Enfermedades de transmisin sexual (ETS)

Thursday, December 8, 2011

Slis La gran imitadora Treponema pallidum, espiroqueta

http://www.shapelogic.org/images/particles/treponema_pallidum_bacterium_2333.jpg

Thursday, December 8, 2011

Perodo de incubacin: 2 a 6 semanas para regarse por todo el cuerpo

Fase primaria
La fase primaria de la slis suele estar marcada por la aparicin de un solo chancro, pero puede que aparezcan mltiples lceras. El tiempo que transcurre entre la infeccin por slis y la aparicin del primer sntoma puede variar de 10 a 90 das (con un promedio de 21 das).
Thursday, December 8, 2011

Por lo general, el chancro es rme, redondo, pequeo e indoloro. Aparece en el sitio por donde la slis entr al organismo. El chancro dura de tres a seis semanas y se cura sin tratamiento. Si no se administra el tratamiento adecuado, la infeccin progresa hasta pasar a la fase secundaria
http://www.sepeap.org/archivos/revisiones/infeccioso/silis%202.jpg

Thursday, December 8, 2011

Perodo latente primario: sntomas desaparecen. Pruebas de sangre son positivas. La espiroqueta se est regando a travs de la circulacin. Fase secundaria La fase secundaria se caracteriza por irritaciones en la piel y lesiones en las membranas mucosas. Las irritaciones asociadas a la slis secundaria pueden aparecer mientras se cura el chancro o varias semanas despus de que el chancro se haya curado.
Thursday, December 8, 2011

Los signos y sntomas de la slis secundaria desaparecern y con o sin tratamiento. Pueden reaparecer y desaparecer hasta por 5 aos. Sin tratamiento progresar hasta las fases latente y terciaria de la enfermedad. La irritacin caracterstica de la slis secundaria puede tomar el aspecto de puntos rugosos, de color rojo o marrn rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies.

Thursday, December 8, 2011

http://images.suite101.com/227481_syphilisrash_foot.jpg

http://istdpictures.com/_wp/wp-content/ uploads/2010/08/secondary-syphilis-rash.jpg

Thursday, December 8, 2011

En las mujeres aparecen lesiones en la crvix. Pueden aparecer en la lengua, mejillas y encas

Thursday, December 8, 2011

Adems de las irritaciones, puede que se presenten otros sntomas durante la fase secundaria, que incluyen: ebre inamacin de los ganglios dolor de garganta prdida irregular del cabello (alopecia), dolor de cabeza, prdida de peso, dolores musculares fatiga.
Thursday, December 8, 2011

http://drweather.les.wordpress.com/2009/04/alopecia-in-silis.jpg

Etapa latente secundaria Todos los sntomas desaparecen. Puede quedarse as por toda la vida. Sntomas pueden reaparecer en cualquier momento. Puede pasar al feto

Thursday, December 8, 2011

Fase terciaria Aqu es que se le llama el gran imitador Sistemas ms afectados son el cardiovascular y el nervioso. Puede dar lugar a neuroslis, paresis y locura.

Thursday, December 8, 2011

Slis congnita
Hutchinson's teeth

Paladar perforado

Thursday, December 8, 2011

 Abnormal notched and peg-shaped teeth, called Hutchinson teeth Bone pain Blindness Clouding of the cornea Decreased hearing or deafness Gray, mucus-like patches on the anus and outer vagina Joint swelling Refusal to move a painful arm or leg Saber shins (bone problem of the lower leg) Scarring of the skin around the mouth, genitalia, and anus
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002320/

Thursday, December 8, 2011

Tratamiento: penicilina!

Thursday, December 8, 2011

Thursday, December 8, 2011

Thursday, December 8, 2011

Thursday, December 8, 2011

El caso de

Thursday, December 8, 2011

Thursday, December 8, 2011

Puerto Rico Para el 1981 se reportaron unos 718 casos de slis primaria y secundaria, para una tasa de incidencia de 22.23 personas por cada 100,000 habitantes. En el 2007 se reportaron 167 casos, para una tasa de incidencia de 4.2 personas por cada 100,000 habitantes. De los casos reportados en los ltimos aos la mayora pertenece al gnero masculino en comparacin con el femenino, y al grupo de edad de 20 a 29 aos de edad.
Thursday, December 8, 2011

El Caso Tuskegee 1932-1972

Thursday, December 8, 2011

http://www.pamil-visions.net/wp-content/uploads/2010/10/a1.jpg Thursday, December 8, 2011

