Consulta Clinica2

1.
Plan de actuacin
Dentro del apartado Plan de Actuacin de la hoja de visita podemos insertar la informacin o texto necesario en cualquier momento. Igualmente se irn registrando todos los datos de las distintas pruebas y actuaciones que se le realicen al paciente. (Recetas, analticas, exploraciones, derivacin, etc.).
Men Plan de actuacin
1.1.1
Cmo gestionar las analticas de un paciente?
A continuacin vamos a ver cmo podemos gestionar de una manera sencilla y racional las Solicitudes de Analticas
1.1.2
Cmo solicitar las analticas?
Una vez recogidos en la hoja MEAP (la hoja de seguimiento de la visita) el Motivo de Consulta, la Anamnesis, la Exploracin y la Aproximacin Diagnstica, en el apartado Plan de Actuacin tenemos entre otras la opcin Analticas. Podemos acceder a esta prestacin de tres modos: En el apartado Plan de Actuacin del MEAP, haciendo clic con el botn derecho del ratn, y del men desplegable seleccionamos Analticas. En el Men > Plan de Actuacin > Peticiones > Analticas. Pulsando sobre el icono correspondiente en la Barra de Herramientas. Se abre la ventana que nos permite solicitar Analticas. Al abrir la hoja de Analticas, se le asignar automticamente un nmero de Solicitud. A la izquierda de la ventana, aparecen todos los perfiles de las pruebas que se pueden solicitar. Para solicitar un perfil slo hay que hacer clic sobre el nombre del perfil deseado.
Consulta Clnica
Una vez solicitado el perfil de la analtica que deseamos obtener, podremos aadir ms pruebas accediendo a las distintas pestaas de la pantalla con el fin de completar la solicitud.
Nmero de solicitud
Perfiles
Analticas
Si seleccionamos un perfil para un seguimiento de Diabetes, podemos marcar las casillas correspondientes a las pruebas que necesitemos.
Analticas
A continuacin podremos completar la solicitud de la analtica rellenando si es oportuno otras solicitudes elegidas de las distintas pestaas (BASICAS, SIMPLES, ESPECIALES Y TODAS):
MONTERREY Dr. ngel Martnez Villarreal No. 2839 Col. Chepevera C.P. 64030, Monterrey, Nuevo Len, Mxico. Tel. (81) 8288 1800 MXICO Paseo de la Reforma No. 222 Torre1 Piso18 Suites1817 y 1819 Col. Jurez Del. Cuauhtmoc C.P.06600 Mxico, D.F. Tel. (55) 1253 7140 GUADALAJARA Agustn Yaez No. 2551-11 Col. Arcos Vallarta C.P. 44130, Guadalajara, Jalisco, Mxico. Tel. (33) 3615 7399
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Consulta Clnica
Analticas
El resultado de todas las pruebas solicitadas se recogern en la pantalla del PETITORIO.
Analticas
El resto de los datos necesarios para la solicitud son: Diagnstico, que por defecto es el primer Diagnstico del MEAP, pero es posible escoger otros del MEAP si hay ms, o de la lista de diagnsticos anteriores o buscar un diagnstico del catlogo CIE 9. Tratamiento, debe introducirlo el profesional. Datos Clnicos, se observa que se han mostrado automticamente con los datos de: Problemas, Antecedentes, etc. (el profesional puede aadir adems las observaciones que crea oportunas). Fecha, es la fecha de la solicitud (por defecto es la actual).
Una vez cumplimentado todos los datos necesarios se puede pulsar Imprimir y a continuacin Aceptar para que la solicitud quede registrada en la Historia del paciente.
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Consulta Clnica
1.1.3
Cmo introducir los resultados de las analticas?
Para anotar los resultados de la Analtica debemos abrir de nuevo la ventana de solicitud de analticas. Pulsamos sobre el desplegable de Solicitudes y observaremos todas las solicitudes que se han realizado al paciente, as como el estado de las mismas. Al seleccionar la que estamos buscando se mostraran los datos de la solicitud: diagnsticos por la que se solicit, tratamientos, pruebas que se solicitaron etc. Una vez seleccionada la solicitud de la lista de solicitudes, hay que pulsar el botn Resultado para poder introducir los valores de los resultados de las pruebas.
Solicitud Detalles
Resultados
Analticas
Valores
Valoracin global
Fecha
Validar
Resultados Analticas
Desde la ventana del detalle de la solicitud de analticas, se introducen los resultados de las pruebas. Se debe indicar una Fecha de Recepcin (por defecto es la fecha actual). Y hay que elegir entre marcar la solicitud como Recibida o Validada. Opcionalmente se puede escribir una Valoracin Global
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Consulta Clnica
a pie de ventana. Desde la ventana del detalle de la solicitud de analticas, se introducen los resultados de las pruebas. Se debe indicar una Fecha de Recepcin (por defecto es la fecha actual). Y hay que elegir entre marcar la solicitud como Recibida o Validada. Opcionalmente se puede escribir una Valoracin Global a pie de ventana. Las analticas tienen 3 estados: Pendientes: Se han solicitado pero an no se han recibido los resultados. Recibidas: Se han recibido alguno o todos los resultados. Se han anotado los valores recibidos pero an no se ha cerrado la solicitud, es decir, aun se pueden modificar los resultados de las pruebas Validadas: Se ha cerrado la solicitud, a partir de este momento no se puede modificar ningn valor de los resultados de la solicitud, solamente se pondrn consultar los datos.
1.2
Cmo gestionar las interconsultas de un paciente?
A continuacin vamos a describir detalladamente cmo gestionar de una manera sencilla las Solicitudes de interconsultas
1.2.1
Cmo solicitar una interconsulta?
El funcionamiento es bastante similar al de las analticas. Una vez recogidos en la hoja EAP (la hoja de seguimiento de la visita) el Motivo de Consulta, la Anamnesis, la Exploracin y la Aproximacin Diagnstica, en el apartado Plan de Actuacin tenemos entre otras la opcin Interconsultas. Podemos acceder a esta prestacin de tres modos: En el apartado Plan de Actuacin del MEAP, haciendo clic con el botn derecho del ratn, y del men desplegable seleccionamos Interconsultas. En el Men > Plan de Actuacin > Peticiones > Interconsultas. Pulsando sobre el icono correspondiente en la Barra de Herramientas.
Se abre la ventana que nos permite realizar las Interconsultas: En la siguiente figura podemos observar dicha ventana. En rojo se observa la parte de la ventana que permite seleccionar el servicio y en su caso la prueba que sugerimos solicitar al paciente. El cuadro azul muestra el desplegable que permite especificar si la solicitud es normal, urgente o preferente.
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Consulta Clnica
Solicitud
Fecha
Origen
Servicio Mdico solicitante
Prueba Destino Mdico a quien solicita
Interconsulta
En la ventana adems se aprecia que el diagnstico por defecto del Informe de interconsulta es el primer diagnstico del MEAP, pero puedo escoger otros del MEAP si hay ms de uno, de la lista de diagnsticos anteriores. Es muy importante este punto puesto que, de esta manera, se asocia la interconsulta al episodio por medio del diagnstico seleccionado. Ya solo queda completar el texto del Informe de la interconsulta, se puede escribir directamente sobre la casilla Informe para aadir texto, se pueden eliminar partes del texto que no se consideren necesarias o copiar texto desde el apartado Anamnesis del MEAP. De este modo realmente la confeccin de una interconsulta es casi automtica. Tambin se observa que, en el apartado donde se introduce el Informe, aparecer rellenado con datos clnicos de paciente, como: problemas, antecedentes, anotaciones realizadas en la hoja de visita, etc. Aunque estos datos se hayan introducido en el informe automticamente, no significa que no se puedan quitar y/o modificar, esta informacin se introduce para facilitar al profesional la confeccin del informe. El profesional puede eliminar aquellas partes que considere que no son necesarias para el informe. Una vez cumplimentado todos los datos necesarios se puede pulsar Imprimir y a continuacin Aceptar para que la solicitud quede registrada en la Historia del paciente.
1.2.2
Cmo introducir el resultado de una interconsulta?
Para anotar los resultados de la interconsulta debemos abrir de nuevo la ventana de solicitud de
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Consulta Clnica
derivaciones. Pulsamos sobre el desplegable de Solicitudes y observaremos todas las solicitudes que se han realizado al paciente, as como el estado de las mismas. Al seleccionar la que estamos buscando se mostraran los datos de la solicitud: Centro, Pruebas, diagnsticos por la que se solicit, etc.
Detalles solicitud
Informe
Validar Resultado
Informe interconsulta
