Вы находитесь на странице: 1из 299

Qualidade de Vida e Fadiga Institucional

Universidade Estadual de Campinas Reitor JosTadeu Jorge Coordenador Geral da Universidade Fernando Ferreira Costa Grupo Gestor de Projetos Educacionais Roberto Vilarta Projeto Grfico, Capa e Diagramao Alex Calixto de Matos - PREAC - Unicamp

Roberto Vilarta, Teresa Helena Portela Freire de Carvalho, Aguinaldo Gonalves e Gustavo Luis Gutierrez
(organizadores)

Qualidade de Vida e Fadiga Institucional

V71q

Vilarta, Roberto. Qualidade de Vida e Fadiga Institucional / Roberto Vilarta, Teresa Helena Portela Freire de Carvalho, Aguinaldo Gonalves e Gustavo Luis Gutierrez (Organizadores). Campinas, SP: IPES Editorial, 2006. 299p. 1.Qualidade de vida. 2. Fadiga. 3. Estresse ocupacional I. Ttulo.

CDD - 613.71 - 362.2 - 158.72

ISBN: 85-98189-15-4
ndices para Catlogo Sistemtico 1. Qualidade de vida no trabalho 613.71 2. Fadiga 362.2 3. Estresse Ocupacional 158.72

Nenhuma parte desta publicao pode ser gravada, armazenada em sistema eletrnico, fotocopiada, reproduzida por meios mecnicos ou outros quaisquer sem autorizao dos editores.

Sumrio
A Sade e a Atividade Fsica no trabalho, sociedade e meio ambiente: refns de velhos totens? ........................................................ 7 Fatores estressantes da fibromialgia tratados em piscina teraputica e suas repercures na qualidade de vida..........................................19 Aes cooperativas e competitivas e as relaes interpessoais no mercado de trabalho .................... 31 A Gesto Contempornea est Doente? ............................... 47 Mobbing ou acosso psicolgico: observaes a partir da realidade Argentina ........................ 73 Conflito e gesto da qualidade de vida nas organizaes .................................................................. 85 Sndrome de Burnout: Um Esgotamento Institucional ............................................. 97 Variedade de ambientes organizacionais como condio para a qualidade de vida ........................... 111 Ginstica Laboral como ferramenta para a Qualidade de Vida ................................................... 127 Stress, Trabalho e Qualidade de Vida ................................. 137 Programa de Convivncia e Atividade Fsica na UNICAMP: responsabilidade social em ao ........ 151 Obesidade, Magreza e Esttica ........................................... 171

Qualidade de Vida, Estresse no Trabalho e Sndrome de Burnout ......................................................... 183 O conceito de Fatores Humanos na aviao ....................... 203 Benefcios da preparao para aposentadoria .................... 219 Trabalho: Fonte de Prazer e Sofrimento e as Prticas Orientais ...................................... 229 Atividade Fsica e Qualidade de Vida: Avaliao de um Programa Oferecido Comunidade da UNICAMP ....... 243 Qualidade de vida, empowerment e atividade fsica em mulheres brasileiras: o caso da hidroginstica no Jardim So Marcos, Campinas, SP ................................................. 255 O desgaste da realidade scio-institucional, identidade e stress no trabalho de guardas municipais ...... 271 Qualidade de vida e sofrimento: aspectos biopsicossociais da fadiga e da dor e a necessidade da integrao disciplinar ................ 291

A Sade e a Atividade Fsica no trabalho, sociedade e meio ambiente: refns de velhos totens?

AGUINALDO GONALVES, MDICO SANITARISTA PROF. TITULAR EM SADE COLETIVA E ATIVIDADE FSICA, FEF, UNICAMP

Resumo

s ltimas dcadas vm testemunhando o acumular-se de evidncias ameaadoras sade humana em trs instncias bsicas, quais sejam: o meio ambiente, o mundo do trabalho e a vida em sociedade. Devido a isso, de modo geral, uma inequvoca conscincia sanitria, a respeito dos riscos a se evitar e das reservas a se exercitar, vem se formulando e expressando, mas no plano da interveno parece permanecer respectiva ambigidade a ser superada. A deciso pelo que fazer defronta-se com trs paradigmas referenciais, em torno dos quais se articula o pensamento defensivo contemporneo: trata-se de responder a tais desafios, executando aes tcnicas numa apropriao tipicamente ortodoxa, mobilizando esforos e iniciativas de transformao no plano macroanaltico mais geral, ou promovendo e fortalecendo a ao poltica persistente do quotidiano. Em outros termos, a opo a decidir entre o conservador, a insurreio e o comodismo: para onde pender, enquanto profissionais orgnicos da atualidade? da recuperao desse quadro que assim se pe que a

presente comunicao se ocupa, desde a perspectiva da Sade Coletiva, como contribuio para o debate das trs vertentes assinaladas. O caso brasileiro destacado com algum grau de detalhamento, a seguir, para indicar, a partir de lies a apreendidas, pistas para a construo social da Educao Fsica: no entendimento do poeta guerreiro, cultive-se a ternura, sem perder a firmeza.

Situando os paradigmas
At h trs/quatro dcadas atrs, vivamos em outro mundo. O rigor das proposies de muitos pensadores contemporneos ainda no tinha se expressado na intensidade com que viria a sacudir tantos padres instalados, no interior de universidades e naes, passando to ubiquamente por dimenses pessoais e grupais. As relaes da sade-doena-cuidado se davam no quadro da Sade Pblica habitual e costumeira, sobretudo da preveno e controle das doenas infecto-contagiosas (GONALVES, 1977). No mundo do trabalho, o marco mais distante que se podia atingir era com a profilaxia, o diagnstico precoce e o tratamento oportuno (quando houvesse) das afeces provocadas por fatores humanos e materiais envolvidos na extrao e na manufatura (GONALVES, 1978), sem que o desemprego massivo confrangesse dramaticamente os arredores. O meio ambiente era algo externo que nos rodeava e no a integralidade planetria onde se vive. Esse cosmos assim descrito era passvel de ser melhorado pela correta apropriao de medidas preventivistas, assistncia caritativa aos necessitados, preservao dos benefcios sociais auferidos pela classe trabalhadora e aplicao de solues tecnolgicas para a depurao de locais contaminados e destino adequado de ejees. No entanto, os fatos se precipitaram e se sucederam. Sem se aprofundar nas circunstncias bem conhecidas por todos ns do movimento estudantil europeu de 1968, a se espalhar por tantas regies, a realidade avassaladora de Woodstock, a queda do muro de Berlim e outros paradigmas to importan-

tes quanto, possvel cingir-se ao universo sanitrio circunscrito por nosso objetivo. No mbito da Sade no plano coletivo, talvez as primeiras manifestaes de alteraes importantes tenham vindo exatamente com referncia abrangncia e volume de novas drogas com que a humanidade passou a lidar (GONALVES & GONALVES, 1978). J nos anos sessenta, uma estimativa conservadora avaliava seu nmero em cifra superior a 1500 por ano, a maioria das quais com efeitos biolgicos no avaliados (GONALVES & FERRARI, 1982), no obstante suas extremamente numerosas utilizaes nos processos produtivos. Associadamente, passou-se a registrar com grande sensibilidade a outra banda de danos ambientais e suas desabridadas conseqncias para a vida: a devastao e a poluio, com efeitos preocupantes no s sobre populaes expostas e atingidas, mas sobre geraes ainda por vir, dado o conhecimento que foi se construindo acerca de sua ao deletria sobre o interior de estruturas e organelas citoplasmticas e nucleares (FERRARI et al., 1992). A tecnologia tambm assumiu contribuio fundamental na nova correlao de foras econmicas, polticas e sociais que passou a vigorar (GONALVES & GONALVES, 1985). Nesse sentido, a globalizao e o neoliberalismo se tornaram realidades concretas, consolidando, entre muitas outras iniqidades, sociedades conhecidas como Belndia, isto caracterizadas por contrastes muito marcantes de concentrao financeira e carncia social (PIRES et al., 1998), em que coexistem as doenas do atraso e da carncia com as complicaes do sedentarismo e da hipocinesia (MONTEIRO & GONALVES, 2000). Diante de to claras mutaes, muitas vozes se fizeram ouvir no sentido de denunciar assimetrias e desigualdades setoriais (v.g. GONALVES, 1989), com libelos inovadores do campo da Sade a nvel internacional anunciando paradigmas transformadores, desde os escritrios da Organizao Mundial da Sade na Amrica do Norte e Europa, at nas lutas sanitrias da Amrica Latina do Terceiro Mundo (MONTEIRO & GONALVES, 1994).

Dos mais notveis deles se deu exatamente na direo de a Sade redescobrir o ambiente. Embora a iniciativa canadense que passou a ser conhecida como a Nova Sade Pblica e que se irradiou pelo mundo afora contasse com muitas mudanas conceituais, foi, na realidade, a considerao da centralidade ambiental seu diferencial mais forte. Com efeito, identificavam-na tambm conceitos e propostas germinadoras de realidades que viriam a se tornar conhecidas como Participao Comunitria em Sade (GONALVES, 2004a), Cidades Saudveis (CORREA et al., 2004), controle social (GONALVES, 2004b), Intersetorialidade e multidisciplinariedade (GONALVES, 2002), entre tantas outras. Trata-se do que se poderia apodar de diferentes estratgias para viabilizao de um novo modelo de ao em Sade compatvel com o vcuo deixado pelo enxugamento do Estado, que viro se somar a iniciativas assemelhadas, como a famigerada tica Corporativa, tambm conhecida como Responsabilidade Social (GONALVES, 2005), de ocorrncia e desenvolvimento na realidade empresarial a avanar o raio de influncia desta sobre a sociedade. De fato, parece ser o despedir-se das ideologias at ento hegemnicas de que, por um lado, a competncia profissional associada ao ordenamento estatal seriam os responsveis incumbidos da gesto social, de cuja supra-estrutura emanaria o calidoscpio de solues para os agravos que afligiam um mundo eventualmente adoecido; por outro, correndo por fora, a presena sempre ameaadora de solues globais em que apenas outra ordem internacional poderia corrigir as distores inerentes e inamovveis do modelo capitalista ps-moderno. Em outras palavras, abandonam-se tanto a interveno tcnica quanto as diretivas dos grandes sistemas do agir e do pensar, para adotar-se o fazer cidado, aquele que se constri na revoluo do dia-a-dia: a opo pela virtude do pequeno, do alcanvel com as prprias mos. Ou seja, inclui-se outro elemento fulcral na relao, com porte destacadamente protagnico, que a prpria sociedade civil na execuo do seu que fazer dirio.

10

Deste modo, portanto, pe-se a terceira via no rol de escolhas por onde se queira fazer chegar o novo. Antigos burocratas, bem como revolucionrios da primeira hora, agora passam a propugnar a parceria e a negociao, a advocacy dos canadenses, para remontar s origens. No mbito pblico setorial, a escolha se d entre os modelos sistmicos de igualdade social e as polticas focais dirigidas a grupos de risco ou pessoas na eminncia de. Observando o panorama que constri esta transio entre sculos, aparentemente o predomnio opera em larga medida s custas desta ltima opo, na medida em que sua consecuo adota caminho cmodo e seguro, ao mesmo tempo que os desdobramentos, por menos comprometidos e complexos, expressam-se fceis e viveis. , segundo alguns, a senda do politicamente correto, insipidamente civilizado e que exige muito esforo para que tudo continue o mesmo, i.e. a pseudosensao de auto-satisfao do ter feito, produzida pela cortina de fumaa do imobilismo e do comodismo.

Olhando o caso da Sade Brasileira


Atravessado por esse contraponto, talvez nosso pas tenha sido nico ou, ao menos, pioneiro nestes poucos quinze anos de realizaes, ao encontrar possibilidade para atendimento das necessidades de Sade da populao, para alm da universalidade, regionalidade e integralidade. Significou, importa registrar, situao modelar de atingimento de mudana radical pelo institucional no trato da questo sade-doena-cuidado. Nessa direo, foi possvel preservar, ns vivemos e a Histria recente do pas no-lo d conta, a maior parte da logstica operante na Sade brasileira, porm com mudana total de seus dois extremos: as bases e a supra-estrutura. Colocando a questo de forma detalhada malgrado perfunctria: amplamente reconhecido que as origens e evoluo do modelo assistencial brasileiro at ento assim como todo nosso apa-

11

relho de Estado manteve-se sempre a partir dos interesses das elites, fossem elas quais fossem: do mbito polticoinstitucional do poder da famlia real portuguesa, atravessamos os imprios brasileiros e cultivamos a Repblica embalada pelos proprietrios rurais e urbanos, enquanto a Sade, ou melhor, a doena, era considerada nas culminncias das epidemias pestilenciais, para, no sculo subseqente, expressar-se nos meandros da excluso das filas do INAMPS Instituto Nacional de Assistncia Mdica e Assistncia Social , rgo federal smbolo de atuao centralizada em todo territrio nacional, a que necessitados recorriam, falta de outra alternativa. Do interior de gestes parlamentares progressistas, da ao de profissionais vividos na rede de servios pblicos, dos encaminhamentos e fundamentaes de intelectuais e acadmicos, da prtica sindical e partidria, enfim de segmentos setoriais ponderveis, no entanto, exteriorizou-se o eixo da resistncia e reconstruo popular. do SUS Sistema nico de Sade de que se fala! Decorreu, no passado imediato, das acumulaes do Movimento Sanitrio a iluminar a VIII Conferncia Nacional de Sade que sacudiu a Constituio Cidad com a Sade como conquista de cidadania e dever de Estado (GONALVES & GONALVES, 2004): tudo isso comeou, estruturalmente, com a extino do referido INAMPS e passagem de seus prprios e recursos a Estados e Municpios, que h muito operam mesmo que, at o presente, em muitas localidades, de forma ainda parcial a partir do processo decisrio participativo de colegiados locais, regionais e nacionais (GONALVES & MANTELLINI, 2006). E assim com o somatrio resultante desses avanos e retraes (Democrata sofre!, como dizia mestre Martins de Barros), o Brasil mostrou que perfeitamente possvel subverter de maneira legal e bem sucedida a palavra de ordem da Organizao Mundial da Sade de ao local merc da reflexo global (NAKAJIMA, 1990). Aqui o que se exerceu foi o agir e pensar simultaneamente no local e no global.

12

Atividade fsica na Qualidade de Vida: atingindo o estilo de vida ou as condies de vida?


A conscincia crtica acerca das transformaes produzidas na Sade brasileira tem permitido a apreenso de muitos aprendizados, inclusive sua expanso para outras realidades sanitrias. Aqui de que interessa tratar a aplicao da relao da Atividade Fsica com a Qualidade de Vida, sntese em cujo vrtice se situa a prpria identidade social da Educao Fsica (E.F.), enquanto prtica profissional contempornea. Iniciando pela Qualidade de Vida, observa-se um emaranhado de conotaes polissmicas, metafricas, metonmicas e sinedquicas que nos permite entend-la, ao final, como a percepo subjetiva do processo de produo, circulao e consumo de bens e riquezas, i.e., a forma pela qual cada um de ns vive seu dia-a-dia (GONALVES & VILARTA, 2004), constituda de dois conjuntos de componentes, os subjetivos e os objetivos, a compor, respectivamente o estilo e as condies de vida. Embora atualmente reconhea-se certa tendncia em no admitir tal diviso, dado seu pronunciado esquematismo, o primeiro tomado pelas escolhas apreendidas e adotadas durante toda a vida da pessoa, enquanto a constelao da segunda envolve moradia, escolaridade, sade, transporte, segurana, em resumo, os aspectos materiais da vida, historicamente determinados e socialmente constitudos, vale dizer, o referente segunda parte da definio acima reproduzida. Pois muito bem: no quadro geral de consumismo do corpo em que nossa sociedade atual est enredada sem nenhum falso moralismo! incumbe E.F. o desenvolvimento de hbitos saudveis para a vida adequada. A se inclui extenso elenco de programas como Mexa-se e Agita galxia que acaba por coloc-la como figura indissocivel da Santssima Trindade do bem viver o corpo sarado, ao lado dos padres recomendveis de ingesta e do abandono/privao do tabagismo (CASTIEL, 2003). Para se chegar a este estado de coisas, individualmente, necessrio malhar com muita fibra nas aca-

13

demias ou, de preferncia, com personal trainers (MATIELLO JR & GONALVES, 2001). Em outros termos, contra a competitividade sedentria de uma sociedade que fuma, bebe e se droga, a higiene fsica do um, dois! (GONALVES, 2001). A essa armadilha fcil possvel E.F. furtar-se! No que se deseje a prescrio normativa de pginas de receiturio, mas como faz-lo? Colocando seu saber e arte (nicos e inconfundveis da identidade de corpo, movimento e motricidade) em aliana com as condies de vida e no com o estilo de vida. O relato de uma situao de aplicao ainda que aparentemente singela talvez possa fornecer pistas esclarecedoras a respeito. O projeto em tela dedicou-se a oferecer programa de hidroginstica a mulheres sedentrias habitantes do Jardim So Marcos, um dos bairros mais violentos de nossa cidade e, justamente, o mais prximo do campus. Ao visar introduzi-las modalidade, a forma de trabalho adotada partiu do entendimento, de forma clara e tica, da bilateralidade do compromisso, pelo qual incumbiu-se-lhes a viabilizao dos elementos cardinais de execuo, a comear por piscina disponvel, roupas apropriadas e recursos para transporte, enquanto nossa responsabilidade consistiu em disponibilizar-lhes conhecimentos profissionais: o ganho, para um lado implicou na obteno de novos saberes e fazeres; para o outro, na aplicao de pedagogia em construo (VICENTIN et al., 2004). Os resultados alcanados, ao final, no se restringiram somente mudana de estilos de vida como indicaram as melhoras mensuradas em capacidades motoras como a flexibilidade, ou em domnios da qualidade de vida, como o fsico e o psquico, tudo aferido por instrumentos tcnicos especficos, como, respectivamente, o teste de sentar e alcanar e o questionrio Whoqol-bref: medida em que passaram a dialogar nova interlocuo pela busca de solues demandadas pelas prticas recm adquiridas, construam elas formas de superao das mencionadas condies materiais e imateriais de vida. E, curiosamente, este agir social s pode e s cabe E.F. exercer!

14

Referncias
BUSS, P.M. PROMOO DA SADE E QUALIDADE DE VIDA. CINCIA & SADE COLETIVA 5(1): 163-177, 2000. CASTIEL, L. D. DDALO E OS DDALOS: IDENTIDADE CULTURAL, SUBJETIVIDADE E OS RISCOS SADE. IN CZERESNIA, D; FREITAS, C.M. PROMOO DA SADE: CONCEITOS, REFLEXES, TENDNCIAS. RIO DE JANEIRO, EDITORA FIOCRUZ, 2003. CORRA,C.R.S.; GONALVES, A & VILARTA, R. PROPOSTAS E AES NA REA DE SADE. IN: MARTINS, J.P.S.; RANGEL, H.A. CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS. CAMPINAS, IPES EDITORIAL/ PREAC UNICAMP, 2004, P. 167 A 182. FERRARI, I.; GONALVES, A.; BARBOSA, A.; CENTENO, A.J. & PADOVANI, C.R.; GONALVES, N.N.S. I NVESTIGAO DE
GENOTOXICIDADE DO MERCRIO EM PESSOAS PROFISSIONALMENTE EXPOSTAS EM GARIMPO DE REGIO DA

AMAZNIA LEGAL I - RESULTADOS DOSIMTRICOS E

GENOTXICOS. REV. BRAS. SADE OCUP. 76(20): 10-14, 1992.

GONALVES, A. GENTICA E SADE PBLICA. SADE EM DEBATE.1 (4): 21-23,1977. GONALVES, A. POSSVEIS DANOS GENTICOS POR EXPOSIO PROFISSIONAL A AGENTES FSICOS E QUMICOS. REV. BRAS. SADE OCUP. 35: 21-22, 1978. GONALVES, A. SADE E AMRICA LATINA/ CONTRIBUIES CONCEITUAIS E METODOLGICAS. REV. BRAS. CINC. ESP. 11(L): L4 - 18, 1989. GONALVES, A. ATIVIDADE FSICA: UMA QUESTO DE SADE PBLICA. DISCORPO. 11(2): 41-7, 2001. GONALVES, A. A SADE COLETIVA NO MANUEL SRGIO CONTEMPORNEO. CADERNOS SADE PBLICA .18(3): 890-891, 2002. GONALVES, A. AGENTES COMUNITRIOS DE SADE: CHOQUE DE POVO CADERNOS DE SADE PBLICA 20(6): 1771-1772, 2004. GONALVES, A. EM BUSCA DO DILOGO DO CONTROLE SOCIAL SOBRE O ESTILO DE VIDA. IN: VILARTA, R. QUALIDADE DE VIDA E POLTICAS PBLI-

15

CAS: SADE, LAZER E ATIVIDADE FSICA. CAMPINAS, SP: IPES EDITORIAL, 2004B, P.17 A 26.

GONALVES, A. INTRODUZINDO RESPONSABILIDADE CORPORATIVA: RESPONSABILIDADE OU CORPORATIVA? IN: GONALVES, A; GUTIERREZ, G.R. & VILARTA,R. (ORG.). GESTO DA QUALIDADE DE VIDA NA EMPRESA. 1ED. CAMPINAS,SP, 2005, V. 1, P. 23-31. GONALVES A. & GONALVES, N.N.S. INQURITO SOBRE PRTICA
MDICA. EDUC. MED. SALUD. 12 (1): 59-72, 1978.

TERATOGENIA. REV. BRAS.

GONALVES, A. & FERRARI, I. AGENTES QUMICOS E BIOLGICOS E S. OCUP. 39 (10): 32-35, 1982. GONALVES, A. & GONALVES, N.N.S. CINCIA E TECNOLOGIA EM SADE EM NOSSO MEIO: ALGUNS PONTOS BSICOS. CINCIA E CULT. 37(3): 457-460, 1985. GONALVES, A. & GONALVES, N.N.S. EXPOSIO HUMANA AO MERCRIO NA AMAZNIA BRASILEIRA: UMA PERSPECTIVA HISTRICA. PAN AMERICAN JOURNAL OF PUBLIC HEALTH 16(6): 415-419, 2004. GONALVES, A. & VILARTA, R (ORG.). QUALIDADE DE VIDA E ATIVIDADE FSICA : EXPLORANDO TEORIA E PRTICA. BARUERI: MANOLE, 2004. GONALVES, A. & MANTELLINI, G. G. EDUCAO EM SADE EM HANSENASE: CONCEITOS E APLICAES. REV. BRAS MD. (ACEITO PARA PUBLICAO), 2006. MATTIELO JR, E. & GONALVES, A. ENTRE
A BRICOLAGEM E O

PERSONAL TRAINING, OU... A RELAO ATIVIDADE FSICA E SADE NOS LIMITES DA TICA. XII CONGRESSO BRASILEIRO DE CINCIA DO ESPORTE, CAXAMBU.

MESA REDONDA. IN: ANAIS DO XII CONGRESSO BRASILEIRO DE CINCIA DO ESPORTE, CAXAMBU, MG. OUT, 2001. 1CD. MONTEIRO, H. L. & GONALVES, A. SALUD COLECTIVA Y ACTIVIDAD FISICA: EVOLUCION DE LAS PRINCIPALES CONCEPCIONES Y PRACTICAS. REV. CIENCIA DE LA ACTIVIDAD FISICA. 2 (3): 33-45, 1994. MONTEIRO, H. L. & GONALVES, A. SADE COLETIVA E ATIVIDADE
FSICA NO CONTEXTO DE SUBDESENVOLVIMENTO: EVIDNCIAS E PERSPECTIVAS PARA SUPERAO DO ATRASO.

REV. BRASILEIRA DE MEDICINA DO ESPORTE.

69 (5): 180-7, 2000.

16

NAKAJIMA, H. UM FEV,1990

PLANETA FERIDO.

A SADE

NO

MUNDO: 3,

JAN-

PIRES, G.L.; MATIELLO, JR E. & GONALVES, A. ALGUNS OLHARES SOBRE APLICAES DO CONCEITO DE QUALIDADE DE VIDA EM EDUCAO FSICA/CINCIAS DO ESPORTE. REV. BRAS. CIENC. ESP. 20(1): 53-57, 1998. VICENTIN, A.P.M.; GONALVES, A; PADOVANI, C.R. & ARAGON, F.F.I. EFEITOS DE PROGRAMA QUASE -EXPERIMENTAL DE
HIDROGINSTICA NA QUALIDADE DE VIDA DE MULHERES SEDENTRIAS APONTA PARA CONSIDERAO DO DOMNIO SOCIAL NO QHOQOL BREF. XXII JORNADA SUL-RIO-GRANDENSE DE PSIQUIATRIA DINMICA E II ENCONTRO IBERO-

AMERICANO DE QUALIDADE DE VIDA, 19 A 21 DE AGOSTO DE 2004, PORTO ALEGRE,RS.

17

18

Fatores estressantes da fibromialgia tratados em piscina teraputica e suas repercurses na qualidade de vida

DR. FREDERICO TADEU DELOROSO DOUTOR EM EDUCAO FSICA UNICAMP DOCENTE DO CENTRO UNIVERSITRIO HERMINIO OMETTO - UNIARARAS FT. RENATA MARTINS PRADA ESPECIALISTA EM FISIOTERAPIA TRAUMATO ORTOPDICA - UNIARARAS

INTRODUO

sndrome da fibromialgia (SFM) caracterizada pela presena de dor msculo-esqueltico difusa e de mltiplos pontos dolorosos (tender points) em tecidos moles, estando geralmente acompanhada de diversos sintomas no relacionados ao aparelho locomotor entre eles, fadiga, rigidez e distrbios do sono (HELFENSTEIN et al., 2002). As manifestaes secundrias so de dois tipos: aquelas que podem ser consideradas quase caractersticas, devido a sua ocorrncia em mais de trs quartos dos indivduos diagnosticados, tais como fadiga, sono no reparador e rigidez matinal e aquelas que so menos freqentes, ocorrendo em cerca de 25% a 50% dos casos, como sndrome do coln irritvel, fenmeno de Raynaud (cianose das extremidades), cefalias,

19

edema subjetivo, parestesias, alteraes psicolgicas e incapacidade funcional significativa (ANTNIO, 2002). A prevalncia na populao geral foi publicada recentemente e mostra que a fibromialgia mais prevalente (oito a nove vezes mais comum) em mulheres do que em homens em todas as faixas etrias. Um estudo realizado por Wolfe (1986) demonstrou que a prevalncia da fibromialgia aproximadamente 2% na populao geral, e aumenta com a idade, ocorrendo em 8% das mulheres entre 60 e 69 anos (ANTNIO, 2002). O presente estudo demonstrou os aspectos histricos, a causa ou o desencadeamento da fibromialgia, os aspectos patolgicos, as manifestaes clnicas, os critrios de diagnsticos, a avaliao da qualidade de vida e a importncia da atividade fsica no atendimento da sndrome da fibromialgia. Comparamos os domnios dos avaliadores de qualidade de vida, antes e depois da aplicao de um programa teraputico adaptado s diferentes intensidades de dores verificados nos pacientes fibromilgicos encaminhados para tratamento na piscina teraputica da Clnica-Escola de Fisioterapia da Fundao Hermnio Ometto Uniararas, no perodo de maro a julho de 2004.

OBJETIVOS GERAIS

Comparar os domnios e facetas dos avaliadores de qualidade de vida nos pacientes fibromilgicos antes e depois de serem submetidos a tratamento fisioteraputico em piscina teraputica. Verificar a intensidade da dor antes e depois da hidrocinesioterapia atravs da escala visual analgica da dor.

20

JUSTIFICATIVA

Apesar da sndrome da fibromialgia sob seus vrios aspectos e sinonmias ser reconhecida h mais de um sculo, o grande impulso para estudos com relao fisiopatologia, incidncia e controle teraputico ocorreu com a caracterizao simultnea das formas de apresentao dos sintomas e com o desenvolvimento de critrios diagnsticos no fim da dcada de 70, permanecendo como campo de grande interesse dentro da reumatologia e especialidades afins (ANTNIO, 2002). A fibromialgia uma condio que pode se desenvolver a partir de um mal preexistente ou coexistir com outra condio fsica, sendo a dor uma destas condies e a mais significativa. Os pacientes fibromilgicos apresentam baixa tolerncia aos exerccios fsicos, relatando sensaes subjetivas de fraqueza muscular e dor intensa, incapacidade de executar tarefas de vida diria, deteriorizao da qualidade de vida, prejuzo evidente na vida profissional e piora do estado de sade global. A hidroterapia pode promover benefcios atravs dos efeitos fisiolgicos da imerso do corpo ou parte dele, em meio aqutico. A hidrocinesioterapia no deve ser somente um meio de alivio da dor, mas tambm de restaurao da funo e de estilos de vida funcionais, promovendo o bem estar e a qualidade de vida dos pacientes com essa sndrome (MARQUES et al., 2002), j que neste ambiente o paciente consegue realizar atividades sem aumentar a sua dor, proporcionando um grande bem estar fsico e psquico, bem como o convvio em grupo. Devido escassez de bibliografia que engloba qualidade de vida, hidroterapia e fibromialgia, o presente estudo se justificou: submeter um grupo de pacientes fibromilgicos a um programa de tratamento em piscina teraputica e verificar as repercusses na qualidade de vida atravs de um instrumento validado.

21

A FIBROMIALGIA

Nos primeiros 70 anos do sculo XX, a fibrosite, como ainda era denominada, foi considerada por alguns como causa comum de dor muscular; por outros, como manifestaes de tenso ou de reumatismo psicognico e, pela maior parte da comunidade reumatolgica, como sintomas clnicos inespecficos, sem caractersticas de sndrome clnica (MOREIRA et al., 2001). Em 1968, Traut definiu fibrosite como uma sndrome dolorosa msculo-esqueltica generalizada, acompanhada de fadiga, sono ruim e hipersensibilidade palpao de certos pontos, localizados mais freqentes na insero de msculos e tendes (ANTNIO, 2002). Em 1972, Smythe e Moldofsky desenvolveram os primeiros critrios diagnsticos para a fibromialgia. Neste estudo os autores observaram que certas localizaes anatmicas eram mais freqentemente dolorosas em portadores de fibromialgia do que em controles, sendo, ento, denominadas de pontos sensveis (tender points). Ferreira et al. (2002) relataram que esses pacientes tambm apresentavam insnia, possivelmente relacionada com os sintomas de dor muscular, observados em fibromialgicos. A literatura mdica, em especial durante a dcada de 1980, mostra que os tender points foram considerados teis para o diagnstico da enfermidade, sendo realizadas ento vrias tentativas de postulao de critrios para o diagnstico da fibromialgia, que sugeriam a excluso de doenas sistematizadas, entre elas s reumticas. De acordo com o critrio proposto pelo Colgio Americano de Reumatologia, a Fibromialgia caracteriza-se hoje por dor muscular intensa em diversas regies do corpo (dor difusa), por no mnimo trs meses de durao, associada maior sensibilidade dolorosa em pelo menos 11 dos 18 pontos dolorosos especficos, os denominados tender points (HAUN, 1999).

22

Os critrios do Colgio Americano de Reumatologia para classificao da fibromialgia foram elaborados com a expectativa de que fossem universalmente aceitos e basearam-se principalmente na acurcia dos resultados, isto , atravs da mdia ponderada entre a sensibilidade e especificidade dos sinais e sintomas. Dessa forma, esses critrios poderiam ser utilizados para qualquer estudo de fibromialgia (ANTNIO, 2002). A causa exata da fibromialgia desconhecida; muitos fatores diferentes isolados ou em combinao, podem desencadear esta condio. Por exemplo, um nmero grande de fatores estressantes tais como doenas, trauma fsico, trauma emocional ou mudanas hormonais podem precipitar a dor generalizada, fadiga, distrbio do sono e do humor que caracterizam a fibromialgia (DIAS, 2003). Trauma fsico ou emocional poderia precipitar fibromialgia de vrias maneiras. Por exemplo, um trauma fsico como uma infeco ou resfriado poderia induzir mudanas qumicas ou hormonais que promovam dor ou distrbios do sono. Tambm pessoas com fibromialgia podem tornar-se inativas, deprimidas, ansiosas sobre sua sade, ainda agravando a desordem (DIAS, 2003). Nos ltimos anos, estudos tm mostrado que na fibromialgia o msculo especialmente vulnervel por circulao. Portanto tabagismo, exerccios inapropriados ou posturas inadequadas podem agravar a fibromialgia. Pesquisas tm visto o papel que certos hormnios ou a qumica corporal podem ter no sentido de alterar a dor, o sono e o humor (DIAS, 2003).

23

EFEITOS FISIOLGICOS DA IMERSO E DA ATIVIDADE AQUTICA

A gua um meio muito diferente do ar. Ao ser inserido neste novo meio o organismo submetido a diferentes foras fsicas e, em conseqncia, realiza uma srie de adaptaes fisiolgicas (CAROMANO et al., 2003). Os efeitos fisiolgicos dos exerccios combinados com aqueles que so causados pelo calor da gua so uma das vantagens da atividade nesse meio e est relacionado temperatura do corpo, circulao e a intensidade dos exerccios, com variaes permitidas. Os efeitos teraputicos dos exerccios na gua so: alvio da dor e espasmo muscular, manuteno ou aumento da amplitude de movimento das articulaes, fortalecimento dos msculos enfraquecidos e aumento na sua tolerncia a exerccios, reeducao dos msculos paralisados, melhora da circulao, encorajamento das atividades funcionais, manuteno e melhora do equilbrio, coordenao e postura (CAMPION, 2000). O conhecimento das propriedades da gua d condies a quem desenvolve um programa aqutico de dispor de meios para poder planejar logicamente uma rotina de exerccios de modo seguro e efetivo (BATES e HANSON, 1998). O Exerccio Aqutico Teraputico a unio dos exerccios aquticos com a terapia fsica. Cada programa organizado levando-se em considerao componentes especficos: aquecimento, alongamento, exerccios ativos com e sem resistncia e relaxamento (BATES e HANSON, 1998). Figueiredo (2001) afirma que o nosso principal objetivo como fisioterapeuta melhorar a qualidade de vida dos nossos pacientes. Se tratarmos deles hoje, iremos ajud-los hoje, porm se ensin-los hoje, os ajudaremos para o resto de suas vidas. Ruoti (2003), afirma que a piscina teraputica um recurso que utiliza a gua e seus efeitos para atingir seus objetivos: promover a independncia funcional, manter e ou me-

24

lhorar as amplitudes de movimento e fora muscular, reeducar os movimentos atravs da hidrocinesioterapia e reduzir a dor e o espasmo muscular, alm de promover melhora da socializao, autoconfiana e melhora da qualidade de vida. O trabalho em grupo com pacientes fibromilgicos tem apresentado grandes vantagens como a socializao, a motivao em realizar atividades e uma maior concentrao, tornando os pacientes mais confiantes em si mesmos, diminuindo o sentimento de autopiedade. Quando o trabalho em grupo associado ao ambiente aqutico, as atividades tornam-se mais prazerosas, possibilitando uma maior adeso ao tratamento (RUOTI et al., 2003).

MATERIAIS E MTODOS

Esta pesquisa foi realizada na Clnica-Escola de Fisioterapia do Centro Universitrio Hermnio Ometto UNIARARAS, no setor de hidroterapia, no perodo de julho a setembro de 2004. Foram admitidos e tratados 10 pacientes com diagnstico clnico de fibromialgia, com idade mdia de 47,3 anos numa faixa etria compreendida entre 30 e 60 anos, sendo 1 homem e 9 mulheres e com critrio de admisso de no estarem sendo submetidos a nenhum outro tipo de tratamento fisioteraputico. Inicialmente, realizamos um encontro com estes pacientes, durante o qual fizemos o esclarecimento do programa na sua totalidade, e enfatizamos a importncia da participao de cada um no grupo para que pudssemos ter, alm do ambiente teraputico, um ambiente prazeroso e estimulante. Em seguida, cada integrante do grupo foi avaliado fsica e funcionalmente, a intensidade da dor foi avaliada antes e depois de cada sesso atravs de uma escala graduada de 0 a 10, Escala Visual Analgica (EVA), a palpao dos Tender Points com a resposta avaliada atravs da presso digital de 4Kg considerando sua intensidade de 0 a +4.

25

Os indivduos da amostra, responderam o questionrio de qualidade de vida, WHOQOL-bref que consta de 26 questes dividas em 4 domnios, sendo eles: fsico, psicolgico, relaes sociais e meio ambiente, antes do incio do programa em julho (teste) e ao trmino, em setembro (reteste). A terapia foi realizada em grupo 1 vez por semana com durao de uma hora. O grupo foi divido de acordo com a intensidade de dor verificada pela Escala Visual Analgica, para realizao de protocolos diferentes, de acordo com as limitaes individuais no grupo.

RESULTADOS E DISCUSSO

Submeteram-se ao tratamento 10 pacientes, 1 do gnero masculino e 9 do gnero feminino, com idade variando entre 30 a 60 anos e mdia: 47,3. Na Figura 1 podemos verificar que houve uma reduo da intensidade da dor em 100% dos pacientes da amostra:

Figura 1 Comparao entre as mdias de intensidade da dor de cada paciente da amostra, obtida atravs da escala visual analgica (EVA) antes de depois de cada sesso.

26

Numa verso abreviada em portugus do instrumento de avaliao de qualidade de vida da Organizao Mundial da Sade (OMS), WHOQOLbref, os 10 pacientes foram testados e retestados antes e depois da implantao do programa. A consistncia interna do instrumento de qualidade de vida foi avaliada pelo coeficiente de fidedignidade de Cronbach. O coeficiente alfa de fidedignidade de Cronbach para todos os propsitos deve ser igual ou superior a 0,8 ( ed 0,8) para apoiar ou suportar a consistncia interna do programa e considerar o questionrio vlido, promovendo uma anlise dos componentes principais (PCA) baseados sobre uma correlao ou co-variao. Na tabela I, verificamos que para as 26 questes o Reteste atingiu o coeficiente de fidedignidade de Cronbach.

Tabela I Coeficiente de fidedignidade de Cronbach (n=10), dos domnios e das 26 questes obtidos no Teste e no Reteste.

Os domnios 1, fsico, e domnio 3, relaes sociais, no obtiveram o coeficiente de fidedignidade de Cronbach, contudo numa anlise menos rigorosa podemos dizer que todos os domnios foram significativos, ou seja, constatou-se melhora na qualidade de vida.

27

Entre as facetas observamos que houve significativos coeficientes na de nmero 10 (energia para o dia a dia), na de nmero 4 (precisa de algum tipo de tratamento mdico), na de nmero 14 (oportunidades de lazer) e na de nmero 22 (satisfao com apoio que recebe dos amigos). O quo satisfeito esto com seu sono, avaliado na faceta 16, constatou que houve uma melhora significante com a qualidade e melhora para dormir.

CONCLUSO

Este estudo permitiu concluir que o programa de hidrocinesioterapia elaborado e aplicado num grupo de 10 pacientes fibromilgicos tratados semanalmente em grupo, no setor de hidroterapia da Clnica-Escola do Centro Universitrio Hermnio Ometto UNIARARAS melhorou a qualidade de vida dos pacientes constatada quando comparamos os coeficientes de fidedignidade de Cronbach dos domnios e das facetas que compem o instrumento de avaliao da qualidade de vida WHOQOL-bref. Conclumos tambm que a hidrocinesioterapia um mtodo de tratamento eficaz para portadores de fibromialgia, pois o programa elaborado e monitorado possibilitou tambm o alivio das dores e a diminuio do numero de tender points.

Bibliografia

ANTNIO, S.F. ELEMENTOS BSICOS DE DIAGNSTICO DA FIBROMIALGIA. TEMAS DE REUMATOL. CLNICA 2002; 3(2):36-42. BATES, A. E HANSON, N. OS PRINCPIOS E PROPRIEDADES DA GUA. EXERCCIOS AQUTICOS TERAPUTICOS, 1 ED., SO PAULO: MANOLE, 1998, P. 285-99. CAMPION M.R. HIDROTERAPIA: PRINCPIOS E PRTICA. 1 MANOLE, 2000.
ED.,

SO PAULO:

28

CAROMANO, A.F.; FILHO, TFRM. E CANDELOSO, MJ. EFEITOS FISIOLGICOS DA IMERSO E DO EXERCCIO NA GUA. FISIOTERAPIA BRASIL, V. 4, N 1, P. 60 65, JAN/FEV 2003. DIAS, K.S.G.
ET AL.

MELHORA

DA QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES

FIBROMILGICOS TRATADOS COM HIDROTERAPIA. REV. FISIOTERAPIA BRASIL, V.

4, N. 5, P. 320-325, SET/OUT 2003. FIGUEIREDO, D. E SOUSA, L. EASYCARE: UM INSTRUMENTO DE AVALIAO DA QUALIDADE DE VIDA E BEM ESTAR DO IDOSO. REV. DE GERIATRIA, V. 41, N 7, PG 130, 2001.
FIBROMIALGIA.

FERREIRA. A.E. ET AL. AVALIAO DA DOR E ESTRESSE EM PACIENTES COM REV. BRAS. REUMATOL. 2002; 42(2):104-10. HAUN, A.V.M.; FERRAZ, B.M. E POLLAK, F.D. VALIDAO DOS CRITRIOS DO COLGIO AMERICANO DE REUMATOLOGIA (1990) PARA CLASSIFICAO DA FIBROMIALGIA, EM UMA POPULAO BRASILEIRA. REV. BRAS. DE REUMATOL., V. 39, N 4, JUL/AGO, SO PAULO, 1999. P. 221-230.

HELFENSTEIN, M. E FELDMAN, D. SNDROME DA FIBROMIALGIA: CARACTERSTICAS CLNICAS E ASSOCIAES COM OUTRAS SNDROMES DISFUNCIONAIS. REV. BRAS. REUMATOL. 2002;42:8-14.
FIBROMIALGIA: UMA REVISO DA LITERATURA.

MARQUES, P.A. ET AL. A FISIOTERAPIA NO TRATAMENTO DE PACIENTES COM REV. BRAS. REUMATOL. 2002; 42(1):42-8. MOREIRA, C. E CARVALHO, M.A.P. NOES PRTICAS DE REUMATOLOGIA. 2ED., SO PAULO: HEALTH, 1997. RUOTI, G.R.; MORRIS, D.M. E COLE, A.J. AQUATIC REHABILITATION. NEW YORK, LIPPINCOTT, 1997. APUD CAROMANO, A.F.; FILHO, T.F.R.M. E CANDELOSO, M.J. EFEITOS FISIOLGICOS DA IMERSO E DO EXERCCIO NA GUA. REV. FISIOTERAPIA BRASIL, V. 4, N 1, JAN/FEV 2003. P. 60 - 65.

29

30

Aes cooperativas e competitivas e as relaes interpessoais no mercado de trabalho

RENATO FRANCISCO RODRIGUES MARQUES MESTRANDO EM QUALIDADE DE VIDA, SADE COLETIVA E ATIVIDADE FSICA, NA FACULDADE DE EDUCAO FSICA DA UNICAMP. GUSTAVO LUIS GUTIERREZ PROFESSOR LIVRE-DOCENTE DO DEPARTAMENTO DE ESTUDOS DO LAZER DA FACULDADE DE EDUCAO FSICA DA UNICAMP

Introduo

sociedade contempornea pautada na disputa por poder e moeda (Habermas, 1987 e 1989), motivada pela busca de garantia de sobrevivncia por parte do indivduo. Essa disputa ocorre devido distribuio assimtrica de oportunidades de vida, expressa numa diferenciao entre classes sociais, mais ou menos favorecidas economicamente. Nesse campo, o trabalho se apresenta como a principal forma de renda e manuteno de poder de compra no mercado. No ambiente profissional, sempre na perspectiva habermasiana, as relaes interpessoais se do de forma espe-

31

cfica, caracterizadas pela racionalidade estratgica. A concorrncia um aspecto muito presente nesse ambiente. A conquista de espao e benefcios materiais e simblicos se d pelo xito do indivduo nesse jogo com caractersticas parcialmente meritocrticas (Gutierrez, 2005). Para se estabelecer como profissional, o sujeito deve saber lidar, de forma eficiente, com aes de cooperao, competio, decepes e frustraes. Embora o sistema seja competitivo, muitas vezes, a permanncia no mercado de trabalho depende de aes cooperativas em alguns momentos. Para colaborar com o enriquecimento da discusso em torno da complexidade cooperao-competio, este texto estabelece uma contextualizao do ambiente profissional e analisa a necessidade de formao de alianas num campo competitivo. Num segundo momento, trata de questes pertinentes s aes cooperativas e competitivas, nas relaes interpessoais no mercado de trabalho e as suas conseqncias sobre o bem-estar e a produtividade dos trabalhadores.

Sobrevivncia e o mercado de trabalho

Independente da etnia e do local em que viva, todo indivduo tem um compromisso pessoal com a prpria sobrevivncia. Trata-se tanto da insero do sujeito em um grupo ou local de trabalho, quanto preservao da prpria vida. Essa idia parece bvia, porm, em nossa sociedade, a garantia de sobrevivncia algo a ser conquistado pelo sujeito individual, agente das aes sociais e, na maioria das vezes, no alcanada por acaso, no depende diretamente do trabalho e do esforo individual. Principalmente em meios urbanos, o prprio alimento a ser consumido no produzido pelo consumidor final. Na verdade, o acesso ao alimento e a outros bens indispensveis manuteno da vida (como agasalhos, moradia, remdios) se d atravs do mercado, numa enorme rede de relaes, que envolve o produtor, o distribuidor e o sujeito interessado no consumo.

32

Segundo Habermas (1987), as organizaes atuam em ambientes dirigidos pelo meio moeda (o mercado) e pelo meio poder (o sistema poltico), onde as relaes entre os sujeitos se do baseadas, portanto, na sua maximizao. Nessa sociedade, a sobrevivncia do indivduo depende da utilizao de seus recursos econmicos para a aquisio de bens que garantam a satisfao das necessidades bsicas de subsistncia. Para tanto, o sujeito precisa obter certa quantia de moeda, e o meio para consegui-la o trabalho. O ambiente profissional o mundo em que as pessoas atuam visando obter recursos para garantir a prpria sobrevivncia e a de seus dependentes. O xito e a manuteno de conquistas nesse campo tem um valioso significado para o sujeito, pois em nossa sociedade, nem todos tm a oportunidade de exercer alguma funo no mercado de trabalho. Na verdade, muitas vezes a chance de exerc-la algo a ser conquistado, visto que o capitalismo se caracteriza pela distribuio desigual de renda e oportunidades (Gutierrez, 2005). Esse sistema nutrido por diferenas sociais, que garantem mais poder e moeda a alguns indivduos, enquanto que outros encontram dificuldades, ou esbarram em normas de ao determinadas pela classe dominante. Segundo Habermas (1989), a distribuio assimtrica de oportunidades de vida opera como um elemento de desestabilizao social e mantenedor da separao de classes. O fortalecimento do modelo vai depender justamente da capacidade de legitimao atravs dos processos eleitorais e pesquisas de opinio. Para ingressar no mercado de trabalho, o indivduo deve provar para o empregador (normalmente algum que detm ou representa o capital, numa posio de poder) que capaz de exercer a funo pretendida, e que tm caractersticas que o qualificam para tal.

33

A empresa vive um processo de lutas internas, em que a incorporao de novos membros ocorre (...) pela avaliao dos mritos pessoais no processo de integrao ao grupo de referncia e pela conseqente capacidade em contribuir para que a organizao tenha melhores condies de sobrevivncia (Gutierrez, 1999, p. 19).

Alm do indivduo ter que conquistar a chance de trabalhar, uma vez empregado, preciso que faa por merecer o seu salrio. Ou seja, possvel afirmar que o sistema pautado numa percepo parcialmente meritocrtica do mundo social (Gutierrez, 2005). Porm, o mrito algo relativo. Depende das expectativas e objetivos do ambiente e dos indivduos nele inseridos. Nesse sistema, premiado o indivduo que age em favor da sociedade capitalista (Gutierrez, 2005), ou seja, que atue de forma a contribuir para o ganho de capital do estabelecimento que o emprega, seu prprio ganho e que se insira na lgica de concorrncia e disputa por mercado. Se para a prpria sobrevivncia preciso estar inserido num ambiente profissional, uma vez alcanada uma vaga nesse espao, de extrema importncia que o sujeito garanta sua permanncia. Para tanto, preciso que incorpore as prticas e caractersticas do grupo, de forma a ser reconhecido e aceito como membro dele (Gutierrez, 2004). Nesse ambiente, determinado pela busca de poder e moeda, ocorre uma certa burocratizao das relaes, que se apodera dos processos espontneos de formao de consensos, fazendo com que os indivduos ajam de acordo com o meio estratgico (Gutierrez, 2002). Esse processo de burocratizao se d atravs de um critrio geral de comportamento, estabelecido parcialmente pelo mercado.

34

O ambiente burocrtico e as relaes de poder

Em sua grande maioria, as oportunidades de emprego so oferecidas por instituies burocratizadas. Nesses ambientes, o processo de produo, assim como seus resultados, tm maior importncia do que o sujeito que o executa. Analisando esse campo de um ponto de vista Taylorista, o indivduo passa a ser uma pea substituvel da engrenagem do sistema, obrigando-o a lutar pela manuteno de sua posio no mercado de trabalho. Em organizaes burocrticas, no existe uma clareza a respeito das expectativas com relao ao comportamento e ao desempenho de seus membros, o que gera insegurana e sofrimento (Gutierrez, 2004). Portanto, considerando a necessidade do empregado assegurar sua situao e se tornar importante no processo, preciso que ele entenda as normas do jogo e as formas de relao pessoal prprias desse ambiente. Quanto s normas, preciso entender que a burocracia estabelece nveis de hierarquia, e isso se torna a chave para o seu funcionamento, assim como o combustvel que move as disputas por poder. A burocracia caracteriza-se por uma separao entre, de um lado, os que executam as tarefas e, do outro lado, os que planejam, organizam, dirigem e controlam. o espao do segredo, do controle e da vigilncia, em que se exerce um processo generalizado de dominao em funo da capacidade de impor punies e distribuir recompensas (Gutierrez, 2004, p.20). Nesse ambiente se do as relaes profissionais, pautadas no desejo individual de garantia de sobrevivncia. Considerando que um indivduo bem sucedido nesse campo aquele que entende e joga o jogo conforme as regras do sistema, interessante estar cada vez mais estvel e bem

35

posicionado no mundo profissional. O ambiente burocrtico se pauta na existncia e no respeito s hierarquias, que comandam as formas de atuao. A posio privilegiada de poder passa a ser almejada pelo indivduo, na expectativa de estabilizar sua manuteno no mercado de trabalho e otimizar seus ganhos. Nesse jogo de luta, ocorre a disputa entre o novo que tenta garantir o direito de participao e o dominante que defende o monoplio, objetivando excluir a concorrncia (Marchi Jr., 2002). Portanto, alm do trabalhador se preocupar em exercer bem sua funo, preciso que ele crie estratgias de defesa do espao conquistado, para que possa alm de otimizar seu ganho de moeda e poder, manter uma certa estabilidade no cargo que ocupa. Ao fazer parte de uma organizao burocrtica, em busca da prpria sobrevivncia material, a pessoa abre mo de uma parcela importante de sua liberdade. O processo de adaptao, em geral, pode ser subdividido em trs fases caractersticas: (a) chegada, (b) confronto e (c) mudana e aquisio de novos comportamentos e/ou valores (Gutierrez, 2004, p.20). Esse processo de adaptao exige do indivduo uma certa habilidade em incorporar as regras do ambiente e a relacionar-se com os sujeitos de forma a tornar as relaes pessoais favorveis s suas aspiraes na instituio.

36

Habermas e a formao de alianas atravs do agir estratgico

Habermas (1987, 1989), atravs de sua Teoria da Ao Comunicativa (TAC), analisa e estabelece formas de comunicao por meio da linguagem. De acordo com a teoria habermasiana, a evoluo da linguagem tem ligao direta com a evoluo da sociedade e, conseqentemente, das relaes sociais. Habermas (1987) baseia sua teoria em dois ambientes de relaes humanas, que so apoiados nas interaes sociais criadas e legitimadas segundo os interesses do coletivo e do meio em que este opera. Estes dois ambientes so:

(a)

O primeiro o mundo da vida, no qual as formas de relao seriam pautadas em leis universais de preservao da vida e em interaes espontneas entre sujeitos, subsidiadas pela cultura da sociedade qual pertencem. Esse ambiente se caracteriza por relaes entre sujeitos baseadas na ao comunicativa (Habermas, 1987), sendo esta desvinculada de normas de ao sistmicas, segregadoras e estratgicas. A interao entre indivduos se d com o objetivo de troca de informaes na busca por consensos, sem segundos interesses, preservando seus valores fundamentais culturalmente adquiridos. O segundo ambiente tem as formas de comunicao baseadas na ao estratgica, constitudo pelos sistemas dirigidos pelos meios poder (sistema poltico) e moeda (mercado), e mantm uma relao de apropriao e colonizao com o mundo da vida. Tem como princpio a obteno de um comportamento til para o agente da ao da fala, por parte do ouvinte, numa relao de desiguais, na qual um detm o domnio

(b)

37

sobre o outro (Almeida, 2005). O ambiente profissional estaria inserido no mercado e exige dos sujeitos que ajam de acordo com formas estratgicas de comunicao. Comentando a teoria habermasiana, Rouanet (1987, p. 159) caracteriza a ao estratgica como: (...) de carter social, mantm regras de escolha racional e busca exercer influncia sobre outros participantes. Estabelece um mundo de relaes de poder, mediado por imperativos ou ordens, que devem ser seguidas pelo interlocutor, procurando evitar sanes. Esse tipo de inter-relao se d especificamente em ambientes nos quais a relao entre os sujeitos voltada para a realizao de aes secundrias comunicao. No consiste numa troca de informaes visando o consenso, mas sim, na busca por um resultado interessante, do ponto de vista dos objetivos pessoais de cada um. Em relao a esse tipo de comunicao, Habermas (1989, p.164) cita que: Na medida em que os atores esto exclusivamente orientados para o sucesso, isto , para as conseqncias do seu agir, eles tentam alcanar os objetivos de sua ao influindo externamente, por meio de armas ou bens, ameaas ou sedues, sobre a definio da situao ou sobre as decises ou motivos de seus adversrios. A coordenao das aes de sujeitos que se relacionam dessa maneira, isto , estrategicamente, depende da maneira como se entrosam os clculos de ganho egocntricos. O grau de cooperao e estabilidade resulta ento das faixas de interesses dos participantes. Nota-se que esse tipo de ao recorre a posies de disputa. Nesse ambiente, a prioridade dos interlocutores a

38

busca pelo resultado, e no necessariamente o processo, a comunicao e a busca de consenso entre os envolvidos. O ambiente profissional no compe exatamente um coletivo, mas deve ser percebido como um conjunto de alianas temporrias e variveis. Todos os seus membros determinam planos individuais de ao e articulam essas alianas em funo de objetivos pessoais (Gutierrez, 1999). Portanto, possvel afirmar que a comunicao no ambiente empresarial se estabelece atravs da ao estratgica, artificializando as relaes entre sujeitos e expressando atos de poder e submisso. Nesse ambiente, torna-se necessrio que o indivduo estabelea relaes pessoais favorveis s suas aspiraes. Conforme Habermas (1987, 1989), a disputa por moeda e poder estabelece relaes extremamente competitivas, pois o sistema opera com distribuio desigual de capital e isso gera um jogo de luta por uma parcela dele. Por outro lado, esse ambiente exige que o sujeito comporte-se de forma a cooperar, em primeira instncia, para o bem da instituio que o emprega, ou seja, todos os adversrios tm, de certa forma, o mesmo objetivo inicial, e isso demanda que trabalhem de forma cooperativa. Para que o indivduo possa garantir sua sobrevivncia profissional, torna-se necessrio que esteja atento e aja estrategicamente para a manuteno de seu cargo, mas tambm saiba atuar de forma a estabelecer alianas que o ajudem a cumprir metas e tornar sua posio mais estvel.

Ao estratgica e atitudes de cooperao e competio

possvel observar atitudes de cooperao e competio entre colegas no ambiente profissional, baseadas nos interesses pessoais de cada um. Cada indivduo se comporta como adversrio ou parceiro, de acordo com a necessidade e a estratgia a ser adotada.

39

A empresa deve ser vista como um grande conjunto de grupos mutveis, que se contrapem e se associam conforme as exigncias de cada conjuntura. Nesse contexto, o membro da organizao participa concomitantemente de vrios grupos (...), sempre priorizando a busca racional de seus objetivos pessoais (Gutierrez, 1999, p.22). A busca por objetivos pessoais e a formao de grupos de ao se do atravs da cooperao e/ou competio entre os envolvidos. Essas aes estabelecem uma relao complexa. So aspectos de um mesmo espectro, que no se opem, mas se compem (Brotto, 2001). Brotto (2001, p.27) define cooperao e competio da seguinte forma: Cooperao um processo onde os objetivos so comuns, as aes so compartilhadas e os resultados so benficos para todos.

Competio um processo onde os objetivos so mutuamente exclusivos, as aes so individualistas e somente alguns se beneficiam dos resultados. As aes cooperativas e competitivas no definem, exatamente, se um indivduo parceiro ou adversrio permanente do outro. Essas formas de ao ocorrem inseridas em conjunturas especficas, que vo determinar a forma de relao entre os envolvidos. Brotto (2001) cita que o comportamento humano no nem totalmente cooperativo, nem competitivo. Ele derivado de uma natureza humana de possibilidades, que dependem da vontade, do discernimento, e da atitude pessoal e coletiva de cada indivduo. Associando essa idia aos meios e fins do ambiente profissional, nem sempre as escolhas se do de acordo com a

40

vontade pessoal do indivduo. Trata-se de um ambiente no qual a motivao para as realizaes tambm de ordem externa, pautada pela busca da prpria sobrevivncia e na luta por vagas e ganhos materiais e simblicos escassos. O respeito hierarquia algo extremamente presente, e leva a situaes que podem obrigar o sujeito a se comportar de forma contrria sua vontade, causando inclusive desconforto psicolgico e at mesmo fsico. O ambiente profissional um campo prprio de aes estratgicas. Porm, isso no deve ser confundido com aes exclusivamente competitivas. O fato de os indivduos se relacionarem de forma a alcanar seus objetivos pessoais no impede que existam aes cooperativas entre eles. A aliana de capacidades e especialidades pode vir a trazer resultados benficos a ambos. Nesse campo, os objetivos nem sempre esto relacionados com a tarefa ou a funo para a qual o sujeito foi contratado. Muitas vezes, a inteno na comunicao se dirige possibilidade de manuteno do indivduo no cargo, ou de promoo, ou mudana de departamento, etc. O fato que se o objetivo de um pode se tornar concretizvel a partir de alguma forma de auxlio realizao do objetivo de outro, um final positivo para o segundo sujeito passa a ser o objetivo de ambos, caracterizando uma ao estratgica com base na cooperao. Por outro lado, se os objetivos so antagnicos, a relao estratgica pode se inverter, pois no se torna interessante cooperar para o sucesso do outro. A ao estratgica de um sujeito depende do que mais interessante para ele em determinado momento, de acordo com seus objetivos e as informaes que dispe. Num ambiente estratgico, no qual os sujeitos se relacionam em busca de fins exclusivos, no h interao perfeitamente cooperativa ou conflitual. Na verdade, a estrutura social que determina se os membros de determinada sociedade iro competir ou cooperar entre si (Brotto, 1997).