600 sujetos: todos negros, pobres y sin educacin 399 tenan slis: 201 no la tenan NUNCA se les dijo que tenan slis. NUNCA se les dio tratamiento Entre las vctimas: algunos murieron de slis, mujeres se infectaron a travs de sus parejas; nios nacieron con slis congnita

Thursday, December 8, 2011

Dio lugar al Belmont Report de 1979

The three fundamental ethical principles for using any human subjects for research are ( as found on http://ohsr.od.nih.gov/guidelines/belmont.html): 1. Respect for persons: protecting the autonomy of all people and treating them with courtesy and respect and allowing for informed consent. Researchers must be truthful and conduct no deception; 2. Benecence: The philosophy of "Do no harm" while maximizing benets for the research project and minimizing risks to the research subjects; and 3. Justice: ensuring reasonable, non-exploitative, and well-considered procedures are administered fairly the fair distribution of costs and benets to potential research participants and equally.

Accedido el 8 de noviembre de 2011 de http://en.wikipedia.org/wiki/Belmont_Report

Thursday, December 8, 2011

El Caso de Guatemala 1946-1948

Thursday, December 8, 2011

Mdicos infectaron a soldados, prostitutas, pacientes mentales y prisioneros con slis, sin su conocimiento ni consentimiento. Hubieron por lo menos 83 muertes. NIH le dio un grant al Panamerican Sanitary Bureau para los experimentos. Fueron dirigidos por John Charles Cutler. Se les dio una terapia de antibiticos al 76% de los sujetos. Pero slo hay evidencia de que se complet el rgimen al 26% de estos.
Thursday, December 8, 2011

Gonorrea Neisseria gonorrhoeae

Coco Gram negativo, un diplococo. Tiene muchas mbrias que contribuyen a su patogenicidad. Libera un LPS bastante txico.

Thursday, December 8, 2011

N. gonorrhoeae es bastante frgil. susceptible a UV, temperatura y disecacin, entre otros factores ambientales. Fastidiosa: p. ej. requiere 3-10% CO2

Thursday, December 8, 2011

Algo de historia
Galeno le dio el nombre gonorrea en el siglo 2. Paracelso (1530) crea que era un sntoma de slis. En 1767 John Hunter se inocul con gonorrea y le dio slis. A. Neisser la identic como el agente etilgico de gonorrea en el 1879 siguiendo los postulados de Koch.
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/28/SheMayLookCleanBut.jpg

Thursday, December 8, 2011

Postulados de Koch
1. El agente patgeno debe estar presente en cada caso de la enfermedad en las condiciones apropiadas y ausente en las personas sanas. 2. El agente no debe aparecer en otra enfermedad de manera fortuita o saprta. 3. El agente debe ser aislado del cuerpo en un cultivo puro a partir de las lesiones de la enfermedad. 4. El agente debe provocar la enfermedad en un animal susceptible al ser inoculado. 5. El agente debe ser aislado de nuevo de las lesiones producidas en los animales de experimentacin.

Thursday, December 8, 2011

http://colegiohelicon.es/marga/biologia/BIOLOGIA2BXTO/MICROBIOLOG%C3%8DA/Postulados%20de%20Koch.bmp

Thursday, December 8, 2011

Perodo de incubacin de 2-7 das Areas ms afectadas: Uretra, Crvix Recto Faringe Conjuntiva Vulvovaginitis se presenta en las jvenes, no en adultas

Thursday, December 8, 2011

Hombres tienden a ser asintomticos. En los hombres adultos puede haber una infeccin inamatoria y piognica de las membrans mucosas de la uretra. Sntoma ms comn es una descarga uida que puede ser purulenta. Disuria. Quemazn intensa al orinar.

Thursday, December 8, 2011

En mujeres: De la crvix puede pasar al tero, oviductos (salpingitis) y hasta ovarios (ovaritis). Puede dar lugar a PID, causando esterilidad. Si se disemina puede dar lugar a artritis, endocarditis y meningitis.

Thursday, December 8, 2011

Oftalmia neonatorum

Thursday, December 8, 2011

Figure 19. GonorrheaRates by Age and Sex, United States, 2009

Thursday, December 8, 2011

Figure 22. GonorrheaRates by Race/Ethnicity, United States, 20002009

Thursday, December 8, 2011

Figure 25. GonorrheaPositivity Among Women Aged 1524 Years Tested in Family Planning Clinics, by State, Infertility Prevention Project, United States and Outlying Areas, 2009

Thursday, December 8, 2011

Figure 14. GonorrheaRates, United States, 19412009

Thursday, December 8, 2011

Tratamiento Antibiticos: problema de resitencia mltiple. Se usaba penicilina. Ahora ceftriaxone, cexime, ciprooxacin, u oaxacin. Estn apareciendo cepas resistentes a esos tamben.