Una vez seleccionada la interconsulta, debemos introducir el resultado en el apartado indicado para registrar los resultados de la interconsulta. Si se marca VALIDAR los resultados quedan grabados definitivamente y no podrn volver a modificar, si no marcamos la casilla, la interconsulta quedar como pendiente. Una vez rellenado todos los datos debemos pulsar el botn Aceptar para que los datos queden almacenados en la HC del paciente. Las interconsultas tienen 2 estados: Pendientes: Se han solicitado pero an no se han recibido los resultados. Validadas: Se ha cerrado la solicitud, a partir de este momento no se puede modificar el informe registrado, solamente se pondrn consultar los datos. La utilidad de los restantes botones de la ventana de interconsultas en la siguiente: Imprimir: Imprime el informe Insertar: Muestra un nuevo informe en blanco para aadirlo a la historia del paciente Cancelar: Cierra la ventana sin guardar las ltimas modificaciones. Antes de cerrar la ventana de las interconsultas, se pregunta si se desean guardar los cambios, si la respuesta es si, se guardan, pudindose en un segundo tiempo modificar o completar los resultados.
1.2.3
Cmo gestionar las exploraciones complementarias?
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Consulta Clnica
A continuacin vamos a describir, detalladamente, como gestionar de una manera sencilla las Solicitudes de Exploraciones Complementarias
1.2.4
Cmo solicitar las exploraciones?
El funcionamiento es bastante similar al de las analticas y derivaciones. Una vez recogidos en la hoja MEAP (la hoja de seguimiento de la visita) el Motivo de Consulta, la Anamnesis, la Exploracin y la Aproximacin Diagnstica, en el apartado Plan de Actuacin tenemos entre otras la opcin Exploraciones Comp. Podemos acceder a esta prestacin de tres modos: En el apartado Plan de Actuacin del MEAP, haciendo clic con el botn derecho del ratn, y del men desplegable seleccionamos Exploraciones Complementarias. En el Men > Plan de Actuacin > Peticiones > Exploraciones Comp. Pulsando sobre el icono correspondiente en la Barra de Herramientas.
Se abre la ventana que nos permite realizar las Solicitudes de Exploraciones: En la siguiente figura podemos observar dicha ventana. En ella se observa la parte de la ventana que permite seleccionar el Tipo de Actuacin. Debajo vemos el rbol de Pruebas individuales para seleccionar una o ms para nuestro paciente. Adems de seleccionar las pruebas de forma individual, se pueden seleccionar desde un Perfil. Un perfil es una asociacin determinada de pruebas que se solicitan a la vez.
Solicitud Centro Detalles
Pruebas disponibles
Pruebas solicitadas
Exploraciones complementarias
Para seleccionar una prueba simplemente hay que hacer clic sobre el nombre de la prueba. Cada prueba seleccionada se traslada al recuadro de Estudios Solicitados, que podemos ver a la derecha de
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Consulta Clnica
la lista de pruebas. Cada vez que seleccionamos una prueba o las pruebas de un perfil comprobamos que quedan solicitadas porque pasan a este recuadro de Estudios Solicitados. Para eliminar una prueba seleccionada hay que hacer doble clic sobre la prueba que se desea quitar del recuadro estudios solicitados. En la ventana se aprecia que el motivo por defecto de solicitud de la analtica es el primer diagnstico del MEAP, pero puedo escoger otros del MEAP si hay ms, o de la lista de diagnsticos anteriores. Este es un asunto importante, porque si se informa bien el motivo, la Exploracin Complementaria quedar asociada al episodio con el diagnstico seleccionado y podremos conocer las actuaciones que han tenido como origen el episodio en cuestin. Asimismo se observa que se han mostrado automticamente datos clnicos de valor: problemas, antecedentes, etc. Por ltimo podemos marcar la solicitud por Tipo: normal, urgente, etc, y por Origen: propia, hospital, etc. A continuacin se graba y/o se imprime la solicitud.
1.2.5
Cmo introducir los resultados de la exploracin?
Para anotar los resultados de la Derivacin debemos abrir de nuevo la ventana de solicitud de derivaciones. Pulsamos sobre el desplegable de Solicitudes y observaremos todas las solicitudes que se han realizado al paciente, as como el estado de las mismas. Al seleccionar la solicitud que estamos buscando, se mostraran los datos de dicha solicitud: Centro, Plan de Actuacin, diagnsticos por la que se solicit, Pruebas seleccionadas, etc.
No. de solicitud
Detalle
Exploraciones complementarias
Al pulsar el botn Detalle se abre la siguiente ventana para introducir los resultados de la
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Consulta Clnica
exploracin solicitada.
Resultado de la exploracin
Solicitud de exploracin
Desde la ventana del detalle de la exploracin, se introducen los resultados de las pruebas. Se debe indicar una Fecha de Informe. Y hay que elegir entre marcar la solicitud como Recibida o Validada. En caso de Validar la Exploracin hay que indicar un Resultado en el desplegable que aparece al pie de ventana: desconocido, normal, patolgico. Las exploraciones tienen 3 estados: Pendientes: Se ha solicitado pero an no se han recibido los resultados. Recibidas: Se han recibido el informe, pero an no se desea cerrar la solicitud para poder aadir nuevos datos ms adelante. Validadas: Se ha cerrado el informe, a partir de este momento no se puede modificar, solamente se pondrn consultar los datos.
La utilidad de los restantes botones de la ventana de Detalle de Exploraciones es la siguiente: Imprimir: Imprime el informe Aceptar: Guarda los cambios efectuados en la historia Clnica del paciente. Cancelar: Cierra la ventana sin guardar las ltimas modificaciones. Antes de cerrar la ventana de las derivaciones, se pregunta si se desean guardar los cambios.
1.2.6
Cmo ver todas las actuaciones de un paciente?
Existe una forma rpida de consultar todas las actuaciones que tiene pendiente un paciente. Para ello, hay que pulsar sobre el icono Revisiones Pendientes que aparece a la izquierda de la Historia Clnica del Paciente.
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Consulta Clnica
Revisiones pendientes
Hoja de visita
Listado de actuaciones
Doble clic para introducir resultado
Introducir resultados Estado Tipo
Revisiones pendientes
En la ventana de Revisiones Pendientes se mostrarn todas las citas, analticas, derivaciones y exploraciones que tenga pendientes el paciente. La informacin que muestra el listado es: la actividad, la fecha de solicitud, el n de historia clnica del paciente, su nombre y apellidos, la fecha de recepcin de solicitud (en caso de peticiones recibidas). Las actuaciones tienen varios estados (pendiente, recibido y validado), en el listado solo aparecern las pendientes y recibidas, al pie del listado se muestra la leyenda de colores con los que se marcan las actuaciones para diferenciarlas: en rojo se marcarn las pendientes y en verde las recibidas.
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Consulta Clnica
Esta ventana adems de consultar las actuaciones pendientes, nos permite introducir los resultados de cada actuacin y cambiar su estado. Para introducir los resultados hay que hacer doble clic sobre la fila deseada (o bien seleccionar la fila y pulsar el botn Detalle). Dependiendo de la actuacin se mostrar su hoja de resultados. Por ejemplo: En el ejemplo de la ventana anterior, se puede observar como aparecen una analtica pendiente, una derivacin recibida y una exploracin pendiente. Si hacemos doble clic sobre la analtica que aparece en la primera fila de la ventana de Revisiones Pendientes, se nos mostrar la ventana para introducir los resultados de la analtica que se muestra en la figura siguiente.
Solicitud de analtica
Al pie de la ventana de Revisiones Pendientes, existen varias opciones para filtrar la informacin que se muestra en el listado, podemos consultar el listado por un rango de fechas, por Origen, Estado, y/o Tipo. Una vez introducidas las condiciones debemos pulsar el botn Buscar para que el listado muestre las actuaciones que cumplan las condiciones.
1.3
Cmo gestionar las incapacidades laborales?
Este apartado detalla cmo gestionar las incapacidades laborales transitorias de los pacientes. A continuacin se describir como llevar el control sobre todo el periodo de baja. Un paciente est en situacin de IT tras la valoracin de un facultativo, que es el nico responsable de la entrada en el proceso de IT (Baja laboral) y la salida (Alta laboral). Entre ambos procesos estn los partes de confirmacin, que si bien desde el punto de vista estrictamente legal se han de extender por el facultativo y siempre tras la valoracin del paciente, todos sabemos que existen patologas cuya naturaleza implica desde el principio situaciones de IT prolongadas y susceptibles de que los
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Consulta Clnica
informes de confirmacin sean asumidos fuera de la consulta mdica como meros procesos administrativos.
1.3.1
