Universidade de So Paulo Faculdade de Sade Pblica

Acidentes e doenas do trabalho de profissionais do setor transporte: anlise dos motoristas no Estado de So Paulo, 1997 a 1999

Monica La Porte Teixeira

Dissertao apresentada ao Programa de PsGraduao em Sade Pblica da Faculdade de Sade Pblica para obteno do ttulo de Mestre em Sade Pblica. rea de Concentrao: Sade Ambiental Orientadora: Prof Dr. Frida Marina Fischer

So Paulo 2005

Acidentes e doenas do trabalho de profissionais do setor transporte: anlise dos motoristas no Estado de So Paulo, 1997 a 1999

MONICA LA PORTE TEIXEIRA

Dissertao apresentada ao Programa de PsGraduao em Sade Pblica da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo para obteno do ttulo de Mestre em Sade Pblica. rea de concentrao: Sade Ambiental Orientadora: Prof. Dr Frida Marina Fischer

So Paulo 2005

RESUMO
Teixeira MLP. Acidentes e doenas do trabalho de profissionais do setor transporte: anlise dos motoristas no Estado de So Paulo, 1997 a 1999. So Paulo; 2005. [Dissertao de Mestrado - Faculdade de Sade Pblica da USP].
Objetivo: Descrever e analisar os acidentes do trabalho ( acidentes-tipo, acidentes de trajeto, e doenas do trabalho) em motoristas residentes no Estado de So Paulo. Mtodos: Base elaborada a partir do banco de dados da Fundao

Seade/Fundacentro, composto dos dados coletados nas CATs notificadas na Previdncia Social do Estado de So Paulo, entre 1997 a 1999. Os casos de 14 567 motoristas foram categorizados em seis grupos. Taxas de incidncia, mortalidade e letalidade foram regionalizadas para o Interior, Regio Metropolitana de So Paulo e Municpio de So Paulo. Resultados: Os acidentes ocorreram aps, uma a trs horas, e depois de sete horas de trabalho. O grupo motorista em geral representou 33,9% dos acidentes do trabalho, os de caminho 32,4%, os de nibus 12,0%, os motociclistas 11,0%, os de caminho pesado 7,3% e outros 3,3%. A taxa de incidncia do Estado foi de 42,5 acidentes/1.000 trabalhadores do setor motoristas profissionais; para o Interior, 52,8; para Regio Metropolitana, 31,1 e para o Municpio 32,4. A mortalidade no Estado foi de 11,0 bitos/10.000 motoristas profissionais; 17,0/10.000 para o Interior e 6,6/10.000 e 5,0/10.000 para Regio Metropolitana e Municpio. Neste grupo profissional, o estado de So Paulo apresentou uma taxa de letalidade de 26,0 bitos/1.000 acidentes do trabalho, o Interior 32,1, a Regio Metropolitana 21,0 e o Municpio 15,4. No estudo da letalidade especfica, segundo estes agrupamentos criados e citados acima, os motoristas em geral destacaram-se com 33,9 bitos/1.000 acidentes para o Interior. Os motociclistas, para a Regio Metropolitana e o Municpio, apresentaram taxas prximas 11,9 e 12,2; respectivamente. Concluses: O clculo das taxas e a anlise de grupos especficos de motoristas possibilitou detectar especificidades na ocorrncia de acidentes, na mortalidade e letalidade. Os acidentes-tipo e a incapacidade temporria representaram a maioria dos eventos. As causas de acidentes e doenas relacionadas com o trabalho que atingiram a maioria dos motoristas foram: os choques/colises, o mal-sbito e a perda auditiva.

Descritores: Acidentes do trabalho, motoristas, motociclistas, motoristas de caminho, motoristas de nibus, doenas do trabalho.

SUMMARY
Teixeira MLP. Acidentes e doenas do trabalho de profissionais do setor transporte: anlise dos motoristas no Estado de So Paulo, 1997 a 1999 [Injuries and work related diseases among the professionals of the transport sector in State of So Paulo, Brazil, 1997 to 1999]. So Paulo; 2005. [Dissertation for Master Degree School of Public Health of USP].
Objective: To describe and analyze the work injuries (typical and commuting accidents and work- related diseases) of drivers living in the State of Sao Paulo, Brazil. Methods: The analysis was carried out using the Seade Foundation and Fundacentro data gathered from 1997 to 1999. This data bank includes the accidents reported to Social Security of State of Sao Paulo, Brazil. The studied population was composed of 14.567 drivers. The injuries were classified in six groups (general drivers, truck drivers, heavy truck drivers, motorcyclists, others. The incidence, mortality and lethality rates were classified in accordance to location: Municipality of Sao Paulo, Sao Paulo Metropolitan Area and inland (the rest of the State). Results: Most of the accidents occurred after one to three working hours and after seven working hours. The group general drivers suffered 33,9% of work accidents, truck drivers 32,4%, bus drivers 12,0%, motorcyclists 11,0%, heavy truck drivers 7,3% and others 3,3%. The incidence rate for the State of Sao Paulo was 42,5 accidents/1.000 professional drivers, 31,1% in Sao Paulo Metropolitan Area, and 32,4% in the Municipality of Sao Paulo. Mortality rate: the State showed 11,0 deaths/10.000 drivers, 17,0/10.000 inland of the State, 6,6/10.000 5,5/10.000 for Sao Paulo respectively for Metropolitan Area and the Municipality of Sao Paulo. The professional drivers showed the following lethality rates: the State of So Paulo: 26,0 deaths/1.000 work accidents, inland 32,1/1.000 accidents, Sao Paulo Metropolitan Area 21,0/1.000 accidents, and the Municipality of Sao Paulo 15,4/1.000 accidents.

The analysis of specific lethality rates showed the following results: the highest rate was found for all drivers category in inland 33,9 deaths/1.000 accidents. The motorcyclists presented close numbers for the Municipality of Sao Paulo and Sao Paulo Metropolitan Area: 12,2 and 11,9/1.000 accidents, respectively. Conclusion: The typical accidents and temporary disablement represent the greatest number of occurrences. The accidents and work- related diseases affecting the greatest number of drivers were: collisions, sudden illness, and hearing loss.

Keywords: Transportation sector, occupational injuries, professional drivers, motorcycle drivers, truck drivers, bus drivers, work-related diseases.

NDICE 1 INTRODUO
1.1 A Histria e a Sade dos Trabalhadores 1.2 O Acidente do Trabalho 1.2.1 1.2.2 Atores e Sujeitos do Acidente do Trabalho O Contexto Institucional dos Acidentes do Trabalho na Amrica do Sul e Central 1.2.3 Legislao Brasileira sobre o Acidente do Trabalho: definio e conceito jurdico 1.2.4 Acidentes do Trabalho: definio de risco e conseqncias de tipo de acidente 1.2.5 1.2.6 1.2.7 1.2.8 Definio de Acidente Os Nmeros dos Acidentes do Trabalho O Custo do Acidente do Trabalho Fonte de Informao: comunicao de acidente do trabalho - CAT 1.3 Os Acidentes de Transporte 1.3.1 1.3.2 O Custo dos Acidentes de Trnsito Acidente de Trnsito e Acidente de Trabalho 18 19 23 24 26 27 29 31 34 10 12 13 17 8 7

1
1 7 7

1.4 Trabalhador: motorista 1.4.1 1.4.2 1.4.3 1.4.4 Condies de Trabalho e o Risco A Organizao do Trabalho Agravos Sade do Motorista e suas Conseqncias Levantamento sobre os Acidentes de Motoristas

2 OBJETIVOS
2.1 2.2 Objetivo Geral Objetivos Especficos

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40 40

3 MTODOS
3.1 3.2 3.3 Delineamento do Estudo Universo de Estudo Perodo de Referncia

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41 41 41

3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 3.15

Geografia de Anlise Fontes de Dados Construo do Banco de Dados Seade/Fundacentro Elaborao da Base de Dados em Estudo Consolidao dos Dados Elaborao dos Agrupamentos de Motoristas Definio das Variveis em Estudo Definio e Elaborao dos Denominadores Freqncia e Cruzamento das Variveis Selecionadas Clculo dos Indicadores Agrupamento Geogrfico Softwares Utilizados no Estudo

42 42 43 45 46 47 56 58 60 60 61 61

4 RESULTADO E DISCUSSO
4.1 Fontes e Bases de Dados 4.1.1 Limitao da Fonte de Dados 4.1.2 Vantagens da Base em Estudo 4.2 Caractersticas dos Acidentados 4.2.1 Idade 4.2.2 Estado Civil 4.2.3 Distribuio dos Grupos de Motoristas 4.3 Caractersticas dos Acidentes 4.3.1 4.3.2 Tipos de Acidente Hora do Acidente 4.3.2.1 Acidente-tipo 4.3.2.2 Acidente de Trajeto 4.3.2.3 Horas trabalhadas 4.3.3 4.4 Descrio do Acidente

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62 62 64 64 65 66 67 68 68 70 70 71 72 74 87 87 89 94 96

Conseqncia do Acidente 4.4.1 4.4.2 Tipo de Incapacidade e bito Partes do Corpo Atingidas

4.5

Anlise das Taxas de Incidncia, Mortalidade e Letalidade 4.5.1 Descrio das Taxas para o Total dos Motoristas

4.5.2

Descrio da Taxa de Letalidade para os Grupos de Motoristas 97

5 CONCLUSES 6 CONSIDERAES FINAIS

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REFERNCIAS ANEXOS
Anexo 1 - Formulrio de coleta de dados de acidentes do trabalho de motoristas Anexo 2 - Listagem da Varivel descrio do acidente Anexo 3 - Populao do Setor transporte de 18 a 69 anos Municpios do Estado de So Paulo e Regies, 1997, 1998 e 1999

A1 A2

A4

NDICE DE FIGURAS
FIGURA 1 Causas externas e acidentes de transporte Estado de So Paulo e Municpio de So Paulo, 1980 a 2003

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FIGURA 2 Agrupamento de motoristas criado com base nas tabelas do grupo de base da Classificao Brasileira de Ocupaes - CBO 55 FIGURA 3 Acidentes do trabalho de motoristas segundo faixa de idade Estado de So Paulo, 1997 a 1998 FIGURA 4 Acidentes do trabalho de motoristas segundo estado civil Estado de So Paulo, 1997 a 1999 FIGURA 5 Acidentes do trabalho tipo, segundo grupos de motoristas e nmero de horas trabalhadas Estado de So Paulo, 1997 a 1999 FIGURA 6 Descrio dos acidentes e doenas do trabalho, segundo motorista em geral Estado de So Paulo, 1997 a 1999 FIGURA 7 Descrio dos acidentes e doenas do trabalho, segundo motociclistas Estado de So Paulo, 1997 a 1999 FIGURA 8 Descrio dos acidentes e doenas do trabalho, segundo motorista de caminho Estado de So Paulo, 1997 a 1999 FIGURA 9 Descrio dos acidentes e doenas do trabalho, segundo motorista de caminho pesado Estado de So Paulo, 1997 a 1999 FIGURA 10 Descrio dos acidentes e doenas do trabalho, segundo motorista de nibus Estado de So Paulo, 1997 a 1999 FIGURA 11 Descrio dos acidentes e doenas do trabalho, segundo outros motoristas Estado de So Paulo, 1997 a 1999 FIGURA 12 Caracterizao do territrio do Estado de So Paulo Diviso Poltica - Administrativa

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NDICE DE TABELAS
TABELA 1 Acidentes do trabalho segundo tipo de acidentes Brasil e Estado de So Paulo, 1970 a 2003 (N) TABELA 2 Projees do nmero de vtimas do trnsito, por regies, corrigida a subnotificao Regies Selecionadas, 1990 a 2020 (N e %) TABELA 3 Vtimas no fatais e fatais de acidentes de trnsito, por sexo Brasil, Regio Sudeste, Estado de So Paulo e Municpio de So Paulo, 2002 (N) TABELA 4 Distribuio dos acidentes do trabalho de motoristas, segundo agrupamentos criados Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (N e %) TABELA 5 Distribuio dos acidentes do trabalho de motoristas, segundo agrupamentos criados e tipo de acidente Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (N e %) TABELA 6 Distribuio dos acidentes do trabalho de motoristas, segundo agrupamentos criados e tipo de acidente Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (N e %)

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TABELA 7 Acidentes-tipo, segundo grupos de motoristas e hora do acidente Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (%) 71 TABELA 8 Acidentes do trabalho de trajeto, segundo grupos de motoristas e hora do acidente Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (%) 72 TABELA 9 Principais descries dos acidentes, segundo os agrupamentos de motoristas e tipos de acidentes Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (%) 86 TABELA 10 Acidentes do trabalho de motorista, segundo conseqncia Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (N e %)

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TABELA 11 Conseqncia dos acidentes do trabalho, segundo agrupamento criado Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (N e %) 89 TABELA 12 Acidentes do trabalho de motorista em geral, segundo tipo e partes do corpo atingidas Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (N e %)

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TABELA 13 Acidentes do trabalho de motociclista segundo, tipo e partes do corpo atingidas Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (N e %) TABELA 14 Acidentes do trabalho de motorista de caminho, segundo tipo e partes do corpo atingidas Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (N e %) TABELA 15 Acidentes do trabalho de motorista de caminho pesado, segundo tipo e partes do corpo atingidas Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (N e %) TABELA 16 Acidentes do trabalho de motorista de nibus, segundo tipo e partes do corpo atingidas Estado de So Paulo e Regies, 1997 a 1999 (N e %) TABELA 17 Populao do setor transporte de 18 a 69 anos Estado de So Paulo e Regies, 1997 a 1999 (N e %) TABELA 18 Taxa de incidncia, mortalidade e letalidade Estado de So Paulo, 1997 a 1999 TABELA 19 Taxas de letalidade, segundo agrupamento criado Estado de So Paulo e Regies, 1997 a 1999

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1 INTRODUO
1.1 A Histria e a Sade dos Trabalhadores
A relao entre trabalho e sade/doena dos trabalhadores, constatada desde a Antigidade, nem sempre se constituiu em foco de ateno. No trabalho escravo ou no regime servil, inexistia a preocupao em preservar a sade dos que eram submetidos ao trabalho. O trabalhador, o escravo, o servo eram peas de engrenagens naturais pertencentes terra, assemelhados a animais e ferramentas, sem histria, sem progresso, sem esperana terrestre, at que, consumidos seus corpos, pudessem voar livres pelos ares ou pelos cus da metafsica (NOSELLA 1989). O capitalismo, desenvolvido no fim do sculo XVIII e incio do sculo XIX, socializou um primeiro objeto que foi o corpo enquanto fora de produo e trabalho (FOUCAULT 1988). As palavras de FOUCAULT (1988) moldam este conceito: "o capitalismo socializou um primeiro objeto que foi o corpo enquanto fora de produo, fora de trabalho. O controle da sociedade sobre os indivduos no se opera simplesmente pela conscincia ou pela ideologia, mas comea no corpo, com o corpo. Foi no biolgico, no somtico, no corporal que, antes de tudo, investiu a sociedade capitalista. O corpo uma realidade bio-poltica. A medicina uma estratgia bio-poltica" (p.80). A medicina moderna uma medicina social que tem uma tecnologia do corpo social . No incio do sculo XIX, no perodo da Revoluo Industrial, surgiu na Inglaterra, a medicina do trabalho como especialidade mdica, quando a fbrica passa a ser o locus das relaes produtivas. A medicina, alm dos cuidados com a sade da populao, passou tambm a intervir no ambiente de trabalho, em busca de ateno sade dos trabalhadores para que o seu adoecimento no acarretasse fraturas nos interesses do capital. Ao mdico cabiam todas as responsabilidades de manuteno e controle da fora de trabalho. Surge assim, em 1830, o primeiro servio de medicina do trabalho (DEJOURS 1998; GOMEZ-MINAYO e THEDINCOSTA 1997; MENDES e DIAS 1991). MENDES e DIAS (1991) apontam que "estes deveriam ser servios dirigidos por pessoas de inteira confiana do empresrio e que se dispusessem a defend-los;

deveriam ser servios centrados na figura do mdico; a preveno dos danos sade resultantes dos riscos do trabalho deveria ser tarefa eminentemente mdica; a responsabilidade pela ocorrncia de problemas de sade ficava transferida para o mdico" (p.342). Esta prtica ganha uma dimenso maior nos pases em processo de desenvolvimento, com absoluta carncia de servios mdicos. O mdico passa no s a controlar a fora de trabalho, como a intervir no ambiente domstico atravs da famlia, adicionando uma fora extra ao controle da fora de trabalho da administrao. Assim, o mdico da empresa passa a selecionar os mais aptos, controlar o absentesmo e gerenciar o retorno ao trabalho, em casos de doenas ou acidentes. O mdico passa, ento, a controlar a produo. A medicina do trabalho, ao isolar riscos especficos, atua sobre suas conseqncias, medicalizando em funo de sintomas e sinais ou associando-os a uma doena legalmente reconhecida. Desta forma, no capaz de superar o enfoque biolgico, ignorando outros fatores que envolvam as relaes psicossociais que trazem conseqncias para a sade do trabalhador (GOMEZ-MINAYO e THEDINCOSTA 1997). No exerccio da medicina do trabalho, deve-se observar a quem ela est servindo: se ao capital, controlando o ndice de absentesmo e selecionando os trabalhadores mais saudveis para o exerccio de determinada tarefa, ou ao trabalho, apontando onde e como se localizam as origens para os diversos adoecimentos no trabalho (SELIGMANN-SILVA 1990). Para entender o adoecer dentro do processo de trabalho, necessrio perceber quem o trabalhador que adoece e de que forma ele est inserido no processo produtivo. A interveno somente no corpo no suficiente para um diagnstico que formule teraputicas eficazes, diante dos milhares de casos de doenas decorrentes de ambientes insalubres e de processos de trabalho mal dimensionados. Esta temtica reforada pelos autores GOMEZ-MINAYO e THEDINCOSTA (1997) quando afirmam que, nem sempre, as doenas adquiridas no ambiente de trabalho apresentam sintomas que as diferenciam de outras patologias. Fica, ento, difcil, para a medicina do trabalho, identificar processos danosos sade que no tenham nexo claro com a exposio a um agente exclusivo.

O papel da medicina do trabalho, como afirmam, GOMEZ-MINAYO e THEDIN-COSTA (1997), "no pode ficar circunscrito apenas a obter adicional de insalubridade ou periculosidade, de instalar equipamentos de proteo, de diagnosticar nexos causais entre o trabalho e a sade, com vistas a obter benefcios da previdncia social, embora tais procedimentos possam representar etapas de uma luta maior, que chegar s razes causadoras dos agravos, mudana tecnolgica ou organizativa que preside os processos de trabalho instaurados" (p.26). Aps a Segunda Guerra Mundial, o desenvolvimento de novas tecnologias com engrenagens pesadas, novos instrumentos, a chegada de produtos qumicos e a fragmentao crescente das tarefas trazem em seu bojo uma crescente demanda por interveno no ambiente de trabalho. Tal processo tambm ocasiona o deslocamento do papel do supervisor para a prpria mquina, e esse passa a exercer formas abusivas de controle da produo atravs da obrigatoriedade da execuo de tarefas mais intensas ou montonas. Estas demandas trazem novas repercusses sade dos trabalhadores e se traduzem no crescimento do nmero de acidentes e no aumento das doenas. Isso exige uma ateno de que a medicina, sozinha, no pode dar conta. Desta forma, o aspecto descrito por OLIVEIRA (1996) evidencia outro diferencial desta abordagem voltada para a relao sade/doena e o ambiente de trabalho: "a luta a ser travada no campo da morte e do adoecimento do trabalhador que se d a partir do processo produtivo, deve estar circunscrita questo da preveno e no, como hoje ocorre, prioritariamente associada reparao" (p.128). Assim se cai no conceito de Sade Ocupacional, que se apresenta como multidisciplinar porque envolve profissionais de reas distintas (PORTO 1994). A respeito do mesmo tema, h o enfoque apresentado pelos autores GOMEZMINAYO e THEDIN-COSTA (1997), ao afirmarem que a sade ocupacional incorpora a teoria da multicausalidade, na qual um conjunto de fatores de risco considerado na produo da doena, avaliada atravs da clnica mdica e de indicadores ambientais e biolgicos. Surge, no cenrio internacional, a emergncia de novos valores oriundos dos movimentos sociais organizados e preocupados com a questo da sade no trabalho. A avaliao de sade do trabalho vem sendo incorporada s prticas de Sade Pblica, incluindo setores sindicais e acadmicos (MENDES e DIAS 1991).

Estes movimentos, originrios de pases desenvolvidos, questionam, entre outros pontos, os valores da vida e da liberdade, o significado do trabalho na vida do indivduo e o papel do Estado na regulamentao do valor do trabalho. Tais movimentos sociais querem, acima de tudo, participao nas questes de sade e segurana no trabalho. Na Itlia, o Estatuto dos Direitos dos Trabalhadores, Lei 300, de 20/05/70, incorpora as principais reivindicaes do movimento dos trabalhadores em busca de melhores condies de trabalho. Entre elas, est a no-monetarizao do risco, a nodelegao da vigilncia da sade ao Estado e a tcnicos estranhos ao trabalhador, a validao do saber operrio atravs de estudos independentes a partir de grupos homogneos de risco (FACCHINI et al. 1991; MENDES e DIAS 1991; ODDONE et al. 1986; SIVIERI 1995).Estas discusses ressoam em vrios pases e encontram pontos comuns em torno de direitos fundamentais. Para MENDES e DIAS (1991), esto entre eles: o direito informao e recusa ao trabalho em condies de risco grave para a sade ou para a vida; o direito consulta prvia aos trabalhadores pelos empregadores, antes das mudanas de tecnologias, mtodos, processos e formas de organizao de trabalho, e o estabelecimento de mecanismos de participao, desde a escolha de tecnologia at, em alguns pases, a escolha de profissionais que iro atuar nos servios de sade no trabalho. O apogeu da sociedade capitalista industrial ocorreu no ps-2 Guerra Mundial e se estendeu at meados da dcada de 1970, e nesta dcada que surgem, no mundo do trabalho, algumas transformaes que repercutem na sade do trabalhador. As grandes indstrias deslocam-se para pases do Terceiro Mundo em busca de mo-de-obra mais barata, levando consigo tecnologias degradantes e poluidoras do meio-ambiente. Com o surgimento de novas tecnologias, principalmente de informatizao e automatizao, o trabalhador passa a sofrer cada vez mais com um processo de trabalho de ritmo intenso e de tarefas que se conservam fragmentadas, em sua maioria ou em muitos casos. O mito da sociedade salarial foi consolidado em fundamentos que propunham a garantia do emprego estvel, bem pago e por tempo indeterminado, como um sistema de proteo velhice e famlia (WNSCH FILHO 2003). Os cidados do sculo identificaram

no emprego formal sua condio de insero na sociedade (DUPAS 1998b). Mas, na realidade, o avano da cincia e da tecnologia no trouxe benefcios ou modificaes que fossem benficos vida dos trabalhadores e que lhes permitissem satisfazer suas necessidades sequer materiais, como fonte tradicional de sentido de vida. Os trabalhadores dos pases subdesenvolvidos, excetuando-se parcelas muito restritas, de fato, nunca chegaram a compartilhar as benesses de uma sociedade salarial. No Brasil, os metalrgicos do ABC (Santo Andr, So Bernardo e So Caetano do Sul) paulista formavam, no final dos anos 1970, uma ilha de trabalhadores diferenciados quanto aos vnculos salariais, dentro de um sistema de relaes de trabalho bem estruturadas. A concepo do trabalhador como pensamento e movimento de atuao (MENDES e DIAS 1991) tem suas origens junto a essas parcelas de trabalhadores que esboavam um modelo de sociedade salarial e que formavam a liderana sindical no incio da dcada de 80, poca em que, no Brasil, acontecia o incio da transio democrtica. Os sindicatos organizados tinham poder de negociao na defesa do mercado de trabalho e obtinham efetivamente ganhos sociais. Mas o trabalho assalariado caracterstico do perodo das dcadas de 50 a 70, alm de envolver o clssico trabalhador da indstria, tornou-se predominante nas relaes de emprego para o pessoal de escritrio, gerentes e executivos, e mesmo os membros de profisses liberais como mdicos, advogados, foram envolvidos pelas relaes de salrio (WNSCH FILHO 2003). A sade do trabalhador busca a explicao sobre o adoecer e o morrer das pessoas, dos trabalhadores em particular, atravs do estudo dos processos de trabalho, de forma articulada com o conjunto de valores, crenas e idias, as representaes sociais e a possibilidade de consumo de bens e servios, na moderna civilizao urbano-industrial (DIAS 1991). O movimento do mundo do trabalho em busca do aumento do lucro e da produtividade foi acompanhado de perto pelos trabalhadores, que viram as jornadas e o ritmo de trabalho serem intensificados pelo fechamento de postos de trabalho, para a introduo de inovaes tecnolgicas e todas aquelas "novidades" criadas pelo capital (SELIGMANN-SILVA 1990).

Esta convivncia estreita com o processo produtivo d ao trabalhador autoridade para questionar suas repercusses sobre a sade. Desta forma, outra questo de grande importncia dentro dos pressupostos da sade dos trabalhadores se refere valorizao do saber operrio, saber este forjado na experincia cotidiana diante do processo de trabalho e que entende o trabalhador como fundamental em aes que visem as melhorias das relaes de trabalho. Nesta histria, os trabalhadores assumem o papel de atores, de sujeitos capazes de pensar e de se pensarem, produzindo uma experincia prpria no conjunto das representaes da sociedade (DIAS 1991). importante acrescentar que, nesta abordagem, os diferentes olhares das diversas disciplinas no so simples somatrios, mas o surgimento de um novo olhar. Trata-se, portanto, de um ponto de vista que aponta os enfoques interdisciplinar e interinstitucional como preponderantes para a construo do campo da sade do trabalhador. Compreender a expresso sade do trabalhador implica, segundo MELO (1993), ter como pano de fundo o prprio entendimento de sade coletiva, o qual se constituiu nas ltimas dcadas e trouxe discusso a categoria qualidade, na medida em que recorta a questo sade numa leitura associada ao questionamento sobre em que condies de vida e de trabalho a sociedade brasileira viveu e vive o seu desenvolvimento e, ao tentar entender quais so as necessidades e problemas dessa sociedade, procura equacion-los e enfrent-los. Compreender as principais mudanas no mundo do trabalho, com a manuteno das condies e da organizao da produo, trouxe conseqncias para a sade do trabalhador. O trabalho sempre foi a prpria essncia da atividade humana. No entanto, continua-se a ver os trabalhadores adoecerem e morrerem no exerccio da atividade laborativa. Cabe, ento, um entendimento sobre a dicotomia sade e doena dentro do processo de trabalho. As mudanas imprimidas a estes meios de trabalho sero retratos fidedignos da sociedade na qual o homem est inserido. Logo, representam as condies sociais e histricas nas quais o trabalhador se encontra. Por conseqncia, a sade do trabalhador ser um reflexo dessas dadas condies.

1.2 O Acidente do Trabalho

1.2.1 Atores e Sujeitos do Acidente do Trabalho

A preocupao pela sade e segurana dos trabalhadores se constitui em um tema de grande relevncia. Interessa a vrios sujeitos e distintos atores sociais, muito especialmente aos trabalhadores, aos empregadores, assim como ao Governo e, dentre estes, a todos os que trabalham, pensam e estudam atravs da tica da sade e do trabalho, at mesmo os dirigentes do Seguro Social. Todos tm motivos para preocupar-se com o tema. Os trabalhadores especialmente, pois, de repente, de trabalhadores podem passar a acidentados, vtimas dos acidentes do trabalho com vrios nveis de incapacidade para o trabalho, com distinta durao, quando no, com a morte. Aos empregadores conscientes e sensatos no interessam os riscos do trabalho, muito menos sua materializao em danos sade de seus empregados. Mais que um problema humanitrio e de respeito aos direitos da cidadania, sade e segurana no trabalho representam tambm um problema econmico. Para o Governo, o problema de sade e segurana no trabalho tem interfaces com o sistema produtivo e de desenvolvimento da riqueza nacional. Interessa

diretamente a quem tem a tarefa de lidar com a formao e o desenvolvimento da mo-de-obra, da fora de trabalho e dos recursos humanos; com as relaes de trabalho, as condies e os ambientes de trabalho; com a assistncia mdica dos trabalhadores e a quem tem como tarefa observar o problema desde a perspectiva de prevenir a perda de capacidade para o trabalho, buscar sua recuperao, ou pelo menos, reparar economicamente sua perda, para que o trabalhador possa ter os meios indispensveis para sua subsistncia e para seus dependentes (MTE 1997).

1.2.2 O Contexto Institucional dos Acidentes do Trabalho na Amrica do Sul e Central

Na Amrica do Sul e Central, so encontrados inmeros riscos, acidentes e doenas de trabalho que vo desde os riscos prprios de uma sociedade em

desenvolvimento at aqueles criados em ambientes de avanada tecnologia, sem ignorar que existem cenrios de grandes atrasos e desigualdades. O conjunto de pases da Amrica do Sul e Central, incluindo Caribe e Mxico, formado por trinta e trs pases. A heterogeneidade de dimenses, os aspectos culturais e fsicos so caractersticas da regio. O percentual da populao urbana, em 1998, foi de 70% para Amrica do Sul e 53% para a Central. O produto interno produto (PIB) per capita, em dlares americanos, em 1998, foi de 4.407 para a Amrica do Sul e 1.527 para a Amrica Central. Em comparao com o PIB norteamericano, foi de 23.220. O ndice de desenvolvimento humano (IDH) de 0,758 para a Amrica do Sul e Central (SCHUBERT 2001).