41

Consideraes finais

As relaes profissionais no so estanques, elas tm carter competitivo ou cooperativo de acordo com a conjuntura. A sociedade atual nutrida pela competio que, por sua vez, deriva da distribuio de bens de forma desigual e parcialmente meritocrtica. Esse quadro cria a necessidade dos sujeitos estarem sempre alertas quanto sua permanncia no ambiente profissional, realizao de suas funes e consolidao e melhoria de seu acesso relativo a poder e moeda. A necessidade de ateno vem da disputa por espaos e ganhos, muitas vezes escassos. A sobrevivncia da maioria dos indivduos e de seus dependentes, na sociedade contempornea, diretamente vinculada s suas realizaes no campo profissional. Por isso, esse ambiente se faz estratgico, pois alm de ser nutrido por interesses pessoais, ningum pode ser dar ao luxo de perder espao ou conquistas. Essa situao gera desconforto e insegurana, pois cria um ambiente em que as frustraes e decepes ocorrem de forma constante, e exige do indivduo um grau significativo de tolerncia para que tenha sucesso (Gutierrez, 2005). Num ambiente estratgico, nem sempre as reais intenes de um discurso esto explcitas. Muitas vezes as alianas no ocorrem com o intuito de gerar benefcios a todos os participantes, mas sim de alcanar objetivos individuais. Essa realidade cria um espao em que a cumplicidade muitas vezes deixada de lado, e preciso que o sujeito saiba jogar o jogo para ser bem sucedido. Isso pode gerar tenses que venham a exercer influncia negativa sobre o estado psquico do indivduo (Caete, 2001), e colaborem para um desgaste emocional e fsico e a queda de seu rendimento no trabalho, atingindo sua vida pessoal, sendo prejudicial para o sujeito e at mesmo para a prpria instituio. O quadro pode se agravar quando o trabalhador tem a empresa como um segundo lar, onde esto seus amigos, s vezes familiares, e o local de trabalho um dos ambi-

42

entes que ele mais freqenta no seu dia-a-dia. Um ambiente assim pode despertar a expectativa por aes cooperativas constantes, o que no prprio de um campo em que os interesses pessoais muitas vezes so colocados num primeiro plano. Existem propostas que visam amenizar tais conseqncias. Por exemplo, programas de atividade fsica voltados interao social e reconhecimento de capacidades individuais, pautados em vivncias coletivas e em valores como competio sem rivalidade e prazer desvinculado do desprazer de outros (Marques, 2005). Visando a melhora do bem-estar e das condies de trabalho de seus funcionrios, as empresas podem propor atividades integrativas e disponibilizar espaos de convivncia, de modo a criar um ambiente mais propcio a aes cooperativas. Embora existam inmeros programas e atividades realizadas fora do perodo de trabalho, que visam melhorar as relaes pessoais, preciso ter claro que o prprio campo profissional cria situaes desconfortveis. Por isso, a simples proposta de atividades no se faz suficiente se o ambiente de trabalho incentiva a competitividade e a disputa por ganhos entre colegas. preciso que as relaes pessoais sejam pautadas em aes cooperativas, na tentativa de aliviar as tenses causadas por esse ambiente. As aes cooperativas so melhor realizadas a partir da oferta de condies para a troca de experincias e construo coletiva de alternativas positivas, ao invs de situaes estimuladas por falsos conflitos, com o pretexto de desafiar a criatividade na inteno de melhora de produtividade (Brotto, 2001). A contradio e coexistncia de tendncias cooperativas e competitivas no ambiente de trabalho demandam aes amplas e abrangentes por parte da empresa, no sentido de estabelecer uma relao mais humana com o funcionrio atravs de iniciativas de mudanas estruturais e de organizao interna. O ambiente carregado de aes competitivas entre sujeitos que compartilham um espao de trabalho, ou que pres-

43

tam servio a uma mesma instituio, dificulta a noo de alteridade e privilegia aes individualistas. O incentivo a prticas competitivas, com o intuito de melhorar a produtividade, estabelece formas de relao desvinculadas do todo, da noo de grupo e de unidade da empresa, e isso pode ser um ponto prejudicial ao rendimento profissional do funcionrio, assim como s suas relaes pessoais. Um ambiente pautado no estmulo a aes cooperativas permite que os indivduos se conheam melhor e a realizao de objetivos comuns se torne algo de responsabilidade de todos, assim como a manuteno desse ambiente positivo. Essas condies so favorveis melhoria do bem-estar e, conseqentemente, da produtividade dos sujeitos. Um xito em metas coletivas de todos, assim como o fracasso. Esse quadro sugere um estmulo a prticas cooperativas atravs de uma ao conjunta entre a criao de espaos de convivncia, o redirecionamento das formas de incentivo para produtividade, e melhorias do local e das condies de trabalho por parte da instituio. Por exemplo, metas e recompensas coletivas, gesto participativa e a promoo de um sentimento de unio, a partir de aes que aumentem a identificao de todos com a marca da empresa. Seria um equvoco acreditar numa transformao por completo do ambiente profissional, e propor que ele seja pautado exclusivamente em aes cooperativas. Como esse prprio texto exps, esse campo inclui e, muitas vezes exige, aes competitivas. Porm, a inteno com a proposta de aumento de aes cooperativas melhorar o ambiente de trabalho de forma a proporcionar maior bem-estar aos envolvidos, e incentivar a melhora de produtividade, de forma mais humana e coletiva.

44

Referncias bibliogrficas

ALMEIDA, M. A. B. DE. (2005). EMPRESA E QUALIDADE DE VIDA, NOVOS


RUMOS E DESAFIOS. IN: GONALVES, A. ET AL. (ORGS.) GESTO DE QUALIDADE DE VIDA NA EMPRESA. CAMPINAS, IPES EDITORIAL, PP.71-83.

BROTTO, F. O. (1997). JOGOS COOPERATIVOS: SE O IMPORTANTE COMPETIR, FUNDAMENTAL COOPERAR! SANTOS, ED. RE-NOVADA, PROJETO COOPERAO. __________ (2001). JOGOS COOPERATIVOS: O JOGO E O ESPORTE COMO UM
EXERCCIO DE CONVIVNCIA, SANTOS, PROJETO COOPERAO.

CAETE, I. (2001). HUMANIZAO: DESAFIO DA EMPRESA MODERNA: A GINSTICA LABORAL COMO UM CAMINHO. 2.ED., SO PAULO, CONE. GUTIERREZ, G. L. (1999). GESTO COMUNICATIVA: MAXIMIZANDO CRIATIVIDADE E RACIONALIDADE: UMA POLTICA DE RECURSOS HUMANOS A PARTIR DA TEORIA DE HABERMAS. RIO DE JANEIRO, QUALITYMARK. __________ (2002). A CONTRIBUIO DA TEORIA DA AO COMUNICATIVA PARA A PESQUISA SOBRE O LAZER. IN: BRUHNS, HELOSA TURINI (ORG.). LAZER E CINCIAS SOCIAIS: DILOGOS PERTINENTES. SO PAULO, CHRONOS, PP.149-174. __________ (2004). POR QUE TO DIFCIL PARTICIPAR? O EXERCCIO DA
PARTICIPAO NO CAMPO EDUCACIONAL. SO PAULO, PAULUS.

__________ (2005). ALIANAS E GRUPOS DE REFERNCIA NA PRODUO DE CONHECIMENTO: NOVOS DESAFIOS PARA A PESQUISA EM CINCIAS HUMANAS. CAMPINAS, AUTORES ASSOCIADOS. HABERMAS, J. (1987). TEORIA DE LA ACCIN COMUNICATIVA. MADRI, TAURUS, VOL.2. _________ (1989). CONSCINCIA MORAL E AGIR COMUNICATIVO. RIO DE JANEIRO, TEMPO BRASILEIRO. MARCHI JR., W. (2002). BORDIEU E A TEORIA DO CAMPO ESPORTIVO. IN: PRONI, M. W. E LUCENA, R. F. ESPORTE: HISTRIA E SOCIEDADE. CAMPINAS, AUTORES ASSOCIADOS, PP.77-111.

45

MARQUES, R. F. R. (2005). INTEGRAO E BEM-ESTAR DOS FUNCIONRIOS NA EMPRESA: ESPORTE COMO CAMINHO. IN: GONALVES, A. ET AL. GESTO DA QUALIDADE DE VIDA NA EMPRESA. CAMPINAS, IPES, PP. 33-46. ROUANET, S.P. (1987). AS RAZES DO ILUMINISMO. SO PAULO, COMPANHIA DAS LETRAS.

46

A Gesto Contempornea est Doente?

MARIA ESTER DE FREITAS PROFESSORA TITULAR DO DEPARTAMENTO DE ADMINISTRAO GERAL E RECURSOS HUMANOS DA EAESP/FGV

GUISA DE INTRODUO: Sinais dos Tempos

Em maro de 2001, a empresa Danone, gigante francesa do setor de alimentao, demite 2500 empregados, aps a reestruturao de uma fbrica de biscoitos e o fechamento de duas fbricas em Calais e RisOrangis (Frana). Todas as unidades tinham bons desempenhos e eram rentveis, mas o presidente do grupo decidiu fazer um plano ofensivo de demisses, para antecipar-se s evolues do mercado. (De Gaulejac, 2005:134). At ento, no se tinha notcia de demisses em massa preventivas... Tambm em maro de 2001, o presidente da Marks & Spencer anuncia o fechamento de 38 lojas na Europa. As aes da empresa sobem 7% no mesmo dia e rende 2 bilhes de libras aos acionistas. O presidente ganha pelo seu desempenho um bnus equivalente a 1,2 milhes de euros e 15 milhes de euros em aes. Em entrevista ao jornal The Guardian afirma: era a nica

47

deciso que fazia sentido. Alguns dias depois, em outra entrevista, diz que no foi suficientemente pago por fazer aquele trabalho to duro. (De Gaulejac, 2005:120). C A Enron era, at o final dos anos 1990, o modelo da nova empresa americana aproveitando as novas chances abertas pelo fim da regulamentao do setor energtico. Revelou-se, a seguir, o maior escndalo corporativo americano, envolvendo outras grandes e reputadas empresas de auditoria, anlise de riscos e bancos, que mascaravam nmeros para elevar bnus de seus executivos. O golpe varreu os fundos de penso de seus funcionrios aplicados na empresa e tambm transformou em p os investimentos dos acionistas (aes que valiam U$89 passaram a ser vendidas a U$0,30). As relaes incestuosas com o governo ficaram expostas e a contabilidade criativa ou a violncia aos nmeros entrou para o dicionrio dos eufemismos. Alguns desses executivos hoje reclamam judicialmente indenizaes monstruosas como recompensa pela gesto catastrfica e danos morais! (Fox, 2003; Stiglitz, 2003). O mais recente KILM (Key Indicators of the Labour Market), da Organizao Mundial do Trabalho, atualizado em dezembro/2005, aponta que o crescimento econmico mundial no tem sido seguido da criao de empregos e tem fracassado em reduzir a pobreza. Metade dos trabalhadores no mundo no ganha o suficiente para sair da linha de pobreza, estimada em U$2 por dia. (www.kilm.ilo.org). Se fizermos as contas brasileiras, considerando o novo salrio mnimo, de R$350,00 e o cmbio a R$2,2 /U$1, o nosso assalariado ter U$5,3 por dia; caso ele no tenha um emprego mnimo e viva do programa Bolsa-Famlia (a R$100 por ms, mesmo cmbio) ele ter U$1,5 por dia... Pesquisa realizada pela empresa de consultoria Towers Perrin e publicada pelo jornal O Valor Econmico (16.01.2006), revela que os presidentes das empresas

48

no Brasil receberam, em mdia, salrios 38,8 vezes maiores que a mdia de seus empregados em 2005. Uma das maiores diferenas registradas no mundo, cuja mdia de 18,5 vezes. O Brasil perde apenas para o Mxico, com mdia de 44,4 vezes. A pesquisa foi realizada em 26 paises entre as companhias com faturamento superior a U$500 milhes. Uma parte desses salrios varivel, composta de bnus e aes. FSobre o local flexvel de trabalho e a disponibilidade irrestrita do empregado, diz Mair (2005:51): Com a sua mobilizao irrestrita, o desempenho do funcionrio empresarial reside sobretudo em estar disponvel o tempo todo a servio da empresa. bvio que a dissoluo espacial tambm permite aumentar o nmero de horas trabalhadas. Assim, a Intel, que equipou 80% dos seus funcionrios com computadores mveis, se refere com orgulho ao impulso de produtividade alcanado com isso. Uma pesquisa interna demonstra que os funcionrios mveis trabalham em mdia onze horas semanais a mais que os seus colegas sediados na empresa.

Esses pontos ilustram a discusso que pretendemos empreender nesse ensaio, no qual questionamos o papel hegemnico dos valores econmicos nas sociedades modernas, o ambiente organizacional que tem sido gerado por essa primazia das empresas na vida social, um modelo de gesto que parece ser contra o humano e o trabalho, embalado pela poderosa metfora da guerra e da sobrevivncia. Alinhavamos no propriamente uma concluso, mas a possibilidade de desenvolvermos formas de gesto mais humanas e responsveis. Este estudo tem, pois, um carter exploratrio interdisciplinar e se beneficia, sobretudo, das contribuies dos Estudos Organizacionais, da Economia, da Psicossociologia e da Sociologia. Ele est estruturado em torno de quatro idiaschave: a onipresena da gesto econmica da sociedade, as suspeitas que pesam sob o ambiente organizacional e a utilizao do imaginrio da guerra para justificar a degradao do

49

humano, as tentativas discursivas que buscam motivar os sobreviventes organizacionais e, por fim, advogamos em favor de uma gesto que considere o humano no um recurso, mas um fim em si mesmo.

O CARTER ONIPRESENTE DA GESTO ECONMICADASOCIEDADE

A queda do muro de Berlin marca oficialmente a falncia da proposta socialista, e, conseqentemente, afirma o capitalismo como o melhor modelo de desenvolvimento econmico. As duas ltimas dcadas tm sido prdigas de exemplos da adoo das leis de mercado e da ideologia neoliberal como o remdio para todos os males econmicos ou no em vrios paises. Exceto algumas rarssimas excees, o mundo de hoje inegavelmente capitalista. Paralelo a esse movimento, e de um modo geral, o Estado tem sido colocado em xeque quanto sua capacidade de debelar o desemprego, seja ele estrutural, seja ele conjuntural ou aleatrio, atravs de polticas pblicas eficientes e/ou planos de desenvolvimento nacional que melhorem as expectativas da populao a este respeito. Pior ainda tem sido a sua performance em relao seguridade social e a qualidade dos servios pblicos. Face estas dificuldades, o Estado, cada vez mais desacreditado, tem sido cobrado a se modernizar, a reduzir o seu dficit, a oferecer melhores servios e a exercer com mais rigor o seu papel de regulador. O que vemos, ento, um Estado que aumenta impostos ao mesmo tempo em que assume as formas de gesto e os valores consagrados no setor privado, como se a Administrao Pblica fosse da mesma natureza e tivesse os mesmos objetivos da Gesto das Empresas. reas como a Educao e a Sade, por exemplo, tm sido geridas sob a lgica da empresa e cada vez mais os governos as consideram importantes somente como temas para as suas campanhas eleitorais, isso no apenas no Brasil, mas igual-

50

mente a meio mundo afora. A prpria Poltica se transforma em gesto de ndices econmicos e financeiros, ou seja, o que deveria ser um projeto poltico de uma nao reduz-se aos seus aspectos econmicos, como a taxa de crescimento, a gerao de empregos, o nvel das exportaes, a atrao de capital estrangeiro, o respeito aos humores do mercado etc. Os cidados so reduzidos ao papel de contribuintes e de clientes de servios pblicos... Os presidentes das naes cada vez mais viajam para promover a industria nacional e para vender os produtos com a sua bandeira ou negociar em nome de um ou outro setor de sua economia... Assim, num certo sentido, eles tm se transformado em vendedores de luxo; no incomum que as comitivas presidenciais tenham hoje em dia mais representantes do setor empresarial que propriamente polticos e diplomatas... a gesto da coisa pblica e das relaes exteriores reduzidas ao fechamento de contratos! Certamente cuidar da economia um aspecto indispensvel tanto para um pas quanto para o individuo, porm a vida de um e de outro maior e mais complexa que a economia pode dar conta. Quando a exministra da economia brasileira no governo Collor, Zlia Cardoso, cometeu o ato falho ao dizer em voz alta que o povo s um detalhe, ela sabia exatamente do que falava, ainda que no fosse politicamente correto e de bom tom assumir tal lgica frente s cmeras de televiso. Privatizaes e reengenharias foram realizadas no Brasil, e em todo mundo, ao longo dos anos 1990 e ainda no se pode dizer que esses processos estejam totalmente concludos. Ainda nesse perodo, aumentou a interdependncia das economias entre pases, decorrente do processo de globalizao aliado ao uso intensivo de tecnologias de informao, que permitem acelerar processos de integrao financeira e de circulao de informaes, de bens e servios. Essas mudanas velozes tiveram como conseqncia imediata uma bela elevao nos ndices da produtividade de todos os setores da economia. As empresas passam a figurar como as principais protagonistas para resolver os problemas nacionais especialmente atravs de exportaes e da criao de empregos. Con-

51

quanto a criao de empregos esteja em aberto, o fato que a forma de gesto das empresas assumida como a nica maneira correta de se administrar (voltamos ao pensamento taylorista bsico?) e assim as empresas tm a sua imagem revalorizada, assumindo o papel de ator principal da sociedade (Enriquez, 1992). Porm, nem tudo calmaria nesse reino dourado. Falase de crise durante todo esse tempo. Que crise? Que tipo de crise? Econmica, respondem altas vozes... mas, como existe uma crise econmica se a riqueza mundial tem aumentado galopantemente nos ltimos anos e os ndices de produtividade tm batido todos os recordes? J h algum tempo, diversos estudiosos se debruam sobre o sentido dessa tal crise, sobre o qual tivemos a oportunidade de analisar a partir de diferentes perspectivas (Freitas, 1999). Retomamos alguns daqueles argumentos, porm com novos olhares (Castoradis, 1990 e 1996; Enriquez, 1992 e 2002; De Gaulejac,1994 e 2005). Segundo Castoradis (1990 e 1996), existe visivelmente uma crise no processo de identificao dos indivduos; ela em grande parte devida perda de valores tradicionais e primazia dos valores econmicos, que transforma a vida social num cassino, a sociedade num festival de lobbies e o indivduo num tipo que vale pelo que ganha. O autor acredita que socialmente falando no existe hoje uma auto-representao da sociedade, que seja partilhada pelos indivduos que dela fazem parte e fornea-lhes um sentido de mundo e de vida. Ora, adverte, patente que o processo identificatrio passa por vnculos que no existem mais na sociedade ou esto eles mesmos em crise; se a crise atinge um elemento central da hominizao social, porque esta crise global. No apenas uma crise de valores, mas uma crise das significaes imaginrias dessa sociedade no seu conjunto. Toda sociedade cria o seu prprio mundo justamente ao criar as significaes que lhe so especficas. A mitologia do progresso est em runa e o nico modelo que se apresenta sociedade o do indivduo que ganha mais, mas esse ganhar mais est quase totalmente dissociado de toda funo social e mesmo da legitimao interna do siste-

52

ma. Do ponto de vista estritamente do capitalismo, o sucesso desse jogo no tem nenhuma finalidade, pois a relao mais estreita que deveria existir entre o trabalho realizado e a recompensa est rompida. O sistema capitalista ainda se beneficia de modelos sociais de identificao produzidos anteriormente, porm valores como o mrito, o trabalho, a honra, o prestgio, a honestidade, a integridade, a responsabilidade, o cuidado no trabalho e o respeito aos outros esto sendo rapidamente desvalorizados em prol de um nico valor: o dinheiro e, com ele, a insignificncia da vida social (Castoradis, 1996). As estratgias financeiras e a remunerao dos executivos das grandes empresas, acima mencionadas, so exemplos do divrcio entre o que se produz e o que se ganha, que encontra paralelo nas celebridades instantneas do Big Brother, nos astros dos esportes ou nas estrelas em passarela, regiamente pagos. Tambm para Enriquez (1992 e 2002), o axioma de Walras, segundo o qual tudo se vende e tudo se compra, o retrato de nossa sociedade, de onde deriva a possibilidade da corrupo generalizada, favorecendo tanto os grandes quanto os pequenos delitos e fraudes. Uma impulso nova foi dada pela predominncia contempornea das estratgias financeiras (a criao do dinheiro pelo dinheiro) sobre as estratgias industriais que visam o desenvolvimento. Assiste-se ao aumento do papel predominante dos acionistas e dos titulares de fundos de penso em relao aos trabalhadores e administradores, globalizao das trocas que beneficiam aos paises ricos, aos avanos tecnolgicos dos paises ricos que deixam outras naes na sua dependncia e sem resistncias. Enriquez (2002) v como as conseqncias coletivas desse processo: a dissoluo do vnculo social, a excluso ou a desafiliao social de que fala R.Castel, a competio exacerbada, a pilhagem do planeta, o enfraquecimento dos sindicatos e movimentos sociais, ao mesmo tempo em que a importncia das empresas cresce a ponto de eles quererem ser as instituies divinas. O antigo exrcito de reserva do capital tinha a esperana de poder um dia voltar a trabalhar, mas no podemos dizer isso hoje para os milhares de excludos do sistema produ-

53

tivo e que so eliminados todos os dias pelas empresas que incorporam as novas tecnologias; afinal, essas empresas dobram de valor imediatamente quando demitem ou quando aumentam de tamanho atravs de fuses e aquisies, sempre seguidas de demisses. Neste novo capitalismo, o desemprego parece ser a soluo mais rpida para a valorizao de aes. Pode-se pensar em algo socialmente mais perverso? Para De Gaulejac (2005), nesses ltimos tempos temse firmado a idia de que todos os remdios para a crise so de natureza econmica, ou seja, espera-se que a economia d respostas para problemas que tocam a prpria essncia e a significao do que constitui uma sociedade. Tudo se passa como se a sociedade inteira devesse estar a servio da economia; a economia poltica transforma-se em gesto econmica, com a sua contabilidade e os seus clculos sem maiores consideraes humanas e sociais. A gesto em si no um mal, legitimo se organizar o mundo, racionalizar a produo, se preocupar com rentabilidade, porm o que no se pode esquecer de condicionar essas preocupaes melhoria das relaes humanas e da vida social; preciso se repensar os fundamentos do contrato social para que a economia no venha a se desenvolver contra a sociedade. O autor tambm menciona o fato de as estratgias de produo estarem cada vez mais sendo submetidas lgica meramente financeira, que privilegia a rentabilidade e legitima o vale tudo. A globalizao, ainda, coloca o capital contra o trabalho, que favorece a concorrncia alhures, naturaliza a mudana de empresas para outros paises, facilita a circulao de capitais, aceita parasos fiscais e jurdicos, tolera a especulao e certas formas de delinqncia financeira e deixa o desemprego como herana local (De Gaulejac, 2005). Essas escolhas, que influenciam fortemente a vida social, no so objeto de um debate pblico, no so, pois, questionadas naquilo que afeta o social, como se o aspecto econmico tivesse vida prpria e no devesse nenhuma satisfao sociedade. Nesse sentido, legisla quem no tem o direito de faz-lo. Ora, fala-se em maior liberdade econmica para os mercados de capital, de produtos e do emprego, como se hou-

54

vesse equivalncia entre dinheiro, mercadorias e seres humanos. O mercado de trabalho no e nem nunca ser igual aos demais e a circulao de homens, se ocorrer, no se d ou dar da mesma forma que a de mercadorias ou a de dinheiro; os humanos no so coisas e nem capital. A linguagem econmica e financeira vai referir-se aos nmeros, a valor agregado, a rentabilidade, a margens, evoluo de bolsas etc. A linguagem dos humanos ser: o seu emprego, a sua sobrevivncia, a sua vida concreta, o seu salrio; no existe equivalncia entre esses termos. O mundo das finanas um mundo sem memria, cuja linguagem desvinculada da vida concreta dos atores e da distorce a realidade. Urge se pensar numa gesto que considere o equilbrio entre os trs mercados (capital, produtos e emprego) e no uma que considere como importante apenas um ou dois deles. Isto posto, o que nos parece que est sendo esquecido que a empresa, tal como uma construo social e como um recurso do social, ela que uma produo humana e no o contrrio, como querem os manuais de gesto que tratam o homem como um fator e um recurso. A finalidade da atividade humana no a de explorar recursos para produzir maiores lucros para as empresas; a atividade humana tem como finalidade produzir a sociedade, o vnculo social e as instituies que lhe do corpo. A sociedade inteira est sob presso diante esta competio generalizada e suas conseqncias: luta para continuar lutando, estigma de perdedor, homens descartveis, hiperativismo, stress generalizado, demanda insatisfeita por reconhecimento, banalizao da violncia, os ejetados do mundo do trabalho, a precariedade da vida e a degradao das condies de trabalho e do meio ambiente. A luta por vagas substitui a luta de classes e o sentimento de pertena ao coletivo social se esvai, dizem De Gulejac & Lonetti, (1994). E... Quem pagar esta conta?

55

A GUERRA E O AMBIENTE ORGANIZACIONAL

Muito se tem falado em guerras ultimamente. Tanto da guerra real, entre povos e naes, como tambm da guerra imaginria, simblica e metafrica. Uma metfora um recurso de linguagem em que se usa uma coisa para representar uma outra; uma ma no uma mera fruta, mas a seduo, o pecado... A guerra uma poderosa metfora porque ela atinge o mago da questo de vida e morte e justifica qualquer atitude para garantir a sobrevivncia, que o primeiro dever e direito de qualquer pessoa. A guerra ainda d suporte para a criao e a legitimao de um simbolismo muito peculiar, que com a sua orientao especifica, determina as escolhas e as conexes das redes simblicas, que se traduzem no sentido do indiscutvel. Se estamos em guerra, no h como fugir: pegar nas armas, montar as defesas, se apropriar de recursos, definir as estratgias, articular as alianas e partir para a briga. Uma guerra tem sempre a possibilidade de autonomizar-se, de bastar a si mesma, de possuir a sua prpria lgica, a sua prpria finalidade e a sua prpria inrcia. Ou seja, ela tem a sua razo de ser ou a sua razo de Estado. Numa guerra autorizam-se determinados comportamentos que no seriam utilizados em tempos de paz; afinal, a guerra uma exceo e, como toda exceo que se preza, as fronteiras merecem um tratamento menos rigoroso em nome de se evitar um mal maior; s os olhos do guerreiro podem enxergar o que lhe ameaa e incentivam-no a passar por cima de certos limites. De Gaulejac (2005) nos lembra que a guerra econmica substituiu a guerra fria. O mundo econmico tornou-se um campo de batalha e o concorrente o inimigo. A conquista do outro o nico meio de sobreviver e nesse imaginrio poderoso toda moral pode ser abrandada ou mesmo suspensa; tudo permitido. A guerra permite matar, desculpar os exces-

56

sos, admitir os maus tratos, tolerar certas formas mais cruis de violncia, a mentira pode ser vista como uma estratgia, a traio pode ser encarada como necessria; toda uma linguagem pode ser reconvertida para os fins almejados. Na guerra econmica, a produtividade e a rentabilidade devem ser um esforo contnuo que parece tudo justificar. A guerra econmica d s empresas o seu grande libi: elas podem sacrificar a todos para se salvar; as reivindicaes coletivas so vistas quase como uma traio num momento to delicado, os indivduos devem curvar-se ao peso de tamanha misso e serem compreensivos caso as suas cabeas sejam necessria causa. A tica dessa guerra : rentabilidade ou a morte! No sem motivos que ouvimos, todos os dias, que vivemos uma crise e que esta crise tem um forte componente moral. Os comportamentos das empresas e dos governos esto sob suspeita e, em alguns casos, os tribunais j deram suas sentenas. Casos de grande visibilidade na mdia internacional, como o Enron, WorldCom, Vivendi, Parmalat e Andersen, no so subprodutos de uma mera ausncia ou da fragilidade de controles e falta de transparncia. Para Silva (2001) a corrupo um fenmeno institucional, mas tambm um fato econmico; um crime que implica em custos para toda a sociedade. Muito embora a frouxido das regras e dos controles possa exercer uma parcela de incentivos ao comportamento corrupto, preciso um ambiente que alimente essa dinmica e lhe d justificativas. Tem particularmente importncia na retirada dessa justificativa um arcabouo institucional eficiente, um pblico bem informado, uma imprensa isenta e uma cultura que no tolere a impunidade. Todavia, como vimos no item anterior, a vida social, portanto o bem-comum, est sendo gerida pelos mesmos critrios utilizados na gesto empresarial, cuja lgica outra. Ora, se a racionalidade instrumental levada ao extremo, ento nessa guerra econmica tudo justificado antecipadamente, pois o libi tem validade indeterminada; o freio s ser acionado quando a prpria sociedade decidir que ela

57

no quer ser tratada como uma mercadoria. Felizmente, algumas reaes comeam a surgir. Cada vez mais o Direito substitui a Moral. No de todo difcil de compreender que se a guerra autoriza implicitamente o que repreensvel moralmente, a Lei precisa vigorar para dizer quais so as regras do jogo, com que armas as partes podem duelar, quem so os rbitros e que compromissos se espera tanto do vencedor quanto do perdedor. As prprias empresas precisam de um certo nvel de confiana para funcionarem a contento; um ambiente de desintegrao, em que cada um faz a sua regra, marcado pela desconfiana, pela espionagem, pela quebra de contrato, pela corrupo, pela falta de responsabilizao dos faltosos, gera conseqncias mortferas para as empresas e para o tecido social. A desonestidade endmica , em princpio, nociva a todos e deve ser tratada com rigor. Vimos recentemente, no ltimo frum econmico em Davos, que alguns mega-investidores internacionais no consideram, no momento, o Brasil como uma boa aposta para os seus negcios em funo dos recentes escndalos na poltica brasileira. Olhos fechados aqui, mas abertos por l, tm interpretao inequvoca e pragmtica. Conquanto as nossas taxas de juros remunerem muitssimo bem os investimentos financeiros, no negligencivel o papel exercido pela imagem institucional do pas, ainda que possamos ser cticos em relao ao peso de declaraes desse tipo quando sabemos todos que as opes concorrentes apresentam taxas de crescimento bem mais atraentes (China e ndia). De qualquer forma, importante vigiar para no ser drasticamente punido por um prazo indeterminado. Os estudos organizacionais vm dando a sua contribuio a esta empreitada contra os desmandos nas organizaes e passou a usar alguns termos bastante fortes, que denotam a pssima qualidade do ambiente que tem sido produzido pelas empresas: mau comportamento (Ackroyd & Thomson, 1999), predadores organizacionais (Mokhiber & Weissman, 1999), sabotagem (Sprouse, 1992), assdio moral (Hirigoyen, 1998 e 2001), perversidade organizacional (Freitas, 2001), humilha-

58

o (2001), sadismo organizacional (Schnberck, 2003), violncia nas organizaes (Linstead & Hpfl, 2003) etc. Fazemos uma crtica cerrada ao mau comportamento das empresas, particularmente no que se refere gesto de pessoas, seja em relao s exigncias desmesuradas do controle sutil e sedutor repassado atravs da cultura da organizao (Freitas, 1999), seja em relao ao ambiente interno de competio mortfera, que cria e alimenta condies para as iniqidades e desrespeitos como os casos de assdio moral (2005), ou, ainda, em relao postura perversa de setores de recursos humanos quando dos momentos de demisso (Freitas, 2006). As organizaes em geral, e as empresas em particular, no podem se eximir das suas responsabilidades por um clima interno nojento ou por uma qualidade de vida no trabalho arruinada. Alis, temos claro que qualidade de vida o resultado bom ou ruim de um conjunto de fatores presentes no ambiente organizacional, sejam eles objetivos ou subjetivos. As organizaes constroem determinadas condies que favorecem o desenvolvimento de comportamentos reprovveis e imorais, alm de serem negligentes quando eles ocorrem, particularmente se o autor desse comportamento for responsvel por bons desempenhos de metas. Quando indignidades ocorrem no interior das organizaes, so elas que devem ser interrogadas, e no apenas se atribuir a um desvio de comportamento individual. Especialmente o caso de assdio moral, esta prtica corrosiva e demolidora da vida psquica alheia, consideramos algumas das condies organizacionais facilitadoras de sua ocorrncia: a) uma cultura e um clima organizacional fortemente permissivos e complacentes, insuflados pela desconfiana e pela competio exacerbada; b) hierarquias supervalorizadas e padres de autoridade inquestionveis; c) processos de reestruturao feitos sem transparncia e que fomentam o clima de ameaa generalizada; d) processos de expatriao de profissionais sem a devida comunicao com a unidade de destino; e) processos de repatriao profissional que no integram a experincia vivida carreira; f) duplicidade de cargos em processos de fuso ou de aquisio que no so

59

negociados antecipadamente; g) entrada de profissionais mais jovens e mais qualificados que a gerncia do setor ao qual ser lotado; h) estgios e programas de traines mal definidos e sem coordenao; i) o cultivo da indiferena e da insensibilidade ou que naturaliza ofensas como parte de qualquer cardpio organizacional; j) uma rea de recursos humanos que se preocupa em seguir os modismos e acaba aderindo a pacotes malfeitos, que agridem a dignidade humana em nome de uma pseudo-cientificidade de mtodos de seleo e avaliao de desempenho. Muito j se falou sobre os limites da discusso tica nas empresas e cada vez fica mais claro que o assunto foi banalizado porque foi transformado em mais uma ferramenta de gesto de marketing e administrao de imagem institucional. Como diz Comte-Sponville (2004), no mnimo curioso ver uma virtude que faz ganhar dinheiro! J empreendemos essa discusso anteriormente (Freitas, 1999, 2005 e 2006) e no voltaremos a ela. Contudo, reafirmamos que uma tica fundada na aparncia, que prega um discurso idealizador mentiroso, no pode dar conta dos srios problemas que a conscincia dos homens nas organizaes deve enfrentar cada vez com maior freqncia. Ademais, consideramos relevante pensarmos em termos de uma sade moral das organizaes, que definimos como sendo uma permanente atitude crtica por parte das empresas e de seus membros em relao s suas prprias prticas internas e externas, que conferem um sentido de justia, dignidade e integridade aos seus comportamentos para com os seus funcionrios, seus concorrentes e a sociedade na qual esto instaladas. No precisamos fazer aos outros mais que queremos que eles nos faam, simples assim.

60

O DISCURSO. ORA, O DISCURSO...

O universo social se sustenta sob uma base abstrata, formada pelo imaginrio, as idias, as ideologias, as tradies e os discursos; e, sob uma base concreta, no qual se desenvolvem as prticas e as aes. Toda organizao elabora uma esttica prpria que repassada atravs de sua cultura. O que aqui chamamos de esttica um gestual e um verbal que se expressam de forma significativa, integrada e aparentemente harmoniosa. Essa esttica passa a imagem de coeso, de participao, de consenso, de um projeto comum importante, em torno do qual os membros de uma organizao podem encontrar um sentido de misso. Ela configura uma certa unidade para o prprio grupo e funciona como um envelope protetor. Sabemos que toda organizao desenvolve, com o tempo, uma cultura prpria, que se alimenta dos valores sociais circundantes e de suas particularidades como microcosmo organizacional. Assim, todo o grupo nas organizaes acaba desenvolvendo: uma viso de mundo e de seu lugar nesse mundo, partilhando uma linguagem e categorias conceituais, definindo as fronteiras que demarcam o grupo e os critrios de incluso nesse grupo (tambm os de excluso), estabelecendo formas de se lidar com as relaes inter-pessoais, determinando critrios de distribuio de poder, definindo o que o sucesso e quais so as recompensas e punies. Toda organizao tambm tem os seus valores e os seus tabus, embora estes ltimos raramente sejam assumidos. a esse conjunto de definies que chamamos objetivamente de cultura organizacional. Toda organizao, atravs dessa cultura, irradia um imaginrio, ou seja, idias e smbolos que atuam como elementos de ligao no grupo e do a ele um sentido de identidade e uma certa idia de projeto comum a se aderir. As grandes empresas acabaram por desenvolver mensagens de um imaginrio comum, que acaba tendo a fora de uma verdade soci-

61

al, cujos efeitos e desdobramentos psicossociolgicos j tivemos a oportunidade de analisar (Freitas, 1999). As grandes empresas se dizem cidads, que buscam a excelncia e a tica, que se preocupam em ser uma comunidade jovem e feliz para os seus membros, em que o trabalho prazeroso e ldico. Mais recentemente foram includos dois outros itens: o tempo um inimigo a ser derrotado e somos todos cidados do mundo, portanto devemos desenvolver ao mximo o nosso potencial de mobilidade e usar o tempo a nosso favor. Esse imaginrio repetido seguidamente atravs de um discurso vigoroso e articulado com outros elementos de reforo cultural. Buscando compreender quais eram os grandes temas dos discursos organizacionais das empresas multinacionais instaladas no Brasil, particularmente desenvolvidos na rea de recursos humanos e que buscavam captar a subjetividade dos indivduos, Siqueira (2004) realizou um amplo estudo a partir de reportagens feitas pela revista Exame, uma das mais reputadas na mdia especializada em negcios no Brasil, durante o perodo de 1990 a 2002. Foi um perodo de grandes transformaes econmicas, sociais e organizacionais, portanto foi muito revelador conhecer as mensagens que atravessaram a dcada das reengenharias, da globalizao e do uso intensivo de internet. A anlise realizada considerou os seguintes pressupostos: a) as empresas exercem um papel fundamental no desenvolvimento do individuo e da sociedade; b) as empresas esto permeadas por jogos de poder e de desejo nas relaes de trabalho, em um ambiente caracterizado pela assimetria de poder; c) as empresas consideram os recursos humanos como os seus principais ativos, buscando constantemente a adeso do indivduo aos seus valores e objetivos; d) as empresas fazem uso da gesto afetiva que se soma a outras formas de controle organizacional; e) o discurso em recursos humanos est permeado de intenes pouco claras e sem uma dimenso crtica de suas prticas.

62

Compreender o discurso de maneira critica significa aceitar que determinado enunciado no se esgota no que ele diz explicitamente, que existe uma face oculta que permite analisar as relaes de poder e de dominao vivenciadas nas organizaes. Da decorre a dimenso ideolgica de todo discurso, que naturaliza a relao de poder entre as partes e faz disso um mero dado da realidade organizacional. O resultado do estudo revelou alguns temas caros aos executivos de uma forma geral, portanto a varivel Brasil influenciou bem pouco o que j parte de uma cultura organizacional internacionalizada. Os discursos mais freqentes foram: a) o sucesso e o super-executivo ideal; b) o comprometimento dos funcionrios com o grande projeto organizacional; c) os modismos gerenciais, as frmulas mgicas e as ltimas verdades sadas fresquinhas da imaginao dos consultores e gurus; d) a participao como algo concreto ao alcance de todos que querem se comprometer com as metas, a produtividade, a excelncia e a misso da empresa, em que a unio faz a fora; e) a sade no trabalho uma preocupao visvel atravs dos planos de sade, reduo das despesas mdicas e quedas de produtividade devido a faltas. No existe um questionamento se algumas das doenas podem ter sido produzidas pelo prprio trabalho e pela presso quotidiana; f) as melhores empresas para se trabalhar e porque elas so as campes do interesse dos profissionais mais bem sucedidos do mercado. (Siqueira, 2004: 230-235). No outro lado, temos a empresria Mair (2005), que argumentando de uma maneira incisiva e instigante, traa uma anlise lcida e responsvel, perspicaz e refinada dos mecanismos de controle sutil que as empresas usam para elevar cada vez mais os ndices de desempenho. Registramos que o controle no se define como menor apenas porque mais sutil. Profunda conhecedora da sinuosidade das organizaes, a autora denuncia as manipulaes caras dos modismos gerenciais, as mensagens falaciosas e as mentiras institucionalizadas nos discursos, desmascara as culturas organizacionais sedutoras e prepotentes.

63

Tirando o vu de inocncia que recobre a maior parte das polticas de recursos humanos nas grandes empresas, Mair acusa de empulhao o uso mgico da flexibilidade, na verdade um recurso para desculpabilizar a empresa e jogar a responsabilidade nas costas dos indivduos, especialmente no caso de demisses. Ctica, muito ctica, ela diz aquilo que sabemos, mas que temos uma certa timidez em falar abertamente, mesmo na academia: no existe empresa humana, existe empresa que se preocupa com resultados; falar em emancipao e autonomia de empregados uma bobagem que no resiste ao primeiro erro cometido por eles enquanto aprendem; na medida em que o ritmo de trabalho tornou-se mais acelerado, enlouquecedor e abusivo, o controle internalizado e o funcionrio torna-se o carrasco de si mesmo e co-produtor de sua sobrecarga e sua exausto. Quanto s empresas que se dizem o espao da felicidade na terra e em que seus funcionrios desfrutam de mordomias e festas, Mair diz que tudo isso uma manipulao para aliviar a parte prejudicial do stress, e que esta tambm uma forma de a empresa invadir mais ainda a vida privada dos seus funcionrios, que j est sendo progressivamente esvaziada pela agenda de trabalho. Alm do mais, a idia de clube vai bem com a de equipe, mas s existe equipe para trabalhar e no para reivindicar algo. O coletivo se acabou, s existe o individuo. Ainda segundo a autora, o fetiche da mudana implica na exigncia de um perfil humano de camaleo que muda de acordo com os humores das bolsas de valores, permite que se separe o joio do trigo, ou seja, separar aqueles que reagem rapidamente dos que so lentos, cujo destino o descarte, tambm por culpa prpria. Alis, as grandes empresas falam como se competncia e conhecimentos no significassem absolutamente nada, ou melhor, como se apenas a personalidade do individuo e o seu potencial de realizao interessasse, afinal os conhecimentos esto ficando obsoletos cada vez mais rapidamente, da o importante a capacidade de aprender rpido, reagir rpido e esquecer rpido tambm... Nesse contexto, rapidez a palavra que conta.

64

Em suma, podemos dizer que o discurso organizacional, que supervaloriza a ao, que constri uma mitologia de sucesso, que insufla a adaptao permanente, que prope novos desafios sempre, que julga excelncia como uma posio mutvel e no uma qualidade do supremo, tudo isso exige um alto preo do psiquismo do indivduo medida que busca dar-lhe um senso sua vida, construir uma simbiose com a organizao e com o seu projeto, faz-lo querer sempre mais e sempre mais longe. O preo que o individuo paga o da angstia e da culpa permanente, mesmo antes da perda deste lao. Nunca demais lembrar que uma organizao no ama, no tem sentimentos, no tem desejos, no tem angstias, nem remorsos e nem esperanas. No entanto, ela vivida pelo individuo como se fosse uma relao pessoal, na qual os afetos so possveis e recprocos; a prpria exigncia do sucesso encontra fundamento no desejo inconsciente de onipotncia. A empresa oferece uma imagem de expanso e poder ilimitado, no qual o individuo projeta o seu prprio narcisismo. Ali, preso na iluso de seu desejo, ele tem medo de fracassar e perder o amor da organizao (Freitas, 1999). O prprio discurso da qualidade embaralha as cartas e parece propor um significado evidente. Quem pode ser contra a qualidade? Mas, segundo De Gaulejac (2005), existe uma equivalncia de termos. Vejamos: qualidade = excelncia = sucesso = progresso = desempenho = envolvimento = satisfao de necessidades = responsabilizao = reconhecimento = qualidade. Existe por trs do obvio de cada termo uma significao circular, assim: excelente so os degraus e metas mais altas a cumprir; sucesso substitui o excelente e significa ganhar; envolvimento chave para o sucesso; o progresso deve ser permanente e contnuo; o desempenho a finalidade do supremo; a satisfao das necessidades do que vendvel e sem limites; a responsabilizao permite atribuir as culpas ao individuo desnecessrio e o reconhecimento o atestado do sucesso. A aparente neutralidade desses termos permite despersonalizar as relaes e colocar distante a violncia que reina no seio das empresas, particularmente no modelo de vida que condena o homem ao fracasso, o seu destino a

65

exausto e o descarte. o que j chamamos de um heri que nasce morto (Freitas, 1999). Numa poca em que a lealdade foi condenada e as pessoas devem tratar a si prprias como um projeto a ser gerido, o desemprego uma ameaa concreta na vida de todos ns. Existe a perda real do emprego, do salrio, do meio de sobrevivncia; existe, ainda, a perda do projeto da empresa no qual o individuo investiu suas energias amorosas. O que resulta da demisso a necessidade de um longo trabalho psquico, que consiste em uma desidentificao do trabalho coletivo, uma desidentificao da prpria noo de sucesso profissional na empresa, uma angstia da separao e o medo do abandono; afinal, no se perde apenas um emprego, mas tambm uma parte de sua histria de vida, de seu valor, o que pode ter o sentido de uma amputao do ego. No plano psquico e social, a ruptura de uma atividade profissional pode se assemelhar morte, alm de engendrar a vergonha e a culpa, sentimentos de traio e impotncia (De Gaulejac, 2005). Mas para empresas hoje, demisso soluo e no problema, o stress e a excluso so considerados como fatores externos, isto , eles dizem respeito ao individuo e no empresa. A memria das organizaes costuma ser bastante seletiva em relao ao seu prprio discurso, que muda de acordo com os ventos e os tempos, e nesse sentido bastante recomendvel que aprendamos com elas algo sobre como devemos lidar com as suas palavras belas e, muitas vezes, vs.

POR UMA GESTO HUMANA E RESPONSVEL

No nosso entender, um estudo crtico um veculo portador de uma mensagem de respeito e de otimismo. Respeito porque se d ao trabalho de se debruar sobre um tema que aparentemente aceito consensualmente, se d ao trabalho de fazer uma escuta mais atenta e investigar as lacunas que no transparecem numa concordncia rpida. uma

66

mensagem de otimismo porque se nega a assumir que a vida social e suas instituies so becos sem sada ou que as organizaes so perfeitas e tm sempre razo. O otimismo est, pois, em aceitar que as organizaes so imperfeitas, mas que podem ser lugares melhores de se trabalhar, que possvel transformar as organizaes em espaos em que o ser humano seja tratado com respeito e dignidade. Chanlat (1992) nos lembra em seu importante artigo que o homem uma unidade fundamental e indivisvel: ele genrico e singular; ativo e reflexivo; ser de palavra, de smbolos, de desejos e de pulses e um ser espacial e temporal. A natureza e a essncia do humano no passvel de ser convertida em elemento artificial, exceto por um exaustivo exerccio de perversidade lgica. De nossa parte, pensamos que um imaginrio que tenta transformar o homem numa mquina ou num diamante, que o mesmo que ser uma coisa ou um projeto, muito mais radical do que aquele que tenta assemelhar o homem a um gato ou a uma planta. O computador, to levianamente usado para uma comparao que parece ser elogiosa ao homem, em sua essncia de uma estranheza maior que comparar o homem a uma bromlia ou a um p de alface ou a um cachorro. Pelo menos, plantas e animais so vivos... Usamos em nosso ttulo a metfora doente para chamar a ateno sobre alguns sintomas de um mal-estar profundo, e em certos casos j graves, derivados dessa lgica que tenta fazer do humano e do social uma pea enferrujada e incmoda, a reboque dos interesses da economia. A economia deve servir sociedade e no o contrrio; as organizaes foram criadas para melhorar a vida dos homens e do social e no o contrrio; as coisas so criadas para que o homem e o social possam exprimir a sua existncia e a sua condio existencial individual e coletiva. O homem no um projeto a ser gerido, no um ativo a dar retorno, no um capital que deve ser rentvel; esses no so critrios apropriados para se falar de homens.

67

Uma gesto que parte do pressuposto que pessoas so ativos, so patrimnios, so recursos, so fatores, comete uma insanidade de base e tudo o que deriva dessa definio degradante para o homem e para o social. Stalin foi o primeiro a dizer que os homens so o nosso principal ativo; hoje, executivos e professores de gesto adoram usar a frase e esquece de pensar o que existe por trs dela, o que ela oculta; sabemos o fim dessa histria que transformou homens em coisas. A gesto no algo intrinsecamente ruim, os pressupostos que esto por trs deste modelo de homem-coisa e sociedade-economia e poltica-nmeros que distorce o que existe de fundamental nessa construo social to importante que so as organizaes. possvel sim se pensar em uma economia, e em organizaes, que favorea o lao social, que valorize o bem-comum, que recupere o sentido do trabalho, que respeite o homem e o meio ambiente. disso que se trata quando falamos em sustentabilidade, palavra que est to em voga e com sentido to precrio. No pode existir um longo prazo sustentvel se homens, sociedades e natureza so tratados como recursos exaurveis que devem apresentar retornos mximos no menor intervalo de tempo. No podemos pensar em sustentabilidade ou qualidade de vida, exceto se barrarmos esta sanha de clculo e mensurao, que transforma a existncia humana apenas naquilo que traduzvel em nmeros e coloca o desenvolvimento das empresas como um fim em si mesmo. Freud (1920 e 1921) no estava pensando nem em empresa, nem em sustentabilidade, quando falou das pulses e seus destinos. Quando disse que os homens travam uma luta permanente entre Eros e Tanatos, a vida e a morte. A pulso de vida favorece o amor, a solidariedade, o vnculo social, a construo da civilizao, do grupo, do afeto e do social. Ela implica tambm em perturbao, em rupturas, em mudanas e em conflitos. A Pulso de morte, por seu lado, tende a repetio, homogeneizao, ao zero, a apatia, ao conformismo, ao nada. Nela, some o sujeito coletivo e sobra apenas o individuo e sua agressividade verso ao exterior (contra outros homens e contra a natureza). A pulso de morte exerce, porm uma

68

importante funo: nos lembra que podemos nos destruir a ns mesmos, que somos mortais, temporais e limitados. Assim tambm so as nossas criaes, inclusive as organizacionais. Acreditamos que possvel melhorar as nossas criaes, recuperar alguns significados que esto sendo esquecidos e descartados. possvel se construir um paradigma social e humano que tenha mais considerao pelo outro, que respeite a dignidade humana individual e coletiva e que tenha a alegria em se estar junto. possvel se recuperar a confiana em nossas organizaes, e aqui as escolas de gesto tem um importante papel: cultivar uma curiosidade para o desenvolvimento de um conhecimento em que o social e o humano sejam o fundamento maior; contribuir para criar uma forma de gesto de pessoas que de fato as respeite e uma viso de mundo que no transforme o meio ambiente na morte da galinha dos ovos de ouro. Finalizamos chamando a ateno para o que Enriquez (1993) aponta como nveis de responsabilidade das empresas que podem ser contemplados numa outra tica: organizacionais (finalidades e objetivos), tcnico-econmicas (melhor qualidade e custo), sociais (estruturas mais abertas que contemplem a participao e decises socialmente responsveis), polticas (conscincia dos impactos e conseqncias de suas aes para o conjunto social), cvicas (impactos na vida da cidade), psquicas (que respeitem a integridade do humano), morais (conscincia de que o bem coletivo mais importante que o individual). Uma atitude crtica permanente, ou uma preocupao com sade moral, pode ser um bom comeo em direo s mudanas que podem transformar verdadeiramente as organizaes e resgatar o sentido de um humano e um social inteiros. A continuar o caminho que estamos perseguindo, a cooperao e a solidariedade sero encontradas apenas na Antrtida e na estao espacial internacional, mas l no existe lugar para todos...

69

BIBLIOGRAFIA

ACROYD, S. & THOMPSON, ORGANIZATIONAL MISBEHAVIOUR, LONDON, SAGE, 1999 AUBERT, N. LINDIVIDU HYPERMODERN, PARIS, SEUIL, 2005 AUBERT, N. LE CULTE DE LURGENCE. PARIS, FLAMMARION, 2003 BALANDIER, G. LE POUVOIR SUR SCNES. PARIS, BALLANO, 1992 BARRETO, M. UMA JORNADA DE HUMILHAES. SO PAULO, PUC, DISSERTAO DE MESTRADO, 2000 CASTORIADIS, C. L A CRISE DU P ROCESSUS I DENTIFICATOIRE , CONNEXIONS, TOULOUSE, RES, N.55, PP.123-136. CASTORIADIS, C. LA MONTE DE LINSIGNIFICANCE. PARIS, SEUIL, 1996 CHANLAT, J-F. POR UMA ANTROPOLOGIA DA CONDIO HUMANA NAS ORGANIZAES. IN: CHANLAT, J-F, O INDIVDUO NA ORGANIZAO DIMENSES ESQUECIDAS. SO PAULO, ATLAS, 1992, VOL.I, PP. 21-44 COMTE-SPONVILLE. A. LE CAPITALISMO EST-IL MORAL? PARIS, ALBIN MICHEL, 2004. DE GAULEJAC, V. LA SOCIT MALADE DE LA GESTION. PARIS, SEUIL, 2005 DE GAULEJAC, V. & LONETTI, I.T. LA LUTTE DES PLACES. PARIS, DESCLE DE BROUWER, 1994. ENRIQUEZ, E. LES ENJEUX ETHIQUES DANS LES ORGANISATIONS MODERNES, SOCIOLOGIE & SOCITS, V.XX, N.1,1993, PP.25-38. ENRIQUEZ, E. LHOMME DU XXIE. SICLE: SUJET AUTONOME OU INDIVIDU JETABLE, PARIS, RFRATIONS, N.12, ABRIL/MAIO 2002, PP.125-136 FOX, L. ENRON SONS, 2003
THE

RISE

AND

FALL. NEW YORK, JOHN WILLEY

AND

FREITAS, M.E. CULTURA ORGANIZACIONAL: IDENTIDADE, SEDUO & CARISMA? RIO DE JANEIRO, FGV, 1999. FREITAS, M.E. EXISTE UMA SADE MORAL NAS ORGANIZAES?, REVISTA O & S, SALVADOR, V.12, N.32, JANEIRO/MARO, 2005, PP. 13-27

70

FREITAS, M.E. POR UMA TICA NAS DEMISSES, SO PAULO, RAE, V.46, N.1, JAN-MAR/2006. FREUD, S. ALM DO PRINCPIO DO PRAZER (1920) E PSICOLOGIA DE GRUPO E A ANLISE DO EGO (1921), OBRAS COMPLETAS, RIO DE JANEIRO, IMAGO, 1969, VOL.XVIII, PP.13-154. GRUNBERGER, B. & CHASSEGUET-SMIRGEL, J. LES PULSIONS. COL: LES GRANDES DCOUVERTES DE LA PSYCHANALYSE. PARIS, TCHOU, 1980. HIRIGOYEN, M-F. LE HARCLEMENT MORAL, PARIS, LA DCOUVERT & SYROS, 1998. HIRIGOYEN, M-F. MALAISE DANS LE TRAVAIL, PARIS, LA DCOUVERT & SYROS, 2001 LEVITT, A & SWYER, P. TAKE ON THE STREET: WHAT WALL STREET AND CORPORATE AMERICA DONT WANT YOU TO KNOW, NEW YORK, PANTHEON BOOKS, 2002 LINSTEAD, S. & HPFL, H. (EDS), CULTURE AND ORGANIZATION, SPECIAL ISSUE ON VIOLENCE AND ORGANIZATION. JOURNAL OF THE SCOS, V.9, N.4, DEC 2003. MAIR, J. CHEGA DE OBA-OBA. SO PAULO, MARTINS FONTES, 2005 MOKHIBER, R. & WEISSMAN, R. CORPORATE PREDATORS, MAINE, COURAGE PRESS, 1999. SILVA, M.F. CORRUPO: IMPACTOS NA ECONOMIA BRASILEIRA, IN: WOOD JR, T. (ED), GESTO EMPRESARIAL OITO PROPOSTAS PARA O TERCEIRO MILNIO, SO PAULO, ATLAS, 2001, PP. 95-170. SIQUEIRA, M.V.S. O DISCURSO ORGANIZACIONAL EM RECURSOS HUMANOS. SO PAULO, EAESP/FGV. TESE DE DOUTORADO, 2004.

SCHNBECK, L. SADISM AS ORGANIZATION STRUCTURE, PAPER PRESENTED AT SCOS, CAMBRIDGE/UK, 2003, CD-ROM. SPROUSE, M (ED), SABOTAGE IN THE AMERICAN WORKPLACE, SAN FRANCISCO, PRESSURE DROP PRESS, 1992. STIGLITZ, J. QUAND LE CAPITALISM PERD LA TTE, PARIS, FAYARD, 2003. (EM PORTUGUS: OS EXUBERANTES ANOS 90)

71

72

Mobbing ou acosso psicolgico: observaes a partir da realidade Argentina

LENIDAS MANUEL JOS MOLDES ADVOGADO PELA FACULDADE DE DIREITO E CINCIAS SOCIAIS DA UNIVERSIDADE DE BUENOS AIRES, ARGENTINA MARCO ANTONIO BETTINE DE ALMEIDA DOUTORANDO DO PROGRAMA DE PS-GRADUAO DA FACULDADE DE EDUCAO FSICA DA UNICAMP

Introduo

objetivo deste texto apresentar uma nova fonte de conflitos trabalhistas denominada, na Argentina, de acosso laboral ou mobbing. Para isto vamos procurar apontar suas fontes, o grau de recepo na jurisprudncia da Repblica Argentina e suas dificuldades probatrias, uma questo de importncia vital j que o direito processual argentino, tanto em matria civil e comercial, como trabalhista, autoriza os juzes a desconsiderar as pretenses que no estejam devidamente provadas, ficando esta ltima circunstncia sua livre prudncia ou arbtrio judicial. Vamos, portanto, apresentar previamente uma definio do que mobbing, ou acosso psicolgico; veremos se o mesmo possui recepo legal na Argentina, quais as dificuldades que os trabalhadores podem encontrar na hora de reque-

73

rer a suspenso das atitudes referidas e indenizaes nos casos de demisses ou renuncias que acarretem o fim de um vnculo trabalhista, ou ainda nos casos em que fique configurado dano moral ou material.

O mobbing, acosso psicolgico ou acosso moral no trabalho

Vamos definir, para efeito deste texto, que estes conceitos possuem o mesmo significado. O primeiro, de raiz estritamente anglo-saxnica, mesmo nascendo do verbo to mob, possui um significado moderno que o torna sinnimo de to harass, que se traduz como acossar ou ainda como terror psicolgico. Ver:

http://en.wikipedia.org/wiki/Mobbing http://www.assediomoral.org/site http://www.culturabrasil.pro.br/assediomor.htm http://www.partes.com.br/assedio_moral.htm

O termo vai difundir-se com mais fora, tanto nos Estados Unidos como na Europa, nos ltimos quinze anos. Na Repblica Argentina crescente o interesse pelo tema. Podemos observar que o jornal El Cronista do dia 30/07/2003, na pgina 21, apresenta um artigo intitulado Crece el acoso moral en el trabajo onde, de Madrid, escreve que: Sufrir acoso psicolgico en el trabajo no es un fenmeno nuevo, pero su incidencia y crecimiento durante los ltimos aos empieza a ser alarmante. Segn un estudio realizado por la Universidad de Alcal, ms de dos millones y medio de trabajadores sufren este tipo de persecucin en Espaa.

74

Paniza (2005, p.3) explica que:

fue el psiclogo Heinz Leymann, quien hizo evolucionar las leyes laborales en los pases nrdicos y Alemania al decir que existe mobbing cuando una o algunas de las actitudes hostiles se repiten al menos con determinadas frecuencia y durante un perodo de tiempo; pudiendo agruparse dichas conductas en cinco grandes grupos: 1- Actitudes que intentar impedir que la vctima se exprese; 2- Aislamiento de la vctima; 3- Descrdito de la vctima frente a sus compaeros; 4- Desacreditar el trabajo de la vctima; 5- Comprometer la salud de la vctima.

A autora supracitada tambm afirma com propriedade que o acosso psicolgico no trabalho, mais conhecido pela denominao anglo-saxnica de mobbing, na Argentina, constitui atualmente, segundo investigadores europeus, o principal fator de risco laboral e pode dar lugar ao surgimento de transtornos nas esferas psquicas e fsicas. Entendemos por mobbing a situao na qual uma pessoa (ou um grupo de pessoas) exerce uma violncia psicolgica extrema, de forma sistemtica e recorrente (mdia, uma vez por semana), durante um tempo prolongado (mdia, seis meses), sobre outra pessoa ou pessoas, no local de trabalho, com a finalidade de destruir as redes de comunicao da vtima ou vtimas, destruir sua reputao, perturbar o exerccio de suas funes at conseguir que finalmente essa pessoa, ou pessoas, acabe(m) por abandonar o local de trabalho. Ressaltamos, a partir desta definio, que o mobbing uma causa de estresse laboral, ainda que nem todo estresse laboral implique necessariamente na existncia de mobbing. Para que exista mobbing devem estar presentes alguns requisitos, segundo o estudo de Hanesman (2005): a) que o acosso seja sistemtico; b) que tenha como finalidade a eliminao do acossado do seu local de trabalho; c) que finalmente esta situao termine gerando no acossado dano psicolgico e/ou fsico.

75

Podemos observar, adiantando um critrio de jurisprudncia, que a Cmara Nacional de Apelaes no Civil sala A: en el expte. 110479/96, P. M. v. Ca. de Servicios Hoteleros S.A. s/daos y perjuicios 5/6/2001 sustenta:

En tal sentido, las ofensas a dicho derecho (art. 19 CN. y art. 1071 CCiv.) pueden materializarse por el acoso... en la esfera laboral, siendo causa de afliccin, mortificacin, apesadumbramiento, dolor, angustia, humillacin y desmedro de la dignidad, todas ellas, en definitiva, afecciones legtimas de la zona espiritual ntima y reservada de la persona que resulta ser sujeto pasivo de tal accionar, mereciendo, en su caso, el reproche de la ley y una adecuada reparacin. No habr de permitirse que las ya frgiles y precarias condiciones laborales en que se desempean miles de individuos en razn del elevado nivel de desocupacin que se consigna en las estadsticas oficiales se vean agravadas por las conductas asumidas por empleadores o superiores jerrquicos, quienes munidos de un rol o posicin dominante, dada la situacin actual del mercado laboral, menoscaban, avasallan el derecho de intimidad del dependiente, zona reservada exclusivamente a la incumbencia de ste, que no puede ser atravesada por esta dominancia que hoy da conllevan las relaciones de trabajo. (elDial - AA956). (Citado en Sup. Trib. Just. Ro Negro, 06/04/2005- D., R. B. v. Entretenimiento Patagonia S.A. RDLSS 2005-16-1265 ed. Lexis Nexis Jurisprudencia Argentina, 2005, N 40020329 o Revista Jurdica La Ley 13/10/2005 Dufey Rosario Beatriz c. Entretenimiento Patagonia S.A.)