Cmo consultar las bajas de un paciente?
Podemos acceder a esta prestacin de tres modos: En el apartado Plan de Actuacin del MEAP, haciendo clic con el botn derecho del ratn, y del men desplegable seleccionamos Incapacidad Transitoria. En el Men > Plan de Actuacin > Incapacidad Transitoria. Pulsando sobre el icono correspondiente en la Barra de Herramientas.
Se abre la ventana que nos permite consultar todos los procesos de baja de un paciente:
Incapacidades del paciente
Nueva baja
Partes de confirmacin
Alta del paciente Informe de Maternidad
Modificar parte
Incapacidad transitoria
A continuacin vamos a detallar los campos informativos que componen esta pantalla: Fecha de Baja: Este campo muestra la fecha en la que al paciente se le dio la Baja Laboral Motivo de Baja: El motivo de la Baja (Enfermedad comn, Accidente Laboral, etc.) Duracin: Permite visualizar la duracin aproximada que estimamos puede durar esta Baja. Diagnstico: Recoge el diagnstico por el cual el paciente forma parte de una I.T. Administrativa: Este campo aparece marcado nicamente cuando al dar la Baja, el facultativo ha sealado esta opcin, con objeto de que los siguientes partes se lleven a cabo desde una consulta Administrativa y no Mdica.
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Consulta Clnica
Prximo: Especifica la fecha correspondiente al siguiente parte de Confirmacin. Alta: Este campo aparece sin informacin hasta que al paciente se le d el Alta Laboral. En este momento nos mostrar la fecha de Alta y el motivo (Curacin, fallecimiento, etc.). Fecha de Control: Esta fecha la asigna el facultativo al marcar la opcin Administrativa. Con ello indica hasta cuando se le pueden dar los restantes partes de confirmacin va administrativa.
En la parte inferior de esta pantalla nos vamos a encontrar con los distintos botones que nos van a permitir realizar una Baja, Alta, parte de Confirmacin, as como visualizar el registro de esta I.T. y baja por Maternidad.
1.3.2
Cmo dar de baja a un paciente?
Para dar la baja a un paciente debemos pulsar el botn Baja de la ventana de Incapacidad Transitoria. Al pulsar la opcin se muestra la ventana de la figura siguiente:
Parte de baja
A continuacin se explica cmo trabajar con cada una de estas opciones. Como podemos comprobar, una vez que abrimos esta pantalla la aplicacin nos rellena automticamente una gran cantidad de datos Por ejemplo: Nombre completo del Paciente, Edad, DNI Nmero de la Seguridad Social y Rgimen de la S.S. Diagnstico y Clave Diagnstica (por defecto se rellenar con el primer diagnstico introducido en la hoja de visita, si an no se ha introducido ninguna aparecer en blanco y
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Consulta Clnica
habr que seleccionar uno). Es obligatorio que el diagnostico sea del catlogo CIE 9 (nunca podrn ser de tipo texto). Existen 3 formas de elegir el diagnostico (segn la casilla marcada): Meap: Nos permite elegir un diagnstico de la hoja de visita actual Todos: Podemos elegir cualquier diagnstico previo del paciente. Nuevo: Se abre el buscador de diagnsticos para seleccionar uno. Fecha de Baja (por defecto es la fecha actual, aunque se puede modificar) Nombre del Facultativo y Clave Mdica Fecha del Prximo Parte
Ahora solo tendremos que insertar los restantes campos, permitiendo una gran facilidad y rapidez a la hora de emitir una Baja Laboral. Incapacidad Transitoria: Pulsaremos en la flecha para seleccionar el motivo por el cual vamos a realizar la I.T. (Accidente laboral, Enfermedad comn, ) Nombre de la Empresa en la que trabaja el paciente (es obligatorio). Domicilio, Localidad y Provincia Referentes a la empresa (son opcionales). Duracin probable de la enfermedad: Especificaremos el tiempo aproximado de Baja para esta enfermedad o diagnstico. Descripcin de la limitacin de la capacidad funcional Recada
Una vez especificados estos datos podremos Aceptar dentro de esta pantalla y nos permitir Imprimir el Parte de Baja. En caso de que la entrega de los partes de confirmacin se vaya a realizar a nivel administrativo, no debemos olvidar marcar la opcin "Entrega Administrativa" y especificar la "Fecha de Control" en el supuesto de que el seguimiento de esta I.T vaya a ser llevado desde una consulta Administrativa.
1.3.3
Cmo generar los partes de confirmacin?
Los partes se generan desde la misma ventana de Incapacidad Transitoria que hemos visto antes cuando un paciente tiene una Baja en curso, aparecer inhabilitada la opcin BAJA y habilitadas las opciones CONFIRMACIN y ALTA (ya que la aplicacin no permite que un paciente tenga abiertos dos procesos de baja simultneamente) Para generar el siguiente parte de confirmacin debemos pulsar el botn Confirmacin. Y se nos mostrar la siguiente ventana:
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Consulta Clnica
Parte de confirmacin
Los datos que nos muestra la Aplicacin en este parte son los siguientes: Nmero de Parte de Confirmacin. Nmero de la Seguridad Social. Datos del Trabajador (Nombre, Edad y Domicilio). Duracin Probable de la Enfermedad. Nombre del Medico y Clave Mdica. Fecha Actual de emisin y Fecha del Prximo Parte.
Slo nos queda agregar el "Diagnstico de Confirmacin" y el "Tratamiento" que est recibiendo el paciente para concluir este Parte de Confirmacin. Pulsando en el botn Aceptar podremos emitir el parte por la impresora.
1.3.4
Cmo dar de alta a un paciente?
El alta se realiza desde la misma ventana de Incapacidad Transitoria, para ello hay que pulsar el botn Alta y se nos mostrar la siguiente ventana:
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Consulta Clnica
Parte de alta
Para realizar un parte de Alta nicamente insertaremos la Causa del Alta (hay que elegir una de las opciones del desplegable) y la Fecha del Alta (por defecto ser la fecha actual, aunque se puede modificar). Los restantes campos sern cumplimentados de forma automtica por la Aplicacin. Por ltimo pulsaremos en el botn Aceptar y podremos emitirlo por la impresora quedando de esta forma el paciente liberado de la I.T.
1.3.5
Cmo anular o reimprimir un parte?
Para anular o reimprimir un parte debemos abrir la ventana de Incapacidad Transitoria, a continuacin de la lista de procesos de baja del paciente, debemos seleccionar la baja y pulsar el botn Registro as nos aparecer la siguiente ventana de Secuencia de Partes Entregados:
Tipos de partes: A.- parte de alta B.- parte de baja C.- P. de confirmacin
Partes entregados
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Consulta Clnica
En la ventana de Secuencia de Partes Entregados, nos aparece una lista con todos los partes que se han emitido para la baja seleccionada. Para Reimprimir un parte solo debemos hacer doble clic sobre el parte deseado y para borrar uno solo debemos hacer clic con el botn derecho sobre el parte que deseamos anular. Los partes se deben anular desde el ltimo hacia atrs (nunca se puede borrar un parte si no se han borrado todos los posteriores).
1.3.6
Cmo gestionar las bajas por accidente laboral?
El proceso de baja por accidente laboral se gestiona exactamente igual que cualquier otra baja. Simplemente que al seleccionar del desplegable Incapacidad Transitoria la opcin Accidente Laboral Enfermedad Profesional. En estos casos, adems de los campos anteriormente descritos, debemos rellenar la Fecha del Accidente laboral o Enfermedad Profesional (Fecha AL/EP) y si es: leve, grave o muy grave. Los partes de Confirmacin y el de Alta no sufren ninguna modificacin.
1.3.7
Cmo gestionar una baja por maternidad?
Para gestionar una baja por maternidad, pulsaremos sobre el botn Maternidad y nos desplegar un formulario especial para dicha situacin especial.
Parte de maternidad
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Consulta Clnica
En este deberemos rellenar los campos destinados para este fin, tales como; Nombre de empresa, domicilio, localidad as como la fecha probable del parto y la informacin adicional que nos muestran los diversos campos. Por defecto la fecha de la baja ser el da actual, pudindose modificar. Al aceptar el parte de maternidad nos imprimir los partes correspondientes para la Trabajadora, Empresa e INSS.
1.4
Cmo gestionar la vacunacin de un paciente?
Desde la opcin Vacunas podemos consultar y anotar el calendario de vacunacin del paciente. Desde esta opcin tenemos acceso a ver todas las dosis definidas para cada vacuna. Podemos acceder a esta prestacin de tres modos: En el apartado Plan de Actuacin del MEAP, haciendo clic con el botn derecho del ratn, y del men desplegable seleccionamos Vacunas. En el Men > Plan de Actuacin > Peticiones > Vacunas. Pulsando sobre el icono correspondiente en la Barra de Herramientas.
Al elegir la opcin se mostrar la siguiente ventana de Calendario de Vacunacin:

