Prova da Disciplina de Bases da Tcnica Cirrgica e da Anestesiologia 1 teste 19 de julho de 2002

1. Considerando estudos brasileiros que grupo apresenta maior incidncia de acidente com material
perfurocortante? a. Residentes de cirurgia. b. Estudantes de medicina. c. Cirurgies. d. Auxiliares de enfermagem. e. Pessoal da limpeza. 2. O exame da pele de paciente HIV-positivo deve ser realizado com: a. Mscara, culos e luva. b. Apenas luva. c. Capote e luva. d. Mscara, culos, gorro, capote e luva. e. Apenas lavar as mos antes e depois. 3. Para evitar acidentes durante cirurgia, qual das afirmativas deve ser admitida como correta para o adequado manuseio de materiais perfurocortantes? a. O cirurgio deve pedir materiais a instrumentadora. b. O cirurgio deve peg-los na mesa de materiais especficos. c. O cirurgio deve peg-los no campo cirrgico. d. O cirurgio deve pedir os materiais atravs de movimentos com a mo. e. O cirurgio deve amarrar fio com agulha, cuidadosamente. 4. Marque a alternativa correta em caso de acidente percutneo superficial com agulha de sutura a. H menor risco de soroconverso se a vtima for vacinada contra hepatite B. b. H maior risco de contaminao com hepatite C do que B. c. A ferida deve ser explorada cirurgicamente para lavagem exaustiva. d. H risco de 15% de contaminao por HIV. e. O paciente no precisa fazer sorologia para HIV.

5. Indique a alternativa certa em relao vacina da hepatite B para profissionais de sade. a. No h proteo em 30% dos casos. b. No obrigatria para todos os profissionais de sade. c. H cobertura durante 7 anos. d. No indicada nas pessoas que j tiveram hepatite. e. Todas esto corretas. 6. Quanto fisiopatologia da infeco, todas as alternativas esto corretas, EXCETO: a. A imunidade humoral um mecanismo de defesa que contm anticorpos. b. Citocinas podem ter efeito benfico ou deletrio. c. O sistema de coagulao evita hemorragia, mas no participa da resposta inflamatria a
infeco.

d. O Fator de Necrose Tumoral (TNF) uma citocina produzida nos macrfagos. e. Anticorpos monoclonais anti-TNF ainda no so usados na prtica clnica.
7. Paciente de 65 anos, apresenta abscesso na coxa direita h 2 dias, evoluindo com febre, astenia, cefalia e aumento de linfonodos inguinaisa direita. Marque a alternativa CORRETA em relao fisiopatologia deste quadro infeccioso. a. O paciente j apresenta sepse e falecia de rgos. b. Nesta fase inicial o edema da coxa decorre do aumento da permeabilidade capilar. c. Ainda no houve liberao de mediadores da inflamao. d. O paciente no apresenta fatores de risco para a infeco. e. O edema no inclui o meio intracelular, sendo restrito ao interstcio.

8. Considerando que o trauma cirrgico predispe infeco, marque a nica alternativa CORRETA: a. Cirurgia promove diminuio do Fator de Necrose Tumoral (TNF). b. Trauma cirrgico determina aumento de linfonodos. c. A virulncia bacteriana no determina a ocorrncia de infeco. d. Infeco de ferida depende apenas de fatores do paciente. e. Cetose e prematuridade predispem a infeco. 9. Todos os fatores predispem infeco cirrgica, EXCETO: a. Neoplasia bengina de pele e deformidade anatmica do membro. b. Paciente obeso com exames pr-operatrios normais. c. Uso crnico de corticide em baixas doses. d. Diabetes mellitus com glicemia bem controlada atravs do uso regular de insulina. e. Isquemia tecidual em paciente com arterosclerose. 10. Marque a alternativa CORRETA em relao infeco: a. Bacteremia sinnimo de sepse. b. Sndrome da resposta da resposta inflamatria sistmica sempre decorre de sepse. c. Pneumonia ps-operatria no considerada infeco hospitalar. d. Gastrite hemorrgica um sinal de falncia do trato gastrintestinal causado por sepse. e. Considera-se infeco quando h apenas hiperemia e exsudato lmpido.

11. Na avaliao de uma ferida acidental qual das citaes abaixo no est correta:
a. A dor nas feridas incisas de menor intensidade. b. Nas feridas lacero-contusas comum a retrao tecidual. c. A intensidade da dor est relacionada coma riqueza de terminaes nervosas da rea atingida. d. A dor est relacionada com a velocidade do trauma e diretamente proporcional velocidade. e. Um maior ou menor grau intelectual modifica as manifestaes dolorosas. 12. Nas feridas penetrantes (aquelas que atingem a cavidade torcica ou abdominal) devemos realizar diagnsticos para definirmos se penetrante ou no, para procedermos o tratamento adequado. Qual das afirmativas abaixo est INCORRETA: a. At se prove ao contrrio, ferimentos nas projees traco-abdominais devem ser considerados penetrantes. b. Nas leses tanto torcicas como abdominais, a explorao digital pode definir se penetrou ou no nas respectivas cavidades. c. Na grande maioria das leses torcicas, a drenagem torcica fechada j constitui tratamento definitivo. d. Nas feridas lombares em obesos torna-se difcil definir a penetrao na cavidade abdominal. e. Nas leses por projtil de arma de fogo, o exame radiolgico deve ser realizado em AP e Perfil. 13. Em qual das cirurgias abaixo, classificadas como LIMPAS, a profilaxia com antibiticos estaria indicada: a. Herniorrafia inguinal direita b. Plsrica de abdome c. Esplenectomia d. Herniorrafia umbilical com tela protetora e. Cura cirrgica de varizes dos mebros inferiores

14. Alguns fatores de risco operatrios so capazes de influenciar de forma DEFINITIVA no

aparecimento de infeco do stio cirrgico. Qual dos FATORES abaixo realizados no seria considerado como definitivo: a. Durao da operao. V b. Contaminao per-operatria. c. Tricotomia. V

d. Uso excessivo de bisturi eltrico. V e. Ausncia de antibioticoprofilaxia em cirurgias contaminadas. 15. Dentre os fatores de risco ligados ao hospedeiro, qual dos abaixo no considerado como de
influncia DEFINITIVA no aparecimento da infeco do stio cirrgico: a. Dficit de reposio da volemia durante a cirurgia. b. Infeco distncia. c. Idade avanada. d. Obesidade mrbida. e. Classificao do ASA. 16. Tratamento mais eficaz da cefalia intensa ps-bloqueio espinhal: a. Repouso em posio horizontal. b. Hidratao profusa. c. Cafena venosa ou oral. d. Injeo de soluo de Ringer Lactato no espao epidural. e. Injeo peridural de 10 ml de sangue autlogo. 17. Questo inlegvel sobre um assunto que no cai na prova. 18. No cai na prova!

19. Quais das bactrias abaixo so mais freqentes na infeco do stio cirrgico das cirurgias
limpas: a. Proteus b. Estafilococos c. E. coli d. Klebsiela e. Bacterides 20. No cai na prova!