Esta citao til como uma primeira aproximao ao tema, mas convm ressaltar que o fenmeno trabalhista citado deve ser definido com maior preciso, para que receba um tratamento favorvel, tanto em jurisprudncia como em legislao, pois, como j foi apontado, o conflito que estamos analisando no possui, na Repblica Argentina, um marco jurdico que o sustente. De todas formas, o art. 15 do Cdigo Civil estabelece que: Los jueces no pueden dejar de juzgar

76

bajo el pretexto de silencio, oscuridad o insuficiencia de las leyes. Em outras palavras, o juiz no pode se omitir na falta de disposies legais ou contratuais, tendo que decidir, conforme o caso, pela jurisprudncia, por analogia, por equidade e outros princpios e normas gerais de direito. Como o juiz pronunciar na lide sem uma norma correspondente, ser determinante no caso, que o trabalhador demonstre ao magistrado as circunstncias que alega, seja solicitando a suspenso dos acontecimentos ou que, por encontrarmos uma situao de interrupo temporria ou definitiva da relao de trabalho, solicite uma indenizao por dano moral ou material. Frente a este vazio legal, devemos, por um lado, alentar o legislador a que encontre solues na lei, e, por outro, teremos que convencer os juzes de que existem normas subsidiariamente aplicveis a fim de amparar os direitos cerceados. Neste sentido, veremos a seguir quais so as questes de importncia na hora de determinar a existncia do acosso psicolgico para assim poder intervir como parte interessada e exigir uma resposta do direito para dirimir esta injustia. Devemos ter em conta que o mobbing possui uma ntima vinculao com a discriminao. Dentro do sistema normativo argentino, preciso considerar o disposto na lei 23592 chamada ley antidiscriminatoria ou De la Ra publicada em Boletin Oficial de 5/XI/1988 e a lei de 24515 que cria o Instituto Nacional contra la Discriminacin, la Xenofobia y el Racismo, recordando que no se trata aqui de acosso psicolgico especificamente.

77

O porque desta semelhana surge da prpria definio do ato discriminatrio que diz:

Existe discriminacin cuando, arbitrariamente, se efecta una distincin, exclusin o restriccin que afecta el derecho igualitario que tiene toda persona a la proteccin de las leyes, as como cuando injustificadamente, se le afecta a una persona o grupo de personas o una comunidad el ejercicio de alguna de las libertades fundamentales expresadas por la Consitucin Nacional por razones de raza, religin, nacionalidad, opiniones polticas o de cualquier orden, sexo, posicin econmico o social, u otra de cualquier naturaleza posible (VIVOT, 2000, p.27).

Complementado pelo art. 17 (proibio de fazer discriminaes) e 81 (igualdade de trato) da lei de contrato de trabalho (lei 20744 e modificaes). Todas estas normas foram sancionadas de acordo com os preceitos constitucionais e concordam com o sistema de direitos e garantias que apresenta a Carta Magna. Recordemos que a Constituio da Nao Argentina em seu art. 75 inc. 22, reformado no ano de 1994, inclui e outorga hierarquia constitucional nas condies da sua vigncia a tratados sobre Direitos Humanos ali enumerados, somado a que os concordados e os demais tratados tm hierarquia superior s leis. imperiosa a necessidade de forjar o conceito de mobbing no direito interno. Por enquanto, os magistrados sero os encarregados de dirimir, com sua prudncia e sob a regra da crtica sadia, os casos que, acreditamos, surgiro com mais freqncia frente aos tribunais. Considerando que os dados dos pases da Europa so alarmantes, difcil que a mesma tendncia no se apresente em pases da Amrica Latina. No Brasil, o projeto de lei n 425/99 do vereador Arselino Tatto foi sancionado pela prefeita de So Paulo, Marta Suplicy, como Lei n 13.288, 10 de janeiro de 2002, que dispe sobre a aplicao de penalidades prtica de assdio moral nas dependn-

78

cias da Administrao Pblica Municipal. No seu pargrafo nico do artigo primeiro coloca:

Considera-se assdio moral todo tipo de ao, gesto ou palavra que atinja, pela repetio, a auto-estima e a segurana de um indivduo, fazendo-o duvidar de si e de sua competncia, implicando em dano ao ambiente de trabalho, evoluo da carreira profissional ou estabilidade do vnculo empregatcio do funcionrio, tais como: marcar tarefas com prazos impossveis; passar algum de uma rea de responsabilidade para funes triviais; tomar crdito de idias de outros; ignorar ou excluir um funcionrio s se dirigindo a ele atravs de terceiros; sonegar informaes de forma insistente; espalhar rumores maliciosos; criticar com persistncia; subestimar esforos.

Outros problemas que fortalecem a necessidade de legislao para o mobbing so os males contemporneos como o desemprego, o sub-emprego, o aumento da pobreza e o trabalho sem registro, estas situaes dos pases latino-americanos so propcias para o desenvolvimento e incremento de casos de acosso psicolgico. Para fortalecimento da cidadania os trabalhadores precisam de informaes a respeito, assim como de mecanismos de proteo do Estado, sindicatos e empresas. Os mecanismos anti-mobbing devem ser estabelecidos mediante normas formais, convnios coletivos de trabalho e regulamentos de empresas. Da mesma forma, psiclogos especializados devem estar disponveis para os trabalhadores e o Estado deve controlar o desempenho dos diferentes participantes da vida laboral do pas.

79

O mobbing, como sustenta Grisola (2004, p.439-440):

Tienen por finalidad anular las redes de comunicacin de la vctima, destruir su reputacin y perturbar el ejercicio de sus labores, con la motivacin ltima de lograr que la persona termine abandonando su trabajo Se trata de una prctica que invade la esfera jurdica del trabajador, con violacin del principio neminem laedere (no daar a otro) contemplado en el art. 19 de nuestra CN, al lesionar la integridad psico fisica y la dignidad del afectado, y que, como consecuencia del mismo no es extrao que aparezcan sntomas de compromiso fsico o psquico, que la jurisprudencia de la Comunidad Europea, no pocas veces ha catalogado como accidentes o enfermedades de trabajo, o merecedores de una indemnizacin especial o agravada.

Corresponde ao legislador ento definir que tratamento se dar a este fenmeno. As possibilidades so vrias, poderia ser includo dentro do sistema de riscos profissionais, ou de doenas do trabalho, ou ainda excludo dos mesmos criando-se legislao prpria, como o caso brasileiro. Mas, como j colocamos anteriormente, as solues neste momento esto nas mos dos juzes a quem os casos so submetidos (ver ut supra Dufey Rosario Beatriz c. Entretenimiento Patagonia S.A), em que o novo da questo gera dvidas pela dificuldade em construir argumentos de acusao, formulao de hipteses a serem sustentadas nos tribunais e precrio material jurisprudencial. Convm destacar que as distintas jurisdies provinciais (estaduais), como tambm a da Cidade Autnoma de Buenos Aires, conforme o art. 5 da Constituio Nacional (CN), ditam suas prprias normas de procedimentos, ou seja, organizam sua administrao da justia. Cada jurisdio tem um procedimento que rege a matria frente aos tribunais civil e do trabalho em todo o pas, dificultando a mobilizao conjunta da matria em todo o pas. Devemos destacar para os leitores alheios s questes estritas do direito que estas so as normas que os juzes, demais funcionrios, partes e auxiliares do Poder

80

Judicial da Nao devem cumprir e interpretar nos processos judiciais. As normas processuais ento, entre outras coisas, outorgam ao juiz a faculdade de dispor sobre os meios de prova a produzir, art. 79 lei 18345, 364 e 378 do Cdigo de Processo Civil, no se admitindo as que forem manifestadamente improcedentes ou j prescritas. Com relao prova do mobbing, de suma importncia a prova pericial psicolgica. No nos equivocamos ao manifestar que determinante. O art. 91 da lei 18345 nos d essa pauta e, numa medida parecida, o art. 457 do Cdigo de Processo Civil que afirma: Ser admisible la prueba pericial cuando la apreciacin de los hechos controvertidos requiere conocimientos especiales en alguna ciencia, arte, industria o actividad tcnica especializada. Mas cabe ressaltar tambm que a eficcia probatria do ditame do perito psiclogo ser estimada pelo juiz, en concordancia con las reglas de la sana crtica. Isto significa, nem mais nem menos, que o juiz tem a ltima palavra, pois o ditame no vinculante (art. 477 do Cdigo de Processo Civil), idnticas palavras s que utiliza o art. 386 respeito prova em geral. Em outras palavras, a deciso vinculante tem como objetivo primordial oferecer efeito vinculante s decises emanadas dos tribunais, para impedir que uma pendncia judicial, cujo teor substancial j tenha sido objeto de discusso e deciso por parte do Judicirio, em diversos processos, seja novamente submetida ao crivo do juiz. Como o parecer no vinculante, fica evidenciado que o nus da prova deve ser constitudo a cada nova lide, Barbosa (2002), colocando que a apreciao pericial psicolgica crucial para a deciso judicial. Como vemos, a forma para chegar a uma soluo justa do caso depender de convencer o magistrado de que o ocorrido certo. O art. 377 do Cdigo de Processo Civil, previsto no art. 155 da lei de procedimento da justia do trabalho, nos indica que incumbir la carga de la prueba a la parte que afirme la existencia de un hecho controvertido o de un precepto jurdico que el juez o tribunal no tenga el deber de conocer. Isto, levando em conta tambm que hoje em dia, e com mais freqncia, os juzes da Repblica Argentina aceitam a teora

81

de las cargas dinmicas, a qual entende que deve provar quem se encontra em melhores condies de faz-lo. Portanto, a ltima disposio exposta de ampla interpretao.

Concluses

O mobbing, como novo instituto do direito do trabalho, por no ter uma recepo legislativa, requer dos trabalhadores e representantes legais um tratamento atento da prova em juzo. Assim, importantssima a participao dos especialistas em matria psicolgica na hora de detectar o dano e a relao de causalidade entre o evento e o dano de forma fundamentada. Outro elemento fundamental a considerar o papel dos juzes que, apesar de estarem em geral abertos para receber e defender os interesses dos trabalhadores, no daro vez para pedidos que no estejam acompanhados de uma boa argumentao legal, sustentados no direito e na devida prova. Portanto, o novo desafio conseguir chamar a ateno para esta problemtica, que ela tenha recepo legislativa e que seja admitida pelos juzes. Isto garantir um desenvolvimento melhor e mais justo das relaes trabalhistas e pode levar a uma sociedade mais equilibrada. Finalmente, a ttulo de resumo, acreditamos que o legislador deve tratar da questo do mobbing definindo o que , alm de contemplar as aes que devem ser realizadas para que no ocorra. Poderamos esperar tambm que os sindicatos e as empresas comprometidas com o cumprimento da lei e da tica desenvolvam campanhas denunciando a prtica de mobbing, o que ser mais fcil a partir de uma legislao especfica e atualizada. Os juzes, em ltima instncia, quando no existe a lei esto de mos atadas e pouco podem fazer frente s denncias. O Estado, por sua vez, deve velar pelo cumprimento das normas, o que se torna mais fcil se aqueles participantes, aos quais a lei outorga o direito de intervir, fazem com competncia suas obrigaes, a exemplo dos sindicatos que

82

devem defender os interesses dos trabalhadores frente s empresas e ao prprio Estado.

Bibliografia

BARBOSA, JOS O. G. A ADOO DA SMULA VINCULANTE NO SISTEMA JUDICIAL BRASILEIRO. IN: ARTIGOS JURDICOS. WWW.ADVOGADO.ADV.BR, VISITADO EM: JANEIRO DE 2006. BEATRIZ, DUFEY ROSRIO. CITADO EN SUP. TRIB. JUST. RO NEGRO, 06/ 04/2005- D., R. B. V. ENTRETENIMIENTO PATAGONIA S.A. RDLSS 200516-1265 ED. LEXIS NEXIS JURISPRUDENCIA ARGENTINA, 2005, N 40020329 O REVISTA JURDICA LA LEY 13/10/2005 DUFEY ROSARIO BEATRIZ C. ENTRETENIMIENTO PATAGONIA S.A. GRISOLIA, JULIO ARMANDO. MANUAL DE DERECHO LABORAL, ED. LEXIS NEXIS, BUENOS AIRES, 2004. HANESMAN, MIGUEL J. FACTORES DE RIEGO LABORAL DE NDOLE PSICOSOCIAL, ED. LEXIS NEXIS, JURISPRUDENCIA ARGENTINA, NO. 0003/ 400840, 2005. LEI N 13.288, 10 DE JANEIRO DE 2002 (DO PROJETO DE LEI N 425/99, DO
VEREADOR ARSELINO TATTO - PT). DISPE SOBRE A APLICAO DE PENALIDADES PRTICA DE ASSDIO MORAL NAS DEPENDNCIAS DA ADMINISTRAO PBLICA MUNICIPAL DIRETA E INDIRETA POR SERVIDORES PBLICOS MUNICIPAIS.

VIVOT, JULIO MARTINEZ. LA DISCRIMINACIN LABORAL, ED. CIUDAD ARGENTINA, BUENOS AIRES, 2000. PANIZA, SUSANA. MOBBING: ESTUDIO DE UN CASO, ED. LEXIS NEXIS, JURISPRUDENCIA ARGENTINA, NO. 0003/400861, 2005. PGINAS DA INTERNET, VISITADOS EM JANEIRO DE 2006:
HTTP://EN.WIKIPEDIA.ORG/WIKI/MOBBING HTTP://WWW.ASSEDIOMORAL.ORG/SITE/ HTTP://WWW.CULTURABRASIL.PRO.BR/ASSEDIOMOR.HTM HTTP://WWW.PARTES.COM.BR/ASSEDIO_MORAL.HTM HTTP:/WWW.LALEYONLINE.GOV.AR

83

84

Conflito e gesto da qualidade de vida nas organizaes

GUSTAVO LUIS GUTIERREZ PROFESSOR LIVRE-DOCENTE DO DEPARTAMENTO DE ESTUDOS DO LAZER DA FACULDADE DE EDUCAO FSICA DA UNICAMP

MARCO ANTNIO BETTINE DE ALMEIDA DOUTORANDO DO PROGRAMA DE PS-GRADUAO DA FACULDADE DE EDUCAO FSICA DA UNICAMP

O conflito

conflito uma presena constante na sociedade humana. Assim, inevitvel que ele atravesse a dimenso organizacional e deva ser compreendido e administrado conforme os objetivos e caractersticas do meio em que est presente. Partindo da premissa da expectativa do comportamento racional do sujeito da ao social, na tradio do pensamento ocidental, protagonizado, entre outros, por Marx, Weber e Durkheim, os conflitos ocorrem essencialmente em funo de divergncias individuais ou de grupos com relao realizao

85

de interesses materiais e/ou simblicos. E ocorrem tambm no marco de uma situao concreta, com caractersticas sociais, polticas e econmicas determinadas, ou passveis de serem determinadas a partir de uma construo histrica conhecida. Isto significa dizer que quando um gerente chega de manh ao seu posto de trabalho e informado de um conflito entre, por exemplo, uma faxineira e o seu encarregado, ou entre um vendedor e o responsvel pela aprovao de crdito, ele est sendo chamado a resolver um conflito por interesses materiais e/ou simblicos, entre sujeitos que buscam racionalmente a dominao, nos limites de uma realidade organizacional especfica.

O conflito econmico nas organizaes

Nas organizaes econmicas, ou ainda nas organizaes produtivas (para distingu-las de outras como as polticas e as religiosas) h uma dimenso fundamental de conflito entre capital e trabalho. A remunerao de proprietrios e scios constitui uma parcela da produo coletiva que no incorporada nem remunerao do trabalho, e nem tampouco a um investimento visando maior competitividade numa situao futura de mercado. No contexto atual, frente complexidade das organizaes, s inovaes tecnolgicas e s transformaes rpidas de condies de mercado, a organizao produtiva constituda por muitos grupos distintos de profissionais, cuja remunerao vai depender da capacidade especfica em contribuir para o resultado global da organizao em que, em muitos casos, o aumento da remunerao de um grupo pode implicar na diminuio da remunerao de outros (Gutierrez, 1999). Por exemplo, quando da incorporao de uma nova tecnologia a empresa precisa fazer um alto investimento, isso leva tambm a um aumento da remunerao dos profissionais envolvidos no pro-

86

cesso. Foi assim quando surgiram os primeiros e grandes computadores, e mais recentemente com as prticas de automao industrial. A generalizao e conseqente barateamento da matriz tecnolgica implica tambm na reduo da expectativa de remunerao do grupo especfico de profissionais. Finalmente, e sempre destacando a dimenso econmica das organizaes, preciso apontar os conflitos inerentes concorrncia direta entre indivduos na luta pela ascenso dentro da carreira organizacional. Assim, em resumo, at aqui temos trs nveis de conflitos de origem econmica no interior das organizaes, a saber:

a) b) c)

capital X trabalho entre grupos com formao tcnica diferenciada entre indivduos

Para alm do racional

Como foi colocado no incio, esta anlise depende de reconhecer uma expectativa de comportamento racional por parte do sujeito da ao social. Isto no consenso e sua aceitao acarreta conseqncias importantes do ponto de vista epistemolgico. No , contudo, agora o momento de desenvolver esta reflexo, mas apenas apont-la. Porm cabe ressaltar que a racionalidade no contexto das interaes sociais mais complexa e incorpora mais variveis do que vamos encontrar em outros ambientes biolgicos ou fsicos. Em primeiro lugar, mesmo sem pretender perceber o comportamento humano como irracional ou aleatrio, inegvel a presena das dimenses fisiolgicas e emocionais que podem condicionar, ou pelo menos influenciar, um processo de tomada de decises que a princpio deveria ter sido regido por critrios essencialmente econmicos.

87

Alm disto, outro fator importante para a compreenso dos conflitos a dificuldade de conhecimento do ambiente e das variveis envolvidas no processo. Isto particularmente evidente no caso das organizaes. A insero numa situao de concorrncia de mercado leva a que grande parte das decises tenham que ser tomadas, ou a partir de informaes parciais e incompletas, ou a partir de expectativas que podem ou no vir a se materializar no futuro. Do ponto de vista do indivduo inserido numa organizao, esta situao tambm est presente: uma deciso perfeitamente racional no contexto em que foi tomada pode mostrar-se absolutamente equivocada com o passar do tempo. A partir do momento em que o dilogo entre os sujeitos sociais se realiza sobre bases frgeis do ponto de vista da demonstrao lgica dos argumentos, a possibilidade de conflitos torna-se muito maior, j que a validade dos proferimentos foi esvaziada de uma das mais efetivas vias de convencimento dos demais participantes do dilogo. Quanto mais hierrquica e burocrtica for a organizao, menos conflitos desta natureza ocorrero, pois o grupo desenvolver uma tendncia a cumprir ordens e seguir estritamente os regulamentos. A realidade contempornea, caracterizada por rpidas mudanas e a disseminao de interaes em tempo real, torna muito difcil a sobrevivncia de organizaes rgidas e verticalizadas em funo da sua pobreza de informaes e padronizao de comportamentos. Organizaes flexveis, onde os membros possuem mais autonomia, resolvem estas limitaes a partir do aumento do fluxo de informaes e da possibilidade de implementar solues criativas, mas ao mesmo tempo criam um ambiente mais propcio a conflitos e debates (Gutierrez, 1999). Finalmente existe um nvel de conflito decorrente da falta de maturidade emocional e da capacidade de alteridade por parte dos sujeitos envolvidos no processo de tomada de decises, conforme desenvolvido desde Piaget at Kholberg,

88

passando tambm pela concepo de subjetividades intactas de Habermas (Gutierrez, 2004). Assim, os conflitos nas organizaes, dentro da linha de raciocnio aqui exposta, podem tambm ser decorrentes:

a)

de caractersticas fisiolgicas e emocionais num sentido amplo. Esta dimenso tem sido bastante explorada na atualidade, sob diferentes rtulos. A verdade que a base conceitual para estas anlises ainda muito frgil. No est clara, para incio de conversa, a fronteira entre a determinao gentica do comportamento frente a padres aprendidos ou ainda decorrentes de fatores fisiolgicos em conseqncia do amadurecimento do organismo. Neste sentido, mesmo quando o autor tiver uma inteno honesta de contribuir para a evoluo da reflexo a respeito do assunto, o que nem sempre ocorre, ainda assim existem lacunas muito amplas que comprometem a possibilidade de um avano consistente hoje em dia.

b)

de embates entre expectativas de cenrios que no podem ser conhecidos de forma segura, o que, portanto, facilita a presena de manifestaes emocionais.

c)

de caractersticas especficas de personalidades como alteridade e maturidade emocional.

89

A organizao do trabalho com face humana

Uma definio de conflito, adotando um mnimo de rigor metodolgico, deve ilustrar os seguintes aspectos:

Uma definio: embate por interesses materiais e/ou simblicos. Explicitar uma campo metodolgico condizente: a expectativa de comportamento racional por parte dos sujeitos agentes das aes sociais. Delimitar uma realidade social econmica e poltica no tempo e espao onde a definio possa ser aplicada.

No caso especfico deste artigo, a inteno trabalhar com a realidade contempornea mais imediata e prxima das organizaes. Isto, contudo, mais complexo do que parece, j que a realidade atual apresenta-se de uma forma pouco consensual, sendo percebida por alguns como o ps-moderno, ou como o fim da histria em funo da crise das ideologias, ou ainda como um conjunto de caractersticas includas nos rtulos globalizao e mundializao, que tanto podem representar uma ruptura com relao ao passado imediato ou, em outro sentido, seu aprofundamento. O fato concreto que o final do sculo vinte trouxe grandes transformaes tanto do ponto de vista tecnolgico com o desenvolvimento da informtica e das comunicaes, como do ponto de vista geopoltico com a falncia do socialismo real e a diviso da antiga URSS. Uma das formas que pode facilitar a compreenso de processos de mudanas complexos tentar distinguir as transformaes de curto prazo frente as que constituem mudanas mais lentas e generalizadas, como se fossem ondas de diferentes tamanhos. Claro que este um artifcio de anlise que simplifica um objeto de pesquisa complexo, onde todos seus

90

aspectos interagem e influenciam-se mutuamente. Vamos construir um exemplo: o fato de assdio moral e sexual virem a ser contemplados em lei constitui uma mudana de curto prazo, para a qual as organizaes e as pessoas devero preparar-se. A mudana no que considerado um direito para o ser humano no mbito das organizaes, e da sociedade como um todo, decorrente de transformaes em valores de longo prazo, onde atuam dimenses como a famlia, a educao e a prpria evoluo da concepo que os seres humanos fazem deles mesmos. Acho que fica claro que mais fcil perceber a mudana de curto prazo do que perceber as mudanas de longo prazo. A gesto da qualidade de vida nas empresas deve ser estudada neste contexto de mudanas, enquanto uma resposta nova para novos, e no to novos, problemas. Insere-se na tradio de pensar as relaes produtivas desde uma perspectiva que transcenda a simples lgica econmica mecanicista, incorporando valores que, embora no permitam uma contabilizao imediata, so resultantes de um consenso quanto sua importncia e impacto na vida das pessoas, na sade das organizaes e nas relaes comunitrias em geral. O sculo XX foi um sculo curto (em termos polticos, pode-se dizer que comea em 14 e termina em 89) e marcado por grandes transformaes revolucionrias. Podem ser feitas uma infinidade de clivagens distintas, incorporando e caracterizando os diferentes grupos polticos e nacionais que se envolveram em conflitos violentos. Para efeito deste texto, tentando pensar a questo da atualidade de gesto da qualidade de vida na empresa, talvez o mais interessante seja ressaltar a presena, durante todo o sculo passado, de um debate procurando subordinar o capitalismo original e selvagem a valores humanos. Esta bandeira, empunhada inicialmente pelos anarquistas e posteriormente pelos socialistas de inspirao marxista, vai ser reivindicada tambm no interior das economias de planejamento centralizado caractersticas do socialismo real. Ou seja, a partir do momento que alguns Partidos Comunistas passaram a ser responsveis pela organizao de economias reais,

91

percebeu-se que a produtividade do trabalho coletivo respondia melhor aos castigos e separao de tarefas nos moldes tayloristas (chamado stakanovismo na URSS da poca de Stalin) do que organizao espontnea e aos apelos ideolgicos. Os avanos nas condies de trabalho tiveram durante todo o sculo passado uma nfase econmica e jurdica. Tratase portanto de conquistas como a jornada de oito horas dirias, o direito a frias remuneradas, licenas e participao nos lucros. Ao mesmo tempo encaminhada uma luta referente especificamente s condies em que o trabalho executado, com destaque no incio para a medicina do trabalho e a preveno de acidentes, chegando, nos anos setenta, at reivindicaes com relao ao conhecimento tcnico das tarefas realizadas e a participao nos processos de tomada de decises atravs de eleio de diretores, delegados e comisses de empresa. preciso no esquecer, contudo, que estamos falando de um mundo dividido entre capitalismo e comunismo, ameaado por arsenais atmicos capazes de destruir a vida na terra dezenas de vezes. Neste contexto, a idia de que o regime, tanto o capitalista como o socialista, poderia ter uma face mais humana atravessa todo o perodo sem conseguir transcender as melhorias descritas.

Gesto da QV: um debate atual

A verdade que sero necessrias algumas dcadas para que possamos historiar, com o distanciamento mnimo indispensvel, o que foi o sculo XX. Mais difcil ainda entender o real significado de vivermos num mundo que no mais polarizado por duas super potncias nucleares, mas ameaado por um terrorismo internacional tentacular e difuso. Com relao especificamente s organizaes, aparentemente entramos num perodo em que convivem um retrocesso nas conquistas trabalhistas com uma maior tolerncia com a diferena, flexibilidade e autonomia. Se no existem mais comunistas escondidos embaixo da cama para ameaar a expanso

92

das empresas capitalistas, existem novas formas de organizao popular que podem condicionar ou interferir na expanso dos negcios. A crescente preocupao com a ecologia, com os direitos do consumidor e da cidadania, assim como aferio da opinio pblica passam a ter uma velocidade e peso muito diferente da de alguns anos atrs. Uma situao de tenso em que muito difcil prever cenrios futuros com segurana. Neste contexto, a questo da gesto da qualidade de vida traz a possibilidade de colocar o debate sobre a insero do ser humano nas organizaes em bases mais concretas e realistas do que jamais ocorreu at agora. As promessas de um mundo melhor atravs da percepo puramente ideolgica tm sido esvaziadas em todos os sentidos. Hoje poucos acreditam na felicidade pela revoluo que libertar os trabalhadores e emancipar a humanidade dos grilhes da escravido do mercado. Mas poucos tambm acreditam que o mercado sozinho nos levar para um mundo justo e livre, onde todos sero felizes como numa propaganda de bebidas. A gesto da qualidade de vida na empresa uma resposta contempornea aos conflitos que permanecem presentes nos ambientes organizacional e social. O enfoque a partir da concepo de qualidade de vida pode tanto despolitizar (no mau sentido do termo) o debate, como politiz-lo na direo de valores humanos mais complexos e importantes do que a simples luta pelo poder e benefcios econmicos pontuais. Ou seja, existe a possibilidade de que, a partir da concepo de qualidade de vida, e da sua reflexo especfica enquanto qualidade de vida na empresa, avanar na direo de melhores condies de vida e trabalho para segmentos da sociedade de uma forma que no era contemplada at pouco tempo atrs.

93

Tomando como exemplo a caracterizao dos conflitos apontada anteriormente:

a) b) c)

capital X trabalho entre grupos com formao diferenciada entre indivduos

No que diz respeito especificamente ao conflito capital X trabalho, a sociedade atual tornou-o mais pragmtico j que no se trata de um embate entre projetos de sociedade que se excluem mutuamente enquanto totalidades polticas e econmicas distintas, mas de conquistas especficas dentro dos diferentes ramos de atividade, no confronto entre os rentistas proprietrios dos meios de produo, as reservas para investimentos futuros e o que pode vir a ser apropriado enquanto salrio ou benefcios em prol do coletivo que produz valor. A questo dos grupos com formao diferenciada passa a articular-se num mercado que, ao lado das especializaes tcnicas especficas, aponta para a necessidade de autonomia, flexibilidade e grande capacidade de trabalho em grupo. As relaes interpessoais, da mesma forma, podem vir a beneficiar-se de desenvolvimentos nas reas educacionais e de psicologia de grupos, que podem modificar de forma positiva as caractersticas dos novos membros que passam a ser incorporados s organizaes.

Observaes finais

As organizaes complexas constituem totalidades integradas na sociedade em que esto inseridas. Refletem e interagem em sua evoluo com toda a diversidade do meio. O debate sobre qualidade de vida essencialmente poltico. Sua presena e importncia no mbito das organizaes vai depen-

94

der da sua insero num ambiente especfico, que responde a uma lgica fortemente marcada pela presena do mercado, tendo sempre presente que os pressupostos deste mercado no so nem absolutamente hegemnicos e nem tampouco isentos de contradies. A gesto da qualidade de vida na empresa , neste sentido, um projeto em construo, cujas caractersticas e importncia vo depender da sua evoluo internamente s organizaes, assim como da sua interao com outras dimenses da sociedade poltica e econmica, como, por exemplo, o desenvolvimento do interesse pelo meio ambiente e a fora das organizaes de defesa dos consumidores e de exerccio dos direitos do cidado. Neste sentido, preciso ter presente que, num mercado capitalista, as organizaes visam sempre e em primeiro lugar o lucro, e depois a sua sobrevivncia para poderem continuar lucrando durante mais tempo. Isto, contudo, pode ser atingido de formas muito diferentes. Salta aos olhos a diferena entre lucrar no pagando o adicional de horas extras ao trabalhadores ou lucrar implementando programas de promoo da sade. Ou seja, a questo da gesto da qualidade de vida nas organizaes deve ser vista como um instrumento utilizado por organizaes que visam lucro, mas sem esquecer da sua especificidade no interior de um leque de opes diversificado, composto pelas muitas prticas distintas que podem ser implementadas para o mesmo objetivo.

Bibliografia

CRIATIVIDADE PRODUTIVIDADE,

GUTIERREZ, G USTAVO LUS. GESTO COMUNICATIVA: MAXIMIZANDO RIO DE JANEIRO, QUALITYMARK, 1999. __________. POR 2004.
CIMENTO. QUE TO DIFCIL PARTICIPAR?

SO PAULO, PAULUS,

__________. ALIANAS E GRUPOS DE REFERNCIA NA PRODUO DE CONHECAMPINAS (SP), AUTORES ASSOCIADOS, 2005.

95

96

Sndrome de Burnout: Um Esgotamento Institucional

JANE DOMINGUES DE FARIA OLIVEIRA MESTRANDA NA REA DE ATIVIDADE FSICA, ADAPTAO E SADE FEF - UNICAMP GERSON DE OLIVEIRA MESTRANDO NA REA PESSOAS COM NECESSIDADES ESPECIAIS: ASPECTOS DA ATIVIDADE FSICA E DA IMAGEM CORPORAL - FEF, UNICAMP

e modo geral, a fadiga pode ser entendida como um conjunto de alteraes que ocorrem no organismo, resultantes de atividades fsicas ou mentais e que levam a uma sensao generalizada de cansao. conseqncia direta da fadiga a perda da eficincia, ou seja, a diminuio da capacidade de trabalho. Alguns dos sintomas mais comuns da fadiga so: a diminuio na motivao, percepo e ateno, capacidade de raciocnio prejudicada, menor desempenho em atividades fsicas e mentais. Diferente de outras situaes patolgicas, estas modificaes orgnicas que caracterizam a fadiga crnica, podem ser revertidas simplesmente com repouso e nutrio adequados. A fadiga crnica pode ser decorrente de longos perodos de atividade, repouso insuficiente, nutrio inadequada, excessiva preocupao ou outros problemas de sade.

97

Alguns dos sintomas mais comuns de fadiga crnica so: dificuldade de dormir, irritabilidade, brusca perda de peso e um estado geral de exausto. Suas causas so geralmente muito mais emocionais do que fisiolgicas. Tcnicas de relaxamento, adequado repouso e uma mudana de hbitos, que reduzam o estado de ansiedade, so em geral suficientes para aliviar o estado de fadiga crnica em quase todos os casos. Para muitos indivduos, entretanto, pode ser necessrio acompanhamento mdico e tratamento especfico, ao mesmo tempo em que se tenta identificar e eliminar ou reduzir os agentes causadores (Nahas, 2001). Com as transformaes no mundo do trabalho, entre as quais as referentes tecnologia, aos estilos de gesto organizacional, transitoriedade do emprego e ao crescimento na importncia do setor de servios no cenrio econmico, constroem-se novas formas de organizar o trabalho e de relaes do ser humano com o mesmo. Cargos com atribuies mais variadas e mais complexas, estruturas com menos nveis hierrquicos e mais responsabilidades na base da pirmide e maior ateno relao do trabalhador com o usurio demandam novas exigncias de qualidade na execuo das tarefas, mais qualificao e novas competncias do trabalhador (Codo, 2000). Desde a antiguidade, j se relatava a influncia das emoes sobre o organismo humano, havendo desde ento, o reconhecimento de ser o corao o rgo mais sensvel a reaes emocionais. Diante de situaes estressantes, o corao reage prontamente, por alguns momentos, atravs da sua acelerao e entra em descompasso, para voltar em seguida normalidade. Quando essas situaes tornam-se freqentes, o organismo pode sofrer alteraes irreversveis. Essas situaes indicam a importncia de estudos das causas de ordem psicolgica, capazes de atuar negativamente sobre o organismo humano. Estima-se que 70% da populao brasileira sofre ou sofrou dessa falta de adaptao. Enquanto em alguns pases a preveno praticada em todas as reas da sade, o Brasil ainda est comeando a entender o que essa sensao que influencia e prejudica a vida pessoal e profissional de tantos

98

indivduos. Trata-se de um estado fsico e emocional e no de uma doena, que dependendo de sua sobrecarga, pode causar problemas como dores de estmago, insnia, depresso e at doenas cardacas. Algumas medidas cientificamente comprovadas, podem ajudar na melhora da qualidade de vida do indivduo, como incluir em seu cotidiano, momentos de lazer, uma alimentao equilibrada e a prtica regular de atividade fsica. Aprendendo assim a administrar as vinte e quatro horas do dia para no sobrecarreg-lo somente com trabalho. J faz algum tempo que as empresas descobriram que o workaholic, isto , o sujeito que passa tempo demais no trabalho, traz poucas contribuies para a modernizao da instituio. Diminuindo a presso pelo total de horas de trabalho, aumenta a expectativa de que o profissional use parte do seu tempo para aprimorar seus conhecimentos relacionados ao trabalho. O grau de tenso no trabalho est alto e a autoconfiana est baixa. Essa a concluso de um dos maiores estudos sobre o estresse no trabalho, coordenado pela instituio americana ISMA, Internacional Strees Management Association, em 2002. Pesquisou-se mais de mil executivos de vrios pases, inclusive o Brasil. Uma das concluses que os brasileiros esto entre os que mais sofrem com as presses do dia-a-dia no escritrio, estando beira da exausto severa, que, no jargo mdico, o estgio mais devastador de esgotamento fsico e mental. Revela tambm que o que falta aos brasileiros principalmente confiana em si prprios, perdendo somente para os alemes e franceses. A autoconfiana no trabalho uma espcie de colete salva-vidas contra os principais fatores negativos. Michael ODonnell, Ph.D. em Sade Comportamental e Educacional, criador da fundao de pesquisa American Journal of Health Promotion, 2002, relata que: 25% dos gastos das instituies relacionados com a sade esto ligados aos riscos causados pelo estilo de vida (hbitos e formas do cotidiano). Outros 8% esto ligados ao estresse (nervosismo e ansiedade) e 46% esto

99

ligados aos gastos com funcionrio exposto a fatores estressantes (medo do desemprego, carga excessiva de trabalho). Implantao de programas de sade aponta para uma economia de 3,93 dlares para cada dlar investido. Recursos Humanos e colaboradores devem estar engajados no processo. O maior ganho instituio que se consegue com o investimento em programas de sade , sem dvida, o aumento da produtividade. importante tambm cuidar da sade do colaborador fora do ambiente de trabalho, envolvendo a famlia e a comunidade. A preocupao em estabelecer a articulao entre o estresse e o trabalho data da Revoluo Industrial, e o foco centra-se na atribuio de causas das doenas exposio do organismo aos agentes fsicos, qumicos ou biolgicos. Tradicionalmente, os estudos sobre o adoecimento no trabalho tinham como alvo principal o setor produtivo/industrial, mas, atualmente, observa-se que investigaes nessa rea tm se voltado para outros profissionais como os de educao, sade, esporte, profissionais liberais, entre outros. Assim, no por acaso, surge, na dcada de 70, a Teoria do Burnout (significa queimar/queimado). Trata-se de uma teoria que visa a compreender as contradies da rea de prestao de servios. Ainda que o termo Burnout no esteja to disseminado e popularizado quanto o estresse, ele precisa ser considerado como um problema internacional, no sendo um privilgio de uma especfica realidade social, educacional ou cultural. Uma sndrome que vem acometendo os trabalhadores desde o final do sculo passado e continua neste novo milnio. preciso compreender que as transformaes no mundo do trabalho implicaram tambm mudanas nas relaes sociais e de trabalho, afetando o bem-estar fsico e mental dos trabalhadores e dos grupos sociais dos quais eles fazem parte (Oliveira, 2000).

100

Estudos realizados nos Estados Unidos da Amrica que indicam que a sndrome de Burnout constitui-se em um dos grandes problemas psicossociais atuais, despertam interesse e preocupao no s por parte da comunidade cientfica internacional, mas tambm das entidades governamentais, empresariais e sindicais norte-americanas e europias, devido severidade de suas conseqncias, tanto em nvel individual como organizacional. O sofrimento do indivduo traz conseqncias sobre seu estado de sade e igualmente sobre seu desempenho, pois passam a existir alteraes e / ou disfunes pessoais e organizacionais, com repercusses econmicas e sociais (Codo, 2000).

Sndrome de Burnout

A busca da produtividade a qualquer custo esbarrou nos limites do ser humano e resultou no aumento de seu sofrimento. Esse foi o terreno que propiciou o surgimento da Teoria do Estresse, ou seja, ela nasce no contexto da exploso da produo e do consumo. Dessa poca at o presente, mudanas substanciais e significativas tm sido implantadas no mundo do trabalho. Avanos tecnolgicos significativos tm sido conquistados, mas permanecem como desafio a falta de motivao, o desamparo, a desesperana, a passividade, a alienao, a depresso, a fadiga, o estresse e, agora, o Burnout. Burnout foi o termo utilizado, primeiramente, em 1974, por Freudenberger, que o descreveu como sendo um sentimento de fracasso e exausto causados por um excessivo desgaste de energia e de recursos, observado como sofrimento existente entre os profissionais que trabalhavam diretamente com pacientes dependentes de substncias qumicas. Esses trabalhadores reclamavam que j no conseguiam ver seus pacientes como pessoas que necessitavam de cuidados especiais, uma vez que estes no se esforavam em parar de usar drogas. Falavam que, devido exausto, muitas vezes desejavam nem acordar para no ter que ir para o trabalho. Originam um estado de prostrao que leva o indivduo ao esgotamento. Mani-

101

festam uma espcie de desencanto e cansao que, freqentemente, implicam situao de abandono e de desesperana, falta de expectativa no trabalho e maior dificuldade no seu enfrentamento (Codo, 2000). Portanto, Burnout refere-se a uma sndrome na qual o trabalhador perde o sentido da sua relao com o trabalho e faz com que as coisas j no tenham mais importncia, qualquer esforo lhe parece ser intil. Trata-se de um conceito multidimensional que envolve trs componentes, que podem aparecer associados, mas que so independentes: a) exausto emocional; b) despersonalizao; e c) falta de envolvimento no trabalho. A exausto emocional caracteriza-se por uma falta ou carncia de energia acompanhada de um sentimento de esgotamento emocional. A manifestao pode ser fsica, psquica ou uma combinao entre os dois. Os trabalhadores percebem que j no possuem condies de despender mais energia para o atendimento de seu cliente ou demais pessoas, como j houve em situaes passadas. Tratar os clientes, colegas e a organizao como objeto, uma das dimenses da despersonalizao. Ocorre um endurecimento afetivo ou insensibilidade emocional, por parte do trabalhador, prevalecendo o cinismo e a dissimulao afetiva. Nessa dimenso, so manifestaes comuns, a ansiedade, o aumento da irritabilidade, a perda de motivao, a reduo de metas de trabalho e comprometimento com os resultados, alm da reduo do idealismo, alienao e a conduta voltada para si. A falta de envolvimento pessoal no trabalho uma dimenso na qual existe um sentimento de inadequao pessoal e profissional. H uma tendncia de o trabalhador se auto-avaliar de forma negativa, com uma evoluo negativa que acaba afetando a habilidade para a realizao do trabalho e o atendimento, o contato com as pessoas usurias do trabalho, bem como com a organizao. As definies sobre Burnout foram agrupadas em quatro perspectivas: clnica, sociopsicolgica, organizacional e sociohistrica.

102

Na perspectiva clnica, proposta por Freudenberger, o Burnout representa um estado de exausto resultante de um trabalho exaustivo em que at as prprias necessidades so deixadas de lado. Na abordagem sociopsicolgica da sndrome, Malasch & Jackson, 1981, ele indicado como estresse laboral e o cliente levado ao tratamento mecnico. Burnout aparece como uma reao tenso emocional crnica gerada pelo contato direto e excessivo com outros seres humanos, uma vez que cuidar exige tenso emocional constante, e grandes responsabilidades profissionais a cada gesto no trabalho. Resumindo, o trabalhador envolve afetivamente com seus clientes, desgasta-se, desiste e entra em Burnout. Da perspectiva organizacional, os sintomas que compem a sndrome seriam respostas possveis para um trabalho estressante ou frustrante ou montono. A diferena entre Burnout e alienao seria que a alienao diminui a liberdade do sujeito para concluir sua tarefa; no caso do Burnout a situao inversa, o sujeito tem liberdade para agir, mas sobre uma tarefa impossvel de realizar. Na perspectiva sociohistrica, pondera-se que, pelo fato de as condies sociais no canalizarem os interesse de uma pessoa para ajudar outra, torna-se difcil manter o comprometimento de servir aos demais no trabalho. Ainda que no exista uma definio nica sobre Burnout, j h um consenso de que se trata de uma resposta ao estresse laboral crnico, contudo no deve ser confundido com estresse e nem tampouco trat-lo como sinnimo. No caso do Burnout, esto envolvidas atitudes e condutas negativas relacionadas aos usurios, clientes, organizao e trabalho. um processo gradual, de uma experincia subjetiva, envolve atitudes e sentimentos que acarretam problemas de ordem prtica e emocional ao trabalhador e organizao. Ocorre quando o lado humano do trabalho no considerado. J no estresse no esto envolvidos tais atitudes e condutas, pois trata-se de um esgotamento pessoal com interferncia na vida do indivduo e no necessariamente na sua relao com o trabalho (Filgueiras, 2002). Cabe salientar, no entanto, que o Burnout distinto das reaes clssicas de estresse porque est mais relacionado

103

a uma fadiga psicolgica. Da mesma forma, defende que a sndrome de Burnout diferente do estresse porque, enquanto aquela envolve atitudes e condutas negativas com relao aos usurios, clientes, organizao e ao trabalho, o estresse aparece mais como uma relao particular entre uma pessoa e o seu ambiente (Codo, 2000).

Esgotamento

O esgotamento pode ser entendido por um estado que resulta da persistncia crnica da ansiedade exagerada. Sua origem pode ser proveniente de duas situaes; uma por questes circunstanciais e outra por situaes pessoais (Ballone, 1997). A primeira situao quando um indivduo emocionalmente normal tem que se adaptar a um estmulo (externo ou interno) significativamente importante e que persiste continuadamente. Nesse caso, haveria esgotamento por falncia adaptativa devido aos esforos (emocionais) continuados para superar a situao estressante persistente. Aqui, o problema do esgotamento externo pessoa, dependendo da adversidade e persistncia do estmulo, ou seja, trata-se de um problema mais circunstancial que pessoal. A segunda situao, conforme Ballone (1997), o esgotamento que aparece quando a pessoa no dispe de estabilidade emocional suficientemente para adaptar-se a estmulos no to traumticos ou adversos. Isso quer dizer que a pessoa sucumbiria, emocionalmente, diante de situaes no to ameaadoras a outras pessoas colocadas na mesma situao. Esses estmulos seriam estressores ou particularmente agressivos a essa determinada pessoa, so ameaas subjetivamente representadas mais para essa pessoa em particular do que para as demais pessoas. Neste caso o problema do esgotamento seria mais uma questo pessoal que circunstancial. Diante do esgotamento, o organismo todo pode entrar em sofrimento. como se esgotasse no apenas sua capacida-

104

de de adaptao s diversas circunstncias de vida mas, sobretudo, como se perdesse a capacidade de se adaptar a si mesmo. Nesses casos de esgotamento, h acentuado prejuzo do limiar de tolerncia aos estmulos externos e acentuada inadequao ambiental (Ballone, 1997).

Sentimento e Emoo

Embora diferentes, os sentimentos esto intimamente ligados s sensaes. A exemplo dos demais estados afetivos, os sentimentos no so fenmenos meramente biolgicos ou psicolgicos. A maioria dos psiclogos concorda que as emoes so complexos estados de excitao, dos quais participa o organismo todo (Schupp et al., 2003). Para Pessoa et al. (2002) sentimento e emoo so estados individuais passageiros, associados a motivos, formando com eles os chamados desejos. Considera, ele, que sentimentos so estados conscientes que variam em espcie e intensidade e que as emoes so estados individuais exaltados, relacionados ao sentimento (medo, a clera, a alegria, o pesar, entre outros), preparao motora para a reao, ao estado orgnico e ao tipo de situao que a desencadeia. Corroborando com Pessoa (2002), Bradley (2003) explicita que, embora comumente utilizados como sinnimos, os termos emoo e sentimento so distintos. Para ele, emoo implica numa carga de sentimentos, no se restringindo a eles, porque contempla, tambm, o aspecto cognitivo. Ressalta Bradley (2003), que este elemento cognitivo o responsvel pela associao entre sentimentos e meio ambiente em que o sujeito se insere e que, em situaes de convivncia, podem fornecer pistas sobre as emoes e sentimentos do(s) outro(s). Tais pistas sociais, como expem Schupp et al. (2003), podem ser relatos verbais, observao do comportamento (gestos, postura, expresses faciais, etc...) e indicadores fisiolgicos (alterao na presso arterial e na temperatura, tenso mus-

105

cular, tremor, alterao dos batimentos cardacos e respiratrios, sudorese, entre outros), e sero tanto mais prximas dos reais estados emocionais da pessoa quanto maiores forem estes indcios.

Atividade Fsica como meio de obteno de melhor Qualidade de Vida

A atividade fsica contribui de maneira muito significativa para a qualidade de vida das pessoas e, dentre as contribuies mais importantes para a sade mental, destacam-se benefcios psicolgicos em curto prazo, como diminuio da ansiedade e do estresse, e em longo prazo h alteraes positivas na depresso moderada, no estado de humor e na autoestima (Secretaria de Polticas de Sade/MS, 2002). As pessoas que praticam atividade motora regularmente tm maior autoconfiana e autocontrole e, inclusive, so mais adaptadas s normas ticas e morais da sociedade, comparadas s pessoas que no praticam atividade motora (Tamayo, 2001). Estudos tm sido realizados abordando os benefcios que a atividade fsica proporciona sade, estudos estes realizados em reas profissionais distintas, de maneira interdisciplinar, entre elas a Psicologia, a Fisioterapia e a Educao Fsica. Layman (1960) escreveu uma das primeiras revises sobre s contribuies da atividade fsica relacionadas sade mental e ajuste social. Enfatizou que o princpio da unio mente e corpo vlido e que existe estreita relao entre sade fsica e ajuste social, enfim, afirma que a sade mental a habilidade para enfrentar os problemas de vida, de tal forma que deriva um sentimento de satisfao pessoal, que contribui por sua vez para o bem-estar num grupo social. Alm disso, ressaltou o papel preventivo da atividade fsica na promoo da sade mental, sua contribuio para manuteno e desenvolvimento da sade fsica, favorecendo tambm a sade mental prevenindo suas desordens.

106

Vrios estudos realizados em sujeitos com ansiedade normal, assim como, em pessoas afetadas por transtornos de angstia, demonstram que o exerccio fsico vigoroso reduz claramente os nveis de ansiedade. O que conduz a recomendao da prtica regular de exerccios corporais como meio de reduzir os sintomas provocados por nveis de ansiedade elevados (Gutirrez, 1994). Estudos de Morgan (1987), classificam os benefcios psicolgicos da atividade corporal a longo e curto prazo no sentido de bem-estar psicolgico. As concluses obtidas mostram que a atividade corporal tem um efeito positivo na auto-estima de adultos. Os benefcios psicolgicos da atividade corporal incluem: trocas positivas na auto-percepo e bem-estar, melhora da autoconfiana e da conscincia, trocas positivas nos estados emocionais, alvio da tenso e de estados como a depresso e ansiedade, da tenso pr-menstrual, incremento do bem-estar mental, alerta e claridade de pensamentos, incremento da energia e da habilidade para enfrentar a vida diria, incremento das diverses a partir de exerccios e contatos sociais, assim como o desenvolvimento de estratgias de enfretamento positivas (Braga, 2002). Embora no seja uma idia nova que a mente e o corpo funcionam em conjunto, s recentemente iniciaram-se investigaes sobre os benefcios psicolgicos em potencial da atividade fsica. Os gregos sabiam que inteligncia e experincia somente poderiam funcionar totalmente quando o corpo saudvel e forte dizendo que espritos vigorosos e mentes fortes s habitam corpos saudveis (Santos, 2001). A literatura nos traz muitas referncias sobre a importncia da atividade fsica, ora denominada tambm como atividade corporal, e que se deve ter uma viso holstica das pessoas. Nossa mente capaz de produzir efeitos em nosso corpo. Cada um de seus pensamentos o produto e o produtor das alteraes qumicas e eltricas em seu organismo. Em relao a isso, nas ltimas dcadas, estudos indicaram que as alte-

107

raes na mente e no corpo so simbiticas: as mudanas de um criando e influenciando as do outro (Braga, 2002). Em um artigo escrito em 2005 pelo neuropsiquiatra David Servan Schreiber, fundador do Centro de Medicina Complementar da Universidade de Pittsburgh, afirma-se que no h razo para separar as emoes dos acontecimentos corporais. Cita uma pesquisa da Universidade de Duke, nos Estados Unidos, que comparou o tratamento de dois grupos de deprimidos, um praticando atividade fsica regularmente e outro utilizando antidepressivo. Passado um ano de observao, 45% do grupo que utilizava medicamento recaiu, enquanto 92% dos que praticaram atividade fsica no vivenciaram nenhum episdio de depresso. Afirma ainda que, para controlar as doenas da mente, precisamos comandar o crebro emocional. Em um outro estudo, utilizando um programa de atividade fsica em pacientes psiquitricos em um Hospital Geral, observou-se que essa proporcionou uma reduo da ociosidade, maior integrao entre os pacientes e profissionais, relaxamento, melhora da auto-estima e da participao dos pacientes em outras atividades. Alm disso, funciona como um meio de comunicao no-verbal. Dentre os aspectos negativos observados nesta pesquisa, destaca-se a pouca integrao entre a atividade fsica e os demais recursos utilizados na unidade (Santos, 2001). A freqncia e/ou durao do exerccio realizado podem contribuir para a reduo da ansiedade, visto que um estudo demonstrou que a realizao de exerccio fsico aerbio agudo (uma nica sesso de exerccio aerbio com 20 minutos de durao, com intensidade que elevasse a freqncia cardaca a 55 e 59% da freqncia cardaca de reserva) no causou efeito ansioltico (Braga, 2002). Toda atividade fsica proposta deve obedecer s caractersticas de cada indivduo e respeitar os limites de cada um, sendo necessrio avaliao mdica e fsica antes da indicao da mesma, no intuito de identificar contra-indicaes para tal. A atividade fsica, como se pode observar, pode trazer vrios benefcios para o indivduo, pois alm de promover me-

108

lhora na qualidade de vida, aumenta a auto-estima, reduz a ociosidade e aumenta a participao em outras atividades. Para iniciao da prtica da atividade fsica, os exerccios de alongamento servem como estmulo. Esses exerccios, realizados de forma lenta para que favoream nossa percepo, so importantes, pois reduzem as tenses musculares, alm de relaxarem o corpo, favorecendo tambm o contato corporal e criando um sentido de bem-estar. Uma facilidade desses exerccios relaxantes que podem ser realizados em qualquer local, existindo at rotinas para serem executadas nos intervalos de trabalho ou estudo, ou quando fica em uma mesma posio por perodo prolongado (Nahas, 2001).

Referncias Bibliogrficas

BALLONE, G. DOENAS DO CREBRO ESTRESSE, ANSIEDADE E ESGOTAMENTO. CAMPINAS: REVISTA CREBRO E MENTE, 1997. BRADLEY M.M.; SABATINELLI D.; LANG P.J.; FITZSIMMONS J.R.; KING W. E DESAI P. ACTIVATION OF THE VISUAL CORTEX IN MOTIVATED ATTENTION. BEHAV. NEUROSCI. 2003;117:369-80. BRAGA, A.B.C.F. O EFEITO DO EXERCCIO FSICO AERBIO SOBRE A ANSIEDADE HUMANA. [DISSERTAO]. RIBEIRO PRETO (SP): ESCOLA DE ENFERMAGEM DE RIBEIRO PRETO/USP; 2002. CARLOTTO M.S. E GOBBI M.D. SNDROME DE BURNOUT: UM PROBLEMA DO INDIVDUO OU DO SEU CONTEXTO DE TRABALHO? [MONOGRAFIA NA INTERNET]. CANOAS: ULBRA; 2003. [CITADO 17 MAIO 2003]. DISPONVEL EM:
HTTP://WWW.ULBRA.BR/PSICOLOGIA/MARGOB1.HTM.

CODO W. E VASQUES-MENEZES I. BURNOUT. SO PAULO (SP): KINGRAF; 2000. FILGUEIRAS J.C.E HIPPERT M.I. ESTRESSE. IN: JACQUES M.G. E CODO W. (ORGANIZADORES). SADE MENTAL & TRABALHO. PETRPOLIS (RJ): VOZES; 2002.

109

GUTIRREZ, J.L.A. DEZ PALAVRAS-CHAVE EM PSIQUIATRIA. PETRPOLIS: VOZES, 1994. LAYMAN, E.M. CONTRIBUTIONS OF EXERCISE AND SPORTS TO MENTAL HEALTH
AND SOCIAL ADJUSTMENT. INTERNATIONAL JOURNAL OF PSYCHOSOMATICS, V.40, N.1-4, 1960.

MASLACH C. E JACKSON S. THE MEASUREMENT OF EXPERIENCED BURNOUT. J. OCCUP. BEHAV. 1981;2:99-113. NAHAS, M. V. ATIVIDADE FSICA, SADE E QUALIDADE DE VIDA: CONCEITOS E
SUGESTES PARA UM ESTILO DE VIDA ATIVO. LONDRINA: MIDIOGRAF, 2001.

MORGAN, W.P. AFFECTIVE BENEFICENCE OF VIGOROUS PHYSICAL ACTIVITY. MEDICINE AND SCIENCE IN SPORTS AND EXERCISES, V.17, P.94-101, 1987. OLIVEIRA J.R. A SNDROME DE BURNOUT NOS CIRURGIES-DENTISTAS DE PORALEGRE - RS [TESE]. PORTO ALEGRE: UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL; 2001.
TO PROCESSING OF EMOTIONAL FACES REQUIRES ATTENTION.

PESSOA L.; MCKENNA M.; GUTIERREZ E. E UNGERLEIDER L.G. NEURAL PROC. NATL. ACAD. SCI. USA, 2002;99:11458-63. SANTOS, S.A. ATIVIDADE FSICA COMO RECURSO TERAPUTICO PACIENTES INTERNADOS EM UMA UNIDADE DE PSIQUIATRIA. [DISSERTAO]. RIBEIRO PRETO (SP): ESCOLA DE ENFERMAGEM DE RIBEIRO PRETO/USP; 2001.

SCHUPP H.T.; JONGHFER M.; WEIKE A.I. 2003.

FACILITATION OF SENSORY PROCESSING IN THE VISUAL CORTEX.

HAMM A.O. EMOTIONAL PSYCHOL. SCI.,

SECRETARIA DE POLTICAS DE SADE/MS (BR). PROJETO PROMOO DA SADE. PROGRAMA NACIONAL DE PROMOO DA ATIVIDADE FSICA AGITA BRASIL: ATIVIDADE FSICA E SUA CONTRIBUIO PARA A QUALIDADE DE VIDA. REV. SADE PBLICA 2002; 36(2):254-6. TAMAYO, A.; CAMPOS, A.P.M.; MATOS; D.R.; MENDES, G.R.; SANTOS, J.B. E CARVALHO, N.T. A INFLUNCIA DA ATIVIDADE FSICA REGULAR SOBRE O AUTOCONCEITO. ESTUD. PSICOL. 2001 JULHO/DEZEMBRO; 6(2):157-65.

110

Variedade de ambientes organizacionais como condio para a qualidade de vida

MAURCIO CUSTDIO SERAFIM DOUTORANDO EM ADMINISTRAO DE EMPRESAS NA FGV-EAESP

INTRODUO

uma publicao anterior (Serafim, 2005), discorri sobre o tema sade moral e tentei mostrar que, se o contexto organizacional no proporcionar aos seus membros a possibilidade do comportamento moral, provavelmente sofrer as conseqncias de algum tipo de patologia. A sade moral faltar nas organizaes se a sua natureza no for compreendida, ou seja, fundamental entender por que e como os indivduos tendem a agir moralmente, quais os contextos que incentivam tais comportamentos e a relevncia do grupo informal para isso. Tambm foram abordadas as organizaes autentizticas, de Ketz de Vries, como proposta de uma possvel busca de sade moral. Neste ensaio, pretendo avanar nesse tema, mas de um modo mais abrangente. Tendo como parmetro a teoria de delimitao dos sistemas sociais de Guerreiro Ramos, defendo que, para uma boa qualidade de vida nas organizaes, imprescindvel que o indivduo seja partcipe de uma variedade de ambientes organizacionais ou de sistemas sociais, de modo

111

a atender diferentes objetivos como a auto-realizao e a eficincia produtiva. Ramos denominou essa assertiva lei dos requisitos adequados, e ela explorada neste texto. Este artigo composto de trs sees. A primeira dedicada a expor a teoria da delimitao dos sistemas sociais, seus desdobramentos e conceitos fundamentais, e serve como referencial para o argumento central do artigo. A segunda seo se ocupa em discorrer sobre a lei dos requisitos adequados, ilustrada pela apresentao das cinco dimenses dos sistemas sociais. A terceira seo procura desdobrar certas implicaes prticas dessa lei, sendo finalizada com algumas consideraes.

TEORIA DA DELIMITAO DOS SISTEMAS SOCIAIS Preldio

Guerreiro Ramos (1989) percebeu, ao longo de suas pesquisas nos anos 1960 e 1970, que estava surgindo uma nova sociedade, com novos padres de comportamento, a qual denominou sociedade ps-industrial. Porm, essa sociedade no era um desdobramento da sociedade atual, que Ramos caracterizou como centrada no mercado. O autor no acredita em incrementalismo ou na idia de evoluo social. Segundo ele, apesar dos condicionamentos que o contexto histrico imprime, h sempre um certo grau de liberdade para a ao humana na histria. Por isso, afirma que possvel, por meio de aes polticas intencionais, planejar uma sociedade onde haja mltiplos sistemas sociais que possibilitem mltiplos critrios para a ordenao da vida pessoal. Para Ramos, na sociedade, os indivduos se defrontam primordialmente com duas questes ou necessidades: a sobrevivncia biolgica e a busca do sentido de sua existncia. Em relao primeira, a sociedade atual j desenvolveu tecnologia e sistemas sociais suficientes para suprir essa necessidade. Nesse caso, a fome e a pobreza no so um problema de produo, mas de distribuio. Quanto

112

segunda necessidade primordial a busca de sentido , de acordo com o autor, ainda no se desenvolveu a tecnologia necessria para o planejamento de sistemas sociais que se ocupem dela, mas ele cita alguns trabalhos que tentam abord-la. Apenas para ilustrar o que se quer dizer com um novo padro de comportamento, no so raros, nas escolas de psgraduao lato sensu em Administrao, os casos de colegas muito insatisfeitos ou frustrados com seus empregos nas empresas, sejam elas mdias ou grandes, no setor de produo ou de servios. A insatisfao est relacionada apenas para citar alguns fatores com a falta de liberdade de deciso e ao; a carga excessiva de horas extras de trabalho; a falta de privacidade no tempo fora da empresa ( comum a empresa ligar at nos finais de semana para resolver algum problema); a competitividade excessiva entre os colegas; e o esgotamento total, que impede a realizao de outras atividades que no envolvam o trabalho. Eles buscam no mestrado e doutorado uma forma de mudar de carreira, acreditando que a vida acadmica possa lhes proporcionar uma maior liberdade de ao; ou talvez estejam em busca de esforos pessoais que tenham uma relao mnima com o mercado. Para Ramos, a atual sociedade centrada no mercado no proporciona aos indivduos espao para a auto-realizao. Dessa forma, estes vivem em sistemas sociais inadequados, o que requer uma grande quantidade de energia psquica para conseguir compensar as presses que estimulam o comportamento patolgico (Ramos, 1989, p. 164). Por isso, necessrio pensar e propor um novo paradigma e uma nova teoria para a anlise de sistemas sociais de modo a evitar as distores existenciais dos indivduos. A seguir detalhada a proposta de Ramos para essa questo.