Listado de vacunas, el mensaje avisa que el paciente no tiene vacunas activas
Detalle vacunas
Nueva vacuna Imprimir vacuna
Calendario de vacunacin
1.4.1
Cmo aadir una nueva vacuna?
Para aadir una vacuna debemos pulsar el botn Vacunas de la ventana de Calendario de Vacunacin. Al pulsar el botn se muestra la siguiente ventana.
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Consulta Clnica
Borrar Insertar
Filtros
Ver dosis
Hoja de vacunacin
Esta ventana nos muestra la lista de las vacunas que tiene el paciente. (La primera vez que accedemos a ella aparecer vaca) La informacin que nos muestra la ventana de Vacunas es la siguiente: Nombre de la Vacuna Fecha de Inicio: (por defecto es la actual, aunque se puede modificar por otra, habitualmente se cambia por la fecha de nacimiento del paciente) Activo: si desmarcamos la casilla, la vacuna no aparecer en el calendario de vacunacin. aunque no aparezca en el calendario, la informacin registrada sobre ella no se borra. Fecha Fin: Cuando se administr la ltima dosis
Para aadir una vacuna debemos pulsar el botn Insertar, y de la siguiente ventana debemos elegir la vacuna que deseamos administrar al paciente y introducimos la fecha de inicio que deseemos.(se refiere a la fecha en la que se debe administrar la primera dosis, por defecto aparece la fecha actual)
Vacunas Aceptar
Aadir vacuna
Al pulsar Aceptar, volveremos a la ventana de Vacunas y vemos que la vacuna aparece incluida en la lista de vacunas del paciente. Si pulsamos el botn Ver Dosis nos aparecer la lista de todas las dosis que componen la vacuna, as como las fechas en las que se deben administrar segn la fecha de inicio indicada.
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Consulta Clnica
Vacunas activas
Dosis de la vacuna
Hoja de Vacunacin
Hoja de Dosis
Ya hemos incluido la vacuna, ahora solo nos queda pulsar Aceptar para volver al calendario de vacunacin. En el calendario de vacunacin podemos observar la vacuna introducida, as como las fechas de la dosis. En el ejemplo de la figura siguiente, tenemos la vacuna VHB con tres dosis pendientes de administrar.
Dosis
Detalles de la dosis
Calendario de vacunacin
Para consultar el detalle de cada dosis, solo debemos hacer clic sobre la fecha de la misma y en la parte inferior de la ventana nos aparecer la siguiente informacin: Vacuna: Es el nombre de la vacuna a la que pertenece la dosis Dosis: El nmero de la dosis Fecha Dosis: Fecha en la que se debe administrar la vacuna. Estado: Es el estado de la dosis, las opciones: Pendiente, Administrada y Anulada
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Consulta Clnica
Dependiendo del estado las dosis aparecern de diferente color: BLANCO: dosis pendiente de administrar. AZUL: dosis administrada. ROJO: dosis pendiente pero cuya se ha pasado la fecha de administracin. NEGRO: dosis anulada. Nombre comercial: Seleccionaremos el nombre comercial de la vacuna. Lote: Campo de texto libre en el que podemos introducir el lote y laboratorio Domicilio: Marcaremos esta opcin si la vacuna se administra en domicilio. Laboratorio: Seleccionaremos el laboratorio que nos administra las vacunas. Fecha Administracin: Fecha en la que se ha administrado la vacuna, si la vacuna an no ha sido administrada, la fecha ser 00/00/0000. Contraindicaciones: Se mostrarn las contraindicaciones de la vacuna Observaciones: Campo de texto libre para anotar lo que se crea necesario.
1.4.2
Cmo marcar una dosis como administrada?
Para marcar una dosis como administrada primero hay que hacer clic sobre la fecha de la dosis para seleccionarla (en ese momento en la parte inferior de la ventana del Calendario de Vacunacin aparecern los datos de la dosis). Una vez seleccionada la dosis existen dos formas de marcarla como administrada: Seleccionando la opcin ADMINISTRADA del Desplegable Estado.
Con lo cual la dosis se marcar como administrada con la fecha actual, posteriormente podemos modificar la fecha de administracin. Introduciendo una Fecha de Administracin.
Primero introducimos la fecha y a continuacin hacemos clic sobre la dosis. En ambos casos la dosis, a continuacin se nos preguntar si estamos seguros. Y si es as, nos preguntar si queremos recalcular las siguientes fechas de administracin. Recalcular la fecha automticamente es til, si por ejemplo la segunda dosis es 6 meses despus de la primera, y la primera se ha puesto ms tarde de lo previsto, igual nos interesa que la segunda tambin se retrase, en lugar de administrarla en la fecha inicialmente indicada. En cualquier momento podemos introducir el lote y las observaciones, una vez introducidas todas las modificaciones que se realicen sobre las dosis quedan registradas en la historia clnica del paciente al pulsar Aceptar en la ventana del Calendario de Vacunacin. Al marcar la dosis como administrada, en la pantalla quedar de color AZUL.
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Consulta Clnica
1.4.3
Cmo cambiar la fecha prevista de una dosis?
Si tenemos una dosis pendiente, y queremos cambiar la fecha, solo debemos hacer clic sobre la fecha de la dosis para seleccionarla. Y a continuacin modificar la fecha de la parte inferior de la ventana.
1.4.4
Cmo anular una dosis?
Slo se pueden anular dosis que no estn administradas. Para anular una dosis, primero debemos hacer clic sobre la fecha de la dosis, y a continuacin del desplegable de estados seleccionar la opcin ANULADA. Para devolver al estado pendiente una dosis anulada, el proceso es el mismo que en el caso anterior, pero ahora hay que elegir del desplegable estado la opcin PENDIENTE.
1.5
Cmo gestionar las recetas?