1.2.3 Legislao Brasileira sobre o Acidente do Trabalho: definio e conceito jurdico

O primeiro texto legal brasileiro a abordar o acidente do trabalho foi o Cdigo Comercial de 1950. Em seu artigo 78 l-se: Os agentes de comrcio so responsveis pelos preponentes, por todo e qualquer dano que lhes causarem por malversao, negligncia culpvel, ou falta de exata e fiel execuo das suas ordens e instrues, competindo at contra eles ao criminal no caso de malversao. Sua abrangncia, porm, era limitada aos trabalhadores do mbito do comrcio. O Cdigo Civil de 1916 resguarda este direito em seu artigo 159: Aquele que, por ao ou omisso voluntria, negligncia ou imprudncia, violar direito ou causar prejuzo a outrem, fica obrigado a reparar o dano. Todos os estatutos legais supramencionados adotam a teoria da culpa aquiliana, ou seja, a responsabilidade pelo dano era de natureza extracontratual. Cabia ao trabalhador provar a culpa do empregador. Como ressalta Martins (1997), o operrio, porm, no conseguia fazer a prova do acidente quanto culpa do empregador, pois as testemunhas que arrolava no compareciam, visto que eram oriundas da prpria empresa, por ficarem com medo de serem despedidas pelo patro (WALGVOGEL, 1999). A Lei n. 3.724, de 1919 a primeira a abordar o acidente do trabalho como categoria especial do termo genrico dano ao trabalhador. Adotou o legislador a teoria do risco profissional em detrimento da culpa aquiliana. A partir de ento, cria-

se uma responsabilidade objetiva do empregador no que tange ao acidente do trabalho, ou seja, o empregador responde por todo e qualquer acidente do trabalho sem que seja necessrio o trabalhador provar a culpa do mesmo. Por se tratar de uma presuno jris tantum, o que significa que, mesmo sendo estabelecida pelo Direito, relativa, cabendo ao empregador o nus de provar o dolo do trabalhador. No responde o empregador por fora maior, dolo da vtima ou dolo de terceiros (WALDVOGEL 1999). As leis sobre acidentes do trabalho foram sendo redefinidas e reelaboradas com o correr do tempo , com a mudana organizacional do trabalho, com o controle do emprego, a concepo de risco profissional que procurou identificar os fatores de risco e detectar as diferenas segundo os diversos agentes desencadeadores dos processos de acidentes do trabalho (MACHADO e GOMEZ 1995) e, ainda, com as mudanas nas relaes sociais do trabalho que, segundo DWYER (1994), a maneira pela qual gerenciado o relacionamento entre uma pessoa e seu trabalho. No ficando de lado a evoluo do seguro acidentrio, a finalidade e os princpios bsicos da Previdncia Social. Assim a partir de 1991, passa a vigorar no Brasil a Lei n. 8.213 sobre acidentes do trabalho, cujo texto resumido : Acidente do trabalho todo aquele que ocorre pelo exerccio do trabalho, a servio da empresa, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte ou a perda ou a reduo, permanente ou temporria, da capacidade para o trabalho (artigo 19). Consideramse ainda como acidentes do trabalho, outras entidades mrbidas, tais como as doenas profissionais, os acidentes ligados ao trabalho, embora o trabalho no seja a nica causa que haja contribudo para a morte ou a leso do segurado; os acidentes ocorridos no local de trabalho; os desabamentos; as inundaes; os incndios e outros, provenientes de contaminao acidental no exerccio da atividade; os acidentes, ainda que ocorridos fora do horrio ou local de trabalho, na execuo de ordem da empresa, mesmo para estudos ou realizao de servios externos; no percurso da residncia para o local de trabalho ou deste para aquela (artigos 20 e 21).

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Por sua vez, a Lei acidentria n. 6.367, de 1976 tem bem explcita a tipificao dos acidentes do trabalho em acidentes-tipo, acidentes de trajeto e doena do trabalho, explanados no pargrafo anterior. - Acidente-tipo: o evento prejudicial sade do trabalhador, ocorrido de forma concentrada no espao e no tempo, em determinado momento e lugar. Isto , so os acidentes decorrentes da atividade profissional desempenhada pelo trabalhador. - Acidente de trajeto: o acidente sofrido pelo empregado, ainda que fora do local e horrio de trabalho, no percurso da residncia para o trabalho ou deste para aquela. Nos perodos destinados s refeies ou descanso, ou por ocasio da satisfao de outras necessidades fisiolgicas no local de trabalho ou durante este. - Doena do trabalho ou profissional: aquela resultante de condies de trabalho agressivas sade do indivduo. Sendo ento os acidentes ocasionados por qualquer tipo de doena peculiar a determinado ramo de atividade (WALDVOGEL 1999).

1.2.4 Acidentes do Trabalho: definio de risco e conseqncia de tipo de

acidente
De acordo com as definies embasadas na Lei n.6.367, um trabalhador sofre um acidente do trabalho quando uma das trs situaes verificada: - vitima de um acidente tipo, de um acidente de trajeto ou de qualquer tipo de doena profissional. Assim, os riscos e estressores de ocorrncia de acidente, especialmente do primeiro e do terceiro variam para cada ramo de atividade econmica, em funo de tecnologias e condies de trabalho, caractersticas da mo-de-obra empregada e medidas de segurana adotadas, entre outros fatores. A natureza do risco definida (MPS 2004): ...compreendem agentes mecnicos que em geral produzem feitos de forma sbita e leses do tipo traumtico acidentes do trabalho de agentes fsicos, qumicos e biolgicos, causadores de doenas profissionais. Acrescentam-se os riscos ergonmicos e, com importncia crescente, fatores psicossociais com repercusso em especial sobre a sade mental dos trabalhadores. Mudanas nas

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tecnologias

nas

formas

de

organizao

do

trabalho,

informatizao,

descaracterizao da empresa como nico local de trabalho e trabalho em domiclio, criando novas formas de risco... Ocorrido um acidente do trabalho, suas conseqncias podem ser categorizadas: - Simples assistncia mdica o trabalhador segurado recebe atendimento mdico e volta imediatamente s suas atividades profissionais (MPS 2004). - Incapacidade temporria o trabalhador segurado fica afastado do trabalho por um perodo, at que esteja apto para retomar sua atividade profissional. Para a Previdncia Social importante particionar esse perodo em inferior a 15 dias e superior a 15 dias, uma vez que, no segundo caso, gerado um benefcio pecunirio, o auxlio-doena por acidente do trabalho (MPS 2004). - Incapacidade permanente o trabalhador segurado fica incapacitado de exercer a atividade profissional que exercia poca do acidente. Essa incapacidade permanente pode ser total ou parcial. No primeiro caso, o segurado fica impossibilitado de exercer qualquer tipo de trabalho e passa a receber aposentadoria por invalidez. No segundo caso, o segurado recebe uma indenizao pela incapacidade sofrida, auxlio-acidente, mas considerado apto para o

desenvolvimento de outra atividade profissional (MPS 2004). - bito o trabalhador segurado falece em funo do acidente do trabalho (MPS 2004). A avaliao da incapacidade parcial permanente no segue um critrio para todos os pases. A atribuio de pesos e taxas de invalidez, alm de diferente, , em alguns casos, incompleta. A situao ainda mais crtica para as ocorrncias de leses mltiplas e para os acidentados com leses preexistentes (MPS 2004). No Brasil, a Norma Brasileira de Cadastro de Acidentes, cujo objetivo fixar critrio para algumas situaes de perda de membros, de viso e de audio, determina que, para efeito de contagem de dias perdidos de trabalho se houver leses mltiplas, devem ser acumulados os pesos atribudos ocorrncia. O simples critrio de acumulao pode gerar situaes em que os pesos para todas as leses superam o peso atribudo morte (MPS 2004).

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Finalmente, conhecidos o risco e os tipos de conseqncias de acidentes, as empresas, os empregadores, devem procurar minimiz-los implantando medidas preventivas. O primeiro passo no sentido de prevenir acidentes reunir um conjunto de estatsticas confiveis que permita gerar indicadores. fato, reconhecido at mesmo por tcnicos da OIT, que conseguir retratar 100% dos acidentes ocorridos uma tarefa muito difcil, uma vez que alguns empresrios deliberadamente no notificam as ocorrncias. Alm disso, as estatsticas dos acidentes do trabalho, no Brasil especificamente, so as disponveis no Ministrio da Previdncia Social, ou seja, aqueles acidentes ocorridos com segurados sob regime de CLT. Portanto, a estatstica global de acidentes do trabalho maior, porm no h fontes para mensur-la (MPS 2004).

1.2.5 Definio de Acidente

A palavra acidente, de acordo com o dicionrio da lngua portuguesa, um substantivo masculino que designa acontecimento casual, fortuito, imprevisto. Outro sentido ainda para o termo acidente o de acontecimento infeliz, dano, estrago, prejuzo, avaria, runa, desastre (FERREIRA 1995). Na literatura tcnica, as referncias relativas a acidentes so origens de causas remotas e desconhecidas, eventos no planejados, no previstos, falta de inteno (HALE e HALE 1972; BROWN 1992). Para os trabalhadores, as referncias aparecem como produtos de falta de sorte, ou azar ou, ainda, descuidos da prpria vtima (ALMEIDA et al. 2003). Em 1972, HALE e HALE destacaram a existncia de diferenas no conceito de acidente do trabalho adotado em diversos estudos. Segundo os autores, este fato decorre, entre outros fatores, da influncia da fonte de informaes e da classificao de gravidade de leses usadas nos estudos. BROWN (1992) aponta as possibilidades de interferncias dos interesses do grupo profissional que conduz a investigao na definio de acidente. Assim, para psiclogos, o acidente pode ser definido como falha para agir corretamente numa dada situao. Por outro lado, mdicos tenderiam a considerar acidentes como sinnimo de leso. Mas BROWN (1992) adota a seguinte definio de acidente: resultado no planejado de um

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comportamento imprprio. Para DEJOURS (1997), o encaminhamento da investigao acerca do papel do fator humano nos acidentes assume dois caminhos: o da falha humana e o dos recursos humanos. Do ponto de vista prtico, o primeiro prioriza a abordagem de falhas, desrespeito a regras, erros ou faltas cometidas no trabalho e a defesa de regulamentos, da disciplina, da vigilncia e de instrues direcionadas para o controle das aes. Porm comum a todas as atividades profissionais e a todos os pases, sendo este evento observado nos mais distintos perodos histricos, o acidente do trabalho faz parte do cotidiano da classe trabalhadora, classificando-se como um srio problema de sade pblica mundial (OIT 2004). No Brasil, ainda muito comum que o acidente do trabalho seja considerado resultado de um ato inseguro e de condies inseguras (ALMEIDA 2001, 2003; BINDER e ALMEIDA 1997), recaindo a culpa sobre o trabalhador que, na nsia de realizar sua funo, no tomou os devidos cuidados necessrios, ou que, na introduo de uma nova tecnologia, esse trabalhador no soube adaptar-se provocando um acidente (TEIXEIRA e FREITAS 2003). Compreendido como um agravo sade que mantm relao direta com o processo de trabalho e a leso, o acidente do trabalho pode causar srios danos fsicos ou psquicos ao trabalhador (CORREA FILHO 1994), sendo o mais grave sua morte (WALDVOGEL 2001); segundo LACAZ (1999) os trabalhadores, no exerccio dirio de suas atividades laborativas, esto sujeitos aos mais distintos infortnios, sendo o acidente do trabalho, no Brasil, o principal evento mrbido entre a classe trabalhadora (WNSCH FILHO 1999).

1.2.6 Os Nmeros dos Acidentes do Trabalho

Segundo dados mundiais da Organizao Internacional do Trabalho OIT, os acidentes do trabalho causaram, em 1994, um total de 335 mil mortes em acidentes tpicos que se somam a um total de 158 mil mortes por acidentes do trabalho durante o trajeto e 325 mil mortes por doenas relacionadas ao trabalho, que totalizam 818 mil mortes no ano de 1994. Alm desses dados, ocorrem anualmente 240 milhes de acidentes e 160 milhes de doenas ocupacionais (TAKALA 2002).

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Para o ano de 2004, dez anos depois do ltimo levantamento, os dados estatsticos mundiais da OIT mostram que os acidentes de trabalho no mundo, fatais ou no, ainda so numerosos, esto na casa de 270 milhes por ano. Os acidentes fatais chegam a 350 mil por ano. Os casos de doenas profissionais apontam 160 milhes de casos por ano, sendo que 1,65 milhes so fatais. Um tero dos casos de doenas profissionais provocam perda de, pelo menos, quatro dias de trabalho, perfazendo um total de 53,3 milhes por ano. As mortes devido a acidentes ou doenas relacionadas ao trabalho tm em mdia cinco mil trabalhadores por dia, dois milhes de trabalhadores por ano, no mundo (OIT 2004). O Brasil, no perodo de 1970 a 1979, apresentou uma mdia anual de acidentes do trabalho-tipo, de 1,4 milhes de acidentes; para os acidentes de trajeto, 35 mil, e para as doenas do trabalho, 3 mil. Entre 1990 a 2003, o Brasil apresentou 1,9 milhes de acidentes-tipo, 37,8 mil e 19,9 mil acidentes de trajeto e doenas ocupacionais respectivamente. Para o Estado de So Paulo, entre 1990 a 2003, a mdia anual dos acidentes apresentados nesse perodo foi de 384 mil para os acidentes-tipo, 17 mil para os de trajeto e 9,3 mil para as doenas do trabalho. Os dados da Previdncia Social para o ano de 2000 apontam que ocorreram no pas 343.996 acidentes e 3.094 mortes por acidente de trabalho, para uma populao segurada de 20.374.176, o que representa uma proporo de incidncia de acidente de trabalho de 1,68 por 100 mil. A taxa de letalidade no ano foi de 9,0 mortes por mil acidentes, e a taxa de mortalidade ficou 15,2 mortes por 100 mil trabalhadores registrados pela CLT. Os coeficientes de 2000 mostram que o Brasil est com a taxa de mortalidade por acidentes de trabalho acima da mdia dos pases da Amrica Latina, que ficou em 13,5/100 mil, s perdendo para os pases da sia 23,1/100 mil e da frica que de 21/100 mil, segundo o ltimo levantamento da OIT, que tomou como base os dados do ano de 1994 (TAKALA 2002). A Previdncia, no perodo de 1999 a 2003, registrou 1.875.190 acidentes de trabalho, sendo 15.293 com bitos e 72.020 com incapacidade permanente, mdia de 3.059 bitos/ano, entre os trabalhadores formais mdia de 22,9 milhes em 2002. O coeficiente mdio de mortalidade, no perodo considerado, foi de 14,8 por 100.000 trabalhadores (MPS 2003). A comparao desse coeficiente com o de outros pases, tais como Finlndia 2,1 (2001), Frana de 4,4 (2000), Canad 7,2 (2002) e Espanha

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8,3 (2003) (TAKALA 2002), demonstra que o risco de morrer por acidente de trabalho no Brasil cerca de duas a cinco vezes maior. No mesmo perodo mencionado, a Previdncia concedeu 854.147 benefcios por incapacidade temporria ou permanente devido a acidentes do trabalho, ou seja, a media de 3.235 auxlios-doena e aposentadorias por invalidez por dia til. Foram registrados 105.514 casos de doenas relacionadas ao trabalho (PNSST 2004).Apesar de elevados, esses nmeros no refletem a realidade. Estudo epidemiolgico de amostragem domiciliar realizado pela Faculdade de Medicina da Universidade Estadual Paulista, na cidade de Botucatu-SP, com padro de vida e ndice de desenvolvimento humano (IDH) superiores mdia nacional, demonstrou a ocorrncia de 4,1% de acidentes de trabalho na populao, dos quais apenas 22,4% tiveram registro previdencirio. Segundo estimativa da OMS, na Amrica Latina, apenas 1% a 4% das doenas do trabalho so notificadas. Para ilustrar esses dados a Tabela 1 a seguir detalha os tipos de acidentes para o Brasil e para o Estado de So Paulo, para os perodos existentes dos dados (AEPS 2004). No Brasil, a incidncia de acidentes do trabalho registrados na Previdncia, em relao aos empregados segurados, foi de 1,8% entre 1997 e 1998 (MET 2003). Apesar de se referir apenas aos acidentes registrados oficialmente, no incluindo a parcela populacional no contribuinte da Previdncia Social, os dados sobre acidentes do trabalho so preocupantes (RIBEIRO 2000).

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Tabela 1 Acidentes do trabalho segundo tipo de acidentes Brasil e Estado de So Paulo, 1970 a 2003 (N) Tipo ANOS 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 926.354 825.081 632.012 579.362 490.916 374.167 350.210 374.700 325.870 347.482 347.738 326.404 304.963 282.965 323.879 319.903 Brasil 1.308.335 1.479.318 1.602.517 1.756.649 1.869.689 1.692.833 1.497.934 1.388.525 1.404.531 1.215.539 1.117.832 943.110 So Paulo 419.981 375.425 283.385 292.165 269.756 215.180 204.031 230.660 145.489 162.564 162.083 145.745 124.096 110.725 126.636 119.368 Brasil 18.138 23.016 28.395 38.273 44.307 48.394 48.551 52.279 55.967 51.772 57.874 56.989 60.202 58.524 56.343 46.679 33.299 22.709 22.824 28.791 34.696 37.213 36.114 37.513 39.300 38.799 46.881 49.069 Trajeto So Paulo 24.716 23.429 23.895 21.044 18.232 15.980 11.932 16.861 16.909 15.453 15.148 15.295 15.137 15.203 18.595 19.064 5.025 4.838 5.217 6.281 8.299 15.417 15.270 5.016 3.823 3.713 3.204 2.766 3.016 Doena Trabalho So Brasil Paulo 4.050 2.389 1.784 1.839 2.191 2.598 2.161 1.866 2.259 3.072 5.018 6.784 9.617

20.646 12.650 34.889 13.556 36.648 16.845 30.489 14.962 23.903 11.622 19.605 18.487 22.311 21.208 8.334 8.008 9.536 8.273

Fonte: Anurio Estatstico da Previdncia Social (AEPS), 1970 at 2003.

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Em 2003 foram registrados 393.071 acidentes no pas e 154.767, no Estado de So Paulo (PREVIDNCIA SOCIAL 2003), o que correspondeu, apesar do subregistro, a um aumento de 15% em relao ao ano anterior tanto para o Brasil como para o Estado de So Paulo. Assim, diante de sua magnitude e importncia, constituise como um grave problema de sade pblica, sendo foco de ateno de vrios estudos (LUCCA e FVERO 1994) e um dos principais indicadores da relao sade/doena no trabalho (WNSCH FILHO 1999).

1.2.7 O Custo do Acidente do Trabalho

Tanto para os empregadores quanto para os empregados, um acidente do trabalho pode ter conseqncias financeiras, de sade e legais em longo prazo (CDC 2004). Em 2000, nos Estados Unidos, os gastos dos empregadores, causados pelas perdas e ausncia dos empregados chegaram a mais de US$ 4.6 milhes (NHTSA 2004). No Brasil, a escassez e inconsistncia das informaes sobre a real situao de sade dos trabalhadores dificultam a definio para polticas pblicas, o planejamento e implementao das aes de sade do trabalhador, alm de privar a sociedade de instrumentos importantes para a melhoria das condies de vida e de trabalho. As informaes disponveis referem-se apenas aos trabalhadores empregados e cobertos pelo Seguro de Acidentes do Trabalho SAT da Previdncia Social - que representam cerca de um tero da PEA nacional (PNSST 2004). O atual sistema de segurana e sade do trabalhador carece de mecanismos que incentivem medidas de preveno, responsabilizem os empregadores, propiciem o efetivo reconhecimento dos direitos do segurado, diminuam a existncia de conflitos institucionais, tarifem de maneira mais adequada as empresas e possibilitem um melhor gerenciamento dos fatores de riscos ocupacionais (PNSST 2004). Em 2003, os gastos da Previdncia Social com pagamento de benefcios acidentrios e aposentadoria especial concedida em face de exposio a agentes

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prejudiciais sade ou integridade fsica, com reduo no tempo de contribuio totalizaram cerca de 8,2 bilhes de reais (PNSST 2004). Para cada real gasto com o pagamento de benefcios previdencirios, a sociedade paga quatro reais, incluindo gastos com sade, horas de trabalho perdidas, reabilitao profissional, custos administrativos. Este clculo eleva o custo total para o pas a aproximadamente 33 bilhes de reais por ano (PNSST 2004). O nmero de dias de trabalho perdidos em razo dos acidentes aumenta o custo da mo-de-obra no Brasil, encarecendo a produo e reduzindo a competitividade do pas no mercado externo. Estima-se que o tempo de trabalho perdido anualmente devido aos acidentes de trabalho seja de 106 milhes de dias, apenas no mercado formal, considerando-se os perodos de afastamento de cada trabalhador (PNSST 2004).

1.2.8 Fonte de Informao: comunicao de acidente do trabalho CAT

A principal fonte de informaes no estudo dos acidentes do trabalho a Comunicao de Acidentes do Trabalho CAT, emitida pela Previdncia Social para fins de processamento de benefcios (WNSCH FILHO 1995; WALDVOGEL 2001, 2002; MACHADO e GOMES 1995). Pelo fato de essa fonte de informao conter apenas os trabalhadores assegurados, os cobertos pelo seguro de acidentes do trabalho, esta uma sria restrio encontrada nos estudos dos acidentes do trabalho (LUCCA e FVERO 1994), no fornecendo a verdadeira dimenso do acidente do trabalho. Neste caso, as anlises excluem todos os trabalhadores inseridos no mercado de trabalho informal (LUCCA e FVERO 1994; CORRA FILHO 1994), assim como os funcionrios pblicos (RIBEIRO 2000). Mesmo de notificao obrigatria, nem todos os acidentes ocorridos no exerccio das atividades laborais so registrados, principalmente aqueles com menor gravidade, que no afastam os trabalhadores de suas atividades (ALMEIDA 2003; WALDVOGEL 2001, 2002). A falta de tradio de alguns profissionais da rea da sade, ou mesmo a falta das empresas em notificar as ocorrncias apontada por WALDVOGEL (2001, 2002) como motivo de omisso. Mesmo que apresente restrio por serem parciais as notificaes, uma vez que a subnotificao bastante importante (LIMA et al. 1999),

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a CAT constitui uma das principais fontes sobre acidente do trabalho, representando importante material no dimensionamento da questo acidentria (POSSAS 1987), revelando o grave problema de sade pblica que o acidente do trabalho. Devido ao aumento do mercado informal de trabalho, a estimativa da OIT de que o nmero de acidentes do trabalho seja o dobro do que consta nos relatrios oficiais, e, no Brasil e no Estado de So Paulo, superior a 50% (WNSCH FILHO 2003). Estima-se que apenas 35% dos trabalhadores brasileiros tm cobertura por acidente do trabalho (OIT 2004). Com o interesse de estudar profundamente o tema de acidentes do trabalho, vrios autores (LUCCA e MENDES 1993; WNSCH FILHO 1995; WALDVOGEL 2002) ressaltam as dificuldades, em razo da falta ou das limitaes das informaes referentes ao tema, mas tem-se na CAT a fonte oficial da informao.

1.3 Os Acidentes de Transporte

Muito antes de ser inventado o automvel, as leses causadas pelo trnsito envolviam carruagens, animais e pessoas. Os dados aumentaram exponencialmente com o aparecimento e proliferao dos automveis, nibus, caminhes e outros veculos a motor. Foi um ciclista da cidade de Nova York, o primeiro caso registrado de traumatismo em que houve a participao de um veculo a motor, em 30 de maio de 1896. E um pedestre, em Londres, foi o primeiro caso registrado de morte, causado por veculo a motor, em 17 de agosto do mesmo ano

(WORLDFIRSTDEATH 2003). Em 1997, o total de mortes causadas pelo trnsito foi estimado em 25 milhes (FAITH 1997). Estima-se que, em 2002, morreram 1,18 milhes de pessoas por causa de choques na via pblica, o que significa 3.242 mortes dirias. Este dado representa 2,1% das mortes mundiais constituindo-se na nona causa de morte no mundo (OMS 2004). A taxa de mortalidade causada pelo trnsito decrescente nos pases desenvolvidos, desde as dcadas de 1960 e 1970, e mesmo as cifras nacionais variam muito dentro de uma mesma regio. Na Amrica do Norte, entre 1975 e 1998, a taxa de letalidade do trnsito por 100.000 habitantes decresceu em 27% nos Estados

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Unidos, e 63% no Canad (OMS 2004). Durante este mesmo perodo, as taxas dos pases subdesenvolvidos e em desenvolvimento aumentaram consideravelmente. Em 2002, esses pases concentraram 90% das mortes causadas pelo trnsito (VASCONCELLOS 1999; NANTULYA e REICH 2003; BENER et alii. 2003).Tambm neste caso observam-se grandes diferenas entre os pases. Na sia, entre 1975 e 1998, as taxas de letalidade cresceram em 44% na Malsia, e 243% na China (KOPITS e CROPPER 2003). As projeoes da taxa de letalidade para o ano de 2010 e 2020 so apresentadas na Tabela 2 a seguir.

Tabela 2 Projees do nmero de vtimas do trnsito, por regies, corrigida a subnotificao Regies Selecionadas, 1990 a 2020 (N e %) Regio frica America Latina e Caribe sia Meridional sia Oriental e Pacfico Europa Oriental e sia Central Oriente Mdio Pases desenvovidos Total Nmero de pases 46 31 7 15 9 13 35 156 1990 59 90 87 112 30 41 123 542 2000 80 122 135 188 32 56 110 723 2010 109 154 212 278 36 73 95 957 2020 144 180 330 337 38 94 80 1203 Taxa de letalidade
(100 mil pessoas)

12,3 26,1 10,2 10,9 19,0 19,2 11,8 13,0

14,9 31,0 18,9 16,8 21,2 22,3 7,8 17,4

Fonte: NANTUKYA et al. 20003.

Os acidentes e as leses no trnsito constituem atualmente um grave problema de sade pblica, com abrangncia mundial. A relevncia da questo se d em virtude da sua magnitude e transcendncia e do forte impacto na morbidade e na mortalidade da populao. Dos acontecimentos que as pessoas enfrentam a cada dia, o trnsito um dos mais complexos e perigosos (OMS 2004). Os acidentes de trnsito estavam, em 1999, na nona posio das principais causas de mortes no mundo, e a OMS prev que, em 2020, essa causa alcanar a terceira posio. E mais, o nmero de mortes que, em 1990, estava na casa de 5,1 milhes, em 2020 chegar a 8,4 milhes, sendo os acidentes de trnsito a principal causa do aumento. Hoje essa causa corresponde a 2,2% da mortalidade no mundo para todos os grupos de idade (OMS 2004). Estima-se que, a cada ano, no mundo morrem 1,2 milhes de pessoas por causa de choques em vias pblicas, e 50 milhes

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ficam feridas. Se providncias no forem tomadas, estes valores aumentaro em torno de 65% nos prximos 20 anos. Apesar de a proporo dos veculos em circulao em funo da populao ser muito maior nos pases desenvolvidos, o nmero de mortes por acidente de trnsito maior nos pases em desenvolvimento (OMS 2004). A distribuio territorial da populao brasileira apresenta marcante concentrao em aglomeraes urbanas situadas, em sua maioria, na Regio Sudeste e no Litoral, onde se concentram 48% da populao brasileira. Alm disso, segundo dados do Departamento Nacional de Transito DENATRAN, a maior parte da malha viria faz ligao entre esses grandes aglomerados, que so ainda, os plos de atividade econmica. A populao flutuante que circula por essas estradas, vinda de outras localidades, tambm elevada, ainda que dados mais precisos no estejam disponveis (PRMAT 2002). No Brasil, estima-se que 96% das distncias percorridas pelas pessoas ocorram em vias urbanas e rurais, 1,8% em ferrovias e metrs, e o restante, por hidrovias e meios areos. Nas reas urbanas, os deslocamentos a p e o uso de nibus so formas dominantes de deslocamento. No ano de 2001, estavam em circulao cerca de 90.000 nibus, transportando 50 milhes de passageiros por dia. Os sistemas metrovirios e ferrovirios em operao nas regies metropolitanas e grandes cidades transportam um volume dirio da ordem de 5 milhes de passageiros (PNSST 2004). Estatsticas de acidentes de trnsito indicam a ocorrncia de cerca de 350 mil acidentes anuais com vtima, em todo o pas, dos quais 30 mil resultaram em mortes e 300 mil feridos (DENATRAN 2004). Em 2001, o Sistema de Informao de Mortalidade SIM registrou em nvel nacional um total de 118.598 bitos por causas externas. A mortalidade por acidentes de transporte terrestre foi a segunda causa de morte no conjunto das causas externas, representando 26% deste total, atrs somente das agresses (DENATRAN 2004). A Figura 1 mostra a tendncia das causas externas e os acidentes de transportes para o Brasil e para o Estado de So Paulo no perodo de 1980 a 2003, e a Tabela 3 as vtimas fatais e no fatais de acidentes de trnsito.

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Figura 1 Causas externas e acidentes de transporte Estado de So Paulo e Municpio de So Paulo, 1980 a 2003
120 %

100

80

60 Causas Externas Estado 40 Ac. Trasnporte Estado Causas Externas Municipio de S o Paulo Ac. Transporte Municpio de So Paul o 0

20

1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002

anos

Fonte: Fundao Seade. Estatsticas do Registro Civil.

Tabela 3 Vtimas no fatais e fatais de acidentes de trnsito, por sexo Brasil, Regio Sudeste, Estado de So Paulo e Municpio de So Paulo, 2002 (N) Brasil, Regio Sudeste, Estado de So Paulo e Municpio de So Paulo Brasil Sudeste Estado de So Paulo So Paulo Brasil Sudeste Estado de So Paulo So Paulo Estaduais de Trnsito - DETRAN Vtimas no fatais Sexo Masculino 225.301 98.352 90.062 Feminino 83.063 37.333 34.005 Ignorado 9.949 1.922 1.895 472 233 985 13 3

Total 318.313 137.607 125.962 24.599 18.877 7.435 5.097 1.137

17.424 6.703 Vtimas fatais 15.066 5.252 4.128 897 3.578 4.250 956 237

Fontes: Ministrio das Cidades, Sistema Nacional de Estatsticas de Trnsito e Departamento

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1.3.1 O Custo dos Acidentes de Trnsito

O custo econmico e social das causas por acidentes de trnsito so enormes. No mundo, aproximadamente 50% das mortes so de jovens na faixa etria dos 15 aos 44 anos, correspondendo ao setor da populao mais produtiva do ponto de vista econmico (OMS 2004). Estudos centrados em regies do mundo produziram as seguintes informaes: - Os traumatismos causados pelo trnsito custam aos pases da Unio Europia 180.000 mil euros anuais (ELVIK 2002). - Nos Estados Unidos, o custo anual chega casa dos U$$ 230.600 milhes (BLINCOE 2002). - Nos estudos realizados na dcada de 1990, o custo dos acidentes de trnsito representou uma taxa de 0,5% do produto interno bruto no Reino Unido, 0,9% na Sucia, e 2,8% na Itlia (ELVIK 2002). - Em 2000, as leses causadas pelo trnsito custaram a Bangladesh U$$ 745 milhes e U$$ 2000 milhes no Sul da frica (www.transport.gov.za 2003). - Os choques e traumatismos causados pelo trnsito e as mortes custaram a Uganda U$$ 101 milhes anuais, representando 2,3% do produto nacional bruto PNB (BENMAAMAR 2003). - Na Europa oriental, em 1998, os traumatismos causados pelo trnsito custaram entre US$ 66,6 milhes e US$ 80,6 milhes Estnia, entre US$ 162,7 milhes e 194,7 milhes Letnia e US$ 230,5 milhes Litunia (BACKAITIS 2003). - Na China, em 1999, os acidentes causados pelo trnsito causaram a perda de 12,6 milhes de ano de vida potencialmente produtiva, com um valor estimado em US$ 12.500 milhes, quase quatro vezes o valor gasto pelo pas em sade (OMS 2004). No Brasil, os acidentes de trnsito tambm representam custos hospitalares, perdas de materiais, despesas previdencirias e grande sofrimento para as vtimas e seus familiares, demonstrando o significativo peso econmico e social deste problema (MS 2001). O impacto das mortes pode ser analisado por meio do indicador relativo a Anos Potenciais de Vida Perdidos APVP. Por incidirem com

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elevada freqncia no grupo de adolescentes e adultos jovens, os acidentes e a violncia so responsveis pelo maior nmero de anos potenciais de vida perdidos. No Brasil, entre 1981 e 1991, o indicador de APVP aumentou 30% em relao aos acidentes e violncia. Os acidentes de trnsito so os maiores responsveis pelas internaes no Sistema nico de Sade SUS, dentro das causas externas, que incluem os homicdios, afogamentos e outros tipos de violncia. O Ministrio da Sade destina anualmente R$ 351 milhes para internaes no SUS por causas externas, sendo que 30% deste total so gastos na assistncia mdica s vtimas de acidentes de trnsito. Esse valor representa cerca de R$ 105 milhes por ano. O tratamento com trauma custa, em mdia, 60% a mais que o de um paciente no complexo, porque geralmente necessrio realizar procedimentos cirrgicos e usar um Centro de Tratamento Intensivo - CTI com aparelhos de alta tecnologia. Estudos do IPEA (2003) indicam um custo social decorrente dos acidentes de trnsito da ordem de R$ 5,3 milhes anuais, considerados apenas os aglomerados urbanos. Estima-se que esse custo possa chegar a R$ 10 bilhes anuais se considerados tambm os acidentes rodovirios.

