, implican la correcta administracin del equipamiento electromdico y sus instalaciones, as como la adecuada adquisicin de equipo y tecnologa (a partir de la evaluacin de las necesidades del cuerpo mdico), su mantenimiento, programas de capacitacin y documentacin tcnico/administrativa de todas las actividades llevadas a cabo. 3.- El mantenimiento preventivo de un equipo, incluyendo los electromdicos, es en esencia, un procedimiento planeado, protocolizado y peridico para minimizar el riesgo de fallo y asegurar la continua operacin de los mismos, logrando de esta manera extender su vida til. 4.- Las actividades que componen a un procedimiento de mantenimiento preventivo de equipamiento electromdico, incluyen bsicamente: Inspeccin, limpieza, lubricacin, reemplazo de partes, calibraciones bsicas de rutina y revisin de su correcto funcionamiento as como su operacin elctricamente segura y correccin de fallas menores. 5.- La frecuencia de realizacin del mantenimiento preventivo en un equipo, obedece a variables tales como el grado o frecuencia de uso, condiciones de trabajo, as como caractersticas inherentes a la naturaleza del funcionamiento y tecnologa que conforme a cada equipo. 6.- Es necesario dar un seguimiento de la vida funcional y operativa de cada uno de los equipos y sistemas electromdicos de las reas en un hospital, para lo cual se debe llevar un registro impreso de las rutinas de mantenimiento preventivo en cdulas y bitcoras, con la finalidad de poseer un archivo tcnico actualizado de los mismos. 7.- Al poner en marcha un programa de mantenimiento preventivo y/ correctivo de equipo e instalaciones electromdicas, por parte de un departamento de ing. Biomdica, es necesario tener en cuenta una optimizacin de recursos humanos y materiales, as como una logstica eficaz, protocolos adecuados y procedimientos realizables en trminos costo/beneficio, asegurando as, la calidad del trabajo efectuado en tiempos mnimos de ejecucin, y resultados favorables a corto y largo plazo.

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8.- Una correcta administracin hospitalaria, debe apoyar y propiciar las condiciones necesarias para la planeacin, elaboracin, ejecucin y desarrollo de un programa de mantenimiento preventivo y/ correctivo de calidad, para equipamiento, sistemas e instalaciones electromdicas del mismo, dados los beneficios y ventajas que son posibles alcanzar, mediante su correcta implementacin por parte de un departamento de Ing. Biomdica.

V.- BIBLIOGRAFA 1.- BIOMEDICAL EQUIPMENT: USE, MAINTENANCE AND MANAGEMENT / Prentice Hall / 1991 / U.S.A. / Joseph J. Carr 2.- HEALTH DEVICES INSPECTION AND PREVENTIVE MAINTENANCE SYSTEM / ECRI / 1995 / U.S.A. 3.- RECOMENDED PRACTICE FOR ELECTRIC SYSTEMS IN HEALTH CARE FACILITIES / IEEE-ANSI / 1985 / U.S.A. 4.- INTRODUCCIN A LA BIOINGENIERA / Marcombo Editores / 1988 / Espaa / Varios 5.- MANUAL DE SERVICIO, DESFIBRILADOR, CODE MASTER XL+ / HPPHILIPS / U.S.A. 6.- MANUAL DE USUARIO/ SERVICIO, MAQUINA DE ANESTESIA, AESTIVA 5 / DATEX OHMEDA-GENERAL ELECTRIC / U.S.A. 7.- MANUAL DE USUARIO, MONITOR DE SIGNOS VITALES, CARDIOCAP 5 / DATEX OHMEDA-GENERAL ELECTRIC / U.S.A. 8.- MANUAL DE USUARIO, VENTILADOR 840 NELLCOR PURITAN BENNETT / U.S.A. 9.- DICCIONARIO DE TRMINOS BIOMDICOS / Instituto Politcnico Nacional / 1996 / Mxico / Dr. Antonio Oriol Anguera 10.- IMAGENOLOGA MEDICA Universidad / Autnoma Metropolitana / 1995 / Mxico / Hernndez Matos Enrique, Cadena Mndez Miguel
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