Desde la opcin Recetas podemos: consultar, recetar e imprimir la medicacin de un paciente.
Podemos acceder a esta prestacin de tres modos: En el apartado Plan de Actuacin del MEAP, haciendo clic con el botn derecho del ratn, y del men desplegable seleccionamos Recetas. En el Men > Plan de Actuacin > Recetas. Pulsando sobre el icono correspondiente en la Barra de Herramientas.
Al seleccionar esta opcin se nos muestra la Hoja de Medicacin del paciente.
Listado de medicamentos
Leyendas
Filtro
Imprimir
Hoja de medicacin
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Consulta Clnica
La hoja de medicacin nos muestra la informacin relevante sobre los frmacos prescritos al paciente. Este listado nos muestra los siguientes datos de cada medicamento: Nombre del Medicamento: Segn como se recete el medicamento, aparecer el principio activo o la denominacin comercial. Total E: Total de recetas prescritas desde la primera vez. N: Nmero de recetas que se le prescribieron por ltima vez DPS: Dispensacin de la receta Posologa: Es el tratamiento en cantidad por horas Fecha de Inicio: Fecha en la que se prescribi por ltima vez el medicamento. Fecha de Fin: Fecha hasta la cual le durar al paciente la medicacin recetada. (se calcula a partir de la fecha de inicio y de la posologa Duracin: El tiempo que le va a durar la medicacin CLT: Indica si el medicamento est incluido en la cartilla de largo tratamiento ACT: Si la casilla est marcada indica que el medicamento est activo, si no queremos que un medicamento aparezca en la lista hay que desmarcar la casilla, con lo cual el medicamento pasar al histrico de medicamentos del paciente. (Los medicamentos del histrico siempre se pueden volver a recuperar volviendo a marcar la casilla) ENF (no se utiliza) NOTA: Aparecer un icono de una hoja cuando el medicamento tenga anotada alguna observacin
Los medicamentos aparecer en tres colores diferentes para resaltar el estado en el que se encuentran (el significado de cada color se muestra en la leyenda que aparece debajo de la lista de medicamentos). ROJO: Medicacin en Uso VERDE: Medicacin Finalizada AZUL: Medicacin pasada a Histrico.
Haciendo doble Clic con el botn derecho, en la opcin entregas, sobre cualquier medicamento de la lista, podemos consultar el detalle de cada una de las veces que se prescribi.
Detalles sobre el medicamento
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Consulta Clnica
1.5.1
Cmo recetar por principio activo?
Pulsando el botn Recetas, de la hoja de medicacin, accedemos a la siguiente pantalla que nos permitir recetar una nueva medicacin. En la pantalla podemos observar que los datos del paciente y del profesional ya aparecen cumplimentados, solo debemos indicar el nombre del medicamento, la posologa y el diagnstico. (Opcionalmente podemos introducir instrucciones para el paciente y para el farmacutico, as como alguna observacin). La fecha de prescripcin que aparece por defecto es la actual.
Paciente Medicamentos
Mdico Diagnsticos
Recetas
Tambin se puede observar que dependiendo de si el paciente es Activo o Pensionista, la receta aparecer en pantalla en su color correspondiente (rojo para pensionistas, verde para activos). Existen dos formas de Recetar: Por Principio Activo por Medicamento (nombre comercial). Para recetar por Principio Activo, hay que marcar la opcin Principio Activo de la receta. Una vez seleccionada la opcin, tenemos que buscar, del catlogo, el principio activo que deseamos recetar. Para ello debemos escribir el nombre del principio y pulsar el icono de la lupa. (No hace falta introducir el nombre completo, si se introducen solo las primeras letras, la aplicacin buscar todos los principios activos que comiencen por esas letras).
Bsqueda de medicamentos
As nos aparecer la lista de todos los principios activos que comienzan por el texto introducido, tal y como se muestra en la siguiente ventana:
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Consulta Clnica
Texto
Listado de medicamentos
Presentacin
Listado de medicamentos de acuerdo a la presentacin
Vademcum
En el ejemplo de la figura anterior podemos ver que existen cuatro principios activos cuyo nombre comienza por AMOX. Como estamos buscando las AMOXICILINAS, debemos hacer clic sobre el principio activo y en la parte inferior seleccionar el tipo de presentacin que deseamos. A continuacin nos aparecern las diferentes presentaciones que existen en el mercado del principio activo seleccionado. Ahora solo nos queda hacer doble clic sobre una de las presentaciones para recetar el medicamento. Si por ejemplo queremos recetar CLAMOXIL 1GR. 24 COMPRIMIDOS, (previamente habremos clicado para elegir el tipo de presentacin COMPRIMIDO) debemos hacer doble clic sobre la fila y nos aparecer la receta con el medicamento escrito y la presentacin del mismo.
Medicamentos
Posologa
Diagnsticos
Recetas
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Consulta Clnica
Por ltimo slo nos queda introducir la posologa y seleccionar un diagnstico: Existen 3 formas de elegir el diagnstico (segn la casilla marcada): Meap: Nos permite elegir un diagnstico de la hoja de visita actual. Todos: Podemos elegir cualquier diagnstico previo del paciente. Nuevo: Se abre el buscador de diagnsticos para seleccionar uno.
Una vez cumplimentados todos los datos obligatorios para hacer la receta debemos pulsar el botn Recetar y nos saldr por la impresora la receta. NOTA: Al introducir la posologa (1 cada 12 hrs) se calcula automticamente el campo duracin. Repitiendo estos pasos podemos recetar todos los medicamentos que necesitemos. Una vez que hemos recetados todos los medicamentos, debemos pulsar Salir para volver a la Hoja de Medicacin. En ella nos aparecern todos los medicamentos introducidos junto con los que estuviesen previamente.
1.5.2
Cmo recetar por medicamento?
Esta opcin se utilizar si se quiere recetar un medicamento por su nombre comercial. Para ello, hay que marcar la Casilla Medicamento (en lugar de principio activo). A continuacin debemos introducir el nombre del medicamento deseado y pulsar sobre la lupa. (el funcionamiento de la bsqueda es igual a la de los principio activo, si introducimos solo las primeras letras del medicamento, nos aparecern todos los nombres comerciales que comiencen por esas letras).
Bsqueda de medicamentos
En la parte superior de la ventana, nos aparecern todos los nombres comerciales de medicamentos que comienzan por el texto CLAVU. Para recetar uno de los medicamentos, debemos hacer doble clic sobre el nombre y veremos como en la parte inferior aparece la lista de todos los medicamentos que tienen las mismas caractersticas del seleccionado. Esa lista es de todas las marcas comerciales que proporcionan el medicamento ordenados por CTD. De la lista debemos seleccionar el nombre comercial que se quiera recetar. Una vez encontrado el medicamento basta hacer doble clic, y nos aparecer la receta con el nombre del medicamento y la presentacin escritos.
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Consulta Clnica
Texto Hacer doble clic para recetarlo Listado de medicamentos
Vademcum