1.3.2 Acidente de Trnsito e Acidente de Trabalho

Muitos dos acidentes envolvendo condutores, pedestres e veculos em via pblica, que constituem o volume dos acidentes de transito, so tambm acidentes do trabalho, pois parte significativa desses acidentes ocorre com trabalhadores durante o exerccio de suas atividades, quando se encontram a servio da empresa (MS 2001). O Instituto Nacional de Sade e Segurana Ocupacional NIOSH solicitou, em seu site, ajuda para prevenir as mortes ocupacionais relacionadas com veculos motorizados. Entre 1980 a 1992, nos Estados Unidos, o choque automobilstico foi a principal causa de morte relacionada com o trabalho. Durante esse perodo, os choques automobilsticos relacionados com o trnsito representaram 15.830 mortes ocupacionais ou 20% de todas as mortes no trabalho. O nmero de mortes relacionadas com o trnsito foi oito vezes maior que o nmero no associado ao trnsito (NIOSH 2004).

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As caractersticas dos trabalhadores mortos no mundo, nos acidentes so assim descritas (NIOSH 2004): - dos trabalhadores mortos em choques automobilsticos relacionados com o trfico, 93% eram homens. A taxa de leso para os trabalhadores homens foi 11 vezes mais alta que para sexo feminino; - quase 70% das mortes ocorreram entre trabalhadores de 25 a 54 anos. O grupo de 30 a 34 anos constituiu o nmero mais alto de mortes, e os trabalhadores que tinham 65 anos ou mais tiveram a taxa mais alta de morte, 1,3 por 100.000 trabalhadores; - a maioria dos trabalhadores que morreram foi de condutores (76%), 14% pedestres e 9% passageiros; - dos trabalhadores que foram a bito, o setor das companhias de caminhes e o da construo foi o que apresentou o nmero mais elevado de morte; - mais da metade dos incidentes ocorreram em estradas estaduais (27%) e em estradas interestaduais (24%) e 65%, ocorreram durante o dia, sendo que 85%, durante condies normais de tempo. Os acidentes de trnsito so, ento, a principal causa das mortes ocupacionais nos Estados Unidos. Entre 1992 e 2001, 13.337 trabalhadores morreram em acidentes de trnsito, numa mdia de quatro mortes por dia. Os acidentes de trnsito ocuparam o primeiro lugar com 22% das mortes no trabalho, em comparao com os 13% das mortes causadas por homicdio e os 10% por quedas (CDC 2004). Em 2001, quase 4,2 milhes de trabalhadores dos Estados Unidos eram motoristas, dos quais 73% eram caminhoneiros. As ocorrncias de trnsito so a causa principal de acidente para os trabalhadores na indstria de transportes. Milhes de trabalhadores que no so condutores profissionais de tempo integral conduzem veculos prprios ou da empresa para realizar entregas, vendas e visitas a clientes e muitas outras tarefas. As ocorrncias de trnsito so tambm a principal causa de acidentes com trabalhadores em escritrio e em especialidades profissionais e so a segunda causa principal de morte de executivos, pessoas de vendas e tcnicos. (CDC 2004). So resumidos assim os acidentes de transporte relacionados com o trabalho entre 1992 a 2001, nos Estados Unidos:

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- Tipos de veculos ocupados pelas vtimas: - Caminhes (28%). - Automveis (24%). - Caminhonetes pickup (12%).

- Caractersticas dos acidentes e dos trabalhadores: - 49% foram choques entre veculos; - 53 % ocorreram entre as 7 da manh e as 4 da tarde; - 38% ocorreram em estradas federais ou estaduais; - 89% dos trabalhadores que morreram eram homens; - o risco de mortalidade aumentou para os 55 anos de idade em diante. - Setores industriais em que trabalham as vtimas: - Transporte (33%). - Servios (14%). - Construo (11%) (CDC 2004).

1.4 Trabalhador: motorista

Certo dia, na cidade de So Paulo, um motorista de nibus, ao fim de uma longa conversa, em um misto de desabafo e de orgulho disse: o motorista totalmente o progresso do pas (SATO 2000). Antes ele falava sobre o seu trabalho, sobre as dificuldades em realiz-lo, mas tambm sobre aquilo que lhe dava satisfao, numa conversa cheia de grias e jarges prprios da linguagem da categoria, relatando acontecimentos que s os que pertencem a esta categoria profissional vivem e testemunham (INST 2000). Aquela uma das frases que transmite uma das idias que pode ajudar a caracterizar o que o trabalho no ramo de transportes (SATO 2000), em especial o dos motoristas. Junto com ela, vem outra frase dita por trabalhadores desse ramo que : a gente carrega o Brasil nas costas.O sentido dessa frase leva a pensar no complexo produtivo e de trabalho no Brasil. Vse que os trabalhadores dos ramos industriais fabricam bens materiais como os

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alimentos, o vesturio, os eletrodomsticos, as mquinas, os remdios, os automveis, a matria prima para uso em outras indstrias, enfim, uma infinidade de coisas (INST 2000). Trabalhadores do setor primrio, plantam, colhem e extraem minrios. Mas quem faz os produtos chegarem a seus destinos so os trabalhadores do setor de transporte. So esses trabalhadores que dinamizam a economia, garantindo o funcionamento do mercado e a vida social. E, mais ainda, garantem o transporte de trabalhadores para seus locais de trabalho, de seus filhos para as escolas, para as festas, para os estdios de futebol. Transportam tambm os empresrios e executivos para fecharem seus negcios, os doentes, as encomendas, os documentos. Esses trabalhadores so definidos por outros, tambm trabalhadores: so um gnero de primeira necessidade (CUT 2000).

1.4.1 Condies de Trabalho e o Risco

H uma grande diversidade de situaes de trabalho, a dos motoristas, que implica condies de trabalho variadas. Dessas situaes decorrem diversos problemas de sade e as ameaas integridade fsica, psicolgica e social desses trabalhadores. Colocam-se ento em questo os riscos vida (MENDES 2003). Para que possa se falar sobre risco necessrio que haja uma definio sobre os diversos aspectos do risco. A bibliografia a respeito do termo risco tem pouco consenso sobre o seu significado (AYRES 1997). O conceito utilizado para identificar diferentes situaes. A palavra risco propicia diferenas de compreenso entre disciplinas do conhecimento e mesmo entre pases. O termo se refere a mensuraes de carter objetivo como a probabilidade estatstica de ocorrncia de um determinado evento indesejvel e seus efeitos. A palavra risco tambm expressa situaes de carter subjetivo, a exemplo da percepo e aceitabilidade do risco, condicionadas por fatores socioculturais, socioeconmicos, individuais e

psicolgicos (SINGLETON 1987). A vivencia do trabalhador com condies de risco diversa. H riscos de agresso sade, que se contam cumulativamente no organismo. Alteraes dos ritmos biolgicos que podem ser co-responsveis por perturbaes do sono, por doenas cardiovasculares, alteraes do sistema imunolgico, disfunes do trato

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gastrintestinal, aquisio de hbitos de fumo e bebida e distrbios de origem psquica. H riscos que implicam danos psicossociais, entre eles, o isolamento sociotemporal conseqente de trabalho em horrios irregulares, com limitado nmero de folgas nos fins de semana (FISCHER 1991).Teoricamente o risco inversamente proporcional ao custo da segurana para que o risco se aproxime de zero. A categoria profissional ligada ao setor transporte est sujeita a elevado nmero de riscos, fatores adversos e estressantes, que a tornam mais exposta ocorrncia de acidentes do trabalho. Os trabalhadores dessa categoria exercem sua atividade profissional no espao da rua, sujeitos, s vezes violncia, aos problemas urbanos e aos riscos intrnsecos de seu processo de trabalho. Representam ainda a categoria mais exposta aos acidentes de trnsito, acidentes estes que, no Brasil, representam para os condutores 1,84% das vtimas fatais e 36,5% das vtimas no fatais. Para o Estado de So Paulo e municpio de So Paulo esses dados so 1,4% e 1,3% para os acidentes com vtimas fatais e 40,1% e 24,9% para no fatais respectivamente (DENATRAN 2004). O ato de dirigir uma tarefa com mltiplos estressores ocupacionais para os motoristas profissionais. A grande diversidade desses estressores tem implicaes diretas na conformao das condies de trabalho, portanto, os estressores aos quais os trabalhadores esto expostos esto presentes nos riscos de natureza fsica, qumica, biolgica (HORNE e REYNER 1999), psicossocial e ambiental que afetam a sade e segurana desses trabalhadores. Estes cinco grandes grupos de fatores de risco para a sade e segurana dos trabalhadores, especificamente do setor transporte, so categorizados e explicados a seguir:

Fsicos: rudos, altos nveis de rudo tanto dentro quanto fora dos veculos,
devido ao trfego intenso, vibrao, temperaturas extremas, presso atmosfrica (MENDES 1988).

Qumicos: agentes e substncias qumicas, sob forma lquida, gasosa ou de

partculas e poeiras (MENDES 1988).

Biolgicos: vrus, bactrias, fungos, parasitas e protozorios.

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Ergonmicos e Psicossociais: decorrem da organizao e gesto do trabalho,

como, por exemplo, da utilizao de equipamentos, mquinas e mobilirio inadequado, levando a postura e posies incorretas, ventilao e desconforto para os trabalhadores (EWA 1989), trabalho em turnos e noturnos (MORENO et al.. 2003; KNAUTU 1993), monotonia ou ritmo de trabalho excessivo, exigncias de produtividade, relaes de trabalho autoritrias, falhas no treinamento e superviso dos trabalhadores.

Mecnicos e de Acidentes: limpeza do ambiente de trabalho, sinalizao (MS

2001).

ESTRESSORES

Biolgica Fsica

Qumica Ambiental

Psicossocial

Esses fatores aumentam os riscos de um acidente do trabalho e do aparecimento de doenas ocupacionais (COSTA et al. 2003).

1.4.2 A Organizao do Trabalho

Os modos de viver e todas as interaes humanas so atingidos pelas transformaes no mundo do trabalho. Incluem-se neste caso desde as formas de

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produo de bens, de materiais e de servios, at as relaes humanas nos diferentes mbitos, do internacional ao comunitrio, alcanando os ambientes de trabalho e a famlia. Os indivduos e os vnculos afetivos tambm esto envolvidos neste processo de mudanas profundas (SELIGMANN-SILVA 1997). ELIAS (1995) destaca a importncia das interaes entre os processos de transformao tcnica e os processos sociais. Os estudos deste pensador contemporneo foram ressaltados por SELIGMANN-SILVA (1997), com relao imprevisibilidade das dinmicas sociais mediadas pelas descobertas cientficas e pelas tecnologias incorporadas industria, aos transportes, s comunicaes, aos servios em geral e ao cotidiano humano. Os novos modos de organizao do trabalho vm-se traduzindo pela caracterstica da falta de visibilidade da tarefa realizada. Essa questo da invisibilidade torna mais complexa a experincia com as condies de risco a que esto expostos os motoristas profissionais. Para compreender o conjunto das transformaes materiais e sociais que envolve os seres humanos e gera repercusso no ambiente a partir do trabalho, importante que os problemas ambientais e de sade do trabalhador sejam vistos integradamente. O fracionamento de um problema complexo em reas parciais, corresponde ao domnio de disciplinas especficas, impede a anlise e proposio de polticas alternativas. O paradigma da promoo da sade tem como estratgia a preveno de riscos, a assistncia, a informao, a educao e a comunicao como aspectos fundamentais que vm ganhando reconhecimento crescente no mbito dos movimentos de sade como uma exigncia do contexto atual. A formulao de polticas pblicas saudveis, por meio de uma ao coordenada entre diferentes estressores sociais, essencial para atingir a qualidade de vida almejada no mundo contemporneo, provvel que no exista uma soluo ideal relacionada maneira de se organizar o trabalho, no entanto h que se pensar sobre os tipos de homens que a sociedade fabrica, por meio dessa organizao. O problema no criar novos homens, mas encontrar solues que permitiro acabar com a desestruturao de certo nmero deles, em decorrncia do trabalho (DEJOURS 1998).

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1.4.3 Agravos Sade do Motorista e suas Conseqncias

Quanto mais se aprofunda o conhecimento sobre os problemas que acometem os trabalhadores motoristas - v-se que h uma srie de problemas de sade. Os esforos fsico e mental podem causar problemas de postura, fadiga, hrnias, fraturas, tores, contuses, lombalgias e varizes, bursites, artroses, entre outros tipos de doenas viscerais, de rgos genitais, do sistema circulatrio (BULHES 1994); irritabilidade emocional; nervosismo sem suas distintas manifestaes, sensao de esgotamento mental; problemas gstricos e intestinais; hipertenso e problemas cardacos; abuso de bebidas alcolicas e uso de estimulantes. No que se refere aos distrbios msculo-esquelticos, utiliza-se por conveno o conceito de distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho DORT - para caracteriz-los. So englobadas as afeces que atingem os msculos, fscias musculares, tendes, ligamentos, articulaes, nervos, vasos sangneos, como resultado de atividades laborativas. Outras terminologias como leses por esforos repetitivos LER - so freqentemente utilizadas para designar a DORT (ALMEIDA 2001). Os motoristas, de uma maneira geral, apresentam queixas relacionadas DORT em decorrncia da m utilizao ou negligncia de aspectos determinantes da ergonomia. Podem ser considerados dois fatores principais, a saber: a inadequao do ambiente de trabalho posicionamento dentro do veculo, operao dos equipamentos e movimentos repetitivos e fatores estressante, inerentes profisso (ALMEIDA 2001). No que se refere s orientaes ergonmicas, ainda no existe um modelo ideal para aplicao em caminhes e nibus, porm estudo de HARRISON et al.. (2000), apontou alguns aspectos para a melhora da qualidade ergonmica nos veculos: - assento com um ngulo de 100 graus entre a base e o encosto; - a altura do assento e o encosto tambm devem ser ajustveis; - o assento como um todo deve ser fixo num trilho que permita o deslocamento antero-posterior para adequao de todos os indivduos; - diminuio do calor e do rudo provenientes da cabine e do motor.

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O tempo de trabalho regula nossas vidas. Trabalhar durante horrios que podem comear de madrugada, prolongar-se toda a noite, ou se iniciar tarde e terminar de madrugada, tanto em dias de semana quanto em fins de semana, faz parte da vida de milhes de trabalhadores em todo o mundo (FISCHER 2001). Os vrios meios de transporte de passageiros nas reas urbanas e interurbanas, assim como o transporte de carga, fazem parte do leque de servios necessrios e disposio da populao durante praticamente 24 horas ininterruptas. Um grande contingente de motoristas profissionais em todo o mundo est envolvido com o trabalho em turnos, noturno fixo e em horrios irregulares. Esses trabalhadores esto submetidos a uma grande diversidade de ambientes e condies de trabalho, estando muitos deles em precrias condies de trabalho e de vida (FISCHER 2003). O comprometimento do desempenho causa do aumento de erros e de acidentes do trabalho durante certos perodos do dia e da noite, sendo ainda maior entre trabalhadores em turnos. Decorrente de uma dessincronizao interna do funcionamento do organismo, o desempenho e a disposio para o trabalho ficam prejudicados no perodo noturno, seja pela incompatibilidade da realizao de certas tarefas, seja pela conseqncia de perturbaes do sono, que levam impossibilidade de manter a ateno ou mesmo a viglia devido sonolncia (FISCHER et al. 2003). Outro aspecto importante a ser levado em conta no desenvolvimento do trabalho dos motoristas profissionais a dificuldade de sono geralmente, um grande problema para os trabalhadores em turnos, em particular para os que trabalham em turnos rodiziantes e ainda acumulam outra atividade. Os vrios tipos de perturbaes e a diminuio na durao do perodo principal do sono foram estudados (FISCHER et al. 2003). O aumento na sonolncia, o aumento dos cochilos ou perodos de sono fragmentados, a diminuio da qualidade do sono e a influncia de fatores ambientais, tais como, rudo, desconforto trmico, que perturbam o sono diurno foram estudados por FISCHER et al (2003). Os trabalhadores do setor transporte esto expostos a vrios acidentes, entre estes, os devidos sonolncia. Um exemplo famoso foi um acidente de trem ocorrido em 1986 no Canad, que matou 23 pessoas e causou um prejuzo estimado em trinta milhes de dlares. O acidente foi atribudo a uma falha humana, ou seja, causado

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pelo maquinista do trem. Estudos sobre o acidente revelaram que o maquinista havia dormido apenas trs horas e meia na noite anterior ao trabalho (FOLKARD 1996), o que provavelmente reduziu seu nvel de alerta durante o trabalho (MORENO et al. al. 2001). A alta freqncia da fadiga entre os motoristas inegvel. A fadiga

caracterizada por sensaes de cansao fsico e mental e passa a ser considerada fadiga patolgica ou crnica quando o cansao no recuperado com os perodos de sono e descanso. Comeam a aparecer distrbios de sono, insnia, irritabilidade, sensao de desnimo, dificuldade para realizar qualquer atividade, de trabalho ou no, perda de apetite. Os motoristas definem assim: no d mais para trabalhar, j passou do limite, estamos transpassados. A fadiga no um problema apenas fsico o corpo cansado a atividade fsica intensa, h tambm uma srie de situaes nas quais aparentemente no h esforo do corpo. O trabalho de caminhoneiros, de motoristas entregadores de cargas, de motociclistas, no demanda apenas esforo fsico. Eles tm que estar atentos para cumprir metas, para no cometer erros, sofrem presso por fazerem parte de um processo de trabalho que nem sempre lhes d condies adequadas de trabalho. Trabalhar no setor virio implica tambm ter nas mos grande responsabilidade, e acidentes de trnsito podem ocorrer ou causar grandes transtornos para a populao como um todo. impossvel separar corpo e mente (INST 2000). O estresse psicolgico surge em decorrncia de condies variadas tais como as exigncias do trabalho, tenses familiares, preocupaes financeiras, indo alm da capacidade do trabalhador em lidar com estes desafios. Essas condies variadas, como instabilidade emocional, depresso, falta de concentrao, dificuldade de julgamento, que tm conseqncias nefastas, interferem na capacidade de trabalho dos motoristas. O complexo de agravos sade mostra a abrangncia infindvel das conseqncias a que esses trabalhadores esto submetidos.

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1.4.4 Levantamento sobre os Acidentes de Motoristas

Os

motoristas

rodovirios

desempenham

uma

funo

laboral

que

continuamente os submete a inmeras situaes estressantes, do ponto de vista fsico e mental. Esse estresse o responsvel no s por distrbios msculo-esquelticos, como tambm por alteraes emocionais, cognitivas e sobretudo funcionais (ALMEIDA 2001). Os motoristas de ambulncias lidam regularmente com o hipoclorito de sdio ao efetuarem a desinfeco deste veculo e, alm disso, inalam os agentes qumicos provenientes da combusto dos automveis. Tambm esto expostos aos agentes antiergonmicos, provenientes de freqente levantamento de peso para movimentao e transporte de pacientes e equipamentos; posturas prolongadas e inadequadas; flexes da coluna vertebral em atividades de organizao e assistncia. Alm disso, realizam rodzios de turnos e trabalho noturno (SILVA e BIANCHI 1992). Tendo em vista as alteraes emocionais e cognitivas, constata-se na literatura que fatores do tipo depresso e/ou ansiedade, bem como prejuzos de motivao, ateno e/ou memria, representam uma queixa constante dos motoristas rodovirios, o que dificulta ou impede o convvio social e profissional (ALMEIDA 2001). SAITO et al. (1999) realizaram um trabalho integrado entre a Polcia Rodoviria Federal, o Departamento Nacional de Estradas de Rodagens e a Faculdade de Medicina do Tringulo Mineiro, no qual observaram as condies de segurana em veculos que trafegavam em rodovias prximas ao municpio de Uberaba-MG. Entre 260 motoristas submetidos a exame clnico, 27,3% (71) no usavam cinto de segurana. Constatou-se que os motoristas profissionais no faziam uso do cinto de segurana em quase o dobro das vezes em que foram examinados, quando comparados com outros condutores; 19,7% dos veculos no apresentavam faroletes, faris e lanternas em condies adequadas; 14,1% no usavam luz de freio e 9,8% no tinham, em seus veculos, o funcionamento de setas. Destes 260, todos tinham idade superior a 21 anos e eram do sexo masculino, 30 eram motoristas profissionais habilitados, em exerccio de sua funo. Estudos comprovam que tais profissionais, por falta de condies dos veculos, acabam correndo um risco maior

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de sofrer acidentes de trnsito e podem estar includos dentro dos acidentes de trabalho. Estudo realizado por COSTA et al.. (2000), executando pesquisa de campo com 1.762 motoristas de linhas operadas na Regio Metropolitana de So Paulo e, em 2002, com 984 motoristas da Regio Metropolitana de Belo Horizonte abordaram cinco temas: caractersticas pessoais dos motoristas e alguma informao sobre sua famlia; condies de trabalho dos motoristas, incluindo caractersticas dos veculos dirigidos por eles; contexto social em que se desenrolava o trabalho, considerando tambm a violncia urbana; condies de sade dos motoristas, segundo os sintomas por eles declarados, bem como a questo dos acidentes, suas conseqncias e possveis causas. Foi possvel verificar a existncia de muita similaridade entre os motoristas das duas regies, tanto nas caractersticas pessoais como nos aspectos referentes ocupao. Os motoristas de Belo Horizonte praticavam jornadas mais curtas que os de So Paulo e tinham trajetos menores a percorrer. Porm eram mais baixos os percentuais dos que cumpriam horrio fixo e turnos nicos e significativamente mais elevadas as propores daqueles que faziam dois turnos de trabalho, a chamada dupla pegada, bem assim dos que cumpriam horrios irregulares. Alm disso, era muito mais alto, em Belo Horizonte, o percentual de motoristas sem pausa para a refeio. Foi mais freqente em Belo Horizonte a presena de dispositivos que ofereciam mais conforto ao motorista direo ajustvel, direo hidrulica, cinto de segurana de trs pontos, apoio anatmico para as costas, ajuste vertical do assento, ajuste para alcance dos pedais - e menos comuns as queixas de trepidao, rudo e gases dos nibus. Os dois grupos de profissionais enfrentavam condies de trabalho muito duras e apresentaram srios problemas de sade. A anlise estatstica efetivada revelou a existncia de relaes muito importantes entre algumas condies de trabalho e a sintomatologia de morbidade declarada pelos motoristas, nas duas regies. Verificou-se que vrias caractersticas do nibus trepidao, ajuste do banco, emanao de gases txicos, ventilao e muito rudo estavam associados a diversos problemas de sade, como dores osteomusculares, vista irritada, problemas respiratrios e auditivos. A extenso da jornada de trabalho mostrou-se associada

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obesidade, ao aparecimento de dores osteomusculares, a problemas do sono e estresse. Em So Paulo, as jornadas eram extremamente longas, de 10 horas e 20 minutos, em mdia. Problemas por uma coleo de medos como ser assaltado, sofrer acidente, morrer, ficar doente, ser demitido, os quais repercutem sobre a sade, gerando estresse. Problemas do sono e outros sintomas tambm foram apontados, ficando constatada a associao entre o medo de assalto e problemas gastrintestinais, bem como o medo de acidente e problemas do sono e estresse. A idade e a associao a vrios dos sintomas de morbidade no puderam ser atribudas simplesmente idade cronolgica, pois se sabe que os motoristas sofrem um desgaste incompatvel com sua idade cronolgica, devido s mas condies de trabalho. Pelo que foi analisado, pode-se dizer que, nas duas metrpoles, os

motoristas do transporte de passageiros estavam submetidos a condies de trabalho muito penosas, que afetavam sua sade e segurana como tambm a segurana dos passageiros, que, em muitos casos, eram trabalhadores. Outro estudo realizado com 392 motoristas de transporte coletivo de RecifePE, cuja principal queixa foi a baixa acuidade visual para perto mostrou que 25.7% foram considerados reprovados, segundo o Conselho Nacional de Trnsito. Dentre os reprovados em acuidade visual, 54 tiveram histria de acidente de trnsito, sendo o ndice estatisticamente significante (LIMA et al. 2000). A atividade de trabalho dos motoristas de caminho e de caminho pesado caracterizada como de alto risco. Primeiro, pela atividade em si exigir um alto grau de concentrao, de raciocnio e reaes rpidas, tanto para interpretar os sinais de trnsito quanto para responder aos estmulos diversos do trfego. E para isso, precisam estar em estado de alerta contnuo. Esse alerta contnuo refere-se capacidade de fazer a varredura no meio, percebendo os estmulos, e disposio de agir prontamente. Alguns estados alteram, e muito, a capacidade de perceber o que ocorre volta, tais como estados depressivos que levam ao desinteresse em relao ao meio, tornando a pessoa mais voltada para si mesma, e ainda outros como distrbios do sono, noites mal dormidas, assim como as constantes mudanas no horrio de trabalho formando turnos mveis, que contribuem para uma reduo da capacidade de manter a ateno que, somada a um aumento no tempo de latncia

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tempo para responder a um estmulo -, podem ser de extremo perigo, aumentando as chances de ocorrncia de acidente (SANTOS e BUENO 2001). Assim, os motoristas de caminhes transitam por estradas que, s vezes, no tm os mesmos padres, a mesma infra-estrutura de servios e nem as mesmas condies de trfego, exigindo, por isso, um estado de alerta contnuo, o que colabora para o processo de degradao de sua sade. Alm do estado de alerta contnuo, a alimentao incorreta e inadequada, os locais inseguros para dormir, a ausncia de sanitrios higienizados, o trabalho isolado, o sedentarismo e todos os problemas da organizao do trabalho colocam os motoristas de caminhes como trabalhadores com alto risco de sofrer um acidente (OLIVEIRA e BENTO 2003). Ocorre ainda o risco do alcoolismo que, segundo SELLIGMANN-SILVA (1995) confirma, os indivduos que trabalham sob muita tenso so os mais propensos ao alcoolismo, como o caso dos motoristas de caminho e de nibus, estando este processo presente em ocupaes em que o indivduo trabalha sozinho. Ao considerar-se que a viso corresponde a 95 % do ato de dirigir, BRANDO et al.. (1995) realizaram um levantamento em uma rodovia federal de grande circulao onde foram sorteados 400 motoristas de caminhes pesados. Deste total, 204 (51,0%) tinham um intervalo para renovao da Carteira Nacional de Habilitao CNH - maior que cinco anos e 51,5% referiram nunca se terem submetido a exames oftalmolgicos exigidos pela legislao, e estes quando realizados, nem sempre estavam completos. Apresentavam deficincia de acuidade visual 51 motoristas (14,2%), entre os quais, 17 (29,8%) portavam uma viso aqum do mnimo exigido pela lei, sendo que quatro motoristas apresentaram cegueira de um dos olhos. Foram estudados 25 motoristas de nibus de uma empresa de transporte coletivo da regio de Campinas SP, e todos tinham exames mdicos pradmissionais normais. De outra parte, a hipertenso arterial foi detectada em 8 (32%), e as alteraes de ritmo cardaco foram encontradas em 23 (92%) dos trabalhadores (PINHO et al. 1991). Na Dinamarca, estudos identificaram motoristas de nibus como a categoria profissional de alto risco de mortalidade por doenas arteriais coronarianas. Dados epidemiolgicos suecos, em 1981, revelaram que os motoristas apresentaram um ndice de mortalidade devido doena arterial cinco

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vezes mais elevado do que o pessoal empregado em ocupaes tcnicas, cientficas ou educacionais (DUFFY e McGOLDRICK 1990). CMARA (1999) concluiu que os motoristas expostos a altos nveis de temperatura (24 e 36C) e rudo (55 e 78dB), tambm apresentaram aumento do batimento cardaco e das presses sistlica e diastlica, com tambm desconforto e fadiga. Na ndia, em 1991, realizaram-se testes audiomtricos em motoristas expostos ao rudo e se compararam os resultados com um grupo controle. Para os motoristas, as exposies ao rudo foram medidas entre 89 e 106 dB e entre 50 e 62 dB para o grupo controle. Observou-se que os motoristas tinham audiogramas alterados em 89% dos casos, contra 19% do grupo controle. Os motoristas indianos esto expostos aos nveis de, no mximo, 106dB; em se tratando dos motoristas de nibus urbanos da cidade de So Paulo, a exposio aos nveis de rudo acima de 94dB no comum (KWITKO 2001). Em 2000, foram entrevistados 311 caminhoneiros. Do total, 3,5% eram hipertensos e, destes, 45,4% usavam anfetamina associada. Estima-se que 19.200 caminhoneiros que trafegam por ms no trecho analisado, fazem uso de drogas antihipertensivas associadas anfetamina, aumentando consideravelmente o risco de acidentes (FARIA 2001). Mediante coleta das CATs, com bitos, realizada em Santa Catarina, puderam ser analisadas 206 mortes ocorridas por acidentes do trabalho no Estado em 1991. Foi elevado o nmero de acidentes rodovirios ou em via pblica (77); o motorista foi a profisso mais vitimada (33). O elevado nmero de mortes nas transportadoras resultou da violncia do trnsito no pas: 28 motoristas morreram por trauma crnio- enceflico. Se os acidentes graves dentro da fbrica tm diminudo, as causas de acidente do trabalho de trajeto na via pblica e nas rodovias, devem ser destacadas (TEIXEIRA 1982). Ainda que os motoristas profissionais constituam uma das mais importantes categorias de trabalhadores responsveis diretamente pelo desenvolvimento do pas, o governo no vem reconhecendo a importncia desses trabalhadores, em especial o caminhoneiro. Alm de deixarem suas famlias sozinhas por semanas, eles so obrigados a conviver diariamente com a insegurana das estradas, sem poder ter a certeza de que vo voltar para casa. A insegurana no se deve apenas precariedade e ao abandono das estradas brasileiras, est tambm relacionada ao alto ndice de

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criminalidade. Nas estradas, eles so obrigados a conviver com o roubo de cargas e dos prprios veculos. Tendo-se em vista que a sade dos trabalhadores pode ser alterada de acordo com a maneira como o trabalho est organizado, a desorganizao parece ser uma esfera das mais preponderantes de determinao de agravos psquicos relacionados ao trabalho e tem sido estudada por diferentes especialistas em diversas abordagens, de tal sorte que amplamente reconhecido o fato de que as tenses, fadigas, tristeza, medos ou apatias podem ser fabricados ou estimulados a partir de determinadas situaes laborais (SELIGMANN-SILVA 1995). Um estudo que aborde todos os riscos que levam uma categoria a um acidente de trabalho fica utpico, dado que, em s conscincia, sabe-se que o problema existe, mas as causas so, como se diz na matemtica, "tendendo ao infinito". Cabe a ns que nos propomos a estudar a milsima parte do problema, termos discernimento para mostrar a realidade e buscar a possibilidade de condies de trabalho melhores para todos os profissionais.