Thursday, December 8, 2011

En Puerto Rico la incidencia de la gonorrea ha disminuido con el pasar de los aos. Para el 1981 se reportaron unos 3,425 casos de gonorrea para una tasa de incidencia de 106.06 personas por cada 100,000 habitantes, mientras que para el 2008 se reportaron 273 casos para una tasa de incidencia de 6.9 personas por cada100,000 habitantes. De los casos reportados en los ltimos aos, la mayora pertenece al gnero femenino en comparacin con el masculino. El grupo de edad de 20 a 24 aos es el grupo que representa la mayor cantidad de casos en los pasados aos.
http://www.salud.gov.pr/Informacion/Documents/ETS/Articulo%20de%20Periodico%20ETS%20en%20PR%202009%20Manuel%20Rod1%20_2_.pdf

Thursday, December 8, 2011

Pelcula sobre gonorrea http://www.youtube.com/watch?v=Su0raG4UpZY

Thursday, December 8, 2011

Clamidia

A la clamidia se le conoce como la enfermedad silenciosa porque casi 3 de cada 4 mujeres infectadas y cerca de la mitad de hombres infectados no presentan sntomas.

Thursday, December 8, 2011

Clamydia trachomatis

Thursday, December 8, 2011

Parsito intracelular obligado. En ambos sexos puede causar: uretritis proctitis trachoma infertilidad prostatitis (hombres) epididimis (hombres) cervicitis (mujeres) PID (mujeres) embarazo ectpico infecciones neonatales tracoma

Thursday, December 8, 2011

Figure 11. ChlamydiaPositivity Among Women Aged 1524 Years Tested in Family Planning Clinics, by State, Infertility Prevention Project, United States and Outlying Areas, 2009

Thursday, December 8, 2011

Figure 1. ChlamydiaRates by Sex, United States, 19902009

Thursday, December 8, 2011

Figure 4. ChlamydiaRates by County, United States, 2009

Thursday, December 8, 2011

Figure 5. ChlamydiaRates by Age and Sex, United States, 2009

Thursday, December 8, 2011

Clamidia es difcil de controlar. Para neonatos se usa nitrato de plata y eritromicina en los ojos. Penicilina no es efectiva. Se usan tetraciclinas y drogas sulfa.

Thursday, December 8, 2011

Pelcula sobre Clamidia http://www.youtube.com/watch? v=S__EEJDwNmY&feature=relmfu

Thursday, December 8, 2011

HERPES

Thursday, December 8, 2011

HSV-1 y HSV-2 Son de alta incidencia. Perodo de incubacin de 4-10 das. 85% infecciones genitales causadas por HSV2. 90% de infecciones orales causadas por HSV1. Bastante asintomtica. Se forman vesculas que son dolorosas. Vesculas desaparecen en 2-3 semanas sin cicatrices.
http://www.bio.davidson.edu/people/sosarafova/Assets/Bio307/jehodge/Assets/hsv1structure.jpg

Thursday, December 8, 2011

Se caracterizan por su latencia Se estima que el 80% de la humanidad adulta tiene el virus. Un pequeo % sufre infecciones recurrentes. A las 2 semanas los virus viajan a travs de axones hacia ganglios y se alojan. Luego se pueden reactivar.

Thursday, December 8, 2011

http://www.cst.cmich.edu/users/alm1ew/MMUTI&STD_les/image012.jpg

Thursday, December 8, 2011

http://www.infomasite.com/pav/galery/herpes-pictures.jpg

Thursday, December 8, 2011

Herpes neonatal Si se disemina la infeccin el neonato morir en unos diez das. Los que sobreviven tienen daos neurales y de la vista.

Thursday, December 8, 2011

Pelcula de Herpes http://www.youtube.com/watch? v=rW8sBvrJzCU&feature=relmfu

Thursday, December 8, 2011

Verrugas genitales Causadas por el virus del papilloma humano. Alta prevalencia en EEUU (20% de las mujeres jvenes). Causa principal de cncer cervical. Prueba PAP para detectar. Vacuna cuadriple contra cepas ms prevalentes (6, 11,16, 18).

Thursday, December 8, 2011

Thursday, December 8, 2011