Al hacer doble clic sobre el medicamento deseado, nos aparecer la receta con el nombre del frmaco y la presentacin seleccionada. La siguiente pantalla nos muestra la receta del ejemplo.
Receta
Por ltimo solo nos queda introducir la posologa y seleccionar un diagnostico: Existen 3 formas de elegir el diagnostico (segn la casilla marcada): Meap: Nos permite elegir un diagnstico de la hoja de visita actual. Todos: Podemos elegir cualquier diagnstico previo del paciente. Nuevo: Se abre el buscador de diagnsticos para seleccionar uno.
Una vez cumplimentados todos los datos obligatorios para hacer la receta debemos pulsar el botn Recetar y nos saldr por la impresora la receta. NOTA: Al introducir la posologa (1 cada 12 hrs) se calcula automticamente el campo duracin. Repitiendo estos pasos podemos recetar todos los medicamentos que necesitemos.
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Consulta Clnica
1.5.3
Cmo recetar por frmula magistral?
Esta opcin se utilizar si se quiere recetar un medicamento que sea una frmula magistral. Para ello deberemos marcar la casilla frmula magistral y a continuacin escribir el nombre del medicamento concreto (p.e. Solucin oleosa de cido Saliclico al 10%).
Recetas
Una vez seleccionados la frmula magistral y la posologa pulsaremos el botn aceptar para imprimir la receta. NOTA: Al introducir la posologa (1 cada 12 hrs) no se calcula automticamente el campo duracin ya que al no ser un medicamento recogido del Vademcum, no tiene presentacin por lo que el clculo no se genera.
1.5.4
Cmo recetar un efecto o accesorio?
Esta opcin se utilizar en el caso en que necesitemos recetar un efecto o accesorio.
Recetas
A continuacin introduciremos el nombre del accesorio a buscar. A continuacin haremos doble clic sobre el accesorio que estemos interesados en recetar y procederemos de igual manera que si fuera un medicamento normal.
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Consulta Clnica
1.5.5
Cmo gestionar las recetas de crnicos (CLT)?
Desde la hoja de medicacin podemos gestionar las recetas de los pacientes crnicos, de forma que el paciente solo tenga que ir a la consulta cada cierto tiempo para recoger las recetas que vaya necesitando.
1.5.6
Cmo incluir medicamentos en CLT?
Para incluir un medicamento en CLT primero se selecciona como un medicamento normal, pero antes de pulsar Recetar hay que marcar la opcin Incluir en Cartilla Crnica de la ventana de recetas.
Una vez seleccionado el medicamento y la posologa pulsaremos recetar y accederemos a la cartilla de crnicos
Cartilla de crnicos
En la ventana de recetas de crnicos debemos indicar los siguientes datos: Datos Necesarios para Incluir el Medicamento (tanto para paciente nuevos como si el paciente ya tiene una cartilla abierta): Periodo de Entrega: N de das para los que se quiere que recetar la medicacin, si por ejemplo indicamos 60 das, el paciente cada vez que venga a recoger sus medicamentos, se le entregarn las recetas necesarias para que la medicacin le dura esos 60 das. Periodo Actual de CLT: Periodo de fechas para los que se quiere que el paciente tenga medicacin. La primera vez que se incluye un medicamento, las fechas van desde hoy hasta la duracin del periodo. Las siguientes veces, los periodos vendrn marcados por el inicio del primero y la fecha actual. Fecha de Control: Fecha a partir de la cual se quiere excluir el medicamento de la cartilla
Estos datos son necesarios cuando el paciente ya tiene una cartilla abierta y posteriormente se quiere incluir un nuevo medicamento. N de Recetas a Entregar: n de recetas que se quieren imprimir para que el paciente tenga medicacin hasta el inicio del siguiente periodo. Entrega Inicial para: Si no queremos decir el n de recetas, podemos indicar el nmero de das para los que necesitamos recetas.
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Consulta Clnica
Hasta da: Tambin podemos indicar que queremos recetas hasta esta fecha.
NOTA: Los tres campos anteriores se refieren a lo mismo, la idea es facilitar al profesional la inclusin del nuevo medicamento y que introduzca uno de los 3 valores, el resto se calcularn de forma automtica. Para dar de alta al medicamento en CLT solo nos queda indicar el profesional que incluye en medicamento en la cartilla. Por defecto ser el mdico que tenga asignado el paciente, aunque en casos excepcionales se puede cambiar. Al pulsar Aceptar en medicamento quedarn incluidos y se imprimirn las recetas que hayamos indicado para la entrega inicial.
1.5.7
Cmo consultar los medicamentos que hay en CLT?
Para consultar los medicamentos, que el paciente tiene ya incluidos, hay que acceder a la Hoja de Medicacin, y desde ella pulsar el botn CLT. (En el listado de medicamentos tambin aparecen marcados aquellos que estn incluidos).
1.5.8
Cmo quitar un medicamento de la cartilla?
Desde la ventana de gestin de cartillas, solo debemos desmarcar la casilla de activo para que no se generen los siguientes periodos de dicho medicamento.
CLT
Debajo del listado, la pantalla se encuentra dividida en dos bloques principales: CARTILLA CLT: Indica el periodo que est actualmente pendiente de imprimir, si pulsamos el botn Recetar, se imprimirn las recetas necesarias para que el paciente tenga medicacin en el rango de fecha desde al hasta.
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Consulta Clnica
PROXIMA ENTREGA: Indica cuales sern las fechas de inicio y de fin del siguiente periodo.
En el ejemplo de la figura anterior tenemos: El paciente tiene un nico medicamento incluido en la receta de crnicos. El periodo de generacin de recetas se defini a 60 das (los periodos se definen cuando se introducen el primer medicamento en la cartilla, despus no se pueden cambiar) La fecha del periodo actual va desde la fecha 30/09/2003 al 29/11/2003 (son 60 das). Si pulsamos Recetar, se generarn las recetas para ese rango de fechas (se imprimirn las recetas necesarias para que el paciente tenga medicacin para 60 das).
El siguiente periodo comenzara el 29/11/2003 y durara hasta el 25/01/2004, por tanto el paciente debera ir antes del inicio del siguiente periodo a recoger las nuevas recetas.
1.5.9
Cmo generar las recetas de un periodo de CLT?
Para generar las recetas de un periodo, hay que acceder a la ventana de Gestin de CLT. A esta ventana se accede pulsando el botn CLT de la Hoja de Medicacin.
CLT
En ella podemos ver el listado de todos los medicamentos que estn incluidos en la cartilla (la informacin mostrada es muy parecida a la mostrada en la hoja de medicacin) A continuacin pulsaremos sobre la opcin Recetar y nos mostrar la pantalla siguiente:
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Consulta Clnica
Recetar CLT
Esta ventana nos indicar que se van a generar todos los medicamentos activos para el periodo correspondiente. Pulsamos SI.
Recetar CLT
Ahora se imprimirn todos los medicamentos activos pertenecientes al periodo correspondiente.
1.5.10
Cmo se organizan los episodios?
