Anexo 6

GUIA PARA EL PACIENTE PROTOCOLO DE TRATAMIENTO KINESICO PARA HOMBRO

PACIENTE _________________________________ FECHA DE INGRESO___________________ DR/KLGO _________________________________ INSTRUCCIONES Realice cada ejercicio____ veces al da Mantenga ____ segundos Rango de Movimiento Ejercicios pendulares Pngase de pie con el tronco apoyado en la mesa y con el brazo afectado colgando fuera de esta. Realice movimientos pendulares (circunferenciales) con el brazo afectado. No debe sentir dolor.

Fortalecimiento Se ocuparn tanto mancuernas como bandas elsticas para realizar los distintos ejercicios propuestos. Ejercicios con Mancuernas 1.- Ejercicio para Serrato Anterior Acostado con el brazo afectado en posicin vertical (90 grados respecto a la camilla). Doble las rodillas, sostenga la mancuerna con el brazo extendido y eleve en direccin hacia el techo, como pegando combos hacia el techo. No debe sentir dolor.

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2.- Ejercicio para Rotador Externo Acostado de lado coloque una toalla bajo el brazo afectado, con el codo flectado en 90, lleve la mancuerna hacia arriba sin despejar el codo del cuerpo.

3.- Ejercicio para Bceps Sentado, con el brazo afectado al lado del cuerpo flexione el codo levantando la mancuerna como indica la figura. Usar cojn entre brazo y cuerpo. Ejercicios con Banda Elstica 1.- Diagonal. Flexores de hombro Acostado, rodillas dobladas, con el brazo sano extendido sujetando un extremo de la banda elstica, el brazo afectado toma el otro extremo y lo extiende de manera diagonal. El brazo afectado queda vertical y la banda queda en diagonal. 2.- Separacin de brazos Acostado, con los brazos levantados, codos extendidos, rodillas dobladas, espalda recta. Se toma la banda por ambos extremos, se separa los brazos a la altura de los hombros. Volver lentamente. 3.- Rotacin interna de hombro Sentado, espalda recta, cojn o toalla bajo el brazo. Un extremo de la banda elstica se ata a la pared, silla, pilar, etc. quedando fija, el otro extremo es sujeto por el brazo afectado como muestra la figura. Se lleva el elstico hacia adentro sin mover el codo de su posicin pegada al cuerpo.

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4.- Rotacin externa de hombro Sentado, espalda recta, cojn o toalla bajo el brazo. Un extremo de la banda elstica se ata a la pared, silla, pilar, etc. quedando fija, el otro extremo es sujeto por el brazo afectado como muestra la figura. Se lleva el elstico hacia afuera sin mover el codo de su posicin pegada al cuerpo. 5.- Remo Sentado, espalda recta. El elstico se encuentra atado por su parte media, el paciente toma los extremos y los estira, colocando sus codos a los lados del cuerpo.

Elongacin capsular Paciente acostado de lado sobre el lado afectado, sacando pecho (juntando escpula). El hombro est en 90 de flexin, codo en 90 de flexin. Pasivamente aplico presin con mi brazo no afectado sobre la mueca y lo llevo hacia la camilla. No debe doler. Mantener la posicin de sensacin final de movimiento por 45 segundos, luego soltar despacio.

Ejercicios con poleas 1.- Rotacin interna de hombro De pie, espalda recta, juntando escpulas, con el brazo no afectado tracciono el brazo afectado hasta un punto no doloroso como lo indica la figura. 2.- Elevacin Sentado, espalda recta, juntando escpulas, con el brazo no afectado tracciono el brazo afectado hasta un punto no doloroso como lo indica la figura.

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