Pressupostos

Guerreiro Ramos (1989) prope um modelo multidimensional de anlise dos sistemas sociais, em

113

contraponto tradicional anlise unidimensional, que concebe o mercado como nico critrio e padro para a organizao da existncia social e individual. O autor considera a unidimensionalizao um tipo de socializao em que o ethos do mercado introjetado pelo indivduo de modo que ele age como se esse ethos servisse de padro normativo de todos os seus relacionamentos sociais. E vai mais alm ao afirmar que as cincias sociais, at ento, eram unidimensionais por considerarem e legitimarem o mercado como o principal critrio de ordenao social e pessoal. Como tentativa de superao do processo de unidimensionalizao da vida social e individual e das cincias sociais, Ramos prope a noo de delimitao organizacional. Ela implica que a realidade social constituda de diferentes domnios ou enclaves (espaos de existncia, que podem ser fsicos ou mentais) nos quais o indivduo pode ter diferentes tipos de atividades. Dessa forma, o mercado deixa de ser a nica fora e critrio para a ordenao da vida social e individual. O autor salienta que a questo no se o mercado bom ou mau, ou se o indivduo deve ser partidrio do anti-capitalismo ou do anti-mercado. Mas uma questo de adequao ou no do sistema social s necessidades e propsitos de auto-realizao do indivduo. Por partir do pressuposto de que o ser humano multidimensional (dimenses poltica, social e biolgica) e dotado de razo uma fora ativa da psique humana que permite ordenar sua vida social e pessoal , Ramos sustenta que uma teoria da organizao cuja principal categoria seja o mercado no aplicvel a todos os tipos de atividade, mas apenas a um tipo especial: a atividade econmica. Dessa forma, para que o ser humano exera sua multidimensionalidade de modo a ter uma existncia completa, os espaos por ele vivenciados devem permitir que todas as suas dimenses sejam exercitadas. Nos dizeres de Arendt (1983, p. 59), [...] nenhuma atividade pode tornar-se excelente se o mundo no proporciona espao para seu exerccio. Assim, o autor prope que a economia, como sistema social, seja delimitada, no devendo alcanar a vida completa do ser humano, pois entende que o auto-desenvolvimento da pessoa um pro-

114

jeto para o qual a organizao econmica formal no proporciona condies propcias. Sob o ponto de vista do modelo proposto por Ramos, impossvel a integrao total dos propsitos organizacionais e pessoais.

Principais elementos e categorias

Partindo da multidimensionalidade do ser humano, a teoria da delimitao dos sistemas sociais prope que os diferentes espaos da existncia humana correspondem a cada uma de suas dimenses. Essas dimenses so a razo, que corresponde ao espao da poltica; a dimenso social, que corresponde ao espao da convivialidade; e a dimenso biolgico-fsica, que corresponde ao espao da economia ou do mercado. Tambm faz parte da teoria o limite que se impe ao espao que cada dimenso deve ocupar na existncia humana. De acordo com ela, os valores do espao da convivialidade e os da economia/mercado no podem usurpar aqueles do espao da razo. A teoria possui uma forte caracterstica, que a de impor limites ao mercado e sociabilidade, sem, entretanto, desconsiderar a importncia de cada um deles. Uma sociedade que tenha a razo como sua ordenadora e delimite o espao do mercado, constitui-se naquilo que Ramos define como o paradigma paraeconmico. O autor tambm afirma que a paraeconomia, alm do que j foi dito, constituda do mercado como enclave da realidade multicntrica, e que, nesse paradigma, podem existir mltiplos critrios substantivos de vida pessoal e uma variedade de padres de relaes interpessoais. Na concepo do paradigma, o ser humano ser incidentalmente um maximizador da utilidade, podendo se ocupar com o ordenamento de sua existncia conforme suas prprias necessidades de realizao. Alm disso, nesse espao social, o indivduo no forado a se conformar inteiramente ao sistema de valores do mercado. O paradigma paraeconmico pode ser entendido como dois vetores que se cruzam ao meio, formando um ngulo reto

115

(veja em Ramos, 1989, p. 141). Pensando em graus, o vetor vertical aponta, em sentido ascendente, para um espao crescentemente prescritivo e, em sentido descendente, para um espao com progressiva ausncia de normas. J o vetor horizontal, no sentido da direita aponta para uma orientao individual e no da esquerda, para uma orientao comunitria. O autor observa que os seis domnios do paradigma que foram tipificados (economia, isonomia, fenonomia, horda, insulao e anomia) devem ser considerados como tipos ideais no sentido weberiano. Alm desses tipos, possvel conceber vrios arranjos intermedirios e mistos. A explicao de alguns detalhes especficos do paradigma apresentada a seguir. Orientao individual e comunitria. No mundo social visualizado pelo paradigma, h lugar para a realizao individual livre de prescries impostas, e essa realizao tanto pode ocorrer em pequenos ambientes exclusivos quanto em comunidades de tamanho regular. Nesses lugares alternativos, ou espaos de existncia, possvel fazer uma verdadeira escolha pessoal, tendo em mente a multidimensionalidade do ser humano. Ramos no reduz o indivduo a um agente maximizador da utilidade, cuja liberdade de escolha se d em atividades de comrcio. Finalizando essa parte, reproduz-se um pargrafo importante para o entendimento deste tpico:

Em vez de proclamar a possibilidade de uma total integrao das metas individuais e organizacionais, o paradigma aqui apresentado mostra que a realizao humana um esforo complexo. Jamais poder ser empreendido num tipo nico de organizao. Como detentor de um emprego, o indivduo , geralmente, obrigado a agir segundo regras impostas. Contudo, em diferentes graus, tem ele variadas necessidades. Por exemplo, precisa participar da comunidade, da mesma forma que tomar parte em especulaes que dem expresso singularidade de seu carter. Os cenrios adequados satisfao de tais necessidades, embora em grande parte no estruturados, so at certo ponto modelados por prescries

116

ou a que se chegou por consenso, ou que foram livremente auto-impostas. (RAMOS, 1989, 143). [Os grifos so meus]. Prescrio e ausncia de normas. Para que se consiga a execuo de qualquer trabalho, preciso que haja a observncia de normas operacionais. H uma relao inversamente proporcional entre o carter econmico do trabalho e a oportunidade de realizao pessoal. Quanto maior a primeira, menos chances se tem de obter a segunda, isso porque h menor oportunidade de uma verdadeira escolha pessoal. Contudo, a teoria da delimitao no pretende a eliminao das prescries do mundo social. Entende que elas so indispensveis manuteno e ao desenvolvimento do sistema de apoio de qualquer coletividade. No entanto, interessa-se pela delimitao dos domnios em que cabem tais prescries, e nos quais podem at ser legitimamente impostas ao indivduo, como na economia. Agora, parte-se para a conceituao dos domnios do paradigma. A economia um espao altamente ordenado e prescritivo, estabelecido para a produo de bens e/ou a prestao de servios, e onde o mercado tende a se tornar a categoria predominante na ordenao da vida individual e social. Nesse contexto, razo normalmente sinnimo de clculo de conseqncias. na economia que as pessoas detm empregos e realizam trabalhos, raramente se ocupam. Esse fato se torna evidente quando se considera que o trabalho a prtica de um esforo subordinado s necessidades objetivas inerentes ao processo de produo em si, enquanto a ocupao a prtica de esforos livremente produzidos pelo indivduo, em busca de sua realizao pessoal (Ramos, 1989, p. 130). J o emprego constitui um posto de trabalho formal junto a uma organizao ou a uma pessoa, dentro do escopo do mercado. Os efeitos que o emprego exerce sobre a vida humana em geral so alienantes, transformando o ser humano em vtima patolgica da sociedade centrada no mercado (Ramos, 1981, p. 98-108).

117

A isonomia (igualdade de normas) um espao em que todos os membros so iguais. uma oportunidade para o exerccio mais igualitrio de vivncia, exercitando-se a convivialidade. De acordo com Ramos, so cinco as caractersticas desse espao. A primeira alude ao seu objetivo essencial de permitir a realizao de seus membros, independentemente de prescries impostas. As prescries, quando inevitveis, se estabelecem por consenso e visam contribuir para a boa vida do conjunto. A segunda caracterstica o carter auto-gratificante do espao, pois os indivduos que nele livremente se associam desempenham atividades compensadoras em si mesmas. As atividades realizadas nesse contexto so promovidas como vocaes, no como empregos, estando a a terceira caracterstica da isonomia. O quarto aspecto a no diferenciao entre a liderana ou gerncia e os subordinados. A isonomia concebida como uma verdadeira comunidade, onde a autoridade atribuda por deliberao de todos. Finalmente, a quinta caracterstica refere-se ao seu tamanho. Se a isonomia aumentar de tamanho alm de um determinado ponto, de modo a fazer surgir e desenvolver relacionamentos secundrios e categricos, eliminando os contatos face a face, ela necessariamente declinar, transformando-se numa democracia, oligarquia ou burocracia. O espao da fenonomia (do grego phaineim = mostrar) caracteriza-se como uma oportunidade para o exerccio da realizao pessoal. Esse sistema social tem carter espordico ou mais ou menos estvel, iniciado por um indivduo, ou por um pequeno grupo. A subordinao a prescries formais mnima, e a opo pessoal mxima, constituindo-se como um ambiente necessrio s pessoas para a liberao de sua criatividade, sob formas e segundo maneiras escolhidas com plena autonomia. Seus membros empenham-se apenas em obras auto-motivadas. As fenonomias so cenrios sociais protegidos contra a penetrao do mercado, e, portanto, os critrios econmicos so incidentais, em relao motivao de seus membros. Apesar do interesse em sua individualidade, o membro desse espao tem conscincia social. Sua opo visa tornar outras pessoas sensveis quanto a possveis experincias que

118

so capazes de partilhar ou apreciar. Exemplos so as atividades relacionadas com as artes e alguns trabalhos intelectuais.

A anomia, a horda e a insulao so categorias anormais, que se regem pela marginalidade em relao ao sistema social. A anomia define as pessoas destitudas de senso social e vida pessoal. Elas no tm um norte para a sua vida. A anomia caracteriza a pessoa que perdeu o sentido da vida. A horda se refere ao sentido coletivo da anomia, caracterizado como um conjunto de pessoas sem rumo, sem sentido da ordem social. Na insulao, o indivduo, diferentemente do anmico e dos membros da horda, est totalmente comprometido com uma norma que para ele nica. Considera o mundo social inteiramente incontrolvel e sem remdio. Dessa forma, encontra ele um canto em que, de modo consistente, pode viver de acordo com seu peculiar e rgido sistema de crenas. O isolado se torna um alienado, no sentido poltico. Ele no perde um certo senso do social, mas quando o perde, se transforma em anmico.

LEI DOS REQUISITOS ADEQUADOS

Ramos afirma que a lei dos requisitos adequados o tpico fundamental para uma nova cincia das organizaes. Partindo da noo de delimitao (como exposta anteriormente), defende que uma variedade de espaos ou cenrios diferentes primordial para uma sadia vida humana associada.

Especificamente,

a lei dos requisitos adequados estabelece que a variedade de sistemas sociais qualificao essencial de qualquer sociedade sensvel s necessidades bsicas de realizao de seus membros [...]. (RAMOS, 1989, p. 156).

119

Cada pessoa, para expressar sua singularidade, necessita de diferentes espaos existenciais, exercitando suas dimenses em cada um desses espaos. Dessa forma, o sincronismo ou ajuste do indivduo a uma sociedade cujo enclave social predominante seja o mercado (ou um outro enclave; a questo principal a unidimensionalizao) acaba por impedir a sua auto-realizao. Com o intuito de ilustrar o significado dessa lei, Ramos sugere um rpido exame de algumas dimenses principais dos sistemas sociais. A tecnologia uma parte essencial da estrutura de apoio de qualquer sistema social. Ela existe no conjunto de normas operacionais e de instrumentos por meio dos quais se consegue que as coisas sejam feitas (Ramos, 1989, p. 157). Portanto, qualquer sistema social possui uma tecnologia, seja ele uma igreja, empresa ou famlia. O tamanho, isto , o nmero de pessoas dos cenrios sociais, influencia a eficcia e o carter das relaes interpessoais dos membros desses cenrios. Ramos afirma que no h uma relao direta da eficcia de um cenrio social na consecuo de suas metas e na otimizao de seus recursos com o aumento do tamanho. Na verdade, a crena de que possa existir uma relao direta entre eficcia e tamanho proveniente da cultura, em que estamos imersos, do quanto maior, melhor (Ramos, 1989, p. 158). Os espaos fenonmicos so o menor tipo de cenrio social concebvel, podendo mesmo ser compostos por uma s pessoa, como no caso do ateli do pintor, ou por um pequeno grupo. Os espaos isonmicos so cenrios sociais de tamanho moderado, rigidamente intolerantes com desvios de extenso alm de determinado limite, sendo esse limite a perda da possibilidade de se manterem relaes vis--vis. Para os espaos econmicos, no h uma regra geral. As economias de carter isonmico, como as cooperativas ou empresas autogeridas, requerem tamanhos moderados. J em economias convencionais, em que a diviso do trabalho, a impessoalidade e a especializao so imprescindveis para a sobrevivncia em um mercado em competio, o grande tamanho passa a ser um requisito necessrio.

120

Cognio. A partir das idias de Habermas, Ramos estabelece que os sistemas cognitivos podem ser classificados de acordo com seus interesses dominantes. O quadro abaixo faz essa relao. Sntese das relaes entre sistemas cognitivos e interesses dominantes

Elaborado pelo autor a partir dos fundamentos tericos apresentados por Ramos (1989).

Segundo Ramos, pode-se concluir que a nossa sociedade, com a total abrangncia do sistema de mercado, com o seu sistema cognitivo caracterstico, pode invalidar os indivduos para a ao como membros eficientes de fenonomias e isonomias. Para respeitar a multidimensionalidade do ser humano, os variados sistemas sociais devem proporcionar aos indivduos condies adequadas a seus especficos e dominantes interesses cognitivos. O espao afeta e, em certa medida, chega a moldar a vida das pessoas. Ele pode nutrir ou dificultar nosso desenvolvimento psquico, em nossa singularidade como pessoas. Os espaos, denominados por Osmond (apud Ramos, 1989, p. 164) respectivamente espaos scio-afastadores e scioaproximadores, podem manter as pessoas separadas ou facilitar e encorajar a convivialidade. Nas isonomias e fenonomias, prevalecem os espaos scio-aproximadores. Devido natureza de suas atividades, prevalecem nas economias espaos scio-afastadores, embora, ainda que com alcance limitado, espaos scio-aproximadores sejam tambm necessrios em tais cenrios.

121

O tempo tratado separadamente do espao apenas por um carter didtico, no significando que haja uma dicotomizao de fato. As dimenses temporais do sistema social, do ponto de vista paraeconmico, so constitudas das seguintes categorias, expostas na figura a seguir. O tempo serial o tempo quantificado e tratado apenas como mercadoria, ou um aspecto da linearidade do comportamento organizacional. Essa a categoria trabalhada na teoria convencional de organizao. As economias so os cenrios sociais em que prevalece esse tipo de tempo. O tempo convivial no pode ser medido quantitativamente. uma experincia de tempo em que aquilo que o indivduo ganha em seus relacionamentos com as outras pessoas representa uma gratificao profunda pelo fato de ele se ver liberado das presses que lhe impedem a realizao pessoal. O tempo, em sentido serial, esquecido. O domnio correspondente ao tempo convivial a isonomia. O tempo de salto a qualidade de tempo que o indivduo experiencia em atividades criativas e de auto-desenvolvimento. O tempo de salto o domnio da experincia simblica, ocorrendo apenas quando o indivduo consegue romper os limites do social. um momento importante, de esforos criativos auto-gratificantes. O tempo errante um tempo de direo inconsistente, em que as circunstncias, em vez da prpria vontade do indivduo em relao a um propsito, que modelam diretamente o curso de sua vida. Concretamente se pode pensar o tempo errante como o experimentado por pessoas anmicas ou quase anmicas, tais como mendigos, andarilhos, marginais e, em alguns casos, cidados aposentados e desempregados, ou ainda pessoas que preferem que seu tempo seja organizado por outra pessoa ou mesmo uma empresa, como as agncias de turismo. Essa tipologia do tempo visa desnudar sua unidimensionalizao, que, de acordo com Ramos, legitimada pelas teorias econmicas e organizacionais convencionais. A unidimensionalizao do tempo consiste em um fator responsvel pela deformao psquica da maior parte das pessoas que vivem na sociedade de mercado. A seguir exposto um quadro sntese das principais categorias at aqui analisadas nesta seo e que pode servir de ilustrao da multidimensionalidade da teoria da delimitao.
122

Sntese das principais dimenses dos sistemas sociais associadas teoria da delimitao

Elaborado pelo autor a partir dos fundamentos tericos apresentados por Ramos (1989).

IMPLICAES

Resta discutir as principais decorrncias da teoria da delimitao dos sistemas sociais e da lei dos requisitos adequados para a qualidade de vida nas organizaes. Contudo, duas observaes prvias so pertinentes. Primeiramente, considera-se neste ensaio que h uma relao direta entre a qualidade de vida social e a possibilidade que os indivduos possuem na sociedade de realizar seus potenciais. Isso significa que quanto maior a possibilidade de realizao das potencialidades humanas numa sociedade, necessariamente melhor a qualidade de vida. Quanto segunda observao, as consideraes a seguir so no nvel microssocial, mas se est ciente de que Ramos tambm considerou sua teoria no nvel macrossocial e de polticas pblicas. Dito isso, passa-se para as implicaes. A inteno primeira da teoria para com a realizao plena das potencialidades do ser humano, e, para isso, condio sine qua non a variedade de ambientes organizacionais. Assim, fundamental que o indivduo exera diferentes atividades em diferentes domnios, inclusive naqueles em que a economia possui carter incidental; por isso, importante que ele desfrute de experincias nos domnios da isonomia, da

123

fenonomia, da economia, e em suas formas mistas. O predomnio de qualquer um desses domnios na vida de um indivduo significa que ele ter uma realizao parcial de suas potencialidades e, conseqentemente, uma qualidade de vida medocre. Dito de outra forma, a plenitude da existncia humana se perde se o indivduo no considerar os assuntos fundamentais de sua condio humana em harmonia com a multiplicidade de domnios organizacionais. E como traduzir em prtica a delimitao da dimenso econmica e a vivncia de mltiplos espaos existenciais? Em relao s empresas, sugere-se: no incentivar horas extras de trabalho, ou seja, que o comeo e o final do expediente sejam respeitados, e no haja cobranas tcitas para que o funcionrio avance em seu horrio. Evitar o contato com o funcionrio para tratar de assuntos da empresa quando ele no estiver em seu horrio de trabalho. Ser cuidadoso com consultorias e programas de treinamento que tratem de cultura organizacional, liderana ou motivao, para que no aprofundem, em vez de delimitarem, a economia em detrimento dos outros domnios (lembrando sempre que a falta de motivao a falta de sentido). Reconhecer a importncia dos grupos informais, que so isonomias surgidas espontaneamente. Reconhecer que a empresa no pode satisfazer a todas as necessidades do funcionrio, principalmente s relacionadas busca do sentido de sua existncia, e que, portanto, a exigncia de dedicao integral empresa um preldio para disfunes psquicas. Criar ambientes adequados de convivncia social no interior das empresas, dando especial ateno esttica. Como as economias, isonomias, fenonomias e suas formas mistas se caracterizam por seus estilos especficos de vida, possvel aceitar que o indivduo possa exercer a delimitao na ordenao de sua existncia justamente modificando seu estilo de vida, levando em conta a diversidade de domnios. primordial que os membros da organizao tenham cincia de que ela, a organizao, no pode suprir todas as suas necessidades existenciais, e reservem parte de sua energia fsica e mental para se dedicarem a outras atividades sem fins econmicos. Tambm podem ser citados movimentos atuais como o

124

slow cities, slow food e slow sex, que procuram ser alternativas vida social centrada no mercado, e tm como categoria principal de contestao o tempo, conseguindo enxergar outras subcategorias alm do tempo serial, conforme discutido neste ensaio. Alm disso, a Internet passou a ser um campo rico de experincias, com suas comunidades virtuais, pginas pessoais, blogs e comunicadores como o MSN, que parecem ser isonomias e fenonomias virtuais (se possvel utilizar esse termo) que podem suprir a necessidade desses espaos na sociedade real. Para finalizar, a fadiga, o estresse, a depresso, os distrbios do sono, a dependncia qumica e outras disfunes psicolgicas e fsicas podem ser em grande parte resultado da sincronizao da vida humana a um nico sistema social, que apenas parte de um todo, mas que roga ser hlos. O modelo que Ramos prope d ao indivduo a possibilidade terica de avanar na constituio de organizaes que considerem o ser humano como aquilo que ele : nico e de mltiplas dimenses. E como disse uma senhora certa vez: o mundo s bonito porque tem de tudo. Talvez Ramos concordasse com ela. A monotonia seja ela qual for no gera beleza.

125

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

ARENDT, H. A CONDIO HUMANA. RIO DE JANEIRO: FORENSE-UNIVERSITRIA, 1983. RAMOS, A. G. ADMINISTRAO E CONTEXTO BRASILEIRO: ESBOO DE UMA TEORIA GERAL DE ADMINISTRAO. 2. ED. RIO DE JANEIRO: FGV, 1983. RAMOS, A. G. A NOVA CINCIA DAS ORGANIZAES: UMA RECONCEITUAO DA RIQUEZA DAS NAES. 2. ED. RIO DE JANEIRO: FGV, 1989.
DE CINCIAS SOCIAIS APLICADAS; SRIE MONOGRFICA.

RAMOS, A. G. MODELOS DE HOMEM E TEORIA ADMINISTRATIVA. CADERNO CURITIBA: PUC-PR, 2001. TRADUO DE FRANCISCO G. HEIDEMANN.

SALM, J. F. PARADIGMAS NA FORMAO DE ADMINISTRADORES: FRUSTRAES E POSSIBILIDADES. UNIVERSIDADE & DESENVOLVIMENTO, FLORIANPOLIS, V. 1, N. 2, P. 18-42, 1993. SERAFIM, M. C. SADE MORAL DAS ORGANIZAES: UM DILOGO ABERTO. IN: GONALVES, A.; GUTIERREZ, G. L.; VILARTA, R. (ORGS.). GESTO DA QUALIDADE DE VIDA NA EMPRESA. CAMPINAS: IPES EDITORIAL, 2005. P. 105-122.

126

Ginstica Laboral como ferramenta para a Qualidade de Vida

CRISTIANA MARCLIA PERA COORDENADORA DE PROGRAMAS DE GINSTICA LABORAL - CECOM

as abordagens em empresas pblicas e privadas com programas de preveno, junto aos seus funcionrios, constatamos que a prtica da Ginstica Laboral (GL) nas empresas se torna freqente e cada vez mais enfatiza a importncia da pesquisa atravs dos indicadores para avaliao da promoo da sade e da Qualidade de Vida, visto que a periodicidade desta atividade indica sensveis benefcios relacionados melhora de sintomas no sistema msculo-esqueltico e nas relaes interpessoais. O primeiro relato ocorreu, na Polnia, em 1925, atravs de um pequeno livro chamado Ginstica de Pausa, mas se iniciou de maneira efetiva no Japo, junto aos funcionrios do correio em 1928, visando a descontrao e o cultivo da sade. Aps a segunda guerra mundial, este hbito foi difundido mais amplamente pelo pas e atualmente um tero dos trabalhadores japoneses exercitam-se em suas empresas (CANTE, 2001). A Ginstica Laboral Preparatria, cuja origem japonesa, foi introduzida no Brasil por executivos nipnicos, em 1969, nos estaleiros Ishikavajima, onde ainda hoje diretores e operrios dedicam-se aos exerccios, visando primordialmente a preveno de acidentes de trabalho (PULTINELLI, 1994, p.37).

127

Em 1989, a Associao Nacional de Medicina do Trabalho declarou que o Ministrio da Sade implantaria a prtica de atividades fsicas como meio de preveno de doenas crnico-degenerativas. Com efetivo, contando com o apoio dos sindicatos patronais e dos trabalhadores, em curto prazo, os benefcios foram evidenciados, principalmente pela melhoria das condies psicofsicas dos trabalhadores e a conseqente diminuio do absentesmo pelas doenas. Na dcada de noventa at os dias atuais, a Ginstica Laboral tem sido aprimorada como importante instrumento para promover a Qualidade de Vida do trabalhador, reduzindo e prevenindo problemas ocupacionais e alterando alguns paradigmas. Na Europa, pases como a Frana, Blgica e Sucia adotam a ginstica e realizam pesquisas sobre o assunto. Os resultados mostram influncias positivas da ginstica sobre o tempo de reao, a coordenao, a sensibilidade e a ateno, proporcionando estmulos de ordem psicolgica, facilidade de realizar trabalho e diminuio da fadiga. Outros aspectos que as pesquisas tm enfocado so a ateno e a concentrao, utilizando testes de ateno, constatou que o nmero de erros era menor entre os mecangrafos que se submetiam ao programa de ginstica laboral compensatria do que entre os que tinham apenas repouso passivo na jornada de trabalho (CANTE, 2001). Nos pases socialistas, a ginstica laboral compensatria tem proporcionado um incremento na sade dos trabalhadores, como reduzir a congesto mental produzida pela concentrao e a ao intelectual persistente, contribuir para a minimizao da tenso emocional e propiciar uma postura correta que compense o desequilbrio funcional produzido pela posio unilateral exigida em certos tipos de trabalho (PULTINELLI, 1994). Segundo Achour (1999), o aquecimento contribui tambm para a reduo da viscosidade intermuscular, o que diminui o tempo de tramitao das mensagens nervosas e aumenta a velocidade de contrao muscular.

128

Consequentemente, isso resulta em melhor capacidade de esforo fsico. A GL no sobrecarrega e no leva o funcionrio ao cansao porque leve e de curta durao. Com isso, espera-se prevenir a fadiga muscular, diminuir a dor e o ndice de acidentes de trabalho, corrigir vcios posturais, aumentar a disposio do funcionrio no incio e nas pausas do trabalho e transforma-se em um meio de valorizar e incentivar a prtica de atividades fsicas como instrumento de promoo da sade e do desempenho profissional. Assim, a partir da diminuio do sedentarismo, do controle do estresse e da melhoria da qualidade de vida, o aumento da performance profissional, pessoal e social ocorrer naturalmente. A busca por solues eficazes de controle e combate das doenas ocupacionais, reduo da dor e do desconforto do trabalhador, tem sido um grande desafio para os empresrios e profissionais de sade que interagem com esta populao (MORAES e NASCIMENTO, 2001). O trabalho, alm de necessrio para manter as condies de vida humana, um importante fator para a manuteno do bem-estar do indivduo que pode estar submetido aos riscos e agravos das condies laborais, j que o ambiente de trabalho um fator importante para a manuteno da sua sade. Alm disso, posturas ou gestos laborais inadequados podem desencadear dores na coluna e distrbios osteo-musculares agravados pelo estresse. A dor um dos maiores flagelos que acometem a natureza, bem como uma das principais causas de sofrimento, incapacidades, inabilidades com imensurveis repercusses psicossociais e econmicas nas empresas. No desenvolvimento do conhecimento relativo avaliao da queixa lgica, devem ser levados em conta aspectos referentes s caractersticas da dor, aos fatores culturais e emocionais que possam estar envolvidos na apreciao, manuteno ou exacerbao do quadro doloroso. As respostas envolvidas na experincia dolorosa, nos mbitos biolgico, emocional e

129

social, apontam ndices preocupantes aos pesquisadores no mundo inteiro. H diversas escalas para a avaliao da intensidade da dor organizadas em categorias: escalas numricas, de analogia visual, de descritores verbais e de representao grfica no numrica (de faces, cores, entre outras). A identificao do local da dor ou dos locais do corpo onde o indivduo sente dor outro componente importante da avaliao de suas caractersticas. Para aferio do local da dor, os diagramas corporais so muito utilizados, havendo recomendaes de que o prprio indivduo registre-a, acreditando-se resultar, desse procedimento, maior preciso na localizao das queixas lgicas (PIMENTA & CRUZ DALM, 1997). A ginstica laboral hoje no Brasil uma realidade, e a sua especificidade tem sido abordada e aprimorada pelos pesquisadores, que convergem seus esforos para protocolar cientificamente o benefcio para a Qualidade de Vida do Trabalhador.

PROGRAMA DE GINSTICA LABORAL UNICAMP

Esse programa oferecido atravs do CECOM, Centro de Sade da Comunidade, atravs do setor de fisioterapia e desporto, atua desde 1996 em diversas unidades e setores da universidade, inclusive as reas de sade como o Hospital das Clnicas, Hemocentro e Caism, exercitando no total 1500 servidores diariamente, com a ginstica preparatria, no inicio do turno por 12 minutos ou a compensatria em pausas de trabalho durante o turno por 12 minutos. A metodologia de implantao e manuteno do programa de ginstica laboral da Unicamp passa constantemente por atualizaes quanto ao desenvolvimento de tcnicas e estratgias para incrementar o programa, visando principalmente manter o interesse do funcionrio.

130

Com o objetivo principal de promover a sade, a ginstica laboral ferramenta que visa minimizar o risco de alteraes sobre o sistema msculo esqueltico atravs dos benefcios fisiolgico que os exerccios fsicos proporcionam, bem como a sociabilizao entre funcionrios que, com a convivncia e a descontrao, objetiva a diminuio da ansiedade, do estresse e da fadiga. Tambm em muitos setores conseguimos minimizar o nmero de acidentes de trabalho atravs de exerccios que desenvolvam a reao dos funcionrios aos estmulos externos com maior rapidez, por meio de exerccios que estimulam a coordenao, o equilbrio, a postura corporal almejando um equilbrio funcional.

METODOLOGIA DE TRABALHO

1 Etapa - Definir o Perfil dos Trabalhadores nos Postos de Trabalho, com o Intuito de Avaliar as Necessidades, para Elaborao do Programa. 1.1- Caractersticas da organizao do trabalho e tarefas desenvolvidas; 1.2 - Condies de trabalho: avaliao do turno e jornada do trabalho; 1.3- Condies do ambiente de Trabalho: avaliao do clima, luminosidade e espao fsico, para escolha da execuo da GL; 1.4- Relacionamento interpessoal entre os funcionrios: consultar os servidores e as chefias dos setores sobre a sociabilizao da unidade; 1.5- Escolha do local para a execuo da Ginstica Laboral: o local dever ser indicado pela administrao, segurana e medicina do trabalho da unidade, quando insalubre, devendo ser um local com o mximo de ventilao, iluminao e fcil acesso aos funcionrios; 1.6 - Consulta de dados com a sade ocupacional.

131

2. Etapa - Aplicao dos Instrumentos de Coleta de Dados

Os instrumentos de coleta so distribudos nas unidades aps esclarecimento aos funcionrios das etapas e objetivos do programa, sempre so preenchidos por todos os funcionrios da unidade, com o auxlio de um membro da equipe da ginstica Laboral, disponibilizando-se a quaisquer dvidas no preenchimento. Pretende-se, atravs deste instrumento de interveno, levantar os dados pessoais para determinar a populao, quantificar as queixas de dor relacionadas ao sistema msculo-esqueltico para intervir com exerccios teraputicos especficos, medir a eficcia do programa ou protocolo de ginstica laboral na reduo das queixa de dor relacionadas ao sistema msculo-esqueltico e verificar a influncia de um programa de ginstica laboral na qualidade de vida dos trabalhadores.

Os Questionrios so:

12-

Dados pessoais e questes relacionados ao trabalho, as atividades fsicas que pratica e a GL; Whoqol - bref.: Questionrio validado no Brasil por FLECK et al. (2000), com 26 questes divididas em quatro domnios: fsico, psicolgico, relaes sociais e meio ambiente; Avaliao da intensidade da dor no sistema msculoesqueltico, utilizando a escala numrica de dor, devidamente adaptado e validado para utilizao no Brasil (Pimenta & Cruz, 1997)

3-

3. Etapa Conscientizao

Palestras, Informativos, Oficinas de Posturas so estratgias de sensibilizao dos participantes do programa, atravs

132

de apresentaes educativas, prticas ou tericas, enfatizando os objetivos e os benefcios que a ginstica laboral pode proporcionar.

4. Etapa Confeco da Seqncia de Exerccios da GL

Com os dados colhidos nas duas primeiras etapas, registramos os dados referentes populao a ser atendida, como a mdia da faixa etria, da escolaridade, da prtica de atividades fsicas, e a referncia das dores no sistema msculoesqueltico, que evidenciam as necessidades principais a serem exploradas na elaborao do material didtico da sensibilizao (3. Etapa) e as seqncias de exerccios (4. Etapa) e de atividades condizentes com as caractersticas do grupo.

5 Etapa Aplicao da Ginstica Laboral

A execuo dos exerccios so simples, porm o executor do programa deve desenvolver suas percepes s adversidades dos diferentes grupos que participam do programa de ginstica laboral e enfatizar itens importantes como: o tempo na execuo de cada exerccio para que haja efeitos fisiolgicos e a postura ideal frente s atividades fsicas e laborais.

Consideraes Finais

O programa de Ginstica Laboral na Universidade Estadual de Campinas UNICAMP caracteriza-se hoje como uma das grandes atuaes transformadoras no trabalho de muitos servidores e nos seus hbitos dirios. Iniciamos este programa atravs da observao dos nossos pacientes no ambulatrio de fisioterapia do CECOM, onde procuramos perceber as dificuldades destes em perma-

133

necer em uma postura correta e sofrendo de constantes recidivas de suas dores no sistema msculo-esqueltico. Iniciamos visitas s unidades, avaliando os posicionamentos dos funcionrios dos setores e, como resultado, surgiram as idias da avaliao ergonmica e da ginstica laboral que, com criatividade e persistncia, comearam a expandir-se, transformando-se em um programa ao qual a coordenadoria do CECOM, a Pr-Reitria de Desenvolvimento Universitrio PRDU e a Reitoria oferecem total apoio, para que cada vez mais estas aes aconteam em todas as reas da Universidade. Trabalhando em empresas pblicas e privadas com programas de preveno, observei que o apoio das chefias primordial para o sucesso destas atividades laborais, onde presenciei programas fadados ao fracasso quando seus gestores no se comprometiam ou participavam das aes de implantao. Algumas empresas como a Rigesa, Celulose, Papel e Embalagem em Valinhos onde atuo h 10 anos, coordenando o programa de ginstica laboral, podem ser um exemplo de que quando seus gestores entendem e apiam a atividade fsica laboral, rapidamente os resultados surgem beneficiando a todos, empresa e funcionrios, incorporando a GL na sua vida laboral de tal forma que quando ingressam novos funcionrios os demais j explicam a importncia da execuo da GL, como os exerccios devem ser acompanhados, fazendo com que rapidamente ele se habitue e aproveite os benefcios desta atividade laboral. Acredito que a busca por meios de melhora na Qualidade de Vida deva ser constante primordial promoo da sade do trabalhador, visando a reduo dos sintomas desencadeados por fatores estressantes crescentes e descontrolados que levam ao adoecimento fsico e mental, que em muitos casos so detectados tardiamente afetando o indivduo, sua famlia e o trabalho.

134

Referncias Bibliogrficas

ACHOUR, J, FLEXIBILIDADE: TEORIA E PRTICA, 1999. ARENDT, H., A CONDIO HUMANA. 4. ED. RIO DE JANEIRO: FORENSE UNIVERSITRIA,1999. BAUK, B.A. (1985, ABR./MAI./JUN.) STRESS. REVISTA BRASILEIRA DE SADE OCUPACIONAL. V. 50, N. 13, P. 28-36.
COMO UM CAMINHO,1996.

CANTE, I. HUMANIZAO: DESAFIO DA EMPRESA MODERNA; A GINSTICA 2.ED. SO PAULO: CONE, 2001 CHIOU, W.; CHEN, W.; LIN Y. & WONG, M. THE INT. J. INDUST. ERGONOMICS, 26:615-23, 2000.
FUNCTIONAL

EVALUATION OF A BACK BELT REHABILITATION FOR LOW-BACK PAIN PATIENTS.

GONALVES, A.; GUTIERREZ, G. L. & VILARTA, R. (ORG.). GESTO DA QUALIDADE DE VIDA NA EMPRESA. CAMPINAS, SP: IPESP EDITORIAL, 2005. MORAES, R.A. & NASCIMENTON., M..FISIOTERAPIA NO AMBIENTE DE TRABALHO <HTTP://WWW.FISIOBRASIL.COM.BR > (24/04/2001); PIMENTA, C.A.M. & CRUZ, D.A.L.M. AVALIAO DA DOR. REVISTA MDICA, SO PAULO, 75:27-35,1997. PULTINELLI, A. A
VISO DAS EMPRESAS GACHAS SOBRE AS ATIVIDADES

DISSERTAO (MESTRADO EM EDUCAO FSICA), UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA, FLORIANPOLIS, SC 1994.

FSICO DESPORTIVAS NA EMPRESA.

135

136

Stress,Trabalho e Qualidade de Vida

PROF. DR. VALMIR ANTONIO ZULIAN DE AZEVEDO MDICO DO TRABALHO, DOUTOR EM SADE COLETIVA, REA DE SADE OCUPACIONAL DO DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA E SOCIAL, FACULDADE DE CINCIAS MDICAS, UNICAMP

PROF. DR. SATOSHI KITAMURA MDICO DO TRABALHO, COORDENADOR DA REA DE SADE OCUPACIONAL DO DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA E SOCIAL, FACULDADE DE CINCIAS MDICAS, UNICAMP

Introduo

espcie humana predomina sobre as demais, entre outras razes, por ter desenvolvido, ao longo da sua existncia, uma impressionante capacidade de adaptao, desde as condies mais adversas impostas pela natureza at aquelas impingidas a ela mesma pela cultura dos povos, como, por exemplo, a guerra. Esta adaptao, no entanto, exigiu e continua a cobrar um custo grande do organismo humano, alicerado sobre bases biolgicas. Nos anos 30, um mdico canadense recm formado Hans Seley, observou durante pesquisa em animais, que quando se submete um organismo vivo a estmulos que ameaam o seu equilbrio orgnico, ele manifesta um conjunto de respostas no especficas que so desencadeadas independentemen-

137

te da natureza do estmulo. Esse processo foi por ele denominado SNDROME GERAL DE ADAPTAO, e as manifestaes que so por ele geradas no organismo foram denominadas stress. Nos ltimos setenta anos, o tema do stress vem sendo amplamente pesquisado e discutido no meio cientfico, tendo angariado uma capacidade explicativa invejvel nos campos da medicina e da psicologia, quando se trata de diagnosticar distrbios que se situam na interface entre o corpo e a mente. Neste perodo, a chamada teoria do stress foi aperfeioada e desenvolveu-se de tal forma que as relaes entre ambiente e organismo humano, no campo biopsicossocial, passaram a ser lidos predominantemente atravs de sua lente. Tal fora to significativa que o stress foi includo recentemente entre as doenas constantes no Cdigo Internacional de Doenas. O conceito tem sido utilizado em vrios campos aos quais se aplica a medicina e a psicologia, ou que tm interface com elas: sociedade, comunidade, instituies, escola, famlia, trabalho e esporte, entre outros. Especificamente em relao ao trabalho, h um duplo reconhecimento por parte de estudiosos: por um lado, diversos aspectos do ambiente e da organizao do trabalho podem ser geradores de stress, e, complementarmente, sabe-se que um determinado tipo de stress est associado ao rebaixamento da qualidade de vida dos trabalhadores. Para alm do campo cientfico, os mdicos, os psiclogos e a mdia promoveram a difuso do termo, de tal modo que hoje, adaptado do ingls, ele est incorporado linguagem popular constando no dicionrio da lngua portuguesa como estresse.

A teoria do stress: Definies

Stress foi definido como um conjunto de reaes que um organismo desenvolve ao ser submetido a circunstncias que exigem esforo de adaptao, ou tambm como uma res-

138

posta no especfica do corpo a qualquer demanda feita sobre o mesmo (Seley, 1956). O stress era visto como um estado corporal e no um componente do ambiente. Wolff (apud CASSEL,1974) afirmava utilizar a palavra stress em biologia, para indicar o estado de uma criatura que resulta da interao do organismo com os estmulos ou circunstncias nocivas, ou seja, um estado dinmico interior ao organismo; e no de uma agresso por estmulos, smbolo de opresso, carga ou qualquer aspecto do ambiente interno ou externo, de cunho social ou no. O stress uma resposta neuro-endcrina do organismo, a estmulos que ameaam romper o seu equilbrio dinmico. A SNDROME GERAL DE ADAPTAO foi descrita por Seley como o conjunto de alteraes no especficas que ocorrem no organismo quando ele estressado. Consiste de trs fases distintas:

Fase 1 Reao de Alarme

equivalente a uma reao de emergncia, cujo prottipo o comportamento luta-fuga dos animais: frente a uma dada ameaa, o instinto de um determinado animal oscila entre enfrentar o perigo ou fugir dele. As alteraes fisiolgicas desta fase se caracterizam por aumento da freqncia cardaca, da presso arterial e da freqncia respiratria, aumento da glicose no sangue, aumento da circulao de glbulos vermelhos e brancos no sangue, dilatao das pupilas, broncodilatao e ansiedade. Esta fase dura desde alguns dias at semanas.

Fase 2 Fase de Resistncia

Ocorre quando a exposio do indivduo aos fatores causadores de stress duradoura, ou seja, o indivduo adapta-

139

se s situaes que o levam ao stress. Caracteriza-se pelas seguintes alteraes: aumento do crtex da glndula supra-renal, irritabilidade, insnia, oscilaes do humor, diminuio da libido, gastrite e lceras ppticas. Nesta fase as doenas de carter psicossomtico se instalam e tornam-se crnicas. Esta fase dura desde alguns meses at vrios anos.

Fase 3 Fase da Exausto

Nesta fase revelam-se as falhas dos mecanismos de adaptao. H um retorno reao de alarme, exausto das possibilidades de respostas do organismo frente s demandas e ocorrncia de eventos de alta gravidade que podem conduzir o organismo morte. Alm das fases da Sndrome Geral de Adaptao, o stress subdividido em dois tipos:

Eustress

Caracteriza-se pela tenso com equilbrio entre esforo, tempo, realizao e resultados. o tipo de stress essencial para o desenvolvimento do indivduo em vrias etapas da sua vida. Tambm conhecido como stress positivo (eu em grego = bom ).

Distress

Caracteriza-se pela tenso, com o rompimento do equilbrio orgnico dinmico por excesso ou falta de esforo, incompatvel com o tempo, realizao e resultados. o tipo de stress que corriqueiramente mencionado somente como stress,

140

ou seja, o stress negativo, equiparvel ao sofrimento, doena, incapacidade e que, s vezes, pode resultar na morte. Apresenta-se a seguir o esquema dos tipos de stress:

Figura 1: Curva do Stress (Lipp, 1996)

Seley (1976) ao escrever um artigo intitulado stress sem distress afirmou que o stress est associado expresso de nossos instintos naturais. Para ele, uma vida livre de stress, equivalente morte.

Desenvolvimentos da Teoria do Stress

O desenvolvimento da teoria do stress ps-Seley trouxe ao debate vrias outras concepes e/ou aplicaes do termo.

141

1.

Stress como uma condio ambiental, suscetvel a uma definio objetiva e mensurvel. O termo estressor freqentemente utilizado neste contexto; Stress uma percepo subjetiva de uma condio ambiental objetiva; Stress diz respeito a uma relao particular entre caractersticas ambientais e pessoais, referindo-se, em particular, ao excesso de demanda ambiental que est alm da capacidade de resposta do indivduo; Stress um processo que inclui outros componentes importantes como avaliao, adaptao e reavaliao e no pode ser reduzido a uma simples formulao de causa e efeito ou estmulo-resposta.

2. 3.

4.

Stress e trabalho

Uma das aplicaes da Teoria do Stress se d no campo da Sade Ocupacional, no qual observa-se a relao entre stress e trabalho e utiliza-se predominantemente a primeira das concepes acima citadas, em que o fator ambiental determinante. Com os desenvolvimentos subseqentes que incorporaram a considerao de fatores psicossociais no trabalho, os limites da concepo ambiental foram suplantados. Segundo Kalimo (1986) os fatores psicossociais no trabalho podem precipitar ou neutralizar agravos sade dos trabalhadores e afetar os resultados de aes de sade preventivas e curativas. Para ele, o stress no trabalho uma conseqncia de uma exposio combinada a mltiplos fatores do ambiente e de relaes do trabalho e das condies de emprego. So considerados aspectos do trabalho que podem provocar efeitos na sade e no bem-estar (adaptado de Kasl & Amick, 1995):

142

1. Exposies a agentes especficos no trabalho

aqueles relativos ao conforto como temperatura e umidade; produtos qumicos, sob forma de gases, vapores, nvoas, neblinas, poeiras e fumos; radiaes ionizantes e no-inonizantes; barulho e vibraes; mquinas e equipamentos perigosos; condies no conformes de segurana; outras.

2. Aspectos ergonmicos das diferentes tarefas e do posto de trabalho como, por exemplo

mquinas e ferramentas com design inadequado; compresso mecnica; movimentos repetitivos; fora em excesso; posturas no ergonmicas; vibraes; ritmos de trabalho acelerados.

3. Aspectos temporais das tarefas e da jornada de trabalho como, por exemplo

trabalho em turnos; horas extras;

143

duplo emprego; tempo insuficiente para terminar as tarefas; programao do trabalho e perodos de descanso; variaes na carga de trabalho; trabalho por empreitada; interrupes da execuo do trabalho.

4. O contedo do trabalho

trabalho montono, repetitivo, fracionado e pobre; autonomia, independncia, influncia e controle; uso das habilidades disponveis; oportunidade de aprendizado; concentrao e estado de alerta; demandas conflitantes; recursos insuficientes para executar o trabalho.

5. Interpessoal e o grupo de trabalho

oportunidade de interagir com colegas durante o trabalho, durante os intervalos e aps o trabalho; tamanho e coeso do grupo de trabalho; reconhecimento da performance de trabalho; suporte social; carga de trabalho eqitativa; harassment; mobbing e outros.

144

6. Interperssoal e a superviso do trabalho

participao na tomada de decises; feedbacks da superviso; acesso e contato com superviso; avaliao de desempenho; presso por parte da superviso; solicitaes conflitantes; Harassment; mobbing.

7. Aspectos econmicos e financeiros

forma de pagamento; compensaes adicionais (horas-extras, prmios, bnus, participao nos resultados); possibilidade de avano salarial (promoes); plano de previdncia; plano de sade; equidade e previsibilidade do pagamento;

8. Aspectos organizacionais do trabalho, como por exemplo:

porte da organizao; estrutura da organizao;

145

posio da empresa em rankings; prestgio da organizao; burocracia interna; polticas internas, polticas discriminatrias; plano de carreira; prestgio do cargo na empresa;

Stress, trabalho e sade


So reconhecidas na literatura e relacionadas na Lista das Doenas Relacionadas ao Trabalho (Ministrio da Sade do Brasil, 2001) vrias formas de apresentao do stress relacionadas ao trabalho, quadros stress-smile e vrias associaes entre stress e doenas:

1. Sndrome do Stress Ps-Traumtico

Caracteriza-se por uma resposta tardia e/ou protrada a um evento ou situao estressante, de curta ou longa durao, de natureza ameaadora e catastrfica e reconhecidamente causa angstia em qualquer pessoa. So exemplos: desastres naturais ou provocados pelo Homem, acidentes graves, entre eles o do trabalho, testemunho de morte violenta ou ser vtima de tortura, estupro, terrorismo ou qualquer outro crime.

146

2. Burn-out

Tambm conhecida como Sndrome do Esgotamento Profissional, composta por trs elementos centrais:

eExausto emocional (sentimento de desgaste emocional e esvaziamento afetivo); despersonalizao (reao negativa, insensibilidade ou afastamento do pblico que deveria receber servios ou cuidados do paciente); diminuio do envolvimento pessoal no trabalho (sentimento de diminuio de competncia e de sucesso no trabalho).

3. Neurose Profissional

Quadros psiquitricos relacionados ao trabalho nos quais, aspectos subjetivos e caractersticas pessoais aliadas s condies organizacionais do trabalho determinam sofrimento psquico. Pode estar vinculada s seguintes circunstncias scio-econmicas e psicossociais:

problemas relacionados ao emprego e ao desemprego; desemprego; mudana de emprego; ameaa de perda de emprego; ritmo de trabalho penoso; m adaptao ao trabalho (condies difceis de trabalho);

147

outras dificuldades fsicas e mentais relacionadas ao trabalho;

4. Neurastenia (incluindo a Sndrome da Fadiga)

A caracterstica mais marcante da Sndrome da fadiga relacionada ao trabalho a presena de fadiga constante, acumulada ao longo de meses ou anos em situaes de trabalho em que no h oportunidade de se obter descanso necessrio e suficiente.

5. Transtornos Psicossomticos

Doenas em que os aspectos psquicos so representados no corpo, caracterizando-se por sintomas e sinais de carter crnico ou intermitente, associados s situaes geradoras de stress. So exemplos: gastrites, lcera pptica, enxaqueca, distrbios do sono, mialgias.

6. Doenas Cardiovasculares

A associao entre stress como fator de risco e doenas cardiovasculares como hipertenso arterial, arritmias cardacas, doena coronariana, infarto do miocrdio e morte sbita reconhecida por vrios autores na literatura mdica (Kasl, 1984; Dorian, 1984).

Stress, Trabalho e Qualidade de Vida


Segundo a Organizao Mundial da Sade, qualidade de vida um conceito relativo percepo dos indivduos de suas posies na vida, em um contexto cultural e em um siste148

ma de valores, no qual eles vivem em relao a suas metas, expectativas, padres e conceitos (WHO, 1993). Qualidade de vida um conceito abrangente que implica em uma articulao equilibrada de um conjunto de realizaes na esfera vital em vrios campos como: sade, trabalho, lazer, sexo, famlia, posio social, desenvolvimento cultural, espiritual e emocional, processo dinmico em que o trabalho ocupa uma parcela significativa de tempo, envolvimento e energia o indivduo. possvel, por outro lado, a associao entre stress e qualidade de vida no trabalho, desde que o indivduo viva a experincia do trabalho como uma situao de eustress, i.e., de desenvolvimento humano e no de distress, ou seja, de desgaste e doena. No entanto, no se alcana esta condio to exigente ou mesmo idealizada, sem articular aspectos que gerem bemestar no trabalho com as outras interfaces da vida extra-laboral. O que a experincia revela que o ser humano no consegue manter um estado harmonioso e equilibrado continuamente, porque o andar da vida impe a todo momento, condies novas e diferenciadas, subjetivas e objetivas, ora em um, ora em outro campo da vivncia humana. Desta forma, o ser humano oscila entre situaes de eustress e distress, entre boa qualidade de vida e m qualidade de vida, no trabalho e fora dele. O que parece ser mais importante , adotando mais uma analogia com a fsica, obter uma espcie de resultante de diferentes vetores, que esteja direcionada para a sade, o bemestar, a qualidade de vida satisfatria, a pulso de vida. No mundo moderno, globalizado e competitivo, todos, provavelmente vivenciaro experincias de distress no trabalho, o que implica em rebaixamento da qualidade de vida. O que importa de fato que, indivduos e grupos sociais, organizem recursos, internos e externos, para emergir de uma posio de distress e se dirigir para uma outra, mais saudvel, onde predomina o eustress.

149

Referncias bibliogrficas

SELEY, H. STRESS: A TENSO DA VIDA. 2.ED. SO PAULO: IBRASA, 1965. CASSEL, J. P SYCHOSOCIAL PROCESSES AND STRESS : THEORETICAL FORMULATION. INT. J. HEALTH SERVIVES 4 (3): 471-82, 1974.
RA,

LIPP, M. PESQUISAS SOBRE STRESS NO BRASIL. CAMPINAS: PAPIRUS EDITO1996.

OF HUMAN ADAPTATION. NEW YORK:

SELEY, H. STRESS WITHOUT DISTRESS. IN: SERBAN, G. PSYCHOPATOLOGY PLENUM PRESS, P. 137 147, 1976.

KASL, S. & AMICK, B. WORK STRESS. IN: MACDONALD, J. C. EPIDEMIOLOGY OF WORK RELATED DISEASES. LONDON: BMJ, P. 239 266, 1995. KALIMO, R. ASSESSMENT OF OCCUPATIONAL STRESS. IN: KAOVONEN, M & MIKHEEV, M.I. EPIDEMIOLOGY OF OCCUPATIONAL HEALTH. COPENHAGEN: WHO: P. 231 250, 1986. MINISTRIO DA SADE DO BRASIL. DOENAS RELACIONADAS AO TRABALHO: MANUAL DE PROCEDIMENTOS PARA OS SERVIOS DE SADE. BRASLIA, 2001. KASL, S.V. STRESS AND HEALTH. AM. J. PUBLIC HEALTH 1984; 5: 319 41. DORIAN, B. & TAYLOR, C.B. STRESS FACTORS IN THE DEVELOPMENT OF CORONARY ARTERY DISEASE. J. OCCUP. MEDICINE 1984; 26: 747 56. WHOQOL GROUP (1993). STUDY PROTOCOL FOR THE WORLD HEALTH ORGANIZATION PROJECT TO DEVELOP A QUALITY OF LIFE ASSESSMENT INSTRUMENT (WHOQOL). QUALITY OF LIFE RESEARCH, 2,153-159.

150

Programa de Convivncia e Atividade Fsica na UNICAMP: responsabilidade social em ao

ANTONIA D.P. BANKOFF CARLOS A. ZAMAI LABORATRIO DE AVALIAO POSTURAL E ELETROMIOGRAFIA FEF-UNICAMP EDISON BUENO TERESA H. P. F. CARVALHO FABIO MARTINS MARCOS BERGANTIN CENTRO DE SADE DA COMUNIDADE CECOM-UNICAMP

INTRODUO

importncia da realizao de exerccios fsicos com regularidade e orientao adequada para a manuteno ou promoo da sade j de conhecimento da grande maioria da populao no pas. Questes relacionadas conscientizao para adoo de estilos de vida mais saudveis j foram amplamente discutidos, comprovados e disseminados. O que ainda no foi alcanado uma mudana no quadro real. Embora a populao tenha acesso s informaes e esteja ciente da importncia de mudar seus hbitos de vida para viver o dia-a-dia com mais sade, vitalidade, disposio e minimizar os riscos para o desenvolvimento de doenas decor-

151

rentes do atual modelo de vida moderno, no so registradas mudanas significativas em termos de atitude. J preocupado com o futuro da sade coletiva no Brasil, o Ministrio da Sade implantou o Programa de Educao e Sade atravs do Exerccio Fsico e do Esporte em nvel nacional em 1986 com os seguintes objetivos:

Conscientizar a populao em geral sobre a importncia da prtica contnua do exerccio fsico na promoo da sade; Capacitar profissionais das reas de educao e sade para utilizao do exerccio fsico como fator de sade; Estimular a prtica do exerccio fsico como fator de sade, junto a grupos de riscos especficos (BRASIL, 1997).

As razes para a no alterao desse quadro so muitas. Questes como a falta de tempo, o no acesso a recursos, espaos ou materiais necessrios para a implementao de programas de exerccios normalmente esto presentes e so coadjuvantes diretos do problema. Oliveira et al. (1998) e Andrade et al. (1998), pesquisando populaes brasileiras demonstraram que a falta de tempo a principal dificuldade que as pessoas encontram para a aderncia prtica regular de atividades fsicas e desportivas. Os seres humanos so essencialmente dinmicos e esto sofrendo as conseqncias determinadas pelo sedentarismo decorrente da revoluo industrial, da robtica, da rede telemtica e, nos grandes centros urbanos, da falta de espaos fsicos adequados para a prtica de atividades fsicas relacionadas a ludicidade e ao lazer. As universidades, por outro lado, continuam preocupadas com a produo do conhecimento e as descobertas geniosas que ainda no foram alcanadas. Quando grandes conquistas so atingidas, movimentos intensos so registrados nas pginas dos veculos de comunicao das mais diversas

152

reas do saber. No obstante, a sociedade, de uma forma geral, permanece imvel e inalterada, situao esta confirmada, por exemplo, pela Federao Internacional de Medicina do Esporte quando afirma que mais da metade da populao mundial insuficientemente ativa. (Bulletin of the World Health Organization, 1995, p. 135-136). Urge, portanto, o momento no qual mudanas efetivas devem ser realizadas. Se o conhecimento j foi produzido, mas as dificuldades da populao em absorv-lo ou coloc-lo em prtica esto tornando o prprio processo irracional, cabe s universidades fazer com que as mudanas sejam concretizadas. Evidencia-se, portanto, a urgncia do desenvolvimento de programas de educao para a sade da populao, cujas abordagens estejam voltadas para a orientao e adoo de um estilo de vida ativo durante o horrio de trabalho ou aps o mesmo, objetivando combater os fatores de risco como um todo e aumentar e melhorar a qualidade de vida das pessoas (ZAMAI, 2000). Nesse sentido e diante da necessidade da realizao de exerccios fsicos com regularidade e sistematizao, e considerando a questo da falta de tempo sempre presente nas desculpas ou razes para a no implementao de um programa de exerccios fora do perodo de trabalho, a Universidade Estadual de Campinas UNICAMP, implementou em junho de 2004, o Programa de Convivncia e Atividade Fsica na Unicamp Mexa-se Unicamp. O programa desenvolvido pelo Laboratrio de Avaliao Postural e Eletromiografia da Faculdade de Educao Fsica e Centro de Sade da Comunidade da Unicamp (CECOM), apoiado pela Reitoria da Universidade e Cecom HC. Os trabalhos so realizados atravs da integrao de uma equipe multiprofissional e interdisciplinar, abrangendo as reas de Educao Fsica, Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Dana, Enfermagem, Pedagogia, Msica e Artes, tendo subsdio do Servio de Apoio ao Estudante (SAE-Unicamp) atravs de bolsas trabalho e estgios, bem como do Banespa/Santander. A razo da implementao desse programa que objetiva oferecer oportunidades para a prtica de atividades fsicas e adoo de estilos de vida mais saudveis no prprio local de

153

trabalho, verdadeiramente uma questo de responsabilidade social. De nada adianta a produo de conhecimento se o mesmo no puder ser aplicado, no gerar mudanas no pblico alvo que originou todo o processo.

OBJETIVO GERAL

O objetivo geral do programa oferecer atividades fsicas regulares e orientadas para a populao acadmica (professores, funcionrios e estudantes) e para a sociedade em geral, que freqenta o campus.

OBJETIVOS ESPECFICOS

estudar a participao e freqncia dos participantes no programa; quantificar a presso arterial dos participantes do programa; estudar tanto a postura corporal quanto a posio no trabalho e as funes desenvolvidas; verificar o uso de medicamentos dos participantes estudados; caracterizar os problemas de sade apresentados pelos participantes; identificar quais as prticas de atividades fsicas mais exercidas pela populao estudada; verificar a melhora do desempenho dos sujeitos no setor de trabalho.

154

PROCEDIMENTOS METODOLGICOS Populao atendida

O Programa oferecido aos professores e servidores que trabalham na universidade em diversos horrios e em distintas funes administrativas, tcnicas e cientficas das reas de ensino, pesquisa, extenso, bem como para os alunos e a comunidade que freqentam a Universidade Estadual de Campinas, abrangendo a faixa etria de 18 a 62 anos de idade, de ambos os sexos. Foram registrados at o ms de dezembro de 2005 quinze mil atendimentos pelo programa.

Local e horrio das atividades

O Programa Mexa-se Unicamp dispe atualmente de uma Estao de Atividade Fsica, medindo 64 m2, construda em forma de tenda. Tambm se utiliza de uma Praa conhecida como Praa da Paz, que conta com quatro circuitos em rea verde de 10.000 m2; um deles um circuito (calado) abrangendo 1.500 m2. Alm deste, o programa conta com outros trs circuitos preparados com piso especial composto de areia e serragem para caminhadas leves com as seguintes dimenses: 1 circuito de 1.300 m2; 2 de 864 m2 e o 3 circuito com 458 m2, construdo especificamente para o Programa, pois contribui para a diminuio de impactos nas articulaes e na coluna vertebral, testado em projeto desenvolvido pelo Ncleo de Engenharia Agrcola da Unicamp. O Programa Mexa-se est estruturado com equipe multiprofissional para receber e atender os participantes das 07:00 s 19:00 horas e as atividades so desenvolvidas e oferecidas populao universitria nos horrios de maior movimentao da universidade e fora do horrio de expediente, ou seja, das 07:00 s 10:00 horas; das 11:00 s 13:00 horas; e das

155

17:00 s 19:00 horas, o que corresponde aos horrios de chegada, almoo e sada dos freqentadores.