Al entrar en la HC del paciente, lo primero que vemos son los episodios del paciente. La informacin de los episodios se muestra en forma de rbol desplegable, subdividida en tres niveles: NIVEL 1: En el primer nivel tenemos los Episodios del paciente, que no son ms que los problemas (diagnsticos) que ha tenido el paciente junto con la fecha de deteccin. NIVEL 2: Colgando de los episodios, tenemos en segundo nivel las visitas, de ellas se muestra la fecha de la visita, la categora del profesional que la atendi y el diagnstico. Si en una visita se le diagnostican al paciente dos problemas, en el rbol de episodios aparecer la misma visita dependiente de los dos problemas. NIVEL 3: Dependiendo de las Visitas tenemos las Actuaciones que se le han aplicado al paciente, se mostrar todas las recetas, analticas, etc. que se le han indicado al paciente.
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Consulta Clnica
Episodios
Visita asociada
Al pulsar sobre el crculo se muestran las actividades asociadas
Actuaciones
Hoja de visita
NOTA: haciendo clic sobre los Crculos que hay al principio de los niveles podemos ocultar la informacin que depende de ese nivel y viceversa (si el nivel est oculto podemos pulsar sobre el circulo para mostrar la informacin). Esta funcionalidad es muy til cuando se quiere mostrar nicamente parte de la informacin si el rbol de episodios es muy complejo.
1.6
Cmo crear un nuevo episodio?
Los episodios se corresponden con los diagnsticos, si en una hoja de visita introducimos un diagnostico de un episodio previo, esta visita quedar asociada al mismo episodio. Y si indicamos un nuevo diagnostico, se crear un nuevo episodio asocindole la visita actual.
1.6.1
Cmo crear una visita asociada a un episodio?
Si tenemos una segunda visita que se corresponde con un episodio anterior y queremos que en rbol aparezca correctamente asociada, debemos tener cuidado de poner el mismo diagnstico en la hoja de visita, ya que, si el cdigo CIE 9 del nuevo diagnstico no es el mismo que el anterior, la aplicacin lo interpretar como un diagnstico distinto y crear un nuevo episodio, en lugar de asociarlo al anterior como pretendamos. Desde el rbol de Episodios, podemos evitar este problema. Para ello debemos hacer clic con el botn derecho del ratn sobre el episodio al que le queremos asociar la nueva visita, y del men desplegable que aparece debemos seleccionar Crear Visita Asociada. As se nos abrir una nueva hoja de visita con el diagnstico ya introducido, y la visita quedar asociada al episodio deseado.
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Consulta Clnica
Hoja MEAP
Se marca como una revisin de diagnstico
Hoja Meap
1.6.2
Cules son los estados de los episodios?
Los Episodios tiene dos estados: Abiertos y Cerrados, la forma de diferenciarlos en el rbol de episodios es el color en el que aparecen: ROJO: Son los Episodios Abiertos AZUL: Son los Episodios Cerrados
Crear episodio Reabrir episodio
Browser episodios
Para Cerrar un episodio, debemos hacer clic con el botn derecho del ratn sobre el episodio a cerrar, y del men de opciones que aparece seleccionar la opcin Cerrar Episodio, con lo cual el episodio aparecer marcado en AZUL. Antes de cerrarlo nos aparecer una ventana para introducir la fecha de cierre (por si es diferente a la actual), podemos indicar alguna observacin y podemos decidir si queremos que el cierre del episodio quede reflejado en la hoja de antecedente del paciente.
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Consulta Clnica
Para Reabrir un episodio cerrado, debemos hacer clic con el botn derecho del ratn sobre el episodio cerrado, y del men desplegable que aparece seleccionar la opcin Reabrir Episodio. Ahora el episodio volver a aparecer en ROJO en el rbol de episodios. La opcin Filtrar, del men desplegable, nos permite seleccionar que episodios queremos ver Podemos elegir entre mostrarlos todos, slo los abiertos solo los cerrados.
1.6.3
Cmo borrar episodios?
Para borrar un episodio hay que hacer clic con el botn derecho del ratn sobre el episodio, y del men desplegable de opciones que aparece, seleccionar Borrar Episodio. Importante: Slo se podrn borrar episodios que no tengan visita asociadas. En el apartado Reorganizar la informacin del rbol de Episodios se describe como asociar las visitas a un episodios distinto.
No se puede borrar porque hay una visita asociada Se puede borrar porque no hay una visita asociada
Browser de episodios
1.6.4
Cmo consultar el detalle de un episodio?
El detalle del episodio nos permite guardar informacin adicional sobre el episodio, para acceder al detalle, debemos hacer clic con el botn derecho del ratn sobre el episodio y seleccionar la opcin Detalle de Episodio del men desplegable.
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Consulta Clnica
Del episodio podemos anotar su Severidad, si es un Problema, Origen (del desplegable que se muestra en la figura), Fecha de Control y cualquier Observacin.
1.6.5
Cmo consultar el detalle de una actuacin?
Colgando de cada Visita, tenemos las actuaciones que se le han realizado al paciente ese da, para consultar su detalle debemos seleccionar primero la actuacin, y despus hacer clic con el botn derecho del ratn y seleccionar del men desplegable la opcin Editar. En el siguiente ejemplo se muestra como consultar el detalle de una Analtica, una vez abierta la hoja de analticas podemos trabajar sobre ella como siempre.
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Consulta Clnica
1.6.6
Cmo reorganizar los episodios?
En alguna ocasiones, puede que la informacin que nos muestra el rbol de episodios no se corresponda con la organizacin que deseamos (por ejemplo, porque despus de atender al paciente nos damos cuenta que la visita que hemos atendido en realidad se corresponda con un episodio abierto anteriormente, y la aplicacin nos ha creado uno nuevo). El rbol de episodios nos permite reorganizar la informacin simplemente arrastrando las visitas y las actuaciones de un episodio a otro. Si queremos asociar una visita con otro episodio, debemos hacer clic sobre la visita que queremos mover de episodio, sin soltar el botn del ratn debemos arrastrar la flecha hasta situarla encima del nombre de episodio al que queremos asociarle le visita y soltar el botn del ratn, de esta forma, la visita quedar asociada al episodio que se desee. Al igual que podemos mover las visitas, podemos mover las actuaciones, el procedimiento es el mismo, debemos hacer clic sobre la actuacin que deseamos cambiar de visita, y sin soltar el botn del ratn, movemos la flecha hasta situarnos sobre la visita de la que queremos que dependa la actuacin, y en ese momento soltamos el botn del ratn.
En este ejemplo, si queremos pasar la visita del 25/09/2003 del Episodio Genrico, al episodio de Faringitis Aguda, seleccionamos la visita, y sin soltar el botn del ratn arrastramos la flecha hasta situarnos sobre el episodio de Faringitis, en ese momento soltamos el botn del ratn. Tal y como se muestra en la segunda figura, vemos que la visita pasa a depender del episodio deseado y que el episodio Genrico desaparece porque ya no tiene visitas dependientes.
1.6.7
Qu es el episodio genrico?
Por defecto todos los pacientes tendrn creado un episodios genrico, dicho episodio se utiliza para asociarle aquellas visitas que no tienen diagnstico. Por ello, todas las visitas que no tengan diagnostico se asociarn al episodio genrico.
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1.

