CRIPTORQUIDIA

Tipos Si el testculo se localiza fuera de este trayecto se le denomina testculo ectpico Si el testculo est ascendido pero desciende fcilmente al escroto durante el examen y permanece en l, es llamado testculo retrctil o en ascenso CAUSAS Nacimientos prematuros Trastornos hormonales Testculos retractiles Cordn espermtico corto alteraciones del eje hipotlamo- epifisiario - testicular SINTOMAS Ausencia del testculo DIAGNOSTICO Examen mdico general Transluminancia Ecografa testicular

Incisin

 En el pliegue inguinal y escrotal Anestesia General ARREGLO DE MESA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Mango de bistur N 3 Tijera de metzembaut Tijera de mayo Pinza baby mosquito curva Pinza mosquito curva Pinza Kelly curva Pinza allix Separador de farabeuf Pinzas de diseccin con y sin garras
7 5

6
4

3 2 1

MESA DE RESERVA
6 3 4 5 1

1. Canasta de instrumental 2 7 2. Paquete de ropa 3. Compresas con suturas, porta agujas 8 4. Rionera 5. Pinza babckob 6. Pinzas de campo 7. Instrumental especializado 8. Guantes TECNICA 1. Se realiza una incisin sobre el pliegue inguinal de ms o menos 1-2 cm con mango de bistur 3/15 que incluye piel y tejido celular subcutneo, se continua con electrocauterio y se realiza hemostasia con pinzas de mosquito curva, para exponer la fascia de los msculos oblicuos externos se utilizan separadores de Senn Miller. 2. Se ubica el anillo inguinal externo y se identifica el testculo y el gubernaculum se libera con el electrocauterio junto con el cordn espermtico, se realiza la liberacin del cordn del saco herniario con pinzas de mosquito y tijera de metzembaum fina, este se toma con pinzas de Kelly curva, se secciona el saco con tijera de metzembaum y se liga con Poliglactin 3/0 montada en Kelly. 3. Una vez liberado el cordn se procede a realizar el descenso del testculo sin tensin; (manualmente o pinzas babcock peditricas) el cirujano introduce el dedo a travs del anillo para liberar el musculo Dartos y crear la bolsa o

bolsillo para ubicar el testculo en su lugar desde la herida inguinal hacia el escroto. 4. Ya descendido el testculo se realiza una incisin puntiforme en el escroto y se diseca el musculo escrotal con pinzas de mosquito curva se coloca un punto de Poliglactin 910, PDSII 3/0 con aguja punta redonda de 25mm para fijar el testculo al musculo 5. Si el testculo se encuentra intra abdominal se incide el anillo inguinal interno para llegar al retro peritoneo y extraer el testculo y ubicarlo en su posicin. 6. Se procede a colocar el drenaje, recuento de insumos y elementos y se cierra el escroto Poliglactin 910, catgut cromado 3/0-4/0 aguja punta redonda de circulo de 25mm COMPLICACIONES Hematomas Hidroceles Infertilidad cuando la criptorquidia es bilateral Factor de riego en cncer testicular Hernias inguinales