Atividades oferecidas

Desde sua implantao, o programa tem oferecido diversas atividades, como alongamentos, caminhadas orientadas e monitoradas atravs de presso arterial e freqncia cardaca, ginstica localizada, dana de salo e forr, exerccios respiratrios e movimentao sensvel (contato com grama, areia, argila, pedriscos e diversos objetos), abrangendo uma durao de 45 minutos cada aula; os sujeitos atendidos tem oportunidade de escolher quantas vezes e de quais atividades querem praticar, desde que no haja restries e recomendaes mdicas ou fisioterpicas. O programa ainda orienta e realiza testes e avaliaes como anamnese, peso, altura, ndice de massa corporal, freqncia cardaca, presso arterial, alm da anlise de bioimpedncia, avaliao postural computadorizada e ECG de repouso e de esforo quando necessrio e recomendados. O programa oferece, ainda, avaliao fisioterpica aos participantes, especialmente para os grupos que apresentam problemas na coluna vertebral e outras patologias relacionadas s articulaes.

Anamnese e consulta mdica

No momento da inscrio dos sujeitos para a participao nas atividades desenvolvidas, ministrado um protocolo de anamnese no qual so coletados os dados pessoais relativos funo desempenhada na universidade, bem como informaes relativas sade e prtica ou no de atividades fsicas nos ltimos doze meses.

156

Aps obter respostas do protocolo, os sujeitos so encaminhados para avaliaes no laboratrio, bem como so sugeridas avaliaes com fisioterapeutas do programa e mdicos de confiana (Hospital das Clnicas, Cecom-HC, Unimed ou postos de sade). Essas medidas preventivas so tomadas, antes de se iniciarem as atividades fsicas. Tambm se recomenda que todas as pessoas devem passar por uma avaliao mdica, especialmente aquelas que pertencem aos grupos de risco, tais como: sedentrios, obesos, hipertensos, diabticos e portadores de cardiopatias. Caso no haja nenhuma restrio do mdico ou do fisioterapeuta, automaticamente feita incluso dos sujeitos nas atividades por ele escolhido ou pr-indicadas, realizando aferio das medidas de peso, estatura, dobras cutneas (axilar, bicipital, tricipital, subescapular, supra-ilaca e abdominal) e circunferncia da cintura, alm da medida da presso arterial, freqncia cardaca e clculo do ndice de massa corprea (IMC).

Constituio dos grupos

Para melhor atendimento e oferecimento das atividades fsicas, foi necessrio a constituio de grupos especficos de acordo com os fatores de risco e patologias, resultando na seguinte formao: O grupo A formado por sujeitos sedentrios de ambos os sexos na faixa etria acima de 40 anos de idade. Para este grupo so oferecidas atividades de alongamentos inicial e final (10), caminhadas monitoradas (25), exerccios localizados (10) 03 vezes/semana, e dana de salo (35) - 02 vezes/ semana, em que se busca a melhora da capacidade de fora muscular e de flexibilidade articular; promoo de estmulo motor e cognitivo. O grupo B constitudo por sujeitos de ambos os sexos, com idades entre 37 a 62 anos portadores de distrbios

157

de obesidade (IMC que 30), hipertenso e portadores de cardiopatia leve. Para este grupo, so oferecidas atividades de alongamentos inicial e final (10); caminhada monitorada (30); exerccios de fortalecimento muscular (10); exerccios de relaxamento e respiratrios (05); atividades ldicas (25) - 03 vezes/semana, tendo como objetivo a reduo do peso corporal, melhora da capacidade cardio-respiratria, flexibilidade, fora muscular e coordenao, bem como, sociabilizao e relaxamento. O grupo B1 constitudo por sujeitos com sobrepeso (IMC a 25) e hipertensos de ambos os sexos, idade entre 37 a 62 anos, que desenvolvem suas atividades no restaurante universitrio. So oferecidas atividades de alongamentos inicial e final (10), caminhada monitorada (25), exerccios de relaxamento e respiratrios (05), exerccios de fortalecimento muscular (05) - 03 vezes/semana, tendo como objetivo a reduo do peso corporal, melhora do condicionamento cardio-respiratrio e controle da presso arterial, alm de proporcionar melhor sociabilizao. Para o grupo C (condicionamento fsico), composto de sujeitos de ambos os sexos e faixa etria de 20 a 25 anos de idade, so oferecidas atividades de alongamento inicial e final (10); caminhada e/ou corrida monitorada (vrios circuitos) (30); ginstica localizada (15); relaxamento (05); correo postural e exerccios respiratrios (15) - 03 vezes/semana. Grupo D (movimentao sensvel) formado por servidores de ambos os sexos, faixa etria entre 27 e 52 anos, para os quais o programa visa proporcionar vivncias diversas como conscincia corporal e percepo espao-temporal por meio da linguagem simblica da experincia sensvel e da criatividade potica. Laban (1971) enfatiza que estes exerccios utilizam os fatores de movimento, englobando fluncia, espao, peso e tempo em vrias direes e nveis espaciais (20 direes, 3 nveis e 3 planos). Tambm so oferecidos exerccios usando como apoio objetos e atividades dirias, explorando avanar, recuar, subir, descer, rolar, expandir, contrair, pressionar, resistir, torcer, sacudir, pontuar, flutuar e deslizar como elementos ldicos, e, ainda, atividades que englobam a ima-

158

gem e o esquema corporal; noo de tempo e espao e o espao do outro; exerccios de sensibilizao, percepo, relaxamento e controle do tnus muscular; exerccios de alinhamento e percepo postural. Tambm houve a necessidade de montarmos um grupo E (educao postural), formado exclusivamente por servidores com patologias msculo-articulares, de ambos os sexos e faixa etria entre 30 a 52 anos de idade. Para este grupo so oferecidas atividades de alongamento inicial e final (10), caminhadas monitoradas (25), exerccios de respirao e relaxamento (10) - 03 vezes/semana, acompanhada por um fisioterapeuta responsvel e um aluno estagirio (5 ano).

Populao Estudada

Foram aplicados 201 protocolos aos participantes do referido programa, faixa etria de 18 a 62 anos de idade de ambos os sexos, contendo perguntas abertas e fechadas em momentos e dias diferentes. O referido protocolo foi aplicado pelos monitores do programa durante as aulas prticas aps breve explicao sobre o protocolo.

DISCUSSO DOS RESULTADOS

Neste captulo, sero apresentados e discutidos apenas alguns dos resultados obtidos atravs da aplicao do protocolo de avaliao do programa e tabulados at o presente momento. Os resultados mostram que a mulher mais assdua na freqncia e participao das atividades oferecidas pelo programa. Os resultados apontaram 60% para o grupo feminino e 40% para o grupo masculino.

159

A participao dos funcionrios (63,83%) da universidade muito superior participao dos estudantes (14,97%). At o presente momento a participao de professores no programa de atividades fsicas oferecidas no campus corresponde a 13,48% e visitantes 7,72%. Percebe-se, ainda, que uma clientela bastante reduzida de pessoas externas universidade mostra interesse no programa. Faz-se necessria tambm, uma divulgao no sentido mais amplo, objetivando atingir as pessoas que comumente freqentam o HC e dos bairros prximos universidade, estendendo, desta forma, o programa populao externa. Embora a divulgao para a participao nas atividades atinja toda a populao da universidade, independente do gnero, parece que as mulheres so sempre as primeiras a se preocupar com a sua sade, mostrando-se sempre prontas e dispostas a fazer alguma coisa em prol de uma sade melhor. Diante deste quadro, os professores e demais componentes do programa precisam continuar estimulando e divulgando incessantemente as atividades desenvolvidas com o intuito de ampliar o nmero de participantes cada vez mais. Quanto presso arterial (PA) dos participantes, os resultados mostraram que 35% do grupo masculino apresentou um nvel de presso arterial 130/80, 42% do grupo feminino apresentou tambm 130/80. 10% do total do grupo masculino e feminino apresentou um nvel de presso arterial 140/100, necessitando de um acompanhamento e um controle da PA durante as atividades praticadas. A importncia da realizao de exerccios para esta populao ressaltada por Haskell (1994), quando afirma que o exerccio um poderoso remdio, muito diferente de qualquer plula disponvel no mercado, pois prolonga a extenso e qualidade da vida, diminuindo o risco de doenas cardacas, diabetes e cncer de colo em aproximadamente 50%, alm de aliviar a ansiedade e a depresso mental, aumentando tambm o tnus muscular e diminuindo os nveis da presso arterial. O novo paradigma da atividade fsica na promoo da sade deve ser integrador e no excludente. Portanto, deve-se

160

desenvolver uma poltica na qual se possa abranger e garantir a participao de toda a comunidade na prtica de atividade fsica regular, com aes preventivas e de controle de sade que esto afetas aos cuidados mdicos e grupos de risco. Simultaneamente, novos espaos devero ser abertos, com novas intervenes de efetiva promoo de sade, priorizando intervenes intersetoriais. A no participao dos professores pode estar relacionada a duas possibilidades. Estes apresentam um maior poder aquisitivo, o que lhes proporciona a oportunidade de realizar atividades fsicas fora do campus, nas academias ou em aulas particulares com um personal training, por exemplo. Alm dessa possibilidade, a equipe acredita que os docentes no dispem de horrios vagos que permitam a participao no programa nos momentos nos quais este oferecido. Em relao posio de trabalho, notou-se que mais da metade (57%) dos sujeitos apresentam posies de trabalho com caractersticas sedentrias (sentada), o que predispe a populao estudada a riscos ainda maiores para a sua sade. A no realizao de exerccios fsicos somados a posies estticas ao longo do perodo de trabalho e, em muitos casos associados ainda a ambientes e situaes estressantes, um conjunto bastante perigoso e propcio para o desencadeamento de problemas relacionados aos sistemas locomotor, circulatrio e nervoso. A falta de exerccios fsicos sempre foi identificada como um fator de perigo para a sade, mas a partir de 1994, com a elaborao de um documento conjunto entre American Heart Association, Organizao Mundial da Sade e a International Society and Federation of Cardiology, o sedentarismo foi classificado em uma escala superior de risco sade. Nos Estados Unidos, segundo levantamento, cerca de 250 mil mortes anuais so associadas falta de atividade fsica regular. Estudos afirmam que o sedentarismo o fator de risco mais prevalente no agravamento de vrias doenas do sistema circulatrio, respiratrio, endcrino, metablico, imunolgico e psicognico, e que tem atingido milhares de pessoas em todo o mundo.

161

As caractersticas familiares e a exposio a determinadas condies ambientais aumentam a probabilidade de ocorrncia de doena. Geralmente as doenas so multifatoriais embora, s vezes, haja uma causa bsica sem a qual a doena no se desenvolve. Qualquer condio associada com probabilidade aumentada de desenvolver doena caracteriza-se como fator de risco. Das informaes obtidas atravs desta investigao, verificou-se claramente a necessidade da continuidade do programa, uma vez que as atividades desenvolvidas com a maior freqncia pelos participantes no seu horrio de trabalho compreendem, em sua grande maioria, atividades que no requerem esforo fsico, movimentao dos grandes grupos musculares, alm de representarem movimentos repetitivos como o caso do atendimento ao telefone (23,8%); leitura e digitao (19%); estudos (15,4%); atendimento de balco (,0%). Esses movimentos, associados a um estilo de vida sedentrio, so caractersticas ideais para o desencadeamento de quadros lgicos e riscos elevados para a sade corporal. Desta forma, fica evidente a importncia do oferecimento das atividades fsicas nos intervalos ou durante o expediente dos trabalhadores, objetivando relaxar e alongar a musculatura que esta sendo solicitada em posies antiergonmicas. Estas atividades de pausa e relaxamento melhoram o grau de concentrao no trabalho, evitando acidentes e minimizando os efeitos deletrios da repetio dos gestos laborais. Para Carvalho (1996), o sedentarismo considerado o inimigo pblico n 1 e salienta que este se mostra uma das mais graves doenas da civilizao, relacionada intimamente com o estilo moderno e sedentrio de vida da populao em geral. Em relao ao uso de medicamentos, constatou-se que um nmero considervel de sujeitos faz uso freqente de medicamentos (34,4%), o que j demonstra um estado de sade debilitado. importante mencionar, no entanto, que muitas vezes os sujeitos ainda fazem uso de medicamentos sem a prescrio e o acompanhamento mdico. A auto-medicao sem-

162

pre deve ser vista como um fato preocupante, haja vista o grande nmero de efeitos colaterais e riscos aos quais o consumidor est sujeito. Cabe aqui destacar a utilizao do programa Mexase para a conscientizao da populao envolvida da importncia da prescrio e acompanhamento mdico sempre que medicamentos so necessrios. A realizao de atividades fsicas regulares e adequadamente orientadas pode contribuir para a reduo da quantidade ou freqncia do consumo de medicamentos, o que representa um grau razovel de melhora do estado geral de sade das pessoas. Quanto aos problemas apresentados pelos sujeitos envolvidos no estudo, os problemas relacionados ao sistema locomotor (28,6%), ao estresse (20%) e hipertenso (19%) so os mais significativos. Frente ao estilo de vida moderno e necessidade constante em alcanar resultados cada vez melhores no ambiente de trabalho, situaes de estresse so to comuns quanto problemas oriundos do mal funcionamento ou sobrecarga das estruturas osteo-mio-tendneas. Este quadro tambm pode ser alterado consideravelmente caso os sujeitos participantes do programa adotem um estilo de vida ativo fisicamente, aproveitando as atividades que esto gratuitamente sendo oferecidas pela universidade no prprio local de trabalho, j que a grande maioria se queixa da falta de tempo extra-trabalho e da ausncia de espaos fsicos adequados. Pode-se constatar tambm que os sujeitos que esto engajados no programa esto conscientes da importncia da realizao dos exerccios com regularidade. A grande maioria se faz presente nas atividades desenvolvidas 3 ou mais de 3 vezes (73,3%) por semana. Alm disso, as pessoas so estimuladas pelos professores a realizar exerccios fsicos fora do horrio de expediente e fora do campus, em suas casas, ruas, bosques e parques. Acredita-se que gradativamente os demais funcionrios da universidade, percebendo os benefcios que os colegas

163

que esto participando esto obtendo, comearo a aderir gradativamente ao programa tambm. Das atividades oferecidas pelo programa, pode-se destacar o interesse pela dana de salo e forr (42,8%); caminhada/dana (23,8%), alm de ginstica localizada e atendimento fisioterpico com 9,1% cada, de acordo com a necessidade e estado de sade corporal dos sujeitos, mas devese ressaltar que os sujeitos participam em mais de uma atividade semanal. De acordo com a Declarao do Consenso de Quebec (1995), a atividade fsica influencia positivamente a sade fsica e mental, sendo importante em todos os estgios do ciclo da vida, da infncia extrema velhice, ressaltando a fase escolar. Um estilo de vida sedentrio influencia a instalao, progresso e recuperao de uma srie de distrbios metablicos e vasculares, especialmente arterosclerose, hipertenso e diabetes tipo adulto. Em contraste, a atividade fsica regular diminui o nvel de risco para estes problemas, em parte atravs de melhora na regulao do peso. A atividade fsica beneficia a maioria dos componentes estruturais e funcionais do sistema msculo-esqueltico, aumentando a capacidade funcional e assim a independncia e qualidade de vida. Uma parte substancial do declnio da capacidade relacionada idade deve-se ao decrscimo na j insuficiente atividade fsica, mais do que ao envelhecimento por si prprio. Na opinio de Nahas (2001) a atividade fsica regular importante na preveno de diversas doenas. Qualquer tipo de atividade fsica, esportes, exerccios, tarefas domsticas, caminhar para o trabalho e a prpria atividade laboral pode ser til, pois promove um gasto calrico determinado. Barbosa (2003) salienta que a atividade fsica pode ajudar a atingir e manter o peso corporal apropriado e contribui positivamente na mudana de outros fatores de risco de doena coronariana como perfil de lipdeos, a resistncia insulina e a hipertenso. Desta forma, contribui no controle do Diabetes, do colesterol alto e da hipertenso arterial. Nos dias atuais, a conscincia do binmio atividade fsica e sade levam a ne-

164

cessidade de melhor informar e educar a populao acerca da prtica regular da atividade fsica, como fator de promoo da sade e preveno de doenas especificamente aquelas relacionadas rea crnico-degenerativas: hipertenso arterial, doenas cardiovasculares, diabetes mellitus, doenas do aparelho locomotor e doenas pulmonares. Na opinio de Bankoff et al. (2002), as atividades fsicas aerbias exercem influncias positivas em diversas capacidades funcionais que tem relao com o transporte, a absoro e a utilizao do oxignio, o sistema crdio-respiratrio. Ainda segundo a autora, as atividades fsicas aerbias se caracterizam pela utilizao do metabolismo predominantemente aerbio, quando a intensidade do esforo e baixa freqncia cardaca no excedem 80 a 90% do seu mximo, caracterizam-se por serem cclicas, permitindo manuteno do estado de equilbrio entre gasto e suporte energtico para sua manuteno. O sistema locomotor tambm se beneficia no decorrer das atividades aerbias, como, por exemplo: a estabilidade da coluna vertebral, a estabilidade das articulaes e a estabilidade dos membros. A atividade fsica interfere na qualidade de vida dos sujeitos podendo modificar a sade da populao, aumentando a aptido fsica e em funo das modificaes que produz, gera uma nova manuteno do estado de sade. Os males que interferem negativamente nas pessoas podem e devem ser protelados, a atividade fsica e a mudana de hbitos de vida se mostram importantssimos quando se busca uma vida melhor. Bankoff et al. (1999) ainda enfatiza que a atividade fsica na promoo da sade, alimentao saudvel e controle de situaes desnecessrias de estresse integram um conjunto de medidas em busca da melhoria da qualidade de vida da populao. Quanto ao objetivo especfico relacionado melhora da qualidade de vida e de suas funes no trabalho, os resultados apontaram a melhora do estado geral de sade, dentre eles: melhora da qualidade de vida (33,9%); indicao mdica e conscincia da importncia (28,5%) cada; controle do peso corporal (9,1%).

165

Percebe-se que j existe um grau considervel de conscientizao por parte da populao da importncia do zelo pela sade, em carter preventivo. O que falta, no entanto, uma mudana no sentido atitudinal, ou seja, mudana de hbitos. Este, na opinio da equipe que desenvolve o projeto na universidade, o maior obstculo ainda a ser transposto. A divulgao e conscientizao para aqueles, ainda descrentes, so de fundamental importncia, intuindo traz-los para a implementao de um novo estilo de vida que seja capaz de auxili-los na busca e promoo de sua sade. Dos sujeitos que responderam o protocolo de avaliao disponibilizado pela equipe do Programa Mexa-se Unicamp, houve melhora no desempenho no trabalho (57,1%) aps terem ingressado no programa. Esse grau de satisfao e retorno positivo refletem a necessidade da continuidade do programa proposto e implementado pela universidade. Muito ainda pode ser mudado. Os sujeitos que relataram no ter ocorrido mudana no seu desempenho ou nvel de concentrao no trabalho (18,2%) precisam, talvez, mudar o tipo de atividade que esto realizando. A avaliao do programa tem esta finalidade: saber o que est dando certo e aquilo que precisa ser reformulado ou alterado. Como um dos objetivos da aplicao do protocolo foi obter uma avaliao do programa, foi perguntado aos sujeitos participantes sua opinio a respeito do grau de satisfao com relao aos professores. (76,1%) responderam estar muito satisfeitos com o tipo de interveno realizada pelos professores que compem a equipe do programa. Outros (19,2%) alegam que o trabalho desenvolvido muito bom. Baseados nestas informaes, a coordenao do programa pode inferir que existe um nvel elevado de satisfao com relao ao trabalho dos professores. Diante destas constataes e afirmaes dos participantes no Programa Mexa-se Unicamp nota-se que o programa revela resultados positivos como melhora do desempenho no trabalho e bem estar geral, o que nos motiva a dar continuidade ao mesmo e oferecimento destas e outras atividades populao universitria.

166

No obstante, uma constante reavaliao necessria com o intuito de acompanhar a evoluo do programa, bem como, oferecimento de mais atividades.

CONSIDERAES FINAIS

Diante do nmero de participaes no Programa Mexa-se Unicamp, percebe-se que a universidade e a equipe de trabalho diretamente envolvidas com o projeto devem continuar investindo seus esforos na divulgao e oferecimento das atividades que esto sendo desenvolvidas, bem como demonstrar os benefcios positivos que ainda podem ser alcanados com a prtica regular de exerccios fsicos. A continuidade do programa de fundamental importncia, no s para os participantes, mas para a prpria universidade, uma vez que esta precisa desempenhar o seu papel social promovendo a mudana de paradigmas e incutir a necessidade da adoo de estilos de vida ativos para quem pretende levar uma vida longnqua. Com o exposto, pode-se verificar que o envolvimento de profissionais responsveis e comprometidos com a sociedade tem contribudo para a melhoria da qualidade de vida das pessoas e proporcionado a todos a viso de que a sade no se restringe dimenso biolgica, mas comporta os determinantes scio-econmicos, culturais e emocionais, gerando uma viso mais abrangente e humana do que se entende por sade. Neste sentido, com a implantao de programas e aes sociais, a Universidade Estadual de Campinas tem desenvolvido pesquisas e conhecimentos cientficos, os quais atravs de seus programas institudos dentro e fora da universidade contriburam significativamente para a melhora da qualidade de vida de seus professores, funcionrios e alunos, bem como a populao em geral.

167

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

ANDRADE, D.R., E COLABORADORES. BARRIERS TO EXERCISE ADHERENCE AMONG ACTIVE YOUNG ADULTS. MEDICINE & SCIENCE IN SPORTS & EXERCISE. SUPPLEMENT. OFFICIAL JOURNAL OF THE AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE. 30(5): 182, 1998. BANKOFF, ADP; BARBOSA, J.A.S.; ZAMAI, C.A. ATIVIDADES FSICAS E LABORAIS: UMA PROPOSTA DE QUALIDADE DE VIDA NA UNIVERSIDADE. ANAIS... 9O CONGRESSO DE EDUCAO FSICA E CINCIAS DO DESPORTO DOS PASES DE LNGUA PORTUGUESA, SO LUIS-MA, 2002. BANKOFF, A.D.P.; BARBOSA, J.A.S.; DAVID, L.T.P.; CRIVELLI, D.M.; ZAMAI, CA. UM PROGRAMA DE ATIVIDADE FSICA PARA SEDENTRIOS. ANAIS ... 7O CONGRESSO DE EDUCAO FSICA DE CINCIAS DO ESPORTE DOS PASES DE LNGUA PORTUGUESA, FLORIANPOLIS/SC, 1999. BRASIL. MINISTRIO DA EDUCAO E DO DESPORTO/SECRETARIA DE DESPORTOS. MINISTRIO DA SADE/COORDENAO DE DOENAS CRNICODEGENERATIVAS. ORIENTAES BSICAS SOBRE ATIVIDADE FSICA E SADE PARA PROFISSIONAIS DAS REAS DE EDUCAO E SADE. 3 ED., BRASLIA: 1997. BARBOSA, J.A.S. ESTUDO DO NVEL DE PARTICIPAO NUM PROGRAMA DE
ATIVIDADE FSICA E SADE E SUAS RELAES COM AS DOENAS CRNICAS NO TRANSMISSVEIS. CAMPINAS: PROGRAMA DE PS-GRADUAO DA FACULDADE DE EDUCAO FSICA UNICAMP. 2003. (TESE DE DOUTORADO).

BULLETIN OF THE WORLD HEALTH ORGANIZATION. 73(2): PP. 135-136, 1995. CARVALHO, T. ATIVIDADE FSICA E SADE: ORIENTAES BSICAS SOBRE
ATIVIDADE FSICA E SADE PARA PROFISSIONAIS DAS REAS DE EDUCAO E SADE.

BRASLIA: MINISTRIO DA SADE, MINISTRIO DA EDUCAO E DO DESPORTO, 1996.

HASKELL, W. L. H EALTH CONSEQUENSES OF PHYSICAL ACTIVITY : UNDERSTANDING AND CHALLENGES REGARDING DOSE-RESPONSE. MEDICINE AND SCIENCE IN SPORTS AND EXERCISE, V. 26, 1994. LABAN, R. DOMNIO DO MOVIMENTO, SO PAULO: SUMMUS, 1971. NAHAS, M. V. A TIVIDADE FSICA, FLORIANPOLIS: MIOGRAF, 2001.
SADE E QUALIDADE DE VIDA .

168

OLIVEIRA, L. ET AL. PHYSICAL ACTIVITY BARRIERS AS RELATED TO BEHAVIOR


STAGE IN WHITE COLLAR WORKS. MEDICINE & SCIENCE IN SPORTS & EXERCISE.

SUPPLEMENT. OFFICIAL JOURNAL OF MEDICINA. 30(5): 121, 1998.

THE

AMERICAN COLLEGE

OF

SPORTS

ZAMAI, C.A. ATIVIDADE FSICA E SADE: ESTUDO DO CONHECIMENTO DE ESTADO DE SO PAULO ATRAVS DA EDUCAO A DISTNCIA. CAMPINAS: FEF/UNICAMP, 2000 (DISSERTAO DE MESTRADO).
PROFESSORES DE EDUCAO FSICA DO

WORLD FORUM ON PHYSICAL ACTIVITY AND SPORT. ATIVIDADE FSICA, SADE E BEM ESTAR. QUEBEC, UNESCO, CIO/IOC, OMS/ WHO, WFSGI, 1995

169

170

Obesidade, Magreza e Esttica

PROF DR ANTONIA DALLA PRIA BANKOFF LABORATRIO DE ELETROMIOGRAFIA E BIOMECNICA DA POSTURA FACULDADE DE EDUCAO FSICA UNICAMP DANIELA DIAS BARROS PROF MS. UNIVERSIDADE SALGADO DE OLIVEIRA UNIDADE DE GOINIA

INTRODUO

as sociedades que nos precedem, a corpulncia ou a mulher rechonchuda era valorizada principalmente por estar relacionada fecundidade. S poderia ter filhos bons e saudveis quem possua tais adornos. Havia padres estticos bem definidos que mudaram com o passar dos anos. Hoje a histria bem diferente. A magreza palco de obsesses tendo a mulher como protagonista no teatro das iluses sociais. Neste contexto, a obesidade aparece como coadjuvante ocupando um papel de destaque. Nos Estados Unidos, o nmero de pessoas obesas cresce gradativamente, e isso se deve provavelmente aos maus hbitos alimentares, falta de atividade fsica regular, estresse levando ansiedade e ingesto exagerada de alimentos (BARROS, 2001). A busca incessante por um modelo ideal de corpo na sociedade tem sido algo estressante especificamente para a mulher, que depara, atravs da mdia, com corpos modelados,

171

sejam eles naturais ou injetado, de silicones, ou modelados por mtodos invasores, ou seja, as chamadas cirurgias plsticas, a lipoaspirao ou ento mais recentemente a reduo do estmago (BANKOFF et al., 1999). A imagem corporal tambm tem seu papel importante na busca de um modelo ideal de corpo, e seus estudos se iniciaram no sculo XVI na Frana com o mdico e cirurgio Ambroise Par, que foi o primeiro a perceber a existncia do membro fantasma, caracterizando-o como alucinao de uma membro ausente, percebido como presente. Aps trs sculos, Weir Mitchell da Filadlfia demonstrou que a imagem corporal (sem referir ao termo imagem corporal) pode ser mudada sob tratamento ou em condies experimentais (GORMAN, (1965) in BARROS, 2001). BARROS (2001) relata que a escola Francesa deixou sua contribuio com os estudos de Bonnier, que, em 1905, descreveu um distrbio em toda imagem corporal como sendo a esquematia, classificando-a como hiperesquematia quando uma parte do corpo ocupa uma rea maior que a usual e hipoesquemetia quando uma parte do corpo menor do que deveria. Mas foi na escola Britnica que os estudos sobre imagem corporal se aprofundaram, tanto nos aspectos neurolgicos quanto aos fisiolgicos e psicolgicos.

OBESIDADE

A obesidade , certamente, uma das patologias que mais tem apresentado preocupao neste final de sculo. Nos pases mais ricos, os casos de obesidade tm crescido assustadoramente (REPETTO, 1998). At h pouco tempo, estigmatizada, a obesidade no era considerada condio que dependesse de tratamento, pois era atribuda, pela maioria, a maus hbitos alimentares, inatividade fsica e at mesmo descuido por parte do indivduo; dependendo seu tratamento apenas de disciplina, fora de vontade

172

e auto-estima. Porm, nas ltimas dcadas, comeou-se a reconhecer que a condio de obesidade poderia ocasionar vrios males sade e assim, tornar-se um problema epidemiolgico nos pases desenvolvidos e em desenvolvimento. Devido sua problemtica, passou a ser considerada como um dos maiores problemas de sade pblica dos pases industrializados. Nas ltimas dcadas, o percentual de indivduos que apresentam excesso de peso vem crescendo acelerada e assustadoramente. Tal crescimento, no entanto, no parece ser causado somente por excessiva ingesto calrica. Fatores emocionais, psicolgicos, genticos, nutricionais e ambientais, alm da falta de atividade fsica, so importantes indicadores para a casualidade do quadro. Todo um sistema de vida inadequado com certeza favorece para o desenvolvimento da obesidade. Segundo REPETTO (1998) a obesidade provavelmente a enfermidade mais antiga que se conhece. Pinturas e esttuas em pedra com mais de 20 mil anos j apresentavam figuras de mulheres obesas. As mesmas evidncias de obesidade foram vistas em mmias egpcias, pinturas e porcelanas chinesas da era pr-crist, em esculturas gregas e romanas e, mais recentemente, em vasos dos Maias e Incas na Amrica pr-colombiana. Por opinio semelhante, GUEDES e GUEDES (1995) ressaltam a importncia de distinguir os termos obesidade e excesso de peso corporal, caracterizando assim a obesidade como uma condio na qual a quantidade de gordura corporal ultrapassa os nveis desejveis, enquanto que no excesso de peso, o peso corporal total que excede determinados limites. Segundo ZIOCHEVSKY (1996), no existe uma classificao satisfatria para a obesidade. Conforme a poca do seu aparecimento pode-se classific-la em infantil, do adulto jovem, gestacional, da meia idade; pela caracterstica celular do tecido adiposo, em forma hiperplstica ou mista; pela categoria etiolgica, em gentica, endcrina, hipotalmica, alimentar, por inatividade fsica; de acordo com o gasto energtico, em taxa metablica baixa de repouso, diminuio do efeito trmico dos alimentos ou termognese adaptativa inadequa-

173

da; conforme o valor do peso relativo em pequeno obeso, mdio obeso e grande obeso. ZAMAI et al. (2002) analisaram a incidncia de sobrepeso e obesidade entre escolares do ensino fundamental e mdio de diversos municpios do Estado de So Paulo e observaram que em alunos do ensino fundamental 31,9% apresentaram ndices abaixo do peso, 10% peso normal, 39% apresentaram sobrepeso e 20,1% receberam classificaes de obesidade I. No ensino mdio, 15% apresentaram ndices abaixo do peso, 16,5% peso normal, 31% sobrepeso e 38,5% receberam classificaes de obesidade I. Ainda atravs destes estudos, verificou-se que 70,0% dos alunos do ensino fundamental afirmaram no saber o que so fatores de risco, atividade fsica e doenas crnicas no transmissveis (DCNTs); 75% dos alunos do ensino mdio disseram no conhecer estes assuntos e 90% confirmam que durante o perodo de escolarizao os professores no discutiram essas temticas em sala de aula; 90,3% deles ainda salientaram que as aulas de educao fsica foram razoveis e que pouco contriburam para suas vidas dirias, 63,3% destes alunos assinalaram que gostariam que os professores discutissem assuntos relacionados a sade, bem estar, qualidade de vida e DCNTs nas aulas. BANKOFF et al. (2004) estudaram os hbitos alimentares de crianas e adolescentes obesos e verificaram que os mesmos ingerem grandes quantidades de carboidratos e protenas, deixando os alimentos ricos em sais minerais fora de suas refeies dirias. Tambm, os autores observaram que a famlia, a escola e os rgos dirigentes da sociedade devem implementar programas especficos que tratem da reeducao alimentar, pensando que uma sociedade mais sadia seja menos onerosa, possibilitando dessa forma que ela evolua de forma mais saudvel.

MAGREZA

A esttica da magreza ocupa um lugar de destaque no palco da beleza. A modelagem do corpo, a busca de um ideal

174

de beleza preconizado pela grande massa mercantilista a grande obsesso principalmente das mulheres (BARROS, 2001). Nos meios de comunicao, a indstria da beleza mostra como deve ser o corpo da mulher bela. Medidas corporais so estipuladas e difundidas pelo mundo. A maioria das mulheres pobres mortais no chegam a alcanar essas medidas, e as que conseguem, o fazem a um custo alto, causando, em sua grande parte, distrbios alimentares como bulimia e anorexia nervosa, traumas fsicos e cicatrizes em cirurgias drsticas e mal feitas (BARROS, 2001). Esta propagao da magreza nos dias atuais vem dando lucros as indstrias da beleza. S nos Estados Unidos, as empresas especializadas em regimes faturaram em 1989 cerca de 33 bilhes de dlares, e este nmero vem crescendo a cada ano. E o que pior, mesmo que as mulheres no apresentam excesso de peso, elas fazem regime para emagrecer. uma espcie de ditadura corporal imposta a ns mesmas no tendo chance democratizao e libertao. J no se concebe a conquista da beleza sem a esbelteza, as restries alimentares e os exerccios corporais (LIPOVETSKY, 2000). Alm dos regimes, as cirurgias plsticas vem crescendo sucessivamente, e entre elas a lipoaspirao a mais procurada. Retirar as gordurinhas que esto em excesso virou objetivo principal entre as mulheres de todas as idades. Isso sem falar nas correes faciais e nos seios. Medidas tambm foram estipuladas para tentar chegar ao rosto e seio perfeitos. H alguns dias, assistindo uma entrevista na TV Bandeirante, com dois modelos masculino e feminino, foi perguntado se eles consideravam a profisso de modelo uma situao de escravido. Logo veio a resposta pr ambos: pura escravido para atender os requisitos exigidos pelo mundo da moda especificamente pelos estilistas das grandes grifes. Refazer, remodelar o corpo e estar dentro dos padres sociais de beleza que o mundo da moda e que o meio de comunicao coloca no mercado na disputa pela magreza vale tudo.

175

ESTTICA

Na qualidade de docente da disciplina Atividade Fsica Sade e Qualidade de Vida, ministrada ao curso de graduao da Faculdade de Educao Fsica da Unicamp, tive a oportunidade de estudar e trabalhar junto dos alunos o tema O professor de educao Fsica e seu papel na corporeidade no campo da esttica, e a pudemos fazer uma retrospectiva bastante interessante, abordando quais os profissionais da rea de sade e outros, que trabalham com a esttica, e qual desses profissionais se preocupam em educar para uma mudana do estilo de vida do sujeito. Bem! Ai comea nossa bela viagem e neste momento inicio o relato: Historicamente, a primeira habilitao dentro da cincia mdica a lidar com a esttica foi a dermatologia, promovendo tratamento com a pele e seus cuidados, isso porque a pele esttica e aparncia. Em segundo lugar aparece o endocrinologista prescrevendo dietas alimentares, concomitante com a prescrio de medicamentos, e o mais interessante que ele no nutricionista, pode at mudar a esttica, mas no muda o estilo de vida da pessoa. O terceiro o cirurgio plstico que, atravs de seus mtodos invasivos, at pode mudar a esttica de uma pessoa ou diminuindo ou aumentando, mas no h nenhuma orientao para mudana de estilo de vida. O quarto profissional a lidar com a esttica o massagista e o esteticista, que na maioria das vezes no possui um curso de formao profissional, apenas um curso de extenso, no entendendo muito de anatomia, fisiologia etc. Em quinto lugar, depois de muito tempo, aparece o nutricionista, atravs de suas orientaes alimentares sobre o equilbrio de consumo. Em sexto lugar, o profissional de fisioterapia se utilizando dos seus conhecimentos em reabilitao, massoterapia e manipulao, mas tambm dificilmente consegue mudar o estilo de vida do indivduo. Em stimo lugar aparece o profissional de educao fsica que tambm atua no campo da esttica, mas ainda no se deu conta disso e consegue mudar o estilo

176

de vida do indivduo, atravs da prtica continuada do exerccio fsico, orientaes gerais que normalmente envolve os hbitos de estilo de vida do indivduo. Portanto, em debate com os alunos de graduao na referida disciplina chegou-se a concluso que a esttica dentro da rea de educao fsica deve ser mais bem abordada, pois segundo os alunos no se pode descartar um conhecimento que est bastante prximo da educao fsica, embora seja tratado com outros cuidados e outras terminologias, como por exemplo, performance fsica, aulas de ginstica, aulas de academias e outros. Paralelamente a todo este contexto, no podemos descartar a grande participao das indstrias de cosmticos e da moda, que representam a terceira economia mundial no campo da esttica. Ento, ser que temos a noo de tudo isso e imaginarmos os problemas de uma pessoa obesa? E os caminhos que a mesma precisa trilhar? Deixo aqui uma pergunta. O que os profissionais da educao fsica pensam sobre a esttica. Na verdade isso poderia ser chamado de palco das iluses ou desiluses.

EXPERINCIA EM RELAO AO PROJETO EM DESENVOLVIMENTO

Em nosso projeto, com uma pequena experincia de quatro anos trabalhando com adolescentes (feminino e masculino) obesos atravs de um programa de atividades fsicas, pudemos coletar dados considerados muito interessantes por meio de um protocolo aplicado, contendo perguntas abertas e fechadas, sendo alguns destes resultados apresentados em grficos, aps as consideraes finais. Tambm trilhamos e compartilhamos o nosso dia-a-dia, ouvindo-os em uma parte de nossas aulas, denominada A roda da conversa livre, espao este onde os alunos falam e podem se expressar sem punio, ou seja, todos falam e todos ouvem, sobre si mesmos, discutem e tentam achar novos caminhos. Nessas conversas, procuramos sintetizar algumas frases colocadas pelos nossos partici-

177

pantes do projeto, em relao aos seus sentimentos sobre seu prprio corpo:

Este corpo no o que eu gosto de ter, no quero ser obeso. As vezes me pego sempre triste, e o motivo meu corpo, tenho 16 anos e gostaria de poder fazer um monte de coisas, mais no consigo (masculino). O meu corpo no esse que eu quero porque ele feio, sou muito gorda, tenho muitas estrias e celulite. No, eu no queria ter esse corpo (feminino). Queria ser mais magro para poder jogar basquete, mais estou sempre de fora na escola. Espero que aqui eu possa jogar com meus amigos gordos (masculino). No! Eu odeio meu corpo. Eu o acho o mais feio de todos. No gosto de me olhar (feminino). Eu gosto do meu corpo, mais eu no me sinto bem com ele (masculino). No! Porque eu fui bem mais magra e quero voltar ao meu normal. Tenho certeza que vou conseguir (feminino). Eu gosto do meu corpo, mais o corpo que eu gostaria de ter um corpo bem magro. Estou contente em participar das aulas de atividades fsicas e espero que tudo isso me ajuda bastante (feminino). No! Preciso emagrecer. Depois que soube que obesidade uma doena, fiquei mais preocupada e comecei a seguir melhor as orientaes da nutricionista do hospital e fazer atividades aqui e no meu bairro (feminino). No gosto de ser obeso, e tenho dificuldade de aceitar falar sobre meu corpo, porque eu no gosto dele (masculino). No gosto! Primeiramente quem gordo no gosta do seu corpo, e seu fosse mudar meu corpo mudaria tudo,

178

menos os meus olhos. Esse no o corpo que eu gostaria de ter, pois tenho muitas dificuldades em tudo (feminino). Eu no me considero feia, mais gostaria de pesar 40 quilos a menos, e tenho a certeza que vou conseguir. Primeiro a gente s tinha reunio no hospital, e nunca meu peso diminuiu, s aumentou. Agora j estou me sentindo bem melhor, e j emagrecendo. Gosto muito daqui (feminino). Eu queria ter um corpo muito bonito, igual ao da Carla Peres, como eu no posso porque eu sou muito gorda, eu quero me motivar a gostar desse (feminino).

CONSIDERAES FINAIS

Ao desenvolver esse projeto, conseguimos mergulhar no dia-a-dia de um adolescente obeso e verificar o quanto o seu trilhar dirio difcil e preconceituoso. Na verdade uma luta diria para vencer todos os obstculos que a sociedade impe, sejam eles na prpria casa, na rua onde mora, na escola onde freqenta, na igreja e assim por diante. Ao ouvi-lo, se tem a certeza que a sociedade no sabe lidar e nem tem compreenso com os obesos. Os resultados dos protocolos nos chamaram ateno de maneira geral quando observamos o perfil dos adolescentes estudados. Um dos resultados apresentando nesse trabalho atravs de grficos mostra que os grupos masculino e feminino realizam apenas algumas refeies dirias em suas casas onde todos esto presentes, que no caso dos adolescentes o jantar, ou seja, o nico momento que a maior parte da famlia se rene, entre 20:00 e 21:00 horas, sendo esse um horrio considerado tarde para adolescentes se alimentarem. Esse horrio, quando se torna rotina traz conseqncias ao organismo, principalmente pelos hbitos de vida que o ser humano j adquiriu pelo convvio da famlia.

179

Alm de o horrio ser extremamente tarde para o jantar, os resultados apontaram que o alimento mais consumido no dia a dia nas refeies a carne vermelha, em seguida carne branca e massas. interessante observar o quanto a carne e as massas fazem parte de nossa cultura alimentar, com destaque para a carne vermelha. Quanto ao participar das aulas de educao fsica na escola que freqentam, o grupo feminino freqenta menos as aulas, e tambm no realiza um outro tipo de atividade fsica fora do horrio de aulas, enquanto o grupo masculino freqenta as aulas na escola e tambm realiza outro tipo de atividade fsica fora do horrio de aulas. Observando mais de perto o perfil dos adolescentes estudados, no nos surpreendemos com esses resultados, pelo fato do grupo feminino ser mais tmido, quando se refere a esttica corporal, e a ento percebemos maior resistncia do grupo feminino quanto prtica de aulas de educao fsica, ou ento atividades fsicas fora da escola. Esse mesmo comportamento de timidez foi observado pelo grupo feminino quando o laboratrio executou os procedimentos laboratoriais. Outro resultado importante, e que tambm bastante abordado pelos pesquisadores, que nas horas de folga os grupos estudados preferem assistir televiso, jogar vdeo game e brincar no computador, contribuindo ainda mais com o fator de risco mais grave do mundo moderno, que o sedentarismo, e com a m qualidade de vida (GUEDES e GUEDES, 1997; BIDLACK, 1996; KELLER e STEVENS, 1996; BRAY, 1996), salientando que, na verdade, o mundo chamado moderno trouxe graves complicaes para o nosso organismo e nossa sade. O que ficou bem claro, que existe uma grande vontade por parte deles, de modificar o estilo de vida, mas nem sempre encontram apoio da famlia, mesmo porque relatam que a prpria famlia tenta esconder o problema da obesidade, dizendo que isso um dia vai passar e que apenas uma fase da vida. Portanto, faltam informaes famlia quanto obesidade e seus fatores de risco, porque na verdade, a obesidade uma doena e a sociedade tem resistncia em aceit-la como

180

tal, mascarando ento, todo um processo, deixando de trat-lo e dar o devido apoio ao sujeito obeso.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

BANKOFF, A.D.P.; CREMONESI, L.N.; ZAMAI, C.A.; BARROS, D.D.; CRIVELLI, D.M. e FERRO, F. Estudo da intensidade do esforo fsico em adolescentes obesos. Anais do Congresso Internacional de Cincias do Esporte, 1999. BANKOFF, A.D.P.; ROCHA, J.; ZAMAI, C.A.; SCARPA, E.M.; SCHMIDT, A. e FERRO, F. Estudo dos hbitos dirios e antropomtricos de sujeitos com distrbios de obesidade. Londrina: Revista Brasileira de Atividade Fsica & Sade, v. 9, n. 1, pp. 30-42, 2004. BARROS, D.D. Da submisso feminina conquista de uma imagem corporal (ir)real. Faculdade de Educao Fsica. Dissertao de mestrado Unicamp, 2001. BIDLACK, W. R. Interrelationships of Food, Nutrition, Diet and Health: the National Association of State Universities and Land Grant Colleges White Paper. Department of Food Science and Human Nutrition, Iwoa State University, Ames, USA. J. Am. Coll. Nutr.; 15 (5): 422 33, 1996 Oct. BRAY, G. A. Coherent, Preventive and Management Strategies for Obesity. Pennington Biomedical Research Center, Louisiana State University, Baton Rouge, USA. Siba found Symp.; 201: 228 46; discussion 246 54, 1996. GORMAN, W. Body image and the image of the bain. St. Louis, Missouri: Warren H. Gren Inc., 1965. GUEDES, D.P. e GUEDES, J.E.R.P. Atividade fsica e sade. Revista Brasileira de Atividade Fsica & Sade, v. 1, m. 1, p. 18-35, 1995. GUEDES, D.P. e GUEDES, J.E.R.P. Crescimento composio corporal e desempenho motor de crianas e adolescentes. CLK Balieiro: So Paulo, 1997.

181

KELLER, C. e STEVENS, K. R. Assessment Etiology and Intervention in Obesity in Children. Department of Family Nursing Care, University of Texas Health Science Center at San Antonio, USA. Nurse Pract.; 21 (9): 31 - 6, 38, 41 2, 1996 Sep. LIPOVETSKY, G. A terceira mulher: permanncia e revoluo do feminino. So Paulo: Companhia das Letras, 2000. REPETTO, G. Histrico da obesidade in: HALPEN A.; GODOY MATOS A.F.; SUPLICY H. L.; MANCINI C. e ZANELLA M.T. Organizadores. Obesidade. Lemos, So Paulo, 1998. ZAMAI, C.A.; BANKOFF, A.D.P; SABINO, D.D.C.; CIOL, P.; BRANDO, D.C.; POLIZELLI, P.M.; COSTA, EA. e SILVA, K.F. S. Anlise do conhecimento x incidncia de sobrepeso e obesidade entre escolares do ensino fundamental e mdio de diversos municpios do Estado de So Paulo. Anais do 9 Congresso de Educao fsica e Cincias do Desporto dos Pases de Lngua Portuguesa. So Luis: 2002. ZIOCHEVSKI, E.R.M. Obesidade na infncia e Adolescncia. Rev. Paul. Ped., vol. 14, n. 03, setembro 1996, p. 124-33.

182

Qualidade de Vida, Estresse no Trabalho e Sndrome de Burnout

MARIA ELENICE QUELHO AREIAS DOUTORA EM SADE MENTAL PELO DPMP/FCM/UNICAMP ALEXANDRE QUELHO COMANDULE PSICLOGO CLNICO, MEMBRO DO LABORATRIO DE SADE MENTAL E TRABALHO DO DPMP/FCM DA UNICAMP

Estresse no Trabalho e a Qualidade de Vida no Trabalho (QVT) tm sido objeto de estudo crescente no Brasil, na Unio Europia, Estados Unidos e demais pases principalmente pela alta incidncia e prevalncia do sofrimento mental do trabalhador levando-o ao adoecimento fsico e/ ou mental e gerando altos custos para empresas e governo decorrentes da baixa produtividade, de afastamentos mdicos e do absentesmo. O estudo da interao dos transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho tem obtido cada vez mais visibilidade nacionalmente e internacionalmente. No Brasil (CAMARGO & NEVES, 2004), j foram atualizadas normas regulamentando o assunto, tais como: a) Nova Regulamentao sobre Doenas Profissionais e do Trabalho do Decreto n 3048 do Ministrio da Previdncia e Assistncia Social no dia 06/05/1999, e b) Lista de Doenas Relacionadas ao Trabalho da Portaria n 1.339/GM, de 18/11/1999, que aborda tambm um captulo especfico sobre Transtornos Mentais e do Comportamento relacionados ao trabalho.

183

Neste captulo, abordaremos o impacto das mudanas polticas, econmicas e sociais nas relaes de trabalho e na qualidade de vida do trabalhador e na sua Sade Mental, evidenciando o estresse ocupacional que pode levar ao aparecimento da Sndrome de Burnout. A Associao Americana de Psicologia (APA) e o Instituto Nacional de Sade e Segurana Ocupacional (NIOSH NATIONAL INSTITUTE FOR OCUPATIONAL SAFETY AND HEALTH, 1999) apresentaram sua 4 conferncia dedicada a examinar as causas, efeitos e preveno do estresse no local de trabalho. Essas instituies juntaram esforos para divulgarem a Conferncia sobre o trabalho, estresse e sade focalizando a ateno para as rpidas mudanas que ocorreram nas organizaes e as implicaes na segurana e sade dos trabalhadores. Desde 1985, NIOSH & APA (1999) tm trabalhado juntos para promover pesquisas e treinamentos para prevenir estresse no local de trabalho e relatam os diversos estudos que apontam a relao entre estresse ocupacional e uma grande variedade de doenas, tais como: distrbio do sono, problemas estomacais, cefalias e dor lombar. Nos EUA, os resultados de diversas pesquisas sugerem que de 1/4 a 1/3 da fora de trabalho experimenta altos nveis de estresse no trabalho. Algumas anlises econmicas apontam para um aumento de 50% nos gastos com sade para esses trabalhadores, e prximo de 200% para os trabalhadores que relatam altos nveis de estresse associados depresso. THEORELL (apud NIOSH, 1999), aps uma reviso de diversas pesquisas desenvolvidas em diferentes pases, descreveu as conseqncias na sade e na segurana dos trabalhadores decorrentes das mudanas que ocorrem no mundo do trabalho:

Aumento da fadiga entre os trabalhadores: a fadiga vem sendo um fenmeno que cresceu cada vez mais na fora de trabalho durante a dcada de 90, tanto entre homens quanto entre mulheres.

184

Sub-emprego: particularmente relevante nas mais jovens geraes de trabalhadores, e foi identificado em pesquisas americanas como interferindo seriamente na depresso, na auto-estima e no uso de lcool. Estresse traumtico secundrio: parecido com o transtorno de estresse ps-traumtico e foi detectado em 18% dos trabalhadores de uma comunidade de sade mental da Austrlia. Hiperventilao e tenso muscular: a ansiedade que induz a uma hiperventilao pode induzir a tenso muscular podendo desenvolver dor lombar que uma das grandes causas de afastamento mdico do trabalho.

O pesquisador apontou ainda a necessidade de se realizar estudos com colaboraes internacionais para um redesenho do trabalho, desenvolver pesquisas especficas em gnero (homens e mulheres devem ser analisados em separado em estudos epidemiolgicos, j que os fatores psicossociais e biolgicos so diferentes) e evitar a construo de novas sndromes psicolgicas, pois importante estudar e conhecer mais sintomas ainda no relatados antes de nome-los como fenmenos novos. Para CAETANO (2004), o trabalho se constitui em uma condio sine qua non para a sade mental e objeto de estudo devido a sua rpida e complexa evoluo. O trabalho tem uma importncia vital para homens e mulheres de todos os continentes e responde tambm, em grande parte, pelos agravos da sade mental dos desempregados, sub-empregados, donas de casa e executivos. Para MALVEZZI (2004), o trabalho um agente de transformao da realidade que viabiliza a sobrevivncia e a realizao do ser humano. Atravs do trabalho, o ser humano pode perceber sua vida como um projeto do ato e do produto e assim reconhecer sua condio ontolgica, materializar e expressar sua dependncia e poder sobre a natureza, produzindo os recursos materiais, culturais e institucionais que constituem seu ambiente e desenvolvem seu padro de qualidade de vida. Para o autor, trabalho no apenas uma transformao da matria, mas tambm um agente de mudanas

185

da vida psquica, econmica, social, cultural e poltica. Salienta que mesmo com todo o desenvolvimento tecnolgico o papel do ser humano fundamental para qualquer arquitetura otimizada do processo de produo, pois so elas que colocam em funcionamento e corrigem a sua trajetria. A forma de dependncia das pessoas foi alterada nas atividades, porm continua sendo to fundamental quanto no incio a era industrial. Alm disso, o trabalho, nas condies do presente momento histrico, produz novos problemas, como a solido do teletrabalho, a no-legitimao do trabalho autnomo como forma digna de emprego, e as patologias promovidas pelo forte envolvimento com a lgica binria do contexto criado pelo computado (MALVEZZI, 2004, p 15). Se de um lado a tecnologia permite livrar o homem dos trabalhos mais pesados e perigosos, do outro lado, o processo tecnolgico tem levado a mundos de trabalho totalmente diversos. Uma parcela significativa da populao mundial est sub-empregada ou trabalha sob condies que potencialmente podem acometer a sade e o bem-estar. Outra parcela de trabalhadores dedica um nmero de horas excessivo s demandas laborais e apresenta um sentimento generalizado de insegurana, incerteza e medo de perder o posto de trabalho ou seus benefcios. O desemprego outro forte fator de risco para agravos da sade fsica e mental, principalmente em pases como o Brasil, onde o Bem Estar Social est muito aqum das reais necessidades de sobrevivncia. A partir da metade do sculo XX, vive-se um perodo da histria humana de transformaes radicais. O trabalho e a fora de trabalho, a sociedade e a forma de governo so, nas ltimas dcadas, qualitativa e quantitativamente diferentes de tudo o que j existiu em qualquer momento histrico: suas configuraes, seus processos, seus problemas e suas estruturas (DRUKER, 1998). As mudanas econmicas, sociais, psicolgicas, demogrficas, polticas e ecolgicas nos levam a novos conceitos de trabalho, estresse e esgotamento da populao ativa. A taxa de desemprego, a insegurana, a queda de salrios e tendncia de expanso da excluso social so fatores macroeconmicos e polticos que influenciam de forma negativa a sade da populao, principalmente dos j desfavorecidos

186

socialmente, como os desempregados e os trabalhadores de baixa renda. As mudanas contnuas e profundas que tem ocorrido na economia mundial, nas relaes sociais e polticas, na tecnologia e na organizao produtiva tm provocado alteraes no mundo do trabalho e tm gerado um forte impacto na sade e na qualidade de vida do trabalhador. Em poucas dcadas, o mundo do trabalho sofreu profundas mudanas. A concorrncia mundial nunca foi to grande e as organizaes esto sendo gerenciadas de uma forma nova e mais engenhosa. Ao final do sculo XX, observa-se que o panorama do trabalho se transformou de maneira imprevista. Trabalhadores mundo afora esto se confrontando com uma enorme variedade de novas estruturas e de novos processos organizacionais downsizing, produo enxuta, estrutura de gerenciamento horizontal, longos turnos de trabalho, contingente de emprego, s para nomear alguns. O estresse no trabalho tem se tornado (e cada vez mais) uma sria carga para a sade e para a economia dos pases desenvolvidos e em desenvolvimento. Inmeras pesquisas passam a ser desenvolvidas buscando uma maior compreenso do impacto dessas mudanas no adoecimento do trabalhador. Busca-se entender como essas condies contribuem para o estresse e para o surgimento de transtornos mentais e de doenas (AREIAS & COMANDULE, 2004). A grande maioria dos trabalhadores sofreu, sofre ou sofrer situaes de descontentamento, de desgaste emocional, de sentimentos de injustia e conflitos interpessoais na situao de trabalho. Para WALTON (1973), a frustrao, a monotonia e a raiva comum aos empregados insatisfeitos podem gerar altos custos aos indivduos e organizao e muitos gerentes procuram administrar seu prprio descontentamento e dos trabalhadores. Trata-se de um problema complexo pela dificuldade de isolar e de identificar todos os fatores que interferem na qualidade de vida do trabalhador. Em Janeiro de 2005, durante a Conferncia do Ministrio Europeu sobre Sade Mental (WORLD HEALTH ORGANIZATION WHO, 2005), cita-se que o Estresse no Trabalho (ET) causa o mais amplo efeito negativo na sade men-

187

tal do trabalhador. Pode causar desde violncia no trabalho at comportamentos de uso de fumo, lcool, drogas, promiscuidade sexual, etc. A situao do trabalho no provoca o mesmo risco para todas as pessoas, ela afeta os trabalhadores diferentemente e de diversas formas. Algumas profisses e algumas situaes laborais so consideradas com maior risco para o adoecimento fsico e/ou mental dos trabalhadores. Para a Agncia Europia de Pesquisa em Segurana e Sade no Trabalho (EASHWR EUROPEAN AGENCY FOR SAFETY AND HEALTH AT WORK RESEARCH, 2000), algumas das mudanas ocorridas no mundo do trabalho so: nmero crescentes de trabalhadores idosos; teletrabalho e uso crescente das tecnologias da informao e da comunicao; reduo dos efetivos; deslocalizao da produo; subcontratao, globalizao e mudanas nos padres de trabalho; exigncia de flexibilidade dos trabalhadores, tanto em termos do seu nmero, como das suas funes e competncias; uma maior percentagem de trabalhadores no sector dos servios e trabalho auto-regulamentado ou trabalho de equipe. Durante a Conferncia de WHO (2005), ocorrida em Helsink, Finlndia, foi salientada a importncia da atividade laboral e reforada a idia do local de trabalho como uma dimenso da vida humana que afeta a sua sade fsica e mental. O trabalho pode ter um efeito positivo ou negativo na sade. Questiona-se: Como o trabalho afeta a Sade Mental? Lembrando que, se de um lado o trabalho uma fonte de satisfao pessoal, de desenvolvimento de relacionamentos interpessoais e segurana financeira (os pr-requisitos de uma boa sade mental), de outro lado, a falta de trabalho ou o desemprego pode causar efeitos negativos na sade. Os desempregados tm duas vezes mais sintomas depressivos e duas vezes mais diagnsticos clnicos de depresso. A EASHWR (EUROPEAN AGENCY FOR SAFETY AND HEALTH AT WORK RESEARCH, 2000), no seu relatrio sobre as condies de trabalho na Unio Europia, informa que 28% dos trabalhadores tinham problemas de sade relacionados com o estresse (representando o segundo problema de maior freqncia entre os trabalhadores e estando apenas atrs da dor

188

lombar, que corresponde a 30%). So quase 41 milhes os trabalhadores por ano da Unio Europia, de todos os ramos de atividades, afetados pelo estresse relacionado com o trabalho, o que equivale a 600 milhes de dias de trabalho perdidos devido a doenas relacionadas com a atividade laboral. Esta situao constitui um importante motivo de preocupao e um desafio devido no s aos seus efeitos sobre os trabalhadores individuais, mas tambm pelos altos custos gerados. O reconhecimento que o estresse no trabalho tem conseqncias indesejveis para a sade dos trabalhadores e gera custos ou impacto econmico para as empresas, para a sociedade e para os pases levou a Agncia Europia a encomendar um relatrio amplo para avaliar e a natureza do estresse, as suas causas, amplitude e gesto. O estudo abrangeu os efeitos do estresse sobre o trabalhador individual e sobre a empresa. O relatrio apresentou dentro do Contexto do Trabalho as principais condies de trabalho de riscos para a sade do trabalhador, que so: cultura organizacional, falta de comunicao, baixos nveis de apoio na resoluo de problemas e no desenvolvimento pessoal, falta de definio dos objetivos organizacionais, ambigidade e conflito de papis, impreciso da definio das responsabilidades dos trabalhadores, estagnao na carreira e incerteza, promoo insuficiente ou excessiva, salrios baixos, insegurana do emprego, baixo valor social do trabalho, falta de participao no processo de deciso, falta de controle no trabalho, isolamento social ou fsico, relaes deficientes com os superiores, conflitos interpessoais, falta de apoio social, incompatibilidade das exigncias trabalho / vida privada, falta de apoio em casa, duplos problemas de carreira (EUROPEAN AGENCY FOR SAFETY AND HEALTH AT WORK RESEARCH, 2000). Dentro do Contedo do Trabalho, os fatores de risco so: problemas com a confiabilidade, disponibilidade, adequao e manuteno ou reparao do equipamento e das instalaes, falta de variedade ou ciclos de trabalho curtos, trabalho fragmentado ou menor, baixa utilizao das competncias, alto nvel de incerteza, sobrecarga de trabalho ou quantidade de trabalho insuficiente, falta de controle sobre a cadncia, altos

189

nveis de presso relativamente aos prazos acordados para as tarefas, trabalho por turnos, horrios rgidos, horas imprevisveis, perodos longos ou fora do normal. Cada vez mais existe um consenso para definir stress relacionado com o trabalho em termos das interaes entre o trabalhador e o ambiente de trabalho (exposio a fatores de risco). O estresse no trabalho aparece quando as exigncias do ambiente de trabalho ultrapassam a capacidade do trabalhador de fazer frente a essas exigncias ou de as controlar. A Unio Europia, em Estocolmo, atravs da Comisso Comunicao (EUROPEAN FOUNDATION FOR THE IMPROVEMENT OF LIVING AND WORKING CONDITIONS, 2002), adotou uma lista de critrios que so essenciais qualidade de trabalho e emprego, que so:

1. 2. 3. 4.

assegurar carreira e segurana do emprego; promover a sade e o bem-estar dos trabalhadores; desenvolver habilidades e competncias; conciliar trabalho com o no trabalho.