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2 OBJETIVOS

2.1 Objetivo Geral

Descrever e analisar os acidentes do trabalho ocorridos com os motoristas residentes no Estado de So Paulo, no perodo de 1997 a 1999.

2.2 Objetivos Especficos

a) Criar um agrupamento especfico de motoristas para o estudo. b) Analisar os acidentes do trabalho, segundo agrupamento de motoristas residentes no Estado de So Paulo, entre 1997 a 1999, conforme: 1) caractersticas dos acidentados; 2) caractersticas dos acidentes; 3) conseqncias dos acidentes. c) Calcular e distribuir geograficamente as taxas de incidncia, mortalidade e letalidade, para o total dos motoristas residentes no Estado de So Paulo, entre 1997 a 1999. d) Calcular e distribuir geograficamente o coeficiente de letalidade, para o agrupamento de motoristas.

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3 MTODOS 3.1 Delineamento do Estudo

Este um estudo descritivo dos acidentes do trabalho ocorridos com os motoristas residentes no Estado de So Paulo e registrados na Previdncia Social, entre 1997 a 1999. Nesse estudo, a anlise de observao o evento acidente do trabalho, que nico, sendo utilizado para os clculos das taxas de letalidade, de mortalidade e de incidncia para os trabalhadores motoristas, com registro na Previdncia Social. incidncia cientificamente definida como o nmero de casos novos de doenas ou de pessoas doentes durante um determinado perodo, em uma populao. tambm usada para o ndice de ocorrncia de novos eventos em uma certa populao (DeCS 2005). Utilizou-se como fonte primria de informao, a base de dados da pesquisa realizada, em 2000/2001, no convnio entre a Fundao Sistema Estadual de Anlise de Dados Seade e a Fundao Jorge Duprat Figueredo de Segurana do Trabalho Fundacentro elaborando-se uma base especfica para o estudo.

3.2 Universo de Estudo

Estudaram-se os acidentes do trabalho referentes aos motoristas residentes e registrados junto Previdncia Social do Estado de So Paulo.

3.3 Perodo de Referncia

O perodo de referncia da anlise foi compreendido entre 1 de janeiro de 1997 a 31 de dezembro de 1999.

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3.4 Geografia de Anlise

O levantamento dos dados desse estudo abrangeu todas as agncias do INSS do Estado de So Paulo. Vale a pena ressaltar, que o indito desse estudo sua extenso territorial, que cobriu todo o Estado. A abrangncia geogrfica de todos os municpios paulistas permitiu verificar os diferenciais regionais dos acidentes do trabalho, segundo o local de residncia do motorista.

3.5 Fontes de Dados

O banco de dados sobre acidentes do trabalho da Fundao

Seade/Fundacentro, que contm informaes dos acidentes registrados para a populao cadastrada junto Previdncia Social do Estado de So Paulo, a principal fonte de informao desse estudo. Todas as informaes sobre os acidentes do trabalho foram obtidas principalmente da Comunicao de Acidentes do Trabalho CAT - e dos demais documentos que acompanhavam os respectivos processos, como boletim de ocorrncia e atestado de bito. Este trabalho composto por outras fontes de informaes para elaborao dos coeficientes. Sendo estas: - Censo Demogrfico de 2000, Banco Multidimensional de Estatstica do Instituto de Geografia e Estatstica IBGE, no qual variveis selecionadas foram: - Trabalho principal, setor de atividade - Trabalho principal, ocupao - Contribuinte da Previdncia - Sexo - Idade em anos - Estatsticas do Ministrio do Trabalho e Emprego, para traar o perfil da populao trabalhadora em questo - Estimativa da populao dos municpios do Estado de So Paulo para os

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anos de 1997, 1998, 1999 e 2000, realizada pela Seade

3.6 Construo do Banco de Dados Seade/Fundacentro

Foi realizado pela Fundao Sistema Estadual de Anlise de Dados Seade e a Fundao Jorge Duprat Figueredo de Segurana do Trabalho Fundacentro, um levantamento dos acidentes do trabalho registrados em todas as agncias da Previdncia Social do Estado de So Paulo, no qual foram coletados os registros para o perodo compreendido entre 1997 e 1999. Esta coleta foi feita por um grupo treinado com aulas que compreendiam noes bsicas sobre o funcionamento da Previdncia Social, leis referentes aos acidentes do trabalho e regras para a realizao da coleta de dados. As aulas foram ministradas por profissionais da pesquisa e por um advogado. Fez parte deste treinamento um conjunto de visitas a agncias e postos da Previdncia Social. Em todas as agncias e postos da Previdncia Social do Estado, a coleta foi realizada de forma manual por aproximadamente 30 pessoas distribudas em seis grupos, que percorreram todo o Estado. Para a seleo dos pesquisadores foram executados alguns procedimentos tais como: anncios em jornal para recrutamento de pessoal; reunio com explanao da pesquisa; reunies para esclarecimentos de valores ganhos, tipo de pesquisa, horas de trabalho. As experincias profissionais e a formao escolar, com o conhecimento priorizado na rea de pesquisa, noes de arquivo e de organizao de documentos, letra clara e legvel foram os requisitos para a seleo. Houve, ainda, uma entrevista com cada candidato, na qual se procurava pesquisar os interesses pessoais. Esta seleo foi rigorosa, pois havia grande interesse em que no ocorresse perda de informaes na hora de transcrio da CAT e dos outros documentos do processo, para o formulrio da pesquisa. Enquanto ocorria a seleo do pessoal, outra equipe que j havia elaborado o formulrio de coleta dos dados, estava elaborando o planejamento da visita das equipes s agncias e postos. Esta etapa foi toda mapeada e acompanhada passo a passo.

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Depois da seleo, treinamento e diviso das equipes, cada uma delas dirigiuse a um municpio onde existia uma agncia ou posto, de acordo com o planejamento. No processo de trabalho de cada equipe, ao final de cada dia, o responsvel pela equipe conferia todos os formulrios preenchidos pelo seu grupo de trabalho. Havendo algum com letra ilegvel ou excesso de campos em branco, o formulrio era separado e verificado novamente no dia seguinte. Esta busca ativa, realizada de forma manual, constituiu-se no rastreamento de cada acidente do trabalho em todos os arquivos que pudessem conter CAT, onde eram selecionados os acidentes do trabalho correspondentes a um profissional de interesse. Foi coletado o conjunto de dados de acidentes do trabalho existentes em cada agncia e posto da Previdncia Social (FUNDAO

SEADE/FUNDACENTRO 2001). A CAT foi o primeiro documento a ser manuseado na coleta dos dados. Alm dela foram analisados e transcritos para o formulrio especialmente criado para a pesquisa (ANEXO 1), toda a documentao existente e auxiliar na compreenso dos respectivos processos, tais como: laudo mdico; boletim de ocorrncia policial; certido de bito; certido de casamento; xerox da carteira profissional; identidade ou outros documentos que pudessem existir e servir de fonte de informao. Para o estudo em questo, a seleo dos acidentes do trabalho ocorridos com os motoristas respondeu ao critrio: - o acidente descrito no processo de acidente do trabalho ocorreu com um trabalhador cuja ocupao era motorista. O caso identificado segundo o critrio anterior foi coletado levantando diversas caractersticas do acidentado (sexo, idade, estado civil, ocupao, etc.); da empresa (CNAE, municpio da empresa); do acidente (data, hora, tipo de acidente, etc.); das circunstncias do acidente (local, momento, etc.); da relao do trabalho (aposentado, filiado Previdncia Social); epidemiolgicas (partes do corpo atingidas, afastamento temporrio, invalidez permanente e morte) (FUNDAO SEADE/FUNDACENTRO 2001). Para que no houvesse perda de documentos referentes aos acidentes do perodo de interesse, foi realizado um trabalho de conscientizao junto a cada chefe

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das agncias da Previdncia Social, para que fossem investigados, alm dos arquivos, pastas, postos de trabalho e gavetas que pudessem ter alguma informao de interesse para a pesquisa. Embora todo esse processo de coleta das informaes tenha sido realizado em um momento de greve e no final do processo de reestruturao fsica das agncias da Previdncia Social, que estavam passando por padronizao nacional, no ocorreu nenhum contratempo que impedisse a coleta. Foram realizadas vrias negociaes entre os gerentes das agncias da Previdncia e o prprio superintendente paulista. Esse superintendente forneceu uma autorizao por escrito, que garantiu o acesso a todos os arquivos de documentao. Os dados coletados passaram por um processo de crtica e reviso, realizado por uma equipe de supervisores. No tempo em que ocorria a primeira etapa da coleta, outra equipe de profissionais elaborou listas de codificao para todas as variveis levantadas, treinou e supervisionou os codificadores e digitadores j selecionados na etapa anterior. Os campos do formulrio foram codificados com base nessas listas. As etapas que procederam codificao foram a digitao e a redigitao dos dados. A digitao foi feita em dois turnos para eliminar qualquer tipo de inconsistncia. Essas consistncias eram dirias. Todos os dados finalizados no dia eram agregados ao banco principal e semanalmente ocorria a consistncia do banco. Ressalta-se aqui que, para a varivel ocupao, criou-se para a categoria motorista uma lista especfica de cdigos os quais foram trabalhados nesse estudo. Foi construdo um sistema em Visual Basic para digitao e re-digitao dos dados, ficando o banco de dados armazenado em Access.

3.7 Elaborao da Base de Dados em Estudo

Com a liberao do banco de dados de acidentes do trabalho da Fundao Seade/Fundacentro, houve a necessidade de algumas modelagens para transform-la em uma base especfica para esse estudo. A primeira etapa foi a seleo de todos os registros em que a varivel ano correspondia a 1997, 1998 e 1999; a varivel ocupao era igual descrio de

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ocupaes do setor transporte, e a varivel idade estava entre as faixas etrias de 18 a 69 anos. Para esta primeira sub-base obteve-se um total de 17.420 registros. Todos esses casos foram consistidos um a um, duas vezes, analisando-se as variveis, ramo de atividade, ocupao, tipo do acidente, meio de locomoo e descrio dos acidentes, procurando evitarem-se perdas. Assim, depois dessa consistncia foram retirados da base os registros de cobradores de nibus, ficando a base com 16.326 casos, pois havia casos em que a ocupao cobrador era descrita definindo o trabalhador como um cobrador motorizado e este, deveria ficar contabilizado na base. Como para esse estudo havia necessidade de que todos os acidentados tivessem a residncia no estado de So Paulo, fez-se uma nova seleo em que a varivel Unidade da Federao do acidentado (UF_Acidentado) correspondesse a esse Estado. Para esta etapa, obteve-se um total de 14.631 registros, sendo que 1.695 eram de acidentados no residentes no estado. Continuando o refinamento da base e tendo como meta os motoristas de transportes terrestres, houve a necessidade de mais uma seleo, excluindo-se os acidentados do transporte aquavirio e aerovirio, que representaram 12 acidentados, sendo quatro e oito respectivamente. A base passou a contar com 14.619 registros. Foram elaboradas freqncias de todas as variveis para analisar e fechar a base com maior segurana. Depois de todas as freqncias analisadas, a varivel sexo destacou-se, pois dos 14.619 registros, apenas 52 eram de mulheres e representavam 0,4% da base. Decidiu-se ento pela excluso desses registros. O fechamento da base foi finalizado com o total de 14.567 registros de acidentados do trabalho, de trabalhadores masculinos, do setor transporte terrestre, residentes no Estado de So Paulo, com idades entre 18 a 69 anos.

3.8 Consolidao dos Dados

Foram excludos todos os registros nos quais o local de residncia do acidentado no era de Unidade da Federao igual a So Paulo, totalizando 1.695 casos. Houve tambm a necessidade da excluso de todos os cobradores de nibus, que perfizeram um total de 1.094 casos e houve tambm a excluso de 52 registros

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que eram do sexo feminino. Esses registros foram dados como perdas, pois no se adequavam ao perfil da base em elaborao para o estudo.

3.9 Elaborao dos Agrupamentos de Motoristas

Para a elaborao dos agrupamentos de motoristas que seriam utilizados no estudo, foi necessrio analisar a freqncia de todas as descries dos tipos de motoristas contidos na base, garantindo-se a consistncia quanto ao volume e aos tipos de agrupamentos. Para nortear os agrupamentos foram analisadas as tabelas que compunham a Classificao Brasileira de Ocupaes do Ministrio do Trabalho CBO, segundo seus nveis e subnveis de classificao. A seguir h a composio desses nveis com suas respectivas descries. Para melhor entendimento, todos os itens utilizados na elaborao do agrupamento especfico de motoristas, foram destacados em vermelho. A primeira tabela da CBO composta pelo grande grupo de ocupao:
Tabela de Grande Grupo Cdigo do Grupo 0/1 2 3 4 5 6 7/8/9 X Descrio do Grupo Trabalhadores das profisses cientficas, tcnicas, artsticas e trabalhadores assemelhados Membros dos poderes legislativo, executivo e judicirio, funcionrios pblicos superiores, diretores de empresas e trabalhadores assemelhados Trabalhadores de servios administrativos e trabalhadores assemelhados Trabalhadores de comrcio e trabalhadores assemelhados Trabalhadores de servios de turismo, hospedagem, serventia, higiene e embelezamento, segurana auxiliar de sade e trabalhadores assemelhados Trabalhadores agropecurios, florestais, da pesca e trabalhadores assemelhados Trabalhadores da produo industrial, operadores de mquinas, condutores de veculos e trabalhadores assemelhados Membros das foras armadas, policiais e bombeiros militares

Fonte: Ministrio do Trabalho e Emprego, 2004.

Desta primeira tabela, utilizou-se o agrupamento 9, cuja descrio : os trabalhadores deste grande grupo desempenham tarefas diretamente ligadas a trabalhos de extrao de minerais, petrleo e gs; beneficiamento e transformao de

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matrias-primas e fabricao e reparao de produtos industriais; construo, manuteno e reparao de edifcios, estradas e outras obras civis; operao de mquinas; conduo de veculos de transporte; manipulao de mercadorias e materiais e outras tarefas relacionadas com produo industrial que requeiram fundamentalmente esforo fsico (MTE 2004). Dando continuidade anlise das ocupaes e seus nveis de classificaes, passou-se para um subnvel, composto pela tabela de subgrupo:
Tabela de Subgrupo Cdigo do Grupo 9-0 9-1 9-2 9-3 Descrio do Grupo Trabalhadores de fabricao de produtos de borracha e plstico Confeccionadores de produtos de papel e papelo Trabalhadores de artes grficas Pintores Trabalhadores da confeco de instrumentos musicais , de produtos de vime e similares, de derivados de minerais no-metlicos e trabalhadores assemelhados turismo, hospedagem, serventia, higiene e embelezamento, segurana auxiliar de sade e trabalhadores assemelhados Trabalhadores da construo civil e trabalhadores assemelhados Operadores de mquinas fixas e de equipamentos similares Trabalhadores da movimentao e manipulao de mercadorias e materiais, operadores de mquinas de construo civil, minerao e trabalhadores assemelhados Condutores de veculos de transporte e trabalhadores assemelhados Trabalhadores no-classificados sob outras epgrafes

9-4

9-5 9-6

9-7

9-8 9-9

Fonte: Ministrio do Trabalho e Emprego, 2004.

Deste subgrupo, o item 9-8 foi utilizado como parmetro e descrito assim: os trabalhadores compreendidos neste subgrupo conduzem veculos e realizam tarefas similares relacionadas com o transporte de passageiros e de carga, por mar e terra; trabalham no convs e nas salas de mquinas dos navios e a bordo de outras embarcaes; conduzem locomotivas, manobram vages ferrovirios, manejam a sinalizao ferroviria e as luzes dos faris; conduzem bondes e veculos

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automotores, animais e veculos de trao animal; operam os equipamentos de manobra dos vazadouros; conduzem veculos de pedal. Os trabalhadores que conduzem avies determinam sua rota, instruem a tripulao durante o vo, inspecionam e regulam o equipamento mecnico e outras partes do avio, manobram e dirigem navios e outras embarcaes, supervisionam as tarefas das salas de mquinas dos barcos e organizam, nos portos; os trabalhadores que dirigem, controlam e inspecionam as operaes dos servios de transportes terrestres martimos, areos e de telecomunicaes (MTE 2004). O prximo subnvel na seqncia da classificao de ocupao a tabela de grupo de base:
Tabela de Grupo de Base Cdigo do Grupo 9-81 9-82 9-83 9-84 9-85 9-86 9-89 Descrio do Grupo Contramestres de embarcaes, marinheiros de convs e barqueiros Maquinistas e foguistas de embarcaes Maquinistas e foguistas de locomotivas e mquinas similares Agentes e auxiliares de manobras e conservao (transportes ferrovirios) e trabalhadores assemelhados Condutores de automveis, nibus, caminhes e veculos similares Condutores de animais e de veculos de trao animal Condutores de veculos de transporte e trabalhadores assemelhados noclassificados sob outras epgrafes

Fonte: Ministrio do Trabalho e Emprego, 2004.

Seguindo as descries das ocupaes desse grupo de base, foram utilizados para a elaborao do agrupamento de motoristas, para o estudo, os itens, 9-83, 9-85,

9-86, 9-89, sendo que suas descries so as seguintes: Grupo de base 9-83: os trabalhadores deste grupo de base conduzem
locomotivas de trens de passageiros e de cargas, ou auxiliam os condutores em seu trabalho. Suas funes consistem em: conduzir as locomotivas a vapor, eltricas ou diesel-eltrica dos trens de passageiros ou de mercadorias; conduzir trens metropolitanos, subterrneos ou areos, de transporte de passageiros; conduzir

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locomotivas no interior ou superfcie de minas ou pedreiras, na movimentao de vagonetes. Esse grupo de base composto pelas ocupaes de maquinistas de trem (9-83.20), foguista (9-83.30), auxiliar de maquinista de trem (9-83.40), maquinista de trem metropolitano (9-83.50), maquinista de trem minas ou pedreiras (9-83.60), outros maquinistas e foguistas de locomotivas e mquinas similares (9-83.90). Deste grupo foram duas as ocupaes utilizadas que tm suas descries detalhadas seguir:

Maquinista de trem (9-82.20) Descrio resumida: conduz uma locomotiva a vapor, eltrica, diesel ou
diesel-eltrica, dirigindo-a segundo normas preestabelecidas, para tracionar trens nas estradas de ferro. Aciona os comandos da locomotiva, seguindo as instrues de marcha, horrios e a sinalizao da via frrea, para conduzir o trem com segurana e regularidade no percurso previsto; inspeciona a locomotiva, examinando o estado de suas partes e as condies gerais de funcionamento, para providenciar as reparaes necessrias; efetua a manuteno da mquina, fazendo reparaes e regulagens de pouca importncia.

Maquinista de trem metropolitano (9-83.50) Descrio resumida: conduz um trem metropolitano, subterrneo ou areo,
dirigindo-o segundo normas preestabelecidas, para possibilitar o transporte urbano e suburbano de passageiros, acionando os comandos de acordo com as instrues de marcha, horrio, sinalizao da via e de outras partes do trem ou da central de controle, para conduzi-lo com segurana e regularidade no itinerrio previsto.

Grupo de Base 9-85: os trabalhadores deste grupo de base conduzem

veculos automotores para o transporte de passageiros, de carga, de materiais e de matrias-primas. Suas funes consistem em: conduzir bondes, automveis, nibus e outros veculos automotores para transporte de carga a curta ou longa distncia; conduzir motocicletas ou triciclos a motor, equipados para o transporte de

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mercadorias; conduzir outros veculos, como ambulncia e viaturas policiais. Esse grupo de base composto pelas ocupaes de motoristas, em geral (9-85.10), condutor de bonde (9.85-20), motorista de txi (9-85.30), motorista de carro de passeio (9-85.35), motorista de nibus (9-85.40), motorista de furgo ou veculo similar (9-85.50), motorista de caminho (9-85.60), motociclista - transporte de mercadorias (9-85.70), condutor de caminho-basculante (9-85.80), motorista de caminho-betoneira (9-85.82), tratorista exceto atividades agrcolas e florestais (985.85), outros condutores de automveis, nibus, caminhes e veculos similares (985.90). Deste grupo foram dez as ocupaes utilizadas que tm suas descries detalhadas a seguir:

Motorista, em geral (9-85.10) Descrio resumida: dirige veculos automotores, em geral, acionando os
comandos de marcha e direo, conduzindo-o em trajeto indicado, para transportar, a curta e a longa distncia, passageiros, cargas de mercadorias e animais. Inspeciona os veculos automotores, verificando os nveis de combustvel, leo, gua, estado de funcionamento dos pneus para providenciar o abastecimento de reparos necessrios, recolhe o veculo aps a jornada de trabalho, zela pelo bom andamento do transporte.

Motorista de txi (9-85.30) Descrio resumida: dirige automvel de praa, acionando os comandos de
marcha e direo e conduzindo no trajeto indicado, segundo as regras de trnsito para transportar passageiro. Vistoria o veculo, verificando o estado dos pneus, o nvel de combustvel, gua, leo. Recebe os passageiros, parando o veculo junto aos mesmos ou parando-os em pontos determinados.

Motorista de furgo ou veculo similar (9-85.50) Descrio resumida: dirige furgo ou veculo similar manipulando
comandos e conduzindo-o no trajeto indicado segundo regras de trnsito para entregar ou recolher cargas. Zela pela manuteno do veculo, controla a carga e descarga, orienta na arrumao do veculo. Auxilia nos trabalhos de carga e descarga.

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Motorista de nibus (9-85.40) Descrio resumida: dirige nibus de empresas particulares, municipais
ou interestaduais, acionando os comandos de marcha e direo e conduzindo no itinerrio segundo as regras de trnsito, para transportar passageiros dentro de uma localidade ou longa distncia. Vistoria o veculo, verificando o estado dos pneus, o nvel de combustvel, gua, leo. Zela pelo bom andamento da viagem, observando o fluxo do trnsito e a sinalizao.

Motorista de caminho (9-85.60) Descrio resumida: dirige veculo como caminhes ou carretas,
manipulando os comandos de marcha e direo e conduzindo o veculo no trajeto indicado, segundo as regras de trnsito para transportar cargas. Vistoria o caminho, verificando o estado dos pneus, o nvel de combustvel, gua, leo e testa os freios e parte eltrica, verifica a localizao dos depsitos e estabelecimentos onde se processaro a carga e descarga, zela pela documentao da carga e do veculo, verificando sua legalidade e correspondncia aos volumes, para apresent-las as autoridades competentes, quando solicitada.

Motociclista - transporte de mercadorias (9-85.70) Descrio resumida: conduz uma motocicleta, triciclo motorizado ou
veculo similar, manipulando os comandos de marcha e direo no trajeto indicado, segundo as regras de trnsito para transportar cargas de pequeno volume. Efetua a carga ou descarga das mercadorias, retirando-as ou arrumando-as no porta-bagagem do veculo e comparando-as com os documentos de recebimentos ou entrega, para evitar irregularidades e atender corretamente clientela. Efetua a manuteno do veculo, limpando-o, executando pequenos reparos.

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Condutor de caminho-basculante (9-85.80) Descrio resumida: conduz um caminho basculante, acionando

comandos de marcha e direo e o mecanismo basculador, para transportar materiais diversos como terra, pedras, minerais e cascalho, levantando ou abaixando a caamba. Manobra e opera basculante de grande porte, com ou sem cabine protetora, utilizados no transporte de grande quantidades de material.

Motorista de caminho-betoneira (9-85.82) Descrio resumida: conduz um caminho betoneira provido de

dispositivos de carga e descarga e limpeza por jato dgua, acionando seus comandos de marcha e direo a fim de transportar concreto fresco. Estaciona o caminho sob a bica, acionando os comandos para receber areia, brita, gua e cimento, faz girar o tambor. Inverte o sentido do tambor, liga o compressor, verifica a plasticidade do concreto.

Tratorista exceto atividades agrcolas e florestais (9-85.85) Descrio resumida: conduz um trator provido ou no de implementos
diversos, como carretas, lminas e mquinas varredoras ou pavimentadoras, dirigindo-o e operando o mecanismo de trao ou impulso, para movimentar cargas e executar operaes de limpeza, terraplanagem ou similares.

Outros condutores de automveis, nibus, caminhes e veculos similares (9-85.90) Descrio resumida: outros condutores de automveis, nibus, caminhes
e veculos similares.

Grupo de Base 9-86: os trabalhadores deste grupo de base conduzem animais

e veculos de trao, para transportar passageiros e cargas. Suas funes consistem em: conduzir veculos puxados por animais para transporte de passageiros ou de

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carga; conduzir os animais que puxam vagonetes no interior ou na superfcie de minas e pedreiras; conduzir um animal ou conjunto de animais para o transporte de passageiros ou cargas. Este grupo de base composto pelas ocupaes de condutor de veculos de trao animal - ruas e estradas (9-86.20), condutor de veculos de trao animal minas e pedreiras (9-86.30), tropeiro (9-86.40), outros condutores de animais e de veculos de trao animal. Deste grupo foi apenas uma a ocupao utilizada, a qual tem sua descrio a seguir:

Condutor de veculos de trao animal - ruas e estradas (9-86.20) Descrio resumida: conduz um veculo puxado por um ou vrios
animais, arreando os animais, atrelando-os ao veculo e guiando-os por meio de rdeas, para transportar cargas ou pessoas em ruas e estradas.

Grupo de Base 9-89: os trabalhadores deste grupo de base desenvolvem

tarefas relacionadas com a operao de instalaes e equipamentos empregados no transporte de mercadorias, materiais, matrias-primas ou passageiros relacionados com estas atividades, e que no esto includas nos outros grupos de base desse grupo. Esse grupo de base composto pelas ocupaes de operador de mquinas e veculos (9-89.15), operador de docagem (9-89.30), faroleiro (9-89.40), ajudante de motorista (9-89-45), condutor de veculos de pedais (9-89.50). Deste grupo foi apenas uma a ocupao utilizada, que tem sua descrio a seguir:

Condutor de veculos de pedais (9-89.50) Descrio resumida: conduz um veculo de pedais, como bicicleta ou
triciclo, acionando os pedais e movimentando o guidom de direo, para transportar mercadorias. Levantadas e definidas todas as ocupaes de motoristas de acordo com a CBO, estas foram reagrupadas conforme anlise das freqncias e o interesse do estudo. A Figura 2 apresenta estes agrupamentos criados.

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Figura 2

Agrupamento de motoristas criado com base nas tabelas do grupo de base da Classificao Brasileira de Ocupaes - CBO
Agrupamento criado Cdigo Grupo I Nome Motoristas em geral Agrupamento existente na CBO Grupo de Base 9-85 (9-85.10) (9-85.50) (9-85.90) 9-85 (9-85.40) Descrio das Ocupaes Motorista de caminhonete, furgo utilitrio, manobrista, cobrador motorizado, vigia, de provas, de teste, entregador. Motorista de nibus, excurso, coletivo interurbano e urbano, interestadual e internacional, de viagem, transporte escolar, coletivo de empresa. Motorista de caminho, caminho leve, rotas nacionais e internacionais. Motorista de caminho pesado, truck, carreta, comboio, betoneira, basculante. Motociclista, entregador de mercadoria (comida, jornais, documentos), courrier. Maquinista de trem, condutor de metro, trem de carga, condutor de trem metropolitano, condutor de veculos sobre trilhos, condutor de veculos de trao animal, e de pedais, taxista, ambulncia, carro forte, tratorista.

Grupo II

Motorista de nibus

Grupo III

Motorista de caminho

9-85 (9-85.60)

Grupo IV

Motorista pesado

de

caminho 9-85 (9-85.80) (9-85.82) 9-85 (9-85.70) 9-83 (9-83.20) (9-83.50) (9-86.20) (9-89.50) (9-85.30) (9-85.85)

Grupo V

Motociclista

Grupo VI

Outros Motoristas

Depois da realocao apresentada na Figura 2, os agrupamentos criados para o estudo ficaram assim definidos e nomeados: Grupo I - Motorista em geral; Grupo II - Motorista de nibus; Grupo III Motorista de Caminho; Grupo IV - Motorista de Caminho Pesado; Grupo V - Motociclista; Grupo VI - Outros Motoristas.

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3.10 Definio das Variveis em Estudo

Para a descrio dos acidentes do trabalho registrados entre 1997 e 1999 para a populao de motoristas, foi realizada a anlise de freqncias e cruzamentos entre as variveis constantes na base, definidas a seguir: - Sexo: masculino - Data de nascimento: com esta data foi possvel calcular a idade do acidentado e agrup-las em faixas etrias, sendo a idade mnima de 18 anos, e a idade mxima de 69 anos, sendo que a idade mnima foi determinada pela idade legal para a conduo de um veculo a motor. As idades foram agrupadas em faixas etrias, possibilitando um melhor relacionamento com os dados populacionais: 18 e 19 anos 20 a 24 anos 25 a 29 anos 30 a 34 anos 35 a 39 anos 40 a 44 anos 45 a 49 anos 50 a 54 anos 55 a 59 anos 60 a 69 anos - Estado civil: esta varivel foi utilizada com as seguintes classificaes: 1 Solteiro; 2 - Casado; 3 Vivo; 4 Separado judicialmente; 5 Outros; 6 Ignorado; 7 Divorciado.

- Tipo de Acidente: foi criado com o ajuste da varivel o acidente ocorreu.

Acidente Tipo: 1- quando o acidente ocorreu a servio da empresa;

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Acidente do Trajeto: 2 - quando o acidente ocorreu da residncia para o

trabalho; 3 do trabalho para residncia; 4 - de ida da empresa para o local de refeio; 5 de volta do local de refeio para a empresa;

Doenas do trabalho: 8.

- Conseqncia do acidente foi classificada em: - Incapacidade Temporria menos de 15 dias ou mais de 15 dias de afastamento do trabalho; - Invalidez aposentado por invalidez; - bito trabalhador foi a bito.

- Partes atingidas: esta varivel foi classificada segundo a parte do corpo atingida no acidente, descrita no formulrio e depois reclassificada em grandes grupos de partes do corpo. Para essa varivel foi necessria a assessoria de uma mdica, para identificar cada parte do corpo atingida e que, muitas vezes, eram mltiplas, e reunindo-as conforme sua localizao nas grandes divises anatmicas do corpo humano.

Membros inferiores: quadril, coxa joelho, perna tornozelo, p, dedos; Membros superiores: ombro, brao, cotovelo, antebrao, mo, dedos; Tronco; Cabea: olhos, ouvidos; Politraumatismo; Ignorado.

- Municpio de residncia do acidentado: municpio onde residia o acidentado, utilizando-se, nesta classificao, os cdigos do IBGE para os 645 municpios do Estado de So Paulo.