Men Plan de actuacin

Cmo gestionar las analticas de un paciente?

Cmo solicitar las analticas?

El resultado de todas las pruebas solicitadas se recogern en la pantalla del PETITORIO.

Cmo introducir los resultados de las analticas?

Cmo gestionar las interconsultas de un paciente?

Cmo solicitar una interconsulta?

Servicio Mdico solicitante

Prueba Destino Mdico a quien solicita

Cmo introducir el resultado de una interconsulta?

Cmo gestionar las exploraciones complementarias?

Cmo solicitar las exploraciones?

Cmo introducir los resultados de la exploracin?

Cmo ver todas las actuaciones de un paciente?

Doble clic para introducir resultado

Introducir resultados Estado Tipo

Cmo gestionar las incapacidades laborales?

Cmo consultar las bajas de un paciente?

Incapacidades del paciente

Alta del paciente Informe de Maternidad

Cmo dar de baja a un paciente?

Cmo generar los partes de confirmacin?

Cmo dar de alta a un paciente?

Cmo anular o reimprimir un parte?

Cmo gestionar las bajas por accidente laboral?

Cmo gestionar una baja por maternidad?

Cmo gestionar la vacunacin de un paciente?

Al elegir la opcin se mostrar la siguiente ventana de Calendario de Vacunacin:

Nueva vacuna Imprimir vacuna

Cmo aadir una nueva vacuna?

Cmo marcar una dosis como administrada?

Cmo cambiar la fecha prevista de una dosis?

Cmo anular una dosis?

Cmo gestionar las recetas?

Al seleccionar esta opcin se nos muestra la Hoja de Medicacin del paciente.

Detalles sobre el medicamento

Cmo recetar por principio activo?

Listado de medicamentos de acuerdo a la presentacin

Cmo recetar por medicamento?

Texto Hacer doble clic para recetarlo Listado de medicamentos

Cmo recetar por frmula magistral?

Cmo recetar un efecto o accesorio?

Esta opcin se utilizar en el caso en que necesitemos recetar un efecto o accesorio.

Cmo gestionar las recetas de crnicos (CLT)?

Cmo incluir medicamentos en CLT?

Cmo consultar los medicamentos que hay en CLT?

Cmo quitar un medicamento de la cartilla?

Cmo generar las recetas de un periodo de CLT?

Ahora se imprimirn todos los medicamentos activos pertenecientes al periodo correspondiente.

Cmo se organizan los episodios?

Al pulsar sobre el crculo se muestran las actividades asociadas

Cmo crear un nuevo episodio?

Cmo crear una visita asociada a un episodio?

Se marca como una revisin de diagnstico

Cules son los estados de los episodios?

Crear episodio Reabrir episodio

Cmo borrar episodios?

Cmo consultar el detalle de un episodio?

Cmo consultar el detalle de una actuacin?

Cmo reorganizar los episodios?

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