Segundo WESTLEY (1979 apud RAMOS 1995), so quatro dimenses que influenciam na qualidade de vida no trabalho:

1.

dimenso poltica: representada pelo conceito de segurana do emprego. Evita sentimento de incerteza em relao ao futuro profissional; dimenso econmica: representada pela equidade salarial. Evita-se o sentimento de injustia; dimenso psicolgica: representada pelo conceito de auto-realizao. Evita-se a alienao;

2. 3.

190

4.

dimenso sociolgica: representada pela participao do profissional em todo o processo de trabalho, executando e assumindo responsabilidades na equipe. Evita-se a alienao.

Para WALTON (1973), so oito fatores conceituais para qualidade de vida no trabalho: - compensao fianceira: refere-se remunerao justa e adequada pelo trabalho realizado, podendo ser subdividido em trs critrios: 1 remunerao adequada que permite ao cidado viver dignamente dentro dos padres pessoais, culturais, sociais e econmicos da sociedade onde vive; 2 equidade interna entre os demais membros da organizao; 3 equidade externa em relao aos outros profissionais no mercado de trabalho.

- condies de trabalho: refere-se s condies existentes diante dos seguintes parmetros: 1 jornada de trabalho; 2 carga de trabalho; 3 ambiente fsico em relao a conforto e organizao para desempenho do trabalho; 4 quantidade e qualidade de material e equipamento adequados para execuo da atividade e ambiente saudvel; e 5 estresse da jornada de trabalho.

- uso e desenvolvimento da capacidade: refere-se s oportunidades oferecidas destacando-se os seguintes critrios: 1 autonomia (liberdade na programao e execuo do trabalho); 2 significado da tarefa (relevncia da tarefa desempenhada na vida e trabalho de outras pessoas, dentro ou fora das instituies); 3 identidade da tarefa (integridade e avaliao do resultado); 4 variedade de habilidade (utilizao da habilidades e capacidades do indivduo); 5 retroinformao (informar ao indivduo sobre a avaliao de seu trabalho como um todo, e de suas aes.

191

- oportunidade de crescimento e segurana: refere-se s oportunidades de crescimento pessoal com segurana: 1 possibilidade de carreira; 2 crescimento pessoal (educao continuada); 3 segurana quanto manuteno de seus empregos.

- integrao e promoo social na organizao: refere-se igualdade de oportunidades sem discriminao quanto a raa, sexo, credo, etc.

- cumprimento dos direitos dos empregados, tais como: direitos trabalhistas; privacidade social; liberdade de expresso; normas e rotinas, etc.

- trabalho e espao total de vida: refere-se ao equilbrio entre a vida social do trabalhador e a vida no trabalho.

- relevncia social da vida no trabalho: percepo do empregado em relao responsabilidade social da instituio na comunidade, qualidade de prestao dos servios e ao atendimento de seus empregados.

A literatura termina por se ater s necessidades de investimentos constantes em capacitaes/treinamentos para os empregados, visando desenvolver as habilidades, assim como estimular o comprometimento dos mesmos com a organizao, para que eles passem a se sentir valorizados e estimulados a enfrentar dificuldades maiores. Entretanto cabe ao gestor desenvolver polticas e programas de Qualidade de Vida no Trabalho visando resgatar motivao, satisfao, sade-segurana no trabalho. Embora haja sinais importantes de evoluo nas condies de trabalho, as caractersticas e os desafios tm-se renovado. O cenrio de mudanas contnuas, acmulo de trabalho, horas extras, dificuldades de aprendizado com a tecnologia. Es-

192

ses fatores concorrem para potencializar problemas de sade fsicos e mentais, gerar sobrecarga emocional, exigir muito mais do relacionamento interpessoal dentro e fora das organizaes. ANTUNES (2003) estuda diferentes categorias que tiveram a reestruturao produtiva, ao longo dos anos 90, abrangendo canaviais, vrios tipos de indstrias e agncias bancrias e questiona: Para onde vai o mundo do trabalho? O pesquisador relata um exemplo emblemtico da reestruturao produtiva que ocorreu com os quadros do Sindicato dos Metalrgicos de Campinas. Em 1989, o nmero de postos de trabalhos batia na casa dos 70 mil. Os empregados hoje no passam de 35 mil. Para o pesquisador alguns fatores que contriburam para a reduo dos postos de trabalho foram: a reorganizao do processo produtivo, o incremento tecnolgico e a intensificao do ritmo de trabalho, no qual a multifuncionalidade, a terceirizao e o enxugamento passaram a ser moeda corrente. Os resultados refletem a superexplorao e tambm as incertezas em relao ao futuro que tem levado ao admirvel mundo da empresa enxuta no qual o desemprego estrutural decorrente de um enxugamento organizacional que foi muito profundo. A taxa de desemprego em algumas capitais brasileiras j est na faixa dos 20% e a informalizao do trabalho j chega a 58% da classe trabalhadora. A Organizao Internacional do Trabalho aponta 185 milhes de desempregados no mundo, alm de outros 850 milhes do ponto de vista social. GOSPEl (2003) tambm relata as mudanas significativas no trabalho e ressalta que na maioria dos pases h uma crescente aspirao aos conhecimentos educacionais. Aponta ainda que existem tambm profundas alteraes na viso que os trabalhadores tem do seu trabalho devido aos nveis elevados de desemprego e dos sentimentos de insegurana com relao ao trabalho. Para o autor, tanto as economias em transio como as economias em desenvolvimento apresentam problemas com as migraes e imigraes. Nas economias do oeste existe uma crescente percepo dos problemas com a imigrao que apresentam grande descontentamento, potencializando as instabilidades. Um exemplo deste nvel de insatisfao dos imigrantes teve grande repercusso atravs da imprensa: na

193

Frana, em outubro de 2005, culminou em grandes conflitos, em que grupos de jovens cometeram atos de vandalismo, quebraram e queimaram carros, alm de entrarem em confronto com a polcia. Os jovens responsveis pelos atos de vandalismo moram nos subrbios e em sua grande maioria so filhos de imigrantes. Esse um exemplo do descontentamento e da instabilidade poltica que a Europa pode estar vivendo em funo do desemprego e das desigualdades sociais. Embora o trabalho seja um componente que pode privilegiar a identidade do homem, permitir o acesso aos bens de consumo e resgatar sua auto-estima, ressalta-se que as condies de trabalho podem afetar seriamente a sade dos trabalhadores, principalmente num ambiente altamente competitivo, onde ocorra desequilbrio entre Esforo e Recompensa no trabalho, levando ao estresse ocupacional, sobretudo quando existe alto esforo e baixa recompensa. Esse paradigma a base terica do denominado Modelo ERI (Effort rewardimbalance), desenvolvido por JOHANNES SIEGRIST em 1996, na Alemanha: O estresse ocupacional definido uma situao de tenso crnica, na qual os trabalhadores so submetidos a uma carga de trabalho cumulativa de alto esforo, com baixa recompensa e baixo controle (GUIMARES; SIGRIST & MARTINS, p. 74, 2004). Estas condies atuando por longos perodos de tempo constituem-se em freqentes ameaas da ruptura continuidade do papel ocupacional e social do trabalhador. O estresse ocupacional ocorre quando o trabalhador responsvel por uma quantidade de trabalho acima da sua capacidade decisria ou de controle das atividades ocupacional (DANTAS, MENDES, ARAJO, 2004; MARTINS & GUIMARES, 2004). O modelo americano de Demanda-Controle (Job Strain Model), desenvolvido por ROBERT KARASEK (1998), busca identificar a capacidade do trabalhador de controlar o estresse. Foi desenvolvido para investigar ambientes nos quais os fatores psicossociais do trabalho agem como estressores crnicos e produzem impacto e limitaes importantes no com-

194

portamento individual dos trabalhadores. O modelo fundamenta-se nas seguintes caractersticas do trabalho:

a)

a demanda psicolgica envolvida na execuo das tarefas e atividades ocupacionais refere-se s exigncias psicolgicas que o trabalhador enfrenta na realizao das suas tarefas, e inclui presso do tempo (proporo do tempo de trabalho realizado sob tal presso), nvel de concentrao requerida, interrupo das tarefas e dependncia das atividades realizadas por outros para pode fazer o seu trabalho. Inclui ainda desgaste mental necessrio para executar a tarefa, conflitos de pessoais, medo de perder o cargo ou emprego ou ainda medo de ficar desatualizado. controle exercido pelos trabalhadores sobre o prprio trabalho o controle sobre as tarefas inclui a tomada de deciso e autonomia. O controle no trabalho compreende: a) aspectos referentes ao uso de habilidades: o grau pelo qual o trabalho envolve aprendizagem de coisas novas, repetitividade, criatividade, tarefas variadas e o desenvolvimento de habilidades especiais individuais, e b) autoridade de deciso inclui a possibilidade do trabalhador de tomar decises sobre o seu prprio trabalho, a influncia do grupo de trabalho e a influncia na poltica gerencial.

b)

Dentro deste modelo proposto por KARASEK (1998) existem quatro tipos bsicos de situao de trabalho resultantes da combinao entre essas duas variveis: nveis de controle e de demanda psicolgica:

1. 2.

trabalho de baixo desgaste resultado de alto controle e baixa demanda psicolgica; trabalho passivo resultante da combinao de baixo controle e baixa demanda;

195

3. 4.

trabalho ativo resultado de alta demanda e alto controle; trabalho de alto desgaste ocorre na situao de baixo controle e alta demanda.

O modelo prediz que os riscos para a sade fsica e mental esto associados ao trabalho de alto desgaste, realizado em condies de alta demanda psicolgica e baixo grau de controle do trabalhador sobre o seu prprio trabalho. DANTAS; MENDES & ARAJO (2004) investigaram a associao entre fatores psicossociais no trabalho e hipertenso utilizando o instrumento de pesquisa de Karasek em uma Refinaria de Petrleo. O estudo, tipo caso-controle, incluiu 229 trabalhadores do refino do petrleo (65 casos/hipertensos, 164 controles/normotensos). Investigou-se a associao entre as variveis: desgaste no trabalho, horrio de trabalho e presso arterial. O desgaste no trabalho foi avaliado pelo job strain model. Concluram que no houve associao estatisticamente significante entre os fatores psicossociais do trabalho estudados e hipertenso, mas se observou que o trabalho em alto desgaste associa-se a condies de maior risco de adoecimento. Os pesquisadores alertaram que entre as medidas de Promoo da Sade no Trabalho para reduzir a carga de trabalho e o desgaste do trabalhador torna-se necessrio uma organizao do trabalho mais flexvel (maior controle sobre o prprio trabalho, uso racional das habilidades e criatividade do trabalhador e regulao das demandas), reduo da insegurana no emprego e melhoria do suporte social proveniente da gerncia, superviso e colegas de trabalho. Na Sucia, MARIANNE FRANKENHAUSER desenvolveu pesquisas sobre carga de trabalho e props um modelo terico de estresse ocupacional de esforo-distress que integra conceitos da psicologia biolgica e social no estudo da tenso e das respostas fisiolgicas, abordando o sistema neuroendcrino e as respostas cardiovasculares em relao com o ambiente psicossocial do trabalho. As situaes laborais que so percebidas como ameaadoras ou sentidas como sobrecarga de traba-

196

lho (quer seja uma sobrecarga quantitativa decorrente da quantidade de trabalho, quer seja sobrecarga qualitativa decorrente de atividades repetitivas e montonas) levam a liberao dos hormnios do estresse: catecolaminas, adrenalina e noradrenalina que fazem o trabalhador ficar fisicamente e mentalmente em estado de alerta. A autora salienta a importncia de avaliar as necessidades, capacidades e limitaes humanas para configurar as condies psicossociais do trabalho, e assim reduzir o estresse, melhorando a sade do trabalhador (SAMPAIO & GUIMARES, 2004). Para AREIAS (1999) e OSTERMANN & GUTIRREZ (1994), uma avaliao adequada da relao entre estresse no trabalho e Sade Metal para fins de investigao, diagnstico e tratamento deve levar em considerao o efeito conjunto dos fatores sociais e pessoais. Para delinear os elementos especficos e a inter-relao entre as dimenses (social, trabalho e pessoal) necessrio considerar os fatores culturais e os eventos crticos de vida. O SWS-SURVEY (Self, Work and Social) um instrumento para diagnstico e investigao congruente com este postulado cujo pressuposto terico sustentado pelo SWSSURVEY que os graus de estresse esto determinados por fatores de apoio e por estressores nas reas pessoal, social e de trabalho. A estrutura do SWS-SURVEY parte da premissa de que em qualquer ponto na vida de uma pessoa, o nvel de tolerncia ao estresse no trabalho ou o nvel de estresse incapacitante, est determinado, em maior ou menor grau, tanto pelos estressores que ocorrem no trabalho como tambm pelos produzidos pela intensificao de outros estressores experimentados nas reas social e pessoal. Os fatores de apoio encontrados nestas trs reas podem minimizar ou neutralizar os efeitos negativos do estresse. As pessoas que recebem apoio social tendem a gozar de uma melhor condio fsica e esto mais dispostas a resistir s conseqncias do estresse do que as pessoas que no possuem este tipo de apoio. O SWS-SURVEY uma medida de diagnstico do estresse e Sade Mental, busca tambm ser um indicador preventivo na deteco precoce do estresse incapacitante e uma

197

ferramenta de investigao sobre a relao do estresse e as condies de trabalho na Sade Mental. Para falar em Qualidade de Vida do Trabalho (QVT) importante questionar: Que trabalho? Atualmente temos uma diversidade enorme de tipos de trabalhos e uma ambigidade e amplitude do termo trabalho, sendo importante salientar que quando se fala em trabalho no necessariamente est se falando do mesmo objeto. Trabalho diferente de emprego. O primeiro se refere a uma forma generalizada de diversos tipos de atuao laboral e emprego uma forma especifica de trabalho econmico que pressupem remunerao regulada por um acordo contratual de carter jurdico. Nas ltimas dcadas, a quantidade e a diversidade de situaes de trabalho tem aumentado.

BORGES & YAMAMOT (2004) classificam o trabalho de diversas formas tais como:

a) b) c) d) e) f) g) h)

pela dimenso de poder: proprietrios, presidente, diretor, gerente, supervisor ou subordinado; pela natureza do trabalho que classifica profisses e ocupaes; formalidade de contrato: formal ou informal; os contratos de trabalho: publico, privado ou autnomo; complexidade da tarefa: braal, burocrtico ou intelectual; nveis ocupacionais: baixo, mdio, superior e gerencial; nvel econmico: muito baixo, baixo mdio, mdioalto, alto ou muito alto; finalidade de trabalho: domstico, voluntrio ou remunerado.

198

O indivduo submetido ao estresse ocupacional pode deixar de responder adequadamente s demandas do trabalho e geralmente se encontra irritvel, ansioso e ou deprimido. Indivduos com cronificao de altos nveis de estresse ficam vulnerveis ao surgimento da Sndrome de Burnout. A Sndrome um processo de enfraquecimento decorrente de um perodo prolongado de estresse profissional. uma resposta tenso crnica no trabalho, gerada a partir do contato direto e excessivo com outras pessoas, devido tenso emocional constante, ateno concentrada e grande responsabilidade profissional. O termo Burnout a juno de burn (queima) e out (exterior), significando exausto emocional, fadiga, frustrao, desajustamento (INOCENTE, 2005; TAMAYO 1997). Os sinais iniciais incluem sentimentos de exausto emocional e fsica, sentimento de alienao, cinismo, impacincia, negativismo e isolamento. Alguns fatores associados ao aparecimento da Sndrome de Burnout so: baixa autonomia no desempenho das atividades profissionais, problemas de relacionamentos interpessoais (chefia, colegas ou clientes), conflito entre trabalho e famlia, sentimento de desqualificao e falta de cooperao dentro da equipe. Para INOCENTE (2005) alguns sintomas fsicos iniciais seriam semelhantes a fase de estresse, como dores de coluna, costas e pescoo. Existem manifestaes fsicas, emocionais e mentais decorrentes do Burnout. O esgotamento fsico aparece pela falta de energia, pela fadiga crnica, insnia, tdio, maior vulnerabilidade s doenas, aumento da freqncia de cefalias, tenso muscular e dor lombar. O esgotamento emocional pode aparecer associado com sintomas de depresso, com sentimentos de desesperana, com agravamento de tenses e conflitos, com labilidade emocional e com sentimentos de insatisfao com a vida e consigo mesmo. O trabalhador tende tambm a ter uma eroso da sua motivao para o trabalho, deixa de

199

investir na rea profissional que aparece no absentesmo, ou descuido nas atividades ou com os pacientes ou clientes (OMS,1999; INOCENTE, 2005).

Consideraes finais

Os impactos da globalizao, a rapidez tecnolgica e as mudanas nos paradigmas de gesto no final do sculo so alvos de estudos e pesquisas e devem oferecer subsdios tanto para a criao de novas formas de trabalho como para a implantao de polticas de sade e bem estar da populao O momento histrico marcado por grandes transformaes faz a categoria trabalho ser questionada. necessrio um replanejamento do trabalho em que a gesto participativa dos trabalhadores vise para alm dos lucros e sobrevivncia da organizao, e assim possa-se buscar melhoria na qualidade de vida dos trabalhadores atravs da diminuio dos estressores dentro da situao laboral, propiciando-lhes melhor sade fsica e mental.

REFERNCIAS

ANTUNES, R. O trabalho virado no avesso. Jornal da Unicamp, Ed.Maro 1-7, 2005. AREIAS, M.E.Q. Sade mental, estresse e trabalho dos servidores de uma universidade. Campinas, 1999. 187p. Tese (Doutorado) Faculdade de Cincias Mdicas, Universidade Estadual de Campinas. AREIAS, M.E.Q. & COMANDULE, A. Q. Transformaes no mundo do trabalho: a insero da Qualidade Total. Srie Sade Mental e Trabalho, ORG. GUIMARES & GRUBITS vol.2 Casa do Psiclogo, 2004.

200

BARRETO, E.F. Desemprego e (des)mobilizao poltica: a luta do sindicato dos bancrios de Campinas e Regio. Campinas, 2004. Dissertao (Mestrado) Instituto de Filosofia e Cincias Humanas da Universidade Estadual de Campinas. BORGES, L.O. & YAMAMOTO, O.H. O mundo do Trabalho. In: Psicologia, Organizaes e Trabalho no Brasil. Organizadores: Zanelli, J.C.; Borges-Andrade, J.B. e Bastos, A.V.B. Porto Alegre, Artmed, 2004 CAETANO, D. Prefcio In: ORG.GUIMARES & GRUBITS Sade mental e trabalho, VOL. 2 Casa do Psiclogo, 2004. CAMARGO, D.A. & NEVES, S.N.H. Transtornos mentais, sade mental e trabalho. In:Srie Sade Mental e Trabalho, ORG.GUIMARES & GRUBITS vol.3 Casa do Psiclogo, 2004. DRUCKER, P. F. Administrando em tempos de grandes mudanas, 4 edio, So Paulo, Livraria Pioneira Editora, 1997. EUROPEAN AGENCY FOR SAFETY AND HEALTH AT WORK RESEARCH http://agency.osha.eu.int/publications/reports/ stress/. Acessado em janeiro de 2006. EUROPEAN FOUNDATION FOR THE IMPROVEMENT OF LIVING AND WORKING CONDITIONS (2002). Quality of work and employment in Europe Issues and Challenges. Foundation paper NO. 1 FEBRUARY 2002. GOSPEL, H. Quality of working life: A review on changes in work organization, conditions of employment and work-life arrangements. Conditions of Work and Employment Series No. 1, 2003 GUIMARES, L.A.M.; SIGRIST, J. & MARTINS,D.A. Modelo terico de estresse ocupacional: desequilbrio entre esforo recompensa no trabalho (ERI) In: Srie Sade Mental e Trabalho, ORG.: GUIMARES & GRUBITS vol.2 Casa do Psiclogo,2004. INOCENTE, N. J. Sndrome de Burnout em professores universitrios do Vale do Paraba Campinas, 2005. 202p. Tese (Doutorado) Faculdade de Cincias Mdicas, Universidade Estadual de Campinas JULIZAR D., J; MENDES, R. & ARAJO, T.M. Hipertenso arterial e fatores psicossociais no trabalho em uma refinaria de

201

petrleo. In Rev. Bras. Med. Trab., Belo Horizonte Vol. 2 No 1 p. 55-68 jan-mar 2004 55 KARASEK, R. El modelo de deamndas/contro: enfoque social, emocional y fisiolgico del riesgo de estrs y desarrollo de comportamientos activos. In: ORGANIZACIN INTERNACIONAL DEL TRABALHO. Enc. de Salud e Seguridade en el trabajo. Genebra, OIR, 1998 NATIONAL ISTITUTE FOR OCUPATIONAL SAFETY AND HEALTH. Stress at work, 1999. Disponvel em Http://www.cdc.gov/niosh/ atwork. Acesso em fevereiro 2004. MALVEZZI, S. Prefcio. Psicologia, Organizaes e Trabalho no Brasil. Organizadores: Zanelli, J,C,; Boges-Andrade, J.B. e Bastos, AA.V.B. Porto Alegre, Artmed, 2004 OSTERMANN, R. & GUTIRREZ, R.E. The SWS-Survey: cross cultural assessment of positive/negative mental health and stress variables. In: XXV Congress of Psychology, Bruxelas, 1994. RAMOS, W.M. (1995). A Qualidade de vida no trabalho de mdicos e enfermeiroos: um estudo de casos em Hospital Pblico de Belo Horizonte. Belo Horizonte. SAMPAIO, A.L.P. % GUIMARES, L.A.M. Modelo terico esforo-distress de Marianne Frankenhauser e o conceito de carga de trabalho In: Srie Sade Mental e Trabalho, ORG.GUIMARES & GRUBITS,vol.2 Casa do Psiclogo,2004. TAMAYO, M.R. Relao entre Sndrome de Burnout e os valores organizacionais no pessoal de enfermagem de dois Hospitais Pblicos. Braslia, DF, 1997. Tese de Doutorado, (Instituto de Psicologia) Universidade de Braslia. WALTON, R.E. Quality of working life: what is it? Sloan Manage Rev. 15 (1):11 21,1973 WEIL, P. Relaes Humanas na Famlia e no Trabalho. Rio de Janeiro, Vozes, 30 ed., 1976. WORLD HEALTH ORGANIZATION - WHO European Ministerial Conference on Mental Health 12 15 January, 2005 h t t p : / / o s h a . e u . i n t Acessado em 1/02/2006.

202

O conceito de Fatores Humanos na aviao

DANIELA DE ALMEIDA MARTINS LILIANA ANDOLPHO MAGALHES GUIMARES RUY LANGE FILHO LEONARDO DA VINCI RIBEIRO SIQUEIRA DIRETORIA GERAL DE RECURSOS HUMANOS DGRH UNICAMP FACULDADE DE CINCIAS MDICAS FCM - UNICAMP VARIG LINHAS AREAS

ados estatsticos recentes levantados pela Boeing mostram que 62% dos acidentes areos envolvendo aeronaves de grande porte so causados por erro humano (MARQUES, 2004). Esto includos neste resultado todos os fatores contribuintes conhecidos: falha de treinamento, estresse, fadiga, desateno, imprudncia, impercia, negligncia, erro de julgamento, falha de planejamento, superviso deficiente, falta de coordenao entre a tripulao, falhas de comunicao, operao indevida do equipamento e outros. Do ponto de vista dos Fatores Humanos, no existe a possibilidade de uma operao livre de erros humanos. Por ser a falibilidade humana um fato inegvel, diversas teorias foram desenvolvidas para explicar as razes dos diferentes tipos de erro, pois alguns deles podem ser causados por simples incompatibilidade fsica, como letras impressas que podem ser confundidas quando muito pequenas, enquanto outros podem ser causados por complexos fatores psicolgicos ou por certos

203

tipos de estressores como fadiga e limites de tempo rgidos (HELMREICH, 1998; FAA, 2002). De maneira concordante, Helmreich, um dos mais importantes estudiosos dos Fatores Humanos na aviao, afirma que, dado que seres humanos operem sistemas complexos, erros ocorrero e que, sob situaes de estresse e/ou sobrecarga de trabalho (ou trabalho montono, ou sub-carga), a probabilidade de ocorrncia de erro pode ser ainda maior (HELMREICH, 1998). Portanto, o conceito de Fatores Humanos passou a ser de fundamental importncia na aviao, especialmente na preveno de acidentes areos, aplicando-se tambm em outros contextos. Entretanto, por ter se tornado um termo de uso abrangente, observa-se que o termo Fator Humano para o senso comum tende a significar qualquer aspecto relacionado com seres humanos. Em estudos no referido campo, o termo deve ser operacionalmente definido, evitando-se diferentes entendimentos, o que pode implicar em vrios entraves, inclusive de ordem metodolgica. A partir dessa preocupao, buscou-se nesse artigo apresentar um breve histrico do conceito de Fatores Humanos (FH), abordando as principais definies e descrevendo os dois modelos tericos de FH mais utilizados na aviao.

Breve Histrico

O campo de estudos dos FH, segundo a Federal Aviation Association (FAA, 2002), tem suas razes na aviao e em dados e estudos de manuteno blica. A 2 Guerra Mundial foi o embrio para a estruturao desse conhecimento em decorrncia dos inmeros acidentes ocorridos e da necessidade de adaptar, ento, veculos militares, avies e demais equipamentos blicos, s caractersticas fsicas e psicofisiolgicas dos soldados, especialmente em situaes de emergncia e pnico (VIDAL, 1999).

204

Segundo a mesma fonte, o primeiro trabalho identificado na rea de projeto de equipamentos e desempenho humano foi realizado durante esse perodo. Havia a preocupao em eliminar certos acidentes relacionados ao projeto do cockpit1 e ao desempenho da tripulao. De fato, a maior parte dos trabalhos pioneiros relacionados ao projeto de equipamentos, treinamento, desempenho humano sob estresse, vigilncia e outros tpicos foram conduzidos e publicados no ps-guerra. A FAA (2002) ressalta ainda que, durante esse perodo, o rpido aperfeioamento dos sistemas tcnicos exps o equvoco de se ignorar a pessoa, isto , o piloto, no sistema. Erros humanos induzidos pelo sistema, como a leitura errada de altmetros ou a seleo errada dos controles do cockpit, foram reduzidos ou eliminados atravs de uma melhor interface entre piloto-cockpit. Dessa experincia no ps-guerra, principalmente nos EUA e na Inglaterra, os profissionais envolvidos em equipes multidisciplinares (mdicos, engenheiros e psiclogos) decidiram continuar essa empreitada, voltando-se, com sucesso, para a produo da indstria civil (VIDAL, 1999). Nos EUA, segundo a FAA (2002), o campo de estudos sobre os FH foi reconhecido em 1957, durante a fundao e o primeiro encontro da Human Factors Society. J na Europa, um campo profissional paralelo, conhecido como Ergonomia, j vinha se desenvolvendo havia ao menos uma dcada. Na Inglaterra, a Ergonomics Research Society, atualmente conhecida como The Ergonomics Society, foi criada em 1947. Dentro desse movimento nasceu a corrente da Ergonomia denominada de Engenharia de FH (Human Factors Engeneering HFE) (VIDAL, 1999). Os profissionais americanos da rea de FH tinham como foco inicial os elementos relacionados ao desempenho humano, que incluam alguns componentes psicolgicos. J a corrente da Ergonomia se concentrava mais nos aspectos biomecnicos e biofsicos do trabalho. Entretanto, ambas buscavam uma melhor conformao da interface entre pessoas e sistemas tcnicos (FAA, 2002).

205

Segundo Vidal (1999), os principais tratados de Ergonomia, tendo como abordagem dominante a do HFE, foram produzidos nos anos 60, sendo os mais representativos os de Woodson e Conover (EUA), em 1966, e Grandjean (Sua), em 1974. Posteriormente, nos EUA, a Human Factors Society mudou seu nome para a Human Factors and Ergonomics Society, fazendo com que ambos os termos (FH e ergonomia) passassem a ser utilizados de maneira alternada, como, por exemplo, o faz a FAA (FAA, 2002). Observa-se ento que as principais ferramentas utilizadas em FH foram desenvolvidas entre a dcada de 40 e 50. Dentre essas, a anlise e a investigao de erros auxiliou os engenheiros a enfocar a elaborao de projetos voltados para o trabalhador. J a anlise da tarefa proporcionou a elaborao de um procedimento sistemtico para a compreenso e a predio de incompatibilidade entre operador-sistema que fosse capaz de levar a erros (MAURIO, 2004, p. 13). Segundo o autor acima citado, inmeras pesquisas quantitativas acerca das capacidades humanas fsicas e mentais levaram ao desenvolvimento de uma vasta base de dados e de princpios especficos de projetos. Dessa maneira, a notvel reduo de acidentes areos nas ltimas 4 dcadas se deve, em parte, reduo sistemtica do erro do piloto, atravs da aplicao dos conceitos e das tcnicas baseadas no estudo dos FH.

Conceito

Segundo a International Civil Aviation Organization (ICAO, 2003, p.1-1), o elemento humano a parte mais flexvel, adaptvel e valiosa dentro do sistema aeronutico, mas tambm a que est mais vulnervel s influncias externas que podero vir a afetar negativamente o seu desempenho. Como a maior parte dos acidentes e incidentes areos resulta de um desempenho humano menor do que o timo

206

necessrio, surgiu uma tendncia a atribu-los meramente ao erro humano. Entretanto, o termo erro humano de pouca ajuda para a preveno de acidentes e incidentes areos. Apesar de ele indicar ONDE o colapso do sistema ocorreu, ele no oferece respostas precisas sobre COMO ele ocorreu. De maneira geral, o conceito de Fator Humano tende a ser identificado como um ramo da Medicina por conta da tradio de estudos iniciais realizados na aviao, que o relacionavam com os efeitos, nas pessoas, do rudo, do calor, do frio, da vibrao e da acelerao. Entretanto, seu alcance e significado muito mais complexo e amplo (FAA, 2002). Na aviao, o estudo do Fator Humano abarca todos os aspectos do comportamento e desempenho humanos: a tomada de decises e outros processos cognitivos; o projeto dos instrumentos e das cabines de pilotagem; as comunicaes e o suporte lgico dos computadores; mapas, cartas, manuais de operaes de aeronaves; check list, entre outros, transformando-se numa cincia multidisciplinar por natureza (ICAO, 2003). Para HAWKINS (1993), a ateno aos FH busca proporcionar os melhores resultados possveis da relao entre as pessoas e as suas atividades, atravs de uma aplicao sistemtica das Cincias Humanas, integrada aos conceitos da Engenharia de Sistemas. Seus objetivos so a garantia da eficincia do sistema que inclui a segurana, a eficincia e o bem-estar do indivduo, tendo como ponto de partida de anlise as interaes entre os indivduos, os grupos e as organizaes s quais pertencem, e as interaes entre as organizaes que constituem o sistema da aviao. Para a ICAO (2003), o conceito de Fator Humano refere-se ao estudo das capacidades e das limitaes humanas oferecidas pelo local de trabalho. o estudo da interao humana em suas situaes de trabalho e de vida: entre as pessoas e as mquinas e equipamentos utilizados, os procedimentos escritos e verbais, as regras que devem ser seguidas, as condies ambientais ao seu redor e as interaes com as outras pessoas. Todos esses aspectos podem influenciar no comportamento no trabalho de maneira a poder afetar a sade e a segurana.

207

Na aviao, segundo a FAA (2002), esse conceito envolve um conjunto de cuidados mdicos, pessoais e biolgicos para uma tima operao da aeronave, a manuteno aeronutica e o controle de trfego areo, o que compreende um esforo multidisciplinar com o objetivo de gerar e compilar informaes sobre a potencialidade e a limitao humana, aliando estas informaes aos equipamentos, sistemas, procedimentos, tarefas, ambiente, treinamento e gerenciamento, buscando assim alcanar a segurana e a performance humana efetiva. O ponto crucial acerca dos FH reside no fato de que as pessoas no devem ser consideradas de maneira isolada de outros componentes, dado que todos esto em interao, tornando impossvel que se mude um aspecto do sistema sem considerar seus efeitos nos outros elementos.

Dessa maneira, na definio do FAA (2002), o Fator Humano o estudo do ser humano como parte central de qualquer sistema:

identificando suas capacidades e limitaes para, posteriormente, adapt-las conforme os demais componentes do sistema; quantificando o desempenho humano atravs de medidas como tempo, unidades de trabalho, segurana, erro, e mudanas necessrias relacionadas a uma situao especfica; projetando ou modificando os sistemas de acordo com as necessidades identificadas, buscando o melhor desempenho humano possvel.

Como conseqncia desses procedimentos, a ateno operacional aos FH pode elevar a eficincia, a produtividade e a segurana no ambiente aeronutico, o que se traduz em controle de custo e segurana contnua (ICAO, 2003).

208

Dessa maneira, na preveno e na investigao de acidentes areos deve-se considerar o avio (equipamento), o ser humano que o opera, projeta, fabrica e faz sua manuteno, o meio e as condies em que a atividade se desenvolve (condies atmosfricas, cabine de pilotagem, meio social, familiar e laboral em que vive e trabalha) ou seja, o trinmio o HOMEM o MEIO a MQUINA que constitui a base e o objeto de toda a atividade de preveno.

Principais modelos tericos em FH

Um dos modelos que possibilita uma compreenso grfica da necessidade de se ajustar os componentes envolvidos na atividade area o Modelo SHELL, desenvolvido inicialmente por Edwards, em 1972, modificado posteriormente por Hawkins, em 1975 (ICAO, 2003), como abaixo:

S simboliza Software (suporte lgico) H simboliza Hardware (equipamento, mquina) E simboliza Environment (ambiente) L simboliza Liveware (elemento humano) FIGURA 1 Representao grfica do modelo SHELL Fonte: ICAO (2003, p. 1-7)

209

O modelo SHELL representado por um diagrama de blocos (figura 1) baseado nas iniciais de seus componentes, tendo o homem (liveware) como o elemento central. As interfaces entre cada componente (S H E) so vinculadas ao componente L (o elemento humano), devem adaptar-se e ajustar-se a ele, e no envolvem as interfaces que se encontram fora dos FH (mquina mquina, mquina ambiente, suporte lgico mquina). O elemento humano (liveware) o componente mais crtico e flexvel no sistema. Apesar das pessoas estarem sujeitas a considerveis variaes em termos de desempenho e sofrerem muitas limitaes, grande parte desses fatores so atualmente previsveis. As margens dos blocos desenhados (as reas de contato entre os componentes do modelo) no so simples e retas, portanto, os outros componentes do sistema devem ser cuidadosamente combinados entre si se algum estressor ou colapso eventual tiver que ser evitado, pois uma falha nessa combinao poder ser uma importante fonte de erro humano. Segundo a ICAO (2003), para que se alcance esse encadeamento essencial que haja uma compreenso das caractersticas do componente central o homem quanto a:

a) b) c)

Tamanho fsico e forma Necessidades fsicas Caractersticas de input O aparelho sensrio humano capaz de coletar informaes do mundo a sua volta, capacitando as pessoas a responder aos eventos externos e a realizar as tarefas necessrias. Entretanto, todos os sentidos esto sujeitos deteriorao por uma razo ou outra. Processamento de informaes Essa capacidade humana possui limitaes relevantes. Projetos de instrumentos e de sistemas de alerta precrios resultaram freqentemente de uma falha em considerar as

d)

210

potencialidades e as limitaes do sistema de processamento de informaes humano. e) Caractersticas de output Assim que a informao percebida e processada, mensagens so enviadas aos msculos para iniciar a resposta desejada, que pode ser desde um movimento objetivando o controle fsico at o incio de alguma forma de comunicao. Tolerncia ambiental Temperatura, presso, umidade, barulho, hora do dia, claridade e escurido podem interferir no desempenho e no bem estar de uma pessoa. A altura, os espaos confinados e um ambiente de trabalho montono ou estressante podem influenciar no desempenho humano.

f)

A partir dos aspectos acima descritos, os demais componentes do modelo se relacionam e se adaptam a esse componente central como a seguir (FAA, 2002; ICAO, 2003):

Elemento Humano Mquina: a interface mais freqentemente considerada e relaciona-se com os ajustes da mquina ao corpo humano (assento, telas, controles, etc). Entretanto, por uma caracterstica natural do homem de se adaptar aos desajustes, possvel encobrir-se uma deficincia nesse sistema, mas isso no eliminar a sua existncia. Erros podem advir da m localizao ou da identificao inadequada de botes e alavancas, por exemplo, o que justifica a importncia da anlise dessa relao desde o incio do projeto de um sistema. Elemento Humano Software (Suporte Lgico): envolve o ser humano e os aspectos no fsicos do sistema, tais como procedimentos, apresentao geral dos manuais e check lists, smbolos e programas de computador. Os problemas nessa interface no so objetivos e so de difcil soluo, podendo resultar da m interpretao de mapas confusos, de documentao enga-

211

nosa ou composta por excessivos elementos, incluindo a automao. Elemento Humano Ambiente: foi uma das interfaces que primeiro se reconheceu na aviao. As medidas adotadas inicialmente visavam garantir a adaptao do ser humano ao ambiente (capacetes, trajes de vo, macaco anti-G2, mscaras de oxignio, entre outros). Posteriormente, buscou-se adaptar o ambiente ao homem (pressurizao e sistema de ar condicionado, isolamento acstico). Hoje, as preocupaes incluem tambm as conseqncias das concentraes de oznio e de radiao em vos de altitude, alterao do ritmo circadiano em viagens transcontinentais, erros de percepo provocados por condies metereolgicas, aspectos organizacionais, o contexto poltico e econmico da empresa area e suas restries. Elemento Humano Elemento Humano: a interface que envolve as relaes interpessoais entre as equipes de trabalho, sendo relevantes aspectos como liderana, cooperao, trabalho em equipe, interao de personalidades, relaes de trabalho. A tripulao, os controladores de trfego areo, os engenheiros e tcnicos de manuteno e os demais profissionais operacionais funcionam como um grande grupo, e a influncia grupal exerce importante papel na determinao de comportamentos e de desempenho. nessa interface que atuam os programas de gerenciamento de recursos de cabine, como, por exemplo, o CRM, incluindo a cultura corporativa, o clima organizacional, as presses em funcionamento dentro da empresa, que so capazes de afetar significativamente o desempenho humano. Outro modelo de FH de grande relevncia para a aviao o Modelo de Gerenciamento de Erros, desenvolvido pelo ingls James Reason, que inicialmente concebe a indstria aeronutica como um sistema de produo complexo, interativo e organizado. Nesse modelo, Reason analisa o modo como os seres humanos

212

contribuem para as falhas desse sistema a ponto de produzir um acidente aeronutico. Dessa maneira, para o autor, um acidente causado por uma srie de fatores mltiplos contribuintes, que se formam atravs de uma cadeia de eventos (falhas latentes em interao com falhas ativas) que rompem as barreiras defensivas (REASON, 2000). As barreiras defensivas seriam ento os filtros desenvolvidos pelas organizaes com o objetivo de remover, minimizar ou proteger-se de danos operacionais. Dentro desse enfoque, para se compreender os fatores causais de um acidente dentro da cadeia de eventos deve-se considerar inicialmente o tipo de falha (REASON, 1995; 2000; 2002): FALHAS ATIVAS So os atos inseguros de efeito imediato, geralmente cometido por operadores, em contato direto (na linha de frente) com o sistema (pilotos, controladores de trfego areo, entre outros). Podem assumir diferentes formas: falha, lapso, perda, engano e violaes de conduta. FALHAS LATENTES So os elementos patognicos que residem no sistema. Ficam latentes por muito tempo e demoram a se manifestar, at que se combinam com algum erro ativo que cria a oportunidade de ocorrncia de um acidente, dependendo das defesas existentes. Esto ligados a decises equivocadas ou falhas cometidas por profissionais que no esto necessariamente presentes nem no local nem na hora em que o acidente ocorre (fabricante, decises gerenciais e manuteno). Essas decises estratgicas possuem o potencial de introduzir os elementos patognicos no sistema e, por sua caracterstica latente, podem ser identificadas e remediadas antes da ocorrncia de um evento adverso, o que permite uma atitude pr-ativa no gerenciamento do erro. Entretanto, a maioria dos erros latentes s descoberta quando uma defesa falha.

213

REASON (2000) escolheu a imagem grfica do queijo suo (figura 2) para explicar seu modelo, inspirado na teoria dos domins desenvolvida por Heinrich, que representaria a trajetria do acidente atravs das camadas defensivas do sistema.

FIGURA 2 O modelo do queijo suo de Reason Fonte: Reason (2000, p. 769).

Segundo LIBERMAN (2004), a imagem de um mundo ideal seria representada pelas sucessivas camadas defensivas que permaneceriam intactas e assim impediriam a penetrao de possveis acidentes. Entretanto, no mundo real as camadas de defesa apresentam fraquezas ou buracos que se movimentam dinamicamente em resposta s aes dos operadores do sistema. Na imagem do queijo suo, as falhas ativas causam acidentes quando combinadas com rupturas nas camadas de defesa. As falhas latentes so janelas nas defesas do sistema que, ao se combinarem com falhas ativas, criam uma trajetria de oportunidades de acidente atravs de algumas ou de todas as camadas protetoras do sistema. So estas janelas alinhadas nas vrias defesas que constituem um evento. Dessa maneira, os caminhos das falhas ativas e latentes se juntam

214

para criar trajetrias completas ou parciais de oportunidades de acidentes (REASON, 2000). Para REASON (1995), as falhas humanas, mais do que as tcnicas, representam a maior ameaa a sistemas complexos e potencialmente perigosos. Isso ocorre porque os problemas relacionados aos FH so produto de uma corrente de causas na qual os fatores psicolgicos individuais (desateno momentnea, esquecimento, entre outros) so os elos ltimos e menos gerenciveis. Preocupaes ou distraes so condies necessrias para se cometer deslizes e lapsos. Alm disso, sua ocorrncia quase impossvel de se predizer ou controlar efetivamente. O mesmo pode ser dito dos fatores associados ao esquecimento. Dessa maneira, estados mentais que contribuem para o erro so extremamente difceis de serem gerenciados; podem acontecer para as melhores pessoas a qualquer tempo. Alm disso, as pessoas nunca agem isoladamente. Seus comportamentos so moldados pelas circunstncias. O mesmo vale para os erros e violaes. A probabilidade de um ato inseguro ser cometido altamente influenciada pela natureza da tarefa e pelas condies do trabalho. Isso, por sua vez, produto dos fatores organizacionais. Ganhos significativos em segurana podem ser alcanados atravs de pequenas modificaes nos equipamentos e no local de trabalho. Por outro lado, treinar as pessoas para trabalhar em equipe custa pouco e traz avanos relevantes para o desempenho humano na aviao. A partir do acima exposto pode-se entender que o acidente (ou o quase-acidente3) ocorre dentro de um determinado contexto, que no pode ser desprezado na anlise dos fatores contribuintes, partindo assim de uma perspectiva global e sistmica da situao, considerando todas as variveis (REASON, 2002). A alta incidncia da chamada falha pessoal nas concluses das investigaes quanto s causas dos acidentes aeronuticos mostra, claramente, que a identificao do Fator Humano mais complexa do que se imagina. A crescente literatura sobre a cultura de segurana e a proliferao de instrumentos desenvolvidos para mensur-la

215

(WIEGMANN et al., 2003) aponta para a importncia das variveis organizacionais como condies latentes importantes para a ocorrncia dos erros. Para WIEGMANN & SHAPPELL (1997), as diversas classificaes de erros utilizadas na indstria aeronutica enfatizam o papel organizacional assim como as variveis individuais. As ltimas apresentam graves desvantagens para a preveno de acidentes, pois focalizam os erros nos indivduos, que so culpados por falhas como o esquecimento, a falta de ateno ou a fraqueza moral. Numa perspectiva de anlise sistmica, FOGARTY (2004) atesta que os modelos descritivos sobre as causas de acidentes sugerem que o indivduo erra por causa de elementos organizacionais patognicos latentes, capazes de criar condies nas quais as fraquezas humanas so expostas desnecessariamente. Dessa maneira, aceita-se conceitualmente que a interao de variveis organizacionais e individuais que leva ao erro. Alm disso, segundo MAURIO (2004), com o desenvolvimento do conceito e da compreenso do Fator Humano, evoluiu-se para a noo de que acidentes so causados atravs de falhas no sistema em lugar do mau comportamento individual. Dessa maneira, a evoluo do conceito de FH transformou as relaes de trabalho na aviao, trazendo uma nova conscincia acerca da importncia das relaes entre Homem Meio Mquina e dos fatores organizacionais envolvidos, o que culminou na criao de um modelo de treinamento conhecido como CRM (Crew Resource Management).

216

Referncias bibliogrficas

FEDERAL AVIATION ASSOCIATION (FAA). FAA Research 1989 - 2002/Human Factors in Aviation Maintenance and Inspection/ Human Factors Guide for Aviation Maintenance. Publicao do Human Factors on Aviation Maintenance and Inspection (HFAMI) web site. 2002. Disponvel em: <http://hfskyway.faa.gov/ HFAMI/lpext.dll/FAA%20Research%201989%20-%202002/ Infobase/1a4?fn=main-j-hfami.htm&f=templates> Acesso em: janeiro de 2005. FOGARTY, G. The role of organizational and individual differences variables in aircraft maintenance performance. International Journal of Applied Aviation Studies, v. 4, n. 1, p. 7390, 2004. HAWKINS, F. H. Human factors in flight. Aldershot : Ashgate, 1993. HELMREICH, R.L. Error management as organizational strategy. In: Proceedings of the IATA Human Factors Seminar. Bangkok,Thailand, April 20-22, p. 1-7, 1998. INTERNATIONAL CIVIL AVIATION ORGANIZATION (ICAO). Human Factors Guidelines for Aircraft Maintenance Manual (Doc 9824). Montreal, Canad: ICAO, 2003. Disponvel em: < http:/ /www.icao.int/ANB/humanfactors/Documents.html> Acesso em: fevereiro 2005. LIBERMAN, F. Repensando a instruo do CRM. In: PEREIRA, M.C. (Org.) Voando com o CRM: da filosofia operacional tcnica filosofia interativa humana. Recife: Comunigraf Editora, 2004. p. 138-155. MARQUES, E. Fator humano. In: INSTITUTO DE FOMENTO E COORDENAO INDUSTRIAL (IFI). Seminrio Internacional de Fator Humano. 6 e 7 de outubro, 2004, CTA: So Jos dos Campos. MAURIO, D. Prefcio. In: PEREIRA, M.C. (Org.) Voando com o CRM: da filosofia operacional tcnica filosofia interativa humana. Recife: Comunigraf Editora, 2004. p. 13-17.

217

REASON, J. Understanding adverse events: human factors. Qual. Health Care, v. 4, n. 2, p. 80-9, 1995. REASON, J. Human error: models and management. British Medical Journal, n. 320, p. 768-770, 2000. REASON, J. Combating omission errors through task analysis and good reminders. Qual. Saf. Health Care, n. 11, p. 40-44, 2002. VIDAL, M.C. Introduo ergonomia. Apostila utilizada pelo curso de Especializao em Ergonomia Contempornea da UFRJ. 1999. Disponvel em: <http://www.gente.ufrj.br/ceserg/arquivos/ erg001.pdf> Acesso em: maio 2004. WIEGMANN, D.A. et al. Development and initial validation of a safety culture survey for commercial aviation. Technical Report AHFD-03-3/FAA-03-1, Federal Aviation Administration, Atlantic City International Airport, NJ, 2003. WIEGMANN, D.A. & SHAPPELL, S.A. Human error analysis of commercial aviation accidents: application of the Human Factors Analysis and Classification system (HFACS). Aviat. Space Environ. Med., v. 72, n. 11, p. 1006-16, 2001.

218

Benefcios da preparao para aposentadoria

ALESSANDRA DE SOUZA CERRI MESTRE EM EDUCAO FSICA PESQUISADORA DO GRUPO ESCOLA PROMOTORA DA QUALIDADE DE VIDA E SADE, FEF,UNICAMP

Consideraes iniciais

chegada da aposentadoria ansiosamente aguarda da pelo trabalhador que durante anos se dedicou a uma determinada funo. No entanto, quando, finalmente, ela chega s transformaes que, conseqentemente, vem junto, essas passam a ser to assustadoras e inaceitveis que essa fase da vida pode estar relacionada a doenas que prejudicam a qualidade de vida do indivduo aposentado. O tempo destinado ao trabalho consideravelmente grande na vida de um ser humano, e em funo dele muitas relaes e atividades so estabelecidas e a parada brusca pode representar o fim de muitos desses vnculos. A preparao para essa nova condio, de aposentado, importante para que essa nova etapa seja marcada por realizaes e estabelecimentos de novos vnculos. Dessa forma, os investimentos em programas preparatrios para a aposentadoria, bem como a divulgao e o acesso a eles, so necessrios e devem fazer parte da responsabilidade social que empresas e

219

instituies pblicas assumem perante a sociedade, medida que contribui significativamente para a qualidade de vida desses indivduos e, conseqentemente, auxilia na diminuio de gastos destinados sade.

Aposentadoria e suas implicaes

O envelhecimento populacional, fenmeno vivenciado por diversos pases, inclusive o Brasil, vem impondo aos mesmos mudanas e investimentos, principalmente em polticas pblicas eficazes para garantir qualidade de vida s pessoas que vivenciam a velhice, especialmente porque o segmento idoso, proporcionalmente, o de maior crescimento hoje (NERI E CACHIONI, 1999). Estima-se que 25 milhes de idosos estejam incrementando a populao brasileira em 2030 (PRADA, 1996), uma perspectiva preocupante quando comparada aos 10 milhes de pessoas com idade superior a 65 anos em nosso pas atualmente (FLECK et al., 2003). Esse envelhecimento da populao determina alteraes em todos os setores da sociedade e tem tambm um importante reflexo na composio etria da populao economicamente ativa, principalmente quando se trata de recursos destinados aposentadoria (GIATTI E BARRETO, 2003). Ao envelhecer, os indivduos passam por diversas mudanas que vo desde o surgimento de rugas, cabelos brancos e certas limitaes at a necessidade de ficar em casa, ou optar por uma melhor alternativa para ocupao do tempo livre, em virtude da chegada da aposentadoria. Historicamente, a aposentadoria surgiu na Europa, no sculo XIX, com a finalidade de garantir o sustento e manuteno dos primeiros grupos de operrios que envelheciam e perdiam a capacidade para o trabalho. No Brasil, a criao das Caixas de Aposentadoria e Penses (CAPs), com aspecto privado, foram decisivas para o surgimento da Previdncia Social Brasileira,

220

que, mais tarde, depois de algumas alteraes, deu origem ao Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS,) que associado Consolidao das Leis de Trabalho (CLT) garantem e prevem as leis que norteiam o trabalhador (SAMPAIO et al., 2003). O incio da aposentadoria, em muitos casos, est associado a um sentimento profundo de inutilidade e perda de identidade que prejudicam sensivelmente a sade psicolgica do indivduo. Talvez a condio de aposentado seja um dos maiores problemas a ser enfrentado pelo idoso atual. Estudos feitos nos Estados Unidos apontam a aposentadoria e as doenas somticas como os eventos estressantes mais diretamente relacionados ao ndice de suicdios entre idosos (CUI E VAILLANT, 2001). A viso que se tem da condio de aposentado dentro do sistema capitalista e, principalmente, nos pases em desenvolvimento, deturpada e prejudicial aos indivduos que por direito e mrito passam a vivenci-la. O status de trabalhador est associado a rendimento, utilidade, alm de estabelecer relaes e contatos sociais. Em funo disso, a aposentadoria pode ser um grande transtorno para a vida do ex-empregado, assim como para toda a sua famlia (QUEIROZ, 1999). Esse transtorno causado, muitas vezes, pela m utilizao de seu tempo livre, pelo isolamento social ocasionado pela no aceitao desse status pelo prprio indivduo e pela diminuio de atividades da vida diria (AVDs). interessante comentar que em estudos epidemiolgicos ocupacionais, o trabalho reconhecido como aspecto seletivo e tambm positivo para a preservao de uma melhor condio de sade. Alm disso, existe uma forte associao do trabalho com melhores indicadores de independncia, autonomia e mobilidade fsica (GIATTI E BARRETO, 2003). Podemos perceber que a aposentadoria um evento de grandes transformaes as quais podem influenciar negativa ou positivamente a vida do indivduo aposentado. Sendo assim, como todo acontecimento importante, a chegada da

221

aposentadoria requer planejamento e preparao, que sero discutidos no prximo item.

Aposentadoria: preparao para sua c e a a hg d

Cada vez mais pesquisas tm apontado a importncia do planejamento para a chegada da aposentadoria, bem como a auto anlise do porque se aposentar, para que esse evento no afete os aspectos financeiro, fsico e emocional da vida do aposentado (BOSS, 2001). Essa preparao importante porque, diferentemente do que acontecia no passado, em funo do aumento da expectativa de vida, depois que o indivduo se aposenta ele ainda tem longos anos para serem vividos com dignidade e prazer (LO E BROWN, 1999). O envolvimento em atividades relacionadas ou no ao trabalho exercido antes mesmo do incio da aposentadoria uma forma de auxiliar o trabalhador em relao a esse evento. A participao em atividade sistemtica, seja ela fsica ou mental, individual ou grupal ou at mesmo em cursos variados, d significado e satisfao existncia em funo do compromisso e responsabilidade social impostos, alm do convvio social (DEPS, 1993). Outros aspectos benficos da participao em atividades so a ocupao do tempo livre (uma das principais mudanas sentida pelo trabalhador que se aposenta) e a possibilidade de novos contatos interpessoais. Nesse sentido, em funo da vasta necessidade de servios comunitrios nos Estados Unidos, aparece o voluntariado como uma forma de atividade que beneficia o aposentado, principalmente, por reconhecer o potencial produtivo de idosos alm de favorecer o sentimento de utilidade e auto eficcia desses indivduos (CARO E MORRIS, 2001).

222

interessante comentar que esse trabalho voluntrio pode ser realizado de duas formas. Uma, onde o papel est ligado funo que o trabalhador exercia e, nesse caso, o auxlio a novos profissionais pode ser uma opo, e a outra, na qual o trabalho de voluntrio caracterizado como uma atividade nova e muitas vezes estimulante para o indivduo, principalmente por estabelecer novos vnculos e desafios. A necessidade de programas que preparem os trabalhadores para a chegada da aposentadoria se faz cada vez mais notria, especialmente porque atravs deles problemas que comprometem a qualidade de vida desses sujeitos podem ser evitados. Diferenas significativas foram encontradas em indivduos que se prepararam para a chegada da aposentadoria quando comparados a sujeitos que simplesmente aposentaramse. No entanto, elas indicam a necessidade de se enfatizar nesses programas no s aspectos financeiros, como tambm psicolgicos e uso do tempo livre (ROSENKOETTER E GARRIS, 2001). Nessa perspectiva, alguns exemplos de tpicos so citados como necessrios e teis para serem abordados nessa preparao: aumentar a conscincia do trabalhador para a chegada da aposentadoria; fornecer oportunidade de dividir preocupaes com outras pessoas; preparar o indivduo para mudanas funcionais e referentes aposentadoria e fornecer opes para o novo estilo de vida (LO E BROWN, 1999). Chamamos a ateno tambm para a necessidade de se enfatizar nesses programas a participao em atividades fsicas, especialmente porque para muitas pessoas a principal deteriorao na qualidade de vida, quando a diminuio funcional limita o desempenho das atividades dirias, ocorre durante os anos de aposentadoria. E essa reduo ainda mais prejudicial quando est associada ao sedentarismo (SHEPHARD, 1997). As opes de atividades fsicas so muitas e os programas preparatrios para aposentadoria tambm poderiam explo-

223

rar alguns aspectos importantes, como por exemplo, a preferncia por exerccios fsicos realizados em grupo. O fato de um exerccio fsico ser caracterizado como grupal favorece a socializao e possibilita o contato social no qual experincias so trocadas, favorecendo assim componentes da sade psicolgica. Esses exerccios fsicos podem auxiliar no fortalecimento do senso de bem-estar, essencial para o engajamento com o mundo social e o mundo da informao (NERI, 1999). Na maioria das vezes, a aposentadoria est tambm ligada ao envelhecimento e uma das chaves para estar vital e saudvel nessa fase da vida o exerccio, uma vez que eles podem aumentar a fora muscular, resistncia e flexibilidade, ao mesmo tempo que diminui a gordura corporal (MARINELLI E PLUMMER, 1999). Esses programas podem ser oferecidos dentro das instituies sejam elas privadas ou pblicas e devem envolver profissionais de vrias reas, sendo assim uma ao multidisciplinar contemplando todos os componentes afetados pela chegada da aposentadoria. Esses programas, assim como os de qualidade de vida, deveriam fazer parte do tema responsabilidade social, que est ganhando fora, e aqui as corporaes se preocupam com a sade total do trabalhador, assim como da sua famlia e da comunidade em que est inserido (GONALVES E VILARTA, 2004). No Brasil, os programas de preparao para aposentadoria so originrios da iniciativa de empresas e a capacidade de atendimento deles ainda muito limitada e restrita (MOREIRA, 2000). Dentro desse contexto, a oferta desses programas, bem como a disponibilidade de acesso, alm de necessrio, contextualiza-se em polticas pblicas medida que auxilia a qualidade de vida desses indivduos e pode diminuir o oramento destinado sade.

224

Consideraes Finais

O aumento da populao de idosos no mundo e, conseqentemente, o maior nmero de indivduos aposentados, tem ocasionado a melhora nos servios voltados para esse segmento da populao. Embora exista um nmero significativo de programas para o grupo dos idosos, o acesso a eles, principalmente em funo da falta de informao, ainda preocupante e compromete aspectos importantes ligados qualidade de vida desses indivduos. A aposentadoria, enquanto um evento de grande impacto e marcado por intensas mudanas que influenciam todas as reas da vida do ser humano, necessita de preparao efetiva e eficaz. Os programas que envolvem uma ao multidisciplinar orientadora podem dar suporte ao trabalhador para a chegada da aposentadoria, alm de informaes sobre as diversas opes de ocupao do tempo disponvel. Esses programas tm se mostrado eficazes em pases desenvolvidos e tm beneficiado componentes importantes da qualidade de vida das pessoas que passam para essa nova etapa da vida. Assim sendo, chamamos a ateno para a necessidade de investimentos em nosso pas em assuntos relacionados aposentadoria, especificamente salientamos a necessidade de ampliao desses programas, divulgao e acessibilidade a fim de propiciar perspectivas e sade para o trabalhador que ansiosamente e, muitas vezes, angustiadamente espera por essa nova fase da vida.

225

Referncias bibliogrficas

BOSS, R. UNDERSTANDING AND PLANNING FOR RETIREMENT. IN: LEVKOFF, S.E.; CHEE,Y.K.; NOGUCHI,S. AGING IN GOOD HEALTH: MULTIDISCIPLINARY PERSPECTIVES. NEW YORK: SPRINGER PUBLISHING COMPANY, 2001. P.121130. CARO, F.G.; MORRIS, R. MAXIMIZING THE CONTRIBUTIONS OF OLDER
PEOPLE AS VOLUNTEERS. IN: LEVKOFF, S.E.; CHEE, Y.K., NOGUCHI,

S. AGING IN GOOD HEALTH: MULTIDISCIPLINARY PERSPECTIVES. NEW YORK: SPRINGER PUBLISHING COMPANY. 2001. CUI, X.; VAILLANT, G. STRESSFUL LIFE EVENTS AND LATE ADULTHOOD ADAPTATION. IN: LEVKOFF, S.E.; CHEE,Y.K.; NOGUCHI,S. AGING IN GOOD HEALTH: MULTIDISCIPLINARY PERSPECTIVES. NEW YORK: SPRINGER PUBLISHING COMPANY, 2001. P.08-14. DEPS, V.L. ATIVIDADE E BEM ESTAR PSICOLGICO NA MATURIDADE. IN: NERI,A.L. QUALIDADE DE VIDA E IDADE MADURA. CAMPINAS: PAPIRUS, 1993. FLECK, M.P.A; CHACHAMOVICH,E.; TRENTINI, C. PROJETO WHOQOL-OLD: MTODOS E RESULTADOS DE GRUPOS FOCAIS NO BRASIL. REVISTA DE SADE PBLICA, V.37, N.6, P.793-799, 2003. GIATTI, L.; BARRETO, S. SADE, TRABALHO E ENVELHECIMENTO NO BRASIL. CADERNO DE SADE PBLICA, V.19, N.3, P. 759 - 771, MAI-JUN, 2003. GONALVES, A.; VILARTA, R. (ORGANIZAO). QUALIDADE DE VIDA E
ATIVIDADE FSICA: EXPLORANDO TEORIA E PRTICA. BARUERI, SP: MANOLE, 2004.

LO, R.; BROWN, R. STRESS AND ADAPTATION: PREPARATION FOR SUCCESSFUL RETIREMENT. AUSTRALIAN AND NEW ZEALAND JOURNAL OF MENTAL HEALTH NURSING, V.8, N.1, P. 30 38, 1999. MARINELLI, R.; PLUMMER, O. HEALTHY AGING BEYOND EXERCISE. ACTIVITIES, ADAPTATION & AGING. V.4, N.23, 1999. MOREIRA, M.M.S. TRABALHO, QUALIDADE DE VIDA E ENVELHECIMENTO. (MESTRADO EM SADE PBLICA). FUNDAO OSVALDO CRUZ, ESCOLA NACIONAL DE SADE PBLICA, 2000. 100P.