- Acidentes e doenas do trabalho: esta varivel foi elaborada atravs de uma codificao especial, a partir do campo 31 do formulrio de coleta: Acidente/Doena Histrico, utilizando-se a descrio da situao geradora do acidente ou da doena que foi transcrita da CAT para o

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formulrio. Esse campo no codificado pela Previdncia Social, porm existe na CAT e serve de subsdio para a codificao de outros campos, como o Agente causador. Esta classificao teve como objetivo identificar os vrios tipos de ocorrncia do acidente e da doena de forma, a mais detalhada possvel, compreendendo 314 cdigos. Como a pesquisa original abrangia outros tipos de trabalhadores, para este estudo especfico foram listadas apenas as ocorrncias correspondentes aos motoristas, formando uma nova tabela de classificao com 70 descries de ocorrncia de acidentes (ANEXO 2).

3.11 Definio e Elaborao dos Denominadores

Para a elaborao dos denominadores que devem expressar o nmero de trabalhadores correspondentes aos agrupamentos em estudo e efetivamente expostos ao risco de adoecer e/ou sofrer um acidente, foram utilizadas as estimativas populacionais elaboradas pela Fundao Seade, para os anos de 1997, 1998, 1999 e 2000, e os dados do Banco Multidimensional de Estatstica BME do IBGE, para o ano de 2000. A estimativa populacional da Fundao Seade realizada pelo Mtodo dos Componentes Demogrficos. A populao estimada para 1 de julho calculada com base nos dados do Censo Demogrfico do Estado de So Paulo IBGE e no crescimento vegetativo e migratrio a partir das Estatsticas Vitais nascimentos, casamentos e bitos - produzidas pela Fundao. Este clculo realizado para cada um dos 645 municpios do Estado de So Paulo. Por considerar a interao dos componentes demogrficos responsveis pelo crescimento populacional e devido ao tratamento especfico dado a cada rea, optou-se pela utilizao das estimativas da FSeade pela grande proximidade com a realidade do volume populacional. Assim, foram utilizadas as populaes em 1 de julho de 1997 a 2000, para os 645 municpios. O BME, disponvel no site do IBGE atravs de assinatura, contm todas as variveis referentes ao universo e amostra do Censo Demogrfico de 2000 (IBGE

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2000). Dos microdados da amostra foram selecionadas as variveis de pessoa para compor o denominador em elaborao, as quais foram: Caractersticas pessoais: - sexo da pessoa varivel V0401 masculino; - idade em anos varivel V0405/V0406 idade da pessoa em anos completos na data de referncia da pesquisa. Trabalho e rendimento: - contribuio previdenciria V0450 este item referiu-se pessoa contribuinte da Previdncia Social. Para o refinamento da informao foram selecionadas as respostas SIM, carteira assinada e SIM, demais

situaes.
- trabalho principal, ocupao, grupo (1) V0445(V4452b) setor transporte: terrestre, areo e aquavirio. Foram selecionados os trs setores separadamente e posteriormente utilizado apenas o setor terrestre.

Todos estes dados foram obtidos para os 645 municpios do Estado de So Paulo e assim que estavam organizados, partiu-se para o clculo do denominador. 1 Etapa: foi calculada a mdia entre as populaes masculinas na faixa etria entre 18 a 69 anos, de 1997, 1998 e 1999 em 1 de julho para todos os municpios. 2 Etapa: foi efetuada a diviso da populao trabalhadora em 2000, selecionada do BME do setor transporte, pela populao em 1. de julho de 2000, encontrando-se um ndice de populao trabalhadora do setor transporte terrestre para cada um dos municpios; 3 Etapa: o ndice encontrado na 2 etapa foi aplicado na populao encontrada na 1 etapa.

Portanto, estimou-se um denominador ajustado para o perodo de estudo relativo populao trabalhadora masculina, de 18 a 69 anos, do setor transporte terrestre, para cada um dos 645 municpios do Estado de So Paulo.

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3.12 Freqncia e Cruzamento das Variveis Selecionadas

Para a anlise e descrio dos acidentes do trabalho registrados entre 1997 a 1999 para a populao trabalhadora do setor transporte terrestre, do sexo masculino e na faixa etria de 18 a 69 anos foram efetuados os seguintes cruzamentos: - Faixa etria segundo agrupamentos criados. - Estado civil segundo agrupamentos criados. - Tipo do acidente segundo agrupamentos criados. - Partes do corpo atingidas segundo agrupamentos criados por tipo de acidente. - Acidente segundo agrupamentos criados por tipo de acidente. - Hora do acidente segundo agrupamentos criados. - Perodo da jornada trabalho em que ocorreu o acidente segundo agrupamentos criados.

3.13 Clculo dos Indicadores

A medida de gravidade foi calculada pela taxa de letalidade, a mais usada na epidemiologia (LAURENTI 1980), que correspondeu ao nmero de bitos de acidente do trabalho pelo nmero de casos de ocorrncias de acidente do trabalho.

Letalidade

n bitos por AT t1,t2,t3, localx n casos AT t1,t2,t3, localx

1.000

A incidncia foi utilizada para mensurar a freqncia dos acidentes do trabalho, na qual se relaciona o acumulo de casos novos registrados ou iniciados ao final de um perodo de tempo determinado, ou seja, os casos de acidentes do trabalho registrados no perodo de interesse, com a correspondente populao neste mesmo perodo (LAURENTI 1980; CORRA FILHO 1994b).
Incidncia = n casos AT t1,t2,t3, localx pop 18-69 anos, masculina, ocupada no setor transporte terrestre, contribuinte do Instituto Previdncia Social * 1.000

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Para a taxa de mortalidade, o numerador foi a populao que sofreu um acidente do trabalho registrado e veio a falecer em decorrncia dele. O denominador foi a populao exposta definida no item 3.11.

Mortalidade =

n bitos por AT t1,t2,t3, localx pop 18-69 anos, masculina, ocupada no setor transporte terrestre, contribuinte do Instituto Previdncia Social

10.000

Para todos os indicadores a mdia das observaes dos registros de acidentes do trabalho nos anos de 1997, 1998 e 1999

3.14 Agrupamento Geogrfico

O agrupamento geogrfico definido para o estudo foi composto por quatro regies: o Estado de So Paulo, o Interior do Estado, a Regio Metropolitana de So Paulo e o Municpio de So Paulo (ANEXO 3).

3.15 Softwares Utilizados no Estudo

Devido ao grande volume de registros contidos na base elaborada para este estudo, que totalizam 14.567 casos, foi necessria a utilizao de softwares, tanto para a elaborao da prpria base como para obter as freqncias, cruzamentos e elaborao final das tabelas, grficos e figuras. Os softwares utilizados foram: Microsoft 2000 (Access, Excel e Word), SPSS para Windows e Maptitude.

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4. RESULTADO e DISCUSSO
Na perspectiva de vencer o desafio para melhor compreenso deste estudo, prope-se que os RESUSLTADOS e a DISCUSSO sejam mostrados em seqncia e no mesmo captulo. Justifica-se que esta forma de apresentao, alm de facilitar a compreenso dos leitores, permitir-lhe- julgar a complexidade dos dados. As anlises das questes que envolvem os acidentes do trabalho focam a importncia dos estudos sobre a sade do trabalhador. O estudo desta populao, aqui especificamente os trabalhadores do setor transporte terrestre, permite avaliar as possveis implicaes entre o ambiente de trabalho e ocorrncia de agresses sade fsica, mental, emocional e intelectual. Os 14.567 acidentes do trabalho apresentados mostram um panorama da situao existente, destacando-se os casos mais freqentes e aqueles que apresentam um maior risco ao trabalhador no exerccio de sua profisso.

4.1 Fontes e Bases de Dados

4.1.1 Limitao da Fonte de Dados

O Brasil, em 2003, tinha 13,8 milhes de trabalhadores na informalidade, que representavam quase 25% do total da populao ocupada no pas (IBGE 2005). Estes dados se referem ao perodo de 1997 a 2003. Essa informalidade deixa o trabalhador sem proteo social, pois o nmero de trabalhadores por conta prpria ou de pequenos empregadores que pagam a Previdncia Social muito pequeno (IBGE 2005). Segundo PASTORE (2000), a fora de trabalho brasileira que est vinculada ao sistema previdencirio de apenas 43% da populao trabalhadora, e o restante estaria no mercado informal. No ano de 1997, o Brasil tinha 55,3% da populao masculina com carteira assinada, e a regio sudeste do Pas, 63,4%. Eram contribuintes da Previdncia e tinham carteira assinada 58,7% da populao do sexo masculino da regio sudeste (IPEA), e 7,3% representavam a populao masculina ocupada do setor transporte.

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Uma das questes fundamentais para o estudo dos acidentes do trabalho a fonte de dados. Existem trabalhos que se baseiam em pesquisas de campo, nas quais os entrevistados descrevem seus acidentes e condies de trabalho (BAPTISTELLA 1998; BRANDO et al. 1995; FARIA 2000; BINDER e CORDEIRO 2003); outros utilizam registros administrativos, nos quais as principais fontes de informao so as CATs e as Declaraes de bitos (MACHADO e GOMEZ 1995; WALDVOGEL 2002). A CAT considerada, por vrios autores, uma fonte precria e problemtica (POSSAS 1987; ALVES e LUCHESI 1992; BINDER et al. 2001). Porm, por meio dela, so gerados os pagamentos de indenizaes aos trabalhadores acidentados cadastrados junto Previdncia Social. O registro da CAT fornece as estatsticas oficiais que servem de apoio para estudos epidemiolgicos. Tais estatsticas excluem funcionrios pblicos civis e militares estatutrios, trabalhadores do setor informal, trabalhadores previdencirios autnomos, empregados domsticos e proprietrios. Assim, no possibilita um panorama epidemiolgico completo do que ocorre com a populao trabalhadora (MELLO JORGE, GOTLIEB, LAURENTI 2001). H ainda a questo referente ao sub-registro dos acidentes do trabalho. Acredita-se que, no Brasil, ocorra subnotificao importante de acidentes do trabalho, particularmente daqueles de menor gravidade (WNSCH FILHO 1995), e em reas menos desenvolvidas, tambm os acidentes graves (CARMO, BINDER, SETTIMI 1995). Mas esta questo tem sido reconhecida como um problema na maior parte dos pases, devido tambm a deficincias nos sistemas de informao e a insuficiente coordenao entre organismos de trabalho e sade. Deste problema no ficam isentos os pases desenvolvidos: a OSHA aponta que, nos Estados Unidos, o total de acidentes do trabalho e doenas ocupacionais apresentam aproximadamente 10% de sub-registro (OSHA 1996 e 2000). necessrio ressaltar que, embora este panorama parea desanimador, os registros de acidente do trabalho existentes, que foram levantados no presente estudo, fornecem o detalhamento do perfil da situao dos trabalhadores do setor transporte terrestre, incrementando o conhecimento sobre os acidentes do trabalho que atingem a classe trabalhadora mundial.

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4.1.2 Vantagens da Base em Estudo

A base criada para este estudo partiu de um banco de dados elaborado de forma criteriosa, desde a formao das equipes de trabalho, treinamentos, coleta, consistncias e tabulaes finais, com base na transcrio das CAT e de todos os documentos que acompanhavam os processos de acidente do trabalho registrados nas agncias da Previdncia Social do Estado de So Paulo, possibilitando a anlise de uma rea geogrfica abrangente que contm o universo de acidentes do trabalho de trabalhadores do setor transporte terrestre residentes no Estado, nos anos de 1997 a 1999. Isso permitiu a agregao dos casos do Estado de So Paulo em Regio do Interior do Estado, Regio Metropolitana de So Paulo e Municpio de So Paulo, bem como o respectivo clculo das taxas de incidncia, mortalidade e letalidade, sendo que tornou possvel a elaborao da taxa de letalidade para cada agrupamento de motorista, criado no estudo. Deve-se salientar que a maioria dos estudos existentes sobre o tema, tais como os trabalhos de LOPES (1982), de ALESSI e NAVARRO (1997), FERREIRA

et al. (1998), BINDER e CORDEIRO (1997), entre outros estudos importantes e

fundamentais, referem-se a determinadas reas ou a estudos de caso.

4.2 Caractersticas dos Acidentados

Os resultados dos registros de acidentes do trabalho do setor transporte sero apresentados a seguir, de acordo com a descrio e os cruzamentos das variveis elencadas anteriormente e detalhadas pelos acidentes e doenas do trabalho. Objetiva-se aprofundar o conhecimento destas questes e compor um quadro de referncia para o Estado de So Paulo dentro dos agrupamentos geogrficos, destacando-se os casos de acidentes tipo, de trajeto, e de doenas do trabalho, que representam risco vida do trabalhador no exerccio de sua profisso.

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4.2.1 Idade
A primeira varivel analisada foi a idade, que define com clareza os picos das faixas etrias em que ocorrem os acidentes do trabalho nos agrupamentos elaborados para os motoristas. A primeira constatao o comportamento diferenciado observado entre os motociclistas e os demais motoristas. Acentua-se que, para os motociclistas, o pico dos acidentes do trabalho ocorreram na faixa dos 20 aos 24 anos (34%), Reduzindo para 30% na faixa entre 25 a 29 anos e caindo para 15% no grupo de 30 a 34 anos. Anlise dos acidentes de moto feita pelos autores MELLO JORGE, KOIZUMI, GAWRYSZEWSKI e BORGES (1999) demonstrou que a grande maioria de acidentados era de adultos jovens do sexo masculino e constatou, ainda, que a faixa etria mais atingida foi a de 15 a 24 anos (52,8%). Os motoristas de caminho pesado e de nibus apresentam as idades de pico nos grupos etrios mais adiantados, entre os 40 e 44 anos (22%). Para os motoristas de nibus, h uma queda no grupo de 45 a 49 anos, que concentra 18% dos casos, j para os motoristas de caminho pesado a queda mais acentuada (14%). Para COSTA et al. (2002) a idade mdia dos motoristas de nibus no municpio da Regio Metropolitana de So Paulo foi de 42 anos e, para a Regio Metropolitana de Belo Horizonte, foi de 39,8 anos. Os motoristas de caminho tm um patamar mximo nos grupos entre 30 e 44 anos, onde ocorrem 18% dos casos para cada grupo qinqenal. Aps esta etapa, os acidentes comeam a decrescer passando a representar 12% na faixa etria entre os 45 e 49 anos. Os outros motoristas concentram 22% dos casos na faixa entre os 35 a 39 anos, chegando faixa entre os 45 e 49 anos e representando 12% dos acidentes do trabalho. A Figura 3 a seguir apresenta os dados de acidentes do trabalho por grupos de idade.

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Figura 3 Acidentes do trabalho de motoristas segundo faixas de idade Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (%)
35,0

30,0 25,0

Motoristas em geral Motociclista

20,0 15,0

Motorista de Caminho Motorista de Caminho Pesado Motorista de Onibus Outros Motoristas

10,0 5,0

0,0
18 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 e +

Grupos de idade

4.2.2 Estado Civil

Na anlise do estado civil dos trabalhadores pelo tipo de acidente, destaca-se que os casados so a maioria, representando 70,3% dos acidentes tipo, 61,4% dos acidentes de trajeto e 78,0% das doenas ocupacionais. Os solteiros tambm representam parcelas significativas com 21,2%, 28,7% e 14% para o acidente tipo, de trajeto e as doenas, respectivamente (Figura 4). Esta distribuio, reflete a composio da populao como um todo, cuja maioria casada. Pesquisa da Seade/Fundacentro (2001) mostra que 68,6% dos casos so de trabalhadores casados e 22,6% solteiros, e, para a Previdncia Social, as propores se equivalem (MPS 2005), o que confirma os dados apresentados neste estudo. .

67

Figura 4 Acidentes do trabalho de motoristas segundo estado civil Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (%)
%

80,0

70,0

60,0

50,0

40,0

30,0

20,0

Tipo Trajeto

10,0

Doenca
0,0 Solteiro Casado Viuvo Separado Outros Divorciado Estado civil

4.2.3 Distribuio dos Grupos de Motoristas

Como descrito no captulo sobre mtodos, os motoristas foram agrupados em seis categorias, das quais os motoristas em geral representam 33,9% (4.932) dos casos, seguidos dos motoristas de caminho, com 32,4%, (4.732). Em terceiro lugar apareceram os motoristas de nibus, com 12,0% (1.760); os motociclistas, com 11,0% (1.610), e os motoristas de caminhes pesados com 7,3% (1.059), sendo 3,3% (483) a participao do grupo outros (Tabela 4).

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Tabela 4 Distribuio dos acidentes do trabalho de motoristas, segundo agrupamentos criados Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (N e %)

Agrupamentos Criados
Motoristas em geral Motorista de Caminho Motorista de nibus Motociclista Motorista de Caminho Pesado Outros motoristas Total

N.
4.932 4.723 1.760 1.610 1.059 483 14.567

% 33,9 32,4 12,0 11,0 7,3 3,3 100,0

4.3 Caractersticas dos Acidentes

4.3.1 Tipos de Acidente

Os acidentes-tipo representam 81% dos casos do universo dos 14.567 casos de acidentes do trabalho, sendo que os motoristas de caminho aparecem em primeiro lugar, com 28,9%, seguidos dos motoristas em geral, com 26,3%, e os motoristas de nibus (8,9%), motociclistas (8,0%), caminho pesado (6,4%). Os acidentes de trajeto representam 8,4% dos casos de acidentes do trabalho e as doenas ocupacionais aparecem com 6,2%. Os acidentes ignorados representam apenas 4,1% dos casos (Tabela 5).
Tabela 5 Distribuio dos acidentes do trabalho de motoristas, segundo agrupamentos criados e tipo de acidente Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (N e %) Acidente Doena Ignorado de Ocupacional Trajeto N % N 278 381 146 10 59 35 909 % N %

Agrupamentos Criados

AcidenteTipo N %

Total N 4.723 4.932 1.760 1.610 1.059 483 % 32,4 33,9 12,1 11,1 7,3 3,3

Motorista de Caminho Motoristas em Geral Motorista de nibus Motociclista Motorista de Caminho Pesado Outros Motoristas Total

4.217 28,9 3.824 26,3 1.291 1.161 926 363 8,9 8,0 6,4 2,5

86 0,6 519 3,6 268 1,8 288 2,0 45 0,3 67 0,5

1,9 142 1,0 2,6 208 1,4 1,0 0,4 0,2 55 0,4 29 0,2 18 0,1 0,1 151 1,0

11.782 80,9 1.273 8,7

6,2 603 4,1 14.567 100,0

69

Analisando os dados por tipos de acidentes, os acidentes do trabalho tipo apresentam os motoristas de caminho como o primeiro grupo de acidentados, representando 35,8%. Os motoristas em geral aparecem logo a seguir, com 32,5%, e mais distante aparecem os motoristas de nibus 11,0%, seguidos dos motociclistas (9,9%), e dos motoristas de caminhes pesados (7,9%), sendo que os outros motoristas representam 3,18%. Os acidentes de trajeto tm 40,8% dos acidentes concentrados nos motoristas em geral, 22,6% representados pelos motociclistas e 21,1% pelos motoristas de nibus, sendo que os motoristas de caminho, motoristas de caminho pesado e outros, representaram, respectivamente, 6,6%, 5,3% e 3,5%. Para as doenas ocupacionais, 41,9% so de motoristas em geral, 30,6% de motoristas de caminho e 16,1% de motoristas de nibus. Na seqncia apenas aparecem os motoristas de caminho pesado (6,5%), os outros motoristas (3,9%) e os motociclistas 1,1% (Tabela 6). Os acidentes do trabalho, embora apresentem uma sub-notificao, como j explanados no princpio deste captulo, ainda so numerosos. Os acidentes tipo representam, para o mundo (OIT) e para o Brasil (MPS 2003), a maioria.

Tabela 6 Distribuio dos acidentes do trabalho de motoristas, segundo agrupamentos criados e tipo de acidente Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (N e %) Doena Acidente de Ocupacional Ignorado Trajeto N 86 519 268 288 45 67 % 6,8 40,8 21,1 22,6 3,5 5,3 N 278 381 146 10 59 35 909 % N % 23,5 34,5 9,1 25,0 4,8 3,0

Agrupamentos Criados Motorista de Caminho Motoristas em geral Motorista de nibus Motociclista Motorista de Caminho Pesado Outros motoristas Total

AcidenteTipo N 4.217 3.824 1.291 1.161 926 363 % 35,8 32,5 11,0 9,9 7,9 3,1

Total N 4.723 4.932 1.760 1.610 1.059 483 % 32,4 33,9 12,1 11,1 7,3 3,3

30,6 142 41,9 208 16,1 6,5 3,9 55 29 18 1,1 151

11.782 100,0 1.273 100,0

100,0 603 100,0 14.567 100,0

70

4.3.2 Hora do Acidente

4.3.2.1 Acidente-tipo

Na anlise dos acidentes do trabalho tipo para o total de motoristas conforme a hora de ocorrncia do acidente, tem-se como pico os intervalos entre 10 e 10:59 (8,6%) e entre 16 e 16:59 (8,4%). Para o grupo de motoristas em geral ocorrem picos - das 10 s 10:59 (9,4%) e das 15 s 16:59 (8,7%). Para os motociclistas os picos ocorrem, entre 10 e 11:59 (8,5%) e entre 17 e 17:59 (10%). Das 10 s 10:59 ocorrem 9,9% dos acidentes com os motoristas de caminho, que tambm apresentam outro pico entre 16 e 16:59, com 9,1% dos acidentes. Os acidentes ocorridos com os motoristas de caminho pesado ocorrem entre 9 e 9:59 e entre 16 e 16:59, com 9,2% e 8,4%, respectivamente. Para os motoristas de nibus os acidentes tipo segundo a hora da ocorrncia do acidente, apresentam vrios picos de ocorrncia entre 5 e 5:59 (6,1%), 9 e 9:59 (5,7%), 11 e 11:59 (4,8%) , 14 e 14:59 (5,1%), 15 e 15:59 (5,3%), 16 e 16:59 (5,3%), 20 e 20:59 (4,7%) e 21 e 21:59 (4,6%). Os outros motoristas apresentam a freqncia mxima de 6,9% para dois perodos, entre 12 e 12:59 e entre 16 e 16:59. A ocorrncia desses acidentes em determinadas horas pode ser explicada por diversos fatores. Estudos feitos no Reino Unido sobre acidentes de veculos relacionados com o sono SRVA, sobre picos e horas de acidentes apontam que esses picos ocorrem em torno de 2 e 6 horas, e 14 e 16 horas para a maioria dos motoristas. Estes dados foram encontrados tambm em outros pases como EUA, Israel, Finlndia e Frana. Porm a variao da densidade do trfico durante o dia tambm deve ser considerada, e a probabilidade de SRVA no incio da manh muito maior. Os perodos do dia mais vulnerveis para SRVA so distintos dos horrios de pico para todas as rodovias, levando a contrastes de picos entre as categorias de motoristas. necessrio tambm avaliar a sonolncia produzida por ingesto de medicamentos, lcool e outras substncias que influenciam na mudana circadiana do motorista (HORNE e REYNER) tendo, como conseqncia, os acidentes. A Tabela 7 a seguir apresenta os acidentes-tipo para os grupos de motoristas, segundo a hora da ocorrncia do acidente.

71

Tabela 7 Acidentes-tipo, segundo grupos de motoristas e hora do acidente Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (%) Motorista Motorista de de Caminho Caminho Pesado 1,2 1,1 1,2 1,0 1,4 1,6 2,0 4,1 7,2 8,7 9,9 6,9 3,7 5,4 7,5 8,7 9,1 6,2 3,1 2,0 1,9 1,8 1,3 1,2 1,8 100,0 2,1 1,8 1,7 1,7 1,9 1,7 3,1 3,5 4,8 9,2 6,2 4,3 4,3 5,5 6,3 7,0 8,4 5,3 4,2 3,9 2,9 3,2 3,2 1,9 1,9 100,0

Hora do Acidente

Motoristas Motociclista em geral

Motorista Outros Total de nibus Motoristas

00 at 00:59 1 at 1:59 2 at 2:59 3 at 3:59 4 at4:59 5 at 5:59 6 at 6:59 7 at 7:59 8 at 8:59 9 at 9:59 10 at 10:59 11 at 11:59 12 at 12:59 13 at 13:59 14 at 14:59 15 at 15:59 16 at 16:59 17 at 17:59 18 at 18:59 19 at 19:59 20 at 20:59 21 at 21:59 22 at 22:59 23 at 23:59 Ignorada Total

0,8 1,0 1,0 0,7 1,1 1,9 2,5 4,1 6,8 9,0 9,4 7,0 4,2 5,0 7,6 8,7 8,6 5,5 3,4 1,9 1,8 1,6 1,6 1,6 3,2 100,0

0,4 0,8 0,5 0,5 0,8 0,8 1,3 1,6 4,2 7,0 8,4 8,6 6,3 6,5 7,6 8,8 9,7 10,0 5,2 2,8 1,9 1,9 1,6 1,4 1,4 100,0

3,0 2,2 1,2 1,3 3,6 6,1 5,2 3,8 5,4 5,7 3,9 4,8 3,5 3,9 5,1 5,3 5,3 4,4 2,8 3,9 4,7 4,6 3,1 3,9 3,3 100,0

2,2 1,3 1,9 1,2 1,9 1,1 2,7 1,0 1,6 1,5 1,4 2,1 3,6 2,6 5,5 3,8 6,6 6,4 4,9 8,1 6,7 8,6 6,0 6,6 6,9 4,3 6,7 5,3 4,1 7,1 5,5 8,1 6,9 8,4 5,5 6,1 4,1 3,5 3,0 2,4 3,0 2,3 2,5 2,2 3,3 1,9 1,6 1,7 1,9 2,4 100,0 100,0

4.3.2.2 Acidente de Trajeto

Os picos dos acidentes de trajeto, para o total dos motoristas, ocorrem entre 6 e 6:59 (10,9%), entre as 7 e 7:59 (10,1%) e entre 18 e 18:59 (8,6%). Quando se analisam os dados dos motoristas em geral, v-se que acompanham os horrios do total com picos entre 6 e 6:59 (15,3%) e entre 18 e 18:59 (9,4%). As ocorrncias dos primeiros picos para os motociclistas deslocam-se para 7 e 7:59 (19,7%) e entre 8 e 8:59 (12,8%), mas voltam a ocorrer, como no total, entre 18 e 18:59 (14,9%). Para os motoristas de caminho, os acidentes ocorrem entre 6 e 6:59 (14,0%) e entre 19 e 19:59 (10,1%). Os motoristas de caminhes pesados apresentam as ocorrncias dos acidentes em quatro picos entre 5 e 5:59 (13,0%), 6 e 6:59 (10,8%) , 19 e 19:59 (8,7%) e entre 21 e 21:59 tambm com 8,7%. Os motoristas de nibus tm picos

72

entre 5 e 5:59 (8,7%), 6 e 6:59 (8,3%) e entre 15 e 15:59 (7,1%). Os acidentes com outros motoristas tm seus picos entre 5 e 5:59 (8,8%), 7 e 7:59 (13,3%) e 18 e 18:59 (7,2%). A Tabela 8 apresenta os acidentes do trabalho de trajeto para os grupos de motoristas e a hora da ocorrncia do acidente.

Tabela 8 Acidentes do trabalho de trajeto, segundo grupos de motoristas e hora do acidente Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (%) Motorista de Caminho 0,0 3,5 1,2 1,2 3,5 8,1 14,0 8,1 1,2 0,0 1,2 3,5 1,2 3,5 3,5 1,2 2,3 4,7 8,1 10,1 5,8 1,2 4,7 3,5 4,7 100,0 Motorista Motorista de Outros de Total Caminho Motoristas nibus Pesado 0,0 2,2 2,2 2,2 4,3 13,0 10,8 2,2 2,2 0,0 2,2 2,2 4,3 2,2 2,2 2,2 6,5 6,5 6,5 8,7 6,5 8,7 2,2 0,0 0,0 100,0 6,4 5,6 5,2 3,7 6,7 8,7 8,3 1,5 1,1 2,6 2,6 3,4 2,6 3,7 5,6 7,1 3,4 3,4 1,5 1,5 1,9 3,7 4,9 4,9 0,0 100,0 2,9 2,5 0,0 2,2 2,9 2,3 1,4 1,7 7,2 3,8 8,8 6,8 7,3 10,9 13,3 10,1 1,4 4,2 1,4 2,0 0,0 1,3 1,4 2,3 2,9 2,7 2,9 3,4 5,9 3,4 2,9 3,1 1,4 3,2 4,3 5,7 7,2 8,6 4,3 5,6 2,9 3,9 4,3 3,5 2,9 2,7 7,2 2,8 2,9 1,3 100,0 100,0

Hora do Acidente

Motoristas Motociclista em geral

00 at 00:59 1 at 1:59 2 at 2:59 3 at 3:59 4 at 4:59 5 at 5:59 6 at 6:59 7 at 7:59 8 at 8:59 9 at 9:59 10 at 10:59 11 at 11:59 12 at 12:59 13 at 13:59 14 at 14:59 15 at 15:59 16 at 16:59 17 at 17:59 18 at 18:59 19 at 19:59 20 at 20:59 21 at 21:59 22 at 22:59 23 at 23:59 Ignorada Total geral

1,7 1,5 1,9 1,5 2,7 7,3 15,3 9,7 2,3 1,0 1,0 1,7 3,5 3,3 2,5 2,5 3,5 6,7 9,4 6,2 5,0 3,5 2,1 2,7 1,5 100,0

1,4 0,3 0,3 0,3 2,4 2,4 4,9 19,7 12,8 4,2 1,0 2,1 1,7 3,5 2,4 1,4 2,8 6,6 14,9 6,6 3,1 3,1 1,1 0,3 0,7 100,0

4.3.2.3 Horas Trabalhadas

Para todos os grupos de motoristas selecionados no estudo, a curva dos acidentes-tipo conforme o nmero de horas trabalhadas tem a mesma tendncia. Um primeiro pico ocorre aps 2 a 2:59 de horas trabalhadas, com freqncia mnima de

73

9,9%, para os motociclistas e mxima de 11,3%, para os outros motoristas. H a ocorrncia aps 7 e 7:59 de horas trabalhadas, com freqncia mnima de 9,4%, para o agrupamento de motorista geral e, freqncia mxima de 10,7%, para os motoristas de caminho e motoristas de nibus. Os motoristas de nibus apresentam um destaque na freqncia dos acidentes ocorridos antes de completar uma hora de trabalho, pois chegam a 11,6% dos casos (Figura 5).

Figura 5 Acidentes do trabalho tipo, segundo grupos de motoristas e nmero de horas trabalhadas Estado de So Paulo, 1997 a 1999

% 12,0

10,0

8,0

6,0

Motoris tas em geral

4,0

Motociclista Motoris ta de Caminho Caminho Pes ado

2,0

Motoris ta de Onibus Outros

0,0

Nmero de horas trabalhadas

59

59

59

59

59

49

59

ra

59

59

:5

:5

:5

:5

:5

:5

:5

ho

4:

2:

3:

6:

7:

1:

5:

8:

9:

:5

:5

:5 19 a

10

12

14

15

17

13

11

16

18

<

10

Quando se analisa a hora da ocorrncia do acidente, necessrio analisar o nmero de horas trabalhadas como fator do acidente. Neste momento, so importantes as avaliaes dos trabalhos relacionados organizao do trabalho, levando em conta as jornadas de trabalho, os turnos rodiziantes, o tempo de pausas, a sonolncia, a fadiga, o estresse entre outros. Segundo FISCHER (2003), o trabalho em turnos e noturno est includo como agente etiolgico ou fator de natureza ocupacional, sendo descrito como m organizao do horrio de trabalho. Para MONK e col. (1996), os transtornos do sono, fadiga crnica e flutuaes oscilatrias

19

11

12

13

14

15

16

17

18

20

30

74

de viglia e desempenho podem ser fatores importantes de contribuio ao erro humano e aos conseqentes acidentes de trabalho aps perodos de horas trabalhadas.