226

NERI, A.L.; CACHIONI, M. VELHICE BEM SUCEDIDA E EDUCAO. IN: NERI, A.L.; DEBERT,G.G. VELHICE E SOCIEDADE. CAMPINAS: PAPIRUS, 1999. PRADA, C. UM PAS QUE AMADURECE, 2000. PROBLEMAS BRASILEIROS 1996;
V.3, P.4-9.

QUEIROZ, J.R. BARREIRAS INTEGRAO SOCIAL DO IDOSO. A TERCEIRA IDADE, V.10. N.18, P 45-57, SESC SO PAULO, 1999. ROSENKOETTER, M.; GARRIS, J. RETIREMENT, PLANNING, USE OF TIME, AND PHYCHOSOCIAL ADJUSTMENT. MENTAL HEALTH NURSING JOURNAL. V. 22, N.7, P. 703 722, OCT, 2001. SAMPAIO, R., SILVEIRA, A., PARREIRA, V., MAKINO, A., MATEO, M. ANLISE DAS APOSENTADORIAS POR INCAPACIDADE PERMANENTE ENTRE OS TRABALHADORES DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS NO PERODO DE 1966 A 1999. REVISTA ASSOCIAO MDICA BRASILEIRA, V.49, N.1, P. 60 66, 2003. SHEPHARD, R.J. AGING, PHYSICAL ACTIVITY AND HEALTH. CHAMPAIGN, IL.: HUMAN KINETICS, 1997.

227

228

Trabalho: Fonte de Prazer e Sofrimento e as Prticas Orientais

ANA CLAUDIA ALVES MARTINS ADMINISTRADORA DE RECURSOS HUMANOS. ESPECIALISTA EM GESTO DA QUALIDADE DE VIDA NA EMPRESA, UNICAMP GERSON DE OLIVEIRA MESTRANDO NA REA PESSOAS COM NECESSIDADES ESPECIAIS: ASPECTOS DA ATIVIDADE FSICA E DA IMAGEM CORPORAL - FEF, UNICAMP

INTRODUO

ste captulo prope discutir o trabalho como fonte de prazer e sofrimento, atravs da psicodinmica do trabalho, e descrever a importncia de suas pesquisas para a questo do trabalho e sua evoluo nos estudos de Dejours e Mendes, explorando as conseqncias do sofrimento organizacional na vida do trabalhador. Um dos dilemas na vida do trabalhador acontece quando o trabalho essencial para sua sobrevivncia passa a ser o perigo para sua existncia, e suas estratgias de defesa para o enfrentamento no conseguem evitar o adoecimento e preservar seu equilbrio. As conseqncias do sofrimento podem afetar a vida do trabalhador, porque o trabalho invade toda a existncia do ser humano.

229

A interveno na organizao do trabalho para melhorar o ambiente, nem sempre possvel. Mas, segundo a psicodinmica, a reorientao profissional a sada para evitar o adoecimento do trabalhador, levando em conta as necessidades individuais e coletivas na busca constante de defesas, preservando assim o equilbrio psquico. A proposta de interveno explorada no texto so as prticas orientais com seus mtodos milenares de exerccios, relaxamento e meditaes, que visam a auxiliar o trabalhador na construo individualizada de defesas para o enfrentamento de situaes rotineiras e desfavorveis que os cercam no ambiente de trabalho.

PRAZER E SOFRIMENTO

O trabalho essencial ao crescimento, desenvolvimento e sobrevivncia do ser humano e, ainda, fonte de prazer. Mas no o absolve da parcela de culpa em relao sade do trabalhador, porque o modelo contemporneo de trabalho ainda possui caractersticas da Revoluo Industrial e do Taylorismo. uma combinao de propostas do processo produtivo que traz agresses sade, descendentes dos modelos tradicionais taylorista e fordista aliado a novos modelos (Crrea e Saraiva ,2000). Com o avano das tecnologias, cuja funo proporcionar maior conforto ao homem, o trabalho na contemporaneidade, do ponto de vista fsico, tornou-se mais leve, mas em termos psicolgicos, vem se configurando como algo rduo, pesado e, ainda, como fonte de competio. A busca pela sobrevivncia vem fazendo de algumas empresas palco de disputas, em que o tamanho destas j no oferece garantia de permanncia num mercado de trabalho fortemente competitivo. Grandes transformaes organizacionais so vivenciadas como perigo para o conjunto dos trabalhadores, remetendo-os a freqentes, mltiplos e inevitveis sofrimen-

230

tos, podendo lev-los ao enfrentamento ou fuga. Para o indivduo, cujo trabalho modificado subitamente, a revoluo tcnica se manifesta como um outro ameaador (Levy, 1997). Mas como fugir quando a empresa simultaneamente fonte de perigo e de sobrevivncia? A ansiedade, to comum diante das elevadas exigncias por produtividade e qualidade, aponta para a possibilidade de uma desorganizao que envolve tempo e espao. Ameaado em sua integridade, o sujeito pode experimentar desde um simples mal-estar at o pnico. Para muitos, trabalhar e viver tornou-se um perigo, o que vem fazendo dos locais de trabalho uma rede de intrigas particulares e coletivas. No entanto, para o sujeito contemporneo, esses locais constituem tambm pontos de encontro consigo e com o outro, onde permanecero indcios, rastros, recordaes, marcas de uma falta, sentimento de nostalgia, de um passado no passado (Valadares, 2000). O prazer-sofrimento no trabalho tem sido estudado pela psicodinmica do trabalho, com Dejours (1999 e 2003), e por pesquisas realizadas por Mendes (1999), Mendes e Linhares (1996) e Mendes e Abraho (1996), colocando o trabalho como fonte de prazer, quando favorece a valorizao, admirao, respeito, reconhecimento e a possibilidade de expressar criatividade. As vivncias de sofrimento aparecem associadas diviso e padronizao de tarefas com subutilizao do potencial tcnico e da criatividade; rigidez hierrquica, com excesso de procedimentos burocrticos, centralizao de informaes, falta de participao nas decises, no-reconhecimento e pouca perspectiva de crescimento profissional. Segundo Dejours (1999), o trabalho contm vrios elementos que influenciam a formao da auto-imagem do trabalhador que, por sua vez, razo para o sofrimento. Tais pesquisas revelam que situaes de medo e de tdio so responsveis pela emergncia do sofrimento, que se reflete em sintomas como a ansiedade e a insatisfao. Apontam ainda para a relao entre esses sintomas, e a incoerncia entre o

231

contedo da tarefa e as aspiraes dos trabalhadores; a desestruturao das relaes psicoafetivas com os colegas; a despersonalizao com relao ao produto; frustraes e adormecimento intelectual. A partir destas pesquisas, Mendes (1999) elaborou um conceito de dados empricos para as vivncias de prazer-sofrimento, fundamentado na abordagem da psicodinmica. Este conceito uma operacionalizao da construo que deu origem elaborao de uma escala submetida anlise fatorial, resultando em trs indicadores de cada uma das vivncias. Nesse estudo, o prazer definido a partir de dois fatores: valorizao e reconhecimento no trabalho. A valorizao o sentimento de que o trabalho tem sentido e valor em si mesmo, importante e significativo para a organizao e a sociedade. O sentimento de reconhecimento significa ser aceito e admirado no trabalho e ter liberdade para expressar sua individualidade. O sofrimento definido a partir do fator desgaste, que a sensao de cansao, desnimo e descontentamento com relao ao trabalho.

SOFRIMENTO ORGANIZACIONAL

O mdico e psicanalista Christophe Dejours, diretor cientfico do laboratrio de psicologia do trabalho e da ao social no CNAM (Conservatoire National Ds Art Set Mtiers) de Paris, h trinta anos pesquisa o sofrimento do indivduo em relao ao trabalho. Em seu primeiro livro, publicado no Brasil em 1987 Loucura do trabalho: Estudo de Psicopatologia do trabalho, ele coloca a importncia do estudo do conflito em relao organizao do trabalho e funcionamento psquico do trabalhador, e levanta questes como: o trabalho em seu negativo; a psicopatologia do desemprego e modernizao capitalista. O foco de estudo da psicopatologia do trabalho era a doena mental, porm em 1992, com a mudana da denominao do termo psicopatologia para psicodinmica do traba-

232

lho, passou-se a pesquisar o sofrimento e o prazer no trabalho, em uma tentativa de compreenso da normalidade e quais as estratgias de defesas individuais e coletivas para evitar e preservar o equilbrio psquico (Nassif, 2005). No que diz respeito s fontes do sofrimento, temos: o prprio corpo condenado decadncia e dissoluo. O sofrimento originrio do conjunto das relaes entre os sujeitos talvez nos seja mais penoso do que qualquer outro (Freud, 1930). No entanto, a partir da psicanlise, o perigo no pode ser considerado apenas algo externo. Com a descoberta do inconsciente, desfez-se a fronteira entre interior e exterior, revelando situaes que ameaam o ser humano a partir de sua prpria interioridade, fato que instaura novas dimenses do sofrimento, em que o homem constata que no , inteiramente, senhor de seus atos, e que sua conscincia no abrange a totalidade da sua existncia. Logo, o destino dado s manifestaes do sofrimento pode levar a uma intensificao ou conservao, ao aumento ou diminuio da vontade de viver, mas sempre portando as marcas tanto do prprio inconsciente quanto dos dispositivos do mundo institucional ao qual se est ligado entendendo-se por dispositivos o conjunto de mecanismos institucionais para alcanar uma nova ordem, aliados disposio do sujeito para atingir um fim (Brant, 2004). A psicodinmica do trabalho procura conhecer o que o trabalho significa para o trabalhador, sua importncia em questo de valores, expectativas e trajetria existencial de cada um (Nassif, 2005).

CONSEQNCIAS DO SOFRIMENTO

Para Dejours (1999), o sofrimento, alm de ter origem na mecanizao e robotizao das tarefas, nas presses e imposies da organizao do trabalho, na adaptao cultura ou ideologia organizacional, representada nas presses do merca-

233

do, nas relaes com os clientes e com o pblico, tambm causado pela criao das incompetncias, significando que o trabalhador se sente incapaz de fazer, face s situaes convencionais, quando acontece a reteno da informao que destri a cooperao. Ainda para o autor, as novas formas de sofrimento esto associadas s atuais formas de organizao do trabalho. Os itens mais relevantes nessas mudanas so: a cooperao e a reprovao. O trabalhador tem de fazer o que no fazia antes, e esta diferena pode implicar reprovao, que no passa pela questo moral ou social, ou de culpa do superego, mas uma traio ao prprio eu, um risco de perder a identidade, a promessa que fez a si mesmo, e que no pode ser resgatada, gerando uma ferida na sua cidadania. Dessa forma, o sofrimento capaz de desestabilizar a identidade e a personalidade, conduzindo a problemas mentais; mas ao mesmo tempo, elemento para a normalidade, quando existe um compromisso entre o sofrimento e a luta individual e coletiva contra ele, sendo o saudvel no uma adaptao, mas o enfrentamento das imposies e presses do trabalho que causam a desestabilidade psicolgica, tendo lugar o prazer quando esse sofrimento pode ser transformado. Segundo Dejours (1980), se um trabalho permite a diminuio da carga psquica, ele equilibrante, se ele se ope a esta diminuio, fatigante. A energia psquica se acumula, transformando-se em fonte de tenso e de desprazer, a carga psquica cresce at aparecerem a fadiga e depois a astenia, e na seqncia a patologia: o trabalho fatigante. O trabalho fatigante, aquele que no encontra a possibilidade de acomodao pelo trabalhador, torna-se insustentvel, mostrando que a carga psquica do trabalho aumenta quando a liberdade de organizao deste diminui. Verifica-se ento que a discrepncia entre tarefa prescrita e atividade real, enquanto desencadeadora de um custo psquico para o trabalhador, traz conseqncias para a organizao do trabalho em termos da natureza da tarefa em si e das relaes scioprofissionais, fazendo com que o sujeito se coloque em estado de

234

esforo permanente para dar conta da realidade, muitas vezes, incompatvel com seus investimentos psicolgicos e seus limites pessoais, gerando sofrimento. Quando existe uma predominncia da compatibilidade entre tarefa prescrita e atividade real, ou uma flexibilidade na organizao do trabalho que permita a negociao ou ajustamento do sujeito s condies adversas da situao, tm lugar vivncias de prazer. Mas Barreto (2000) aponta que a impossibilidade de reconhecer o nexo causal da doena com o trabalho faz com que o trabalhador adoecido tenha que comprovar a sua doena e correlacion-la ao seu trabalho, sofrendo a partir da presses e ameaas. Sendo ridicularizado e humilhado, o sujeito chega, muitas vezes, a concordar com a demisso e ainda se sentir culpado. Todos esses problemas, provavelmente ocorrem porque o trabalho extrapola a atividade em si na relao com o sujeito, entrando na composio de sua identidade, invadindo todas as suas atividades.

EM BUSCA DO TRABALHO SAUDVEL

No entender da Psicodinmica do Trabalho, o caminho que conduz ao trabalho saudvel aquele que respeita a identidade em construo, os potenciais e os limites da condio humana, favorecendo a criatividade e o compromisso do trabalhador. Na organizao torna-se indispensvel a flexibilizao, liberdade e uma congruncia no modo de trabalhar. Porm, na impossibilidade de se intervir na organizao do trabalho, a reorientao profissional essencial, de forma que se leve em considerao as necessidades individuais e coletivas da busca constante de defesas para evitar doenas e preservar o equilbrio psquico (Nassif, 2005). Estas Intervenes focadas no trabalhador podem contribuir para reduzir o impacto de riscos j existentes e contribuir para a preveno de doenas, ao atuarem como

235

ferramentas de enfrentamento individual, auxiliando em programas multidisciplinares de promoo de sade no trabalho. O modo como o trabalhador arma suas defesas perante as circunstncias desfavorveis e a conduz exerce grande influncia sobre a sua sade. Ento, se a interveno fortalecer adequadamente o comportamento de enfrentamento, os riscos de adoecimento sero amenizados. De acordo com Dejours (1994), o trabalhador de certa forma domesticado e forado a agir conforme a vontade do outro. Quanto melhor a percepo que possui a respeito de si mesmo e do seu trabalho, maior a satisfao com as condies a ele colocadas. Esta percepo de si mesmo pode ser alcanada com ajuda das prticas orientais, porque elas proporcionam o auto-conhecimento e a conscincia corporal, atravs do apoio das tcnicas de relaxamento e meditao.

PRTICAS ORIENTAIS COMO INTERVENO

As prticas orientais so milenares, mas mesmo assim parece que foram criadas para ns ocidentais e para os dias de hoje. Essas prticas buscam desde a cura de doenas, como tambm o bem estar, equilbrio e a harmonia. So conhecidas como prticas alternativas na busca pela sade: acupuntura, massagens, meditao, relaxamento e tambm filosofias completas como Tai Chi Chuan, Yoga, Liang Gong, Qi Gong e outros. A cultura oriental sempre trabalhou com o ser humano na sua totalidade, em todos os ambientes: escolas, praas, empresas, desenvolvendo hbitos saudveis que so ensinados e transmitidos atravs de geraes. No Brasil, as pesquisas cientficas sobre os benefcios das prticas orientais ainda so poucas, mas j ocorrem intervenes em organizaes, como o caso do Instituto do Corao Incor, onde existe uma sala para os pacientes com tratamentos complementares, termo usado para substituir a defi-

236

nio de terapias alternativas. Dentro desta sala, o paciente participa de sesses de acupuntura e relaxamento e os resultados constatados foram: a diminuio do tempo de internao dos pacientes e a melhoria da qualidade de vida. O Hospital das Clnicas, em SP, tambm possui um centro para as terapias e prticas orientais chamadas de complementares, onde so realizados acupuntura, musicoterapia, hipnose e terapia cognitiva, para aliviar sintomas como dores crnicas, ansiedade, depresso e fobias. Nos Estados Unidos da Amrica, uma tese sobre os efeitos teraputicos do relaxamento, obtidos com tcnicas de meditao, defendida pelo fisiologista Hebert Benson, de Harvard, nos anos 70, abriu uma nova perspectiva de compreenso das tcnicas de origem oriental. Outra pesquisa realizada por Datey (1969), observou o efeito hipotensor e tambm melhoras subjetivas nos indivduos submetidos ao treinamento em relaxamento, como: diminuio de cefalia, tontura, ansiedade, irritabilidade e insnia, sendo que, em alguns casos, esses sintomas desapareceram completamente. Segundo Benson (1974), a execuo da tcnica de relaxamento promove o aumento de ondas a (alfa) e q (teta) eletroencefalogrficas, que resultam no aumento da atividade nervosa parassimptica e na reduo da ativao nervosa simptica. Estas modificaes levam reduo da taxa metablica, caracterizada pela reduo do consumo de oxignio e da produo de dixido de carbono. O relaxamento caracteriza-se por um estado hipometablico de viglia, denominado resposta de relaxamento, que atingido atravs de uma desconexo voluntria dos estmulos exteriores e do relaxamento muscular generalizado. Assim, ele caracterizado por reduo do consumo de oxignio, da freqncia e fora de contratilidade cardaca e da presso arterial e reduo da freqncia respiratria. Essa resposta de relaxamento pode ser desencadeada por diversas intervenes, como a meditao e o relaxamento (Benson, 1974).

237

A realizao do relaxamento promove modificaes fisiolgicas durante sua execuo, que podem se manter aps o trmino da sesso, que em longo prazo podem resultar em alteraes fisiolgicas estveis, que tm sido estudadas cientificamente. Cronicamente, espera-se que o relaxamento leve alterao no modo como a pessoa reage s demandas do meio ambiente (Datey, 2000). A Meditao e o relaxamento fazem o crebro sair de um estado de excitao mais elevado para um de excitao mnima, em que o ritmo cerebral diminui consideravelmente, liberando endorfina, analgsico natural produzido pelo organismo. Durante a meditao, o metabolismo cai, desacelerando os batimentos cardacos e diminuindo a presso sangunea, proporcionando assim, uma sensao de paz interior e bem estar.

CONCLUSO

A inter-relao entre o trabalho como gerador de prazer, e em contrapartida de sofrimento, buscou mostrar a fragilidade do trabalhador em seu papel adaptativo, porque cada trabalho implica um envolvimento, que pode gerar vivncias de prazer ou sofrimento. Os estudos sobre o prazer-sofrimento, realizados pela psicodinmica do trabalho mostraram que quando o trabalho favorece a valorizao, admirao, respeito, reconhecimento e a possibilidade de expressar criatividade, ocorre o prazer. Porm, quando o trabalho submetido rigidez hierrquica, centralizao de informaes e falta de participao nas decises e outros, o trabalho torna-se fonte de sofrimento. Este sofrimento capaz de desestabilizar o individuo, e resultar no adoecimento, como tambm natural a luta contra ele. Para a psicodinmica do Trabalho, o trabalho saudvel aquele capaz de respeitar a identidade e os limites do ser humano. E na impossibilidade de mudar a organizao do tra-

238

balho, o caminho a reorientao profissional, auxiliar o trabalhador atravs de intervenes, que o ajude a enfrentar de maneira mais adequada as situaes desfavorveis. E por que no utilizar como interveno prticas orientais, que j demonstraram eficincia comprovada no mundo contemporneo, industrializado e urbanizado, para ajudar o homem a enfrentar suas dificuldades perante o trabalho, promovendo, assim, uma melhor qualidade de vida?

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:

NASSIF, L.F., A. ORIGENS E DESENVOLVIMENTO DA PSICOPATOLOGIA DO TRABALHO NA FRANA (SCULO XX): UMA ABORDAGEM HISTRICA. MEMORANDUM, 8, 79-87. R ETIRADO EM / / , DO W ORLD W IDE W EB : HTTP :// WWW.FAFICH.UFMG.BR/~MEMORANDUM/ARTIGOS08/NASSIF01.HTM. (2005) LANCMAN, S. & SZNELMAN, LAERTE. CHRISTOPHE DEJOURS: DA PSICOPATOLOGIA A PSICODINMICA DO TRABALHO. RIO DE JANEIRO. FUNDAO OSWALDO CRUZ, 15/2004. BRANT, C.B. & MINAYO, C.G. A TRANSFORMAO DO SOFRIMENTO EM
ADOECIMENTO: DO NASCIMENTO DA CLNICA PSICODINMICA DO TRABALHO.

REVISTA CINCIA E SADE COLETIVA. 9(1): 213-223, 2004.


GESTO DO TRABALHO.

BRANT, L. C. & MINAYO, C.G. O SOFRIMENTO E SEUS DESTINOS NA REVISTA CINCIA E SADE COLETIVA, 10(4): 939 952, 2005. ANTUNES, R. ADEUS
AO TRABALHO: ENSAIOS SOBRE A METAMORFOSE E A

CENTRALIDADE DO MUNDO DO TRABALHO. SO PAULO: CORTEZ. 1995.

BARRETO, M. M. S. UMA JORNADA DE HUMILHAES. DISSERTAO DE MESTRADO DO DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA SOCIAL, DA PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE SO PAULO. 2000. BENSON, H. DECREASED BLOOD PRESSURE IN PHAMARCOLOGICALLY TREATED HYPERTENSIVE PATIENTS WHO REGULARLY ELICITED THE RELATION RESPONSE. THE LANCET, V. 23, 1974.

239

GESTO DO TRABALHO.

BRANT, L. PROCESSO DE TRANSFORMAO DO SOFRIMENTO EM ADOECIMENTO NA TESE DE DOUTORADO. ESCOLA NACIONAL DE SADE PBLICA, FUNDAO OSWALDO CRUZ, RIO DE JANEIRO, 2004. DATEY, K.K. SHAVASANA: A YOGIC EXERCICE IN THE HYPERTENSION. ANGIOLOGY, V.20, P.325-333, 2000.
MANAGEMENT OF

ANLISE DA RELAO PRAZER, SOFRIMENTO E TRABALHO.

DEJOURS, C. PSICODINMICA DO TRABALHO: CONTRIBUIES DA ESCOLA DEJOURIANA SO PAULO: ATLAS, 1999. DEJOURS, C. A BANALIZAO DA INJUSTIA SOCIAL. TRADUTOR: LUIZ ALBERTO MONJARDIM. RIO DE JANEIRO: ED. FGV, 2003. FREUD, S. OBRAS COMPLETAS, O MAL-ESTAR NA CIVILIZAO. V. 21. RIO DE JANEIRO: IMAGO, 1930. GUIMARES, N. POR UMA SOCIOLOGIA DO DESEMPREGO. REV. BRAS. CI. SOC., SO PAULO, VOL.17, NO.50, PP.104-121. 2002. INFANTE, J.R.; PERAN, F. & MARTINEZ, M. ACTH AND BETA-ENDORPHIN IN MEDITATION. PHYSIOLOGY & BEHAVIOR, 1998. LEE, M.S.; JEONG, S.M. & CHUNG, H.T. EFFECTS OF CHUNDOSUNBUP QI-TRAINING ON PSUCHOLOGICAL ADJUSTMENSTS: A CROSS-SECTIONAL STUDY. AM. J. CHIN. MED., 26(2):223-230, 1998. LEITE, M. P. TRABALHO E SOCIEDADE EM TRANSFORMAO: MUDANAS PRODUTIVAS E ATORES SOCIAIS. SO PAULO: FUNDAO PERSEU ABRAMO, 2003. LEVY, P. O INEXISTENTE IMPACTO DA TECNOLOGIA. FOLHA DE S. PAULO, SO PAULO, 17 AGO. 1997. CADERNO MAIS, AUTORES, P. 3, 1997.

MACLEAN, C.R.; WALTON, K.G. & WENNEBERG, S.R. EFFECTS OF THE TRASNCENDENTAL MEDITATION PROGRAM ON ADAPTIVE MECHANISMS: CHANGES IN HORMONE LEVELS AND RESPONSES TO STRESS AFTER 4 MONTHS OF PRACTIVE. PSYCHO. NEUROENDOCRINOLOGY; 22(4):277-95, 1997.
ORGANIZACIONAL.

MENDES, A. M. VALORES E VIVNCIAS DE PRAZER-SOFRIMENTO NO CONTEXTO TESE DE DOUTORADO NO-PUBLICADA. UNIVERSIDADE DE BRASLIA, BRASLIA, 1999. MENDES, A. M. & ABRAHO, J. I. A INFLUNCIA DA ORGANIZAO DO TRABALHO NAS VIVNCIAS DE PRAZER-SOFRIMENTO DO TRABALHADOR: UMA ABOR-

240

DAGEM PSICODINMICA.

REVISTA DE PSICOLOGIA: TEORIA E PESQUISA, 26(2),

179-184, 1996. MENDES, A. M., & LINHARES, N. J. A PRTICA DO ENFERMEIRO COM PACIENTES DA UTI: UMA ABORDAGEM PSICODINMICA. REVISTA BRASILEIRA DE ENFERMAGEM, 42(2), 267-280, 1996. MERLO, . R. C. O TRABALHO ENTRE PRAZER, SOFRIMENTO E ADOECIMENTO: A REALIDADE DOS PORTADORES DE LESES POR ESFOROS REPETITIVOS. REVISTA DE PSICOLOGIA E SOCIEDADE. SO PAULO, VOL.15, N.1, PP. 117-136. 2003. SELIGMANN-SILVA, E. DESGASTE MENTAL DO TRABALHO. SO PAULO: CORTEZ, 1994. TELLES, J. & JOSEPH, M.R. EXERCICE AND RELAXATION IN HEALTH PROMOTION. SPORTS MEDICINE, V.23, P.211-217, 1991. VALADARES, J. QUALIDADE DO ESPAO E HABITAO HUMANA. REVISTA CINCIA & SADE COLETIVA 1(5):83-98, 2000.

241

242

Atividade Fsica e Qualidade de Vida: Avaliao de um Programa Oferecido Comunidade da UNICAMP

CENTRO

ANTONIA DALLA PRIA BANKOFF FBIO MARTINS, MARCOS BERGANTIN CARLOS APARECIDO ZAMAI EDISON BUENO TERESA HELENA PORTELA FREIRE DE CARVALHO DE SADE DA COMUNIDADE - CECOM - UNICAMP

INTRODUO

os Estados Unidos, Europa e principalmente no Oriente, as atividades fsicas em grupo, dentro de empresas mostraram sua eficcia no aumento da produo, comprometimento com resultados e fortalecimento do esprito de equipe. Novos tempos, novas tendncias, a Qualidade de Vida invade o mercado e com isso h um acelerado processo de mudanas, em que: pessoas, instituies, organizaes e empresas esto passando por verdadeiras inovaes, em muitos aspectos; dentre eles a busca constante por uma melhoria na qualidade de vida.

243

As empresas esto fortemente pressionadas pelo mercado, exigindo qualidade e competitividade. O desenvolvimento ocorrido atualmente faz com que as empresas encarem altssimos ndices de acidentes de trabalho, doenas profissionais, stress, desmotivao no trabalho, acarretando assim menor produtividade e lucros. Os benefcios da atividade fsica para o trabalho so amplamente conhecidos e vo desde a melhora de rendimento, passando por uma melhor disposio do funcionrio at a melhora no relacionamento interpessoal. Assim, necessrio rever o papel dos recursos humanos, capital mais importante das empresas. Identificamos os seguintes motivos que acabam por impedir que as pessoas pratiquem atividades fsicas:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Falta de tempo Disposio para ir a academia Falta de disciplina Custo de equipamentos Custo de profissionais Falta de aptido Desconhecimento dos benefcios Questes culturais Acessibilidade

Eis algumas conquistas de empresas que investiram em programas de qualidade de vida para os seus funcionrios:

1. 2.

Menor absentesmo (Falta ao trabalho); Maior concentrao e melhores resultados na execuo de tarefas;

244

3. 4. 5. 6. 7. 8.

Menor nmero de acidentes de trabalho; Melhor relacionamento e integrao entre os funcionrios; Maior valorizao da empresa por parte dos funcionrios; Reduo de queixas (dores) de seus funcionrios; E muitas outras que em todos os casos implicam em satisfao bilateral; Melhor viso da famlia do empregado com relao empresa.

O Projeto MEXA-SE da Unicamp vem, neste seguimento, contemplar funcionrios, docentes, alunos e a comunidade em geral; com uma proposta inovadora e multidisciplinar, totalmente gratuita a todos os participantes. A Qualidade de Vida abordada diz respeito atividade fsica e promoo de sade, voltada a comunidade interna e externa da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Qualidade de Vida considerado um termo abrangente e ao mesmo tempo subjetivo. Deve-se estudar e conhecer a fundo o cotidiano de um indivduo bem como a sociedade a que pertence, para que seja possvel mensurar ou at mesmo qualificar a determinada expresso.

Atividades Desenvolvidas Programa MEXA-SE / UNICAMP:

1. 2.

Atividades aerbias treinamento de corrida e caminhada; Atividades em grupo aulas de ginstica localizada (RML), alongamento / flexibilidade, circuito e ginstica postural;

245

3.

Atividades esportivas futebol, basquete e vlei, com treinamento especfico para cada modalidade (Grupo Treinamento/Patrulheiros); Atividades recreativas jogos, competies, passeios (caminhadas de convivncia); Grupos especiais atividades especficas para hipertensos, cardiopatas, diabticos, asmticos etc., grupos esses que sero formados com base no nmero de portadores dessas ou outras patologias; Dana atividades de aprendizagem e lazer onde tcnica de dana de salo de diversos estilos ser apresentada aos participantes; Lian Cong - ginstica teraputica chinesa; atua na profilaxia de leses por esforos repetitivos, dor, fadiga e estresse; Movimentao Sensvel vivncias de conscincia corporal e percepo espao-temporal por meio da linguagem simblica, da experincia sensvel e da criatividade potica; Fisioterapia atendimentos em grupo e individuais de procedimentos de fisioterapia preventiva e curativa, em diversos seguimentos tais como: algias da coluna, joelho, ombro, punho etc.

4. 5.

6.

7.

8.

9.

LESES MAIS COMUNS

Existem diversas doenas que podem estar relacionadas com o trabalho, entre as mais comuns podemos citar:

1. 2.

Tendinite: inflamao dos tendes; Tenossinovite: inflamao do tecido que reveste os tendes;

246

3. 4.

Epicondilite: inflamao das estruturas do cotovelo; Bursite: inflamao das bursas (pequenas bolsas que se situam entre os ossos e os tendes),se localizam nas mais diferentes articulaes; Miosites: inflamao do msculos; Sndrome do tnel do carpo: compresso do nervo mediano ao nvel do punho; Sndrome cervicobraquial: compresso dos nervos da coluna cervical; Sndrome do desfiladeiro torcico: compresso do plexo (nervos e vasos); Sndrome do ombro doloroso: compresso de nervos e vasos na regio do ombro.

5. 6. 7. 8. 9.

Existem ainda as dores e alteraes que podem ocorrer na regio das costas como:

Cervicalgia: dor na regio cervical; Lombalgia: dor na regio lombar; Ciatalgia: compresso do nervo citico; Escoliose: desvio lateral da coluna; Hiperlordose: desvio anterior da coluna (cervical ou lombar).

247

BENEFCIOS DA ATIVIDADE FSICA PARA O SEU CORPO

PULMES: Melhora a capacidade pulmonar Aumenta o consumo de oxignio Melhora da troca gasosa ABDOMEM: Facilita a perda de peso ou manuteno do peso desejado Combate a obesidade Combate a flacidez PERNAS: Diminui edemas, varizes e o risco de trombose Melhora do retorno venoso MSCULOS: Fortalece a massa muscular Aumenta a flexibilidade CREBRO: Proporciona sensao de bem-estar Melhora a auto-estima Reduz sintomas depressivos e ansiosos Melhora o controle de apetite Diminui a sndrome de fadiga crnica (cansao e baixo rendimento no trabalho) Melhora a concentrao para outras atividades

248

SISTEMA IMUNOLGICO: Reduz ocorrncias de gripes e resfriados Reduz a infeces respiratrias em geral CORAO: Melhora o seu funcionamento Aumenta a resistncia aos esforos fsicos e ao stress Reduz patologias cardacas (infarto, angina, arritmias...) Aumento da sobrevida PANCRAS: Facilita o controle da diabetes (melhora a ao da insulina) VASOS SANGUNEOS: Melhora a circulao de sangue nos vasos Reduz obstrues nas paredes dos vasos Diminui problemas circulatrios (arteriosclerose, derrames cerebrais, infartos...) OSSOS: Reduz os riscos de osteoporose Reduz os riscos de fratura Aumento da massa ssea

PODEMOS CITAR AINDA:

1. 2. 3. 4.

Diminuio do stress mental; Melhora do humor (liberao de endorfinas); Melhora o condicionamento fsico; Melhora a circulao (renovao constante de clulas);

249

5. 6. 7. 8.

Melhora crdio-respiratria; Melhora da disposio (para realizar outras atividades; trabalhar, convvio familiar e outras); Previne patologias; Previne algias musculares e articulares. TABELAS: DADOS ESTATSTICOS 2005 Programa MEXA-SE

Ao trmino de 2 anos de atividade, o programa Mexase Unicamp, conseguiu atingir um de seus objetivos bsicos, qual seja, alavancar a promoo da sade e da qualidade de vida atravs de atividades fsicas no formais. Melhorando dessa forma o ambiente de trabalho e/ou estudo, tornando esta jornada menos cansativa e mais produtiva; haja visto o aumento considerado de atendimentos ocorridos entre 2004/2005: verificou-se acrscimo de 189,09% nos casos.

250

fundamental que o programa se fortalea e amplie sua oferta, para isso se torna necessrio uma maior divulgao dos benefcios da atividade fsica para o incremento da qualidade de vida principalmente do pblico leigo.

Observou-se atravs dos dados obtidos, uma maior procura por atividades j estabelecidas e conhecidas da populao em geral, como, por exemplo: alongamentos e ginstica localizada. Essa informao vem demonstrar a preocupao inicial da esttica como objetivo principal do praticante, j que, as citadas atividades tendem a mostrar resultados mais rpidos e visveis. Por outro lado deve-se salientar a assiduidade e a fidelidade dos praticantes de Dana e Lian Cong, que apesar de menor nmero, tendem a no abandonar a modalidade e reconhecem seus benefcios. Outros fatores foram determinantes para o sucesso e viabilidade do programa, principalmente a maneira ldica e ao mesmo tempo sria em que o programa oferecido. No necessitando, dessa forma, de trajes especiais (roupas de ginsticas e acessrios especiais), alm do praticante no precisar se locomover longas distncias e nem dispor de nenhum custo. O CECOM (Centro de Sade da Comunidade da Unicamp) fornece ao Programa apoio tcnico, profissional e logstico, juntamente com o LAP/FEF (Laboratrio de

251

Eletromiografia e Biomecnica da Postura), ainda podemos destacar o total apoio da PRDU (Pr-Reitoria de Desenvolvimento Universitrio) e Reitoria do Campus em nome do Prof. Dr. Jos Tadeu Jorge.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:

BARBANTI, VJ. TREINAMENTO FSICO, BASES CIENTFICAS. SO PAULO. BALIEIRO, 1986. BARROS, M. E. COMPOSIO CORPORAL DE ADOLESCENTES DE BOM NVEL SOCIOECONMICO: DETERMINAO PELO MTODO DE ABSORO DE DUPLO FEIXE DE ENERGIA (DEXA); 1999 [TESE - MESTRADO - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO PAULO - EPM]. DANTAS, E.H.M. A PRTICA DA PREPARAO FSICA. RIO DE JANEIRO. SPRINT, 1985.
APLICAES

DENADAI, B.S. NDICES FISIOLGICOS DE AVALIAO AERBIA: CONCEITOS E RIBEIRO PRETO: B.S.D., 1999 FLETCHER, G.F. CLNICAS CARDIOLGICAS: TESTE DE ESFORO E REABILITAO CARDACA. 2 ED. V. 2.. RIO DE JANEIRO. INTERLIVROS. 365P. 1993. GONALVES, A. & VICENTIN, A.P.M. PROMOVENDO E EXERCENDO A ECONOMIA SOLIDRIA ATRAVS DA SADE E DO ESPORTE: A EXPERINCIA DA UNICAMP. IN: ANAIS DO II ENCONTRO INTERNACIONAL DE ECONOMIA SOLIDRIA SO PAULO/USP GUEDES, D.P. & GUEDES, J.E.R.P. COMPOSIO CORPORAL: PRINCPIOS, TCNICAS E APLICAES. IN: ___________. CONTROLE DO PESO CORPORAL. COMPOSIO CORPORAL, ATIVIDADE FSICA E NUTRIO. LONDRINA, MIDIOGRAF, , P.69-108. 1998 MC. ARDLE; WILLIAN D.; KATCH, F.L. & KATCH, V.L. FISIOLOGIA

DO EXERCCIO, ENERGIA NUTRIO E DESEMPENHO HUMANO. 4 ED., RIO DE JANEIRO. GUANABARA, 1998.

252

NEUTZLING, M.B. SOBREPESO EM ADOLESCENTES BRASILEIROS BRASIL, PNSN 1998. SO PAULO, 1998 [TESE - MESTRADO - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO PAULO - EPM] PESQUISA NACIONAL SOBRE SADE E NUTRIO (PNSN). ARQUIVOS DOS DADOS DA PESQUISA - INAN, BRASLIA, 1989. PESQUISA NACIONAL SOBRES SADE E NUTRIO (PNSN). PERFIL DE CRESCIMENTO DA POPULAO BRASILEIRA DE 0 A 25 ANOS. INSTITUTO NACIONAL DE ALIMENTAO E NUTRIO (INAN - MS) BRASLIA, 1990. SNIDER, R.K. T RATAMENTO DAS D OENAS DO S ISTEMA MUSCULOESQUELTICO. ED. MANOLE 1 ED. BRASILEIRA 2000.

253

254

Qualidade de vida, empowerment e atividade fsica em mulheres brasileiras: o caso da hidroginstica no Jardim So Marcos, Campinas, SP

ANA PAULA MARTINS VICENTIN MESTRANDA EM ATIVIDADE FSICA E QUALIDADE DE VIDA, FEF/UNICAMP CARLOS ROBERTO PADOVANI PROFESSOR TITULAR DA UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA, UNESP AGUINALDO GONALVES PROFESSOR TITULAR EM SADE COLETIVA E ATIVIDADE FSICA, FEF/UNICAMP

Resumo

ualidade de Vida e empowerment so conceitos bsicos adotados pela doutrina da Promoo da Sade, desenvolvida pela Organizao Mundial da Sade. Partindo desses referenciais, aplicou-se a 40 mulheres, de 30 a 55 anos, moradoras do bairro So Marcos, regio perifrica de Campinas, SP, interveno com hidroginstica com durao de 13 semanas, trs sesses semanais de 50 minutos. O estudo caracteriza-se como quasi-experimental de grupo nico com aplicao de testes antes e depois. Buscou-se verificar a variao de percepo da qualidade de vida (QV) e possveis indicativos de empowerment. No plano analtico os momentos foram comparados pelo teste no paramtrico de Wilcoxon e o grau de associao entre flexibilidade, QV, ndice de massa corporal, imagem corporal (IC) e idade foi explorado pela correlao de

255

Spearman. Como resultado registram-se melhoras significativas nos domnios fsico, meio-ambiente e psicolgico. A ausncia de significncia nas relaes sociais surpreende, principalmente pela considerao das aes coletivas e processo desenvolvido no interior do grupo e sua comunidade. Houve associao negativa entre idade e domnio fsico, bem como entre IC e meio-ambiente, sugerindo que os mais velhos tendem a apresentar menor avaliao da sade fsica e que quanto maior a satisfao das pessoas consigo mesmas, mais exigentes se tornam quanto s questes ambientais. Nessa direo mais geral, observam-se evidncias de que a interveno empreendida revela contribuio para a QV, contrariamente ao conhecido pela maioria das experincias similares, no s no estrito mbito do estilo de vida, mas sim quanto s condies de vida. Sugere-se que, dessa maneira, a prtica de AF pode transcender a dimenso biolgica e apontar para possibilidades de estimular aes em busca da mobilizao social.

Palavras chaves: qualidade de vida, atividade fsica, empowerment

Introduo

A Organizao Mundial da Sade (OMS) tem como tarefa determinar diretrizes que possibilitem o maior nvel possvel de sade para a populao mundial. Em 1998, executando sua funo institucional, a OMS prope o conceito de empowerment como uma das prticas fundamentais (Akerman et al, 2002) na Promoo a Sade (PS). Trata-se, para Laverack e Labonte (2000), do meio pelo qual as pessoas adquirem maior controle sobre as decises que afetam suas vidas, com decorrentes mudanas em direo equidade. Esse conceito tornou-se foco central (Westphal, 2000) de programas que visam melhoria da qualidade de vida (QV). Assim, a PS tem-no

256

considerado como ao prioritria na busca de ganho de poder para tomada de decises, realizao de aes visando eficcia poltica e justia social (Wallertein, 1992). Torna-se mais legtimo quando se observa desigualdade e relaes de opresso, discriminao e dominao (Vasconcelos, 2003). No Brasil, Becker e colaboradores (2004) ressaltam a importncia das dimenses do empowerment, como auto-estima, auto-eficcia, legitimidade poltica, coeso social, pertencimento e redes de apoio, indicando como aplicao, programa de desenvolvimento local na cidade do Rio de Janeiro, que enfatiza o processo avaliativo e metodologia participativa de planejamento para soluo de problemas da comunidade. Atualmente, a literatura j apresenta distintas reflexes que formam o corpo doutrinrio desse construto. Stotz e Arajo (2004) discutem como pode ser operacionalizado frente s polticas pblicas dos pases economicamente dependentes. Outros autores divergem em aspectos mais especficos como modo de viabilizao, tipos, nveis e valores intrnsecos (Teixeira, 2002). Considerando aspectos amplos, Carvalho (2004) aponta seus mltiplos sentidos para a PS. Nesse contexto, destaca-se fulcralmente a QV das pessoas, entendida como expresso polissmica, determinada pelo estilo e condies de vida, isto , tanto o aspecto subjetivo de emoes e hbitos quanto a realidade objetiva, constituda por fatores como escolaridade e renda (Gonalves & Vilarta, 2004). Para a OMS, QV a percepo do indivduo de sua posio na vida, no contexto da cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relao aos seus objetivos, expectativas, padres e preocupaes (WHO, 1994). Com objetivo de viabilizar mensurao desse conceito, na dcada de 90, equipe formada pela OMS elaborou instrumento denominado WHOQOL (World Health Organization Quality of Life). O nmero relativamente alto de questes (cem), implicando em tempo de preenchimento excessivo, estimulou a produo de verso abreviada do mesmo (The Whoqol Group, 1998). Conhecida como WHOQOL-bref, conformada por 26 questes e dividida em quatro domnios: fsico, psicolgico, relaes sociais e meio ambiente, considerando QV

257

como construto subjetivo e multidimensional composto por dimenses positivas e negativas. Aps viabilizao de pesquisa transcultural, foi possvel transcrever e adaptar para utilizao em diferentes pases, em mais de vinte idiomas (Fleck, 2000). Nestes ltimos anos, pode-se observar tambm aumento da visibilidade que os organismos internacionais tm dado para a questo da atividade fsica (AF). Em 2003, a AF foi colocada como prioridade para sade pblica em documento da OMS (WHO, 2003), face relao entre a inatividade fsica e causas de mortalidade (WHO, 2004). No mesmo ano publicou-se relatrio denominado Doenas crnico-degenerativas e obesidade: estratgia mundial sobre alimentao saudvel, atividade fsica e sade (OPAS, 2003). Tal referncia indica ao nvel local, nacional e internacional o desenvolvimento de atividades para melhorias dos fatores de risco e reduo das taxas de morbidade e mortalidade da populao acometida por enfermidades crnicas, relacionadas com o regime alimentar e a inatividade fsica. De fato, estudos realizados em pases como Mxico, Peru e Brasil mostram que a prtica de exerccios regulares baixa e relacionada maior nvel educacional e acesso a bens e produtos, com, de modo geral, as populaes de menor renda mais distantes da prtica de AF (Secln-Palacn & Jacoby, 2003, Hernndez et al, 2003, Monteiro et al, 2003). Diante dessas evidncias, o objetivo do presente estudo de analisar o comportamento da percepo subjetiva da QV e indicativos de empowerment em grupo de mulheres jovens, moradoras de bairro perifrico da cidade de CampinasSP. Visou-se, tambm, investigar a associao entre a variao percentual da QV com flexibilidade, idade, imagem corporal (IC), peso e ndice de massa corporal (IMC). A hiptese tomada que a AF pode contribuir para a melhoria da QV, atuando no apenas na dimenso biolgica, mas tambm na aceitao de si prprio e estimulando participao e engajamento em direo mudana social.

258

Metodologia

A interveno foi realizada a partir de articulao com o Centro de Sade do bairro Jardim Santa Mnica, instituio da Prefeitura Municipal de Campinas. A regio caracterizada por vulnerabilidade social e econmica, reforada pelo processo migratrio constante a existente. A discrepncia na renda e a excluso social so responsveis pelo alto ndice de violncia instalado no bairro (Martins & Rangel, 2004), posto que, em 2002, a mdia salarial mensal do chefe de famlia era de aproximadamente cinqenta dlares. No entanto, uma srie de acordos e convnios entre universidades e organizaes no governamentais vem tentando contribuir para o desenvolvimento da cidadania ativa e de projetos que interfiram positivamente no dia a dia dos moradores. Operacionalmente, em resposta a divulgao feita por cartazes, 60 mulheres com idades variando entre 30 a 55 anos apresentaram-se como voluntrias para participar. J no momento do cadastro foram solicitadas informaes, destacadamente, quanto prtica anterior de atividade fsica e morbidade auto-referida. Do total, onze foram excludas por no serem usurias da Unidade de Sade de referncia e nove, devido a contra-indicao clnica ou prtica de atividade fsica regular. No decorrer do programa houve perda de segmento de nove participantes por motivos pessoais, no relacionados ao projeto. O estudo foi conduzido aps aprovao do Comit de tica de Pesquisa em Seres Humanos da Universidade Estadual de Campinas, parecer processo 170/2003. Todas as participantes assinaram o termo de consentimento informado.

259

Coleta de dados

Procedeu-se a caracterizao demogrfica do grupo estudado com idade, estado civil, nvel educacional, uso de tabaco e consumo de bebida alcolica, adotando-se questionrio especfico elaborado para o projeto. As avaliaes foram feitas antes e aps a interveno, com dia, local e horrio marcados; os testes fsicos, na Faculdade de Educao Fsica; os antropomtricos, na agncia de sade, e os psico-sociais no salo paroquial cedido pela igreja do bairro. Para mensurar QV utilizou-se o questionrio WHOQOL-bref, verso em portugus (WHO, 1998), segundo normas de aplicao descritas pelo centro de referncia do Brasil (Verso em portugus dos instrumentos de avaliao de qualidade de vida, 1998). Para medir IC utilizou-se referncia adaptada de Sorensen & Stunkard (1993) com nove figuras ordenadas segundo maior a menor massa corporal, que implica em o avaliado apontar: 1) com qual desenho mais se parece (IC1); 2) qual aparncia fsica gostaria de ter (IC2) e; 3) como era h um ano atrs(IC3). Para obteno das medidas antropomtricas de peso e estatura, recorreu-se a balana com toesa, do tipo convencional, marca FILIZOLA, preciso de 100 gramas e 0,5 cm. Para clculo do IMC empregou-se a frmula IMC= peso/altura2 . Adotou-se tambm referncia de AAHPERD (1984) com teste de sentar e alcanar, para flexibilidade. As variveis referentes a aptido fsica, IMC e IC so apresentadas e discutidas em Vicentin et al (2005).

Programa de exerccio

Planejou-se o programa de exerccios com durao de 13 semanas, fundamentado pelas recomendaes do Colgio Americano de Medicina Desportiva (ACSM, 1995). Por necessidade tcnica, ministrou-se perodo de adaptao de duas semanas, destinado s habilidades bsicas prprias ao meio lquido, como auto-confiana, domnio do corpo e equilbrio,

260

aplicando-se estratgias de companheirismo e ajuda mtua. Em seguida, a fase de condicionamento inicial durante trs semanas, se caracterizou por mnimo de 55% e mximo de 60% da freqncia cardaca mxima (FCM), calculada pela frmula 220 - idade (Marins & Giannichi, 1998). No estgio de desenvolvimento aplicou-se intensidade entre 60% e 80% da FCM por cinco semanas. Com igual durao, o ltimo perodo visou estabilizar os ganhos com intensidade de 70% a 80% da FCM. O treinamento teve freqncia de trs vezes por semana em sesses de 50 minutos, dias fixos e intercalados, compostas por alongamento e aquecimento (10 minutos), exerccios de resistncia (30 minutos) e desaquecimento com relaxamento (10 minutos). A intensidade do exerccio foi controlada pela freqncia cardaca medida por frequencmetro (ECG, Vantage NV, Polar, Electro, Finland). Conferiu-se a FCM com as faixas desejadas aos 5, 20, 30, 40, 45 minutos e no final da aula, sendo anotada em protocolo de coleta. Para execuo desse procedimento, realizou-se no incio de cada sesso sorteio simples que determinava cinco participantes para monitoramento.

Anlise quantitativa

Os dados gerados nos momentos de aplicao (antes e depois) foram comparados pelo teste no paramtrico de Wilcoxon. Explorou-se o grau de associao do percentual de variao dos domnios do WHOQOL com idade, peso, IMC, IC, flexibilidade e altura utilizando a correlao de Spearman (Norman & Streiner, 1994). Adotou-se nvel de 5% de significncia (Gonalves, 1982).

261

Resultados

A tabela 1 indica que o grupo resultou constitudo predominantemente por mulheres jovens adultas, casadas, com escolaridade de ensino fundamental incompleto, no fumantes nem consumidoras habituais de bebida alcolica.

262

A tabela 2 mostra os resultados do teste no paramtrico de cada domnio na avaliao antes e depois da interveno. Podese observar que o fsico, o psicolgico e o referente a meioambiente apresentaram melhora estatisticamente significante.

Na tabela 3 apresentam-se medidas de associao entre o grau de variao percentual das variveis: idade, domnios da QV, peso, IMC, IC, flexibilidade e altura, verificando-se associao negativa entre domnio fsico e idade, e tambm entre meioambiente e IC 1.

263

Discusso

Atualmente, tem se observado o aumento da busca pela compreenso da relao AF e QV. Como exemplo, podemos citar tanto publicaes que referem o tema no prprio ttulo (Lima, 1999; Lopes & Alterthum, 1999; Pires et al, 1998; Assumpo et al, 2002; Alonso et al, 2005; Del Vecchio, 2005) quanto a presena constante em debates de congressos tcnicos, destacandose entre ns como foco central de cursos de ps-graduao. Apesar da mobilizao aparente, nota-se que so escassas as publicaes que tratam empiricamente do assunto. Nesse sentido, cabe observar os nmeros obtidos no interior de cada domnio investigado. O fsico, constitudo por questes sobre dor, necessidade de tratamento mdico, vitalidade, locomoo, sono e desempenho, expressando melhora significativa, corrobora tanto com os achados de Pasetti (2005) em mulheres obesas de meia idade praticantes de modalidade aqutica quanto com os de pesquisa com norte-americanas portadoras de cncer de mama que, acessadas, em mdia, 13,4 anos aps a primeira entrevista, mostraram que mudanas positivas na AF se associam com elevao do nvel de QV. E tambm que a AF praticada antes do diagnstico est diretamente relacionada com maior QV em dez anos de sobrevida (Kendall et al, 2005). Quando tratamos de ganhos psicolgicos, podemos pontuar a elevao da auto-estima (Sonstroem & Morgan, 1989), humor (Peluso & Andrade, 2005), vitalidade, bem estar geral e maior satisfao com aparncia (Paluska & Schwenk, 2000). Confirmando as cifras obtidas no instrumento adotado, tais fatos foram tambm notados, no presente trabalho, por meio de relatos verbais que enfatizavam maior aceitao do prprio corpo, aumento de auto-cuidado, valorizao pessoal e retomada de rituais j abandonados, como o olhar-se no espelho para se arrumar. Na anlise do ambiental pode-se perceber que, apesar de no ocorrer, de fato, mudanas materiais, como por exem-

264

plo, maior nvel de segurana, condies dignas de moradia e transporte adequado, o grupo evoluiu para percepo diferenciada da situao cotidiana. Surpreendentemente, o domnio social foi o nico que no apresentou diferena estatisticamente significativa dos valores antes e aps a interveno. Composto por trs perguntas que abordam unicamente as relaes pessoais, vida sexual e apoio de amigos, aponta para entendimento restrito de conceito bastante amplo, conforme j relatado por ns em outra oportunidade (Vicentin et al, 2004). Realmente, a observao do processo como um todo revela que, sendo desenvolvido com o devido referencial macro-analtico, os maiores avanos alcanados passam a ser exatamente nesta esfera, a reforar que a contribuio da AF para a QV pode se dar mais no mbito das condies de vida que, como frequentemente mencionado e repetido, no estilo de vida (v.g. Dantas, 1999; Nahas, s/d; Neto, 1999). Apenas ilustrativamente, importa, de fato, mencionar alguns indicativos do empowerment alcanados pelo grupo durante o processo: Dilogo com diferentes segmentos da sociedade civil, Questes surgidas durante a execuo do projeto levaram interlocuo com organizaes no governamentais, representantes parlamentares, empresas, organizaes sindicais e outros organismos pblicos. Democratizao da atividade fsica atravs de modalidade esportiva habitualmente no acessvel a tal estrato social, oportunizada pela insero de populao residente em bairro carente Universidade referncia nacional em ensino/pesquisa/extenso. Fortalecimento de grupo social As iniciativas tomadas ao longo do perodo levaram a criao de uma conscincia de luta sempre presente entre os atores sociais. Revelou-se como situaes expressivas a respeito, por exemplo a necessidade de transporte para ir s aulas, do bairro para o campus e viceversa, que levou a mobilizao da comunidade. J na busca por associao entre o grau de variao de QV, flexibilidade, IMC, IC e idade, encontrou-se relao nega-

265

tiva entre idade e domnio fsico, apontando para a concepo de que pessoas mais velhas tendem a apresentar menor satisfao com a sade fsica, dados que concordam com os de Trompenaars et al (2005) em grupo especfico da populao holandesa. Houve tambm relao negativa entre IC 1 e domnio ambiental, sugerindo que quanto maior a satisfao das pessoas consigo mesmas, mais exigentes se tornam as avaliaes deste segmento. Conclusivamente, pode-se reiterar o anteriormente apontado no sentido da AF com agente modificador no exclusivamente do Estilo de Vida, alterado pela insero de hbito saudvel, no caso o movimentar-se. Sua abrangncia se torna mais extensa medida que incorpora elementos dirigidos para atuao coletiva de democratizao e participao social, em populaes economicamente excludas, na direo de mais dignas Condies de Vida.

Referncias

AAHPERD. HEALTH RELATED PHYSICAL FITNESS TECHNICAL MANUAL. AMERICAN ALLIANCE FOR HEALTH, PHYSICAL EDUCATION AND RECREATION AND DANCE, RESTON-VIRGINIA, 1984 ACSM. ACMSS GUIDELINES FOR EXERCISE TESTING AND PRESCRIPTION. 6 ED. BALTIMORE: WILLIAMS & WILKINS, 1995 ALONSO, P. T., ANJOS, T.C., LEITE, J.P., GONALVES, A., PADOVANI, C.R. COMPOSIO CORPORAL, APTIDO FSICA E QUALIDADE DE VIDA EM MULHERES JOVENS EM EXERCCIOS NO MINI-TRAMPOLIM. ARQUIVOS EM MOVIMENTO, 1 (2): 49-58, 2005 AKERMAN, M., MENDES, R., BOGUS, C.M. AVALIAO EM PROMOO DA SADE: FOCO NO MUNICPIO SAUDVEL. REVISTA DE SADE PBLICA, 36(5):638-646, 2002 ASSUMPO, L.O.T., MORAIS, P.P., FONTOURA, H. RELAO ENTRE ATIVIDADE FSICA, SADE E QUALIDADE DE VIDA. REVISTA DIGITAL -

266

BUENOS AIRES - AO 8 (52), SEPTIEMBRE, 2002. DISPONVEL EM : HTTP:// WWW . EFDEPORTES . COM / EFD 52/ SAUDE 2. HTM . A CESSO EM : 01/02/ 2006BECKER, D., EDMUNDO, K., NUNUES, N., BONATTO, D. ,SOUZA, R. EMPOWERMENT E AVALIAO PARTICIPATIVA EM UM PROGRAMA DE DESENVOLVIMENTO LOCAL E PROMOO DA SADE. CINCIA E SADE COLETIVA, 9(3): 655-667,2004 CARVALHO, S.R. OS MLTIPLOS SENTIDOS DA CATEGORIA EMPOWERMENT NO PROJETO DE PROMOO SADE. CADERNOS DE SADE PBLICA, RIO DE JANEIRO, 20 (4), 1088-1095, 2004 DANTAS, E. H. M. ATIVIDADE FSICA, PRAZER E QUALIDADE DE VIDA. REVISTA MINEIRA DE EDUCAO FSICA. VIOSA, 7 (1): 5-13, 1999 DEL VECCHIO,F.B.QUALIDADE DE VIDA E AVALIAO FSICA EM INTOXICADOS POR MERCRIO: ESTUDO OBSERVACIONAL TRANSVERSAL DESCRITIVO. DISSERTAO (MESTRADO), FACULDADE DE EDUCAO FSICA, UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS, CAMPINAS, 2005 FLECK, MPA. O INSTRUMENTO DE AVALIAO DE QUALIDADE DE VIDA DA OMS (WHOQOL-100): CARACTERSTICAS E PERSPECTIVAS. CINCIA & SADE COLETIVA ,5(1):33-8, 2000 GONALVES, A. OS TESTES DE HIPTESES COMO INSTRUMENTAL DE VAL I D A O DA I N T E R P R E TA O ( E S TAT S T I C A I N F E R E N C I A L ) I N : MARCONDES, M. A.. LAKATOS, E.M. TCNICAS DE PESQUISA. ATLAS, SO PAULO, P.171-181, 1982 GONALVES, A., VILARTA, R. (ORG). QUALIDADE DE VIDA E ATIVIDADE FSICA EXPLORANDO TEORIAS E PRTICAS. BARUERI: MANOLE, 2004 HERNNDEZ , B., HAENE, J., BARQUERA, S.
REPRODUCTIVA. ET AL.

FACTORES

ASOCIADOS CON LA ACTIVIDAD FSICA EN MUJERES MEXICANAS EN EDADE

REVISTA PANAMERICANA

DE

SALUD PBLICA. 14(4) 235-

245, 2003 KENDALL, A. R. GIANGRECO, M. M., CARPENTER, A. GANZ, P. BERNSTEIN, L. INFLUENCE OF EXERCISES ACTIVITY ON QUALITY OF LIFE INLONG-TERM BREAST CANCER SURVIVORS. QUALITY OF LIFE RESEARCH, 14, 361-371, 2005 LAVERACK, G., LABONTE, R., A
PLANNING FRAMEWORK FOR COMMUNITY EMPOWERMENT GOALS WITHIN HEALTH PROMOTION.

HEALTH

POLICY AND PLANNING, 15(3):255-262, 2000

267

LIMA, D.G. ATIVIDADE FSICA E QUALIDADE DE VIDA NO TRABALHO. IN: ANAIS DO I CONGRESSO CENTRO-OESTE DE EDUCAO FSICA, ESPORTE E LAZER; BRASLIA, SETEMBRO DE 1999 LOPES, F.J.G.,ALTERTHUM,C.C. CAMINHAR EM BUSCA DA QUALIDADE DE VIDA. REVISTA BRASILEIRA DE CINCIAS DO ESPORTE. 21 (1), 861866,1999 MARINS, J.C.B. & GIANNICHI, R. S. AVALIAO E PRESCRIO EXERCCIOS DE ATIVIDADE FSICA. 2ED. RIO DE JANEIRO, SHAPE, 1998
DE

MARTINS, J. P. S., RANGEL, H.A. CAMPINAS: NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS. CAMPINAS: IPES EDITORIAL, 2004 MONTEIRO, C. A., CONDE, W., MATSUDO, S. M. ELA T. A DESCRITIVE EPIDEMIOLOGY OF LEISURE-TIME PHYSICAL ACTIVITY IN BRAZIL, 1996-1997. REVISTA PANAMERICANA DE SALUD PUBLICA. 14 (4), 246254, 2003 NAHAS, M.V. ATIVIDADE FSICA E QUALIDADE DE VIDA. NCLEO PESQUISAS EM ATIVIDADE FSICA & SADE - UFSC, S/D
DE

NETO, T.L.B. ATIVIDADE FSICA E QUALIDADE DE VIDA. IN: ANAIS DO I CONGRESSO CENTRO-OESTE DE EDUCAO FSICA, ESPORTE E LAZER; BRASLIA, SETEMBRO DE 1999 NORMAN, G.R., STREINER, D.L.B IOSTATISTICS T HE B ARE ESSENTIALS. ST.LOUIS: MOSBY BOOK, 1994 OPAS. DOENAS CRNICO-DEGENERATIVAS E OBESIDADE: ESTRATGIA MUNDIAL SOBRE ALIMENTAO SAUDVEL, ATIVIDADE FSICA E SADE. ORGANIZAO PAN-AMERICANA DE SADE, BRASLIA, 2003
HEALTH: CURRENT CONCEPTS.