4.3.3 Descrio do Acidente

Quando se analisa a descrio dos acidentes e das doenas do trabalho por tipo de acidente, para os motoristas em geral, v-se que 17,8% dos acidentes-tipo so os de choque/coliso; 16,2% so causados por objetos inanimados; 14,5% por objetos cortantes/contundentes; 11,9% so acidentes de queda em via pblica e 11,0% so acidentes de veculos a motor. Para os acidentes de trajeto, notvel que 18,1% ocorrem com queda de motocicleta, e 17,3% tm a descrio de choque/coliso com motocicleta. A queda em via pblica aparece com 14,1%, e o choque/coliso de veculos a motor com 10,0%. Os atropelamentos ficaram na quinta posio, com 9,6%. As doenas ocupacionais mal sbito/estresse correspondem a 33,3% das doenas do trabalho, os traumatismos ou leses, 32,8%. Importante tambm a participao da surdez que responde por 25,7% das doenas do trabalho. Com menores propores aparecem a exposio ao rudo(2,9%) e as leses por esforos repetitivos (2,4%). A Figura 6 a seguir ilustra a descrio dos acidentes, para os motoristas em geral, sendo composta por 3 grficos: o primeiro para acidentes-tipo; o segundo para acidentes de trajeto; e o terceiro para as doenas ocupacionais.

75

Figura 6 Descrio dos acidentes e doenas do trabalho, segundo motorista em geral Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (%)
Demais Acidentes Acidente Causados por Acessrios de Automveis Doenas Ocupacionais/Mal Sbito/Stress Agresses por Arma de Fogo Capotamento de Automvel Intoxicaes Queimaduras Atropelamento por Automvel/Caminho/nibus Traumatismos ou Leses Acidentes Causados por Acessrios de Caminhes/Veculos Pesados Traumatismos ou Leses Queda de Escadas Queda Em Via Pblica Acidentes Objetos Cortantes / Contundentes Acidentes com Objetos Inanimados Choque/Coliso de Veculos a Motor

12,7 1,0 1,2 1,3 1,8 1,8 2,1 2,1 2,3 2,4 4,6 6,4 11,9 14,5 16,2 17,8

Acidente-tipo

Atropelamento por Moto

1,0 1,0 1,5 1,5 1,7 1,7 2,3 2,7 4,2 9,6 14,1 16,0 17,3 18,1

Choque com Um Animal Acidentes com Objetos Inanimados Atingido por Objeto Usando Motocicletas ou Similares Acidentes Objetos Cortantes / Contundentes Capotamento de Automvel

Acidente de trajeto

Ms Condies de Vias Pblicas

Agresses por Arma de Fogo

Queda de Escadas Atropelamento por Automvel/Caminho/nibus Queda Em Via Pblica Choque/Coliso de Veculos a Motor Choque/Coliso de/com Motocicletas Queda de Motocicleta

Demais tipos de acidentes

1,3

Doenas do trabalho
Indeterminada
1,6

Leses por Esforos Repetitivos

2,4

Exposio ao Rudo

2,9

Surdez

25,7

Traumatismos ou Leses

32,8

Doenas Ocupacionais/Mal Sbito/Stress

33,3

76

A descrio dos acidentes para os motociclistas, segundo os acidentes-tipo, mostra a realidade desses acidentes. O choque/coliso de/com motocicleta representa 55,9% desses acidentes. A segunda descrio, queda de motocicleta, tambm atinge patamar elevado (25,0%). Com menores participaes aparecem, atingido por objeto ao dirigir (4,9%), acidentes com veculo a motor (2,8%), os atropelamentos por moto (1,6%) e por automveis (1,5%). Chama a ateno, na descrio dos acidentes de trajeto para os motociclistas e, em primeiro lugar, aparecem o choque/coliso de/com motocicletas, com 51,7%. A queda aparece na segunda posio, com 28%. Esta comparao semelhante apresentada pelos acidentes do trabalho tipo. Para as doenas ocupacionais, 40% so representados pelas doenas ocupacionais mal sbito/estresse, 20% pela surdez e 10% para todas as outras descries. A Figura 7 a seguir ilustra a descrio dos acidentes, para os motociclistas, sendo composta por 3 grficos: o primeiro para acidentes-tipo, o segundo para acidentes de trajeto e o terceiro para as doenas ocupacionais.

77

Figura 7 Descrio dos acidentes e doenas do trabalho, segundo motociclista Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (%)

Demais tipos de acidentes Acidentes com Objetos Cortantes/Contundentes Queda Em Via Pblica

5,35

0,86

Acidente-tipo

0,95

Agresses por Arma de Fogo Atropelamento por Automvel/Caminho/nibus

1,0

1,5

Atropelamento por Moto Choque/Coliso de Veculos a Motor Atingido por Objeto Usando Motocicleta Queda de Motocicleta

1,6

2,9

4,9

25,0

Choque/Coliso de/com Motocicletas

55,9

Demais tipos de acidentes

4,9

Agresses por Arma de Fogo

1,4

Acidente de trajeto

Queda Do nibus

1,4

Acidentes de/com Veculos A Motor

2,1

Atropelamento por Automvel/Caminho/nibus

2,1

Atropelamento por Moto

2,4

Atingido por Objeto Usando Motocicletas

5,9

Queda de Motocicleta

28,0

Choque/Coliso de/com Motocicleta

51,7

Indeterminada

10,0

Doenas do trabalho

Queda de Motocicleta

10,0

Choque/Coliso de/com Motocicletas

10,0

Traumatismos ou Leses

10,0

Surdez

20,0

Doenas Ocupacionais/Mal Sbito/Stress

40,0

78

As descries dos acidentes-tipo para os motoristas de caminho resultaram em 19,2% pelas quedas do caminho; 14,2% por acidentes causados por acessrios de caminhes; 13,5% por acidentes com objetos inanimados; 12,6% para quedas em via pblica. Na seqncia, aparecem os acidentes com objetos cortantes/contundentes (9,7%), os choques/coliso (6,5%), os tombamentos (4,9%), os traumatismos e leses (3,7%) e os capotamentos de caminho (3,7%). As descries dos acidentes de trajeto mostraram que 19,8% dos cados foram resultantes dos choques/coliso com motocicleta, 11,6% as quedas de motocicleta, 10,5% os choques/colises, 9,3% os atropelamentos, 8,1% as quedas em via pblica. Como em todos os grupos de motoristas j apresentados, as doenas ocupacionais mal sbito/estresse, para os motoristas de caminho, tambm esto na primeira posio, com 46,8%. Os traumatismos ou leses chegam a 40,3%. A surdez aparece com 9,7% e a exposio ao rudo com 1,4%. Estas quatro descries correspondem a 99% das doenas do trabalho. A Figura 8 a seguir ilustra a descrio dos acidentes, para os motoristas de caminho, sendo composta por 3 grficos: o primeiro para acidentes-tipo, o segundo para acidentes de trajeto e o terceiro para as doenas ocupacionais.

79

Figura 8 Descrio dos acidentes e doenas do trabalho, segundo motorista de caminho Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (%)
Demais tipos de acidentes Queimaduras Intoxicaes Acidente com Caminhes ou Veculos Pesados Acidentes Atropelamento por Automvel/Caminho/nibus Capotamento de Caminho Traumatismos ou Leses Tombamento de Caminhes ou Veculos Pesados Choque Coliso Acidentes com Objetos Cortantes/Contundentes Queda Em Via Pblica Acidentes com Objetos Inanimados Acidentes Causados por Acessrios de Caminhes/ Veculos Pesados Queda Do Caminho ou Veculo Pesado
Acidentes com Objetos Inanimados Agresses por Objetos Contundentes/Cortantes Agresses Infligidas por Terceiros Sem Uso de Instrumentos Tombamento/Capotamento de nibus Atingido por Objeto dentro de nibus Acidentes Causados por Acessrios de Caminhes/Veculos Pesados Acidente Traumatismos ou Leses Causados por Instrumento Maquinrio de Trabalho Ms Condies de Vias Pblicas Acidentes com Objetos Cortantes/Contundentes Queimaduras Queda Do nibus Tombamento de Caminhes ou Veculos Pesados Queda Do Caminho ou Veculo Pesado Agresses por Arma de Fogo Capotamento de Caminho Queda de Escadas Choque/Coliso de Veculos a Motor Queda Em Via Pblica Atropelamento por Automvel/Caminho/nibus Choque Coliso Queda de Motocicleta Choque/Coliso de/com Motocicletas

7,3 1,0 1,1 1,2 1,2 1,6 2,3 3,7 4,9 6,5 9,7 12,6 13,5 14,2 19,2
1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 2,3 2,3 2,3 2,3 2,3 2,3 2,3 3,5 3,5 4,7 4,7 8,1 9,3 10,5 11,6 19,8

Acidente-tipo

Acidente de trajeto

Demais tipos de acidentes

1,8

Doenas do trabalho
Exposio ao Rudo

1,4

Surdez

9,7

Traumatismos ou Leses

40,3

Doenas Ocupacionais/Mal Sbito/Stress

46,8

80

So 16 as descries dos acidentes para os motoristas de caminhes pesados, em que os acidentes causados por acessrios de caminhes ou veculos pesados esto na primeira posio, com 17,8%. As quedas do caminho (15,2%), os choques e colises (11,6%), os tombamentos de caminhes e as quedas em via pblica (8,3%) tambm aparecem com participaes importantes. J para os acidentes de trajeto, os choques e as colises com motocicletas chegaram a 23,9% para os motoristas de caminhes pesados. As quedas de motocicleta ficaram em patamares de 15,2% e os choques/colises em 10,9%. So quatro as principais descries para as doenas ocupacionais. Somente a surdez j concentra mais da metade das descries, com 52,5%. As doenas ocupacionais mal sbito/estresse aparecem com 23,7%, e os traumatismos e leses com 20,3%. A exposio ao rudo responde por apenas 3,4% dos casos. A Figura 9 abaixo ilustra a descrio dos acidentes, para os motoristas de caminho pesado, sendo composta por 3 grficos: o primeiro para acidentes-tipo, o segundo para acidentes de trajeto e o terceiro para as doenas ocupacionais.

81

Figura 9 Descrio dos acidentes e doenas do trabalho, segundo motorista de caminho pesado Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (%)
Demais acidentes Queimaduras Atropelamento por Automvel/Caminho/nibus Acidentes Traumatismos ou Leses Capotamento de Caminho Acidentes com Objetos Cortantes/Contundentes Acidentes com Objetos Inanimados Queda Em Via Pblica Tombamento de Caminhes ou Veculos Pesados Choque Coliso Queda Do Caminho ou Veculo Pesado Acidentes Causados por Acessrios de Caminhes/Veculos Pesados

9,2 1,3 1,8 2,4 3,0 3,2 6,4 6,9 8,3 8,4 14,4 16,8 17,8

Acidente-tipo

Agresses Sem Especificao

2,2 2,2 2,2 2,2 2,2 2,2 4,3 4,3 4,3 4,3 6,5 6,5 15,2 17,4 23,9

Atropelamento por Moto Atingido por Objeto Usando Motocicletas Acidentes Causados por Acessrios de Caminhes/Veculos Pesados Capotamento de Automvel

Acidente de trajeto

Acidentes de Trem

Choque Coliso

Queda de Altura Atropelamento por Automvel/Caminho/nibus Agresses Infligidas por Terceiros Sem Uso de Instrumentos Acidentes com Objetos Cortantes/Contundentes Queda Em Via Pblica

Queda de Motocicleta

Choque/Coliso de Veculos a Motor

Choque/Coliso de/com Motocicletas

Exposio ao Rudo

3,4

Doenas do trabalho

Traumatismos ou Leses

20,3

Doenas Ocupacionais/Mal Sbito/Stress

23,7

Surdez

52,5

82

As quedas do nibus chegam a 22,1% das descries dos acidentes-tipo para os motoristas de nibus, seguidos dos esmagamentos causados por acessrios de nibus (14,9%), choques e colises (14,2%), as quedas em via publica (13,7%). As agresses por arma de fogo representam, 5,0% desses acidentes tipo. Para os acidentes de trajeto, as quedas em via pblica correspondem a 19,9% dos acidentes, as quedas do nibus a 13,5% os choques e colises a 11,6%, os choques e colises com motocicletas a 9%, os atropelamentos a 8,2% e as agresses por arma de fogo a 7,1%. A surdez aparece tambm para os motoristas de nibus, com mais da metade dos casos (56,2%) das doenas ocupacionais; as doenas ocupacionais mal sbito/ estresse concentram 28,8%, os traumatismos ou leses 8,9% e as exposies ao rudo 2,7%. A Figura 10 a seguir ilustra a descrio dos acidentes, para os motoristas de nibus, sendo composta por 3 grficos: o primeiro para acidentes-tipo, o segundo para acidentes de trajeto e o terceiro para as doenas ocupacionais.

83

Figura 10 Descrio dos acidentes e doenas do trabalho, segundo motorista de nibus Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (%)
Demais tipos de acidentes Acidentes Causados devido as Ms Condies de Vias Pblicas Traumatismos ou Leses decorrentes de Movimentos Acidentes com Objetos Inanimados Agresses Infligidas por Terceiros Sem Uso de Instrumentos Atropelamento por Automvel/Caminho/nibus Acidentes com Objetos Cortantes/Contundentes Agresses por Arma de Fogo Queda Em Via Pblica Choque/Coliso de/com nibus Esmagamento/Acidente Causados por Acessrios de nibus Queda Do nibus

13,6 1,9 2,2 2,2 3,0 3,2 3,9 5,0 13,7 14,2 14,9 22,1

Acidente-tipo

Demais tipos de acidentes Agresses por Arma Branca Acidente Causados por Acessrios de Automveis Agresses Infligidas por Terceiros Sem Uso de Instrumentos Acidente com nibus Acidentes de/com Veculos A Motor Acidentes com Objetos Cortantes/Contundentes Queda de Escadas Acidentes com Objetos Inanimados Esmagamento/Acidente Causados por Acessrios de nibus Acidentes Causados devido as Ms Condies de Vias Pblicas Queda de Motocicleta Agresses por Arma de Fogo Atropelamento por Automvel/Caminho/nibus Choque/Coliso de/com Motocicletas Choque/Coliso de/com nibus Queda Do nibus Queda Em Via Pblica

4,9 1,1 1,1 1,5 1,5 1,5 1,9 2,6 2,6 2,6 4,5 4,9 7,1 8,2 9,0 11,6 13,5 19,9

Acidente de trajeto

Indeterminada

2,1

Doenas do trabalho
Leses por Esforos Repetitivos

1,4

Exposio ao Rudo

2,7

Traumatismos ou Leses

8,9

Doenas Ocupacionais/Mal Sbito/Stress

28,8

Surdez

56,2

84

Para o grupo outros motoristas aparecem numerosas descries para os trs tipos de acidentes. Nos acidentes tipo, os choques e colises representaram 16% e as quedas em via pblica 9,7%. Destaca-se, neste grupo, a queda de trem, com 3,6% dos casos, que no foi registrada nos grupos anteriores. Os choques e colises chegam a 20% para os acidentes de trajeto, seguidos dos choques e colises com motocicletas (17,6%), das quedas com motocicletas (13,2%), e das quedas em via pblica (8,8%). Das sete descries que aparecem para as doenas ocupacionais, 45,7% representam as doenas ocupacionais mal sbito/estresse, e os traumatismos ou leses chegam a 34,3%. Na terceira posio, a surdez aparece com 8,6%. Apenas com essas trs primeiras posies chega-se a um total de 88,6% das doenas ocupacionais ocorridas. A Figura 11 ilustra a descrio dos acidentes para os outros motoristas, sendo composta por 3 grficos: o primeiro para acidentes-tipo, o segundo para acidentes de trajeto e o terceiro para as doenas ocupacionais.

85

Figura 11 Descrio dos acidentes e doenas do trabalho, segundo outros motoristas Estado de So Paulo, 1997 a 1999
7,2
Queda de Tratores Esmagamento/Acidente Causados por Acessrios de nibus Acidentes Causados por Acessrios de Caminhes/Veculos Pesados Queda de outros Veculos a Motor Tombamento de Veculos a Motor Atropelamento por Automvel/Caminho/nibus Choque com Um Animal Queda Do nibus Queda Do Caminho ou Veculo Pesado Capotamento de Automvel Queda de Motocicleta Acidentes Causados devido as Ms Condies de Vias Pblicas Choque/Coliso de/com Motocicletas Traumatismos ou Leses Queda de Escadas Acidente Causados por Acessrios de Automveis Queda de Trem Acidentes com Objetos Inanimados Agresses por Arma de Fogo Acidentes de Trem Acidentes com Objetos Cortantes/Contundentes Doenas Ocupacionais/Mal Sbito/Stress Queda Em Via Pblica Choque/Coliso de Veculos a Motor

1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,4 1,4 1,7 1,7 1,7 1,9 2,2 2,2 4,1 3,6 3,6 3,6 4,1 4,7 7,2 7,7 8,8 9,7

Acidente-tipo

16,0

Acidentes com Objetos Cortantes/Contundentes Queda de Escadas Agresses Sem Especificao Agresses por Arma de Fogo Queda de Tratores Choque/Coliso de/com nibus ou Similares Atingido por Objeto Usando Motocicletas Choque Coliso Acidente Causados por Acessrios de Automveis Acidentes Causados devido as Ms Condies de Vias Pblicas Queda Do nibus Queda de Altura Capotamento de Automvel Queda de Trem Atropelamento por Automvel/Caminho/nibus Queda Em Via Pblica Queda de Motocicleta Choque/Coliso de Veculos a Motor Choque/Coliso de/com Motocicletas

1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 2,9 2,9 4,4 4,4 4,4 7,4 8,8 13,2 20,6 17,6

Acidente de trajeto

Indeterminada

2,9

Doenas do trabalho
Intoxicaes
2,9

Queda de Trem

2,9

Exposio ao Rudo

2,9

Surdez

8,6

Traumatismos ou Leses

34,3

Doenas Ocupacionais/Mal Sbito/Stress

45,7

86

Tabela 9 Principais descries dos acidentes, segundo os agrupamentos de motoristas e tipos de acidentes Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (%)

Acidente-Tipo
Grupo de Motoristas Motorista Geral Descrio do acidente Colises/Choques %

Acidente de Trajeto
Descrio do acidente %

Doenas Ocupacionais
Descrio do acidente % 33,3

de 18,1 Doenas Ocupacionais/Mal Sbito/Estresse Motociclista Colises/Choques 55,9 Colises/Choques 51,7 Doenas s de/com motocicletas de/com motocicletas Ocupacionais/Mal Sbito/Estresse Motorista Quedas do 14,2 Colises/Choques 19,8 Doenas Caminho caminho Ocupacionais/Mal Sbito/Estresse Acessrios de 17,8 Colises/Choques 23,9 Surdez Motorista Caminho Caminho Pesado Motorista de Quedas do nibus 22,1 Quedas em vias 19,9 Surdez nibus pblicas Outros Colises/Choques 16,0 Colises/Choques 20,0 Doenas Ocupacionais/Mal Sbito/Estresse

17,8 Queda motocicleta

46,0

46,8

52,5

56,2

45,7

Em referncia Tabela 9, de descrio do tipo de acidente, segundo NIOSH (2000), os acidentes que tm como descrio colises e choques entre veculos ocupam a primeira posio, os fatores associados ao choque incluem o sair do caminho (46%), dirigir acima do limite permitido (23%), falta de ateno (11%), sonolncia ou o dormir ao volante (7%). Em 8% dos choques os condutores haviam bebido. A surdez notria entre as doenas do trabalho especificamente para os motoristas de caminho pesado e os de nibus. Estudo realizado por CORRA FILHO et al. (2002) encontrou associao positiva entre o tempo de atuao em ocupaes de exposies ao rudo e a perda auditiva induzida por rudo PAIR. Dos 104 casos de motoristas de nibus analisados, 32,7% do total apresentaram perda auditiva. Entre as doenas do trabalho, quatro grupos de motoristas apresentaram doenas ocupacionais mal sbito/estresse: os motoristas em geral (33,3%), motociclista (46,0%), motoristas de caminho (46,8%) e outros motoristas 45,7%. H

87

uma gama de fatores de risco que podem gerar esta grande ocorrncia de conseqncias para motoristas, entre eles: o perigo constante, posies incmodas, esforos fsicos, repetitividade, monotonia, temperatura inadequada nos ambientes de trabalho, presso dos tempos a cumprir, estado de alerta constante e todo o conjunto de fatores que levam o trabalhador a desgastes fsico, mental e psicolgico. Estudo realizado por BELKIC e SCHNALL (1998), na cidade de So Francisco, apontou a violncia como principal estressor dos trabalhadores rodovirios. O estado de alerta necessrio para a profisso motorista refere-se capacidade de fazer a varredura no meio. A capacidade de manter o foco de ateno sobre um dado estmulo por tempo prolongado, por vezes, exigncia cognitiva do trabalho de motoristas, a qual pode lev-los a sintomas de mal sbito e estresse (SANTOS, BUENO 2001).

4.4 Conseqncia do Acidente

4.4.1 Tipo de Incapacidade e bito

A conseqncia do acidente do trabalho pode ser analisada pela incapacidade temporria, pela invalidez e pelo bito. A Tabela 10 indica os dados de incapacidade temporria, perodo que afasta o trabalhador de suas atividades normais, como a principal conseqncia do acidente do trabalho para todos os grupos de motoristas analisados. Os valores de referncia ficaram todos acima de 92%, sendo que o menor valor foi para os motoristas de caminho pesado (92,6%), e o maior, para os motociclistas (95,5%). A invalidez, exceto para o grupo outros motoristas (2,7%), apresentou uma freqncia mdia de 1,1% para todos os motoristas. importante ressaltar que, para a conseqncia bito, a proporo encontrada entre os grupos de motorista foi de 2,1% a 4,4%, entre os quais os motoristas de caminho pesado apresentaram a maior proporo, de 4,4%.

88

Tabela 10 Acidentes do trabalho de motorista, segundo conseqncia Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (N e %)

Conseqncia do Acidente Agrupamento Criado

Motoristas em geral Motorista de Caminho Motorista de nibus Motociclista N % N % N % N % Incapacidade Temporria 4.645 94,2 4.459 94,4 1.670 94,9 1.610 95,5 981 92,6 450 93,2 13.740 94,3 Invalidez 59 1,2 51 1,1 28 1,6 20 1,2 12 1,1 13 2,7 183 1,3

bito Ignorado
137 2,8 126 2,7 39 2,2 20 1,2 47 4,4 10 2,1 379 2,6 91 1,8 87 1,8 23 1,3 35 2,1 19 1,8 10 2,1 265 1,8

Total 4.932 100,0 4.723 100,0 1.760 100,0 1.685 100,0 1.059 100,0 483 100,0 14.567 100,0

Motorista de Caminho Pesado N % Outros motoristas Total N % N %

Estudos do NIOSH mostraram que os trabalhadores que foram a bito com maior freqncia foram os motoristas de caminhes pesados, com 28,0% dos casos estudados. Tambm apresentam que, entre 1992 a 2001, as mortes de motoristas de caminhes representaram a metade das mortes dos motoristas em geral (NIOSH 2004). Ao analisar cada tipo de conseqncia do trabalho segundo os volumes de afastamento de cada grupo de motoristas, tem-se que a incapacidade temporria afasta 33,8% dos motoristas em geral, 32,5% dos motoristas de caminho, 12,2% dos motoristas de nibus, 11,2% dos motociclistas, 7,1% dos motoristas de caminho pesado e 3,3% de outros motoristas. Para a invalidez, os motoristas em geral representam 32,2%, os motoristas de caminho 27,9%, os motoristas de nibus 15,3%, e os motociclistas chegam a 10,9%. Dos bitos de acidentes do trabalho observados 36,1% foram de motoristas em geral, 33,2% eram de motoristas de caminho. Em menor proporo menor, mas no menos relevante, os motoristas de caminho pesado representaram 12,4%, os de nibus 10,3%, para os motociclistas 5,3% e os outros motoristas 2,6% dos casos fatais (Tabela 11).

89

Tabela 11 Conseqncia dos acidentes do trabalho, segundo agrupamento criado Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (N e %)

Conseqncia do acidente Agrupamento Criado

Motoristas em geral Motorista de Caminho Motorista de Onibus Motociclista N % N % N % N % Incapacidade Invalidez Temporria 4.645 59 33,8 32,2 4.459 32,5 1.670 12,2 1.535 11,2 981 7,1 450 3,3 13.740 100,0 51 27,9 28 15,3 20 10,9 12 6,6 13 7,1 183 100,0 bito 137 36,1 126 33,2 39 10,3 20 5,3 47 12,4 10 2,6 379 100,0 Ignorado 91 34,3 87 32,8 23 8,7 35 13,2 19 7,2 10 3,8 265 100,0 Total 4.932 33,9 4.723 32,4 1.760 12,0 1.610 11,0 1.059 7,3 483 3,3 14.567 100,0

Motorista de Caminho Pesado N % Outros motoristas Total N %

N
%

4.4.2 Partes do Corpo Atingidas

O acidente do trabalho atinge diversas partes do corpo do trabalhador sendo que, muitas vezes, em mais de um local. Ao analisar os registros de acidentes do trabalho do agrupamento de motorista geral conforme o tipo do acidente e as principais partes do corpo atingidas, pode-se destacar que, entre os trs tipos, a parte do corpo mais atingida o tronco, que representa 49,9% das doenas do trabalho. Ao olhar para cada um dos tipos de acidentes em separado, pode-se observar que para os acidentes-tipo os membros inferiores e superiores concentram 41,3% das partes atingidas, assim distribudos, inferiores/ps (16,1%), membros

superiores/mos (12,8%), membros superiores/dedos (12,4%). Para os acidentes de trajeto, os membros superiores/pernas aparecem com 18,8% dos casos, seguidos dos membros inferiores/ps 17,0%, os membros superiores/braos 10,2% e o tronco com 8,2%, totalizando 54,2% nas quatro primeiras posies.

90

O tronco parte do corpo mais atingida pelas doenas do trabalho (49,9%), seguido da cabea/ouvido com 24,9%. (Tabela 12).

Tabela 12 Acidentes do trabalho de motorista em geral, segundo tipo e partes do corpo atingidas Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (N e %) Acidente Tipo N 270 180 Doenas do Acidente de Trabalho Ignorado Trajeto % N % N % N % 7,1 23 4,4 4,7 5 1,0 69 24,9 8 1,5 8 1,5 5 5 474 491 340 12,4 12,8 8,9 11 40 53 14 6 2,1 7,6 10,2 2,7 1,1 14 20 1,3 1,3 3,7 5,2

Partes do Corpo Atingidas Cabea Cabea/Olhos Cabea/Ouvidos Cabea/Tronco Cabea/Membros Inferiores/Pernas Pescoo Membros Superiores Membros Superiores/Dedos Membros Superiores/Mos Membros Superiores/Braos Membros Superiores/Braos/ Membros Inferiores/Pernas Membros Superiores/Braos/ Tronco/ Membros Inferiores/Pernas Membros Inferiores/Ps Membros Inferiores/Pernas Tronco Tronco/Membros Inferiores/Pernas Politraumatismo Pelve Demais partes do corpo Ignorado Total Legenda 1 posio 2 posio

Total N % 293 5,9 185 3,8 69 1,4 8 0,2 8 0,2 5 0,1

5 0,1 485 9,8 545 11,1 413 8,4 14 0,3 6 0,1

615 439 354

16,1 11,5 9,3

89 98 43 11 7

17,0 18,8 8,2 2,1 1,4

10

2,6

704 14,3 547 11,1 587 11,9 11 0,2 75 1,5 0,1

190 49,9

68

1,8

4 470 123 3.824 12,3 3,2 100,0 71 35 522 13,6 6,7 100,0 14 24

1,0 3,7 6,3 231 100,0

555 11,3 413 8,4

355 100,0 231 100,0 4.932 100,0

3 posio

A anlise das partes do corpo, em especial para os motociclistas segundo o acidente-tipo, mostra que 30,5% das partes atingidas so os membros inferiores/pernas, 11,7% os membros inferiores/ps e 10,2% os membros superiores/braos.

91

Para os acidentes de trajeto, destacam-se as partes membros inferiores/pernas, com 31,3%, bem depois vm os acidentes com os membros inferiores/ps, com 12,5% o tronco representa 8,0% dos casos. As doenas do trabalho tm suas distribuies bem definidas, com 40,0% para o tronco, 30,0% para os membros superiores/mos, a cabea/ouvidos com 20,0% e o pescoo com 10,0% (Tabela 13).
Tabela 13 Acidentes do trabalho de motociclista, segundo tipo e partes do corpo atingidas Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (N e %) Acidente - Acidente de Doenas do Ignorado Trajeto Trabalho Tipo Partes do Corpo Atingidas % N % N % N % N Cabea 26 2,2 Cabea/Ouvidos 2 20,0 Cabea/Tronco 3 1,0 Cabea/Membros Inferiores/Pernas 17 1,5 4 1,4 Cabea/Membros Superiores/Braos/ 1,0 3 Membros Inferiores/Pernas Pescoo Membros Superiores/Dedos Membros Superiores/Mos Membros Superiores/Braos Membros Superiores/Mos/ Membros Inferiores/Ps Membros Superiores/Mos/ Membros Inferiores/Pernas Membros Superiores/Braos/ Membros Inferiores/Pernas Membros Superiores/Braos/ Tronco/Membros Inferiores/Pernas Membros Inferiores/Ps Membros Inferiores/Pernas Tronco Tronco/Membros Inferiores/Pernas Politraumatismo Demais partes do corpo Ignorado Total Legenda 1 posio 2 posio 3 posio 29 2,5 6 86 7,4 20 118 10,2 19 12 1,0 41 49 3,5 4,2 20 4 136 11,7 36 354 30,5 90 81 23 13 7,0 23 2,0 8 1,1 4 6,9 1,4 12,5 31,3 8,0 2,8 1,4 12,5 4,2 100,0 152 100,0 4 40,0 2,1 6,9 6,6 0,0 1 3 10,0 30,0 Total N 26 2 3 21 3 1 35 109 137 12 41 69 4 172 444 108 31 17 168 207 % 1,6 0,1 0,2 1,3 0,2 0,1 2,2 6,8 8,5 0,7 2,5 4,3 0,2 10,7 27,6 6,7 1,9 1,1 10,4 12,9

132 11,4 36 43 3,7 12

1.160 100,0 288

10 100,0 152 100,0 1.610 100,0

Os acidentes de trajeto ocorridos com motoristas de caminho apresenta em primeiro lugar, os membros/inferiores/pernas como as partes do corpo mais

92

atingidas, representando 22,5% casos. Os membros inferiores/ps e os membros superiores/braos aparecem empatados em segundo lugar, com 11,2% dos acidentes. Quando se analisam as doenas do trabalho, para os motoristas de caminho, o tronco tem destaque entre as partes do corpo mais atingidas, com 65,8% dos casos, seguidos, mais distantes, pela cabea/ouvidos, com 8,6%.Os acidentes-tipo atingem 20,4% dos membros inferiores/ps, 11,9% dos membros inferiores/pernas, 11,5% para o tronco e 10,4% membros superiores/dedos respectivamente (Tabela 14).
Tabela 14 Acidentes do trabalho de motorista de caminho, segundo tipo e partes do corpo atingidas Estado de So Paulo, 1997a 1999 (N e %) Acidente - Acidente Doenas do Ignorado Tipo de Trajeto Trabalho N % N % N % N % 313 7,4 5 5,6 143 3,4 29 10,4 40 0,9 2 2,2 6 3 440 10,4 400 9,5 414 9,8 3 6 10 2 3,4 3,4 6,7 11,2 2,2 18 12 6,5 4,3 2,2 Total N 318 143 29 42 6 3 % 6,7 3,0 0,6 0,9 0,1 0,1

Partes do Corpo Atingidas Cabea Cabea/Olhos Cabea/Ouvidos Cabea/Tronco Pescoo Pescoo/Tronco Membros Superiores/Dedos Membros Superiores/Mos Membros Superiores/Braos Membros Superiores/Mos/ Membros Inferiores/Pernas Membros Superiores/Braos/Tronco Membros Inferiores/Ps Membros Inferiores/Pernas Tronco Tronco/Membros Inferiores/Pernas Politraumatismo Abdome Demais partes do corpo Ignorado Total Legenda 1 posio 2 posio

443 9,4 424 9,0 436 9,2 2 0,04 3 0,1

3 862 20,4 500 11,9 487 11,5 38 0,9 83 2,0 10 20 4 2 2 11,2 22,5 4,5 2,2 2,2 3 380 117 9,0 2,8 13 7 14,6 7,9 11 6 7 183

1,1 2,5 65,8

872 18,5 527 11,2 674 14,3 40 0,8 85 1,8 0,1 8,6 5,7

1,1 4,0 2,2 139 100,0

3 404 269

4.217 100,0

89 100,0

278 100,0 139 100,0 4.723 100,0

3 posio

Para os motoristas de caminho pesado, os acidentes-tipo tm, em suas quatro primeiras posies, os membros inferiores/ps, os membros superiores/dedos, o tronco e os membros inferiores/pernas representando, 17,3%, 11,3%, 10,3% e 10,0%, respectivamente.

93

Dos casos ocorridos por acidente de trajeto, as partes mais atingidas foram os membros inferiores/pernas, com 15,6%, a cabea, com 13,3% e os membros superiores/mos, 11,1%. As doenas do trabalho tm a cabea/ouvidos com 47,5% na primeira posio, o tronco com 28,8% na segunda como as partes do corpo mais atingidas. Os membros superiores/braos ocupam a terceira posio com 10,2% dos casos (Tabela 15).

Tabela 15 Acidentes do trabalho de motorista de caminho pesado, segundo tipo e partes do corpo atingidas Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (N e %) Acidente - Acidente Doenas do Ignorado Tipo de Trajeto Trabalho N % N % N % N % 69 7,5 6 13,3 21 2,3 28 47,5 17 1,8 3 6,7 105 89 79 15 160 93 95 15 27 101 40 11,3 9,6 8,5 1,6 17,3 10,0 10,3 1,6 2,9 10,9 4,3 45 100,0 12 26,7 5 8,5 29 100,0 2 5 3 2 3 7 2 4,4 11,1 6,7 4,4 6,7 15,6 4,4 17 1 28,8 1,7 1 1 6 1,7 1,7 10,2 Total N 75 21 28 20 108 95 88 17 163 100 114 16 27 113 74 % 7,1 2,0 2,6 1,9 10,2 9,0 8,3 1,6 15,4 9,4 10,8 1,5 2,5 10,7 7,0

Partes do Corpo Atingidas Cabea Cabea/Olhos Cabea/Ouvidos Cabea/Tronco Membros Superiores/Dedos Membros Superiores/Mos Membros Superiores/Braos Membros Superiores/Braos Membros Inferiores/Pernas Membros Inferiores/Ps Membros Inferiores/Pernas Tronco Tronco/Membros Inferiores/Pernas Politraumatismo Demais partes do corpo Ignorado Total Legenda 1 posio 2 posio

926 100,0

59 100,0

29 100,0 1.059 100,0

3 posio

Os motoristas de nibus tm, como partes mais atingidas nos acidentes-tipo, os membros inferiores/ps com 21,1%, os membros inferiores/pernas com 14,6%, o tronco com 12,0%, e os membros superiores/mos com 11,0%.

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Para os acidentes de trajeto, os membros inferiores/ps representaram 23,7% dos casos, os membros inferiores/pernas 11,3%, os membros superiores/braos 10,9%, e o tronco com 9,5%. Com destaque, na casa dos 55%, os motoristas de nibus tiveram a cabea/ouvidos, como as partes do corpo mais atingidas para as doenas do trabalho. Seguidas do tronco, com 21,9%, e membros inferiores/pernas com 6,2% (Tabela 16).

Tabela 16 Acidentes do trabalho de motorista de nibus, segundo tipo e partes do corpo atingidas Estado de So Paulo, 1997 a 1999 (N e %) Acidente - Acidente de Doenas do Ignorado Tipo Trajeto Trabalho % N % N % N % N 73 5,7 18 6,6 2 1,4 25 1,9 80 54,8 15 1,2 13 4,7 20 7,3 30 10,9 5 1,8 65 23,7 31 11,3 26 6 9,5 2,2 2 6 1,4 4,1 Total N 93 25 80 15 101 164 143 5 % 5,3 1,4 4,5 0,9 5,7 9,3 8,1 0,3

Partes do Corpo Atingidas Cabea Cabea/Olhos Cabea/Ouvidos Cabea/Tronco

Membros Superiores/Dedos 88 6,8 Membros Superiores/Mos 142 11,0 Membros Superiores/Braos 107 8,3 Membros Superiores/Braos/Membros Inferiores/Pernas Membros Inferiores/Ps Membros Inferiores/Pernas Tronco Tronco/Membros Inferiores/Pernas Abdome Politraumatismo Demais partes do corpo Ignorado Total Legenda 1 posio 2 posio 273 21,1 188 14,6 155 12,0 17 1,3 12 17 0,9 1,3

3 9 32

2,1 6,2 21,9

341 19,4 228 13,0 213 12,1 23 1,3 12 0,7 1,3

2,2 6 6 4,1 4,1 100,0 49 100,0

23

143 11,1 36 2,8

47 17,2 7 2,6

196 11,1 98 5,6

1.291 100,0

274 100,0 146

49 100,0 1.760 100,0

3 posio

4.5 Analise das Taxas de Incidncia, Mortalidade e Letalidade

Para este estudo, foram calculadas e descritas as taxas de incidncia, mortalidade e letalidade para as regies geogrficas do Estado de So Paulo, Interior do Estado, Regio Metropolitana de So Paulo e Municpio de So Paulo. Foram

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elaboradas duas anlises contendo estes indicadores. A primeira anlise foi feita para o total dos motoristas, a segunda foi elaborada para a taxa de letalidade e cada um dos agrupamentos de motoristas criados para este estudo. A Figura 12 representa geograficamente o Estado de So Paulo e ilustra as regies do Interior do Estado, Regio Metropolitana de So Paulo e Municpio de So Paulo, utilizadas nas anlises das taxas de incidncia, mortalidade e letalidade.
Figura 12 Caracterizao do territrio do Estado de So Paulo Diviso poltico-administrativa

Legenda
Interior do Estado de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Municpio de So Paulo Na Tabela 17, apresenta-se a proporo da populao residente trabalhadora no setor transporte, nas regies do Estado de So Paulo. O interior do Estado representa 46,2% dessa populao, enquanto Regio Metropolitana e o Municpio de So Paulo correspondem a 24,5% e 29,3% respectivamente. Chegando estas duas

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regies a representar 53,8% da populao residente trabalhadora do setor transporte terrestre.

Tabela 17 Populao do setor transporte de 18 a 69 anos Estado de So Paulo e Regies, 1997 a 1999 (N e %)

Estado de So Paulo e Regies

Interior do Estado Regio Metropolitana de So Paulo Municpio de So Paulo Estado de So Paulo

Populao do Setor Transporte de 18 a 69 anos 158.678 83.941 100.421 343.040

% 46,2 24,5 29,3 100,0

4.5.1 Descrio das Taxas para o Total dos Motoristas

A taxa de incidncia encontrada para o Estado de So Paulo, neste estudo, foi de 42,5 acidentes por mil trabalhadores. O interior do Estado apresentou um indicador de 52,8 acidentes por mil trabalhadores, a Regio Metropolitana de So Paulo e o Municpio de So Paulo, apresentaram respectivamente, 31,1 e 32,4 acidentes por mil trabalhadores (Tabela 18). Analisando a taxa de mortalidade, o Estado representa 11 bitos por dez mil trabalhadores, 17 bitos por dez mil trabalhadores para o Interior. Para a Regio Metropolitana de So Paulo e para o Municpio de So Paulo, as taxas foram de 6,6 e 5,0 bitos por dez mil trabalhadores (Tabela 18). O Estado de So Paulo apresenta uma taxa de letalidade de 26,0 bitos por mil casos de acidentes do trabalho. A taxa de letalidade para o interior do Estado representa 32,1 bitos por mil casos de acidentes do trabalho. A Regio Metropolitana e o Municpio apresentaram letalidade de 21,0 e 15,4 bitos por mil casos de acidentes do trabalho (Tabela 18).

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Tabela 18 Taxas de incidncia, mortalidade e letalidade Estado de So Paulo e Regies, 1997 a 1999 Estado de So Paulo e Regies Interior do Estado Regio Metropolitana de So Paulo Municpio de So Paulo Estado de So Paulo *Por mil trabalhadores **Por 10.000 trabalhadores *** Por mil casos de acidentes do trabalho Incidncia* 52,8 31,1 32,4 42,5 Mortalidade** 17,0 6,6 5,0 11,0 Letalidade*** 32, 21,0 15,4 26,0

4.5.2 Descrio da Taxa de Letalidade para os Grupos de Motoristas

A taxa de letalidade, para o agrupamento de motoristas, tambm regionalizada conforme ilustrao da Figura 12, anteriormente apresentado. A Tabela 19 a seguir apresenta a taxa de letalidade para os grupo de motoristas.

Tabela 19 Taxa de letalidade, segundo agrupamento criado Estado de So Paulo e Regies, 1997 a 1999 Motoristas Estado de So Paulo e Regies Motociclista em geral Interior do Estado Regio Metropolitana de So Paulo Municpio de So Paulo Estado de So Paulo 33,9 18,3 15,4 9,5 11,9 12,2 Motorista Motorista de Motorista Outros de Total Caminho de nibus Motoristas Caminho Pesado 31,7 19,3 13,2 49,0 41,0 31,7 21,6 30,6 19,4 32,0 32,1 21,3 21,0 6,5 15,4

27,8

12,4

26,7

44,4

22,2

20,7 26,0

Na anlise das taxas de letalidade para os agrupamentos criados, os motoristas em geral destacam-se com 33,9 bitos por mil casos de acidentes do trabalho. O grupo dos motociclistas apresenta taxas prximas para a Regio Metropolitana (11,9 bitos por mil casos de acidentes do trabalho) e para o Municpio de So Paulo (12,2 bitos por mil casos de acidentes do trabalho). Com

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quase 49 bitos por mil casos de acidentes do trabalho, os motoristas de caminho pesado destacam-se no interior. Os motoristas de nibus chegam a 30,6 bitos por mil casos de acidentes do trabalho na Regio Metropolitana.

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5 CONCLUSES
As descries das anlises feitas neste estudo so importantes para aprofundar o conhecimento da sade dos trabalhadores do setor transporte, especificamente os motoristas residentes no Estado de So Paulo. importante ressaltar que a abrangncia geogrfica dos dados possibilitou a regionalizao das taxas de incidncia, de mortalidade e letalidade, para os trabalhadores motoristas segundo o seu local de residncia. Os principais aspectos destacados neste estudo aparecem sumarizados a seguir:

Quanto s caractersticas dos acidentados:

- Os grupos de idade com pico de acidentes do trabalho, para os motociclistas, ficaram na faixa de 20 a 24 anos; para os motoristas de caminho pesado e nibus, estas idades ficaram entre 40 e 44 anos; os motoristas de caminho tm entre 30 e 44 anos, os motoristas em geral entre 35 e 39 anos, e os outros motoristas apresentam pico de acidentes entre 40 e 49 anos. - Para todos os tipos de acidentes, ser casado apresentou a maior freqncia, 70,3%, 61,4% e 78,0% respectivamente para os acidentes tipo, trajeto e doenas do trabalho. - Do total de casos de acidentes do trabalho, para os agrupamentos criados, 33,9% foram de motoristas em geral, 32,4% de motoristas de caminho, 12,0% de motoristas de nibus, 11,0% de motociclistas, 7,3% de motoristas de caminho pesado e 3,3% de outros motoristas.

Quanto s caractersticas dos acidentes:

- Os acidentes-tipo representam 81,0% do universo estudado. - Na distribuio por tipo de acidente, os acidentes-tipo de motoristas de caminho apresentaram a maior freqncia (35,8%); para os acidentes de trajeto, os motoristas em geral representaram 40,8% dos casos e, para as doenas ocupacionais, os motoristas em geral tiveram uma freqncia de 42,0% dos casos. - O acidente do trabalho tipo segundo a hora da ocorrncia varia de acordo com o grupo de motorista, porm h uma concentrao nos horrios entre 9 e 10:59 horas

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e entre 16 e 16:59. Os motociclistas tm destaque com a ocorrncia de 10,0% entre 17 e 17:59. - Para os acidentes-tipo segundo o nmero de horas trabalhadas, os acidentes ocorreram entre a primeira hora e a terceira hora de trabalho, e depois de sete horas de trabalho. - Nas descries dos acidentes do trabalho, para os motoristas em geral, as doenas ocupacionais mal sbito/estresse ocorreram em 33,3% dos casos; para os motociclistas, os acidentes-tipo como os choques/colises representaram 55,9% dos casos; para os motoristas de caminho, as doenas ocupacionais representadas com o mal sbito/estresse apresentaram 46,8%; para os motoristas de caminho pesado e tambm para os motoristas de nibus, a surdez representa mais da metade dos casos, com 52,5% e 56,2% respectivamente.

Quanto s conseqncias do acidente:

- A incapacidade temporria como conseqncia do acidente do trabalho aparece na primeira posio para todos os grupos de motoristas, ficando acima de 92,6%. - O bito como conseqncia do acidente destacou-se no grupo dos motoristas de caminhes pesados, ficando na casa dos 4,4%. - Na anlise dos tipos de acidentes segundo a parte do corpo mais atingida, destacaram-se os seguintes resultados para cada agrupamento criado: motoristas em geral: nas doenas do trabalho, a parte mais atingida foi o tronco (50,0%); motociclistas: nos acidentes-tipo, os membros inferiores/pernas (30,5%), nos acidentes de trajeto, membros inferiores/pernas (31,3%) e nas doenas do trabalho, o tronco (40,0%) foram as partes mais atingidas; motoristas de caminho: nas doenas do trabalho, o tronco foi a parte mais atingida com 65,8% dos casos; motoristas de caminho pesado: nas doenas do trabalho, a

cabea/ouvidos foi a parte mais atingida (47,5%); motoristas de nibus: nas doenas do trabalho, a cabea/ouvidos (54,8%) foi a parte mais atingida.

101

- Para os acidentes-tipo segundo o nmero de horas trabalhadas, os acidentes ocorreram entre a primeira hora e a terceira hora de trabalho, e depois de sete horas de trabalho. - Nas descries dos acidentes do trabalho, para os motoristas em geral, as doenas ocupacionais mal sbito/estresse ocorreram em 33,3% dos casos; para os motociclistas, os acidentes-tipo como os choques/colises representaram 55,9% dos casos; para os motoristas de caminho, as doenas ocupacionais representadas com o mal sbito/estresse apresentaram 46,8%; para os motoristas de caminho pesado e tambm para os motoristas de nibus, a surdez representa mais da metade dos casos, com 52,5% e 56,2% respectivamente.

Quanto s taxas de incidncia, mortalidade e letalidade:

- A regionalizao do Estado, apontou as taxas de incidncia para a Regio Metropolitana de So Paulo e Municpio de So Paulo, de 31,1 e 32,4 acidentes por mil trabalhadores. Para o Interior, este indicador atinge 52,3 acidentes por mil trabalhadores, e o total do Estado apresenta um coeficiente de 42,5 por mil trabalhadores. - As taxas de mortalidade para a Regio Metropolitana e Municpio de So Paulo apresentaram 6,6 e 5,0 bitos por dez mil trabalhadores, j para o Interior e Estado, este indicador chegou a 17 e 11 bitos por dez mil trabalhadores. - A medida de gravidade calculada pela taxa de letalidade apresentou, para o Estado, valor na casa de 26,0 bitos por mil acidentes do trabalho. O interior chegou a 32,1, a Regio Metropolitana a 21,0 e o Municpio, a 15,4 bitos por mil acidentes. - A taxa de letalidade chega a aproximadamente 12 bitos por mil acidentes do trabalho, para os motociclistas na Regio Metropolitana de So Paulo, no Municpio e Estado de So Paulo. - Para os motoristas de caminho, a letalidade, no Interior, ficou em 31,7 por mil acidentes do trabalho. - A taxa de letalidade para os motoristas de caminho pesado, tanto para o interior como para a Regio Metropolitana de So Paulo, ficou acima dos 40 bitos por mil acidentes do trabalho. - A Regio Metropolitana de So Paulo, para os motoristas de nibus, chegou a uma taxa de letalidade de 30,6 bitos por mil acidentes do trabalho.

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6 CONSIDERAES FINAIS
O estudo dos acidentes do trabalho, como tantos outros temas so necessrios? Mas por que o despertar do meu interesse por este tema? Nos anos de 2000 e 2001, participei da maioria das etapas da pesquisa sobre acidentes do trabalho, realizada pela Fundao Seade/Fundacentro. Aps o trmino do relatrio da pesquisa, percebi a importncia do estudo sobre acidente do trabalho e sade do trabalhador. Um tema do qual, afinal, muitos de ns somos personagens. Quando elaboramos uma dissertao, nossa cabea voa e achamos que descobrimos o mundo, ou algo de que nunca ningum ouviu falar. Mas... somente pessoas iluminadas vm mudar e melhorar o mundo. Cabe a ns, que aqui j estamos sentir que, se no mudarmos profundamente algo, podemos tentar buscar caminhos que possam ajudar a melhor-lo. Este estudo traou um perfil dos acidentes do trabalho, em uma anlise especial para os motoristas residentes no Estado de So Paulo. Teve como fonte os registros administrativos da Previdncia Social, em especial a CAT. Como descrito na introduo desta dissertao, essa pode no ser a melhor fonte, pois no computa os trabalhadores sem vnculo formal e existem problemas de preenchimento de dados. No entanto, busquei exemplificar como existe a possibilidade de traar um perfil do trabalhador, usando os registros administrativos, as populaes do Censo e as projees. Sem dvida, uma das contribuies deste estudo foi a elaborao dos indicadores de incidncia, mortalidade e letalidade para uma rea geogrfica abrangente: Estado de So Paulo, Interior do Estado, Regio Metropolitana e Municpio de So Paulo, e da mesma forma, a criao de agrupamentos especficos da ocupao de motorista, a fim de poder-se realizar uma anlise detalhada do tema. Em suma, notrio que cada tipo de acidente e cada agrupamento de motorista possuem suas especificidades, porm pode-se ficar sabendo que os motociclistas sofrem acidentes em idades mais jovens do que os outros motoristas; ser casado o estado civil que representa 2/3 de todos os casos; 80% so de acidentes-tipo, e a incapacidade temporria constitui praticamente a totalidade dos casos. Ademais, os acidentes ocorrem depois de uma a trs horas j trabalhadas e

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depois de sete horas de trabalho. O mal/sbito, os choques/colises e a surdez atingem a maioria dos motoristas. Por todos esses motivos, pode-se responder ao porqu de estudar os acidentes do trabalho e buscar, na transdisciplinaridade, caminhos para a elaborao de propostas que possibilitem Sade Pblica, aos Governos, s Ongs buscarem medidas efetivas e de qualidade para diminuir a ocorrncia dos acidentes do trabalho e contribuir para a melhoria da sade do trabalhador.

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7 REFERNCIAS
1. AEPS 2004 Anurio Estatstico da Previdncia Social. [online]. Disponvel: http://www.mps.gov.br/ [acesso em 25 jun 2004]. 2. Almeida TF. Distrbios msculos-esquelticos em decorrncia do trabalho na rea de transporte. In: Ergonomia e Qualidade de Vida no Setor de

Transporte

(Coletnea

dos

Textos

Tcnicos).

Braslia;

2001.

SESTS/SENAT. p. 81-90. 3. Almeida IM. Construindo a culpa e evitando a preveno: caminhos da

investigao de acidentes do trabalho em empresas de municpio de porte mdio. Botucatu, So Paulo; 2001. [Tese de Doutorado Faculdade de
Sade Pblica da USP]

4. Almeida IN. Caminhos de anlise de acidentes do trnsito. Braslia; 2003. Ministrio do Trabalho e Emprego (Coletnea dos Textos Tcnicos.)
Braslia 2001; SEST/SENAT. 5. Ayres JRCM. Sobre o risco: Para compreender a epidemiologia. So Paulo: Hucitec ;1997 6. Backaitis SH. Economic consequences of traffic accidents in the Baltic countries. Lituanus: Lithuanian Quartely Journal of Arts and Sciences 2000.[acesso em 2003] [online]. Disponvel: http://www.lituanus.org/ 7. Bener A et al. Strategy improve road safety in developing countries. Saudi

Medical Journal 2003; 24: 447-452.

8. Benmaamar M. Transport Research Laboratory. [online] [acesso em 7 de nov 2003]. Disponvel: http://www.transportlinks.org/ 9. Binder CP, Almeida IM. Estudos do trabalho investigados com o mtodo de rvores de causas. Cadernos de Sade Pblica 1997; 13(4): 748-60.

105

10. Binder CP, Almeida IM. Estudos do trabalho investigados com o mtodo de rvores de causas. Cadernos de Sade Pblica 1997; 13(4): 748-60. 11. Blincoe L et al. The economic impact of motor vehicle crashes, 2000.

National Highway Traffic Safety Administration. Washington 2002.

12. Brando et al. Acuidade visual de motoristas de veculos pesados numa rodovia de grande circulao: problemtica e sugestes. Arq Bras. De Oftamologia So Paulo 1995; 58(2): 121-26. 13. Brown ID. Accident reporting and analysis. In Wilson JR, Corlett EM, editors. Evaluation of human work. A practical ergonomics methodology. London: Taylor & Francis 1992. p.775-778. 14. Brussels. Risk assessment and target setting in EU transport programmes.

European Transport Safety Council 2003.

15. Bulhes I. Riscos do trabalho de enfermagem. Rio de Janeiro 2ed. 1994. 16. Cmara O. O risco de acidentes entre motoristas profissionais em funo de estresse e fadiga. Revista Abramet. So Paulo 1999; 30: 31-5. 17. Camerino D, Molteni G, Volponi R, Simionato B, Donde I. Public transportation driving and disorders of the vertebral spine: subjective evaluation of the risks. Med Lav 1997; 88(5): 382 395 18. CDC. Accidentes viales relacionados com el trabajo. estratgias de prevencin para los empleadores. [online] [acesso em 11 ago 2004]. Disponvel:http://www.cdc.gov/spanish/niosh/docs/pdfs/2004-136sp.pdf [acesso em 11 ago 2004] 19. CDC. Accidentes viales relacionados com el trabajo. Los accidentes viales son la causa princial de las muertes ocupacionales em los Estados Unidos. [online] [acesso em 12 ago

2004]Disponvel:http://www.cdc.gov/spanish/niosh/docs/pdfs/2004-36sp.pdf

106

20. Corra Filho HR. Percepo de riscos na ocupao precedendo 7leses do

trabalho: um estudo no municpio de Campinas, So Paulo, 1992-1993.

So Paulo; 1994. [Tese de Doutorado Faculdade de Sade Pblica da USP]. 21. Costa et al. Morbidade declarada e condies de trabalho: os caso dos motoristas de So Paulo e Belo Horizonte. So Paulo em Perspectiva 2003; 17(2): 54-67. 22. CUT. A organizao o melhor remdio organizao por locais de

trabalho, o remdio mais eficaz contra acidentes e doenas do trabalho.

So Paulo 2000. 23. Dejours C. O fator Humano. So Paulo: FGV; 1997. 24. Dejours C. A Loucura do trabalho : estudo de psicopatologia do trabalho. 3. ed. So Paulo: Cortes Editora/Obor; 1998. 25. DENATRAN Departamento Nacional de Trnsito. Anurio Estatstico de Acidentes de Trnsito. [online]. Disponvel: http://www.denatran.gov.br/ [aceso em 28 mar 2004] 26. DENATRAN Departamento Nacional de Trnsito. [online] [acesso em 28 mar 2004]. Disponvel: http://www.denatran.gov.br/est_condutores.htm 27. DETRAN Departamentos Estaduais de Trnsito. [online] [acesso em 28 mar 2004].. Disponvel: http://www.detran.sp.go.br

28. Dias EC. Fotografando os anos 80. In: Buschinelli J et al. Isto trabalho de

gente? Vidas, trabalho e sade no Brasil, So Paulo: Cortes; 1991

29. Duffy C, McGoldrick S. Stress and the bus driver in the UK Transport Industry. Work and Stress. Londres 1990; 4(1): 7-16.

107

30. Dupas G. O novo paradigma do emprego. So Paulo em Perspectiva 1998b; 12: 69-78. 31. Dwyer T. Uma concepo sociolgica dos acidentes do trabalho. Revista

Brasileira de Sade Ocupacional 1994; 81(22): 15-9.

32. Elias N. Technization and civilization. Theory culture and society. 1995. 12(13): 7-42. 33. Elvik R. How much do road accidents cost the national economy ? Accident

Analysis and Prevention. 2002; 32:849-851.

34. Facchini LA et al. Modelo operrio e percepo de riscos ocupacionais. O uso exemplar de estudo descritivo. In: Rev Sade Pblica. So Paulo 1991; 25(5): 394-400. 35. Facchini LA et al. Modelo operrio e percepo de riscos ocupacionais. O uso exemplar de estudo descritivo. In: Rev Sade Pblica. So Paulo 1991; 25(5): 394-400. 36. Faith N. Crash: the limits of car safety. London, Boxtree, 1997. 37. Faria GF. Anti-hipertensivos e anfetamina: alto risco de acidente de trnsito. In: Congresso Brasileiro de Enfermagem. Curitiba 2001. 38. Ferreira ABH. Dicionrio Aurlio Bsico da Lngua Portuguesa. So Paulo: Folha de So Paulo/ Nova Fronteira 1995 39. Fischer FM, Paraguay AIBB. Relatrio e pesquisa sobre condies de

trabalho, organizao do trabalho e suas repercusses sobre a vida dos trabalhadores em indstria petroqumica paulista. So Paulo: FSP-USP;
1991. 40. Fischer FM. Impactos do trabalho em turnos e noturno na sade e bem-estar do motorista profissional. In: Ergonomia e qualidade de Vida no Setor

108

Transporte Braslia 2001; SEST/SENAT. p. 31-46. (Coletnea dos Textos Tcnicos.)

41. Fischer FM et al. Trabalho em Turnos na Sociedade 24 horas. So Paulo. Atheneu, 2003. 42. Folkard S. Effects on performance efficiency. In: Colquhoun P, Costa G, Folkard S (eds). Shiftwork: problems and solutions. Frankfurt: Lang, 1996. 43. Foucault M(b). Microfsica do poder. 7a. edio. Rio de Janeiro. Graal; 1988. 44. Fundao Seade. Estatsticas do Registro Civil. 2003.

45. Fundao Seade, Fundacentro. Relatrio final do projeto: pesquisa de acidentes do trabalho de motoristas e cobradores, atravs das informaes das CATS. So Paulo 2001. 46. Gomes-Minayo C, Thedin-Costa SMF. A construo do campo da sade do trabalhador: parceiros e dilemas. Cadernos de Sade Pblica. Rio de Janeiro; 1997. 21-32. 47. Hale AR, Hale M. A review of the industrial accident research literature. London: Her Majestys Stationery Office; 1972 [Committee on Safety and Health at Work Research Paper]. 48. Harrison DD, Harrison SO, Croft AC, Harrison DE, Troyanovich SJ. Sitting biomechanics part IL review of the literature. J Manipulative Physiol Ther; 1999, 22(9): 594-609. 49. Horne J, Reyner L. Vehicle accidents related to sleep: a review Occup.

Envio. Med. Loughborough University (UK) 1999; 56: 289-94.

50. INST. Instituto Nacional de Sade do Trabalhador. So Paulo 2000.

109

51. IPEA. Impactos sociais e econmicos dos acidentes de trnsito nas aglomeraes urbanas brasileiras. [online] [acesso em 22 jun 2003].. Disponvel: http://www.ipea.gov.br

52. Itani A. A invisibilidade dos riscos nos transportes. Contato 1996b (175): 6268. 53. Knaut P. The design of shift systems. Ergonomics 1993; 36:1-3, 15-28 In: [Anais do XIV International Symposium on Night and Shiftwork, 2003 nov 17-21,Santos ,(BR)] 54. Kopits E, Cropper M. Traffic fatalities and economic growth. Washington The Word Bank. Washington 2003, 3035. 55. Kwitko A. Motoristas de transporte coletivo urbano esto sujeitos a diversas doenas ocupacionais. Revista CIPA. So Paulo 2001; 22(8): 62-65. 56. Lacaz FAC. Sade dos trabalhadores: cenrio e desafios. Cadernos de Sade

Pblica 1997; 13(2): 7-19.

57. Lima AD, Cavalcante RF, Costa HJ, Hollanda AGS. Perfil das doenas

oculares em motoristas de transportes coletivos e sua relao com acidentes de trnsito na cidade de Recife Pernambuco. Arq. Bras.
Oftmologia. So Paulo 2000, 63(1): 30-5. 58. Lima RC, Victora CG, DallAgnol M, Facchini LA, Fassa A. Associao entre as caractersticas individuais e scio-econmicas e os acientes do trabalho em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Cad. Sade Pblica 1999; 15(3): 569-580. 59. Lucca SR, Fvero M.Os acidentes de trabalho no Brasil algumas implicaes de ordem econmica, social e legal. Revista Brasileira de

Sade Ocupacional 1994; 22(81): 7-14.

110

60. Lucca SR, Mendes R. Epidemiologia dos acidentes do trabalho fatais em rea metropolitana da regio sudeste do Brasil, 1979 a 1989. Revista de Sade

Pblica 1993; 27(3): 168-76.

61. Machado JMH, Gmez CM. Acidentes de trabalho: concepes e dados. Minayo MCS (org.). Os muitos Brasis: sade e populao na dcada de

80. So Paulo: Hucitec/Abrasco 1995; 118-142.

62. Magnusson ML, Pop MH, Wilder DB, Areskoug B. Are occupational

drivers at an increased risk for developing musculoskeletal disorders?