PALUSKA, S. A. SCHWENK, T. L. PHYSICAL ACTIVITY AND MENTAL SPORTS MEDICINE, 29 (3):167-80, 2000 PASETTI, S. R. DEEP WATER RUNNING PARA REDUO DA GORDURA CORPORAL EM MULHERES NA MEIA IDADE : ESTUDO DE INTERVENO EM CAMPINAS - SP DISSERTAO (MESTRADO), FACULDADE DE EDUCAO FSICA, UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS, CAMPINAS, 2005 PELUSO, M. A., ANDRADE, L. H. PHYSICAL 60-70, 2005
ACTIVITY AND MENTAL

HEALTH: THE ASSOCIATION BETWEEN EXERCISE AND MOOD.

CLINICS, 60 (1):

268

SOBRE

PIRES G.L.,MARTIELLO JR, E., GONALVES, A. ALGUNS OLHARES APLICAES DO CONCEITO DE QUALIDADE DE VIDA EM EDUCAO FSICA/CINCIAS DO ESPORTE. REVISTA BRASILEIRA DE CINCIAS DO ESPORTE. 20 (1),53-57, 1998 SECLN-PALACN, J., JACOBY, E. R. FACTORES SOCIODEMOGRFICOS

Y AMBIENTALES ASOCIADOS COM LA ACTIVIDADE FSICA DEPORTIVA EM LA POBLACIN URBANA DEL PERU. REVISTA PANAMERICANA SALUD PUBLICA. 14(4),

225-264, 2003 STOTZ, E. D., ARAUJO, J.W.G. PROMOO DA SADE E CULTURA POLTICA: A RECONSTRUO DO CONSENSO. SADE E SOCIEDADE 13 (2),519, 2004
RATIONALE AND MODEL.

SONSTROEM, R. J. MORGAN, W. P. EXERCISE AND SELF-ESTEEM MEDICINE SCIENCE AND SPORTS EXERCISE, 21:32937, 1989 SORENSEN, T. T. A, STUNKARD, A. J. DOES OBESITY RUN IN FAMILIES BECAUSE OF GENES? ACTA PSYCHIATRICA SCANDINAVICA, SUPPL: 370: 6772, 1993

PROMOO DA SADE.

TEIXEIRA, M.B. EMPODERAMENTO DE IDOSOS EM GRUPOS DIRECIONADOS DISSERTAO (MESTRADO). FUNDAO OSWALDO CRUZ, ESCOLA NACIONAL DE SADE PBLICA, RIO DE JANEIRO, 105P, 2002 THE WHOQOL GROUP. DEVELOPMENT OF THE WORLD HEALTH O RGANIZATION WHOQOL B REF. Q UALITY OF LIFE ASSESSMENT . PSYCHOLOGICAL MEDICINE. 28:551-8, 1998

TROMPENAARS, F.J., MASTHOFF, E.D., HECK, G.L., HODIAMONT, P. P. VRIES, J. RELATIONS BETWEEN DEMOGRAPHIC VARIABLES AND QUALITY OF LIFE IN A POPULATION OF DUTH ADULT PSYCHIATRIC OUTPATIENTS. SOC PSYCHIATRY EPIDEMIOL, 40: 588-94, 2005 VASCONCELOS, E. O PODER QUE BROTA DA DOR E DA OPRESSO: EMPOWERMENT, SUA HISTRIA, TEORIAS E ESTRATGIAS. ED PAULUS, RIO DE JANEIRO, 2003 VERSO EM PORTUGUS DOS INSTRUMENTOS DE AVALIAO DE QUALIDADE DE VIDA (WHOQOL), UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL, DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA, DIVISO

269

DE SADE MENTAL, GRUPO WHOQOL 1998. DISPONVEL EM HTTP:/ /WWW.UFRGS.BR/PSIQ/WHOQOL-MANUAL.HTML. ACESSO EM: 30/01/2006 VICENTIN, A. P.M., GONALVES, A., PADOVANI, C. R., ARAGON, F.F. E FEITOS DE PROGRAMA QUASI - EXPERIMENTAL DE
HIDROGINSTICA NA QUALIDADE DE VIDA DE MULHERES SEDENTRIAS APONTA PARA CONSIDERAO DO DOMNIO SOCIAL NO WHOQOL-BREF, APRESENTA-

XXII JORNADA SUL-RIO-GRANDENSE DE PSIQUIATRIA DINMICA E II ENCONTRO IBERO-AMERICANO DE QUALIDADE DE VIDA, CENTRO DE EVENTOS DA AMRIGS, PORTO ALEGRE DE 19 A 21 DE AGOSTO, 2004
O NA

VICENTIN, A. P. M., PADOVANI, C. R. GONALVES, A. THE PHYSIOLOGICAL AND PSYCHOSOCIAL EFFECTS OF A 13 WEEK HYDROGYMNASTICS PROGRAM ON HEALTHY BRAZILIAN WOMEN, JOURNAL FACTA UNIVERSITATIS, SERIES PHYSICAL EDUCATION AND SPORT, SUBMITTED IN 22/12/2005 WALLERTEIN, N. POWERLESS, EMPOWERMENT, AND HEALTH: IMPLICATIONS FOR HEALTH PROMOYIN PROGRAMS. AMERICAN JOURNAL OF HEALTH PROMOTION, 6:197-205, 1992 WESTPHAL, M. F. O MOVIMENTO DAS CIDADES/COMUNIDADES SAUDVEIS: UM COMPROMISSO COM A QUALIDADE DE VIDA. CINCIA E SADE COLETIVA 5(1):39-51, 2000 WHO. HEALTH PROMOTION AND HEALTHY LIFESTYLES, A57/VR/8, WORLD HEALTH ORGANIZATION, GENEVA, 2004 WHO. SEDENTARY LIFESTYLE: A GLOBAL PUBLIC HEALTH, 2002. RETRIVED NOV 20, 2005, FROM THE WORLD WIDE WEB: WWW.WHO.INT/DOCSTORE/WORLDHEALTH-DAY/2002/FACT_SHEETS4.EN.PDF
EVALUATION.

WHO. PORTUGUESE VERSION OF INSTRUMENT WHOQOL FOR QUALITY OF LIFE MENTAL HEALTH PROGRAM. GENEBRA/WHOQOL, 1998. RETRIVED NOV 21, 2005, FROM THE WORLD W IDE WEB: HTTP:// WWW.UFRGS.BR/PSIQ/WHOQOL84.HTML WHO. COMMUNITY EMPOWERMENT FOR HEALTH AND DEVELOPMENT. REGIONAL OFFICE FOR THE EASTERN MEDITERRANEAN, 2003. RETRIVED DEC 06, 2005, FROM THE WORLD WIDE WEB: HTTP ://DOSEI .WHO.INT/UHTBIN/CGISIRSI/ SBPEU9RHYG/199310025/2/1000

270

O desgaste da realidade scioinstitucional, identidade e stress no trabalho de guardas municipais

EDUARDO PINTO SILVA DOUTOR PELA FACULDADE DE EDUCAO DA UNICAMP. JOS ROBERTO HELOANI LIVRE-DOCENTE PELA FACULDADE DE EDUCAO DA UNICAMP

Introduo

s relaes entre estrutura scio-institucional e doenas ocupacionais no devem ser compreendidas to somente em termos de causa e efeito. Tais relaes envolvem inmeras nuances e uma complexa interao de variveis psicossociais correlacionadas. No presente artigo abordamos a relao entre o stress e os aspectos psicossociais, identitrios e institucionais do trabalho de guardas municipais. O stress compreendido como um processo dialtico de desgaste scioinstitucional e bio-psquico, ou ainda, como um processo de defesa dos trabalhadores diante das adversidades da realidade social e das formas patognicas de gesto e organizao do trabalho. Compreende-se que o stress deva ser escutado e no controlado, na medida em que o discurso do sujeito estressado, desde que devidamente traduzido como expresso do processo dialtico acima mencionado, permite-nos formular proposies de interveno e de transformao de tais adversidades.

271

A pesquisa Objetivos e hipteses

O objetivo geral da pesquisa foi o de investigar os aspectos psicossociais e os processos de sade-doena no trabalho de guardas municipais. Os objetivos especficos foram: pesquisar a porcentagem do stress na amostra; analisar os fatores estressores predominantemente associados ao stress e a formao tcnico-profissional enquanto possvel fator estressor relacionado organizao e gesto do trabalho. Tais objetivos relacionavam-se s hipteses de existncia de uma significativa porcentagem de stress na referida categoria profissional e a de uma multicausualidade etiolgica do mesmo.

Contexto

A pesquisa foi realizada em um macrocontexto caracterizado por uma progressiva precarizao social e do trabalho (Appay, 1997; Castel, 1998; Segnini, 2001; Dowbor, 2002) e por um sistema jurdico-policial com problemas estruturais e fortes resqucios autoritrios, a despeito das tentativas de reforma da Segurana Pblica desde o incio do incompleto processo de democratizao brasileiro (Pinheiro, 1984; Bretas, 1997; Barcellos, 1992; Gaspari, 2002; Mingardi, 1991). O contexto mais especfico da pesquisa nos remeteu a uma srie de problemas pertinentes gesto pblica. Tais problemas relacionavam-se tanto ao referido macrocontexto como s peculiaridades da Secretaria Municipal de Segurana e das prticas de gesto e organizao do trabalho nela evidenciadas. A Guarda Municipal por ns pesquisada subordinavase Secretaria de Segurana da Prefeitura Municipal e havia sido criada em 1997. No ano 2000, a administrao da Guarda Municipal havia sido de responsabilidade da gesto do prefeito Francisco Amaral. Durante tal gesto houve uma srie de gre-

272

ves do funcionalismo pblico municipal. As greves foram mobilizadas sobretudo por perda de benefcios, salrios congelados, aumento do preo de convnios mdicos e pagamentos sistematicamente fora dos prazos de praxe. J no ano de 2001, a administrao da Guarda Municipal ficou a cargo da gesto do prefeito Antonio da Costa Santos. O incio desta gesto foi marcado por uma indefinio do nome do secretrio da pasta de Segurana durante os primeiros meses, fato este que gerou incertezas e receios da categoria profissional em relao s possveis mudanas das polticas a serem dirigidas ao setor. A criao da Guarda Municipal havia sido prevista por lei municipal e a misso a ela destinada era a da defesa do patrimnio pblico municipal, ou ainda, mais especificamente, a proteo dos bens, instalaes e servios municipais e a vigilncia e proteo das reas de proteo ambiental (Lei Orgnica do Municpio, seo II, artigo 129, p.79, 1996). No obstante, verificamos que ocorria uma srie de discusses, controvrsias e polmicas, nos mbitos jurdico, acadmico, policial, poltico, legislativo e jornalstico, em torno da delimitao legal e/ou real do raio de ao das Guardas Municipais brasileiras (Franco, 1998; Mateus, 1989; Paschoal, 2003). Apesar de tais polmicas, a Guarda Municipal no limitava-se ao patrulhamento preventivo e comunitrio do patrimnio municipal, mas tambm exercia funes de patrulhamento em colaborao ao deficiente aparato da Polcia Militar dos Estados.

Participantes

Participaram da avaliao sobre stress 238 guardas municipais de um total de 412 atuando na corporao (a amostra correspondeu a 57,76% da corporao). Foram abordadas todas as equipes de trabalho (diurnas e noturnas) da Guarda Municipal (total de 26). As equipes empenhavam-se em distintas modalidades de atividades. O grande contingente de guardas alocavam-se nas chamadas Equipes Motorizadas, que realizavam o

273

patrulhamento de rua. Existiam 11 Equipes Motorizadas: 7 delas faziam o patrulhamento em duplas, percorrendo um itinerrio pr-estabelecido em viaturas de pequeno porte; as outras 4 (com quatro componentes), faziam um trabalho de apoio aos guardas envolvidos em ocorrncias de maior complexidade ou risco. Estas ltimas eram denominadas Equipes de Apoio e trabalhavam com viaturas de maior porte e sem itinerrios fixos. Dos 238 guardas avaliados, 122 pertenciam s Equipes Motorizadas (51,26% da amostra). As Equipes de Apoio eram uma espcie de elite da Guarda Municipal e gozavam de maior prestgio do que as demais equipes. O segundo maior contingente de guardas alocava-se nas Equipes do Patrulhamento a P, que realizavam o patrulhamento ostensivo, em duplas, percorrendo itinerrios a p nas ruas e praas do centro da cidade. Dos 238 guardas avaliados, 64 pertenciam ao patrulhamento a p (26,89% da amostra). Estes dois grandes contingentes de guardas municipais eram concebidos pela cultura organizacional como encarregados diretos de uma misso policial, j que faziam o trabalho de rua. Um contingente numericamente inferior de guardas, cuja tarefa estava articulada a de ambas equipes anteriores, alocavase no Centro de Patrulhamento Operacional (COP). As quatro equipes do COP tinham a funo de fiscalizar os trajetos das viaturas, indicar tarefas para os guardas nas ruas e solicitar apoio para ocorrncias mais complexas (via rdio), assim como de atender a todas as solicitaes (via telefonema) da populao. No jargo da corporao, eram eles que pagavam as misses aos demais parceiros. Dos 238 avaliados, 18 (7,56% da amostra) eram do COP. As demais equipes que participaram eram responsveis pelo patrulhamento de um Parque Municipal e outras 2 equipes, pelo almoxarifado e tarefas administrativas. Resta mencionar que tambm participaram guardas que trabalhavam em postos de trabalho fixos (guaritas prximas aos terminais de nibus e vigilncia nos Centros de Sade e Escolas Municipais). O trabalho em postos fixos era geral-

274

mente rechaado e mal quisto. Muitas vezes o guarda que era obrigado a trabalhar em um posto fixo percebia a tarefa como uma punio. Em alguns casos, tratava-se de fato de punio disciplinar. Participaram das entrevistas individuais realizadas 42 guardas municipais, sendo 30 que apresentavam stress (de um total de 76 estressados, correspondente a 31,93% da amostra) e 12 que no apresentavam stress (de um total de 162 no estressados, correspondente a 68,07% da amostra). Participaram da pesquisa acerca da formao tcnicoprofissional um total de 215 guardas municipais. Nesta etapa da pesquisa foram abordadas um total de 14 equipes (Equipes Motorizadas, Patrulhamento a P, COP e Equipe do Parque).

Mtodos e procedimentos

As hipteses da pesquisa foram verificadas atravs da utilizao de um mtodo pluridimensional de pesquisa, de natureza quantitativa e qualitativa. A avaliao do dado epidemiolgico bsico porcentagem do stress na corporao - deu-se mediante aplicao do Inventrio de Sintomas do Stress (Lipp & Guevara, 1994). Tal instrumento de anlise nos permitiu no somente identificar a porcentagem do stress na corporao enfocada, mas tambm as fases do mesmo (alarme, resistncia ou exausto). A avaliao quantitativa dos fatores estressores psicossociais foi realizada, por sua vez, atravs da Escala de Reajustamento Social (Holmes & Rahe, 1968). Estes instrumentos compuseram um mesmo questionrio, sendo que neste tambm foram includas algumas questes adicionais, elaboradas pelo pesquisador, sobre os temas trabalho, sade e vida familiar. A aplicao deste questionrio no conjunto das equipes foi, por um lado, precedida pelas observaes da rotina de

275

trabalho dos guardas municipais e pelas atividades do pesquisador enquanto psiclogo da instituio e, por outro lado, sucedida por entrevistas grupais semi-estruturadas (grupos focais) e entrevistas individuais semi-estruturadas, sendo estas ltimas realizadas principalmente com os guardas municipais identificados como estressados. O nmero de componentes das entrevistas grupais variou de um mnimo de 4 componentes at no mximo 18 componentes (mdia de 11 componentes). Nas entrevistas grupais abordou-se, sobretudo, os temas gesto e organizao do trabalho e medo e risco na atividade trabalho. As entrevistas individuais, por sua vez, complementaram os dados obtidos atravs dos questionrios individuais e entrevistas grupais. Aps finalizar esta etapa da pesquisa, foi aplicado um segundo questionrio, voltado investigao da formao tcnico-profissional. Neste questionrio os trabalhadores no somente avaliaram a formao recebida e os contedos que lhes pareciam mais relevantes para o exerccio de sua funo profissional, mas tambm puderam sugerir aprimoramentos e/ou mudanas para a mesma. Aps a aplicao de tais questionrios, foram realizadas, novamente, entrevistas grupais semiestruturadas, desta feita sob o foco temtico da formao profissional. Os mtodos e procedimentos adotados partiram de um enfoque multidisciplinar e de uma abordagem e compreenso dialticas dos processos de sade-doena. Sendo assim, buscamos operacionalizar mtodos e procedimentos de pesquisa complementares (quantitativos e qualitativos), de modo a possibilitar uma anlise que captasse os movimentos, contradies e mltiplos sentidos envolvidos nos processos de sade-doena. O dado epidemiolgico bsico por ns obtido (31,93% de guardas estressados), confrontado com o discurso dos trabalhadores e a anlise institucional, permitiu que definssemos o stress enquanto um processo dialtico de desgaste bio-psquico e scio-organizacional.

276

O conceito de stress e o stress policial

O conceito de stress adentrou ao campo da sade atravs da contribuio de Selye, mdico endocrinologista que o definiu enquanto uma Sndrome de Adaptao Geral do organismo face aos agentes estressores do meio-ambiente (Selye, 1956, p.28-49). Selye (1956, p.35-40) comprovou experimentalmente a relao entre o stress e os processos biolgicos (alteraes nas glndulas supra-renais, descarga de adrenalina, atrofia do timo e gnglios linfticos e aparecimento de lceras sangrantes). Selye (1956, p.140) tambm nos apontou para existncia de distintas fases ou graus de stress, a saber: fases do alarme, resistncia e exausto. O endocrinologista considerava que, do ponto de vista estritamente mdico o stress relacionava-se ao desgaste do corpo, mas ponderava que, de um ponto de vista mais amplo, o mesmo podia ser compreendido como desgaste da vida, ou ainda, sal da vida (Selye, 1956, p.XIII). Alm de tais formulaes, Selye tambm apontou para analogia entre os processos presentes na Sndrome de Adaptao Geral aos processos defensivos descritos pela Psicanlise (Selye, 1956, p.223). Apesar da amplitude da obra de Selye (1956), sua contribuio tendeu a ser estratificada pelas abordagens mdicas e comportamental-cognitivistas (Silva, 2005). Tais abordagens restringiram demasiadamente a compreenso do stress, de modo a construir uma concepo cientfico-hegemnica na qual tal conceito cristalizou-se em torno de um vis biolgicoindividualizante. Conforme nos argumenta Seligmann-Silva (1995, p.293), tais abordagens despolitizaram a compreenso do stress no trabalho, ou melhor, ofuscaram a compreenso do stress enquanto desgaste socialmente construdo na vida social e organizacional e, portanto, intrinsecamente articulado s relaes de poder e dominao no trabalho. Esta viso individualizante e biologizante sobre o stress tambm influenciou a maior parte dos estudos sobre o stress policial da literatura norte-americana (Farmer, 1990; Silva

277

2005). No obstante, possvel verificar vises de autores norte-americanos que relacionaram o stress policial s dificuldades da vida laboral e scio-organizacional, tais como a rigidez hierrquica das instituies policiais, alijamento dos trabalhadores dos crculos de deciso e poder e limitadas possibilidades de promoo e desenvolvimento profissional (Violanti, 1993; Reiser, 1974). Segundo nosso ponto de vista (Silva, 2005) o stress no deve ser reduzido sua dimenso de desgaste bio-psquico. Este ltimo, que expressa-se no plano individual, articula-se de forma dialtica ao desgaste scio-organizacional, ou seja, precarizao social (Appay, 1997; Segnini, 1998; Dowbor, 2002) e aos aspectos patognicos da gesto e organizao do trabalho (Dejours, 1992; 2004; Heloani, 2003). Neste sentido, compreendemos o stress como um processo dialtico, tenso e geralmente acumulativo de desgaste pessoal, coletivo e organizacional. Na nossa pesquisa, verificamos sobretudo o stress em fase de resistncia (80,23% dos sujeitos estressados). Isso significava que a maior parte dos trabalhadores encontrava-se em situao de desgaste; porm, vale ressaltar, tratava-se de um desgaste no qual as foras de oposio ou resistncia exausto ainda se faziam presentes. Sendo assim, pudemos, sob o eixo articulador de distintas abordagens crticas em Psicologia do Trabalho (Dejours, 1992; 2004; Heloani, 2003; Enriquez, 1997; Pags, 1987; Sato, 1993; Seligmann-Silva, 1995), realizar uma reviso crtica do conceito de stress proposto pelas abordagens mdica (Selye, 1956) e comportamental-cognitivista (Lipp, 2000), de modo a redefini-lo enquanto um desgaste do desejo e da defesa poltica dos trabalhadores que, no obstante, lutam para no sucumbir fora da dominao e perversa adaptao passiva lgica do institudo. Segundo nossa concepo, embora o desgaste sciopsquico-organizacional (stress) possa ir alm da situao de resistncia (defesa) e culminar em esgotamento ou burnout (Arantes, 2002, p.87-97), existe um potencial poltico, crtico e utpico do stress (Silva, 2005). Dito de outra forma, sobretudo na situao de stress em fase de resistncia que podemos, en-

278

quanto psiclogos tradutores do sofrimento psquico dos trabalhadores (Silva, 2005), enfrentar a patologia da comunicao no trabalho (Dejours, 2004, p.244), de modo a transformar irritaes e ironias dos mesmos em questionamentos propiciadores de alteraes dos aspectos patognicos da gesto e organizao do trabalho.

Dados da pesquisa

Alguns dados epidemiolgicos e quantitativos coletados mediante instrumentais especficos (ISS, Escala de Reajustamento Social) merecem ser explicitados e confrontados aos dados de natureza qualitativa, estes ltimos coletados utilizando-se principalmente de entrevistas individuais e grupais e da observao do cotidiano e da cultura organizacional. No que se refere ao ISS verificou-se um total de 31,93 % de sujeitos estressados na amostra. Destes, 80,23% encontravam-se em fase de resistncia, 15,78% em fase de exausto e 3,94% em fase de alarme. Um outro dado relevante foi o da distribuio do stress nas distintas equipes. Ressaltamos aqui a diferena entre a mdia de 66,66% de sujeitos estressados no setor de telefonia ou COP e a mdia de 18,7% de sujeitos estressados nas Equipes de Apoio, ou ainda, de 83,33% de estressados numa das equipes do COP, em contraste com 0% de estressados numa das Equipes de Apoio. O ndice de Reajustamento Social igual ou maior que 250 foi verificado em 14,70% da amostra. J no contingente de sujeitos estressados o ndice igual ou maior que 250 foi verificado em 19,71% dos sujeitos estressados (o ndice de 250 significa alta probabilidade de doenas em funo da condio de stress). Em relao s situaes de trabalho, destacamos, de forma decrescente, as indicaes de satisfao (68,48%), realizao (47,89%), frustrao (34,87%), irritao (34,45%) e excitao (34,45%).

279

A anlise das sugestes dos trabalhadores em relao formao tcnico-profissional apontou para a preferncia das disciplinas de Armamento e Tiro (89,76%), Educao Fsica e Defesa Pessoal (86,51%), Noes Gerais de Direito (80,90%); Pronto-socorrismo (73,48%), Atividades Policiais (73,48%), tica Profissional (73,02%). O conhecimento almejado era de carter prtico ou orientador da atuao profissional. Havia forte disposio para atividades de debates e de incremento de aes comunicativas no coletivo de guardas municipais e a demanda por um saber prtico orientador de uma atuao profissional condizente aos aspectos ticos e aos limites e deveres pertinentes ao cargo.

Anlise dos dados da pesquisa

O stress foi compreendido como um processo dialtico de desgaste scio-institucional e bio-psquico. O desgaste bio-psquico no trabalhador relacionava-se ao desgaste das instituies do sistema jurdico-policial (excessiva burocracia, corrupo, impunidade, funes ambguas) e da instituio pblica (escassez de recursos). O contexto scio-organizacional de progressiva precarizao social e do trabalho (problemas financeiros, bicos e sobrecarga de trabalho), aliado aos aspectos patognicos da organizao e gesto do trabalho (normas arbitrrias de punio e promoo; baixo poder de participao nas decises; amadorismo da formao tcnico-profissional) foram compreendidos como aspectos hegemnicos na determinao do stress. A histria de vida e as psicodinmicas familiar, conjugal e subjetiva foram compreendidas como fatores estressores correlacionados ao fator desgaste scio-institucional. As predisposies psicolgicas, segundo nossa anlise, favorecem ou intensificam o desgaste relacionado dinmica scioinstitucional.

280

Vale tambm ressaltar que o stress relacionava-se ambigidade do papel profissional e, por conseguinte, s restries concretizao da identidade profissional libidinalmente investida, a saber: a do guarda municipal armado, dotado de poder de polcia e de atuao abrangente e para alm da mera proteo do patrimnio municipal. Esta ambigidade do papel profissional era de origem macroinstitucional, ou seja, relacionava-se concorrncia entre as mais diversas interpretaes jurdicas e polticas a respeito da delimitao legal da atuao das Guardas Municipais no Brasil. Tais interpretaes (polmicas e conflitantes) eram sustentadas por vrios setores sociais (instituies policiais pblicas civis e militares, instituies privadas de segurana, polticos do legislativo e executivo, imprensa, partidos polticos, associaes de bairro, populao etc), de modo que expressavam os distintos interesses, antagonismos e contradies presentes no campo social. Neste sentido, vale reforar nossa compreenso de que os processos de sade-doena so problemticas complexas que situam-se muito alm das dimenses individuais (psquicas ou biolgicas), ou seja, tratam-se de problemticas scio-psquico-organizacionais. Se por um lado havia um conjunto de fatores estressores, por outro lado ocorriam processos de resistncia ou defesa frente aos mesmos. Podemos considerar que o desgaste e/ou fora de tal resistncia relacionava-se, entre outros aspectos, aos elementos psicodinmicos, identitrios e psicossociais envolvidos no trabalho. Para compreendermos a identidade do guarda municipal e entendermos quem esse profissional e quais so as suas representaes, necessrio conhecermos o conceito de identidade, assim como compreendermos o que identidade pessoal e social para, ento, chegarmos ao conceito de identidade profissional. O conceito de identidade complexo e possui diferentes concepes na Antropologia, Sociologia, Filosofia e Psicologia. Para efeitos da presente pesquisa, o conceito de identidade ser tomado em sua dimenso profissional, ou melhor, ser enfatizada uma parte da identidade pessoal total, concebida como um dos aspectos da identidade do sujeito.

281

Assim, fomos buscar fundamentos tericos em alguns autores, como Berger e Luckmann (1987), Habermas (1983), Ciampa (1992) e Dubar (1998), que concebem a identidade pessoal e profissional como resultado de um contnuo processo de socializao, isto , a identidade se estrutura mediante intersubjetividades. Concordamos com estes autores na medida em que acreditamos que a estrutura psquica de cada pessoa vai co-determinar a construo da identidade, porm, de modo algum, desconsideramos o meio social como fonte de influncia em tal situao. Assim, podemos perceber que, na constituio da identidade, o Outro pea fundamental. Na socializao secundria h a interiorizao dos submundos das instituies sociais que, de alguma forma, esto relacionados com o indivduo, havendo, assim, uma identificao com estes princpios e representaes (Berger & Luckmann, 1987, p.184-185). Temos uma identidade que pode ir se modificando ao longo da histria de vida da pessoa, de acordo com sua interrelao com o meio social. A formao da identidade profissional se d a partir da identidade social, isto , a identificao enquanto classe e grupo de pertena. Os guardas municipais enquanto categoria profissional, reconhecidos dentro de determinada legislao, existem. Todavia, ser que est claro para esses profissionais a sua identidade profissional ? Ser que perguntas como qual o nosso papel social ?, qual a imagem que a sociedade tem de ns ?, quem somos ?, o qu acontecer com ns ? etc, podem ser respondidas com relativa tranqilidade ? medida que os guardas municipais esto exercendo a sua profisso, esto constituindo a sua identidade profissional, que dada por meio do fazer e ser profissional, quer dizer, da atividade como guardas municipais. Contudo, tanto o fazer quanto o ser so heranas da realidade objetiva. Portanto, relacionam-se tanto formao tcnico-profissional como s representaes sociais outorgadas pela populao que, geralmente, servem como referenciais de identificao.

282

Ainda em relao aos aspectos identitrios e psicodinmicos do stress, podemos considerar que a porcentagem mais elevada do mesmo nas Equipes do COP (setor de telefonia) relacionava-se a um enfrentamento passivo da ansiedade na realizao da tarefa, ao passo que a porcentagem mais baixa de stress nas Equipes de Apoio relacionava-se a um enfrentamento ativo da ansiedade na realizao da tarefa. Nas primeiras verificou-se ansiedade excessiva face ao sentimento de urgncia do muncipe e riscos vivenciados pelos colegas do patrulhamento de rua, conflitos com guardas das viaturas e equipamentos de insuficiente qualidade. J nas segundas verificou-se orgulho profissional, auto-realizao, timos relacionamentos interpessoais e maior autonomia de regulao das condies de trabalho. Ademais, nestas ltimas a tarefa era executada de forma condizente identidade profissional libidinalmente investida. Em funo deste aspecto, a situao de adrenalina era relatada como prazerosa, de modo que o fator identitrio compensava e suplementava o fator biolgico que, segundo a viso biolgico-individualizante, seria o ponto nodal para compreenso do stress. Nas entrevistas individuais verificamos que os escores de reajustamento social devem ser confrontados com os dados qualitativos, de modo a melhor contextualiz-los e, em alguns casos, retific-los. Um dos casos avaliados envolvia o item mudanas nas atividades religiosas. O guarda, ao se socializar com prticas de trabalho ilcitas de seus colegas no cotidiano profissional, passou a pratic-las, a ponto de romper com sua retido moral e com a prtica religiosa. Sua esposa, inversamente, tornou-se vida seguidora dos preceitos morais preconizados pela religio, de modo que passaram a vivenciar uma vida conjugal bastante conflitiva. O escore atribudo revelou-se insuficiente no sentido de uma compreenso global da complexidade e intensidade do desgaste presente nas mudanas subjetivamente vivenciadas. Os dados quantitativos, no obstante tal ressalva, apontaram para uma relao entre stress e reajustamento social, ainda que no mecnica nem tampouco causal, ou seja, o reajustamento social foi compreendido como fator de vulnerabilidade ao stress.

283

Assim, avaliamos como imprescindvel que os pesquisadores que venham a utilizar a escala de Holmes e Rahe (1968) levem em considerao a reviso crtica de Nunes (1983), segundo a qual os dados nela obtidos devem ser sempre contextualizados e relacionados subjetividade do sujeito pesquisado, uma vez que mudana de vida um conceito unidimensional, referindo-se somente quantidade de mudana exigida e no natureza qualitativa da mesma (Nunes, 1983, p.34). J a anlise dos questionrios relativos formao profissional, aliada s entrevistas coletivas a ele relacionadas, nos demonstrou que, por detrs do turbilho da raiva que a abordagem comportamental-cognitivista tende a tomar como fruto de crenas irracionais auto-produzidas e, por conseginte, objeto da interveno individualizante da terapia comportamental cognitiva (Lipp, 2005, p.149-154), residem crticas pertinentes e imprescindveis aos processos de transformao das formas patognicas de gesto e organizao do trabalho e dos anacronismos da realidade scio-institucional. As ironias e falas irritadas, freqentemente presentes nos guardas municipais face os questionamentos relativos formao tcnico-profissional, devem ser interpretadas e no exatamente controladas. No caso em questo, pudemos verificar que os guardas municipais clamavam por diretrizes mais claras da delimitao da sua funo (direitos e deveres) e por prticas socializadoras de discusso de situaes concretas de atuao profissional. Tal reivindicao criticava as confuses engendradas pelo jogo de poder e interesses antagnicos e contraditrios da disputa jurdico-institucional entre autoridades, polticos e instituies policiais, em relao ao poder de polcia das Guardas Municipais. Tais indefinies refletiam-se nas ambigidades das orientaes preconizadas pela gesto e na oscilao entre incentivo e restrio ao de vigilncia para alm da proteo patrimonial do municpio. Compreendemos que as reivindicaes dos trabalhadores clamavam por conhecimentos efetivamente terico-prticos e por uma superao das distores comunicativas engendradas pela legislao e discursos dos experts. Conforme verificamos nas sugestes preconizadas, reivindicavam a apro-

284

priao de um saber jurdico de utilidade concreta, balizado pela tica e pela possibilidade de constituio de um profissionalismo efetivo, assim como de uma identidade profissional clara e bem delimitada em superao a identidade profissional nebulosa ou ambgua. De modo geral, compreendemos que o turbilho da raiva do sujeito estressado, descrito por Lipp (2005) como fenmeno relacionado s crenas irracionais que devem ser desfeitas, deve ser compreendido de forma mais crtica, a saber: como uma defesa poltica e de resistncia crtica dos trabalhadores s adversidades da realidade scio-institucional. Do nosso ponto de vista, se o sujeito estressado no for devidamente escutado (Cabistani, 2000) sua defesa redundar em exausto ou cinismo e em reproduo de uma lgica institucional autoritria, ineficaz e desgastada. Conforme nosso argumento (Silva, 2005), o papel do psiclogo do trabalho o da escuta e compreenso da defesa e resistncia poltica do trabalhador. A traduo do discurso estressado deve se dar no sentido da formulao de proposies de transformao das formas patognicas de gesto e organizao do trabalho e, nesse sentido, objetivar uma comunicao efetiva entre indivduo, instituio e sociedade. Vale ressaltar que a ao do psiclogo do trabalho deve aliar-se a de outros profissionais e da sociedade civil organizada, de modo a possibilitar que os gestores das organizaes policiais no se rendam ao automatismo e ao imediatismo da prtica da punio e da disciplina a todo custo, prtica esta no raramente executada de forma arbitrria. Sendo assim, pudemos afirmar, a partir de uma releitura epistemolgica crtico-dialtica e psicossocial do conceito e do fenmeno do stress que, no caso de nosso objeto de pesquisa, o mesmo caracterizava-se como uma defesa do trabalhador face s adversidades da realidade scio-institucional e dos aspectos patognicos da gesto e organizao do trabalho.

285

Concluses

Dentre as discusses e argumentos acima expostos destacamos as seguintes concluses: os aprimoramentos da formao tcnico-profissional a partir da percepo das necessidades de transformaes scio-institucionais pelos trabalhadores podem agir como fator de atenuao ou transformao da condio de stress; o papel do psiclogo do trabalho deve ser o de criao permanente de foros de negociao e de reflexo entre a sociedade, gesto e grupos de guardas municipais (construo do espao da palavra e da negociao no cotidiano da realidade scio-institucional), de modo a possibilitar que capacidades crticas expressas de forma distorcida possam ser transformadas em aes comunicativas; a escuta do stress do trabalhador coletivo, e no as medidas de controle individualizado do mesmo, devem nortear as intervenes scio-organizacionais; deve-se promover aes multiprofissionais propiciadoras da transformao organizacional em detrimento da adaptao do trabalhador desgastada situao scioorganizacional; a problematizao dos processos de trabalho, da realidade scio-institucional e das relaes de poder condio sine qua non para as transformaes organizacionais.

286

Referncias bibliogrficas

ARANTES, M. A. DE A. C. ESTRESSE. SO PAULO: CASA DO PSICLOGO, COLEO CLNICA PSICANALTICA, 2002. APPAY, B. PRCARISATION SOCIALE, TRAVAIL ET SANT. PARIS: IRESCO, 1997. BARCELLOS, C. ROTA 66: A HISTRIA DA POLCIA QUE MATA. 26.ED. RIO DE JANEIRO: GLOBO, 1992. BERGER, P., LUCKMANN, T. A PETRPOLIS, RJ: VOZES, 1987.
CONSTRUO SOCIAL DA REALIDADE.

BRETAS, M. L. OBSERVAES SOBRE A FALNCIA DOS MODELOS POLICIAIS. TEMPO SOCIAL, REVISTA DE SOCIOLOGIA DA USP, V.9, N.1. P.79-94, MAIO, 1997. CABISTANI, R. M. A PSICANLISE NA ESCUTA DO SUJEITO ESTRESSADO. IN: JERUSALINSKI, A., MERLO, A. C., GIONGO, A L. (ORG.). O VALOR SIMBLICO DO TRABALHO E O SUJEITO CONTEMPORNEO. PORTO ALEGRE: ARTES E OFCIOS, CAP.5, P257-260, 2000. CASTEL, R. AS METAMORFOSES DA QUESTO SOCIAL: UMA CRNICA DO SALRIO. SO PAULO: VOZES, 1998. CIAMPA, A. DA C. A ESTRIA DE SEVERINO E A HISTRIA DE SEVERINA. SO PAULO: BRASILIENSE, 1992. DEJOURS, C. A LOUCURA DO TRABALHO: ESTUDO DE PSICOPATOLOGIA DO TRABALHO. 5. ED. SO PAULO: CORTEZ, 1992. TRADUO DE ANA ISABEL PARAGUAY E LCIA LEAL FERREIRA. __________. PATOLOGIA DA COMUNICAO, SITUAO DE TRABALHO E ESPAO PBLICO. EM: LANCMAN, S, SZNELWAR, L. I. (ORG.). CHRISTOPHE DEJOURS: DA PSICOPATOLOGIA PSICODINMICA DO TRABALHO. RIO DE JANEIRO: FIOCRUZ, 2004. DOWBOR, L. O QUE ACONTECE COM O TRABALHO ? SO PAULO: SENAC, 2002.
FISSIONAIS.

DUBAR, C. A SOCIALIZAO: CONSTRUO DAS IDENTIDADES SOCIAIS E PROPORTUGAL: PORTO EDITORA, 1998

ENRIQUEZ, E. ORGANIZAO EM ANLISE. PETRPOLIS, RJ: VOZES, 1997.

287

ON THE POLICE.

FARMER, R. CLINICAL AND MANAGERIAL IMPLICATIONS OF STRESS RESEARCH U.S.A.: JOURNAL OF POLICE SCIENCE AND ADMINISTRATION, V.17, N.3, P.205-218, 1990. FRANCO, F. A. POLCIA MUNICIPAL E DEMOCRACIA. SO PAULO : FGV, DISSERTAO DE MESTRADO, 1998.

GASPARI, E. AS ILUSES ARMADAS: A DITADURA ESCANCARADA. SO PAULO: COMPANHIA DAS LETRAS, V.2, 2002. HABERMAS, J. PARA A RECONSTRUO DO MATERIALISMO HISTRICO. SO PAULO: BRASILIENSE, 1983. HELOANI, J. R. GESTO E ORGANIZAO NO CAPITALISMO GLOBALIZADO: HISTRIA DA MANIPULAO PSICOLGICA NO MUNDO DO TRABALHO. SO PAULO: ATLAS, 2003. HOLMES. T.H., RAHE, R. (1967). THE SOCIAL READJUSTMENT RATING SCALE. IN: JOURNAL OF PSYCHOSOMATIC RESEARCH, 11, P.213-218. LIPP, M. E. N. (ORG.). O STRESS EST DENTRO DE VOC. 2ED. SO PAULO: CONTEXTO, 2000. _______________. STRESS E O TURBILHO DA RAIVA. SP: CASA DO PSICLOGO , 2005. LIPP, M. E. N. & GUEVARA, A. J. DE H. VALIDAO EMPRICA DO INVENTRIO DE SINTOMAS DE STRESS (ISS). CAMPINAS, SP: ESTUDOS DE PSICOLOGIA, V.11, N.3, P.43-49, 1994. MATEUS, P. P. A POLCIA MILITAR E A INSTITUCIONALIZAO DAS GUARDAS MUNICIPAIS. SO PAULO: POLICIA MILITAR DE SO PAULO, MONOGRAFIA, CURSO DE APERFEIOAMENTO E ESTUDOS SUPERIORES DA POLCIA MILITAR DE SO PAULO, 1989. MINGARDI, G. TIRAS, GANSOS E TRUTAS: COTIDIANO E REFORMA NA POLCIA CIVIL. SO PAULO : PGINA ABERTA, 1991. NUNES, E. D. OS EVENTOS DA VIDA: UMA REVISO. JORNAL BRASILEIRO DE PSIQUIATRIA, RIO DE JANEIRO, V.32, N.1, P.31-40, 1983. PAGS, M. ET. ALI. O PODER DAS ORGANIZAES. SO PAULO: ATLAS, 1987. TRADUO DE MARIA CECLIA PEREIRA TAVARES E SONIA SIMAS FAVATTI. PASCHOAL, J. C. O PAPEL DAS GUARDAS MUNICIPAIS NA SEGURANA PBLICA. REVISTA DO ILANUD, SO PAULO, INSTITUTO LATINO-AMERICANO

288

DAS NAES UNIDAS PARA A PREVENO DO DELITO E TRATAMENTO DO DELINQENTE, P.157-169, 2003.

PINHEIRO, P. S. VIOLNCIA, CRIME E SISTEMAS POLICIAIS EM PASES DE


NOVAS DEMOCRACIAS. TEMPO SOCIAL, SO PAULO, REVISTA DE SOCIOLOGIA DA

USP, V.9, N.1. P.43-52, MAIO, 1997. REISER, M SOME ORGANIZATIONAL STRESS ON POLICEMAN. JOURNAL OF POLICE SCIENCE AND ADMINISTRATION, USA, NORTHWESTERN UNIVERSITY SCHOOL OF LAW , V.2, N.2, P. 156-159,. 1974. SATO, L. TRABALHO
COMO CATEGORIA EXPLICATIVA DOS PROBLEMAS

FERRAZ, F. C., VOLICH, R. PSICOSSOMA II. SO PAULO: CASA DO PSICLOGO, P.175-180, 1998. SEGNINI, L. R. P. ENTRE LE CHMAGE ET LENGRENAGE DES EMPLOIS PRECAIRES. REVUE INTERNATIONALE DE PSYCHOPATOLOGIE ET DE PSYCHODYNAMIQUE DU TRAVAIL, PARIS, MARTINS MEDIA, 2001. SELIGMANN-SILVA, E. DESGASTE MENTAL NO TRABALHO DOMINADO. SO PAULO: CORTEX, 1995. SELYE, H. STRESS: A TENSO DA VIDA. SO PAULO: IBRASA, 1956. SILVA, E. P. E. O STRESS NO TRABALHO DE GUARDAS MUNICIPAIS: A DIALTICA
ENTRE O DESGASTE SCIO-INSTITUCIONAL E O BIO-PSQUICO. TESE DE DOUTORADO. FACULDADE DE EDUCAO DA UNICAMP, CAMPINAS, SP: 2005.

PSICOSSOMTICOS E DE SADE MENTAL. IN:

VIOLANTI, J. M. PADRES DE ESTRESSE NO TRABALHO POLICIAL: UM ESTUDO LONGITUDINAL. REVISTA ESPECIAL DA POLCIA MILITAR DO RIO DE JANEIRO, RIO DE JANEIRO, NMERO ESPECIAL, P.19-28, 1993.

289

290

Qualidade de vida e sofrimento: aspectos biopsicossociais da fadiga e da dor e a necessidade da integrao disciplinar

RICARDO MARTINELI MASSOLA ESPECIALISTA EM GESTO DA QUALIDADE DE VIDA NA EMPRESA UNICAMP. MESTRANDO EM QUALIDADE DE VIDA E ATIVIDADE FSICA FEF / UNICAMP

Qualidade de Vida vem sendo discutida como uma importante forma de superao do entendimento da sade apenas como aspecto biolgico, ausncia de doenas e sua conseqente desumanizao no tratamento das pessoas (Grupo WHOQOL, 1998). Da mesma forma, o tema Qualidade de Vida no Trabalho (QVT) abordado na grande maioria das situaes que envolvam a sade geral do trabalhador. Segundo Limongi-Frana (1996), QVT definida como o conjunto das aes de uma empresa, que envolvem a implantao de melhorias e inovaes gerenciais e tecnolgicas no ambiente de trabalho, visando atender escolhas de bemestar das pessoas que atuam em uma empresa, unidade de negcio ou setor especfico. Tal viso, com sua origem holstica, nos traz alguns aspectos importantes de influncia na QVT como: as novas formas de gesto, incluindo aqui o desenvolvimento de programas especficos para a melhoria da Qualidade de Vida; os novos processos tecnolgicos e sua interao com o trabalhador, como as intervenes ergonmicas; o bem-estar, como

291

aspecto subjetivo da Qualidade de Vida; e a delimitao de espao, ou seja, o ambiente de trabalho. Cabe aos profissionais envolvidos nesse processo o estabelecimento de diretrizes e intervenes que proporcionem essas melhorias. Para isso, iremos abordar os programas desenvolvidos pela integrao disciplinar com um enfoque biopsicossocial. Para entendermos o bem-estar e como se d o funcionamento dos programas voltados a ele, devemos entender sua anttese: o sofrimento, manifestado pela dor, fadiga e diminuio da capacidade de trabalho.

O sofrimento e suas manifestaes

A insatisfao e a ansiedade so descritas por Dejours (1992) como sintomas do sofrimento. Sofrimento esse com seu comeo marcado pela certeza de que o nvel atingido de insatisfao no pode mais diminuir. Essa insatisfao e sofrimento, freqentemente relacionados ao modo de organizao do trabalho taylorizado, geram, ainda segundo DEJOURS (1994), uma energia pulsional que se acumula no aparelho psquico, ocasionando sentimento de desprazer e tenso. Transbordada para o corpo, manifesta-se em forma de fadiga fsica, ou seja, a testemunha no especfica da sobrecarga psquica. Sendo essa fadiga somtica, possui manifestaes viscerais e musculares, desencadeando patologias e efetivando a dor e a incapacidade (Dejours, 1994). Na linha de fatores psicolgicos e somticos, Lucire (1986) fala sobre a dor e as leses ocupacionais, como os distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT). Segundo ela, os DORT seriam conseqncia de uma neurose histrica gerada pela insatisfao de necessidades e desejos no realizados. As leses seriam, portanto, uma manifestao de impotncia do indivduo em simbolizar a situao traumtica.

292

Alm dos fatores sociais de organizao do trabalho e dos fatores psicolgicos e somticos j descritos, no podemos esquecer do fator biolgico. Este fator, gerador da denominao Leso por Esforo Repetitivo (LER), tem sido freqentemente associado m postura, fora excessiva, alta durao e freqncia dos movimentos. Sendo assim, a fadiga, a dor e seus efeitos incapacitantes tm uma determinao biopsicossocial que influencia algumas das dimenses da Qualidade de Vida.

Qualidade de Vida e sua relao com a dor e a fadiga

A Qualidade de Vida tem sido avaliada atravs de um perfil genrico, multidimensional, subjetivo e desenvolvido para uso dos servios de sade em diversas culturas. Este instrumento o WHOQOL (WHOQOL Group, 1995) possui 6 domnios (fsico, psicolgico, nvel de independncia, relaes sociais, , ambiente e aspectos espirituais / religio / crenas pessoais. Cada domnio possui suas caractersticas especficas, denominadas facetas, totalizando 24 facetas. No domnio fsico, encontram-se duas facetas importantes para nossa anlise: dor e desconforto; energia e fadiga. Segundo Skevington (1998), acredita-se amplamente que a dor tem um efeito profundo na Qualidade de Vida de uma pessoa. No s a Qualidade de Vida aclamada como uma das mais importantes formas de medida em sade, como quando utilizada nas pesquisas sobre dor, observa-se que sua escala mais fiel em mostrar as alteraes nas condies clnicas quando comparada s escalas tradicionais de medida de dor (Linton, 1989). Em seu estudo sobre a relao entre dor e desconforto e qualidade de vida, Skevington (1998), mostra que a presena de dor afetou a percepo de 5 dos 6 domnios da qualidade de vida, sendo o domnio dos aspectos espirituais / religio / crenas pessoais a nica exceo. A faceta dos sentimentos negativos, situada no domnio psicolgico, possuiu a maior

293

relao com a dor. Aqueles que no tinham um quadro de dor possuam uma melhor qualidade de vida quando comparados aos sujeitos com dor, como previsto. Alm disso, quanto maior a durao da dor, mais pobre era a qualidade de vida, nos mostrando os efeitos deletrios da dor crnica. A dor tem sido considerada to importante como fator de influncia na qualidade de vida, que Mason (2004) desenvolveu um mdulo especfico de dor para ser agregado ao WHOQOL-100. Esse novo mdulo validou 10 novas facetas, como alvio da dor, raiva e frustrao, sensao de solido, vulnerabilidade, culpa, relao com o profissional da sade, entre outras, que foram distribudas entre os 6 domnios. Tal a importncia das relaes do paciente com o profissional da sade, que esse fator tem sido foco de grande preocupao e j abordado pela Medicina Baseada em Evidncias (Herbert, 2005) como um de seus trs pilares: estudos clnicos de alta qualidade, conhecimento profissional e as preferncias do paciente. No ambiente de trabalho, Walsh (2004) relata que diferentes nveis de dor refletiram tambm nveis distintos e equivalentes de perda da capacidade para o trabalho. J o conceito de fadiga tem sido foco de discusso (Aehsberg, 2000). De acordo com os descritores de assunto da base de dados Pubmed, a fadiga o estado de exausto causado por perodo de esforo, mental ou fsico, caracterizado pela diminuio da capacidade de trabalho e uma reduo na eficincia de resposta aos estmulos. Autores como Cella (1998), associam a fadiga a uma diminuio da capacidade de trabalho fsico e mental e que no aliviada pelo descanso. Nas dimenses que a envolve, existem a dimenso fsica e a psicolgica, como descrito por Chalder (1993), e a fadiga geral, fadiga fsica, fadiga mental, motivao reduzida e atividade reduzida, como descrito por Smets (1995). A fadiga tem sido associada Qualidade de Vida principalmente atravs de doenas em que ela se manifesta, como a artrite e a sarcoidose (Wirnesberger, 1999). No trabalho, os principais estudos sobre fadiga tratam do trabalho em turnos (Metzner, 2001).

294

Assim, a dor e a fadiga possuem, alm do componente biolgico, uma perspectiva psicossocial que no pode ser negligenciada pelos profissionais da sade.

Programas de Qualidade de Vida no Trabalho e a integrao disciplinar

O termo integrao disciplinar, por seus componentes de multidisciplinaridade, interdisciplinaridade e transdisciplinaridade, j bastante controverso (Iribarry, 2003) e no cabe, neste espao, seu julgamento. Utilizaremos a integrao disciplinar como forma de descrever um trabalho que congrega diversas especialidades com a finalidade de uma cooperao. Como vimos, a fadiga, a dor e seus efeitos incapacitantes so fenmenos biopsicossociais. Dessa forma, devem ser encarados por profissionais que agreguem seus conhecimentos para a melhora da Qualidade de Vida e estado geral de sade do trabalhador. Goucke (2003) nos fala da abordagem psicossocial para o tratamento da dor. Mostra que os tratamentos nofarmacolgicos como a educao, as modificaes no estilo de vida e a prtica de atividade fsica devem ser usadas rotineiramente para a melhora da Qualidade de Vida do paciente. Mais, relata que pacientes com dor crnica persistente de difcil controle ou com influncias psicossociais complexas devem realizar tratamento com uma equipe multidisciplinar. Em uma reviso sistemtica, Gusman (2001) relata que existe forte evidncia cientfica mostrando que a reabilitao com foco biopsicossocial e multidisciplinar possui melhores desfechos quando comparada ao tratamento no multidisciplinar, para pacientes com dor lombar. Hildebrandt (2000), em outra reviso sistemtica, conclui que estimular a prtica de atividade fsica constitui um meio de diminuir a morbidade msculo-esqueltica na populao que trabalha, principalmente em trabalhadores seden-

295

trios. Alis, Danna (1999) mostra, em seu estudo, que trabalhadores que praticam atividade fsica no trabalho possuem melhor bem-estar psicolgico e bem-estar fsico, relatando maior satisfao com o trabalho. A Prtica de atividade fsica no local de trabalho tem se mostrado benfica em diversos aspectos. Neste caso, no s os indivduos com dor ou fadiga obtm os benefcios. Heirich (1993) realiza um estudo em que mostra que o aconselhamento individual em grupos de risco e a organizao do local de trabalho para a prtica de atividade fsica foram efetivos para aumentar a freqncia da prtica de exerccios, adequar a presso arterial, perda de peso, e diminuio no uso do tabaco. Melhora, ainda, a capacidade funcional e reduz o risco de doenas crnicas (Russell, 1983). Obviamente, a educao, o incentivo e o tratamento adequados sero beneficiados por polticas de estmulo sade e Qualidade de Vida por parte das instituies. No nos esquecemos, aqui, do possvel enxugamento do Estado, mas devemos nos lembrar do relevante papel social das empresas. Cabe ressaltar uma das tendncias apontadas pelo Programa Internacional para o Melhoramento das Condies e dos Ambientes de Trabalho (PIACT) da Organizao Internacional do Trabalho (OIT): dirigida ao melhoramento da qualidade geral de vida como uma aspirao bsica para a humanidade hoje e que no pode sofrer soluo de continuidade no porto da fbrica (Mendes, 1988). Programas de atividade fsica, nutrio, ergonomia, ginstica laboral entre outros diversos, desde que levado em considerao as necessidades, expectativas, a busca da participao por parte do trabalhador e formas criativas de extenso para sua famlia e comunidade, tm um potencial para a promoo da sade. Quando organizados por um grupo de profissionais de diferentes disciplinas e considerando os aspectos biolgicos, o ambiente e o suporte social, temos a confiana no sucesso. Fica evidente que a integrao disciplinar exerce influncia fundamental para a melhora do sofrimento do trabalhador. Essa abordagem, que faz com que o profissional da sade seja um verdadeiro antroplogo, ou seja, sabe olhar, ouvir e escrever (Oliveira, 2000), torna o atendimento mais

296

humanizado. Alis, no nada alm disso que um trabalhador espera; tudo isso que a cincia da Qualidade de Vida pode oferecer.

Referncias Bibliogrficas

AEHSBERG, E., ET AL. SHIFTWORK AND DIFFERENT DIMENSIONS OF FATIGUE. INTERNATIONAL JOURNAL OF INDUSTRIAL ERGONOMICS [INT. J. IND. ERGONOMICS]. VOL. 26, NO. 4, PP. 457-465. OCT 2000. CELLA, D. PROGRESS TOWARD GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF FATIGUE. ONCOLOGY (WILLISTON PARK), 1998, NOV;12(11A):369-77. CHALDER, T., ET AL. DEVELOPMENT OF A FATIGUE PSYCHOSOMATIC RESEARCH. 1993, 37(2):147-53.
SCALE.

JOURNAL

OF

DANNA, K.; GRIFFIN, R. W. HEALTH AND WELL-BEING IN THE WORKPLACE: A REVIEW AND SYNTHESIS OF THE LITERATURE. JOURNAL OF MANEGEMENT, 1999, 25(3): 357-384. DEJOURS, C. A LOUCURA DO TRABALHO: ESTUDO DE PSICOPATOLOGIA DO TRABALHO. SO PAULO: CORTEZ OBOR, 1992. ______. PSICODINMICA DO TRABALHO: CONTRIBUIES DA ESCOLA DEJOURIANA ANLISE DA RELAO PRAZER, SOFRIMENTO E TRABALHO. SO PAULO: ATLAS, 1994. GOUCKE, C. R. THE MANAGEMENT OF PERSISTENT PAIN. MEDICAL JOURNAL OF AUSTRALIA. 2003, MAY 5;178(9):444-7. GRUPO WHOQOL. VERSO EM PORTUGUS DOS INSTRUMENTOS DE AVALIAO DE QUALIDADE DE VIDA. [ONLINE] DISPONVEL NA INTERNET VIA WWW. URL: HTTP://WWW.UFRGS.BR/PSIQ/WHOQOL1.HTML. ARQUIVO CAPTURADO EM 25 DE JANEIRO DE 2006. GUZMAN, J.; ESMAIL, R.; KARJALAINEN, K.; MALMIVAARA, A.; IRVIN, E.;, BOMBARDIER, C. MULTIDISCIPLINARY REHABILITATION FOR CHRONIC LOW BACK PAIN : SYSTEMATIC REVIEW . B RITISH M EDICAL J OURNAL , 2001, J UN 23;322(7301):1511-6. HEIRICH, M. A.; FOOTE, A.; ERFURT, J.C.; KONOPKA, B. WORK-SITE PHYSICAL FITNESS PROGRAMS. COMPARING THE IMPACT OF DIFFERENT PROGRAM

297

DESIGNS ON CARDIOVASCULAR RISKS.

JOURNAL OF OCCUPATIONAL MEDICINE,

1993. MAY;35(5):510-7. HERBERT, R.; JAMTVEDT, G.; MEAD, J.; HAGEN, K. B. PRACTICAL EVIDENCEBASED PHYSIOTHERAPY. LONDON, ELSEVIER, 2005. HILDEBRANDT, V.H.; BONGERS, P.M.; DUL, J.; VAN DIJK, F.J.; KEMPER, H.C. THE RELATIONSHIP BETWEEN LEISURE TIME, PHYSICAL ACTIVITIES AND MUSCULOSKELETAL SYMPTOMS AND DISABILITY IN WORKER POPULATIONS. INTERNATIONAL ARCHIVES OF OCCUPATIONAL AND ENVIRONMENTAL HEALTH. 2000, NOV;73(8):507-18. IRIBARRY, I. N. APROXIMAES SOBRE A TRANSDISCIPLINARIDADE: ALGUMAS LINHAS HISTRICAS, FUNDAMENTOS E PRINCPIOS APLICADOS AO TRABALHO DE EQUIPE. PSICOLOGIA: REFLEXO E CRTICA, 2003, 16(3), PP. 483-490. LIMONGI-FRANA, A. C. INDICADORES EMPRESARIAIS DE QUALIDADE DE VIDA NO TRABALHO. SO PAULO: USP, 1996. TESE (DOUTORADO) FACULDADE DE ECONOMIA, ADMINISTRAO E CONTABILIDADE, UNIVERSIDADE DE SO PAULO, SO PAULO, 1996. LINTON, S. J.; BRADLEY, L. A.; JENSEN, I.; SPANGFORTH, E.; SUNDELL, L. THE SECONDARY PREVENTION OF LOW BACK PAIN: A CONTROLLED STUDY WITH FOLLOW UP. PAIN, 1989, 36: 197-207. LUCIRE, Y. NEUROSIS IN THE WORKPLACE. THE MEDICAL JOURNAL OF AUSTRALIA, 1986, 145:6, 323-27 MASON, V.; SKEVINGTON, M.; OSBORN, M. DEVELOPMENT OF A PAIN AND
DISCOMFORT MODULE FOR USE WITH THE WHOQOL-100. QUALITY OF LIFE

RESEARCH, 2004, 13: 1139-1152. MENDES, R. IMPACTO DOS EFEITOS DA OCUPAO SOBRE A SADE DOS TRABALHADORES. I. MORBIDADE. REVISTA DE SADE PBLICA, 1988, 22:311-326. METZNER R. J., FISCHER, F. M. FADIGA E CAPACIDADE PARA O TRABALHO EM
TURNOS FIXOS DE DOZE HORAS. REVISTA SADE PBLICA, 2001, 35(6):548-

53. OLIVEIRA, R.C. O TRABALHO DO ANTROPLOGO. UNESP; PARALELO 15, 2000. RUSSELL, R.; BLAIR, S. N. PHYSICAL FITNESS PROGRAMMING FOR HEALTH PROMOTION AT THE WORKSITE. PREVENTIVE MEDICINE, 1983, 12(5): 644653.

298

SKEVINGTON, S. M. INVESTIGATING THE RELATIONSHIP BETWEEN PAIN AND


DISCOMFORT AND QUALITY OF LIFE, USING THE WHOQOL. PAIN, 1998, 76:

395-406. S METS , E. M.; G ARSSEN , B.; B ONKE , B.; D E H AES , J. C. T HE MULTIDIMENSIONAL FATIGUE INVENTORY (MFI):PSYCHOMETRIC QUALITIES OF AN INSTRUMENT TO ASSESS FATIGUE. JOURNAL OF PSYCHOSOMATIC RESEARCH. 1995, APR;39(3):315-25. WALSH, I. A., ET AL. REVISTA DE SADE PBLICA, 2004, APR;38(2):14956. WHOQOL GROUP. THE WORLD HEALTH ORGANIZATION QUALITY OF LIFE ASSESSMENT (WHOQOL): POSITION PAPER FROM THE WORLD HEALTH ORGANIZATION. SOCIAL SCI MED., 1995, 41: 1403-1409. WIRNSBERGER, R.M.; DE VRIES, J.; JANSE, T.L.; VAN HECK, G.L.; WOUTERS, E.F.M.; DRENT, M. IMPAIRMENT OF QUALITY OF LIFE: RHEUMATOID ARTHRITIS VERSUS SARCOIDOSIS. THE NETHERLANDS JOURNAL OF MEDICINE, 1999, 54: 8695.

299

Вам также может понравиться