Spine 1996; 21(6): 710-717. 63. Martins SP. Direito da seguridade social. 8a ed. So Paulo: Atlas; 1997. 64. Melo AIS. Contracena de diferentes: a sade do trabalhador como

prtica social e a percepo dos trabalhadores. [Dissertao de mestrado

Pontfice Universidade Catlica do Rio de Janeiro]. 65. Mello Jorge MHP, Koizumi MS, Gawryszewski VP, Borges F. Acidentes de moto no final do segundo milnio estudo dos pacientes internados no municpio de So Paulo. Revista ABRAMET. p. 53-62. 66. Mendes R. O importante dos efeitos da ocupao sobre a sade de trabalhadores. I Morbidade. Revista de Sade Pblica. So Paulo 1988; 22: 311-26. 67. Mendes R, Dias EC. Da medicina do trabalho sade do trabalhador. Revista

de Sade Pblica 1991; 25(5): 3-11 e 341-9.

68. Mendes R. Introduo ao estudo dos mecanismos de patognese do trabalho. In: Mendes R. (org.). Patologia do Trabalho Atualizada e Ampliada. So Paulo: Atheneu 2003: 93-186.

111

69. Minayo CG, Costa SMF. A construo do campo da sade do trabalhador: parceiros e dilemas. In: Cadernos de Sade Pblica. Rio de Janeiro; 1997. 21-32. 70. Moreno CRM, Fischer FM, Rotemberg L. A sade do trabalhador na sociedade 24 horas. So Paulo em Perspectiva 2003; 17(2): 34-45. 71. Moreno CRM, Fischer FM, Rotemberg L. A sade do trabalhador na sociedade 24 horas. So Paulo em Perspectiva 2003 17(2): 34-45. 72. Moreno RC, Pasqua I, Cristofoletti F. Turnos Irregulares e sua influncia nos hbitos alimentares e de sono. O caso dos motoristas de caminho. Rev.

ABRAMET 2001, SoPaulo 36. p.17-24.

73. MPS Ministrio da Previdncia Social. Indicadores de acidentes do trabalho. [online] [ acesso em 25 jun 2003].

Disponvel:http://www.mps.gov.br

74. MPS Ministrio da Previdncia Social. Acidentes de trabalho: risco e conseqncias. [online] [acesso em 25 maio 2004]..

Disponvel:http://www.mps.gov.br

75. MS Ministrio da Sade. Poltica nacional de reduo da morbimortalidade de acidentes e violncias. Dirio Oficial. Braslia 2001. 18 maio. Seo 1: 38. 76. Nantulya VM, Reich MR. Equity dimensions of road traffic injuries in lowand middle-income countries. Injury Control and Safety Promotion 2003. 10:13-20 77. NIOSH. La prevencin de lesiones y Muerte Del trabajador como consecuencia de choques automovilsticos relacionados com el trfico. [online] [acesso em 11 ago 2004]. Disponvel:

http://www.cdc.gov/spanish/niosh/docs

112

78. Nosella P. Trabalho e educao. In Minayo CG, Frigotto G, Arruda M, Nosella P. Trabalho e conhecimento: dilemas na educao do

trabalhador. So Paulo: Cortez; 1989. p27-42.

79. NHTSA Administracin Nacional para la Seguridad em el Trfico de Carreteras. Accidentes viales relacionados com el trabajo. In: Workplace

Safety anda Health, Maro 2004.

80. Oddone I et al.. Ambiente de trabalho a luta dos trabalhadores pela

sade. So Paulo; Hucitec; 1986.

81. OIT Organizao Internacional do TRabalho. Dia mundial da segurana e sade no trabalho. [online] [acesso em 30 abr 2004].

Disponvel:http://www.ilo.org/safework

82. OMS. Informe mundial sobre prevencin de los traumatismos causados por el trnsito. [online]. Disponvel:http://www.who.org [2004 abr 30].

83. Oliveira MHB. A poltica nacional de sade do trabalhador (1980-1993):

ima anlise a partir do Direito e da Legislao Especfica. Rio de Janeiro;

1996. [Tese de Doutorado ENSP/Fiocruz].

84. Petroria. Ministry of transport [online] [acesso em 17 nov 2004]. Disponvel: http://www.transport.gov.za/projects/index.html

85. Pinho et al. Alteraes cardiovasculares em motoristas de nibus. Revista

Brasileira de Sade Ocupacional 1991; 19: 53-8.

86. PNSST. Relatrio Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador. [online] [acesso em 12 nov 2004]. Disponvel:http://www.pnsst.gov.br .

87. Brasil. Ministrio da Sade Projeto de reduo da morbimortalidade por acidentes de trnsito Braslia; 2002( Projeto promoo da sade ).

113

88. Porto MFS. Trabalho industrial, sade e ecologia. Rio de Janeiro; 1994 [Tese de Doutorado URFJ]. p. 79-114.

89. Possas CA. Avaliao da situao atual do sistema de informaes sobre doenas e acidentes do trabalho no mbito da Previdncia Social brasileira e propostas para sua reformulao. Revista Brasileira de Sade Ocupacional 1987; 15(60): 43-67.

90. Ribeiro MCSA. Acidentes do trabalho referidos por trabalhadores

moradores na Regio Metropolitana de So Paulo em 1994: Um levantamento de base populacional. So Paulo, 2000. [Dissertao de
Mestrado Faculdade de Medicina da USP].

91. Saito M, Furtado D, Finholdt Junior C Cabral R Pinheiro AS. Aspectos epidemiolgicos das condies de segurana e acuidade em condutores de veculo de Uberaba. Rev. Md. Minas Gerais 1999. Belo Horizonte: 9(3): 50-53.

92. Santos RF, Bueno OFA. Exigncias cognitivas e fsicas da tarefa. In:

Ergonomia e Qualidade de Vida no Setor Transporte ) Braslia; 2001,

SEST/SENAT. p. 50-55. (Coletnea dos Textos Tcnicos).

93. Sato L. Carregando o Brasil nas costas: trabalho e sade das trabalhadoras e trabalhadores do ramo de transportes. In: Cadernos de Sade do

Trabalhador. So Paulo; 2000.

94. Schubert B. Accdidentes Del Trabajo: Amrica Del Sul y Central. In: Global

Perspectives on Effective Workplace Safety Strategies. Melbourne,

Austrlia; 2001.

114

95. Selligman-Silva ES. Psicopatologia e psicodinmica no trabalho. In: Mendes Patologia do Trabalho. Rio de Janeiro: Atheneu; 1995. p 95-109.

96. Selligman-Silva ES. Sade mental e automao: a propsito de um estudo de casos no setor ferrovirio. Cad Sade Pblica 1997; 13: 95-109.

97. Selligmann-Silva ES. Sade mental e trabalho. In: Tundis AS e Costa NR (orgs.).Cidadania e loucura polticas de sade mental no Brasil.. Rio de Janeiro: Vozes 2ed. P. 216-288.

98. Silva A, Bianchi ERF. Estresse ocupacional da enfermeira de centro de material. Rev. Esc. Enfermagem USP. So Paulo 1992; 26(1): 65-74.

99. Singleton WT, Hovden J. Risk and decision. London: John Wiley & Sons:
1987.

100.Sivieri LH. Sade no trabalho e mapeamento dos riscos. In: Sade, meio

ambiente e condies de trabalho contedo bsico para uma ao. So

Paulo; 1995. CUT/Fundacentro. p. 75-111.

101. Takala J. Global estimates of fatal occupational accidents. Special Supplement, Sixteenth International Conference of Labour Statisticians. International Labour Organization.[online] [acesso em 15 mai 2003].. http://oit.org .

102. Teixeira JW. Acidentes do trabalho com bitos. Estudo da mortaldade ocorrida em Santa Catarina no ano de 1981. Revista Brasileira de Sade

Ocupacional. So Paulo 1982; 10(40): 31-35.

103.Teixeira M La P, Freitas RMV. Acidentes do trabalho rural no interior paulista. So Paulo em Perspectiva 2003; 17(2): 81-80.

115

104.Vascocellos E. Urban development and traffic accidents in Brazil. Accident

Analysis and Prevention 1999. 31:319-328.

105.Waldvogel BC. Acidentes do trabalho os casos fatais: a questo da

identificao e da mensurao. So Paulo, 1999. [Tese de Doutorado

Faculdade de Sade Pblica da USP]. (Coleo de Fontes e Anlise da Fundacentro 2002; 1(1)). 106.Waldvogel BC. Acidentes do trabalho: vida ativa interrompida. Novos

desafios em sade e segurana no trabalho 2001. Belo Horizonte, PUC.

Minas/Fundacentro 2001. p. 36-58. 107.WorldFirstDeath.[online] [acesso em 17 nov 2003]. Disponvel:http://www.roadpeace.org/articles/worldfirstdeath.html 108.Wnsch Filho V. Variaes e tendncias na mortalidade dos trabalhadores. In: Monteiro CA et al., editores. Velhos e novos males da sade no Brasil. So Paulo, Hucitec/Nupens/USP; 1995. p. 289-330. 109.Wnsch Filho V. Reestruturao produtiva e acidentes do trabalho no Brasil: estrutura e tendncias. Cadernos de Sade Pblica 1999; 15: 789-798. 110.Wnsch Filho V. Perfil epidemiolgico dos trabalhadores brasileiros 2003. (mimeo)

A1

ANEXO 1 Formulrio de coleta de dados dos acidentes do trabalho

ACIDENTES DO TRABALHO - Motoristas
1-Agncia 4-Emitente [ 1-Empregador 5-Tipo de Cat [ 1-Incio ] 2-Sindicato ] 3-Comunicao de bito em: ______/______/______. 3-Mdico 4-Segurado ou dependente 5-Autoridade Pblica 2-Posto 3-Processo

2-Reabertura

6-Ramo de atividade

7-CNAE

__/__/__/__/__
8-Municpio 9-UF

__/__/__/__/__
10-Data de nasc 11-Sexo [ ] 12-Estado civil [ ] 1-Solteiro 2-Casado 3-Vivo 4-Sep.judic. 5-Outros 6-Ign 7-Divorciado 14-UF

___/___/___
13-Municpio

1-Masc. 3-Fem.

__/__/__/__/__
15-Nome da Ocupao 16-Cdigo

___/___/___/___/___
17-Filiao Previdncia Social [ ] 18-Aposentado ? [ 1-Sim 2-No ] 19-rea [ 1-Urbana ] 2-Rural 20-Data do acidente 1-Empregado 2-Trab.Avulso 7-Seg.especial 8-MdicoResi. 21-Hora do Acidente 25-O acidente ocorreu [ 1-a servio da empresa 2-da residncia para o trabalho 3-do trabalho para residncia 4-de ida da empresa para o local de refeio 5-de volta do local de refeio para empresa 8-doenas do trabalho 27-Municpio do local do acidente ]

____/____/____
24-Tempo afastamento

22-Aps quantas horas de trabalho?

23-Houve afastamento [ ] 1-Sim 2-No

_______ dias

26-Local do Acidente [

1-em estabelecimento da empregadora 2-em empresa onde a empregadora presta servio 3-em via pblica 4-em rea rural 5-outros 9-ignorado 28-UF

__/__/__/__/__
29-Parte(s) do corpo atingidas 30-Agente causador

31-Acidente / Doena - Histrico

1-Acidente Tipo 2-Acidente de trajeto 3-Doena Profissional 32-Houve morte? [ ] 1-Sim 2-No

Cdigo Acidente _____________ Cdigo Acidente _____________ CID - 10 ____________________

33-Meio de locomoo utilizado pelo segurado quando do acidente

____/____/____

Pesquisador _________________________ Supervisor __________________________

A2

ANEXO 2 Listagem da varivel descrio do acidente

Cdigo Descrio do Acidente
0708 0806 1006 1107 0100 0807 1305 1980 1960 0300 1950 1301 1200 1201 1202 1203 1204 1205 0121 0200 0801 1001 0608 0901 0709 1401 0906 0603 0808 1108 0204 0802 0606 0902 1002 1501 1970 1990 1502 1512 1110 1007 Acidente Causados por Acessrios de Automveis Acidente com Caminhes/Veculos Pesados Acidente com nibus Acidente com Trator Acidentes Acidentes Causados por Acessrios de Caminhes/Veculos Pesados Acidentes Causados por Arma de fogo Acidentes Causados/Provocados por Pedestre Acidentes com Objetos Inanimados Acidentes de Trem Acidentes Objetos Cortantes / Contundentes Afogamento Agresses Agresses Infligidas por Terceiros Sem Uso de Instrumentos Agresses por Arma Branca Agresses por Arma de Fogo Agresses por Objetos Contundentes/Cortantes Agresses Sem Especificao Amputao Ataque de Animais/Insetos Atingido por Objeto Atingido por Objeto dentro de nibus Atingido por Objeto dentro de Veiculo A Motor Atingido por Objeto Usando Motocicletas Atropelamento Atropelamento por Automvel/Caminho/nibus Atropelamento por Moto Capotamento de Automvel Capotamento de Caminho Capotamento de Tratores Choque com Um Animal Choque/Coliso Choque/Coliso de Veculos a Motor Choque/Coliso de/com Motocicletas Choque/Coliso de/com nibus Desabamento Doenas Infecto-Contagiosas Doenas Ocupacionais/Mal Sbito/Stress Eletropresso Esmagamento Esmagamento por Trator Esmagamento/Acidente Causados por Acessrios de nibus

A3

Cdigo Descrio do Acidente

0809 1503 0110 0111 1504 2001 1703 1505 1606 1930 0112 1801 1804 0904 0605 1103 0306 0804 1004 1805 1506 1510 1508 1900 1304 0805 0604 1005 0115 Esmagamento/Amputao Exploso Exposio a Radiao ou Produtos Qumicos Exposio ao Rudo Fulminao (Raio) Indeterminada Intoxicaes Inundaes Latrocnio Leses ou Doenas Causadas Pelo Uso Indevido de Remdios Leses por Esforos Repetitivos Queda de Altura Queda de Escadas Queda de Motocicleta Queda de outros Veculos a Motor Queda de Tratores Queda de Trem Queda do Caminho/Veculo Pesado Queda Do nibus Queda Em Via Pblica Queimaduras Queimaduras por Exploso de Veculos Soterramento Suicdio Surdez Tombamento de Caminhes ou Veculos Pesados Tombamento de Veculos a Motor Tombamento/Capotamento de nibus Traumatismos ou Leses

A4

ANEXO 3 Populao do setor trasnporte de 18 a 69 anos. Municpios do Estado de So Paulo e Regies, 1997, 1998 e 1999
Populao do Setor Transporte de 18 a 69 anos Municpios do Estado de So Paulo e Regies, 1997, 1998 e 1999 Regies Municpio de So Paulo Municpios do Estado de So Paulo So Paulo TOTAL Municpio de SP Aruj Barueri Biritiba-Mirim Caieiras Cajamar Carapicuba Cotia Diadema Embu Embu-Guau Ferraz de Vasconcelos Francisco Morato Franco da Rocha Guararema Guarulhos Itapecerica da Serra Itapevi Itaquaquecetuba Jandira Juquitiba Mairipor Mau Moji das Cruzes Osasco Pirapora do Bom Jesus Po Ribeiro Pires Rio Grande da Serra Salespolis Santa Isabel Santana de Parnaba Santo Andr So Bernardo do Campo So Caetano do Sul So Loureno da Serra Suzano Taboo da Serra Vargem Grande Paulista TOTAL DA RMSP Populao do Setor Transporte Terrestre de 18 a 69 anos 100.421 100.421 737 2.435 178 690 407 4.439 1.367 3.061 1.999 675 1.424 1.137 1.214 135 18.474 1.027 1.387 2.524 635 223 598 3.437 3.032 9.065 58 1.054 1.152 416 223 584 551 6.104 8.135 1.151 66 1.946 2.015 188 83.941

Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo Regio Metropolitana de So Paulo

A5

Populao do Setor Transporte de 18 a 69 anos Municpios do Estado de So Paulo e Regies, 1997, 1998 e 1999 Regies Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Municpios do Estado de So Paulo Adamantina Adolfo Agua guas da Prata guas de Lindia guas de Santa Brbara guas de So Pedro Agudos Alambari Alfredo Marcondes Altair Altinpolis Alto Alegre Alumnio lvares Florence lvares Machado lvaro de Carvalho Alvinlndia Americana Amrico Brasiliense Amrico de Campos Amparo Analndia Andradina Angatuba Anhembi Anhumas Aparecida Aparecida d'Oeste Apia Araariguama Araatuba Araoiaba da Serra Aramina Arandu Arape Araraquara Araras Arco-Iris Arealva Areias Areipolis Ariranha Artur Nogueira Aspsia Assis Atibaia Auriflama Ava Populao do Setor Transporte Terrestre de 18 a 69 anos 343 21 390 26 121 4 9 228 19 13 19 194 10 72 7 283 2 5 1.904 341 6 407 11 264 155 39 17 207 15 170 47 1.158 188 65 18 9 2.298 1.020 9 66 3 68 47 226 7 530 746 61 14

A6

Populao do Setor Transporte de 18 a 69 anos Municpios do Estado de So Paulo e Regies, 1997, 1998 e 1999 Regies Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Municpios do Estado de So Paulo Avanhandava Avar Bady Bassitt Balbinos Blsamo Bananal Baro de Antonina Barbosa Bariri Barra Bonita Barra do Chapu Barra do Turvo Barretos Barrinha Bastos Batatais Bauru Bebedouro Bento de Abreu Bernardino de Campos Bertioga Bilac Birigui Boa Esperana do Sul Bocaina Bofete Boituva Bom Jesus dos Perdes Bom Sucesso de Itarar Bor Boracia Borborema Borebi Botucatu Bragana Paulista Brana Brejo Alegre Brodsqui Brotas Buri Buritama Buritizal Cabrlia Paulista Cabreva Caapava Cachoeira Paulista Caconde Cafelndia Caiabu Populao do Setor Transporte Terrestre de 18 a 69 anos 65 330 128 0 35 77 12 17 197 385 4 6 923 100 165 468 3.925 662 0 96 84 4 765 83 41 44 156 102 6 0 31 35 4 728 802 32 6 167 206 111 68 21 9 205 419 172 114 12 25

A7

Populao do Setor Transporte de 18 a 69 anos Municpios do Estado de So Paulo e Regies, 1997, 1998 e 1999 Regies Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Municpios do Estado de So Paulo Caiu Cajati Cajobi Cajuru Campina do Monte Alegre Campinas Campo Limpo Paulista Campos do Jordo Campos Novos Paulista Canania Canas Cndido Mota Cndido Rodrigues Canitar Capo Bonito Capela do Alto Capivari Caraguatatuba Cardoso Casa Branca Cssia dos Coqueiros Castilho Catanduva Catigu Cedral Cerqueira Csar Cerquilho Cesrio Lange Charqueada Chavantes Clementina Colina Colmbia Conchal Conchas Cordeirpolis Coroados Coronel Macedo Corumbata Cosmpolis Cosmorama Cravinhos Cristais Paulista Cruzlia Cruzeiro Cubato Cunha Descalvado Dirce Reis Populao do Setor Transporte Terrestre de 18 a 69 anos 37 278 157 262 0 9.568 594 215 24 0 10 200 29 4 403 99 396 324 36 212 8 51 917 59 53 74 296 101 153 19 20 71 31 238 110 187 18 11 31 581 50 356 39 0 553 1.697 85 472 0

A8

Populao do Setor Transporte de 18 a 69 anos Municpios do Estado de So Paulo e Regies, 1997, 1998 e 1999 Regies Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Populao do Setor Transporte Terrestre de 18 a 69 anos Divinolndia 70 Dobrada 41 Dois Crregos 288 Dolcinpolis 5 Dourado 55 Dracena 470 Duartina 45 Dumont 58 Echapor 66 Eldorado 72 Elias Fausto 69 Elisirio 39 Embaba 25 Emilianpolis 19 Engenheiro Coelho 53 Esprito Santo do Pinhal 279 Esprito Santo do Turvo 15 Estiva Gerbi 101 Estrela do Norte 3 Estrela d'Oeste 24 Euclides da Cunha Paulista 50 Fartura 59 Fernando Prestes 47 Fernandpolis 325 Ferno 2 Flora Rica 0 Floreal 6 Flrida Paulista 85 Flornia 18 Franca 1.763 Gabriel Monteiro 17 Glia 23 Gara 210 Gasto Vidigal 13 Gavio Peixoto 16 General Salgado 47 Getulina 28 Glicrio 41 Guaiara 24 Guaimb 39 Guara 283 Guapiau 169 Guapiara 84 Guar 45 Guaraa 30 Guaraci 23 Guarani d'Oeste 5 Guarant 27 Guararapes 158 Municpios do Estado de So Paulo

A9

Populao do Setor Transporte de 18 a 69 anos Municpios do Estado de So Paulo e Regies, 1997, 1998 e 1999 Regies Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Municpios do Estado de So Paulo Guaratinguet Guare Guariba Guaruj Guatapar Guzolndia Herculndia Holambra Hortolndia Iacanga Iacri Iaras Ibat Ibir Ibirarema Ibitinga Ibina Icm Iep Igarau do Tiet Igarapava Igarat Iguape Ilha Bela Ilha Comprida Ilha Solteira Indaiatuba Indiana Indiapor Inbia Paulista Ipauu Iper Ipena Ipigu Iporanga Ipu Iracempolis Irapu Irapuru Itaber Ita Itajobi Itaju Itanham Itaca Itapetininga Itapeva Itapira Itapirapu Paulista Populao do Setor Transporte Terrestre de 18 a 69 anos 756 50 223 2.180 70 20 25 51 1.711 40 26 8 390 76 23 149 310 40 60 407 294 36 129 66 6 96 1.005 28 4 12 58 121 12 33 14 53 324 51 34 70 44 49 18 245 5 1.092 705 524 5

A10

Populao do Setor Transporte de 18 a 69 anos Municpios do Estado de So Paulo e Regies, 1997, 1998 e 1999 Regies Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Municpios do Estado de So Paulo Itpolis Itaporanga Itapu Itapura Itarar Itariri Itatiba Itatinga Itirapina Itirapu Itobi Itu Itupeva Ituverava Jaborandi Jaboticabal Jacare Jaci Jacupiranga Jaguarina Jales Jambeiro Jardinpolis Jarinu Ja Jeriquara Joanpolis Joo Ramalho Jos Bonifcio Jlio Mesquita Jumirim Jundia Junqueirpolis Juqui Lagoinha Laranjal Paulista Lavnia Lavrinhas Leme Lenis Paulista Limeira Lindia Lins Lorena Lourdes Louveira Luclia Lucianpolis Lus Antnio Populao do Setor Transporte Terrestre de 18 a 69 anos 220 19 84 10 361 51 644 152 161 18 57 1.116 285 376 41 520 2.040 0 143 411 498 41 349 86 902 10 41 5 168 12 4 3.465 45 83 20 165 16 56 847 366 2.270 36 289 471 5 119 164 10 56

A11

Populao do Setor Transporte de 18 a 69 anos Municpios do Estado de So Paulo e Regies, 1997, 1998 e 1999 Regies Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Municpios do Estado de So Paulo Luizinia Luprcio Lutcia Macatuba Macaubal Macednia Magda Mairinque Manduri Marab Paulista Maraca Marapoama Maripolis Marlia Marinpolis Martinpolis Mato Mendona Meridiano Mespolis Miguelpolis Mineiros do Tiet Mira Estrela Miracatu Mirandpolis Mirante do Paranapanema Mirassol Mirassolndia Mococa Moji-Guau Moji-Mirim Mombuca Mones Mongagu Monte Alegre do Sul Monte Alto Monte Aprazvel Monte Azul Paulista Monte Castelo Monte Mor Monteiro Lobato Morro Agudo Morungaba Motuca Murutinga do Sul Nantes Narandiba Natividade da Serra Nazar Paulista Populao do Setor Transporte Terrestre de 18 a 69 anos 31 21 9 59 21 16 34 268 26 37 85 10 5 1.526 9 180 666 3 4 4 74 122 5 112 153 62 331 10 522 1.117 606 11 117 55 403 83 92 14 388 0 188 66 25 7 15 15 32 122

A12

Populao do Setor Transporte de 18 a 69 anos Municpios do Estado de So Paulo e Regies, 1997, 1998 e 1999 Regies Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Municpios do Estado de So Paulo Neves Paulista Nhandeara Nipo Nova Aliana Nova Campina Nova Cana Paulista Nova Castilho Nova Europa Nova Granada Nova Guataporanga Nova Independncia Nova Luzitnia Nova Odessa Novais Novo Horizonte Nuporanga Ocauu leo Olmpia Onda Verde Oriente Orindiva Orlndia Oscar Bressane Osvaldo Cruz Ourinhos Ouro Verde Ouroeste Pacaembu Palestina Palmares Paulista Palmeira d'Oeste Palmital Panorama Paraguau Paulista Paraibuna Paraso Paranapanema Paranapu Parapu Pardinho Pariquera-Au Parisi Patrocnio Paulista Paulicia Paulnia Paulistnia Paulo de Faria Pederneiras Populao do Setor Transporte Terrestre de 18 a 69 anos 42 42 14 55 69 4 7 21 124 3 20 28 371 26 255 48 13 0 430 12 49 3 313 33 151 1.121 33 18 81 45 121 64 91 78 217 51 61 79 19 46 99 47 0 56 18 768 19 36 379

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Populao do Setor Transporte de 18 a 69 anos Municpios do Estado de So Paulo e Regies, 1997, 1998 e 1999 Regies Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Municpios do Estado de So Paulo Pedra Bela Pedranpolis Pedregulho Pedreira Pedrinhas Paulista Pedro de Toledo Penpolis Pereira Barreto Pereiras Perube Piacatu Piedade Pilar Do Sul Pindamonhangaba Pindorama Pinhalzinho Piquerobi Piquete Piracaia Piracicaba Piraju Piraju Pirangi Pirapozinho Pirassununga Piratininga Pitangueiras Planalto Platina Poloni Pompia Ponga Pontal Pontalinda Pontes Gestal Populina Porangaba Porto Feliz Porto Ferreira Potim Potirendaba Pracinha Pradpolis Praia Grande Pratania Presidente Alves Presidente Bernardes Presidente Epitcio Presidente Prudente Populao do Setor Transporte Terrestre de 18 a 69 anos 20 12 73 176 5 44 350 160 28 163 28 364 172 827 173 62 3 107 171 2.995 166 32 169 122 498 137 262 9 2 32 126 7 270 11 10 5 29 352 496 92 57 5 110 1.436 45 32 68 166 2.166

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Populao do Setor Transporte de 18 a 69 anos Municpios do Estado de So Paulo e Regies, 1997, 1998 e 1999 Regies Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Municpios do Estado de So Paulo Presidente Venceslau Promisso Quadra Quat Queiroz Queluz Quintana Rafard Rancharia Redeno da Serra Regente Feij Reginpolis Registro Restinga Ribeira Ribeiro Bonito Ribeiro Branco Ribeiro Corrente Ribeiro do Sul Ribeiro dos Indios Ribeiro Grande Ribeiro Preto Rifaina Rinco Rinpolis Rio Claro Rio das Pedras Riolndia Riversul Rosana Roseira Rubicea Rubinia Sabino Sagres Sales Sales Oliveira Salmouro Saltinho Salto Salto de Pirapora Salto Grande Sandovalina Santa Adlia Santa Albertina Santa Brbara d'Oeste Santa Branca Santa Clara d'Oeste Santa Cruz da Conceio Populao do Setor Transporte Terrestre de 18 a 69 anos 161 230 2 73 8 75 11 88 142 12 210 50 331 24 9 60 87 15 43 25 15 4.458 14 245 52 1.543 227 33 7 170 47 33 19 9 9 29 99 14 90 831 338 25 7 124 15 1.830 76 5 7

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Populao do Setor Transporte de 18 a 69 anos Municpios do Estado de So Paulo e Regies, 1997, 1998 e 1999 Regies Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Municpios do Estado de So Paulo Santa Cruz da Esperana Santa Cruz das Palmeiras Santa Cruz do Rio Pardo Santa Ernestina Santa F do Sul Santa Gertrudes Santa Lcia Santa Maria da Serra Santa Mercedes Santa Rita do Passa Quatro Santa Rita d'Oeste Santa Rosa de Viterbo Santa Salete Santana da Ponte Pensa Santo Anastcio Santo Antnio da Alegria Santo Antnio de Posse Santo Antnio do Aracangu Santo Antnio do Jardim Santo Antnio do Pinhal Santo Expedito Santpolis do Aguape Santos So Bento do Sapuca So Carlos So Francisco So Joo da Boa Vista So Joo das Duas Pontes So Joo de Iracema So Joo do Pau d'Alho So Joaquim da Barra So Jos da Bela Vista So Jos do Barreiro So Jos do Rio Pardo So Jos do Rio Preto So Jos dos Campos So Lus do Paraitinga So Manuel So Miguel Arcanjo So Pedro So Pedro do Turvo So Roque So Sebastio So Sebastio da Grama So Simo So Vicente Sarapu Populao do Setor Transporte Terrestre de 18 a 69 anos 24 391 457 57 224 65 135 44 7 290 12 170 7 28 99 30 206 40 42 46 6 14 5.387 30 1.451 0 715 32 7 15 277 59 30 459 2.869 4.323 70 431 281 181 18 425 225 9 188 4.461 30

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Populao do Setor Transporte de 18 a 69 anos Municpios do Estado de So Paulo e Regies, 1997, 1998 e 1999 Regies Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Municpios do Estado de So Paulo Sarutai Sebastianpolis do Sul Serra Azul Serra Negra Serrana Sertozinho Sete Barras Severnia Silveiras Socorro Sorocaba Sud Mennucci Sumar Suzanpolis Tabapu Tabatinga Taciba Tagua Taiau Taiva Tamba Tanabi Tapira Tapiratiba Taquaral Taquaritinga Taquarituba Taquariva Tarabai Tarum Tatu Taubat Tejup Teodoro Sampaio Terra Roxa Tiet Timburi Torre de Pedra Torrinha Trabiju Trememb Trs Fronteiras Tuiuti Tup Tupi Paulista Turiba Turmalina Ubarana Ubatuba Populao do Setor Transporte Terrestre de 18 a 69 anos 0 22 70 139 353 812 34 100 19 239 4.369 40 2.797 13 87 75 49 24 31 72 136 136 31 121 23 465 86 21 58 55 609 1.544 10 87 43 134 4 15 151 2 157 18 20 436 145 0 14 18 197

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Populao do Setor Transporte de 18 a 69 anos Municpios do Estado de So Paulo e Regies, 1997, 1998 e 1999 Regies Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Interior Municpios do Estado de So Paulo Ubirajara Uchoa Unio Paulista Urnia Uru Urups Valentim Gentil Valinhos Valparaso Vargem Vargem Grande do Sul Vrzea Paulista Vera Cruz Vinhedo Viradouro Vista Alegre do Alto Vitoria Brasil Votorantim Votuporanga Zacarias TOTAL DO INTERIOR TOTAL DO ESTADO Populao do Setor Transporte Terrestre de 18 a 69 anos 11 65 0 40 2 137 27 778 57 75 275 731 52 377 225 23 0 1.018 478 4 158.678 343.040

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